Может ли человек прожить с одним лишь зрением?

Зрение, способность видеть – ключевое для человека чувство. Через него мы получаем до 90% информации о внешнем мире. Ориентация в пространстве, выбор направления и цели, представление об объеме и формах тела – без зрения все это невозможно. Но может ли человек прожить с одним лишь зрением, без других чувств?

Чувство равновесия и места в пространстве. За него отвечает вестибулярный аппарат, расположенный в нашем ухе. Благодаря тончайшим рецепторам мы с закрытыми глазами определяем, где верх-низ, приблизительную степень наклона самолета при взлете-посадке, уровень качки во время морской прогулки. Нарушения в его работе приводят к укачиванию. Без вестибулярного аппарата мы не могли бы даже сидеть, не говоря уже о способности стоять и, тем более, ходить. Мы просто не смогли бы сохранять равновесие, нас кидало бы из стороны в сторону. Что интересно, работа вестибулярного аппарата отчасти зависит от силы воли: сосредоточенный на ПДД водитель может укачиваться только на пассажирском сиденье, когда ему не надо концентрироваться на дороге.

Слух. Орган этого чувства сосредоточен там же, где вестибулярный аппарат, – в ухе. В этом есть некий резон: ухом мы определяем источник звука, направление, откуда он пришел. Без слуха жить можно, что доказывают миллионы полностью глухих людей во всем мире. Если же одно из чувств утрачено, слух частично берет на себя его функции. Например, говорят, что при потере зрения человек начинает лучше слышать – в этом случае слух приобретает гораздо большее значение, чем раньше.

Язык отвечает за чувство вкуса. Его рецепторы различают основные вкусы – сладкий, кислый, горький, соленый – и их сочетания. Единого мнения по поводу вкуса глютамата натрия нет, но вся Юго-Восточная Азия, его потребляющая, скажет вам, что это – пятый основной вкус. Без вкуса, если такая беда случилась, жить можно. Только вся пища будет на один вкус, вернее, совсем без него.

Запах – зона ответственности носа. Она достаточно обширна и генерирует широкий диапазон эмоций: благодаря запаху мы можем испытывать сексуальное возбуждение, а можем и отвращение от, скажем, испорченной пищи. Люди без обоняния живут, не особо страдая от этого. Их только немного раздражают старые добрые друзья: «Ты что, правда не чувствуешь даже ЭТОТ запах!?».

Осязание – чувство кожи, нашего самого большого органа. Осязание дает нам ощущение прикосновения, давления, температуры, в общем – различных характеристик кого-то или чего-то, физически контактирующего с нами. Чувство это критически важное: его отсутствие не обязательно несет с собой смерть, но оно и не предупреждает об опасности. Без осязания мы не почувствуем укуса бешеной собаки, солнечного или огненного ожога, смертельного холода. А также тепла кожи другого человека, нежного поглаживания и прохлады моря в жаркий день.

Наконец, седьмое чувство. Абсолютно антинаучное и отрицаемое многими учеными. И это при том, что сами они часто делают научные открытия именно благодаря интуиции. Говоря другими словами, интуиция – это возможность находить ответ на вопрос, избегая раздумий, мышления. За него не отвечает ни один наш орган и в то же время – все сразу. Те, кто все-таки интуицию пытался изучать, говорят, что ее формируют и наш жизненный опыт, и опыт других людей, и абсолютно непрактические знания.

Люди без обоняния живут, не особо страдая от этого

Анна Кожухарь

Создание первой в истории зубной пасты приписывают жителям Древнего Египта. Это была смесь из растертой яичной скорлупы и пемзы. На зубы этот состав наносился пальцами.

Спустя несколько столетий появились и первые зубные щетки – деревянные палочки, размочаленные с одного конца, которые так и называли – «зубные палочки».

В Древней Греции и Древнем Риме паста включала в себя орехи, мед и лепестки роз. Причем римская знать доверяла чистку своих зубов специальным «зубным рабам».

На Востоке чистка зубов была освящена религиозными нормами. Заповеди предписывали полоскать зубы пять раз в день.

В Японии самураи также должны были чистить зубы утром и вечером. И неважно, богат ты или беден: зола и уголь всегда найдутся.

В средневековой Европе здоровые зубы считались признаком низкого происхождения. Благородные рыцари и знатные дамы даже гордились плохими зубами.

Зубную щетку современного вида изобрели китайцы в 15-м веке. Для щетки они использовали жесткую свиную щетину, прикрепленную к бамбуковой ручке. В Европе свиную щетину заменяли на конский волос или шерсть барсука.

Первая фабрика по производству зубного порошка была открыта в Германии в конце 18-го века. Надо отметить, что эта продукция была далеко не безвредна, так как содержала в себе кирпичную пыль и размельченный фарфор.

Прежде всего зубная щетка должна иметь чистящую головку, длина которой не превышает 25–30 мм. Это обеспечит легкий доступ к коренным зубам.

Лучше всего, если сама чистящая головка имеет округлую форму. Это убережет десны от повреждений.

На хороших моделях зубных щеток щетина собрана в отдельные пучки с округлыми верхушками, а не просто равномерно распределена по поверхности чистящей головки.

Зубная щетка должна иметь резиновые вставки на ручке. В этом случае она не будет скользить, и чистить зубы будет удобней.

Достаточно большое значение имеет наличие гибкого соединения ручки и головки зубной щетки. Это дает возможность регулировать степень давления.

Рекомендуется выбирать зубную щетку с искусственной щетиной. Натуральная представляет собой подходящую среду для размножения бактерий.

Зубные щетки различаются по жесткости щетинного поля: очень жесткие (extra hard), жесткие (hard firm); средней жесткости (medium), мягкие (soft) и очень мягкие (extra soft).

Щетки с очень жесткой щетиной предназначены для людей, страдающих склонностью к образованию зубного налета и отложений. Очень мягкие щетки подходят для периода лечения заболеваний пародонта. При нормальном состоянии полости рта оптимальным вариантом является зубная щетка средней жесткости.

Ребенок прибежал с прогулки с побелевшими пальцами? Дело житейское, но на самотек его лучше не пускать.

Самый простой и эффективный способ восстановления кровообращения в обмороженных тканях – это согревание в теплой воде. Местные ванны делают при обморожении ног и рук. Температура воды должна быть 36–37 градусов. Если при согревании появилась боль и покраснела кожа, значит, ваши старания не прошли даром – кровообращение восстановилось.

Закрепить успех поможет легкий массаж, который можно делать прямо в воде. Начинать растирания надо с кончиков пальцев, постепенно продвигаясь вверх.

Одновременно с местными процедурами надо согревать организм изнутри. Хорошо помогает крепкий, теплый и сладкий чай. Если в вашей домашней аптечке есть пакетики с глюкозой, разведите ее и давайте ребенку пить маленькими глоточками – она восполнит потери энергии и прибавит сил.

При легком обморожении результат должен появиться в течение первых 10–20 минут. Если ничего не меняется, не тяните с вызовом скорой помощи: детей с серьезными обморожениями нельзя оставлять дома.

Современные технологии для лечения кардиозаболеваний у детей обсудят в Томске  

Третья Всероссийская школа-семинар с международным участием «Детская кардиология и кардиохирургия: современные технологии в повседневной практике» пройдет 25–26 ноября в НИИ кардиологии СО РАМН. Среди организаторов мероприятия – Ассоциация детских кардиологов России, Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции.

В работе школы-семинара примут участие ведущие российские специалисты, а также коллеги из Чехии, Германии, Великобритании. Инициатором школы-семинара выступил Центр детского сердца НИИ кардиологии СО РАМН.

Центр детского сердца создан на базе отделения детской кардиологии и объединяет детских кардиохирургов, кардиологов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов по функциональной диагностике и эндоваскулярным методам лечения. С начала 2010 года уже пролечено около 860 детей, 605 из них прооперировано. Проведена коррекция врожденных пороков сердца и нарушений ритма детям из различных регионов России и ближнего зарубежья. Шанс на жизнь получили многие сотни ребятишек.

Профилактика туберкулеза – общая задача врачей, общественных организаций, чиновников и милиции

Томская область традиционно считается одной из самых продвинутых в лечении туберкулеза. Когда в середине 1990-х вместе с кризисом вернулись и социальные болезни, остро встал вопрос: как бороться с чахоткой в нищей стране? Тогда на помощь пришли британская организация «Мерлин», за ней – Нью-Йоркский институт здравоохранения.

Следом в Томске появились международная неправительственная общественная организация «Партнеры во имя здоровья» – представители Гарвардской медицинской школы (Бостон, США). Все они активно взялись вначале за лекарственно чувствительный, а с 2000 года – и за более коварный лекарственно устойчивый туберкулез.

С 2004 по 2009 год у нас действовала программа «Томская областная комплексная стратегия сдерживания и контроля туберкулеза», реализованная на средства гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией – 10,7 млн долларов. Тогда сложилась своеобразная, почти парадоксальная ситуация. В 2003-м Глобальному фонду исполнилось два года, он вкладывал деньги только в координационные механизмы, действующие от имени и в интересах страны в целом – в так называемые «страновые комитеты». В России такой организации, направленной на борьбу с туберкулезом, не было.

– По инициативе губернатора Виктора Кресса в Томской области был создан первый в России «страновый комитет», заявку от которого Глобальный фонд принял и в 2004 году выделил области грант на борьбу с туберкулезом, – рассказывает главный врач областного противотуберкулезного диспансера Сергей Мишустин. – России грант был выделен только в 2005 году…

– Итог международного сотрудничества: за последние пять лет удалось на 13% снизить заболеваемость, на 36% – распространенность и на 42% – смертность от туберкулеза, – продолжает Мишустин. – За счет излечения достигнуто двукратное снижение числа пациентов, страдающих лекарственно устойчивыми формами заболевания. В 2010 году прогнозируется дальнейшее значительное улучшение ситуации по туберкулезу. Томские показатели выгодно отличаются и от общероссийских, и от сибирских. Сравните: в Томске на одного умершего от туберкулеза приходится более десяти излеченных. В Сибири это соотношение – только 1:4. Благодаря гранту мы обеспечены противотуберкулезными препаратами для лечения 70% пациентов с лекарственно устойчивыми формами туберкулеза, оборудованием и расходными материалами для баклаборатории, продуктами для социальной поддержки пациентов. За эти годы томский проект получал от экспертов Всемирной организации здравоохранения и Глобального фонда только самые высшие оценки, поэтому в 2009 году Томская область получила новый грант Глобального фонда на 2010–2015 годы (13,4 млн долларов).

В 2008 году руководители Центра мониторинга туберкулеза в России прибыли с проверкой в Томск: «Так хорошо быть не может, а в нашей стране так хорошо не может быть никогда…». По итогам проверки томичам было рекомендовано распространять опыт противотуберкулезной службы в других субъектах Российской Федерации. С томским опытом ознакомились фтизиатры России, стран СНГ, Болгарии, Сирии и Турции.

Противотуберкулезная служба Томской области в 2009 году была признана Всемирной организацией здравоохранения «золотым стандартом» по лечению пациентов с множественным лекарственно устойчивым туберкулезом, а в 2010 году под эгидой Новосибирского НИИ туберкулеза получила статус Обучающего центра Всемирной организации здравоохранения.

Флюорограф доехал, но…

И тем не менее ситуацию, которая сложилась сегодня вокруг своевременной диагностики этого опасного заболевания, можно назвать критической. Да, подчеркивают врачи-фтизиатры, мы можем качественно лечить туберкулез, но основной проблемой остается все еще слабая работа общей лечебной сети по раннему выявлению случаев заболевания.

Несмотря на напряженную работу фтизиатрической службы, общая лечебная сеть муниципальных лечебных учреждений и лечебно-профилактических учреждений других форм собственности не приложили максимум усилий для выполнения показателей по охвату населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез (флюорографические обследования и туберкулиновая диагностика), прежде всего групп риска. Большинство администраций муниципальных образований Томской области не проявили активности в выполнении Закона РФ № 77-ФЗ от 2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», где значится: «К полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов по организации оказания первичной медико-санитарной помощи в учреждениях муниципальной системы здравоохранения в части предупреждения распространения туберкулеза относится принятие мер по выявлению и профилактике туберкулеза». Национальным приоритетным проектом «Здоровье» в России поставлена задача: в 2010 году обследовать 68% населения. Реальная картина за 9 месяцев: в отстающих город Кедровый – обследовано 22,3%; Бакчарский район – 24,6%; Томский – 27%; Кожевниковский – 27,5%. Недалеко ушли и другие. Но есть лидеры, переломившие общую негативную тенденцию: Кривошеинский район (ранее числился в отстающих) – 53,9%; Зырянский район – 51,9%; Шегарский район – 51,8%.

«Население у нас такое, – объяснил ситуацию главврач одного из районов-аутсайдеров, – не хочет проходить флюорографию…»

Но только ли в населении дело?

Фтизиатры называют несколько «мелких» вопросов, изрядно мешающих проведению массовых обследований.

Когда в населенный пункт приезжает передвижная флюорографическая установка, зачастую не подготовлено место для подключения ее к электричеству. А учреждения, которые могли бы экстренно поделиться электроэнергией, не спешат этого делать – дорого подключать к своей розетке чужих…

Если профилактические осмотры приходятся на зиму, то не всегда место для работы передвижного флюорографа отводится около помещений (медпункт, школа, клуб, магазин и т.д.), где люди в тепле могли бы дожидаться очереди. Может быть, местным администрациям и главным врачам ЦРБ при подготовке к осмотрам уделять внимание таким мелочам? Тогда и люди с большей охотой пойдут «фотографироваться».

Часто выработавшие свой ресурс флюороустановки выходят из строя во время командировок, и их приходится отправлять в ремонт, а потом возвращать обратно… Финансов на увеличение флюоропарка и замену давно устаревшего оборудования в бюджете нет.

Зырянский «секрет»

Главный врач Зырянской ЦРБ Любовь Хрищенко считает, что обеспечить население профосмотрами врачам вполне по силам.

– Значительную помощь в организации нам оказывает районная администрация. За месяц до приезда флюорографа мы рассылаем главам сельских поселений график его работы, предупреждаем всех руководителей. Во время функционирования установки рядом обязательно дежурит электрик «Восточных электросетей» – и проблем с подключением у нас не бывает.

Есть у зырянских медиков и другие «секреты» успешного направления людей на обследование:

– Четыре года мы убеждали и убедили помогать нам местный центр занятости населения. Теперь, чтобы зарегистрироваться, неработающий гражданин должен в обязательном порядке предъявить свою флюорографию. При обращении в поликлинику действует тот же принцип: специалисты общей лечебной сети убеждают человека пройти обследование на выявление туберкулеза. Добавьте к этому подворовые обходы, тесный контакт с участковыми милиционерами – и получите 50-процентное обследование зырянского населения, в то время как соседи не дотягивают и до 30 процентов.

Не хочу лечиться, хочу…

Непросто пробивают себе дорогу в городе и области не только профилактика, но и так называемые «пациентоориентированные подходы» – дневной стационар, стационары на дому, программа «Спутник» (розыск и углубленное медико-социальное и психологическое ведение отказчиков от лечения), соцподдержка, антиалкогольная программа. Проблемой для излечения становятся как несовершенство законодательства РФ, так и элементарная бедность и «несознательность» пациентов. Больные, которые не желают проходить лечение, по сути, являются «ходячими бактериологическими бомбами» для окружающих, даже по решению суда принудительно госпитализируются часто неэффективно, так как из-за отсутствия учреждений «закрытого типа» для лечения туберкулеза больным ничто не мешает покинуть лечебное заведение. Другая проблема – дефицит площадей с отсутствием минимального комфорта, недостаток коек в туберкулезных стационарах, отсутствие хосписных и социальных коек для больных туберкулезом вынуждает передерживать в больнице разного рода асоциальных личностей, которые даже не имеют места жительства…

Лечение туберкулеза – процесс длительный, требующий не только от врача, но и от пациента терпения и стойкости. Его нельзя прерывать – прием препаратов должен происходить длительно (иногда до двух лет), регулярно, какие бы побочные эффекты не мучили больного.

У фтизиатров на памяти пример пациентки одного из районов области – 22-летней девушки, заразившейся туберкулезом на фоне сахарного диабета. Она была госпитализирована в стационар, состояние начало улучшаться, и девушка настояла на выписке. Уехала домой. И вдруг на 17-м месяце лечения у нее вновь появились микробактерии в мокроте… Для специалистов и без дополнительных объяснений было ясно, что произошло: неконтролируемое лечение, пропуск приема лекарств… Теперь дальнейшая судьба этой девушки под большим вопросом. Полное излечение при таких обстоятельствах гарантировать трудно.

Поставить крест?

Найти подход к «бактериологическим бомбам», которые категорически отказываются не только госпитализироваться в больницу, но и принимать таблетки дома, помогает Томское отделение Российского Красного Креста. Благодаря самоотверженной работе его волонтеров в Томской области действует «программа обмена»: человек ежедневно приходит в пункт Красного Креста, пьет таблетки, а взамен получает продуктовый набор. Волонтерам приходится навещать своих подопечных даже в трущобах, доставляя медикаменты и положенный за их прием паек…

За пять лет участниками программы стали 2698 человек, 86% завершили лечение, перестав быть заразными и опасными для общества.

Руководитель Томского отделения Красного Креста Вера Байерлен особо отмечает, что без поддержки со стороны районных властей волонтерам в их работе не обойтись. Ведь для доставки к месту назначения тех же ящиков с продуктовыми пайками необходим транспорт. Иначе случаются перерывы на несколько дней, рушится мотивация, человек перестает лечиться, наступает хронизация болезни…

Сегодня Минздрав РФ поставил жесткую задачу: регионам ежемесячно отчитываться за противотуберкулезную работу среди населения. Но как бы ни бились фтизиатры на местах, понятно: без поддержки коллег из общей лечебной сети, чиновников, милиции, социальных служб, волонтеров Красного Креста с туберкулезом не справиться.

Всем муниципалитетам и городским округам в оставшиеся до конца года дни необходимо приложить максимальные усилия, чтобы выполнить тот минимум задач в оздоровлении населения, которые президент РФ поставил в проекте «Здоровье», в том числе охват населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез. Для Томской области данный показатель установлен на уровне не менее 65% от всего населения.

P.S. По материалам коллегии Департамента здравоохранения Томской области от 28.10.2010 «О выполнении показателей приоритетного национального проекта «Здоровье» (компонент «Туберкулез») и программы «Томская областная комплексная стратегия по сокращению бремени лекарственно устойчивого туберкулеза».

Итог международного сотрудничества: за последние пять лет в Томской области удалось на 13% снизить заболеваемость, на 36% – распространенность и на 42% – смертность от туберкулеза

Коллектив роддома № 4 четверть века заботится о здоровье женщин и младенцев

 Это медицинское учреждение невольно вызывает ассоциацию с муравейником. Здесь постоянно происходит хорошо структурированное движение, причем каждый знает свои обязанности, четко их выполняет и вносит вклад в общее дело.

Остановить это движение невозможно, ибо младенчику не скажешь: подожди-ка, дружок, не спеши появляться на свет, мы не можем сейчас тебя встретить. Всегда, в любое время дня и ночи сотрудники роддома должны быть готовы принять малыша. А еще дежурить по скорой, выполнять экстренные операции, наблюдать за сложными пациентками… Конвейер деторождения непрерывен, как непрерывна сама жизнь.

Девочка, девушка, мама

– С позиции Вселенной 25-летие нашего роддома кажется, наверное, мелочью, – говорит зам. главного врача по медицинской части Ольга Чернявская. – Но для нас это значительный отрезок времени, за который мы существенно продвинулись вперед.

– Ольга Владимировна, понятно, что рассказать обо всех достижениях невозможно, но попробуйте назвать самые главные – те, которыми вы особенно гордитесь.

– Во-первых, в роддоме выстроена целостная система работы с пациентами. Наши специалисты начинают с наблюдения девочек и подростков. Это очень важно, потому что контроль за становлением репродуктивной сферы позволяет предупредить многие заболевания и не дать им развиться в хронические. Затем в поле зрения врачей попадают женщины репродуктивного возраста – их за консультацией роддома закреплено 82 тысячи. У нас они могут пройти всестороннее обследование по поводу состояния шейки матки, молочной железы, эндокринной системы, других органов. А когда женщина принимает ответственное решение стать мамой, состояние ее здоровья и здоровья ее малыша попадает под контроль специалистов и ей назначается куратор из числа акушеров-гинекологов. Если беременность и вынашивание плода протекают нормально, то по желанию пациентки роды у нее может принимать куратор-акушер. А если обнаруживаются какие-то риски, то женщины обследуются генетиками, кардиологами, онкологами – у нас налажены конструктивные контакты с соответствующими томскими НИИ. Как правило, общими усилиями риски удается устранить или значительно снизить. Наши успехи в сложных ситуациях настолько очевидны, что к нам едут женщины со всего СФО. Был даже случай, когда поступила беременная гражданка Казахстана с тяжелейшими нарушениями функции печени. После консилиума, некоторые участники которого говорили, что с таким диагнозом не только не рожают, но даже есть реальная угроза жизни женщины, мы провели оперативные роды. Все завершилось благополучно и для малыша, и для мамочки. Разумеется, мы курируем женщин и деточек и в послеродовой период.

Рожать не больно

– Роды они и в Африке роды, ничего нового вроде бы не придумаешь. Но в последнее время много говорят об обезболивании этого процесса, о разных позах родоразрешения, о присутствии мужа в родовой палате. У вас, Ольга Владимировна, подобные эксперименты приветствуются?

– Не просто приветствуются, а активно развиваются. В роддоме оборудованы индивидуальные родовые залы, где роженицу могут поддержать супруг, мама, психолог. Эпидуральную анестезию – обезболивание корешков спинного мозга – мы тоже освоили. Она хороша тем, что женщина находится в полном сознании и сразу после родов может приложить ребенка к груди. А что касается разных поз родоразрешения, то, пожалуйста, роженица может выбирать ту, которая наиболее ей удобна. Восточные женщины, скажем, всегда рожали вертикально. Наш врач Ирина Моргунова освоила методику приема вертикальных родов в Санкт-Петербурге и имеет на этот счет лицензию. У нас вообще работает много инициативных, энергичных, активно продвигающих всяческие новинки специалистов. Вот вы спрашивали, чем роддом гордится? Прежде всего – людьми. Сергей Шатурный, например, освоил и успешно применяет гипербарическую оксигенацию: чистый кислород, поступающий из специальной камеры, позволяет лечить многие патологии у женщин. Марина Стоякина ювелирно выполняет органосохраняющие операции. Олег Домнич – ас интенсивной терапии при родовспоможении с серьезными формами токсикоза. Наш роддом считается лучшим в области по работе с тяжелыми гестозами. Мы первыми в регионе стали заниматься освоением алгоритмов выхаживания новорожденных с экстремально низким весом – от 800 граммов и больше, приобрели аппарат для неинвазивной вентиляции легких, эта умная машина помогает развернуть дыхательные органы малышей в начальные секунды жизни. В числе первых освоили аутоплазмодонорство – предварительный забор крови у женщин, которым предстоит операция, чтобы не вливать им чужую кровь и не занести, не дай бог, какую-нибудь инфекцию. Перечислять можно долго, газетной страницы не хватит для всех имен и фактов. Хочу только заметить, что все добрые начинания в роддоме идут либо с легкой руки главврача Любови Агарковой, либо при ее активной поддержке.

Работа как праздник

– Рождение человека – всегда радость. Но ведь бывают ситуации, когда женщина не может выносить плод. Радость для нее оборачивается драмой. Вы занимаетесь подобными проблемами?

– Невынашиваемая беременность – это одна из тем, которую у нас ведет Ольга Федоренко. Я уже говорила о сотрудничестве роддома с томскими НИИ. Так вот, недавно с НИИ генетики разработана специальная программа пренатальной диагностики, по которой женщины из группы высокой степени риска смогут пройти усиленное обследование на генетически значимые патологии. Надеемся, что это хотя бы отчасти позволит снять остроту проблемы. Кроме того, с такими женщинами работает психотерапевт Татьяна Никифорова, она помогает им пережить стресс после выкидыша, успокоиться и снова обрести надежду.

– Противоположный вариант: нежелательная беременность. Чем можете помочь?

– Специалисты кабинета по контрацепции всегда подскажут, какими средствами следует пользоваться с учетом индивидуальных особенностей организма. Ну а если факт, что называется, состоялся, то в роддоме могут сделать «бархатный» (медикаментозный) аборт. Это быстро, легко и безболезненно. Но все-таки самая главная наша обязанность – родовспоможение. Именно она приносит всем без исключения радость. Таких радостных фактов у нас в последнее время ежегодно бывает более 2,5 тыс., плюс в нашем НИИ принимают до 200 родов.

– Как, Ольга Владимировна, собираетесь праздновать юбилей роддома?

– 23–24 ноября наш НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН вместе с департаментом здравоохранения области проведет 4-ю Всероссийскую научно-практическую конференцию «Здоровье девочки, девушки, женщины» с участием большого количества специалистов из разных городов. А праздник? Попробуем, наверное, собраться ближе к Новому году – скажем добрые слова ветеранам, отметим лучших. Хотя все сотрудники прийти не смогут: у нас такая работа, что ее не остановишь.

Родильный дом № 4 вступил в действие в 1985 году. Его открытие происходило поэтапно: женская консультация – февраль, гинекологическое отделение – март, обсервационное акушерское отделение – июнь, физиологическое акушерское отделение – август.

За 25 лет в роддоме открыты детское реанимационное отделение и дневной стационар; организованы круглосуточная работа лаборатории и 10 специализированных приемов – детского и подросткового гинеколога, андролога, по невынашиванию беременности, планированию семьи, по патологии шейки матки и другим направлениям. Внедрены современные методы в анестезиологии – УФО крови, плазмоферез, аутодонорство, спинальная анестезия; освоено проведение диагностической и операционной гистероскопии и лапароскопии; созданы и эффективно функционируют гестозный центр и отделение гипербарической оксигенации.

С 2002 года на базе роддома действует НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН. Союз науки и практики позволяет осваивать новейшие технологии родовспоможения и выхаживания младенцев.

Роддом награжден дипломом ВОЗ и ЮНИСЕФ «Госпиталь, доброжелательный к детям» (за пропаганду грудного вскармливания).

С ноября 1994 по настоящее время коллектив возглавляет доктор медицинских наук заслуженный врач РФ Любовь Агаркова.

Первым главным врачом роддома была отличник здравоохранения Тамара Бобяк. В последующем коллективом руководили Николай Котовщиков, снова Тамара Бобяк и Александр Годлевский.

Ежегодно в роддоме № 4 принимают более 2,5 тыс. младенцев

И ребятишек, и их счастливых мамочек специалисты четвертого роддома курируют и в послеродовой период

В погоне за красотой представительницы прекрасного пола не всегда способны трезво оценить разумность многочисленных программ питания

Что общего между модой и диетой? И то и другое интересует женщину в равной степени. В чем между ними различие? Большинство женщин вполне адекватно следят за модой, но нередко теряют разум при выборе диеты.

Да-да, в погоне за красотой (довольно, кстати, сомнительной) представительницы прекрасного пола не в состоянии трезво оценить разумность многочисленных диет. Диетологи уже давно вычислили самые бессмысленные диеты, но кто их слушает? Авторитетом является «знакомая подружки сестры, которая, представляешь, за две недели похудела на 5 кг!». И вот этот слух оказывается решающим в борьбе за фигуру. В результате женщины проделывают с собой еще те эксперименты. Хорошо, если последствия для организма будут не столь серьезными.

Например, вреда, как и пользы, не будет от сыроедения. Есть такая мода – есть все «натуральное», ничем не обработанное. Мол, нагрев продуктов свыше 30 градусов убьет в них все полезные вещества. А о том, что основного набора продуктов такой диеты для нормальной деятельности организма недостаточно, сыроеды тактично умалчивают. Конечно, овощи, фрукты, семена, бобовые и орехи полезны и необходимы нашему организму. Но точно так же нам полезны и необходимы мясо, молоко, зерновые культуры – то, что без термической обработки есть невозможно. И ко всему она, обработка, никак не сказывается на калорийности пищи: в сырых и вареных продуктах калорий одинаковое количество.

Очищающая диета – по мнению многих специалистов, не более чем, как сказали бы придумавшие ее американцы, razvodka. «Очищающий» коктейль из кленового сиропа, лимонного сока и перца в сочетании с травяным чаем и подсоленной водой призваны избавить желудок от шлаков и тем самым резко омолодить организм. «Эффективность» этой диеты основана на ее низкой калорийности, не более. Смесь же лимона и перца может растворить даже иной металл, не говоря уж про желудок.

Еще есть некий суп, поедая который можно похудеть. В его состав входят несколько овощей, есть его надо долго – его и только его. В общем-то способ эффективный. Представьте себя на необитаемом острове, где растут одни бананы и ничего кроме них. Они очень калорийные, но через две недели вы точно похудеете – просто смотреть на них больше не сможете. Так и с этим волшебным супом – если есть только его, то через несколько дней он вам в горло не полезет, и вы начнете худеть. Но хватит ли вам силы воли на такой подвиг?

А вот совсем необычайные способы похудеть – оба нереально просты. Азиатская легенда гласит, что если специальную сережку воткнуть в определенную точку на ушной раковине, похудение обеспечено. Ни одно исследование такого чуда не подтвердило, но волшебная сережка азиатского происхождения путешествует по миру. Жертвами легенды, выложившими за нее деньги, стали женщины не только России, но и Европы и США. И если этот способ опосредованно замешан на отрывочных знаниях и вере в иглоукалывание, то второй – чудо в чистом виде, мечта человека с незапамятных времен. Время от времени в прессе всплывают имена неких русских (и нерусских) женщин и индийских мужчин, питающихся исключительно… солнечным светом. Позитивные отзывы о таком способе питания дают Межгалактическая академия гуманоидных рас и Кармический союз адептов Праны, но – ни один земной институт и ни один человек с элементарным здравым смыслом и опытом.

Владимир Курносов, президент благотворительного фонда «Ассамблея здоровья»:

– Пожалуй, главная причина, по которой мы никак не можем решиться на борьбу с избыточным весом, – это одно мучительное чувство, которое, как нам кажется, не отпустит нас во все время сидения на диете. Я говорю о чувстве голода. Думаю, со мной согласится любой, кто уже отваживался попробовать ту или иную радикальную диету. Через несколько дней большинство голодающих сдаются и возвращаются к своему привычному рациону. А то и наверстывает упущенное, в душе ругая себя за слабоволие.

Но хуже всего то, что такой опыт оставляет стойкие и довольно неприятные воспоминания. Предпринимая несколько попыток, мы только ухудшаем ситуацию: с каждым новым разом решиться снова себя мучить будет все труднее и труднее.

Поэтому я бы посоветовал понять и признать раз и навсегда: резкие изменения для любого организма скорее вредны, чем полезны. Жесткая диета заставляет нас мучиться – о каком уж тут удовольствии от похудения можно говорить. А ведь мы даже не говорим о медицинском аспекте, о том, какая это угроза для здоровья.

На радикальной диете нельзя сидеть всю свою жизнь, но можно при этом ее существенно укоротить. С другой стороны, как только мы вернемся к полноценному питанию, довольно быстро наберем все, что сбросили. А на практике получается, что даже больше. Ведь организм, подвергшийся такому удару, обязательно попытается защитить себя дополнительными запасами на случай, если такая напасть произойдет с ним повторно.

Однако можно сокращать калории и все равно потреблять большой объем пищи, а значит, не испытывать чувства голода. Как же обмануть наши чувства? Прежде всего не следует торопиться. Процедура приема пищи – это настоящий ритуал. Вместо того чтобы набросать в тарелку всего и много, можно разделить еду на несколько блюд. Вначале – холодная закуска, например, из овощного салата. Затем – первое. Чем разнообразнее будут супы или салаты по содержанию овощей, тем лучше. К моменту, когда наступит время основного блюда, организм наверняка подаст первые сигналы о насыщении. В каждый прием пищи обязательно включайте белковые продукты с низким содержанием жира – постное мясо, рыбу, яйцо или йогурт. До и во время еды лучше не пить. Но и запивать обед или ужин торопиться не следует. Заканчивать еду лучше свежими фруктами или фруктовым салатом. Доказано, что напитки хуже утоляют голод, чем твердая пища.

И последнее. Никакие рецепты, советы и средства не являются абсолютными. Способ похудения лучше выбирать вместе со специалистом, который, прежде чем советовать, вас обследует, чтобы не упустить особенности вашего организма.

Нужно ли быть водохлебом во время диеты?

Нужно ли пить воду, сидя на диете? Вопрос, как мы увидим вскоре, спорный. Соответственно, утверждать, что воды надо пить много или, наоборот, как можно меньше, мы не будем. Но аргументы того и другого лагеря рассмотрим.

Лагерь водохлебов

Это решительные люди: восемь стаканов воды в день им – вынь да положь. Они объясняют, почему именно воды и почему именно восемь стаканов. Организм, изможденный диетой, оставаясь без воды, претерпевает не лучшие изменения. Волосы сохнут, ногти слоятся, кожа теряет тонус, становится дряблой. Довольные произведенным первым эффектом, водохлебы продолжают: без воды растет кровяное давление, почки дают сбой, сердце подвергается непомерным нагрузкам. В общем, список последствий дня, проведенного без восьми стаканов воды, впечатляет. Непонятно, как до сих пор живут те, кто выпивает всего семь или – о, ужас! – шесть стаканов… А почему именно восемь стаканов надо пить? Водохлебы авторитетно настаивают, мол, восемь – и точка, научно выверено. Чтобы завлечь в свои ряды новых сторонников, водохлебы даже придумали поэтический слоган. Готовы? Слушайте! «Восемь кружек жидкости ежедневно пить – скоро сможешь снова очень стройной быть!». Просто чудо.

Сухой вопрос

К противоположному лагерю принадлежат японцы. Возможно, у них иная, чем у нас, физиология, но они упорно утверждают, что пить воду стаканами во время диеты – пустая трата времени. Для доказательства обследовали тысячу японских девушек, сидящих на диете, и проанализировали их водный рацион. Никакой связи между похудением и количеством чистой воды японцы не обнаружили. Пытливый читатель обратил внимание на слово «чистой». И оказался прав. Потому что вода для похудения нужна, но – только в продуктах питания! Японцы вычислили самые оптимальные для похудения продукты. Это фрукты, овощи, рис, супы и запеканки. В них много и воды, и клетчатки, которая быстро и надолго гасит чувство голода.

А у нас – газ

Какой лагерь займете вы – ваше суверенное дело. Но от чего мы смело можем вас предостеречь, так это от сладких газированных напитков. Об их вреде написано уже достаточно много, повторяться не стоит. Несколько слов лишь про сочетание таких напитков и диеты. Специалисты говорят, что наша полнота появляется не потому, что мы раз или два в неделю наедаемся до отвала, а потому, что каждый день превышаем свою норму всего лишь на 100 ккал. Примерно столько их в стакане сладкой газировки. И арифметика здесь будет такая: сегодня 100 ккал + завтра + в течение месяца = к концу года 5–6 кг. Для сидящих на диете «пить или не пить – вот в чем вопрос». Не вопрос лишь в том, пить или нет сладкую газировку. Ну разве что ваша диета направлена на увеличение килограммов. Бывают и такие…

Строго говоря, те же самые японцы доказали, что небольшое количество воды для похудения (если быть точным, для удержания веса) необходимо. Традиционный японский стол начинается со стакана чистой воды. Вода, как известно, обладает нулевой калорийностью. Заполняя желудок, стакан воды не рождает чувства насыщения, но вместе с водой оно, насыщение, наступает значительно быстрее, нежели во время трапезы всухомятку.

Татьяна Трофимова

Специалисты называют переедание основной причиной ожирения. Это очевидно: чем меньше мы едим, тем меньше набираем вес, и наоборот

Почему мы переедаем? Тут ответы могут быть самые разные. И именно от них зависит, какая диета подходит к конкретному человеку. Ведь неверно подобранная диета может даже усилить процесс отложения в организме жира. Интересно, что, проанализировав причины своего переедания, можно похудеть, не мучая себя изнурительным голоданием!

Одна из причин переедания – нервные расстройства. Сильные отрицательные эмоции, если человек им подвержен постоянно, тормозят в мозгу работу центра, контролирующего насыщение. Человек, не чувствуя сытости, незаметно для себя ест все больше. Другой механизм работает в случае менее сильных, но тоже отрицательных эмоций – чувства неудовлетворенности, тревоги, одиночества, обиды. Мозг (снова он!), чтобы дать себе хоть немного позитива, заставляет организм чувствовать голод и – для достижения удовольствия – побуждает нас удовлетворять его. Выражение «заесть заботу» очень точно рисует этот механизм. Нужна ли диета людям с такими проблемами? Нет, скорее нужны положительные эмоции, именно они заставят есть меньше. А уж если все-таки диета, то связанная не с уменьшением калорий, а с увеличением полезных веществ в пище. Ведь известно, что грамотное соотношение минералов, микроэлементов, витаминов и всего прочего может поднять настроение, так сказать, принудительно (что-то напоминающее наркотики, но без побочных эффектов).

Вторая основная причина ожирения – гиподинамия. Если в процессе физической активности тратится меньше калорий, чем было съедено – мы толстеем. Нужна ли диета здесь? Оба ответа – «да» и «нет» – будут правильными. Снижение количества калорий при сохранении привычной двигательной активности может привести к похудению. Но к этому же результату приведет и повышение физической нагрузки, заметим – без изменения рациона. Здесь мы видим вариант, когда диета приемлема, но в то же время без нее можно и обойтись, используя другие методы для коррекции фигуры.

Наконец, еще одна причина ожирения – возрастные изменения в организме. Обмен веществ с годами изменяется, одни продукты усваиваются чрезвычайно легко, другие – хуже. Центр насыщения с возрастом тоже «устает», он требует все больше и больше пищи. Здесь без диеты не обойтись.

Как видим, причины ожирения могут быть совершенно разные: толстыми могут быть и украинцы – любители сала, и индийцы-вегетарианцы, поедающие мясо птицы раз в квартал по праздникам. При общей внешней схожести подход к исправлению фигуры у них будет разным. Грубо говоря, специалисты посоветуют индийцам «распробовать» сало и меньше соблазняться рисом, украинцам – есть больше риса и ограничить себя в потреблении сала.

Что делать нам в быту, если мы хотим похудеть? Существуют две модели поведения. Первая – можно перепробовать все известные диеты. Скорее всего, после этого здоровье кончится навсегда, но есть и шанс – один из тысячи – что первая же выбранная диета даст хороший результат. Вторая модель – обратиться к диетологу. Специалист, исследовав ваш рацион, образ жизни и все прочее, даст грамотные рекомендации, соблюдение которых поможет сохранить и восстановить фигуру и здоровье. Какой путь предпочесть – ваш свободный выбор, и определяется он состоянием кошелька: исследования у грамотного диетолога могут занять много времени и средств.

Причины переедания могут быть совершенно разные, а неверно подобранная диета может даже усилить процесс отложения в организме жира

Анна Кожухарь

Можно ли корректировать форму отдельных частей тела?

Людей, страдающих ожирением, видно буквально издалека. И вроде бы все они, толстяки, похожи. Но если присмотреться, можно увидеть, что ожирение бывает разным.

Различают три основных типа ожирения. Если у человека много жира в районе живота и есть излишки в других частях тела – это центральный тип ожирения. «Пивной живот» – это когда много жира в районе живота, но сравнительно мало в других частях тела. Наконец, патологическое ожирение, связанное с нарушениями эндокринной системы человека и наследственностью. Последняя форма характеризуется чрезвычайным, до 45 кг, превышением массы тела над нормальными показателями.

Кроме того, ожирение классифицируется по мужскому и женскому типу. Мужской тип – жир располагается в верхней части тела. Сопутствующие проблемы – диабет, гипертония, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания. Женский – в нижней: живот, бедра. Проблемы – быстрая утомляемость, бессонница, нервозность. Несмотря на жесткую половую привязку в названии типа, ожирения того и другого вида встречаются как у мужчин, так и у женщин. В быту мужской тип ожирения, несмотря на сопутствующие заболевания, воспринимается как более предпочтительный, нежели женский. Вероятно, все дело в сложившихся стереотипах европеоидной расы. Хотя известно, что именно рыхлые женщины в некоторых полудиких племенах Африки и Юго-Восточной Азии считаются красивыми. Удивительно, но наши признанные стройные модели для них – субъекты для сочувствия, но уж никак не для любования.

Но вернемся к нашим реалиям. Вот такая ситуация: в молодости много ели, вкусно пили, теперь у нас проблемы с лишним весом. И особенно они заметны «вот здесь» или «вот здесь» (покажите сами). Можно ли корректировать форму отдельных частей тела? Практика говорит, что только отчасти.

Благополучно отложившись в первую очередь, скажем, на бедрах или животе, жир не желает «убираться» с них так же быстро. Если мы занимаемся спортом, жир расщепляется равномерно по всему телу. Необходимы специальные знания по анатомии и физиологии, чтобы подобрать физические упражнения под определенную часть тела. Вот почему без опыта и навыков так тяжело оставить приятную округлость на бедрах, но убрать неприятные излишки в талии. Говорят, существуют специальные методики массажа, но насколько они действенны, а насколько – рекламный трюк, судить могут только те, кто сам прошел цикл такого массажа.

Что же, диета бесполезна при коррекции фигуры? Отнюдь. (Подчеркнем, что речь идет о грамотной диете, прописанной и контролируемой специалистом-диетологом). Надо помнить, что диета – это комплексное воздействие на весь организм. Он весь, от а до я, подвергается резкому или плавному снижению количества калорий в пище, повышению или понижению количества тех или иных питательных веществ в рационе, появлению новых нутриентов. Если же нам требуется точечное воздействие на какую-то часть тела, которую мы хотим сделать более привлекательной (талия, бедра, подбородок и т.д.), помимо диеты требуется нечто иное. Это, как уже было сказано, физическая нагрузка на мышцы этой части тела. Именно она подтянет мышцы, нарастит их, сделав, например, бедра упругими, а живот плоским. Но и здесь без помощи специалиста не обойтись.

Виктория Смелякова

13 ноября в Консультационном зале Губернской аптеки (пр. Ленина, 54) пройдет акция по измерению уровня сахара крови.

Мероприятие проходит в рамках Декады, организованной Департаментом здравоохранения, и приуроченной к международному Дню диабета, который отмечается 14 ноября.

Акция пройдет с 14.00 до 17.00. В течение этого времени каждый посетитель сможет бесплатно узнать свой уровень сахара, измерив его современными приборами — глюкометрами и тест— полосками «Акку-Чек».

Стоит заметить, что погрешность в показаниях данных приборов составляет 15%, являясь самым минимальным показателем в мире. Таким образом, можно узнать результаты уже через 5-10 секунд, достоверность которых эквивалента лабораторным анализам.

Знание своего уровня сахара крови имеет важное значение, так как многие из нас живут, не зная о том, что уровень сахара в их крови довольно высок, и тем самым подвергают опасности свои жизнь и здоровье. А эта простая мера поможет не пропустить диабет в самом начале, и, в случае болезни, контролировать его будет значительно легче.

Из поколения в поколение кочуют народные рецепты избавления от всевозможных болячек. Многим из них трудно найти логическое объяснение. Но иной раз они действительно помогают…

Если щекочет в горле…

…потереби и поцарапай ухо. Когда стимулируются ушные нервы, в горле рефлективно возникает мышечный спазм. Он облегчит неприятную щекотку.

Если заложен нос…

…упрись языком в небо, а затем нажми пальцем между бровями. В результате сошник – трапециевидная кость, образующая заднюю часть перегородки носа, пошевелится и через 20 секунд нос начнет «откладывать».

Если по ночам мучает изжога…

…спи на левом боку. Пищевод и желудок расположены под определенным углом: когда ты лежишь на правом боку, желудок оказывается выше, а когда на левом – ниже, и затекание кислоты из него менее вероятно.

Если болит зуб…

…облегчи свои страдания, не открывая рта. Разотри кубик льда на тыльной стороне ладони – в V-образной перепонке между большим и указательным пальцем. Стимуляция нервов на этом участке руки блокирует болевые сигналы мозга.

Если обжег палец…

…прижми к ожогу чистую подушечку пальца другой руки. Хотя лед быстрее снимет боль, при его прикладывании более вероятно появление волдырей. А при прикладывании пальца обожженная кожа просто вернется к нормальной температуре.

Если перепил до головокружения…

…положи руку на что-нибудь устойчивое. Тактильные ощущения дадут мозгу ощущение устойчивости, и мир встанет на свое место.

Если от бега колет в боку…

…выдыхай, когда наступаешь на левую ногу. Большинство людей делают выдох, когда правая нога касается земли. Это создает давление на печень, которая находится справа, а она давит на диафрагму и вызывает боль в боку.

Если из носа течет кровь…

…положи кусочек ваты на верхнюю десну – сразу за маленькую уздечку как раз под носом – и как следует зажми ее. В большинстве случаев кровь течет из передней части носовой перегородки, и ее можно остановить, зажав именно этот участок.

Если сильно бьется сердце…

…подуй на большой палец. На частоту сокращений сердца оказывают влияние фазы дыхания: вдох вызывает ускорение ритма, а выдох – замедление сердечной деятельности.

Если затекла рука…

…помотай головой из стороны в сторону. Жизнь вернется в руку менее чем за минуту. Часто подобные ощущения в руке – результат защемления нервов в мышцах шеи.

Если страдаешь от морской болезни…

…смотри на горизонт. Так немного облегчится противоречие между тем, что ты видишь вокруг себя и тем, что ты ощущаешь.

В Томске награждены победители конкурса «Фармпрестиж»

Лучших работников фармацевтической отрасли Томска чествовали в банкетном зале Дворца торжеств 29 октября. Серебряные, золотые дипломы и памятные статуэтки получили лидеры профессионального рынка – руководители аптечных сетей, дистрибьюторы, менеджеры, провизоры и фармацевты. Лучшие провизор и фармацевт получили в подарок путевку за рубеж. Особое внимание к этим номинантам не случайно.

– В этом конкурсе мы поставили во главу угла сотрудников «первого стола» – провизоров и фармацевтов. Таким образом мы хотели сказать им спасибо за тяжелый труд, который они выполняют вместе с врачами, – говорит один из организаторов «Фармпрестижа» руководитель Томской ассоциации аптечных сетей Олег Иванников и поясняет: – В аптеку приходят больные, зачастую напряженные пациенты, и именно фармацевты должны в любой ситуации проявить заботу и оказать профессиональную помощь, не допустив ошибок.

– Хочу отметить, что этика отношений между конкурсантами приятно поразила, – отметил один из членов жюри профессор СибГМУ, доктор фармацевтических наук Михаил Белоусов. – Понравился коллективный дух соревнований, человеческое отношение друг к другу. Ведь соревновались представители нескольких крупных корпораций, работающих на одном рынке, то есть конкуренты. Но если в жизни бизнес разъединяет, то конкурс как раз консолидирует.

Организаторы конкурса «Фармпрестиж» – Департамент здравоохранения ТО и Томская ассоциация аптечных сетей – надеются, что ежегодный смотр лучших в профессии станет традиционным.

– Уровень профессионализма работников томских аптек очень высокий, наш фармацевтический факультет признан одним из сильнейших за Уралом, я не сомневаюсь в порядочности и социальной ответственности наших специалистов. Но, к сожалению, престиж таких профессий, как врач, фармацевт, учитель, сегодня утерян, и это очень плохо. На мой взгляд, то, что люди объединяются, испытывают гордость за себя и за свою профессию, очень важно, и это надо развивать, – считает начальник областного департамента здравоохранения Ольга Кобякова. – Если представители других отраслей медицины примут решение провести подобный конкурс, мы, конечно, будем их в этом поддерживать.