Архив метки: Медицина

Здоровье

На международную конференцию – за опытом

Оставить комментарий

Акушеры-гинекологи отделения репродуктивных технологий областного перинатального центра Галина Кривощекова и Галина Бурцева приняли участие в работе XXII международной конференции «Репродуктивные технологии сегодня и завтра».

На конференции, организованной Российской ассоциацией репродукции человека, присутствовало более тысячи делегатов из России, США, ЮАР, Швеции, Израиля и других стран. Доклады ведущих специалистов в области репродуктивных технологий были посвящены современным методам диагностики и лечения бесплодия, рискам и осложнениям экстракорпорального оплодотворения, здоровью детей, появившихся с помощью репродуктивных технологий. Участникам продемонстрировали новейшие технологии в организации оказания медицинской помощи бесплодным парам. Как отмечают в Департаменте здравоохранения Томской области, участие в подобных мероприятиях позволяет медикам совершенствовать свои профессиональные знания и внедрять на территории региона самые современные технологии.

Комментрий

Галина Кривощекова, акушер-гинеколог Центра репродуктивных технологий:

– На конференцию, которая проходила в Геленджике, нас еще весной пригласил президент Российской ассоциации репродукции человека Владислав Корсак. Профессор тогда присутствовал на открытии нашего центра и высоко оценил его оснащение, организацию работы, а также отметил уникальность центра. Доклады ведущих специалистов в сфере репродуктивных технологий из США, Израиля, Японии, России были очень интересными и познавательными, а выставки оборудования, которое используется в процессе экстракорпорального оплодотворения, познакомили нас с последними техническими достижениями. На семинарах и круглых столах мы обсуждали волнующие всех вопросы. Например, поднималась проблема такого осложнения, как гиперстимуляция яичников у некоторых женщин, и профессионалы высказали мнение о необходимости разработки единых порядков лечения этого осложнения.

Какие выводы мы с моей коллегой Галиной Бурцевой сделали после конференции? Было очень приятно отметить, что по лабораторному оснащению наш центр не только не уступает, но даже опережает некоторые более солидные по возрасту учреждения. Не зря же у нас успешно прошли процедуру ЭКО 65 семейных пар, что соответствует европейскому уровню эффективности ЭКО. К числу наших преимуществ я бы отнесла эффективное сотрудничество со специалистами НИИ медицинской генетики и СибГМУ.

Справка «ТВ

Центр репродуктивных технологий открылся в областном перинатальном центре 27 февраля 2012 года. Работа осуществляется совместно со специалистами СибГМУ, НИИ медицинской генетики СО РАМН, а также Красноярского центра репродукции человека. В центре выполняются все основные виды высокотехнологичной помощи, позволяющие обеспечить рождение здорового ребенка.

Здоровье

В ТПКБ накоплен богатейший опыт оказания комплексной помощи пожилым людям

1 комментарий

На протяжении веков человечество мечтало найти эликсир долголетия. Таким эликсиром стали достижения медицины и рост качества жизни, благодаря которым современные люди живут на несколько десятилетий дольше своих предков.

По данным ВОЗ, сегодня в мире проживает свыше 700 млн человек в возрасте старше 60 лет. К 2050 году их число удвоится, причем значительную часть составят люди, перешагнувшие 80-летний рубеж. Но решив одну глобальную проблему, человечество оказалось перед лицом другой: стремительный процесс старения населения планеты может обернуться социально-экономической катастрофой. Немощный, недееспособный человек, требующий постоянного ухода, – нелегкое моральное и материальное бремя для любой семьи. А если в каждой стране таких семей будет абсолютное большинство? Бюджеты даже самых развитых государств не выдержат такой социальной нагрузки.

– Одной из главных задач медицины сегодня является поиск эффективных способов достижения активного долголетия, при котором пожилой человек как можно дольше сохраняет работоспособность, ведет полноценную, самостоятельную жизнь, не становясь обузой для родственников и общества. За последние годы в этом направлении сделан целый ряд прорывных шагов: найдены и описаны генетические механизмы, запускающие процесс старения, разработаны новые эффективные препараты и методы диагностики возрастных недугов. Стал более комплексным подход к организации оказания медицинской помощи лицам старшего возраста, – говорит Лариса Варанкова, заместитель главного врача Томской клинической психиатрической больницы, кандидат медицинских наук.

Звенья одной цепи

Старение человека сопровождается сложным комплексом возрастных изменений во всех системах организма, в первую очередь, в его психической сфере. Именно во второй половине жизни наша психика наиболее уязвима, подвергается серьезным испытаниям, вызванным и чисто физиологическими причинами, и большим количеством стрессов: от выхода на пенсию до потери супруга. В результате воздействия физиологических и психологических факторов поведение человека меняется. Снижается психическая гибкость, падает общий тонус, ухудшаются память и внимание, нарушается сон

– К сожалению, многие воспринимают эти тревожные симптомы как неизбежную дань возрасту и не предпринимают никаких мер, что часто приводит к стремительному прогрессированию заболеваний, усугубляет их последствия. Между тем многим пациентам можно эффективно помочь при условии своевременного обращения к специалистам – говорит Лариса Викторовна.

Сегодня в ТКПБ выстроена целая система геронтологической помощи, направленная на раннюю диагностику, комплексную терапию, социальную реабилитацию больных и их семей. Первым звеном этой цепи является амбулаторно-поликлиническое отделение,

расположенное на ул. Яковлева, 65. Два года назад здесь открылся геронтологический участок, прием в котором ведет Ольга Конева, врач-психиатр, кандидат медицинских наук. При необходимости обследование пациентов преклонного возраста проводится и на дому. На этом этапе главное выявить степень и причины нарушений психических функций, которые часто бывают обусловлены соматическими заболеваниями (артериальной гипертензией, сахарным диабетом), неврозами. На ранних стадиях все эти заболевания успешно поддаются лечению, но если вовремя не обратить на них внимание, могут привести к выраженным изменениям – приобретенному слабоумию, деменции.

Как правило, возрастные нарушения психики всегда вызываются совокупностью причин, поэтому объединение усилий разных специалистов – необходимое условие эффективности диагностики и лечения. И в диспансере, и в стационарных отделениях больницы каждого пациента ведет полипрофессиональная бригада, в которую включаются психиатры, терапевты, неврологи, психологи, социальные работники. Большая работа проводится и с семьями пациентов – для них сотрудники ТКПБ разработали специальные образовательные программы, цель которых – научить людей правильно заботиться о своих пожилых близких, создавая для них и для всех домочадцев максимально комфортную среду.

Атака на деменцию

Сегодня термином «деменция» обозначают более 50 болезней, общим признаком которых является утрата интеллектуальных способностей. Такие больные не помнят, где они живут, могут потеряться на улице. При тяжелых формах происходит разрушение навыков самообслуживания: больные теряют навыки приема пищи и соблюдения личной гигиены. Наиболее часто встречающаяся форма деменции – болезнь Альцгеймера. При этом заболевании в головном мозге происходит разрушение клеток, а оставшиеся хуже реагируют на воздействие нейромедиаторов – веществ, передающих сигналы в мозг.

Что запускает этот пагубный механизм, науке пока неизвестно, но ученым удалось установить, что определенную роль играют наследственные факторы. В Томском НИИ медицинской генетики ведутся исследования, которые помогут выявлять «неправильные» гены с помощью специальных маркеров. Врачи ТКПБ активно помогают ученым в реализации этого важнейшего проекта, призванного помочь человечеству победить болезнь Альцгеймера.

Вторая по распространенности причина деменции – сосудистые расстройства, инсульты.

– Об окончательной победе над деменцией говорить рано, но совместная атака ученых и медиков на нее уже приносит свои результаты. Замедлить развитие болезни Альцгеймера, заметно улучшить состояние больных позволило появление новой группы так называемых антидементных препаратов. Постоянно пополняется и спектр средств, повышающих эффективность терапии при сосудистой деменции. Наши специалисты внимательно следят за этими процессами, чтобы предложить нашим больным самые передовые и эффективные методики – признается Лариса Варанкова.

С целью совершенствования помощи открыт дневной стационар, стационар на дому, отделение сестринского ухода. В начале следующего года в одном из корпусов больницы откроется геронтологический центр, в котором совместно с учеными НИИ психического здоровья будут внедряться программы специализированной помощи данной категории пациентов. Под крышей центра разместятся более 20 просторных палат класса люкс, рассчитанных на одного-двух пациентов, хорошо оснащенные процедурные и диагностические кабинеты. Союз науки и практики, безусловно, изменит к лучшему жизнь десятков пациентов и их семей.

На благо пациентов

Из поколения в поколение передаются в ТПКБ лучшие традиции трепетного и бережного отношения к каждому пациенту, преданности врачей своей нелегкой профессии. Работа в учреждении такого профиля требует и от врачей, и от их помощниц-медсестер особого терпения и человеческого неравнодушия. Поэтому случайные люди здесь не задерживаются, а костяк коллектива составляют специалисты, имеющие за плечами от 30 до 50 лет работы в больнице. Это Зоя Викторовна Беспалова, Прасковья Алексеевна Карпачева, заслуженный врач РФ, Надежда Степановна Столпникова, Людмила Ильинична Титаренко, Раиса Александровна Имерелли. Под их крылом выросла достойная молодая смена: Ольга Кузьмина, Иван Петрачков, Ольга Иванова, избравшие своей специализацией оказание психиатрической помощи пожилым людям, успешно совмещающие ежедневный труд с научной деятельностью.

1 октября, в День старшего поколения, весь коллектив больницы по традиции соберется вместе, чтобы отметить праздник, тепло поздравить своих ветеранов, многие из которых сами являются примером счастливого и активного долголетия.

 

В начале следующего года в одном из корпусов ТКПБ откроется геронтологический центр. В нем при помощи ученых НИИ психического здоровья будут внедряться программы специализированной помощи пожилым пациентам. Строительные работы на объекте идут ударными темпами

ФОТО: МАКСИМ КУЗЬМИН

Сегодня в практике ТКПБ применяется весь спектр диагностики и лечения когнитивных расстройств.

10 октября ежегодно во всем мире отмечается День психического здоровья. В его рамках ТКПБ планирует проведение Дня открытых дверей. 6 октября пациентов старшего возраста ждут в амбулаторно-поликлинической службе по адресу: ул. Яковлева, 65, с 09.00 до 13.00, а также в отделении № 11 по адресу: ул. Алеутская, 4, тел 281-211.

Уважаемые томичи и жители области!

1 октября мы отмечаем Международный день пожилых людей. То, что эта дата прочно вошла в российский календарь и стала доброй традицией, свидетельствует о том огромном уважении, которые питает каждый из нас к своим родителям, наставникам-коллегам.

За плечами старшего, умудренного жизнью поколения победа в Великой Отечественной войне, самоотверженный труд во время послевоенной разрухи, добросовестная работа в мирное время.

Вы – пример высокой нравственности, жизненного оптимизма, духовной культуры. Мы учимся у вас патриотизму, преданности делу, оптимизму и вере в будущее.

От всего сердца поздравляю всех, кто уже находится на заслуженном отдыхе или продолжает трудиться, с Днем старшего поколения! Желаю вам крепкого здоровья, счастья, благополучия, тепла и заботы родных и близких.

Александр Агарков, главный врач Томской клинической психиатрической больницы, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор

Здоровье

Мастер-класс по заполнению листка нетрудоспособности

Оставить комментарий

Мария Винокурова

Специалисты Томского регионального отделения Фонда социального страхования провели анализ наиболее частых ошибок в оформлении бланка листка нетрудоспособности, еще раз обращают внимание бухгалтеров, врачей и пациентов на то, в каких случаях листок нетрудоспособности будет считаться испорченным и необходимо выписать дубликат, а в каких можно дооформить листок нетрудоспособности и принять его к оплате.

Данные, заносимые в информационные поля в части бланка «заполняется врачом медицинской организации», должны соответствовать:

1. Паспортным данным пациента – фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол. В случае выдачи листка нетрудоспособности по уходу за членом семьи – фамилия, имя, отчество, возраст, родственная связь члена семьи, за которым осуществляется уход.

2. Данным учредительных документов, лицензии, штата медицинского учреждения – наименование медицинской организации, адрес медицинской организации, ОГРН, должность врача, наименование печати медицинской организации.

3. Данным документов медицинского учета – первичный, дубликат, номер продолжения листка нетрудоспособности, дата выдачи, причина нетрудоспособности, нахождения в стационаре, отметки о нарушении режима, информация о работе бюро медико-социальной экспертизы, период освобождения от работы, приступить к работе, иное.

Ошибки (несоответствия), выявленные в информационных полях, указанных в пунктах 1–3, являются основанием признания листка испорченным, данный листок подлежит обязательной замене дубликатом. При этом если врач забыл или по технической причине (при использовании печатных устройств) какое-либо информационное поле не было заполнено, например «первичный», «дубликат», «пол» и т.д., то такой листок нетрудоспособности необходимо дооформить в медицинской организации.

Следует отметить, что данные, указанные в пунктах 1–3, являются редкой причиной испорченных бланков и практически никогда не выступают в виде спорных вопросов между медицинским учреждением и работодателем.

Основная же причина испорченных бланков листков нетрудоспособности (более 60–70% по медицинским организациям Томской области) – это заполнение информационного поля «место работы – наименование организации» и намного реже встречающаяся, но относящаяся, по сути, к этому вопросу – «основное место работы или по совместительству».

Информационное поле «место работы – наименование организации» состоит из 29 ячеек. ­Разумеется, что даже наименование организационно-правовой формы предприятия в этих ячейках не разместится. Судите сами: общество с ограниченной ответственностью – 40 ячеек, индивидуальный предприниматель – 30 ячеек, а государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования – 80 ячеек. И это без учета непосредственного названия предприятия. Поэтому первоначально было рекомендовано использовать сокращенное название, которое соответствовало бы учредительным документам. К сожалению, и сокращенное название далеко не всегда вмещается в 29 ячеек, да и не так легко запомнить сочетание аббревиатур. Предвидя возникающую сложность, Томское региональное отделение ФСС РФ еще в июне – июле 2011 года рекомендовало всем работодателям определиться с сокращенным названием для указания в листке нетрудоспособности, довести эту информацию до своих работников, выдать им памятки. Однако в III–IV кварталах 2011 года все равно был зафиксирован резкий рост количества испорченных бланков, основная причина – бухгалтерия отказывается принимать листки нетрудоспособности с неправильным указанием места работы. Казалось бы, чего проще: раздать сотрудникам памятки. Но, как видно, не все работодатели уважают своих работников и ценят их время и здоровье. Ведь все понимают, переделать документ – это и ненужная нервная напряженность пациента, и, к сожалению, раздраженность медработников.

В разъяснениях ФСС РФ, учитывая проблему заполнения информационного поля «место работы – наименование организации», разрешалось произвольное сокращение, обрыв слова при заканчивающихся ячейках, так как заполнение данной графы мало влияет на идентификацию работодателем своего работника, считывание же данных аппаратным способом с больничного листка пока не применяется. Более того, в новом бланке листка нетрудоспособности планируется данную графу отменить.

Отметим: обращение работодателя по месту регистрации в филиалы ТРО ФСС РФ в большинстве случаев решал вопрос в пользу принятия к зачету листка нетрудоспособности. И пациенту не надо было ходить кругами между работой и медицинским учреждением.

С 22 апреля 2012 года вступили в силу изменения в порядок выдачи листков нетрудоспособности: в строке «место работы – наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица (с интервалом в одну ячейку между фамилией и инициалами работодателя). Данная информация указывается со слов гражданина (в ред. приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 № 31н).

 

Печать медицинской организации, которая ставится ниже поля «освобождение от работы», подтверждает подпись врача, закрывшего либо продлившего листок нетрудоспособности, информационное поле данной подписи находится слева от места печати и ниже поля «иное». Графы «подпись врача» в поле «освобождение от работы» заполняются до закрытия и нужны для идентификации врача внутри медицинской организации. Поэтому если печать медицинской организации заходит на это поле, то это не может быть причиной отказа к оплате данного листка.

Здоровье

Клиники медуниверситета в системе здравоохранения области: реальность и потенциал

Оставить комментарий
проректор по стратегическому развитию, инновационной политике и науке СибГМУ профессор Наталья Рязанцева
проректор по стратегическому развитию, инновационной политике и науке СибГМУ профессор Наталья Рязанцева

По понедельникам около приемного отделения клиник СибГМУ выстраивается очередь из машин с красным крестом на борту. Спрашивается, почему такой ажиотаж? Больные стремятся сюда попасть, считая, что именно здесь получат высококачественную помощь. О том, что происходит сегодня в клиниках и какими они должны быть, мы беседуем с проректором по стратегическому развитию, инновационной политике и науке СибГМУ профессором Натальей Рязанцевой.

– Что такое университетские клиники? Во всем мире это самые передовые по оснащенности и в плане реализации высоких технологий лечебные учреждения, где должны быть сконцентрированы лучшие специалисты и находиться на лечении самые сложные пациенты. Это синтез медицинской деятельности, исследований и подготовки кадров. На базе таких клиник создаются крупные клинико-диагностические центры, которые должны определять стратегию развития высокотехнологичной медицинской помощи целых регионов.

В этом смысле Томску повезло: из 47 медвузов России только семь имеют собственные клиники, причем мы – единственные за Уралом. Но насколько эффективно используется потенциал наших многопрофильных клиник сегодня – это тема для дискуссии. Думаю, что она лежит в плоскости взаимодействия профильного министерства, региональной власти и университета.

– Изменились ли сегодня требования к университетским клиникам?

– Существенно, как и ко всем федеральным учреждениям здравоохранения. Здесь должна оказываться только специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь. До 50% пациентов должны быть иногородними. При этом университетские клиники должны сохранить статус научно-образовательного центра, где должны находиться тематические больные.

Задача не из простых, поскольку требует развитой инфраструктуры, концентрации технологических цепочек и др. Создать их в условиях дефицитного финансирования было невозможно. Разрабатывая в прошлом году по распоряжению Минздрава РФ программу модернизации клиник, мы пришли к выводу: чтобы соответствовать уровню современного стационара, реализующего специализированную медпомощь, клиникам требуется 1,3 млрд рублей.

В 2012 году ситуация изменилась: в рамках реализации программы модернизации федеральных учреждений на цели обеспечения порядков и стандартов оказания медпомощи в клиниках было направлено 245,3 млн рублей. Из них 232,9 млн – на укрепление материально-технической базы клиник и их капитальный ремонт. Еще 12,4 млн рублей – на внедрение современных информационных систем. Уже в ноябре этого года в клиниках появится оборудование для диагностических и лечебных манипуляций, в целом порядка 85 позиций новейшей медицинской техники.

Кроме того, по постановлению Правительства РФ в этом году мы получили субсидию 20 млн рублей на реализацию в акушерской клинике комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и крайне низкой массой тела. Реализация такого проекта в клиниках СибГМУ стала возможной благодаря накопленному у акушеров и гинекологов вуза колоссальному опыту ведения беременности у женщин с сопутствующими заболеваниями, что возможно только в условиях многопрофильного стационара.

Но мы не воспринимаем программу модернизации только как приобретение оборудования. Любая модернизация – это организационные изменения, формирование новых компетенций у менеджмента клиник, сотрудников кафедр и врачей. В ближайшее время планируем запуск образовательной программы, направленной на обучение врачей новым технологиям использования лабораторных тестов, затем – программ по клинической фармакологии и молекулярной медицине. А начиная с 2013 года – индивидуальные траектории повышения квалификации для специалистов.

– Каково место клиник СибГМУ в системе областного здравоохранения?

– Напомню, что Минздравом России определена трехуровневая система организации медицинской помощи. Первый уровень – качественная первичная медико-санитарная помощь шаговой доступности (поликлиники). Второй предполагает создание так называемых межмуниципальных центров (стационаров) для оказания уже не первичной, а специализированной, прежде всего экстренной медпомощи с привлечением современного диагностического и лечебного оборудования (больные с острым коронарным синдромом, инсультами, комбинированными травмами и т.д.).

Третий уровень – федеральные межрегиональные медицинские центры, оказывающие плановую специализированную и высокотехнологичную медпомощь. Именно здесь наше место. В этом направлении ректорат и администрация клиник последовательно развивает клиники. Так, начиная с 2011 года здесь реализуется высокотехнологичная медицинская помощь по квотам по пяти профилям. В 2012 году клиники СибГМУ получили госзадание на реализацию 830 квот, что на 25% больше, чем в прошлом году. На сегодняшний день объемы, определенные министерством в январе, выполнены уже на 90%. Это помощь по таким направлениям, как акушерство и гинекология, урология, абдоминальная и торакальная хирургия, офтальмология. В августе мы получили 75 квот на проведение экстракорпорального оплодотворения. Замечу, в соответствии с квотами медпомощь оказывается бесплатно для населения.

– Насколько эффективно используется потенциал клиник и, в частности, должны ли они дежурить по скорой?

– Клиники СибГМУ не должны работать по скорой помощи – это позиция Минздрава (исключение составляет лишь специализированная экстренная медпомощь). Однако исторически так сложилось, и мы шли навстречу системе здравоохранения, выполняя социальную миссию. Это важно и для организации образовательного процесса в вузе. А в результате мы фактически перемещаемся с третьего на второй уровень стационаров, превращаясь в подобие муниципального стационара. Это в корне неправильно.

Преимущество федеральных лечебных учреждений в том, что квоты на оказание высокотехнологичной медпомощи 100% оплачиваются из федерального бюджета. А когда квоты выделяются областным ЛПУ, финансирование идет из двух источников: 50% из Минздрава, 50% – из регионального бюджета. Что выгоднее? Безусловно, развивать высокотехнологичную медпомощь в федеральных учреждениях. Яркий пример – Новосибирск, где Институт патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина имеет в год более 12 тыс. квот. Здесь внедряют самые современные технологии, ежегодно привлекая инвестиции из федерального бюджета. Заслуга в том не только руководства центра, но и региональной власти. Очень бы хотелось, чтобы трехуровневая система организации медпомощи, принятая федеральным законодательством, была всецело реализована и на территории Томской области.

Наличие учреждений, обеспеченных федеральным финансированием, скрывает множество дефектов в региональном здравоохранении. Пример Томска. Есть медуниверситет с многопрофильными клиниками на 810 коек. Есть НИИ кардиологии, НИИ медицинской генетики, НИИ онкологии, НИИ психического здоровья, НИИ фармакологии, НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии. Каждый год работа этих учреждений обеспечивается федеральными деньгами. Это дополнительные финансовые потоки на территорию.

Если мы говорим о выстраивании системы здравоохранения, то нужно понять, где университетские клиники в этой системе. Когда руководители здравоохранения задаются мыслью реализовать такую систему, они прежде всего должны думать о пациенте и проявлять государственный подход. Убеждена, что стратегия развития клиник СибГМУ должна быть неразрывна со стратегией развития регионального здравоохранения. Давно назрела необходимость создать в Томской области коммуникативную среду для определения стратегических приоритетов в сфере здравоохранения.

– Как вы видите стратегию развития клиник медуниверситета?

– По согласованию с Минздравом сегодня мы завершаем разработку программы развития клиник, направленную на создание так называемых центров превосходства. Концентрируем усилия на направлениях, в которых СибГМУ накоплен колоссальный опыт, ведь здесь работают уникальные специалисты: это профессора И.Д. Евтушенко (репродуктивная медицина), В.М. Алифирова (лечение рассеянного склероза), Г.Ц. Дамбаев, В.И. Тихонов (реконструктивно-пластическая хирургия желудочно-кишечного тракта), О.С. Попов (эндокринная хирургия), А.В. Гудков, В.Р. Латыпов (урология) и многие, многие другие. Хотим открыть клинику вторичных иммунодефицитов – эта проблема очень актуальна для СФО. Есть проект и по созданию центра регенеративной медицины.

Нашим учредителем является Министерство здравоохранения, и мы должны перенастраивать свою деятельность под те задачи, которые оно ставит. Но вопрос развития клиник – это не только диалог между министерством и вузом, в этот процесс неизбежно должны вовлекаться региональные органы управления здравоохранением. Иначе преимущества, которые дает наличие федеральных клиник на территории, не используются в полной мере. А это прежде всего дополнительная возможность привлечения высоких медтехнологий на территорию. Мы открыты для диалога. Еще раз подчеркну: без четкого позиционирования клиник СибГМУ в системе здравоохранения Томской области и поддержки в этом деле со стороны региональной власти двигаться вперед обеим сторонам будет сложно.

КОММЕНТАРИИ

Д.м.н. профессор Валентина Алифирова, заведующая кафедрой  неврологии  и нейрохирургии СибГМУ:

– В свое время мы разработали программу по организации специализированной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которая легла в основу создания в Томске инсультного центра. Сейчас совместно с Департаментом здравоохранения работаем над созданием программы по реабилитации неврологических больных. Мне представляется, что потенциал клиник медуниверситета так же эффективно должен быть задействован и по другим направлениям.

Д.м.н. профессор Виктор Тихонов, заведующий кафедрой общей хирургии СибГМУ:

– К сожалению, на региональном уровне нас не привлекают для консультаций. Хотя в своей работе нам постоянно приходится сталкиваться со сложными случаями, найдены нестандартные технологические решения в хирургии органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и др.

Новости

«Биоток» производит уникальное оборудование для проведения операций, но не может выйти на большие объемы

Оставить комментарий

5 аппаратов на 3 млн руб. — такими объемами производства может похвастать одно из инновационных предприятий Томска. Резиденты ТВЗ производят уникальное оборудование для проведения операций на сердце, но не могут выйти на большие объемы.

А. Оферкин, директор научно-производственной фирмы «Биоток», руководитель отделения сердечнососудистой хирургии СибГМУ: «Это компьютерный томограф реального времени. Если раньше компьютерные томографы использовались с целью диагностики на предоперационном этапе, нашей задачей было создание устройства, которое могло бы использоваться во время операции на сердце. Конкретная установка как раз предназначена для этого».

Аппарат с плавающей стоимостью от 500 тыс. до 1 млн долл. востребован в России и ближнем зарубежье. Спрос есть, и возможности предприятия могли бы его удовлетворять в гораздо больших объемах. Препятствует этому положение дел в отечественной промышленности.

А. Оферкин: «Мы сталкиваемся с тем, что необходимо для организации производства закупать стандартные станки, все технологии, которые существуют, и только после этого мысль будет реализована в конкретном устройстве. Мы столкнулись с отсутствием в настоящее время в РФ производства медицинского приборостроения».

Оборудование, которое закупает резидент ТВЗ, пестрит громкими марками. Только самые современные станки та же Германия, говорит А.Оферкин, никогда не продаст. А если и продаст, то не станет заниматься постгарантийным обслуживанием. Машины надо бы производить самим, но это вопрос уже не томского уровня.

Новости

В акции «Берегите свое сердце» приняли участие около 100 жителей Томской области

Оставить комментарий

Центр здоровья Томской областной клинической больницы, открытый в рамках национального проекта «Здоровье», провел профилактическую акцию «Берегите свое сердце».

Около 100 жителей Томской области смогли пройти экспресс-диагностику функционального состояния сердца на современном комплексе «Кардиовизор-06с».

Работа кардиовизора основана на компьютерном расчете электромагнитного поля, возникающего при работе сердечной мышцы. Компьютерная программа выводит обработанную информацию на экран, и пациент может не только прочитать результаты диагностики, но и увидеть трехмерный «портрет» своего сердца, где различными цветами окрашены «проблемные» зоны.

Как отмечают в департаменте здравоохранения Томской области, подобные акции крайне важны для профилактики заболеваний сердца, поскольку способны выявить ранние, начальные нарушения его деятельности. «Исследование обеспечивает такую степень точности, которая недоступны для обычного ЭКГ-анализа. Методика, в отличии от классической ЭКГ устраняет «человеческий» фактор при расшифровке кардиограммы и гарантирует объективность», — пояснили в департаменте здравоохранения Томской области.

Обследование на кардиовизоре могут пройти все желающие в рамках обследования в Центре здоровья Областной клинической больницы (при наличии полиса обязательного медицинского страхования) по адресу ул. Ивана Черных, 96 (предварительная запись по телефону 64-39-60).

Пресс-служба департамента здравоохранения Томской области
BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Санаторий «Чажемто» – томичам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

Оставить комментарий

Сибирская природа – явление особенное. Ее сила в богатстве недр, где есть не только черное золото – нефть, но и целительное сырье, с помощью которого можно укрепить здоровье. Чудесные возможности природной кладовой успешно используются для лечения и реабилитации пациентов в санатории «Чажемто», расположенном в экологически чистом Колпашевском районе. Конечно, к этому надо добавить и применение новых методов лечения, и современное оборудование, и высокий уровень оказания услуг.

КТО НА ПРОЦЕДУРЫ?

Санаторий «Чажемто» – многопрофильное учреждение. Однако основным направлением его деятельности все же являются заболевания опорно-двигательного аппарата. Примерно 90% пациентов обращаются сюда как раз по этому поводу. В том числе те, кто перенес ортопедические операции на позвоночнике и суставах или хотел бы устранить последствия костно-суставных травм, а также получить квалифицированную помощь в непростой борьбе с посттравматическими повреждениями периферической нервной системы. В санатории созданы все необходимые условия для их реабилитации и восстановительного лечения, которые постоянно совершенствуются в соответствии с потребностями отдыхающих и появлением современных медицинских технологий соответствующего профиля. Развивается инфраструктура и комплекс оказываемых услуг: в июне 2011 года был открыт новый лечебно-оздоровительный корпус. Теперь люди могут проходить процедуры с утра, а после обеда отдыхать, наслаждаться общением с природой.

– Раньше в «Чажемто» на ванны, массажи, грязевое лечение отдыхающие ходили в две-три смены: негде было разместить процедурные кабинеты, – рассказывает Евгений Носов, главный врач ОАО «Санаторий «Чажемто». – Теперь только ванн стало в два раза больше, сейчас их 14. Появились новые для нас медицинские услуги. Например, в водолечебнице установлена душевая кафедра (душ Шарко, Виши, циркулярный, восходящий, дождевой), ванны подводного душа – массажа, вихревые ванны для конечностей. Водолечебница оснащена прогрессивным бальнеологическим оборудованием. Таким образом, повышается уровень и качество санаторных услуг, и, судя по отзывам, люди довольны.

ОСОБЕННЫЙ БАССЕЙН

Лечебный бассейн – одно из главных новшеств санатория «Чажемто». Его строительство стало возможным также благодаря запуску водолечебного корпуса. Рассчитан бассейн на шесть человек. Его размеры 3×11 м, объем – 58 кубометров воды. Он оснащен специальным оборудованием, благодаря чему в нем можно делать и гидромассаж.

В новом бассейне используется минеральная вода из скважины 2-Ч. Это лечебно-питьевая минеральная вода. Маломинерализованная хлоридно-гидрокарбонатная натриевая по составу, слабощелочная, она содержит растворимые органические вещества и имеет особенную ценность. На основе этой воды в «Чажемто» разработано несколько собственных медицинских методик.

При оздоровлении пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата в санатории «Чажемто» используются современные методики с применением уникального природного доктора – сапропелевой грязи озера Карасевого. Сапропель – это донные отложения, образующиеся в результате разложения низших животных и растительных организмов. Они богаты органическими веществами, микроэлементами (кальций, фосфор, железо, магний, сера), витамино- и гормоноподобными субстанциями.

Здесь обязательно нужно добавить следующее. По инновационной механо-физической технологии переработки сапропеля озера Карасевое в вибро-магнитном реакторе получен продукт «Паста-пелоид» (ТУ9158-004-02069318-2009). Паста-пелоид содержит липиды, различные карбоновые кислоты, в том числе незаменимые Омега-6, Омега-3, антиоксиданты, витамины. Область применения – косметология и кожные заболевания, однако в качестве гальванометодик паста-пелоид может успешно использоваться при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данная технология в 2012 году на выставке в Малайзии получила серебряную медаль как эффективное лечебное средство.

БОЛЬШЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ – ВЫШЕ КАЧЕСТВО

Конечно, вышеперечисленные достижения далеко не единственные. Евгений Анатольевич Носов напомнил и о новом физиотерапевтическом отделении. В кабинетах электросветолечения проводятся процедуры гальванизации, электрофореза, фонофореза с помощью ультразвука, СМТ, ДДТ, УВЧ-терапии, лазеро- и магнитотерапии. В санатории работает грязелечебница на 8 грязевых кушеток, четыре массажных кабинета, зал лечебной физкультуры и тренажерный зал. Установлены инфракрасная сауна и кедровые бочки. Для удобства передвижения пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата в новом лечебном корпусе есть пандусы и установлен лифт.

Впрочем, с вводом в эксплуатацию нового лечебного корпуса в «Чажемто» завершена только первая очередь реконструкции. В ближайших планах руководства – увеличение мест в санатории путем возведения двух мансардных этажей и установка пассажирских лифтов. Это позволит увеличить число койко-мест.

Реконструкция жилых корпусов позволит увеличить число койко-мест и принимать в «Чажемто» одновременно 220 человек.

 

– Они будут востребованы, – уверен Евгений Носов. – В нашем санатории не бывает затишья, поскольку к нам приезжают не только томичи, но и жители соседних регионов: Новосибирской, Кемеровской областей, Красноярского края и т.д. Ежегодно услугами «Чажемто» пользуются более 4 тыс. пациентов. За 18 лет работы нашего санатория свыше 70 000 человек поправили у нас свое здоровье.

ЧТОБЫ САМОЧУВСТВИЕ НЕ ПОДВОДИЛО

Лечебные мероприятия, проводимые в санатории «Чажемто» основаны на протоколах (стандартах) оказания санаторно-курортной помощи населению и исследованиях выполненных в Томском НИИКиФ с наиболее распространенными на курортах заболеваниями. По некоторым составлены методические рекомендации и специальные методики ( медицинские технологии) с учетом природных лечебных факторов санатория “Чажемто”.

Еще в 1998 году отработана технология лечения сапропелевыми грязями заболеваний суставов и позвоночника. В 2007 году внедрены короткие курсы восстановительной терапии больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника за 12–14 дней.

Для того чтобы лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата проходили более успешно, важен комплексный подход – в частности, необходимо более тесное взаимодействие санатория с амбулаторно-поликлинической службой и специализированными стационарами, которые занимаются вопросами реабилитации и восстановительного лечения пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Сегодня эта связь ослаблена. По утверждению главного врача «Чажемто», преемственность между указанными выше структурами нужно усиливать.

 

С 2009 года в санатории принимают пациентов с дорсопатиями и спондилопатиями на основании стандартов оказания санаторно-курортной помощи с учетом местных природных факторов санатория «Чажемто», а также с остеохондрозом позвоночника с нейро-ортопедическими нарушениями, протрузиями межпозвонковых дисков при рубцово-спаечных процессах у больных с грыжами межпозвонковых дисков и с другими патологиями. Результаты лечения впечатляют. Так, например, при пояснично-крестцовом остеохондрозе наблюдается исчезновение болей в горизонтальном положении и при движении, увеличение подвижности позвоночника, уменьшение выраженности тонических рефлексов и трофических нарушений. При деформирующем артрозе снижается болевой синдром, тугоподвижность. Даже походка пациентов заметно меняется, становится легче уже после проведения первых процедур по показаниям. Это ли не результат! Надежды на выздоровление оправдываются, а значит, и качество жизни людей улучшается, и новые перспективы перед ними открываются. Согласитесь, это много значит. Большинство приезжающих хотят снова побывать и поправить свое здоровье в «Чажемто». Некоторые возвращаются в санаторий едва ли не ежегодно.

Сайт санатория «Чажемто»: chazhemto.tom.ru.

На правах рекламы.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Ортопеды-травматологи медсанчасти «Строитель» помогли тысячам пациентов стать здоровыми и успешными

3 комментария

Еще не старый мужчина, опираясь на трость, с трудом перешагивал ступеньку за ступенькой на высоком крыльце. Но предложение помочь вежливо отклонил, пояснив, что этот маршрут преодолевает часто. «Ногу надо расхаживать, – скупо пояснил он. – Не хочу стать инвалидом».

Такое, увы, возможно. Заболевания суставного аппарата существенно ухудшают качество жизни из-за нарушения функциональной активности, ограничения или потери свободы перемещения. Они не имеют летального исхода, хотя несут с собой подчас сильные страдания. Важно найти «свое» медицинское учреждение, где и диагноз поставят правильный, и лечение назначат соответствующее. Для многих томичей и жителей области таким учреждением стала медсанчасть «Строитель», широко известная своими высококвалифицированными травматологами и ортопедами. Сюда приезжают, подчас потеряв надежду на выздоровление, а уходят, забыв о болезни.

ЧЕСТЬ ПО ЗАСЛУГАМ

Надежда Бартфельд, главный врач МБЛПУ «МСЧ «Строитель», заслуженный врач РФ

За более чем четверть века МСЧ «Строитель» приобрела добрую славу: здесь помогли и помогают многим.

– Наша медсанчасть – учреждение, пережившее нелегкие перестроечные времена и сумевшее не только прочно занять свою нишу на рынке медицинских услуг, но и продолжать развиваться, – рассказывает Надежда Бартфельд, главный врач МБЛПУ «МСЧ «Строитель», заслуженный врач РФ. – Оно известно не только в Томской области, но и за ее пределами. На базе медсанчасти располагаются специализированные отделения, в частности в терапевтическом открыт центр по лечению распространенных краевых патологий – клещевого энцефалита и болезни Лайма. Для восстановления и реабилитации пациентов нами созданы все возможные условия. Есть зал лечебной физкультуры, кабинеты медицинского массажа и физиотерапии, современно оснащенные водо- и грязелечебница. Но, конечно, даже самое прогрессивное оборудование не даст должного результата без высококлассных профессионалов. Наш коллектив состоит из таких специалистов. Не случайно МСЧ «Строитель» получила множество наград, а в прошлом году была включена в реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России – 2011». Считаю, мы это заслужили.

Однако, по словам Надежды Николаевны, отделение травматологии и ортопедии – это особая гордость медсанчасти. Здесь асы своего дела выполняют сложные специфические операции на высоком уровне. Искусные руки хирургов избавляют пациентов от боли, результаты операций и реабилитации впечатляют.

УРОВЕНЬ – НЕ НИЖЕ МИРОВОГО

Виталий Лазарев, заведующий отделением, врач травматолог-ортопед высшей категории, заслуженный врач РФ

Имя Виталия Лазарева, заведующего отделением, врача травматолога-ортопеда высшей категории, заслуженного врача РФ, служит визитной карточкой отделения, своеобразным знаком качества. Под его руководством специалисты отделения освоили современные оперативные технологии исправления генетических и травматологических патологий на суставах. Стараниями руководства МСЧ отделение оснащено необходимым инструментарием и оборудованием, в том числе импортного производства. В планах – дальнейшее развитие материально-технической базы, в том числе приобретение новой артроскопической стойки. Отделение рассчитано на 45 пациентов (в том числе 10 коек дневного пребывания).

– В последние годы обращаемость к нам в отделение возросла, повышается востребованность оперативных вмешательств, – отмечает Сергей Корощенко, врач травматолог-ортопед высшей категории. – Это связано, на наш взгляд, не только с ростом количества профильных пациентов, но и с тем, что люди, имеющие проблемы со здоровьем, стремятся повышать качество жизни. От нас, медиков, безусловно, ожидают не только профессионального мастерства, но и искреннего сочувствия, моральной поддержки. Это порой не менее важно.

Трудно не согласиться с Сергеем Анатольевичем. Приветливое слово, внимание доктора, а то и шутка значат порой очень много. Видя, что лечащий врач использует весь арсенал технических средств и душевные силы, чтобы помочь, даже упавшие духом люди обретают уверенность в исцелении. А это дорогого стоит.

КОЛЕНИ, ЛОКТИ, СТОПЫ…

Сергей Корощенко, врач травматолог-ортопед высшей категории

Отделение травматологии и ортопедии МСЧ «Строитель» имеет лицензии на оказание высокотехнологичной и специализированной ортопедической помощи. Здесь работают с переломами костей, вывихами, так называемыми ложными суставами, неправильно сросшимися переломами, деформирующим остеоартрозом, приобретенными и врожденными деформациями кистей и стоп в плановом порядке. Широко проводятся оперативные вмешательства на всех сегментах конечностей, а также консервативное и восстановительное лечение. Многие виды лечения для томичей бесплатны, они осуществляются в рамках ОМС. Для этого требуется взять направление из поликлиники, к которой человек приписан по месту жительства.

Артроскопические операции являются эффективными и малоинвазивными способами лечения заболеваний и травм крупных суставов (коленного, плечевого, локтевого и тазобедренного). Например, в отделении травматологии и ортопедии выполняется пластика передней крестообразной связки при ее разрывах, мозаичная пластика дефектов суставного хряща. При проведении пластики передней крестообразной связки используются высокотехнологичные дорогостоящие винты производства Финляндии, которые полностью рассасываются в течение года и не доставляют дополнительных неудобств пациенту.

Одно из важнейших направлений работы специалистов отделения – эндопротезирование крупных (в том числе коленных) суставов. При проведении операций врачами используются импортные протезы. Сложнейшее заболевание – перелом шейки бедра – прежде оперировать было сложно, без осложнений такие вмешательства обходились редко. Современные эндопротезы позволяют полностью сохранить шейку бедра, улучшить качество эндопротезирования и «выживаемость» самого протеза. Но главное – люди с этой патологией в большинстве не теряют способности к самостоятельному передвижению.

– К сожалению, эндопротезирование у нас платное, – замечает Надежда Бартфельд. – Данный вид высокотехнологичной помощи не входит в программу ОМС, а федеральные квоты муниципальным учреждениям не положены. Тем не менее услуга широко востребована. Выполняют операции по эндопротезированию врачи высшей квалификационной категории, в частности плотно занимаются этим направлением Виталий Лазарев, Сергей Корощенко. Молодые доктора также успешно проводят подобные операции. Многие пациенты с глубокой благодарностью вспоминают золотые руки великолепного травматолога-ортопеда МСЧ «Строитель» Николая Никонова, который трагически погиб два года назад. Светлая ему память.

ПОЗАБОТЬТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА!

У представителей всех профессий и возрастов, особенно у старшего поколения, диагностируются болезни суставов, удельный вес которых среди хронических неинфекционных заболеваний сегодня высок. Отделение травматологии и ортопедии медико-санитарной части «Строитель» является для многих томичей, жителей области и близлежащих регионов настоящим спасением от мучительных проблем со здоровьем. Впрочем, чтобы попасть сюда на лечение по полису ОМС, людям нередко приходится подолгу обивать пороги городских ЛПУ: столь нужное им врачебное направление получить не так просто. Главный врач МБЛПУ «МСЧ «Строитель» Надежда Бартфельд убеждена: в подобных ситуациях на первое место нужно ставить интересы пациентов. Ортопедические заболевания, конечно, не угрожают жизни. Однако их игнорирование либо неправильное лечение имеют негативные социальные последствия – ведь больным и обществу они обходятся дорого.

Сайт МСЧ «Строитель»:  mschstr.tomsk.ru

На правах рекламы.

Медицинские услуги имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Вопрос эксперту

Приём лекарственных препаратов во время беременности

Оставить комментарий

«Опасно ли принимать лекарственные препараты во время беременности? — Евгения, 30 лет»

Отвечает Ольга Чернявская, главный врач клиник ФГБУ «НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии» СО РАМН, кандидат медицинских наук:

– Назначение лекарств беременным женщинам неизменно представляет сложную задачу для врача, поскольку предписываемый им препарат будут принимать два пациента: мать и ребенок. Желательно, чтобы лекарственное средство было действенным и безопасным для обоих. Закладка органов плода в основном завершается на 13-й неделе беременности, после чего они лишь увеличиваются в размерах, поэтому основной риск формирования аномалий развития, спровоцированных лекарственным средством, приходится на этот период, по истечении которого повреждающее действие лекарств практически не проявляется.

Ольга Чернявская, главный врач клиник ФГБУ «НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии» СО РАМН, кандидат медицинских наук

В мире разработана целая система оценки влияния лекарственных препаратов на плод, согласно которой все они разделены на несколько групп. К группе А относят препараты, в результате исследования которых не выявлено риска неблагоприятного действия на плод с первого триместра беременности. К группе В относятся препараты, в результате исследования которых на животных неблагоприятного действия на плод не выявлено, а строго контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. В основном все препараты, разрешенные к использованию во время беременности, относятся к этим двум группам. Группу С составляют препараты, в результате исследования которых на животных в ряде случаев имело место неблагоприятное действие на потомство, однако потенциальная польза, связанная с их применением у беременных, может оправдывать их использование, несмотря на возможный риск. К этой группе относятся большинство антибактериальных препаратов. Для препаратов группы D имеются доказательства риска неблагоприятного действия на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике, однако потенциальная польза, связанная с их применением у беременных, может оправдывать их использование, несмотря на возможный риск. И, наконец, в группе Х находятся лекарственные средства, испытания на животных или клинические испытания которых выявили нарушения развития плода и (или) имеются доказательства риска их неблагоприятного действия на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике; риск, связанный с применением лекарственных средств у беременных, превышает потенциальную пользу.

Конечно, увлекаться лекарственными препаратами во время беременности не стоит, но и необоснованное  прекращение медикаментозного лечения в связи с беременностью может привести к ухудшению состояния здоровья матери и плода. Принимать решение о медикаментозном лечении или об отказе от него следует в соответствии с конкретной ситуацией, в любом случае нужно посоветоваться со специалистом.

К группе риска по формированию пороков развития плода в первую очередь относятся женщины с онкологической патологией, получающие химиотерапию, и пациентки, страдающие эпилепсией, поскольку большинство противосудорожных препаратов оказывают повреждающее действие на плод. Этим женщинам обязательно проведение ультразвукового сканирования плода в динамике для исключения у него грубых пороков развития и пренатального кариотипирования с целью исключения хромосомной патологии.

Для более подробного консультирования по этому вопросу вы всегда можете обратиться в наш Институт акушерства, гинекологии и перинатологии. Мы готовы оказать квалифицированную помощь всем, кто к нам обращается и во время беременности, и до  ее наступления с целью наблюдения за течением беременности и своевременным лечением по необходимости.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Единственное на всю область детское травматолого-ортопедическое отделение ДГБ № 4 работает без остановки

Оставить комментарий

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 4-й детской городской больницы Михаил Титов знакомит нас со своим подразделением, показывает операционную, заводит в палаты, отвечает на вопросы. В его голосе звучит интеллигентная вежливость, в глазах читается усталость. Не мудрено: Михаил Владиславович с раннего утра на ногах, позади две операции, впереди еще одна. Мальчик, которому предстоит хирургическое вмешательство, лежит перед операционной на каталке. Личико розового цвета, веки опущены. Посапывает. Обыкновенный такой спящий мальчик.

– Упал с качелей, – поясняет Титов. – Получил переломы лучевой кости нижней трети верхней конечности. Обезболили, зафиксировали руку, он уснул. Через час будем оперировать.

Таких пострадавших прыгунов в отделение поступают десятки. Каждый день. В любое время года. В будни и праздники. Вот арифметика только за одни сутки, 13 сентября: 17 человек поступили по скорой (больница ежедневно работает в режиме экстренной помощи), 7 из них – с переломами, 10 – с черепно-мозговой травмой. Конвейер, который, увы, никогда не останавливается.

ИСПЫТАТЬ НА СЕБЕ

Родителям хочется, чтобы их чада были послушными, смирными, сидели дома и читали книжки. Однако деткам не сидится на месте: надо все потрогать своими руками, попрыгать с гаражей и лестниц, совершить крутые виражи на качелях. По словам Михаила Титова, любознательность – естественное качество ребятишек. Но только до тех пор, пока она не переступает опасные границы риска.

– Примерно половина детских травм, – утверждает доктор, – происходит по вине взрослых: не обезопасили окна, не предусмотрели необходимое расстояние для качелей, не укрепили спортивные ворота. В результате к нам везут и везут ребятишек самого разного возраста и с самыми разными травмами – переломами верхних конечностей, плеча, предплечья, бедра и голени, реже – с вывихами. Особая статья – сложнейшие черепно-мозговые травмы, которыми у нас много лет занимаются знаменитые врачи Владимир Тютиков и Игорь Прокофьев. Этим летом пришлось даже несколько сократить прием плановых ортопедических больных, в основном работали на скорую помощь.

Впрочем, среди причин травматизма встречаются и героические, и даже романтические. Вот сейчас в отделении лежит 16-летний юноша. Он носил на руках подругу-одноклассницу. Поскользнулся, упал, сломал бедренную кость. Перелом оказался сложный, поперечно-оскольчатый. Парня прооперировали, подлечили и готовят к выписке.

ОПЕРАЦИИ БЫВАЮТ РАЗНЫЕ – ПЛАНОВЫЕ И СРОЧНЫЕ

К сложным операциям хирурги всегда тщательно готовятся: читают специальную литературу, советуются с сотрудниками кафедры детской хирургии СибГМУ, которая работает в тесном контакте с отделением. Заведующий кафедрой Григорий Слизовский не только консультирует, но и выполняет некоторые операции, связанные прежде всего с воронкообразной деформацией грудной клетки, – коррекцией этого врожденного дефекта он владеет виртуозно. Оперируются в отделении и врожденные вывихи бедра. Причем, как подчеркивает Михаил Титов, подобные патологии нужно устранять как можно раньше, желательно до достижения ребенком годовалого возраста. Но вот недавно из района поступил мальчик, у которого врожденный дефект обнаружили только в два с половиной года, что с точки зрения заведующего отделением странно: УЗИ тазобедренных суставов – обязательное обследование ребенка к первому месяцу жизни, диагностическая аппаратура в городских и сельских поликлиниках сейчас очень хорошая. Теперь, возможно, вместо малотравматичного вправления малыша ждет (в лучшем случае) двухэтапная операция.

ЧЕМ ЛУЧШЕ АППАРАТУРА, ТЕМ МЕНЬШЕ СТРЕСС

Новое оборудование, которым постепенно пополняется отделение, позволяет сокращать количество открытых операций. Скажем, электронно-оптический преобразователь, или так называемая С-дуга, может работать как в режиме рентгенографии, так и в режиме рентгеноскопии. Рабочая часть у нее движется в трех плоскостях, при этом пациент остается в статичном положении. На экране монитора доктора видят все осколочки и смещения и могут сопоставить их даже при крохотном разрезе. Удобно хирургам. Бережно по отношению к больным. В отделении давно мечтали о новой артроскопической стойке, которая позволяет оперировать не только крупные, но и мелкие суставы, – мечта скоро станет реальностью благодаря программе помощи при ДТП. По этой же программе в ближайшей перспективе здесь надеются получить рассасывающие винты и гвозди, что избавит ребятишек от дополнительного стресса, связанного с извлечением из травмированных конечностей спиц. Заказаны штифты для внутрикостного остеосинтеза (соединение отломков с помощью фиксирующих конструкций). С их получением не надо будет ставить громоздкие аппараты Илизарова или Костюка, легкие штифты зафиксируют кость, ребенок быстрее к ним адаптируется и начнет ходить. То есть в отделении идет техническое обновление, направленное на уменьшение страданий маленьких пациентов. Но сами доктора, готовые в любую минуту оказать высококвалифицированную помощь, желают малышам пореже попадать в больницы.

Отделение рассчитано на 70 коек: 30 травматологических, 30 ортопедических и 20 нейрохирургических. В штате: врач-невролог Владимир Тютиков, нейрохирург Игорь Прокофьев, главный нештатный детский травматолог-ортопед Сергей Щербаков, два травматолога-ортопеда Вячеслав Бабич и Александр Шамратов. Возглавляет отделение Михаил Титов.

 

КОММЕНТАРИЙ

Андрей Караваев, главный врач МБЛПУ «Детская городская больница № 4»

Андрей Караваев, главный врач МБЛПУ «Детская городская больница № 4»:

– Отделение травматологии и ортопедии начиналось в нашей больнице, можно сказать, с примитивного уровня. Колоссальный вклад в его становление и развитие детской травматологии всей области внес один из мэтров Александр Чернов, при котором было освоено огромное количество сложнейших операций, создана как таковая служба детской нейрохирургии, проведены серьезнейшие аналитические исследования, изменены тактические подходы. Затем эстафету руководства отделением принял Михаил Титов. Сейчас в тесном сотрудничестве с кафедрой детской хирургии СибГМУ у нас освоены многие новейшие технологии. Пока не очень развита артроскопия. По программе помощи при ДТП больница получит вместо имеющейся устаревшей стойки самую современную стойку фирмы Karl Storz (Германия). Наши специалисты готовы выполнять операции артроскопическим доступом.

 

Новости, Объявления

Сердечно-сосудистые заболевания: причины, профилактика и лечение

Оставить комментарий

По данным Росстата, последние несколько лет болезни системы кровообращения являются основной причиной смерти россиян.

– Как предупредить сердечно-сосудистые заболевания?

– Какие симптомы должны служить сигналом для обращения к врачу?

– Каков уровень помощи кардиобольным в Томске?

На эти и другие вопросы читателям «Томского вестника» ответит главный нештатный кардиолог Томской области Алексей Николаевич Репин.

Прямая линия совместно с НИИ кардиологии состоится в пятницу, 12 октября, с 14.00 до 15.00. Тел. 900-491.

Новости, Объявления

Бюро медико-социальной экспертизы проведет «горячую линию»

Оставить комментарий

В среду, 19 сентября, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» проведет для населения «горячую линию» на тему «Медико-социальная экспертиза граждан, получивших повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Порядок разработки и реализации программы реабилитации пострадавшего».

На вопросы граждан по телефону с 14 до 17 часов ответит руководитель экспертного состава № 2 Рассолова Лариса Валентиновна.

Телефон «горячей линии»: (3822) 55–54–68.

Вопросы можно заранее отправлять на e-mail: fgu@mse.tomsk.ru

Пресс-служба администрации Томской области
Новости

Томскую область посетят московские эксперты из НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко

Оставить комментарий

20-21 сентября в г. Колпашево Томской области на базе  первичного сосудистого отделения Колпашевской центральной районной больницы будет проходить научно – практическая конференция «Актуальные вопросы ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

Организаторы конференции – департамент здравоохранения Томской области, Томская областная клиническая больница.

Конференция будет посвящена вопросам оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниям, диагностике и лечения, проведения тромболитической терапии, организации взаимодействия регионального сосудистого центра, первичных сосудистых отделений, станций скорой медицинской помощи.

В конференции примут участие врачи Томской области: нейрохирурги, неврологи, кардиологи, анестезиологи – реаниматологи, терапевты, врачи общей практики, врачи скорой медицинской помощи.

С докладами выступят приглашенные специалисты: сотрудники ФГБУ «НИИ нейрохирургии» имени академика Н.Н. Бурденко РАМН (г. Москва) доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии Иван Савин, кандидат медицинских наук, врач – анестезиолог — реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии Андрей Ошоров, сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии Александр Горячев.

«Данное мероприятие, в первую очередь, проводится для повышения уровня профессиональных знаний врачей, а также обмена опытом. Это крайне важно, так как нашей области в рамках национального проекта «Здоровье» создан Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения в районах области. Деятельность  центров требует от врачей новых знаний и постоянного профессионального роста» — пояснила начальник департамента здравоохранения Томской области Ольга Кобякова.

Открытие конференции состоится 20 сентября в 10.00 в Зале Администрации муниципального образования «Колпашевский район» (г. Колпашево, ул. Кирова, 26).

Новости

До 10 октября молодые врачи могут принять участие в проекте «Земский доктор»

Оставить комментарий

Департамент здравоохранения Томской области согласно требованиям Федерального фонда обязательного медицинского страхования до 10 октября 2012 года осуществляет приём документов от врачей для участия в проекте «Земский доктор».

Согласно проекту «Земский доктор» любому молодому врачу до 35 лет, готовому уехать работать на село сроком как минимум на 5 лет, предполагается выделение одного миллиона рублей «подъемных». Деньги можно расходовать по своему личному усмотрению.

По данным департамента здравоохранения Томской области в 2011-2012 годах на работу в сельскую местность переехали 120 молодых специалистов, в том числе 32 — представители других регионов, таких как Амурская область, города Курск, Санкт-Петербург, Барнаул, Казань, Омск, Новокузнецк, Кемерово, Красноярск, Самара, Республика Алтай, Республика Хакассия, Чеченская Республика, Республики Казахстан и Узбекистан.

Четвертая часть участников проекта «Земский доктор» в Томской области — врачи-терапевты, 17 – акушеры-гинекологи, на третьем месте по количеству переехавших на село – врачи-педиатры и врачи-хирурги (по 15 врачей), также в проекте уже приняли участие врачи-неврологи, эндокринологи, рентгенологи, отоларингологи, стоматологи, дерматовенерологи, врачи общей врачебной практики, врачи-инфекционисты, психиатры, фтизиатры и другие специалисты.

Подробнее о возможности участия в проекте «Земский доктор» можно узнать в Департаменте здравоохранения Томской области. Адрес: г.Томск, ул. Набережная реки Ушайки, 18,б, каб.4 с 09:00 до 18:00 (перерыв на обед с 12:30 до 13:30), т. 512-836 или на http://zdrav.tomsk.ru/zemsky_doctor/how/

С уважением, Пресс-служба департамента здравоохранения Томской области
Олеся Воробьёва
Тел.: 8 913 815 88 54
E-mail: pressdzto@dzato.tomsk.ru, http://zdrav.tomsk.ru/

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Томскому НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА России 90 лет

Оставить комментарий

Девять десятков лет для человека – время мудрости и, к сожалению, увядания. А для учреждения, напротив, подобное число – свидетельство жизнестойкости, востребованности и база для дальнейшего расцвета. Но и отдельная личность, и солидное государственное учреждение, достигшие 90-летнего рубежа, подводят к знаменательной дате итоги. Что хорошего сделано для людей? Какой опыт накоплен? Какие традиции переданы последующим поколениям?

«ТН» завершает цикл публикаций об истории создания, становления и развития старейшего в Томске НИИ курортологии и физиотерапии. Сегодня заместитель директора по науке, д.м.н. Наталья Абдулкина рассказывает о новых направлениях в научно-исследовательской деятельности института.

Наталья Абдулкина, зам. директора по науке, д.м.н.

Сопровождение спортсменов

– Включение в 2008 году Томского института курортологии и физиотерапии в структуру научно-исследовательских учреждений, подведомственных ФМБА России, поставило перед коллективом ряд новых задач, – говорит Наталья Абдулкина. – Например, одним из приоритетных направлений научно-исследова-тельской деятельности института стало медико-биологическое сопровождение спорта высших достижений.

Профессиональный спорт, как известно, сопряжен с большими, зачастую экстремальными физическими и эмоциональными нагрузками. У спортсменов высокого класса нет ни одной функциональной системы, которая бы не находилась в состоянии перенапряжения. С одной стороны, это нормальный физиологический ответ на нагрузку. С другой – это состояние предпатологии, чреватое сбоем в работе организма. А немедикаментозные технологии, готовящие спортсмена к выходу из режима экстремальных тренировочных и соревновательных нагрузок, практически отсутствуют. Поэтому перед учреждениями ФМБА, включая наш институт, поставлена задача поиска методов профилактики состояния хронического перенапряжения и синдрома перетренированности с использованием природных факторов. Кое-что в этом направлении нами уже сделано. В частности, предложено применение препаратов на основе «Пантогематогена сухого». Это сухая субстанция крови алтайского марала, извлеченная из молодых, только что срезанных пантов или из шейной вены марала. Многочисленные исследования показали высокую эффективность внутреннего и наружного применения (к примеру, пантовых ванн) для восстановления и поддержания физического и психологического тонуса спортсменов. Улучшают адаптивные возможности спортсменов и препараты, изготовленные на основе меда, другого природного сырья. Институтом уже получено несколько патентов на подобные методы. Одновременно мы занимаемся и вопросами поддержания здоровья юных спортсменов. Например, активно ведется работа по теме «Особенности санаторно-курортного лечения детей школьного возраста с неинфекционной патологией позвоночника, занимающихся сложнокоординационными видами спорта (художественной гимнастикой)», курирует данное направление главный врач клиники института Алексей Коновалов. Почему это актуально? Потому что занятия спортом часто сопровождаются различными патологиями, в частности позвоночника. В институте разработаны методика обследования, позволяющая выявлять на этапе диспансерного осмотра латентно протекающую патологию позвоночника, и специальные упражнения с участием фиксаторов лопаток и тазового пояса. Работы по медико-биологическому сопровождению спортсменов продолжаются, они очень интересны и перспективны.

За последние 5 лет в институте разработано 60 современных медицинских технологий, новизна которых подтверждена патентами, подготовлено и утверждено Минздравом России 35 методических рекомендаций и пособий для врачей. В практическое здравоохранение только за последние три года внедрено 10 методических рекомендаций, 42 медицинские технологии, издано 7 пособий для врачей физиотерапевтов-курортологов. Получено 20 патентов на способы лечения.

 

Освоение Алтая

Не менее интересно и перспективно формирование концепции курортно-рекреационного освоения Алтая на основе рационального природопользования. Разработкой концепции занимаются научная группа изучения природных лечебных факторов и испытательная лаборатория природных лечебных ресурсов (руководитель Наиля Джабарова). В Алтайском крае достаточно развита сеть санаторно-курортных учреждений (курорт федерального значения Белокуриха, санатории «Барнаульский», «Обь», «Березовая роща», «Рассветы над Бией» и др.).

Это один из наиболее перспективных регионов РФ и в туристическом плане. В связи с этим принята целевая программа «Развитие туризма в Алтайском крае», которая вошла в федеральную долгосрочную программу «Развитие внутреннего и въездного туризма в РФ». На основании стратегии развития Алтайского края создается региональный туристский кластер, составляющими которого являются специализированные субкластеры: курортно-бальнеологического направления (Белокуриха, Белокуриха-2, озеро Яровое), спортивного горно-ландшафтного туризма (Бирюзовая Катунь, река Чарыш) и т.д. В связи с этим необходимо оценить ландшафтно-климатические особенности и биоклиматический потенциал отдельных местностей региона, выявить уникальные лечебно-оздоровительные местности для их резервирования с последующим развитием туристско-рекреационных комплексов, провести другие исследования.

С 1995 года в институте действует диссертационный совет по защите кандидатских, а с 1998-го – по защите докторских диссертаций по специальности «восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия». К настоящему времени в совете защищено более 100 докторских и кандидатских диссертаций.

 

Курация санаториев

В ФГБУН «ТНИИКиФ» ФМБА России сформирован и активно работает институт курации научно-методической работы ведущих санаторно-курортных учреждений Сибири. Внедрено более 100 разработанных в институте новых и усовершенствованных технологий восстановительного лечения и комплексной медицинской реабилитации больных различных групп с использованием природных лечебных факторов, на базе самих санаторно-курортных учреждений разрабатываются медицинские технологии реабилитации пациентов с наиболее распространенными хроническими неинфекционными заболеваниями.

В институте организован научно-образовательный центр «Регенеративная медицина». Основными задачами НОЦ и лаборатории изучения механизмов действия физических факторов является выполнение экспериментальных исследований в области регенеративной медицины с участием научных структур, заинтересованных в создании протоколов доклинических испытаний клеточных технологий лечения различных заболеваний, включая разработку способов получения стволовых клеток из различных источников и их длительного криохранения.

Одним словом, 90-летняя история Томского НИИ курортологии и физиотерапии продолжается. Бережно сохраняя традиции одной из лучших школ отечественной курортологии, заложенные выдающимися учеными, институт продолжает вносить свой вклад в оздоровление и повышение качества жизни населения регионов Сибири и Дальнего Востока. Взаимосвязь поколений врачей и ученых, творчески относящихся к своей работе, обеспечила достойную славу федеральному государственному бюджетному учреждению «Томский научно-исследовательский институт ФМБА России» как одному из лучших и значимых профильных научно-исследовательских институтов страны.

Названные препараты не являются лекарственными средствами, могут иметь противопоказания, перед применением необходимо прочитать инструкцию. Указанные медицинские методики могут иметь противопоказания, перед применением необходима консультация врача. на правах рекламы.