Архив метки: Здоровье

Сегодня начали работу кабинеты серопрофилактики

С 20 апреля в Томске открылись три кабинета экстренной профилактики клещевых инфекций на базе медико-санитарной части №2 (ул. Б. Куна, 3), межвузовской больницы (ул. Киевская, 74) и детской больницы №1 (Московский тракт, 4), которые будут работать в круглосуточном режиме.

Детей, пострадавших от укусов клеща будут принимать на базе детской больницы №1, взрослых — в межвузовской больнице и в медико-санитарной части №2.

За счет средств городского бюджета иммуноглобулин будет вводиться детям, студентам, пенсионерам, работникам бюджетной сферы, проживающим на территории Томска и Томской области.

Больных с подозрением на клещевой энцефалит и болезнь Лайма будут госпитализировать в медсанчасть «Строитель» и городскую больницу №3, ребятишек — в детскую городскую больницу №1.

На сегодняшний день в городские больницы уже обратилось более 50 человек с присасыванием клеща, из которых 10 – дети.

 

Пресс-служба администрации г.Томска

Петербургский депутат назвал репродуктивный центр для подростков «фабрикой смерти»

Петербургский депутат от фракции «Единая Россия» Виталий Милонов предложил закрыть консультативно-диагностический центр для подростков «Ювента», сообщает «Росбалт». Об этом единоросс заявил после того, как уполномоченный по правам ребенка Светлана Агапитова отчиталась о своей работе в 2011 году перед законодательным собранием Санкт-Петербурга.

Милонов, который является автором скандального закона о запрете пропаганды гомосексуализма, назвал молодежный центр «фабрикой смерти». Он считает, что это учреждение занимается пропагандой абортов. При этом, депутат выразил недовольство тем фактом, что деятельность центра финансируется за счет средств городского бюджета.

Агапитова в свою очередь отметила, что инициатива центра по раздаче презервативов учащимся является профилактикой, а не пропагандой абортов. Она также рассказала, что в учреждение обращаются подростки, которые уже начали вести половую жизнь.

Уполномоченный по правам ребенка подтвердила, что специалисты «Ювенты» проводят прерывание беременности девушкам старше 15 лет без согласия родителей. Однако, по ее словам, такие подростки проходят обязательное собеседование с психологами.

Агапитова резко осудила предложение Милонова о прекращении деятельности центра. По ее мнению, закрытия центра приведет к росту числа криминальных абортов, родов на дому, а также заболеваемости половыми инфекциями в Санкт-Петербурге.

 

http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/04/18/shutup/

Синдром рассеянного внимания как следствие высоких технологий

«В последнее время многие люди, особенно молодые, подолгу сидящие за компьютером, жалуются на то, что не могут сконцентрироваться на чем-то одном (даже прочитать до конца книгу). Ученые называют это синдромом рассеянного внимания и связывают его с цифровыми технологиями. Хотелось бы узнать, насколько серьезна такая проблема и можно ли от нее избавиться?» – интересуется у «ТВ» Лариса Нечипуренко из Томска.

Все возрасты покорны

– Проблема рассеянного внимания (синдром дефицита внимания, СДВ) – явление, которое встречается среди всех возрастных групп, – отвечает заместитель директора НИИ ПЗ СО РАМН, член-корреспондент РАМН Николай Бохан. – У детей эту проблему распознают чаще по той простой причине, что она явно мешает учебе. Многие дети страдают также от гиперактивности (синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)), которая наносит вред их взаимоотношениям с окружающими и в конечном итоге заставляет родителей привести ребенка на обследование. Наличие проблемы у взрослых и даже у подростков не всегда осознается, несмотря на ее широкое распространение и на трудности, создаваемые ею в повседневной жизни. Кроме того, большинство взрослых не страдают от гиперактивности, так что их взаимоотношения с окружением и друзьями не нарушены. Зачастую это приятные и симпатичные люди (обычно со средним или выше среднего уровнем интеллекта), главная проблема которых – трудности в самореализации, вызванные неспособностью доводить до конца начатые дела из-за неумения долго сохранять внимание.

Корнями из детства

Подобное расстройство в последние годы находится в центре многочисленных исследований, результаты которых широко обсуждаются в литературе, электронных ресурсах и СМИ. Общество стало осознавать, что речь идет о довольно распространенной проблеме, которую в большинстве случаев можно успешно лечить. Многие взрослые, у которых данная проблема не была выявлена в детстве, не осознают, что именно это и есть причина их неспособности сохранять внимание. Большинство страдающих СДВ обнаруживают, что, например, на лекции они отключаются, смотрят в потолок или витают в облаках. Они легко отвлекаются на малейший раздражитель, и им приходится бороться с самими собой. Многим никогда не хватает времени на экзамене. То же касается и работы. Им тяжело доводить до конца начатую работу, особенно ту, которая требует продолжительной концентрации внимания, и они будут часто менять место службы. Если же вдобавок присутствует элемент гиперактивности, это вызовет проблемы во взаимоотношениях с окружающими: агрессивность, нетерпеливость, несдержанность, частые ссоры с сослуживцами и т.д.

Диагностика расстройства

У детей проблема обычно выявляется в школе через жалобы учителей и воспитателей, которые поступают к школьному консультанту, и именно он направляет ребенка на обследование к невропатологу или психиатру. Взрослые могут проверить себя с помощью анкеты. Тесты в зависимости от степени сложности призваны распознать или подтвердить диагноз. Однако людям, предполагающим, что у них есть СДВ(Г), лучше обратиться к специалисту, который окажет профессиональную помощь.

Тест для взрослых на наличие СДВ(Г)

Отметьте галочкой каждое высказывание, которое относится к вам.

  • Я неорганизованный, мне трудно собраться.
  • Когда я получаю задание, обычно тяну время, а не выполняю его сразу.
  • Я работаю над множеством проектов, но большинство из них я не завершаю.
  • Обычно я импульсивно принимаю решения и действую – трачу деньги, ввязываюсь в сексуальные отношения с кем-то, хватаюсь за новые дела и меняю планы.
  • Я быстро начинаю скучать.
  • Как бы я ни старался, я, похоже, просто не могу достичь своих целей.
  • Я часто отвлекаюсь, когда люди говорят: просто выключаюсь или «уплываю».
  • Иногда меня так захватывает то, что я делаю, что мне трудно остановиться, сделать перерыв или переключиться на что-то другое.
  • Я часто перехожу границы разумного даже в том, что мне может быть вредно: например, делаю много случайных покупок, пью, переедаю или слишком много работаю.
  • Я быстро впадаю в отчаяние, выхожу из себя или теряю терпение, когда что-то делается слишком медленно.
  • Моя самооценка не такая высокая, как у моих знакомых.
  • Мне нужна дополнительная стимуляция – боевики, видеоигры, новые покупки, оживленная компания, быстрое вождение или экстремальный спорт.
  • Я часто говорю что-то, не подумав, и у меня иногда бывают из-за этого проблемы.
  • Я часто делаю все по-своему, а не следую правилам и установленным процедурам.
  • Я часто замечаю, что постукиваю карандашом, качаю ногой или делаю что-то еще, чтобы дать выход нервной энергии.
  • Я могу неожиданно впасть в тоску, когда оторван от людей, с которыми люблю быть, и проектов или дел, которыми люблю заниматься.
  • Я вижу себя не таким, каким видят меня другие, и когда кто-то злится на меня за то, что я сделал, меня это часто очень удивляет.
  • Хотя я много беспокоюсь об опасностях, которые мне вряд ли угрожают, я склонен к беспечности, и со мной часто что-то случается.
  • Хотя я многого боюсь, окружающие описали бы меня, скорее, как человека, склонного к риску. Я делаю много ошибок из-за беспечности или невнимания к чему-то.
  • У меня есть кровные родственники, которые страдают СДВ(Г), депрессией, биполярным расстройством или злоупотребляют алкоголем или наркотиками.

Если вы ответили «да» на 15 из этих вопросов, вполне возможно, что у вас есть основания пройти более углубленное обследование на СДВ.

 

СДВ страдают около 10% всего населения. Соотношение между мужчинами и женщинами оценивается в среднем как 4:1. Более половины детей, страдающих СДВ, продолжают страдать им и в зрелости. 

Физиотерапия: направленное воздействие – стабильный эффект

Александра Лисовая

Процедуры электрофореза, массажа, лечебной физкультуры многим из нас знакомы с детства. Эти и многие другие методы относятся к одному из старейших направлений в медицине – физиотерапии, которая при профессиональном подходе является эффективным методом лечения и реабилитации. На практике уже 25 лет это доказывают врачи отделения физиотерапии Томской ОКБ.

От массажа до лазера

Интерес со стороны врачей к природным факторам с целью использования их в лечении был всегда. Первые физиопроцедуры стали проводить еще во времена императора Нерона: для лечения подагры использовали угрей, организм которых генерирует разряды довольно высокого напряжения. Гиппократ в своих трудах упоминал простой и эффективный способ лечения различных болезней нагретым песком (псаммотерапия). И таких примеров очень много в истории.

Современная физиотерапия использует аппаратные и неаппаратные методы лечения. К неаппаратным относятся: массаж, грязелечение, водные процедуры, лечебная физкультура. В основе аппаратных методов – электрофореза, КВЧ-терапии (электромагнитные излучения крайне высокой частоты), УВЧ-терапии (электромагнитное излучение ультравысокой частоты) – лежат фундаментальные физические исследования и открытия. Правильно подобранный комплекс физических факторов может существенно увеличить период ремиссии, облегчить восстановительный период, снять болевые ощущения, улучшить состояние организма в целом.

Особый подход

заведующая отделением физиотерапии ТОКБ Кира Карымова

– У физиотерапии отсроченный эффект, сразу пациент вряд ли поймет, насколько она была эффективна, – рассказывает заведующая отделением физиотерапии ТОКБ Кира Карымова. – Не бывает экстренной физиотерапевтической помощи. Но в комплексном лечении физиотерапевтические методы позволяют не просто ускорить процесс выздоровления пациента, но и закрепить эффект лечения, значительно увеличить период между обострениями болезни.

Очень важно, чтобы лечение назначал профессиональный врач-физиотерапевт, ведь обычно воздействие производится не непосредственно на больной орган, а на сегментную и рефлекторную зону позвоночника, где сосредоточен целый комплекс рецепторов, отвечающих за разные органы.

– Воздействуя, например, на шейный отдел позвоночника, мы влияем и на щитовидную железу, и на грудные железы одновременно, – продолжает Карымова.  – Для лечения заболевания щитовидной железы с помощью физиотерапии важно убедиться в отсутствии неблагоприятных изменений в молочных железах, чтобы не спровоцировать развитие заболевания в этой области.

У физиотерапии есть и еще одна особенность: воздействие должно быть максимально направленным, но не длительным. Организм человека трудно адаптируется к длительному воздействию физиофакторов.

Перед отделением стоит очень важная задача – помочь в восстановлении пациентов, перенесших длительные заболевания, операции, серьезные травмы. Если пациент не имеет возможности вставать, работа ведется прямо в палатах с помощью портативных приборов.

 

В 2012 году отделению физиотерапии исполнилось 25 лет. Сейчас здесь работают более 30 сотрудников. Подопечными коллектива являются пациенты всех 24 отделений ОКБ. У отделения есть возможность применять целый комплекс физиотерапевтических методов: УВЧ- и КВЧ-терапия, лазеропунктура, различные техники массажа и многое другое 

Подрастающее поколение имеет особые права на оказание медицинской помощи

Светлана Рубейкина, главный педиатр Департамента здравоохранения ТО.

Рубрика: Изучаем закон о здоровье

Согласно ст. 7, п. 2 ФЗ «Об охране здоровья граждан» «дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи». Также в законе говорится о том, что должны осуществляться программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни. О том, как эти вопросы решаются в Томской области, рассказывает Светлана Рубейкина, главный педиатр Департамента здравоохранения ТО.

Центр здоровья

– Профилактическую работу с детьми и родителями организует центр здоровья для детей. В нем детям бесплатно (по полису обязательного медицинского страхования) проводится следующий комплекс обследований: тестирование на аппаратно-программном комплексе для оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, экспресс-анализ определения уровня глюкозы и холестерина, оценка функции дыхательной системы (спирометрия), оценка функционального состояния сердца (ЭКГ), оценка состояния полости рта (профилактическая стоматология). В случае если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра направляет ребенка с рекомендациями в ЛПУ по месту жительства к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

Центр здоровья для детей располагается на базе консультативно-диагностической поликлиники ОГБУЗ «Областная детская больница» по адресу: пр. Кирова, 14а. Телефон регистратуры: 55-96-92. Часы работы: понедельник-пятница 8.00 – 18.00, суббота 8.00 – 14.00.

Прививки, школьные медицинские осмотры, диспансеризация

– Все это проводится по письменному согласию родителей или иных законных представителей, если ребенок не достиг 15-летнего возраста. За результатами медицинских осмотров родители могут обратиться непосредственно к школьному медработнику или к участковому врачу-педиатру в поликлинику по месту прикрепления, где в карте подростка хранятся результаты диспансеризации.

 

Задать вопрос координатору рубрики «Изучаем закон о здоровье»

[contactform email=»levkovskaya@tnews.tomsknet.ru»]

 Статфакт

Чем дети чаще всего болели в 2011 году?

На первом месте среди детей, подростков – болезни органов дыхания;

На втором месте среди детей – болезни нервной системы; среди подростков – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

На третьем месте среди детей – инфекционные и паразитарные болезни; среди подростков – болезни глаза и его придаточного аппарата.

 Комментарий

Каковы результаты диспансеризации 14-летних подростков?

Надежда Горячкина, заместитель главврача областной детской больницы по организационно-методической работе:

– В рамках диспансеризации 2011 года было осмотрено 8 тыс. подростков, более половины из них (4 794) были направлены в ЛПУ Томской области и федеральные НИИ на дополнительное обследование и лечение, 5 319 детям терапия была назначена во время диспансерного осмотра.

После диспансерного обследования к I группе здоровья (здоровые люди) отнесены 1 421 подросток (18%), ко II группе здоровья (у детей выявлен риск развития тех или иных заболеваний) – 2 419 подростков (30%), к III группе здоровья – 4 160 подростков (52%), что составляет более половины всех, кто прошел обследование.

Среди самых распространенных заболеваний – болезни костно-мышечной системы, органов пищеварения и органов зрения, а также эндокринной системы (в том числе ожирение).

 Детские ЛПУ на территории Томской области:

– при каждой ЦРБ действует детская поликлиника;

– областная детская больница;

– областная детская туберкулезная больница;

– дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением ЦНС с нарушением психики;

– детская городская больница № 1;

– детская городская больница № 2;

– детская поликлиника № 3;

– детская городская больница № 4;

– детский центр восстановительного лечения;

– детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева.

 

Также медицинскую помощь детям оказывают в детской клинике СибГМУ, НИИ кардиологии, НИИ курортологии, Томской областной клинической больнице, областном перинатальном центре и других государственных, муниципальных и ведомственных учреждениях.

Открыто три пункта серопрофилактики

В этом году в Томске открыто три пункта серопрофилактики: на базе межвузовской больницы, МСЧ № 2 и в детской больнице № 1. Все они будут работать в круглосуточном режиме для жителей, имеющих прописку в Томске. Жителям области необходимо обращаться в травмпункты ЦРБ.

При наличии показаний в пункте серопрофилактики гражданам вводится иммуноглобулин. Противоклещевой иммуноглобулин, введенный не позднее трех дней после укуса, заменит отсутствующие у человека антитела и обеспечит защиту от заболевания.

В Департаменте здравоохранения Томской области работает горячая линия для населения. По телефону 516-616 (звонок бесплатный для жителей Томска) и 8-800-350-88-50 (бесплатный  для жителей Томской области) можно задать вопросы по профилактике клещевого энцефалита, вакцинации, работе пунктов серопрофилактики, а также действиях при укусе клеща. Также эту информацию можно найти на сайте tabletka.tomsk.ru.

По данным на 17 апреля, уже 74 томича обратились в медицинские учреждения с присасыванием клеща. 

Первый за Уралом институт курортологии и физиотерапии готовится к 90-летнему юбилею

Каскад добротных, старой постройки зданий на углу улиц Розы Люксембург и Обруб. Монументальный вид. Солидное название: «Томский НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА России». Первому институту подобного профиля за Уралом в нынешнем году исполняется 90 лет. Этому событию «ТН» посвящают серию публикаций.

 

По волнам памяти

Перенесемся мысленно в 20-е годы прошлого века. Представим себя на месте крестьянина из глубинки, ничего в жизни не видевшего, кроме убогих домишек своей деревни. Или рабочего, живущего в густонаселенном бараке. Оба направлены на поправку здоровья в институт физиотерапии. Перед ними – палата с высоченными потолками, лепниной, картинами на стенах, вереницей железных кроватей, заправленных белым постельным бельем. В холле – изысканная мебель. В столовой – фарфоровые сервизы. В помывочной – мраморная ванна. Подобная роскошь казалась пациентам настоящим чудом. А создавалась специально: власть распорядилась собрать здесь изящные вещи, экспроприированные у богатых людей, аппаратуру забрать у частнопрактикующих врачей и на бездействующих складах. Перед руководством института была поставлена задача лечить в первую очередь рабочих и крестьян. Бесплатно. На высшем уровне.

«Вспоминаю первую партию больных – это были в основном рабочие… Вот не забуду: раздевалка-гардероб – благообразный, культурный гардеробщик – одинаково внимателен к «интеллигентному польту» и сермяге, полушубку, сапожищам – вежливо, предупредительно раздевает… Каждому больному в столовой давалась салфетка белая матерчатая. И вот однажды в кабинет Я.З. (Яков Захарович Штамов, первый директор института. – Ред.) вбегает взволнованная официантка из столовой: «Я.З., больные взбунтовались!» Что? Идет в столовую. Представьте стол – в центре его горой груда салфеток – собрали больные, каждый положил свою… Выступает представитель: вот куда у тебя государственные деньги идут – салфетки, стирка их, на что это нужно? Я.З. в ответ – правильно, только подумали ли вы во сколько дороже обойдется стирка вашего халата, когда вы жир да сопли на рукава намотаете?.. Салфетки разобрали и в дальнейшем в такой плоскости вопрос не поднимался» (из письма в институт вдовы Штамова).

Долгая дорога к открытию

О необходимости создания в Томске физиотерапевтического института ученые говорили еще в начале XX века. Однако их предложения по разным причинам не находили реального воплощения. Лишь в 1922 году, несмотря на послевоенную разруху, приказом по Сибздраву на базе госпиталя активного резерва был создан областной физиотерапевтический институт, впоследствии несколько раз менявший название (физико-терапевтический, бальнеологический, электрофизиотерапевтический…). Его открытие стало важнейшим событием в истории отечественного здравоохранения, и в частности курортного дела. Перед институтом были поставлены задачи изучения местных лечебных факторов, возможностей бальнеоклиматотерапии в условиях курортов Сибири, обследования лечебных местностей, обоснования применения электрофототерапии, рентгенорадиотерапии, подготовки медицинских кадров для нужд здравоохранения. И, разумеется, лечения больных. Коллектив с энтузиазмом приступил к решению поставленных задач.

Отцы-основатели

У истоков создания института стояло множество людей. А отцами-основателями называют Михаила Курлова, Владислава Пирусского, Якова Штамова. Каждый из них сыграл важную роль в открытии и становлении учреждения.

Михаил Курлов (1859–1932) – доктор медицины, профессор, основатель сибирской школы терапевтов, фтизиатров, бальнео­логов, курортологов. Один из организаторов и первый научный руководитель бальнеофизиотерапевтического института. Вместе со своими учениками Михаил Георгиевич обследовал все важнейшие курорты Сибири, составил классификацию минеральных вод и справочник по сибирской бальнеологии. До сих пор при характеристике химического состава минеральных вод ученые пользуются формулой Курлова.

Яков Штамов (1885–1939) вошел в историю здравоохранения Сибири как выдающийся организатор, администратор и директор двух институтов курортологии и физиотерапии – в Томске и Иркутске. После окончания медицинского факультета Томского университета работал в области неврологии, психиатрии, но истинное призвание нашел в организации санаторно-курортного дела. Яков Захарович удостоен звания Героя Труда. Погиб в застенках Иркутского НКВД.

Владислав Пирусский (1857–1933) – видный ученый, педагог и организатор в области лечебной физкультуры и курортологии. Основал в Томске общество содействия физическому развитию. Пропагандировал методы естественной терапии с использованием природных факторов. В 1919 году организовал и возглавил первый в Сибири институт физической культуры, впоследствии присоединенный к педагогическому институту. Активно участвовал в создании нарождающегося физиотерапевтического института. Организовал первый в Сибири санаторный пионерский лагерь на озере Шира. Владислав Станиславович удостоен звания Героя Труда.

Годы и факты

  • 1920-е – проведены физико-химические и бактериологические исследования иловых озер курортов Шира, Татарское, Учум, Чемал и других. Вышла монография М. Курлова «Классификация сибирских минеральных вод».
  • 1926-й – на базе института открывается первое в Сибири онкологическое отделение на 40 коек.
  • 1927-й – разворачивается первое в Сибири лечебно-диагностическое отделение для больных с сердечно-сосудистой патологией. Организуется первый межобластной санаторий-городок для подростков.
  • 1931-й – оборудована первая грязелечебница. Открыты пионерские лагеря на курорте «Озеро Шира» и в Томской области.
  • 1930-е – институт утверждается научно-методическим центром Сибири по физиотерапии.
  • 1940-е – реорганизуется в тыловой эвакогоспиталь.
  • Конец 1940-х – начало 1950-х – изучение механизмов действия и лечебного использования магнитных полей, рентгеновских лучей, солей радия, разработка метода лечения радиоактивными заварзинскими водами.
  • 1960-е – институт утверждается головным по проблеме лечебного использоания вибрации, разворачивается детское отделение на 50 мест, издается «Климатичес­кий атлас Западной Сибири для медицинских целей».
  • 1970 – 1980-е – разрабатываются десятки эффективных лечебных способов, имеющих мировую новизну, готовятся массажисты, рентгенотехники, физиотерапевты и другие специалисты.
  • 1995-й – открывается диссертационный совет по защите кандидатских, 1998-й – по защите докторских диссертаций.

Критика и ответ на нее

Речь тов. Матрениной

…В деревню едут они (речь об учителях и спецах. – Ред.) неохотно, а все стремятся в город. Верно говорили здесь, что на курорты попадают «толстобрюхие». Например, я пошла в институт к Штамову и увидела там все больше в шляпах, а рабочих не видела.

Речь доктора Штамова

Наш институт единственный от Урала до Владивостока. Количество желающих попасть на лечение определяется тысячами, а удается попасть из этих тысяч не более 5%. Конечно, некоторые непопавшие на лечение как раз и распространяют подобного рода легенды. Если угодно, делегаты съезда могут ознакомиться с составом лечащихся, и они увидят, что у нас лечатся не «толстопузые», а 95% рабочих («КЗ», март 1927 года).

Газеты о новом институте

Отремонтировали

Михаил Константинович Андреев – старый рабочий, Герой Труда, прошел почти все квалификации по лесопильному делу. С 1920 по 1923 год бессменно заведовал одним лесопильным заводом. В конце концов не выдержал и заболел. По квартире еле-еле с костылями ходил. Посылают его на Карачи. Пробыл сезон – как будто лучше, а зимой опять все старое. Опять курорт, опять Карачи, но дело двигается слабо. Наконец привезли его в физиотерапевтический институт и через полтора месяца Андреева не узнали. Уж на что крутая лестница во Дворце труда, а поднимается по ней как молодой, и знаку нет, что три года болел. («КЗ», 12.04.1926).

Институт располагал собственными столярной и слесарной мастерскими, фермой (670 га сельхозугодий, более 600 голов скота), которая позволяла полностью обеспечивать пациентов овощами, картофелем, молоком, мясом; гаражом, конюшней, прачечной, парикмахерской, пекарней, колбасным цехом и другими подразделениями.

Любопытно

В НИИ лечились писатель Аркадий Гайдар, будущий председатель Совмина СССР Алексей Косыгин.

Сотрудником института был будущий личный врач Сталина профессор Валединский. По его распоряжению в институте открылась первая грязелечебница.

В ОКБ активно используют малоинвазивный метод лечения желчно-каменной болезни

Анна Однокопылова

В Томской областной клинической больнице совершенствуют методы оказания помощи больным с заболеваниями желчевыводящих путей. Наличие высококвалифицированных специалистов и современного оборудования позволяет врачам выполнять в том числе и малоинвазивные эндоскопические вмешательства.

Малоинвазивные операции значительно легче переносятся тяжелобольными, сокращают срок пребывания пациента в больнице, имеют меньший риск осложнений у возрастных пациентов и людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Вначале врачи проводят диагностическую часть эндоскопической манипуляции для того, чтобы узнать, есть ли опухолевые поражения или камни, а также выявляют воспаление внутрипеченочных протоков (холангит).

По словам врача-эндоскописта ОКБ Виктора Подгорнова, малоинвазивные операции значительно легче переносятся тяжелобольными и сокращают срок пребывания пациента в больнице

 

– Манипуляция состоит из нескольких этапов, – рассказывает врач-эндоскопист ОКБ Виктор Подгорнов. – Для этого дуоденоскоп вводится пациенту через рот в двенадцатиперстную кишку, где находится устье главного желчного протока, через него заполняются контрастом желчевыводящие пути и делаются рентгеновские снимки. При этом мы видим причину заболевания, уровень, протяженность и степень поражения желчных протоков, что позволяет определить дальнейшую тактику лечения. Вторая часть – лечебная (оперативная). Иногда удается извлекать довольно крупные камни, диаметром до1,5 см, если желчный проток достаточно широк. При невозможности эндоскопически разрешить ситуацию, пациента направляют на традиционную операцию.

В запущенных случаях главным симптомом заболевания желчевыводящих путей является механическая желтуха, которая обусловлена нарушением оттока желчи из-за наличия какого-нибудь препятствия. При длительном застое желчи в печени возникает гнойное воспаление. С помощью эндоскопического аппарата и специального инструментария врач пытается установить и устранить причину нарушения оттока, а для того чтобы восстановить проходимость желчных протоков, проводит дренирование.

Для длительного дренирования используются специальные стенты, изготовленные из ПВХ или металлического сплава с памятью формы. Несмотря на относительно высокую стоимость стентов из никелида титана и сложность вмешательства, зачастую такой метод лечения механической желтухи является единственным и очень эффективным для пожилых и ослабленных пациентов с серьезной сопутствующей патологией. Традиционное хирургическое вмешательство у таких людей связано с очень высоким риском.

В ближайшем будущем врачи-эндоскописты ТОКБ планируют закупить новое оборудование, которое расширит спектр технически сложных манипуляций на желчевыводящих протоках и протоке поджелудочной железы.

Кстати

Самыми частыми причинами заболеваний желчевыводящих путей являются камни в желчных протоках, опухолевые поражения и распространенный в Томской области описторхоз. Причины образования камней в желчных протоках – это нарушение обмена веществ, употребление пищи с высоким содержанием холестерина, а также воспалительные процессы в желчных протоках.

Изучаем закон о здоровье

Совместный проект газет «Томские новости» и «Томский вестник»

Долгожданный Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», принятый в ноябре 2011 года, вызвал бурное обсуждение и полярную реакцию во всех регионах России – от одобрения до неприятия некоторых положений. Однако каким бы противоречивым ни было отношение к закону, знать его нужно. Уже хотя бы затем, чтобы с его помощью защищать свои права. Редакция начинает публикацию цикла статей, направленных на разъяснение основных положений и механизмов действия ФЗ. С комментариями готовы выступить руководители и специалисты Департамента здравоохранения Томской области, медицинских НИИ Томска, главные врачи лечебно-профилактических учреждений, другие авторитетные эксперты. Читатели могут направлять в редакцию свои вопросы и мнения о новом законе (по телефону 900-491 или эл. почте: post@tnews.tomsknet.ru).

Мечтаете сбросить лишнее?

Препараты «Турбослим» помогут справиться со многими причинами лишнего веса – легко и быстро!

 О том, чтобы подкорректировать свой вес, мечтает едва ли не каждая вторая представительница прекрасного пола. И если вы тоже планируете сбросить лишнее, то наши советы будут для вас весьма полезны: они помогут усилить эффект любого способа похудения и получить заветный результат раньше, чем вы себе это представляли.

Секрет успеха при любом похудении заключается в следующем: причина избыточного веса у каждого своя, и воздействовать, в первую очередь, нужно именно на нее. Со многими причинами лишнего веса помогут справиться натуральные препараты линии «Турбослим»1. Выберите свой «Турбослим» – воздействуйте на причину, и ваше похудение станет легким и быстрым!

 Весенний рецепт стройности

Зачастую мы набираем лишний вес зимой. Для этого есть свои причины: зимой замедляется обмен веществ, снижается двигательная активность, а есть хочется чаще и больше. И даже люди с нормальным весом, сами того не замечая, могут набрать пару-тройку лишних килограммов.

Избавиться от «зимних накоплений» поможет простой рецепт: утром – кофе «Турбослим», вечером – чай «Турбослим». Насыщая организм целым комплексом растительных компонентов, чай и кофе «Турбослим» способствуют усилению обменных процессов, замедляющихся зимой. Благодаря мягкому послабляющему действию, они помогут вывести токсины и шлаки, скопившиеся за зиму, очистить организм и уменьшить застойные явления. При этом они способствуют снижению аппетита и дарят энергию. Сами того не замечая, вы будете меньше есть, оставаясь при этом бодрыми и энергичными.

 Думаете, худеть во сне — это только мечта?

Для нормализации веса необходимо соблюдать режим сна. Если человек недосыпает – он набирает вес. Это доказано. А еще доказано, что во время сна человек усиленно расходует калории на энергетический обмен. При этом процесс ночного похудения можно ускорить, если принимать биологически активные вещества, которые связывают жиры и препятствуют их отложению.

Именно на этом основано действие капсул «Турбослим ночь». А в паре с капсулами «Турбослим день» они создают сбалансированный комплекс, который позволяет худеть без потери времени – не только днем, но и ночью.

«Турбослим день» содержит компоненты, которые стимулируют сжигание жиров, превращая их в энергию. А компоненты капсул «Турбослим ночь» способствуют ускорению обменных процессов, что препятствует отложению жиров ночью, а также стимулируют процессы очищения утром.

Капсулы «Турбослим день и ночь» стали еще эффективнее и выпускаются под названием «Турбослим день и ночь усиленная формула».

Когда похудеть мешает задержка воды в организме

95% женщин страдают от задержки воды в организме, которая усиливается летом, и сокрушаются по поводу лишнего веса, целлюлита и отекших ног. Бесполезно истязать себя строгими диетами, если корень всех бед – жидкость. Когда жировые клетки «перегружены» лишней жидкостью, все обменные процессы в них замедляются: эффективность диет и фитнеса резко снижается.

Поэтому если есть склонность к отечности, то идеальным вариантом для похудения станет дренажный напиток «Турбослим дренаж». «Турбослим дренаж» оказывает 4 действия сразу: дренирует, сжигает жиры, очищает, тонизирует. Главное – это дренаж – выведение излишков жидкости из жировой ткани. Ведь именно в процессе дренажа снижается вес, исчезают отеки, одутловатость. И главное – стремительно уходят объемы. «Турбослим дренаж» способствует снижению аппетита, очищению организма и пропорциональной коррекции фигуры. Представьте: вы просто пьете напиток «Турбослим дренаж» и стремительно худеете2!

Мужчинам подойдет специально разработанный «Турбослим дренаж для мужчин», который помимо снижения веса способствует формированию мышечного каркаса. А женщинам старшего возраста – «Турбослим для женщин 45+», компоненты которого подобраны с учетом возрастных изменений в организме женщины.

 Экспресс-похудение за три дня

Если у вас в запасе всего три дня, чтобы похудеть, воспользуйтесь трехдневной программой «Турбослим экспресс-похудение», которая позволит всего за три дня сбросить до 3 кг(до 3 см)3.

Бывает и другая ситуация: несколько лишних килограммов появились у вас после праздников. Избавляться от них нужно как можно скорее, пока они не «прилипли» навсегда. Используя «Турбослим экспресс-похудение», вы быстро вернетесь в хорошую форму.

 Аппетит мешает похудеть?

Если ваша главная беда – повышенный аппетит, который не позволяет придерживаться правильного питания, то будет уместно воспользоваться таблетками «Турбослим контроль аппетита». Они не требуют запивания водой, и их легко использовать в любой ситуации. Для лучшего эффекта держите таблетку во рту как можно дольше. Воздействуя непосредственно на вкусовые рецепторы, она в 3 раза быстрее подавляет чувство голода, по сравнению с капсулами. «Турбослим контроль аппетита» позволит вам легко контролировать аппетит,  избегать поздних ужинов и соблюдать диеты.

 Как снизить калорийность рациона?

Это известно всем: снижается калорийность пищи – снижается вес. Поэтому вы будете приятно удивлены, попробовав новый «Турбослим диетический коктейль»! Это вкусный и полезный, сбалансированный белковый коктейль, содержащий 100% натуральные компоненты. С ним вы сможете получать ощущение сытости без лишних калорий! И при этом организм будет получать только необходимые ему ценные протеины.

Диетический коктейль «Турбослим» рекомендуется использовать для снижения общей суточной калорийности рациона. Его можно применять во время разгрузочных дней или заменять им какие-либо блюда в рамках диеты. Однако следует помнить, что если «заедать» его обычной повседневной пищей, то результат может оказаться противоположным.

Для тех, у кого нет возможности изменить свой рацион, а снизить калорийность все-таки необходимо, идеальным решением станет «Турбослим блокатор калорий». Компоненты, входящие в его состав, блокируют усвоение не только углеводов, но и жиров.

 Фитнес: максимум удовольствия и эффективности от занятий!

Получить максимальный результат от фитнеса поможет напиток «Турбослим фитнес». Его можно добавить в бутылку с водой, которую вы берете с собой в спортзал. Компоненты, входящие в состав «Турбослим фитнес», оказывают тонизирующее действие, помогая без усталости преодолевать длительные физические нагрузки. А также они значительно ускоряют обменные процессы, способствуя сжиганию жиров и переводу их в энергию.

 Подкрепляйте эффект похудения кремами

Для коррекции локальных жировых отложений рекомендуется использовать средства внешнего воздействия – кремы для похудения: «Турбослим» для тела и крем «Турбослим» для лица.

Крем «Турбослим» для тела содержит аминофиллин – новейшее слово в косметологии, который помогает уменьшить объемы, подтянуть контуры тела, сократить целлюлит. А крем «Турбослим» для лица, обладая эффектом лифтинга, позволит моделировать овал лица, создавая четкий контур и препятствуя обвисанию.

Комментарий специалиста

Специалист в области здорового питания Светлана Костюкова

– Похудение всегда требует комплексного подхода. Нужны и ограничения в питании, и физическая активность, и если дополнить все это натуральными средствами линии «Турбослим», то нужный эффект наступит гораздо быстрее, и вы сможете добиться поистине превосходных результатов.

Выберите за основу один из трех комплексов:

1. Чай и кофе «Турбослим»

2. Капсулы «Турбослим день» + «Турбослим ночь»

3. «Турбослим дренаж».

И независимо от того, что из этого вы выберете, для повышения эффективности можно присоединить к ним для совместного приема: «Турбослим контроль аппетита» для снижения аппетита, «Турбослим блокатор калорий» для снижения калорийности пищи, «Турбослим коктейль» для замены некоторых блюд, «Турбослим фитнес», чтобы сжигать максимум калорий, и, конечно, ежедневно используйте кремы «Турбослим» для локального воздействия

«Турбослим» – №1 в похудении4

(Где-нибудь в любом выгодном месте, чтобы эту фразу было хорошо видно, в зависимости от ее расположения нумеровать сноски)

Более подробную информацию о препаратах компании «Эвалар» читайте на сайте www.evalar.ru. Будьте здоровы!

Спрашивайте в аптеках!

«Линия здоровья «Эвалар»: 8-800-200-52-52 (звонок бесплатный).

659332, г. Бийск, ул. Социалистическая, 23/6, ЗАО «Эвалар», тел./факс: (3854) 39-00-50. ОГРН 1022200553760

1 Если избыточный вес не является следствием заболевания.

2, 3 При соблюдении рекомендованного режима питания.

4 В рейтинге БАД, способствующих похудению, за 2010 год, по данным ЗАО «Группа ДСМ».

 

СоГР № RU.77.99.11.003.Е.000327.08.10, СоГР № RU.77.99.11.003.Е.003765.02.11, СоГР № RU.77.99.11.003.Е.003380.02.11,

СоГР № RU.77.99.11.003.Е.000442.08.10, СоГР № RU.77.99.11.003.Е.003374.02.11, СоГР № RU.77.99.11.003.Е.003763.02.11,

СоГР № RU.77.99.11.003.Е.014953.05.11, СоГР № RU.77.99.11.003.Е.009132.04.11, СоГР № RU.77.99.11.003.Е.003378.02.11,

СоГР № RU.77.99.11.003.Е.003764.02.11, СоГР № KZ.16.01.78.003.Е.006793.04.11, СоГР № RU.77.99.11.003.Е.005676.03.11,

СоГР № KZ.16.01.78.003.Е.006794.04.11. БАД. СЭЗ №77.99.03.915.Д.009652.09.08, СЭЗ № 77.99.15.915.Д.006855.06.07. НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. Реклама

 

 

В ближайшее время парковые зоны в Томске начнут обрабатывать от клещей

В первую очередь планируется обработать Лагерный сад. Уже сейчас там началась уборка территории. Затем планируется очистить от мусора склон Лагерного сада, после этого начнется обработка. Главное — успеть до 9 Мая, говорит зам. мэра по социальной политике А.Балановский.

А.Балановский: «Мы обработаем в этом году не только Лагерный сад, но и Буревестник, Потаповы лужки, Сосновый бор, Михайловскую рощу, березовую рощу на Каштаке. Ряд учреждений социальной сферы, где было присасывание клеща, детские сады, школы, будут обрабатываться все территории загородных лагерей».

В целом в Томске будет обработано около 360 га. Сумму финансирования на обработку территорий А.Балановский не уточнил.

Радио «Маяк — Томск»

Урологические проблемы у мальчиков

Здоровье мужчины закладывается в детстве

Если кто-то думает, что недугами мочеполовой системы страдают исключительно взрослые люди, то он глубоко заблуждается. Циститы, пиелонефриты, мочекаменная болезнь и прочие заболевания деликатных органов очень часто берут начало в детстве и даже в младенчестве. А то и в утробе матери. Если их вовремя не заметить и не вылечить, они обязательно дадут о себе знать при взрослении. О наиболее распространенных заболеваниях у мальчиков рассказывает врач-уролог, детский хирург урологического отделения 4-й детской больницы Дмитрий Старовойтов.

Фимоз и острый баланопостит

Очень часто к нам обращаются родители, обеспокоенные покраснением кончика полового члена у сына, отеком, мажущими белье гнойными выделениями. Иногда эти проявления мешают ребенку мочиться, вызывая плач. Такое состояние называется острым баланопоститом, это воспаление препуциального мешка и крайней плоти полового члена. Препуциальный мешок – это своеобразное кожное вместилище для головки члена, а кожа на кончике в виде хоботка и есть крайняя плоть. Почему возникает воспаление? Потому что скапливается инфекция. А откуда берется инфекция у малыша, которого прилежные родители купают ежедневно? У мальчиков грудного возраста в силу природных причин головка полового члена не выводится наружу, не открывается. Это обусловлено нежными эпителиальными сращениями между головкой члена и препуциальным мешком, узостью отверстия крайней плоти. Такое явление носит название физиологического (естественного) фимоза. По мере роста ребенка сращений становится меньше, в самом препуциальном мешке скапливается секрет сальных желез, служащий питательной средой для инфекции. Так как головка еще полностью не открывается и недоступна для гигиенических процедур, микробы размножаются, возникает воспаление. Если воспаление повторяется, может возникнуть так называемый рубцовый фимоз (истинный).

При каких признаках надо насторожиться? Прежде всего следует обратить внимание на характер мочеиспускания. Если струя мочи разбрызгивается или очень слабая, препуциальный мешок и крайняя плоть раздуваются – это повод показать мальчика врачу.

Что делать родителям? Ни в коем случае не пытаться самим открыть головку члена. Особенно у мальчиков грудного и раннего возраста. В противном случае это грозит опасным осложнением – парафимозом, которое требует срочного хирургического вмешательства.

Рекомендуются сидячие или местные (на область полового члена – для мальчиков постарше) ванночки с теплыми антисептическими растворами (фурацилин, слабый раствор марганцовки), противовоспалительными травами (ромашка, шалфей, календула и т.д.). Кратность таких процедур – два-три раза в день в течение недели под наблюдением уролога поликлиники.

В современной детской урологии принята активная выжидательная тактика при физиологическом фимозе у детей. Проводятся консервативные мероприятия, которые с течением времени позволят головке полового члена выводиться наружу. Хирургическое лечение, как правило, предпринимается при неэффективности других мер, рубцовом фимозе.

Паховая грыжа и водянка яичка

Довольно часто встречающаяся патология у мальчиков. Главная причина паховой грыжи и водянки яичка – сообщение брюшной полости и мошонки посредством так называемого вагинального отростка брюшины, который формируется в процессе опускания яичка в паховый канал и мошонку из брюшной полости во внутриутробном периоде. У некоторых детей из-за так называемых нарушений закладки и формирования соединительной ткани этот ход существует и после рождения в первый год жизни. Через этот ход в оболочках яичка может накапливаться жидкость, обусловливая водянку, либо создается условие для паховой грыжи. Когда повышается внутрибрюшное давление (это происходит, если, например, ребенок кричит), создаются предпосылки для выхода содержимого брюшной полости (кишечника, большого сальника) в область паха и мошонки. Как правило, при легком надавливании руками они вправляются обратно. Это случай неосложненной паховой грыжи, когда оперативное лечение предпринимается в плановом порядке – чаще в возрасте 2–4 лет. Водянку оболочек яичка оперируют в том же возрасте.

Когда бить тревогу? Если выпячивание не вправляется в брюшную полость, становится больше, чем было ранее, ребенок беспокоится, плачет – не исключено, что это ущемленная грыжа. Подобное состояние требует неотложной хирургической помощи. Счет идет на часы, поскольку есть риск развития смертельно опасного перитонита (воспаления брюшины).

Провоцирующие моменты: напряжение брюшных мышц при крике, натуживании, диарея, ОРВИ.

Деликатная система организма

Органы мочевыделительной системы имеют сложный эмбрионогенез (закладку и развитие во внутриутробном периоде) и в целом очень деликатны. Любой повреждающий фактор внешней среды – радиация, экология, курение, алкоголь, инфекции беременной могут привести к патологии. Серьезно влияет и наследственность. Список заболеваний у мальчиков достаточно широк. Преобладают пороки развития почек, мочеполовых органов, воспалительные заболевания. Если вовремя не лечить эти состояния, в перспективе не исключен риск нарушения детородной функции – развития бесплодия и даже злокачественного новообразования.

По данным Европейской ассоциации детских урологов, у половины мальчиков раннего возраста

(до 3 лет) удается открыть головку полового члена. К 3 годам их количество повышается до 89%. Частота выявления фимоза у мальчиков 6–7 лет – 8%, у подростков и мужчин – 1%.

В единственном на всю область детском урологическом отделении детской больницы № 4 лечится практически весь спектр заболеваний мочевыделительной системы. Заведующий отделением Дмитрий Балаганский и врачи-урологи, детские хирурги Владимир Погорелко, Дмитрий Старовойтов, Павел Кожевников (на фото слева направо) способны выполнить любую операцию, хотя убеждены: многих случаев хирургического вмешательства можно избежать, если родители будут внимательны к своим детям

 

Как задействовать экономические механизмы в повышении эффективности медицинской помощи

На минувшей неделе глава Федерального фонда ОМС Андрей Юрин и группа консультантов Всемирного банка провели в Томске совещание для руководителей территориальных фондов ОМС Томской, Кемеровской, Свердловской областей, Красноярского и Алтайского краев и главных врачей ведущих томских ЛПУ. Обсуждались вопросы повышения эффективности использования лечебными учреждениями финансовых средств, поступающих на оплату медицинской помощи из фондов обязательного медицинского страхования.

Во многих регионах складывается парадоксальная ситуация: денег поступает все больше, а пациенты по-прежнему недовольны качеством оказания медицинской помощи. В чем причина такого положения дел? Какие механизмы не срабатывают? Как нужно перестроить систему, чтобы повысить качество и эффективность лечебной помощи населению? Актуальность подобных вопросов усиливается тем, что с 2013 года в России планируется переход на одноканальный принцип финансирования учреждений здравоохранения. А Томская область в подобном эксперименте работает уже не первый год. Накоплен определенный опыт. Сложилась некая система. Поэтому проведение совещания именно в Томске было логичным.

Преимущества одноканальной системы финансирования медицинской помощи

1. Принцип «деньги идут за пациентом» становится стимулом улучшения работы ЛПУ.

2. Повышаются возможности контроля за расходованием финансовых средств, полученных из одного источника.

3. Повышается заинтересованность медучреждений сокращать нерациональные расходы на содержание учреждений в условиях стабильного роста тарифов в сфере ОМС.

4. Повышается самостоятельность и ответственность медучреждений в организации планирования и расходования средств на оказание медицинской помощи томичам.

Комментарии

Михаил Лукашов

Михаил Лукашов, главврач горбольницы № 3:

Было очень интересно послушать специалистов Всемирного банка, потому что у них очень большой опыт работы в странах Восточной Европы и бывших республиках СССР. Опыт положительный, который полезно транслировать на Томскую область. Мы с ними взаимодействовали очень плотно. В частности, рассматривали вопросы по оплате стационара. Сегодня оплата идет по законченному случаю. Но внутри, к примеру, хирургии есть разные заболевания – острый аппендицит и грыжа, а есть панкреонекроз. По тратам на лечение разница колоссальная. По совету коллег из Всемирного банка мы планируем выделить группы менее затратных, среднезатратных и наиболее затратных операций. И в соответствии с этим распределять деньги. Это будет более справедливый подход. В перспективе надо сделать больший упор на амбулаторную помощь, сегодня во всей системе существует перекос в сторону стационарной помощи. Да и критерии оценки деятельности учреждений сейчас, мягко говоря, некорректны. Систему нужно оценивать не по количественным, а по качественным результатам. Но за неделю такого не добьешься. Представители Всемирного банка это понимают. Они в нашей больнице уже второй раз. Первый раз мы общались осенью прошлого года. По их отзывам, им понравилось, как развивается система здравоохранения Томской области.

Андрей Юрин

Андрей Юрин, председатель Федерального фонда ОМС:

– Вместе с Кировской и Липецкой Томская область участвует в эксперименте по отработке новых экономических механизмов в системе здравоохранения. У консультантов Всемирного банка имеется колоссальный опыт модернизации системы здравоохранения в разных странах. Они проведут анализ того, что сделано в экспериментальных регионах, и подскажут, как лучше распределять деньги внутри лечебного учреждения и как сделать, чтобы врачи были более мотивированы на оказание качественной и эффективной помощи. В Томской области в этом направлении накоплен положительный и весьма поучительный опыт. Поэтому, когда определялось, какие регионы должны участвовать в дальнейших исследованиях, было очевидно, что Томская область обязательно должна участвовать.

Антонио Гиуффрида

Антонио Гиуффрида, главный специалист Всемирного банка по экономике здравоохранения в Европе и Центральной Азии:

– Эффективная работа медицинского учреждения определяется не только количеством поступающих в него денег, но и тем, насколько грамотно они распределяются. Мы ехали в Сибирь, ожидая увидеть здесь достаточно консервативную систему организации здравоохранения, и были приятно удивлены, когда увидели, что это не так. Наши специалисты побывали в областной клинической больнице, в десятой поликлинике и дважды в третьей городской больнице. Во всех учреждениях наработаны база и системные подходы к внедрению экономических механизмов в работу. Порадовали живой интерес и готовность руководства этих учреждений и регионального Фонда ОМС Томской области искать новые экономические механизмы для улучшения медицинской помощи населению.

Омская больница оплатит жертве врачебной ошибки услуги суррогатной матери

Омская больница не смогла оспорить решение суда об оплате услуг суррогатной матери, к которой одна из пациенток обратилась после безосновательного удаления матки. Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1 добивалась отмены постановления Кировского районного суда Омска, вынесенного в январе 2012 года, сообщает пресс-служба областного суда.

Сотрудники медучреждения удалили матку пациентке, у которой на раннем сроке прекратилось развитие беременности. Как выяснилось позже, хирургическое вмешательство было выполнено в отсутствие показаний к его проведению. По решению суда, за врачебную ошибку омская ГКБ номер 1 заплатила пациентке 100 тысяч рублей в качестве компенсации морального вреда.

После этого пострадавшая женщина и ее супруг воспользовались услугами суррогатной матери. В 2009 году она родила семейной паре сына. Родители решили взыскать с больницы стоимость оказанной медицинской помощи. Согласно предоставленным в распоряжение суда счетам и чекам, в общей сложности на услуги суррогатного материнства омичи потратили около миллиона рублей.

Кировский районный суд счел требования супругов законными и постановил взыскать с медицинского учреждения 1 063 тысячи рублей. Представители больницы пытались оспорить это решение в областном суде. По их мнению, отец, выступавший в качестве истца, мог не прибегать к услугам суррогатной матери, а завести ребенка от другой женщины или воспользоваться усыновлением. Однако, рассмотрев доводы сторон, областной суд оставил решение нижестоящей инстанции без изменений.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/03/28/payoff/

Губернатор Сергей Жвачкин о томском здравоохранении

В минувшую пятницу на коллегии Департамента здравоохранения Томской области шел разговор об итогах 2011 года и перспективах на будущее. Формат мероприятия позволил обсудить достижения, тенденции, уязвимые места и даже развернуть дискуссию о том, к какой отрасли следует отнести здравоохранение – социальной или экономической. Статистика и факты, предложенные вниманию аудитории начальником департамента Ольгой Кобяковойи ее коллегами по цеху, свидетельствовали: минувший год для томского здравоохранения был сложным, но успешным.

В работе коллегии приняли участие более 200 человек – главные врачи учреждений здравоохранения, врачи и медицинские сестры, руководители и сотрудники медицинских НИИ, руководители аптечных организаций, представители профсоюза работников здравоохранения, совет главных врачей, представители общественных организаций.

 

Положительная динамика

Самым главным достижением областного здравоохранения, по словам Ольги Кобяковой, стала положительная динамика медико-демографической характеристики. Томская область попала в число 28 регионов России, где наблюдается естественный прирост населения, а показатели материнской и младенческой смертности у нас ниже среднероссийских. Добиться столь отрадной тенденции удалось благодаря, в первую очередь, открытию стационара областного перинатального центра. Уникальная техническая начинка и суперврачи с привлечением лучших специалистов медицинских НИИ и детских ЛПУ выполнили 25 сложнейших операций у новорожденных. Так, на днях в центре была успешно сделана операция по поводу гидрофилии – заболевания, являющегося одной из главных причин младенческой смертности. Здесь же открылись центр репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) и центр кризисной беременности. Все это дает надежду на закрепление положительной демографической тенденции.

Деньги – в дело

За счет средств, полученных по программе модернизации здравоохранения в Томской области, удалось произвести ремонт в каждом четвертом и закупить современное оборудование в каждое второе ЛПУ области. Медицинская помощь стала более доступной сельским жителям благодаря созданию межмуниципальных медицинских центров, кабинетов первичного приема онколога, кардиолога, нарколога, организации мобильных бригад врачей для обслуживания людей в отдаленных населенных пунктах (такую помощь в 2011 году получили 30 тыс. человек). А реализация национального проекта «Здоровье» дала возможность открыть региональный сосудистый центр на базе ОКБ и три первичных сосудистых отделения на базе ЦРБ.

Кадры для села

Решить проблему дефицита медицинских кадров в сельской местности, по мнению начальника департамента здравоохранения, поможет программа «Земский доктор», разработанная правительством РФ. Согласно программе, молодые специалисты, давшие согласие отработать в деревне не менее пяти лет, получают подъемные в размере 1 млн рублей. В Томской области интерес к программе проявили 45 молодых врачей.

Что впереди

Методом коллективного обсуждения участники коллегии наметили наиболее актуальные направления для томского здравоохранения: онкология, фтизиатрия, детское здравоохранение, многопрофильный медицинский центр на базе ОКБ. В качестве перспективного принципа был назван кластерный подход.

Только цифры

– В прошлом году в модернизацию здравоохранения Томской области совокупно вложено 13 млрд рублей.

– За 2011 год средняя зарплата врачей в Томской области выросла на 18% и составила 33,1 тыс. рублей, у работников среднего звена – на 15% (17,6 тыс. рублей).

– Более 60 тыс. жителей области прошли диспансеризацию.

Комментарии

 Сказано на коллегии

 Сергей Жвачкин, губернатор Томской области:

– Я не собираюсь учить профессионалов тому, что они знают лучше меня. Но что меня резануло? Низкий процент участия частного бизнеса в оказании услуг населению. Я смотрю на медицинские проблемы приземленно. 25 лет назад я водил своих дочек в Томске в детскую поликлинику. В прошлом году повел внуков. То же здание, те же стены, только врачи другие. Мне кажется, организация медицинской помощи детям должна стать одним из приоритетов областного здравоохранения. Целесообразно, наверное, создать в районе ОКБ единый многопрофильный медицинский центр. Я видел такие центры в Германии и Израиле, пациенты хорошо отзываются о высокой эффективности их работы. Если мы делаем ставку на медицинскую науку, которая в основном сосредоточена в Томске, есть смысл, видимо, задуматься о повышении зарплаты городских врачей. Нам всем вместе предстоит отладить систему оказания медицинской помощи, определить приоритеты, нарисовать модель, с чего начать строительство, как его последовательно вести. Пока, к сожалению, долгосрочной концепции развития областного здравоохранения я не увидел.

 

Оксана Козловская, спикер Законодательной думы Томской области:

– До сих пор в медицинском сообществе продолжаются дискуссии: а надо ли было вбухивать 2 млрд рублей в создание уникального перинатального центра? Но я вспоминаю события двухлетней давности, когда из-за свиного гриппа мы потеряли пять беременных женщин, потому что не смогли оказать им высокотехнологичную помощь. Так вот, когда я вспоминаю эти события, для меня вопрос снимается сам собой. Область сознательно пошла на то, чтобы при сдаче перинатального центра выделить дополнительно 100 млн рублей на развитие на его базе научных направлений, которых нет за Уралом. Это детская кардиология новорожденных, операции внутри утробы матери и ЭКО. С другой стороны, сейчас надо очень серьезно посмотреть на приоритеты в развитии здравоохранения. Возможно, муниципалитету Томска следует задуматься: а нужно ли городу содержать такое количество родильных домов? В числе приоритетов безусловно должны быть онкология, туберкулез, специализированное детское направление и единый многопрофильный медицинский центр на базе ОКБ.

 

Валерий Пузырев, директор НИИ медицинской генетики СО РАМН:

– Во всем мире концепция оказания медицинской помощи основана на четырех «П»: предсказательная медицина, профилактическая, персонализированная, патисипаторная (медицина, успех которой определяется соучастием власти, науки, врача, пациента). То, что сейчас происходит в областном здравоохранении, – это, на мой взгляд, хороший пример такого соучастия. Томское здравоохранение в числе трех регионов РФ получило право реализовать пилотный проект по ранней диагностике (до 14 недель) патологий развития плода. На протяжении трех лет НИИ медицинской генетики во взаимодействии со всеми учреждениями родовспоможения области и департаментом здравоохранения проводил такую работу. 93,8% беременных женщин были обследованы, в группу риска вошли 1,4%. Вроде бы немного. Но у трети женщин, попавших в группу риска, были выявлены хромосомные патологии плода. Значит, если бы они родили детей, это были бы больные дети. То есть порядка ста детей-инвалидов не родились, что избавило семьи от страданий, а государство – от затрат на содержание таких детей.