В ЦСР «Озеро» прошла лекция для родителей «Первая помощь при несчастных случаях». Провела ее Нелли Шадрина, акушер-гинеколог, ведущий консультант по грудному вскармливанию томской службы послеродового патронажа, консультант Всемирной организации здравоохранения, мама двоих детей.
– Дети – непоседы: они бегают, прыгают, что-то пробуют, где-то падают. Не обязательно с ними случится плохое, но каждый родитель должен знать, как при несчастном случае оказать помощь своему малышу до приезда врачей.
Рассмотреть все несчастные случаи, которые могут приключиться с ребенком, сложно, но несколько советов при особо распространенных травмах запомнить стоит.
Так, при кровотечении прижмите палец к ближайшему месту пульса (скоплению сосудов). Если в ближайшие 15 минут приезда скорой не ожидается, наложите жгут – его можно сделать из любого подручного материала. Под жгут лучше положить кусок ткани. Не забудьте пометить точное время наложения – летом он может находиться на конечности 45 минут, зимой – 30, дольше нельзя, обязательно нужно сделать перерыв (держа точку прижатия пульса), чтобы не потерять конечность.
Удары головой встречаются у детей довольно часто, но также часто проходят без последствий. Признаки, при которых срочно нужно ехать в больницу, – потеря сознания или разный размер зрачков. Также опасения должна вызывать резкая смена активности, светобоязнь.
Часто, когда ребенок подавился, родители начинают стучать по спине. Этого делать нельзя! Нужно аккуратно наклонить пострадавшего вниз лицом и ждать, пока он сам прокашляется. Если знаете, что проглотил крупный кусок или крупную деталь чего-либо, нужно освободить дыхательные пути своим пальцем.
Если ребенку трудно не вдохнуть, а выдохнуть – это, скорей всего, аллергическая реакция на что-либо, при которой происходит отек слизистой. В этом случае нужно создать высокое давление на выдохе (выдыхать в бумажный пакет, банку).
Если малыш жалуется на боли в животе, незамедлительно ехать в больницу нужно в двух случаях: когда наблюдается синдром ваньки-встаньки (ляжет – плохо, сядет – плохо) и боль наблюдается не при нажатии в область живота, а после, в то время когда вы резко убираете руку. Пока едете в больницу (а съездить туда в любом случае стоит, чтобы не пропустить аппендицит), не давать обезболивающее, не класть на живот тепло и не кормить. Если есть подозрение, что съел «не то», нужно промыть желудок: даем выпить 3–4 стакана воды и – два пальца в рот.
В случае ожога первое, что сделать, – охладить кожу и ничем не мазать место ожога, иначе врачам будет трудно определить его степень. Также нужно давать пить теплую воду и при необходимости – обезболивающее. Напротив, при обморожении нужно постепенно согреть пораженный участок, но ни в коем случае не использовать народный метод растирания снегом.
Другой возможный несчастный случай – укус насекомого (осы, пчелы) . Если в месте укуса осталось жало, вынуть его, как занозу, и приложить холод. Если начинается отек лица, дать антигистаминный препарат и вызвать скорую.
Когда вызывать скорую:
- • острая боль в животе;
- • температура выше 38,5 °С ;
- • обморок, потеря сознания;
- • многократная рвота;
- • затруднение дыхания;
- • длительное носовое кровотечение;
- • травмы;
- • ожоги глаз, пищевода, обширные ожоги тела.
Как вызывать скорую:
- • говорите спокойно, коротко и четко;
- • назовите имя и возраст пострадавшего;
- • коротко опишите, что случилось;
- • назовите адрес (и код подъезда), свое имя;
- • расскажите, как лучше проехать.
Детские ЛПУ на территории Томской области
- • Детские поликлиники при ЦРБ;
- • областная детская больница;
- • областная детская туберкулезная больница;
- • дом ребенка специализированный;
- • детская городская больница № 1;
- • детская городская больница № 2;
- • детская поликлиника № 3;
- • детская городская больница № 4;
- • детский центр восстановительного лечения;
- • детская инфекционная больница им. Сибирцева.
Также медицинскую помощь детям оказывают в детской клинике СибГМУ, НИИ кардиологии, НИИ курортологии, ОКБ, областном перинатальном центре и других государственных, муниципальных и ведомственных учреждениях.
КОММЕНТАРИИ
Светлана Рубейкина, главный педиатр Департамента здравоохранения Томской области:
– К сожалению, сегодня некоторые родители берут на себя обязанности врачей и самостоятельно пытаются поставить диагноз своему ребенку, выбрать лекарство, решить, у каких именно специалистов ребенку необходимо пройти обследование. Важно при первых же симптомах заболевания обращаться к врачу. Нередки случаи, когда родители, например, прочитав информацию в Интернете, начинают самостоятельно проводить лечение, давать лекарственные препараты, что негативно сказывается на результатах течения болезни, а главное, на здоровье ребенка. За плановой медицинской помощью и консультациями нужно обращаться к участковому врачу-педиатру в поликлинику, который, в свою очередь, поставит диагноз, при наличии показаний назначит необходимое лечение или даст направление на консультацию к врачам-специалистам. При угрозе жизни и здоровью ребенка необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
Также хочу обратить внимание родителей на порядок посещения врача. Согласно новому закону об основах охраны здоровья граждан, ответственность за жизнь и здоровье ребенка до 15 лет несут родители, и только они могут дать информированное согласие на различные медицинские процедуры, включая прививки и медицинские осмотры. Поэтому с ребенком к врачу должны приходить непосредственно родители. Вместе с ребенком ЛПУ может посещать бабушка, дедушка или другой родственник, но при наличии нотариально оформленной доверенности.
Татьяна Тухватулина, врач-педиатр центра здоровья для детей:
– Ни для кого не секрет, что начинать заботиться о здоровье нужно с раннего детства. Наш центр – это не поликлиника, в нем не лечат, а проводят обследование и дают рекомендации. Работа центра здоровья направлена на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний. Если есть отклонения, наши специалисты дадут направление в поликлинику к соответствующему доктору, если есть функциональные отклонения – те, с которыми можно справиться без применения лекарств, то специалисты центра помогут возвратить организм ребенка в нормальное состояние с помощью коррекции рациона питания, введения диеты, составления определенного режима дня, комплекса физических упражнений. Наша задача – выявить потенциальные риски и не допустить развития болезни. В центре здоровья все обследования проводятся бесплатно детям в возрасте от 4 до 18 лет по полису ОМС и при наличии информированного согласия родителей. Центр здоровья для детей оснащен всем необходимым оборудованием.
После осмотра ребенка для родителей проводится индивидуальная консультация, специалисты дают все необходимые рекомендации. Прийти в центр может любой желающий без врачебных направлений. Но лучше, если родители запишутся в регистратуре по телефону 8 (38-22) 55-96-92. Работает центр здоровья с понедельника по пятницу с 8 до 17 часов и в субботу (по предварительной записи).
Томским муниципальным детским и взрослым поликлиникам, больницам, а также станции скорой помощи срочно нужны врачи, в общей сложности насчитывается около 300 вакансий. Но закрыть их в ближайшей перспективе не представляется возможным. Практикующие врачи, руководители ЛПУ, организаторы в области здравоохранения при разговоре с «ТН» были солидарны независимо друг от друга: кадровая проблема в муниципальном здравоохранении серьезно обострилась: врачи предпенсионного и пенсионного возраста, которые, по сути, в последние годы «вытаскивали» на себе лечебный и поликлинический блоки, уходят, а молодежь не приходит.
Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:
Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:
Эксперты «ТН»: технологии, стандарты, милосердие – основные векторы развития российской медицины
