Архив метки: Кардиология

all-feed, Новости, Персона

Академику Карпову исполнилось 80 лет

Оставить комментарий

karpov

Эти слова академик Карпов произносит своим пациентам после каждого их визита к кардиологу с мировым именем. Но сегодня, когда Ростислав Сергеевич отмечает свое 80-летие, эти слова будут предназначаться ему. Кто-то лично произнесет эту фразу, вручая юбилейный букет медицинскому светиле. Кто-то по телефону. А кто-то мысленно. И мысленно желающих доктору здоровья будут сотни и сотни человек.

Академика, экс-главу НИИ кардиологии, одного из создателей и Томского научного центра Российской академии медицинских наук, и крупнейшего в стране Томского национального исследовательского медицинского центра поздравит врио губернатора Сергей Жвачкин.

– Врач от Бога, Кардиолог с большой буквы, – так отзывается Сергей Анатольевич о Ростиславе Сергеевиче. – Невозможно представить, скольким людям он спас жизнь, заставив биться их сердца. А сколько сотен учеников воспитал! Мы высоко ценим, что и сегодня, в свои 80, наш академик полон сил и энергии, с полной самоотдачей работает ради пациентов.

Глава региона подчеркивает, что с именем Карпова связана и томская медицинская наука, и Томская область. Сын знаменитого микробиолога, ученик легендарного Яблокова, Ростислав Сергеевич не остался в тени этих громких имен, а своим трудом, талантом, знанием, отношением к пациентам сделал собственное имя.

«Пусть его сердце бьется еще много десятилетий!» – желает юбиляру Сергей Жвачкин. Коллектив газеты «Томские новости» присоединяется ко всем поздравлениям, которые сегодня прозвучат в честь почетного гражданина Томской области, великого ученого и замечательного человека – Ростислава Сергеевича Карпова.

Новости

144 жителя Томского района приняли участие в акции «Проверь свое сердце!»

Оставить комментарий

В течение двух дней врачи мобильного центра здоровья областной клинической больницы работали в селе Октябрьском Томского района и обследовали 144 человека, в том числе из близлежащих деревень. Среди них 107 женщин и 37 мужчин.

«Всем обратившимся врачи измерили внутриглазное и артериальное давление, уровень глюкозы в крови и определили функциональное состояние сердца на кардиовизоре, — сообщила и. о. заведующей отделением «Центр здоровья» ОКБ Алена Федорович. — Участники акции получили заключение и рекомендации врача-терапевта, 20 % направлены на дополнительное обследование по месту жительства».

Отделение «Центр здоровья» ОКБ работает с 2009 года. Записаться сюда на обследование можно по телефону (3822) 643-960. С 2014 года функционирует мобильный центр здоровья, который представляет собой специально оборудованный автобус с медицинским кабинетом. Здесь установлена система для скрининга состояния сосудов, сердца, легких, оценки зрения, а также другая портативная медтехника.

https://tomsk.gov.ru/news/front/view/id/10812

Новости

В Томске разрабатывают микродатчики для внутрисосудистой диагностики

Оставить комментарий

Ученые НИИ полупроводниковых приборов (ПП) и НИИ кардиологии в Томске разрабатывают микродатчики для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, способные заменить дорогостоящие импортные аналоги.

Разработчики планируют создать два датчика на основе микроэлектромеханических и светодиодных технологий. Один прибор предназначен для измерения давления внутри кровеносного сосуда, второй — для внутрисосудистой оптической томографии.

Датчики представляют собой кристаллы кремния со встроенной микроэлектроникой диаметром до 1 мм. Их можно будет вводить даже в самые узкие сосуды, включая коронарные, питающие сердце.

«Продвигаясь по сосуду, датчик измерит давление до и после атеросклеротической бляшки. Таким образом, мы сможем оценить степень сужения сосуда перед введением коронарного стента, — приводит пример применения прибора замдиректора Томского НИИ кардиологии Шамиль Ахмедов. — Оптический датчик, который позволяет провести внутрисосудистую оптическую томографию, покажет сосуд изнутри. Это важно для наблюдения за тем, как приживается стент: если он зарастает эндотелием, значит, риск осложнений минимален, и можно корректировать лечение — уменьшать количество лекарств, например».

По словам Шамиля Ахмедова, такое малоинвазивное вмешательство не потребует операции и длительного восстановления, через день-два после проведения исследования пациента можно выписывать домой. Микродатчики необходимы для диагностики всего спектра сердечно-сосудистых заболеваний — от атеросклероза до пороков сердца — и могут применяться при лечении и детей, и взрослых.

«В России такие датчики не производят, — говорит Шамиль Ахмедов. — Существуют зарубежные аналоги, однако они слишком дорогие: одно устройство — датчик с зондом — может стоить 250-300 тысяч рублей, поэтому при успешном внедрении наша разработка станет импортозамещающей».

Разработка датчиков началась в 2016 году. Медики из НИИ кардиологии ставят задачи — инженеры НИИПП пытаются решить их техническими средствами.

«На нашем предприятии датчики различного назначения создавались последние несколько лет, а сотрудничество с клиницистами позволяет нам быть на волне и обеспечивает актуальность разработок с учетом достижений мирового уровня», — отмечает начальник лаборатории НИИПП Валентин Кривошеин.

Экспериментальные образцы для апробации разработчики планируют получить к началу 2017 года. Так как Томский НИИ кардиологии имеет право проводить предклинические и клинические испытания, внедрение томских микродатчиков может пройти в ускоренные сроки — к концу следующего года.

Портал ИНО Томск
Новости

В ФАПы Томской области поступят современные электрокардиографы

Оставить комментарий

Об этом сегодня, 7 апреля, на круглом столе «Развитие системы здравоохранения» в рамках XI съезда Совета муниципальных образований сообщил заместитель начальника департамента здравоохранения Томской области Вадим Бойков.

«Параллельно со строительством и капремонтом сельских медпунктов реализуется проект по их оснащению, — заявил Вадим Бойков. — В 2016 году на закупку дистанционных электрокардиографов для ФАПов областной бюджет выделил 40 миллионов рублей».

Всего на закупку медицинского оборудования, в том числе мобильных цифровых рентгенкомплексов для Каргасокской, Парабельской, Колпашевской и Верхнекетской районных больниц и маммографов для Александровской и Зырянской больниц, регион намерен потратить 104,4 млн рублей. Еще 31,4 млн запланировано на обновление санитарного автопарка (20 единиц техники).

Наряду со степенью оснащения больниц и медпунктов участники «круглого стола» обсудили доступность медпомощи в районах, систему льготного лекарственного обеспечения, работу высокотехнологичных медцентров, перспективы строительства новых соцобъектов, проект «Входная группа», вопросы реабилитации и паллиатива, стоимости медикаментов. Ключевой темой дискуссии стал кадровый вопрос сельской медицины.

«Не все врачи, приезжающие на село, остаются там работать, — выразила общее мнение депутат Законодательной Думы Томской области, председатель комиссии по здравоохранению Татьяна Соломатина. — Привлекать специалистов в районы нужно не только усилиями облздрава и медуниверситета, которые уже разработали кадровую программу. К этому должны подключаться и местные администрации, и не только в части  предоставления жилья, но и в плане организации досуга: молодому специалисту должно быть комфортно и интересно в социуме. Это касается не только сельских врачей, но и учителей, фармакологов».

«Считаю необходимым вынести на пленарное заседание съезда Совета муниципальных образований вопросы кадрового обеспечения здравоохранения, строительства учреждений первичного звена, развитие сети муниципальных аптек как сдерживающего механизма в ценообразовании на лекарства», — резюмировал работу площадки ее модератор, начальник областного департамента здравоохранения Александр Холопов.

В работе «круглого стола» вместе с руководителями сферы здравоохранения участвовали главные врачи, депутаты, ветераны томской медицины. Для выступления на пленарном заседании съезда, который состоится завтра, 8 апреля, они делегировали Татьяну Соломатину.

http://tomsk.gov.ru/news/front/view/id/8049

Новости

Томские и немецкие ученые работают над способом лечения атеросклероза наночастицами

Оставить комментарий

Томский НИИ кардиологии в партнерстве с учеными из Мюнстера разрабатывают метод лечения атеросклероза с помощью химически модифицированных наночастиц.

«Когда в коронарную артерию ставят обычный стент, со временем атеросклеротическая бляшка начинает расти, а сосуды сужаться и давить на стент, что приводит к повторному сужению артерии. Мы надеемся, что наша разработка поможет решить эту проблему благодаря наночастицам», — рассказал руководитель проекта, заместитель директора НИИ кардиологии Шамиль Ахмедов.

Лечебный эффект достигается благодаря тому, что коронарный стент покрывается биодеградируемым веществом, в который добавлены наночастицы. После имплантации покрытие рассасывается, и наноматериал проникает в сосудистую стенку, изменяя ее структуру.

Около трех лет назад на конференции в Томске кардиологи познакомились с учеными из Германии, которых заинтересовала идея. В 2014 году проект поддержал Фонд содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере, выделив четыре миллиона рублей в рамках программы «Кооперация». Финансирование немецким ученым обеспечило федеральное министерство образования и научных исследований Германии.

«Немецкие партнеры выполняют проверку материала на токсичность, мы будем оценивать его взаимодействие с тканями атеросклеротических бляшек. Наночастицы для работы нам предоставляет Томский политехнический университет», — уточнил Шамиль Ахмедов.

На разработку получен российский патент, следующим этапом была отправлена заявка на получение уже международного патента. К весне 2016 года разработчики планируют закончить фундаментальную часть исследования. Как говорят авторы исследования, при получении удовлетворительных результатов, внедрение в клиническую практику можно ожидать примерно через три года.

Пресс-служба инновационных организаций Томской области

Новости, Происшествие

Сотрудники томской Госавтоинспекции спасли жизнь мужчине

Оставить комментарий

На 53 километре автодороги Томск – Мариинск (в районе села Новоархангельское), при патрулировании трассы, сотрудники ГИБДД ОМВД России по Томскому району лейтенант полиции Сергей Фомин и лейтенант полиции Анатолий Танков обратили внимание на стоящий на обочине автомобиль и человека, находившегося рядом. Остановившись, инспекторы дорожно-патрульной службы выяснили, что во время движения 40-летний мужчина-водитель почувствовал резкую боль в груди. В автомобиле он находился один. Остановив транспортное средство, водитель вышел в надежде, что от свежего воздуха ему станет легче, однако состояние его здоровья с каждой минутой ухудшалось.

Сотрудники Госавтоинспекции приняли решение доставить водителя в томский кардиоцентр на патрульном автомобиле. Включив специальные световые и звуковые сигналы, полицейские оперативно доставили мужчину, который к тому времени находился уже в бессознательном состоянии, в областной центр и передали его в руки медиков. По мнению врачей, задержись инспекторы ГИБДД хотя бы на 5 минут, водителя спасти бы не удалось.

В настоящее время, благодаря оперативным действиям сотрудников Госавтоинспекции, здоровью мужчины ничего не угрожает.

И 29-летний Сергей и 30-летний Анатолий служат в органах внутренних дел с 2007 года и часто вместе патрулируют улицы Томского района. Полицейские не считают, что сделали что-то неординарное: «На нашем месте так поступил бы любой сотрудник полиции. Оставаться бесчувственным к чужому несчастью нельзя, тем более, если своими действиями можешь в корне исправить ситуацию».

Пресс-служба УМВД России по Томской области

 

Новости

В Томске более 30 лет ведется база данных по инфаркту миокарда

Оставить комментарий

Сотрудники томского НИИ кардиологии с 1984 года ведут регистр острого инфаркта миокарда, охватывающий все лечебные учреждения города. Сейчас количество зарегистрированных случаев приближается к 50 тысячам.

Регистр — это информационная система для регистрации случаев острого инфаркта миокарда в популяции. Регистр, который создан и действует в НИИ кардиологии, регистрирует случаи в Томске среди жителей старше 20 лет.

«Программа была создана по инициативе Всемирной организации здравоохранения, — рассказывает старший научный сотрудник НИИ кардиологии, доктор медицинских наук Сергей Округин. — Её создание было продиктовано стремительным ростом заболеваемости острым инфарктом миокарда, особенно в промышленно развитых странах, и его «омоложением». Для эффективной борьбы с этим недугом здравоохранению были необходимы истинные данные о частоте распространения и особенностях возникновения и течения острого инфаркта миокарда, поскольку официальная статистика не соответствовала действительности».

Томские ученые создали программу и методики, определили диагностические критерии, на основании которых ставится диагноз: клинические симптомы, изменения на электрокардиограмме, биохимические показатели, патоморфологические признаки (в случае летального исхода). Первые Регистры были созданы в некоторых странах Европы, а также в Израиле и Австралии. В России подобные исследования проводились в Москве, Вологде, Чебоксарах, Красноярске, Новосибирске и других городах. Все они, в силу различных причин, давно прекращены. При этом во всех программах исследуется эпидемиология инфаркта среди населения от 20 до 64 лет, а томский регистр включает пациентов от 20 лет и старше без ограничения возраста. Пополняется регистр силами нескольких сотрудников НИИ кардиологии.

«Большой плюс нашего регистра в том, что в нем нет акцента на гендерные различия, — добавляет научный сотрудник института Ксения Борель. — Чаще всего исследования проводятся с искусственной выборкой пациентов — например, только мужчины определенного возраста или женщины определенного возраста. А у нас единственный жесткий критерий — это диагноз, поставленный по строго определенным данным. Таким образом, мы имеем массив данных по самым разным группам больных и можем видеть всю картину с разных сторон».

Анализируя данные регистра, ученые НИИ кардиологии, в частности, доказали, что в Томской области инфаркт не «молодеет». Если в 1984 году на возраст старше 60 лет приходилось более 50 % случаев инфаркта, то в 2013 году эта цифра составила 73 % (у женщин — больше 80 %). Однако летальность от острого инфаркта у пациентов трудоспособного возраста (женщины до 55 лет, мужчины до 60 лет), по данным за последние три года, достигает 40 %.

«Инфаркт не «молодеет», но у молодых, если случается, очень часто заканчивается внезапной смертью, и в этом большая проблема», — говорит Сергей Округин.

Ксения Борель уточняет, что 89 % смертей от инфаркта происходят на догоспитальном этапе. «То есть люди просто не успели обратиться за медицинской помощью, — объясняет она. — Это говорит о санитарной неграмотности, брешах в диагностике и о том, что пациенты боятся обращаться в больницу, потому что привязаны к рабочему месту».

Пресс-служба инновационных организаций Томской области

Новости

Томские ученые могут обеспечить регионы Сибири радиофармпрепаратами для кардиологии

Оставить комментарий

Молодые ученые ТПУ разработали радиофармпрепарат для оценки жизнеспособности миокарда перед установкой стента. Проект признана победителем конкурса технологической платформы «Медицина будущего», который прошел во время Томского международного форума «Фармацевтика и медицинские изделия».

Препарат 123I-йод- фенил-метил-пентадекановая кислота был создан по заказу НИИ кардиологии СО РАМН. Ученые присоединили к «жирной кислоте» изотоп I-123: когда препарат вводится в организм, кислота усваивается миокардом, а изотоп задерживается и при исследовании (томография, сканирование) дает необходимое свечение, что позволяет врачам проводить точную диагностику.

«Если в сердце необходимо поставить стент миокарда, сначала нужно диагностировать его состояние. Для этого пациенту вводят контрастное вещество с изотопами: если миокард начал поглощать жирную кислоту, значит, жизнь в клетках есть, и можно ставить стент», — объясняет победитель конкурса, инженер-химик лаборатории получения радиоактивных веществ ТПУАлексей Семенов.

Лаборатория получения радиоактивных веществ Томского политехнического университета, где работает Алексей Семенов, имеет класс чистоты D по международному стандарту GMP. Здесь ученые отработали технологии производства двух радиофармацевтических препаратов с I-123, которые используются в кардиологии. Эти вещества позволяют провести диагностику, которую нельзя сделать другим способом. В России, где вообще не так много производств, работающих с радионуклидами, такие препараты производятся только в Москве и Санкт-Петербурге.

«За Уралом мы единственные, кто может делать препараты на основе йода, — подтверждаетАлексей Семенов. — Проблема заключается в том, что изотопы живут недолго, время распада I-123 составляет 13,5 часа. Понятно, что возникают трудности в транспортировке и обеспечении отдаленных регионов. Поэтому мы хотим внедрить наши препараты в производство для клиник Сибири — Томска, Новокузнецка, Новосибирска, Кемерова и других городов».

Команда ученых ТПУ отработала методики, технологии производства, провела доклинические исследования. Победа в конкурсе технологической платформы «Медицина будущего» поможет им продолжить работу.

«Технологическая платформа — это своеобразный лифт, который позволяет довести проект с начальной стадии до конечного продукта, делать это самостоятельно сложнее и дольше, — говорит председатель научно-технического совета «Приборы для диагностики и лечения» технологической платформы «Медицина будущего», заместитель проректора по научной работе ТГУ Юрий Кистенев. — Очень хорошо, что проект попал в стратегическую программу, потому что мы можем помочь упаковать его, найти партнеров и инвесторов, сделать так, чтобы появилась поддержка для дальнейшей работы».

Технологическая платформа «Медицина будущего» совместно с ГК «Фармконтракт» провела первый конкурс молодежных проектов биомедицинского направления. Проекты пяти победителей включат в стратегическую программу исследований технологической платформы «Медицина будущего», а их авторов — во Всероссийский фармацевтический кадровый резерв.

http://inotomsk.ru/materials/news/v-tomske/tomskie-uchenye-mogut-obespechit-regiony-sibiri-radiofarmpreparatami-dlya-kardiologii/

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Инфаркт нечаянно нагрянет? Сосудистая катастрофа застает человека врасплох. Но ее можно предупредить

Оставить комментарий

TNews752_40

На автобусной остановке стало плохо 42-летнему жителю пригородного поселка. Люди, оказавшиеся рядом, поступили грамотно: не теряя времени на ахи и охи, позвонили в скорую. Бригада прибыла через несколько минут. Мужчину на носилках занесли в машину, по дороге в Томск ему ввели специальный лекарственный препарат, растворяющий тромб. Спустя три недели лечения в НИИ кардиологии пациент благополучно выписался, прошел курс восстановительной терапии в санатории и даже вернулся на работу. Везунчик? Да. Потому что в его пользу сработали сразу несколько факторов, необходимых для спасения людей с острым инфарктом миокарда. Первый – правильно среагировали свидетели приступа. Второй – на место прибыла профессионально подготовленная бригада, готовая к любым осложнениям инфаркта, спасающая даже при клинической смерти. Третий – ЧП произошло в условиях хорошей транспортной доступности. И, наконец, больного увезли с учетом медицинских показаний в НИИ кардиологии СО РАМН, где накоплен колоссальный опыт оказания специализированной медицинской помощи людям с сердечно-сосудистыми патологиями.

Печальное лидерство

TNews752_403– К сожалению, – констатирует главный кардиолог Томской области, руководитель отделения реа­билитации НИИ кардиологии СО РАМН доктор медицинских наук, профессор Алексей Репин, – инфаркты миокарда вместе с инсультами занимают лидирующие позиции среди причин смертности. Не только в России. Во всем мире. При относительно благополучной ситуации в Томской области (по данным 2013 года, 519,6 случая летального исхода на 100 тыс. населения при среднероссийском показателе 698 случаев на 100 тыс.) на долю инфарктов и инсультов приходится порядка 47% в общей структуре смертности. Причем две трети больных умирают вне стен лечебного учреждения. Дома, на работе, на природе – там, где их застал приступ, только не в больнице. Почему? Потому что у наших людей такая психология: зачем вызывать скорую, надо потерпеть, к утру все пройдет. Так теряется драгоценное время, ведь наиболее эффективной бывает профессиональная помощь, оказанная в течение полутора-двух, максимум шести часов с начала приступа.

Не на пустом месте

В обывательском сознании сложилось представление об инфаркте миокарда, как о чем-то неожиданном, возникающем без всяких причин на ровном месте. Да, приступ развивается стремительно, соглашается профессор Репин, но у него всегда есть предшественники, так называемые факторы риска: высокий холестерин, гипертония, курение, сахарный диабет. То есть человек, не желающий, например, расставаться с сигаретой, должен понимать, что входит в группу риска и что в любой момент с ним может произойти сосудистая катастрофа. Поэтому, подчеркивает Алексей Репин, очень важна профилактическая, просветительская работа на государственном уровне.

– В Финляндии в середине 1970-х годов ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями была примерно такая же, как у нас сейчас, – аргументирует он свою позицию. – Около 60% взрослого населения страдало гипертонией. Что там сделали? Есть такое понятие – популяционная профилактика, когда на уровне государства внедряются программы коррекции факторов риска. Так вот, наши соседи взяли под контроль три ключевых фактора риска возникновения инфарктов и инсультов – холестерин, давление, курение и за 15 лет добились снижения смертности в четыре раза. Сейчас по ситуации с сосудистыми заболеваниями это одна из наиболее благополучных стран в мире.

– У нас тоже есть опыт решения таких проблем целевым методом профилактики и лечения артериальной гипертонии, – продолжает профессор. – Она была рассчитана на пять лет и неплохо финансировалась. Именно тогда в поликлиниках появились школы гипертоников, кабинеты профилактики, активно велась массовая пропаганда. Народ худо-бедно начал прислушиваться к рекомендациям медиков, измерять давление. Тогда мы получили снижение смертности на 8%. А в 2009 году, впервые за годы перестройки, рождаемость в Томской области превысила смертность.

Система есть, помеха – расстояния

Система оказания экстренной кардиологической помощи, включающая в себя НИИ кардиологии как ведущее учреждение данного профиля плюс региональный сосудистый центр на базе ОКБ и три первичных сосудистых центра в районах, четко выстроена. И это хорошо. Но шансы на получение экстренной помощи у жителей областного центра и сельских районов не равны. В условиях бездорожья до Стрежевского и Колпашевского сосудистых центров зачастую только самолетом можно долететь. Нужно задействовать санавиацию. Кроме того, сегодня во многие районы требуются кардиологи. По программе «Земский доктор» уже удалось привлечь трех специалистов, но необходимо еще.

Слабое звено

Еще одна больная проблема кардиологической службы, по признанию Алексея Репина, – реабилитационная база. Даже если человек с инфарктом миокарда попал в профессиональные руки кардиологов и получил квалифицированную помощь, важно его полноценно реабилитировать. В идеале реабилитационные центры должны быть стационарными и санаторными. В Томской области есть хорошо оснащенные санатории, лечебно-оздоровительные комплексы. А стационарного реабилитационного центра пока нет.

Реабилитация играет очень важную роль в восстановлении человека, перенесшего инфаркт. Если раньше больному прописывали месячный постельный режим и сажали рядом родственника, которого инструктировали, чтобы он не позволял больному переворачиваться самостоятельно, то сейчас пациента поднимают на четвертый день. Дальше – дозированная ходьба по коридору под контролем врача и лечебная физкультура в спортзале под присмотром методиста.

Миф о сибирском здоровье

Когда-то Сибирь заселялась наиболее крепкими и выносливыми людьми. Несмотря на то что примерно половина из них и их отпрысков погибала из-за инфекционных болезней, в народе сложился миф о легендарном сибирском здоровье. С тех пор изменилось многое. Благодаря достижениям медицины инфекционные болезни отступили, в родовспоможении научились выхаживать самых крохотных младенчиков, смертность резко сократилась. Но многие болезни, и прежде всего сердечно-сосудистые, получили массовое распространение и даже «помолодели».

– Когда я 30 лет назад пришел работать в неотложную кардиологию, – вспоминает Алексей Репин, – поступление молодого пациента воспринималось как чрезвычайное событие, сейчас же подобное происходит довольно часто и никого не удивляет.

При этом значительная часть населения продолжает наплевательски относиться к своему здоровью. Но если люди не берегут себя сами, то никакая, даже самая идеальная профессиональная и четко выстроенная система оказания медицинской помощи им не поможет. Может, и впрямь каждому пора браться за ум?

В валеологии сформулирован такой постулат: при рождении каждый человек запрограммирован на 120 лет жизни, и, если он столько не живет, виной тому – его образ жизни. А ВОЗ утверждает: здоровье человека на 12–15% зависит от медиков, на 30% – от социальных проблем, все остальное – от образа жизни.

В Германии мне показали красивые автоматы, торгующие сигаретами. Перед тем как вложить в них деньги, нужно вставить карточку, удостоверяющую личность. Таким образом проверяется, есть ли покупателю 18 лет. Факт покупки вводится в базу данных.

– А как же с охраной информации о личной жизни? – поинтересовался я.

– Доступ в базу обеспечен только для ограниченного круга лиц, – объяснили мне. – Информация учитывается при оформлении медицинской страховки, при устройстве на работу. Работодатели и страховщики проявят осторожность при найме человека, который рискует своим здоровьем. Зато тем, кто не подвержен вредной привычке, обеспечены дополнительные социальные бонусы.

На мой взгляд, это очень действенная мера. У нас сейчас тоже принят закон о борьбе с курением. Но одними запретами эффекта не добьешься. Кнут должен сопровождаться пряником и просветительской работой.

Словарик

Инфаркт миокарда (от лат. infarctum) – омертвение (некроз) органа вследствие острого недостатка кровоснабжения.

Валеология (от лат. valeo – быть здоровым и logos – учение) – наука о здоровье человека.

Холестерин – жироподобное вещество, содержащееся в клетках крови всех животных организмов. Его чрезмерное количество приводит к образованию бляшек на стенках сосудов, которые мешают нормальному кровотоку. А это – ступенька к инсульту или инфаркту миокарда.

Когда следует насторожиться

Если содержание холестерина выше 5 единиц, сахара выше – 6,5, давление 140/90 и выше, это сигнал к тому, что следует проверить, все ли в порядке с организмом.

Все эти параметры можно измерить в поликлиниках или в центрах здоровья. Узнать свое давление можно и в аптеках, где тонометры находятся в свободном доступе для посетителей.

Когда вызывать скорую помощь

При жалобах на сильную боль в грудной клетке, настолько сильную, что воля человека полностью парализуется.

При внезапной одышке, головокружении, холодном потоотделении, чувстве слабости.

Структура смертности в ТО

1-е место – сердечно-сосудистые заболевания (44%);

2-е место – онкология (16–17%);

3-е место – травмы, отравления, несчастные случаи (14%).

 

На станции скорой медицинской помощи Томска сформированы кардиологические бригады. Машины оснащены электрокардиографами, аппаратами ИВЛ, дефибрилляторами, у бригад есть необходимые лекарственные препараты, растворяющие тромбы.

Факторы риска

Они делятся на модифицируемые (сахарный диабет, гипертония, ожирение, курение и т.д.) и немодифицируемые (возраст и наследственность).

До 50 лет инфаркты в четыре раза чаще бывают у мужчин. После 60 лет риски равны как у мужчин, так и у женщин.

TNews752_402

Здоровье, Новости

Затмение сердца прошло и пройдет…

Оставить комментарий

Томские ученые совместно с коллегами из Германии предложили более дешевый и эффективный способ лечения ишемической болезни сердца. Они разработали сосудистый стент нового поколения, который способен предотвращать рост атеросклеротических бляшек.

Над инновационным проектом работают сотрудники томского НИИ кардиологии, ТПУ, Гейдельбергского университета и Центра нанотехнологий города Мюнстера.

– Сама по себе идея сосудистого стента не нова. Тонкая металлическая пружинка вводится в пораженный сосуд и расширяет его просвет. Таким образом налаживается кровоснабжение сердца. Но, если атеросклеротическая бляшка продолжает расти, стент и, соответственно, сосуд со временем подвергаются сужению, – рассказывает заместитель директора НИИ кардиологии СО РАН по инновационной деятельности Шамиль Ахмедов. – Особенность нашего стента – биодеградируемое покрытие. Специальный наноматериал, контактируя со стенкой атеросклеротической бляшки, предотвращает ее дальнейший рост.

 Стоимость стента с биодеградируемым покрытием в два-три раза дешевле зарубежных аналогов. Сейчас за одну металлическую пружинку приходится платить около 120 тыс. рублей. Государственная квота на лечение одного пациента покрывает стоимость только двух стентов. Однако некоторым людям требуется введение трех и даже четырех стентов единовременно. А значит, оплачивать их проходится из собственного кармана.

Сейчас ученые приступают к проведению предклинических испытаний. По прогнозам профессора Шамиля Ахмедова, стент с нанопокрытием должен поступить в производство через год-два.

Вопрос эксперту

Показана ли мне физическая нагрузка при повышенном давлении?

Оставить комментарий

В юности я занималась спортом и практически всегда вела активный образ жизни, но в последнее время, а мне немного за 50, у меня повышенное артериальное давление. Показана ли мне физическая нагрузка при таком давлении?

Алевтина, г. Томск

Ольга Леонидовна РудскихОтвечает Ольга Рудских, врач-терапевт

– Исходя из тезиса «Движение – это жизнь», физические нагрузки отменять нельзя. В большинстве случаев они даже приветствуются. Но ко всему нужно подходить разумно, без фанатизма. Главным советником в этом вопросе становится лечащий врач.

Можно обратиться к участковому терапевту, но лучше всего к кардиологу.

Чтобы выяснить причину гипертонии, врач назначит обследование. Необходимо сделать ряд лабораторных и инструментальных обследований. Среди них – общий и биохимический анализ крови, УЗИ, электрокардиография. Следует показаться окулисту, возможно, провести велоэргометрию, проверить уровень гормонов щитовидной железы, исследовать другие органы, поскольку артериальная гипертония неоднородна по своей этиологии (происхождению) и может иметь различную степень выраженности, степень риска. Естественно, в каждом конкретном случае рекомендации по обследованию и лечению должны быть строго индивидуальны.

Возможно, на начальных этапах достаточно будет даже корректировки режима и диеты. При необходимости врач подберет препараты для нормализации давления и рассчитает дозированные нагрузки. Допустим, если гипертония сопровождается избыточной массой тела в результате нарушения обмена веществ, то в этом случае может быть назначена регулярная работа на велотренажере в сочетании с правильным питанием и дополнительными процедурами. Можно посоветовать, например, различные по продолжительности пешеходные прогулки, игру в волейбол, бадминтон, теннис, бассейн, но обязательно при этом контролировать артериальное давление. Если состояние стабильное, легкие тренировки могут быть продолжены. В результате со временем возможно заметное улучшение самочувствия, уменьшение АД и, соответственно, дозировки лекарственных препаратов.

Здоровье

Искусство коротких встреч со стрессом

Оставить комментарий

стресс

Он всегда с нами: с бедой, с радостью, дома и на улице, на отдыхе и в труде. Он сопровождает нас с первой минуты жизни и, возможно, до последней. Он может быть большим и маленьким, бурным и незаметным, но всегда последствия его присутствия для нас не проходят даром. Его всепоглощающее величество стресс. Как бороться с ним и как привести наш организм в порядок?

 И в горе, и в радости

Болезни сопутствуют людям с ветхозаветных времен. Часть из них – чуму, холеру, черную оспу – победить удалось, с другими справиться пока трудно. Факторов, провоцирующих массовые хвори – сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), предостаточно: генетика, избыточная масса тела, гиподинамия, злоупотребление алкоголем.

Но неоспоримыми причинами смертельно опасного заболевания являются курение и стресс. Особенно стресс. Если 15 лет назад он не входил в группу основных, то, видимо, скоро займет лидирующие позиции.

Так начала свой рассказ на основании своего многолетнего опыта по профилактике ССЗ сотрудник НИИ кардиологии СО РАМН врач-кардиолог Оксана Лемеш, гость нашей редакции, обаятельная женщина и высочайший профессионал.

– Логичнее всего начать с определения данного слова. Итак, стресс в переводе с английского означает «напряжение, сжатие, подавленность». Это состояние сильного эмоционального напряжения, развивающееся у человека, когда он сталкивается с психологически напряженными ситуациями, которые он считает трудными или неразрешимыми для себя. Но точнее всего, это физическая, психическая, эмоциональная и химическая реакция тела на жизненные проявления. Женился, поссорился, сдал экзамен или не сдал, потерял близкого человека, выиграл в лотерею – на все эти события с плюсом и минусом организм реагирует совершенно одинаково. Получить инфаркт на свадьбе можно точно так же, как на похоронах, потому что заложенный природой с сотворения мира физиологический механизм реакции одинаков для всех ситуаций.

Отдай топор, добром тебя прошу

Если возникла угроза жизни и здоровью, случилась погоня, охота, начинается выброс гормонов – адреналина и норадреналина. Организм вошел в стресс! Наступает реакция централизации кровообращения для лучшего обеспечения сердца, печени и мозга. Руки холодеют (кровь не поступает в необходимом размере). Зрачки сужаются… Увеличиваются частота сердечных сокращений, ударный объем. Резко активизируется свертывающая система, или повышается коагуляция. Иммунная система на пределе и стремительно истощается. Но если древнему охотнику удавалось догнать дичь, то он успокаивался, все приходило в норму. А если нет и семья голодна? Стресс не прекращался. Так и современного человека  фрустрация (недостижение цели) гложет изнутри, и каждый раз все эти физиологические процессы повторяются. Вновь и вновь. Мы не умеем сбрасывать свою напряженность, отсюда и актуальность сердечно-сосудистых заболеваний.

Воображаемая угроза

Мы живем в сплетении эмоций. Утро начинается с нежелания идти на работу, учебу, на дороге пробки, на улице плохая погода, на работе ждет выволочка от начальства… Самое пагубное, что почти все мучительно рефлектируют, прокручивая ситуативный негатив снова и снова, принимая стрессовое состояние как норму. Этакий поведенческий мазохизм. Так возникает хронический стресс как результат постоянного пребывания в обстановке мнимой опасности. Мозг человека не отличает реальной угрозы от фантазии, потому всякий раз, когда ситуация ему кажется угрожающей, реагирует реально. Чем чаще окружающая обстановка представляется враждебной, тем больше времени организм пребывает в состоянии боевой готовности. Но кто выдержит постоянную мобилизацию? Герои? Возможно. А как быть остальным? Сдюжат? «Это вряд ли», как говорил товарищ Сухов. Все происходит незаметно, откуда ни возьмись появляются симптомы износа: нарушение концентрации внимания, агрессивность, тревожность без повода, бессонница, депрессия.

Трусцой к позитиву

Наш организм имеет колоссальные способности к восстановлению, но лишь в том случае, если ему помочь. Желание снять стресс естественно, ведь стресс – это насилие над организмом. Есть ли природные механизмы защиты? Есть. Бегство и «колпак».

Существует два вида поводов для стресса. Неуправляемые стрессоры объективны (смерть, наводнение, повышение цен, вой­на), тут сделать ничего нельзя. Их нужно пережить, попросту «сбежать».

Управляемые стрессоры (а это наши спонтанные действия, шаб­лоны поведения, неосознанные поступки, неумение ставить цели и определять приоритеты, неспособность управлять собой, приводящие к ухудшению здоровья) можно контролировать. Стрессовость ситуации в первую очередь зависит от того, как мы к ней относимся: чем позитивнее мы настроены, тем менее подвержены стрессу.

Здесь помогут два золотых правила американского кардиолога Роберта Элиота, признанного специалиста по профилактике инфарктов и сердечной недостаточности.

Правило первое: не огорчайтесь по пустякам. Правило второе: все пустяки.

Поплачь с женщиной, похвали мужчину

Стрессы были, есть и будут. Но победить тревогу, депрессию и апатию можно. Для этого надо решить триединую задачу – научиться расслабляться, отдыхать и радоваться жизни.

Итак, актуальный стресс. Что делать?

Дыхание животом десять раз подряд значительно улучшит самочувствие. Женщинам это сделать сложнее, мужчинам проще. Улыбка – мощнейший релаксант. Она вызывает улыбку в ответ. На улыбающегося не хочется сердиться. Помните, как детская улыбка обезоруживает. Наш физический ответ негативу – десять приседаний. Зарядки на производстве при их внешней надуманности на самом деле очень важны. Женщинам и мужчинам очень хорошо помогает инкубация (звучит мудрено, но это просто переключение на физическую работу). Женщинам лучше заниматься хозяйством: стирка, глажка, мытье посуды, мужчинам же – колка дров, сенокос. Любая трудовая нагрузка постепенно снимает стресс. И, конечно же, секс. Для любящих людей это панацея, ведь раскрывается вся природная кладовая гормонов удовольствия и наступает спокойствие. Кстати, удовольствия играют не последнюю роль. Только нужно пользоваться ими с умом.

Курить не надо, помня о том, что это спусковой крючок для развития массы болезней. Алкоголь только в меру (мы уже писали в «ТН», что потребление крепкого алкоголя более одной бутылки в неделю резко уменьшает шансы пережить 50-летний юбилей). Вкусная еда? Конечно, да, но бойтесь булимии.

Женщине нужно дать возможность обязательно выговориться. Сказать себе любимой – утречком, перед зеркалом, обнаженной, во всей своей сексуальной неповторимости – комплименты своей природной красоте. Мужчине в стрессе для повышения самооценки нужна внешняя похвала, потому что ему труднее: он, в отличие от женщины, держит проблему внутри себя.

Есть признаки стресса? Встаньте! Представьте, что к голове приделан крючок. За этот крючок прицеплена веревочка, а эту веревочку кто-то тянет вверх. И спина начинает выпрямляться. Естественное кровообращение улучшается. Затем разотрите руки и очень нежно – лицо. Вспомните об очень хорошей методике – так называемой позитивной визуализации. Это просто, нужно вспомнить любое приятное событие. Например, вкус и запах из детства. Если делать это системно, то выработается рефлекс. Сохраненный в памяти запах хлебной горбушки с маслом, посыпанной сахаром, или первая пятерка в прописях помогут изгнать беду.

Есть простые методики. Составьте альбом из 12 фотографий красивых и уважаемых людей: артистов, певцов, родных… Стало плохо – полистайте альбом, отгоните грустные мысли. Или посмотрите советские добрые мульт­фильмы.

Урок Робинзона

Итак, если стресс, нужно отстраниться от ситуации и посмотреть со стороны: что хорошего, что плохого. Оптимист в любой трудности видит возможности, пессимист в любой возможности видит трудности! Помните, Робинзон Крузо сумел найти позитивные стороны в своем вынужденном одиночестве. Он разделил тетрадь на две колонки и в одной под заголовком «Зло» записал: «Я заброшен судьбой на необитаемый остров», а рядом под заголовком «Добро» отметил: «Но я жив, я не утонул, подобно всем моим товарищам».

Делайте то, что вам нравится, а лучше погуляйте в лесу. В природе нет прямых углов, ландшафт благотворно влияет на настроение. Найдите время на хобби. Съездите на родину. Напитайтесь любовью от родных мест.

Да просто выспитесь, в конце концов. Спать ложиться желательно в 11 вечера. До часа ночи проходят самые активные биохимические реакции – идет пополнение жизненных ресурсов и омоложение организма.

Не позволяйте себе плохого настроения, это вредно для организма. Улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

В рассказе Чехова «Жизнь прекрасна! (Покушающимся на самоубийство)» писатель дает экзистенциальный совет: «Для того чтобы ощущать в себе счастье без перерыва, даже в минуты скорби и печали, нужно: а) уметь довольствоваться настоящим и б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже».

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье, Новости, Образование

Томские ученые работают над созданием уникального браслета-кардиографа

Оставить комментарий

Переносной кардиограф с функцией непрерывного мониторинга сердечно-сосудистой системы разрабатывают резиденты бизнес-инкубатора «Дружба» ТУСУРа. Предполагается, что это будет легкий электронный браслет с сенсорными датчиками, который можно постоянно носить на руке.

Задача устройства – вовремя оповестить больного и его врача об аритмии, повышенном артериальном давлении и прочих сердечных недомоганиях. В экстренных случаях система сама вызовет скорую помощь, а родственникам больного отправит SMS о его состоянии.

– Томичи, правда, смогут пользоваться пока только сообщениями для родных типа: «У вашего отца инфаркт». Call-центры при частных скорых, работающие на частоте нашего устройства, существуют не везде. Зато москвичам такая функция очень даже пригодится, – отмечает руководитель проекта «Мобильный кардиомонитор» Дмитрий Медведев. – Впрочем, закончена наша разработка будет только через три года. К тому времени, может быть, и до Томска такая услуга дойдет.

Пригодится портативный кардиограф не только в экстренных случаях, но и для ранней  диагностики болезней сердца. Полезен прибор будет практически всем: людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным, а также тем, кто занимается спортом.

– Большой интерес проявляют к нашей разработке и поликлиники, некоторые из которых уже готовы протестировать устройство, – отметил Дмитрий.

Однако впереди еще годы серьезной работы и испытаний. Сейчас ученые заняты тем, чтобы сделать мобильный кардиограф более легким (чтобы его можно было носить на руке целый день).

 

BELOWTABSRIGHT1, Новости

Томичам предлагают бесплатно проверить сердце на «Кардиовизоре»

Оставить комментарий

С 20 мая по 1 июня в Центре здоровья ОКБ томичи в возрасте от 18 до 60 лет могут пройти экспресс-диагностику функционального состояния сердца. Об этом сообщает пресс-служба областной администрации.

Обследования проходят на комплексе «Кардиовизор». Обследование позволит выявить ранние нарушения работы сердца. Компьютер составит трехмерный «портрет» сердца, где различными цветами окрасит проблемные зоны.

Чтобы пройти обследование, необходимо иметь при себе полис ОМС. Записаться можно по телефону 64–39–60.

 

Здоровье

Кардиоэволюция

Оставить комментарий

Академик РАМН Ростислав Карпов о достижениях и проблемах противодействия сердечно-сосудистым заболеваниям

Профилактика факторов риска

Ростислав Карпов, директор ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН, член Президиума РАМН, почетный кардиолог России, главный кардиолог СФО, академик РАМН

– В последнее время в России, в том числе и в Томской области, отмечается положительная тенденция в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, – рассказывает Ростислав Карпов. – Это стало результатом очень серьезной работы по самым разным направлениям. Я считаю, что прежде всего снижение обусловлено тем, что начали внедряться профилактические программы. Например, программа профилактики и лечения артериальной гипертонии, которая в Томске была запущена раньше, чем во всей России, привела к тому, что мы стали лучше корригировать основные факторы риска болезней системы кровообращения. Какие это факторы? Артериальная гипертония, курение, высокий уровень холестерина в крови. Следует также обратить внимание, что в нашей стране серьезным фактором риска развития кардиологической патологии является депрессия как естественное следствие экономических потрясений, дефолтов, высокого уровня безработицы и других социально-экономических факторов. Этот фактор считается одной из причин пресловутого «российского креста».

Высокотехнологичная помощь

– Почему в развитых странах положительная динамика снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдается быстрее, чем в России? Потому что там в развитие медицины, включая кардиологическое направление, вкладываются колоссальные деньги. В последние годы в нашей стране тоже стали направлять в здравоохранение серьезные средства, что позволило практически в каждом регионе создать учреждения, где оказывают высокотехнологичную кардиологическую помощь. Только в прошлом году в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье» томское здравоохранение получило более 225 млн рублей федеральной субсидии и 113 млн из областного бюджета на совершенствование помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией. На эти средства были оборудованы и открыты три первичных сосудистых отделения для лечения острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома на базе Асиновской и Колпашевской ЦРБ и городской больницы Стрежевого. Созданы два региональных центра: инсультный на базе ОКБ и инфарктный на базе нашего НИИ. И это абсолютно логично: у нас и опыт, и оснащение, и блестящие кадры. Такая сеть центров делает более доступной высокотехнологичную специализированную помощь сельским пациентам, живущим в глубинке в условиях бездорожья. Приведу пример. При инфаркте миокарда тромб можно убрать либо лекарством, которое его растворяет, либо стентированием. Причем сделать это нужно как можно быстрее, чтобы не произошел некроз. Так вот наш профессор Валентин Марков разработал так называемую фармакоинвазивную стратегию, когда тромболитическая терапия проводится на догоспитальном этапе. Допустим, инфаркт миокарда произошел у человека в Колпашеве, где нет ангиографа, но пациенту можно выполнить тромболизис – это при наличии соответствующего оборудования по силам любому опытному фельдшеру, а затем доставить его в Томск, где наши специалисты проведут коронарографию и, если нужно, поставят стент.

Конструктивный альянс

За шесть месяцев 2012 года число умерших от болезней системы кровообращения в Томской области снизилось на 9,9%.Число случаев смерти от ишемической болезни сердца уменьшилось на 9,7%, от цереброваскулярных болезней – на 9,3%. В целом в январе – марте 2012 года по сравнению с соответствующим периодом 2011 года число родившихся увеличилось на 2,9%, умерших уменьшилось на 2%. Естественный прирост населения составил 335 человек.

– Без всякого джентльменского жеста хочу отметить во всех последних позитивных изменениях роль Департамента здравоохранения ТО. Наш институт работает сейчас в полном согласии с департаментом. У нас общие цели и задачи. Многие программы мы ведем вместе. В настоящее время, например, в интеграции с департаментом реализуем программу «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах РФ». Из сибирских городов в нее попали, кстати, только Томск и Красноярск. Вместе реализуем образовательные программы для населения. Еще один совместный проект связан с созданием регистра острого инфаркта миокарда. Это очень важный проект, позволяющий получить научно обоснованную объективную статистику больных с острым инфарктом миокарда. Официальная статистика, увы, некорректна, поскольку в причинах смерти зачастую указывают инфаркт, хотя человек ушел из жизни от других болезней, алкогольного отравления или другой причины. Разрабатывается областная целевая программа «Интегральная профилактика хронических неинфекционных заболеваний у населения ТО на 2014–2019 годы», среди этих заболеваний – сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет, хроническая легочная патология.

В реализации программы финансирования неотложной кардиологии нам тоже помогает департамент: 11 млн рублей в год выделяются из бюджета области на эти цели. Речь идет не только об остром инфаркте миокарда, но и острых нарушениях ритма сердца. С пониманием встретили в департаменте нашу просьбу оснастить бригады скорой помощи современными тромболитиками. А ведь за всем этим стоят судьбы и жизнь реальных людей.

Низкая культура

– Кардиология, кардиохирургия добились поразительных результатов. Но усилия специалистов сталкиваются с низкой медицинской культурой населения. Даже профессора иногда поступают в инфарктное отделение через сутки после появления симптомов. Вместо того чтобы немедленно звонить в скорую, терпят боль, пытаются сами ее снять. У наших людей нет приверженности к лечению: чуть полегчает, сразу бросают принимать назначенные врачом лекарства. Поэтому пропаганда знаний – существенная составляющая профилактических программ. Кого, кроме населения, надо обучать? Власть. Медиков. Больных. Все общество. Да, до 47% успеха в борьбе против сердечно-сосудистых катастроф зависит от современных медицинских технологий. А остальное – в руках самих людей.

Дорогая проблема

– Конечно, заниматься здоровьем надо комплексно. Это сложная и очень дорогая задача. Особенно в сибирских условиях. В Сибири вообще нет больных с одним заболеванием. Как говорил выдающийся терапевт прошлого академик Тареев, наши больные приходят к нам, согнувшись под связкой болезней. И врачи согласно заветам Матвея Мудрого лечили не болезнь, а больного со всеми его особенностями. Сейчас это соблюдать достаточно сложно. Иногда доходит до парадокса. Поступает, например, к нам в ревматологическое отделение больной с ревматоидным артритом, и одновременно у него диагностируется артериальная гипертония. Бесплатное обследование и лечение он получит только по первому заболеванию, за остальное ему придется платить. Мое убеждение: не должно быть в обществе такого дикого расслоения людей по доходам. Бедность – это ведь тоже фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Плюс наше сибирское бездорожье. Надо заново создавать сан­авиацию. В Финляндии в свое время поставили задачу: каждый финн в течение 30 минут должен получить медицинскую помощь. Там развили санавиацию. А мы ее фактически уничтожили! Одним словом, в противодействии болезням много составляющих, а результирующий фактор должен быть один – здоровье людей.

 

В клинику НИИ кардиологии в круглосуточном режиме поступают пациенты по скорой медицинской помощи с острым коронарным синдромом и нарушениями ритма сердца для оказания экстренной специализированной высокотехнологичной помощи за счет средств ОМС и бюджета ТО. Ежегодно такой вид помощи оказывается более чем 1 тыс. жителей региона.

Около 7 тыс. пациентов из Томска и области каждый год получают плановую стационарную кардиологическую помощь за счет средств федерального бюджета.

Более 1 500 жителям ТО ежегодно за счет средств федерального бюджета проводятся высокотехнологичные вмешательства в клинике НИИ.

В амбулаторно-поликлиническом отделении НИИ кардиологии специалисты ежегодно оказывают консультативную кардиологическую помощь более чем 11 тыс. жителей региона.