Архив рубрики: Здоровье

Губерния, Здоровье

Переход Чаинской больницы в областное подчинение заморозил пациентов

Фельдшерско-акушерский пункт в селе Сухой Лог Чаинского района остался без центрального отопления. Пока районные чиновники и медики разбираются между собой, что делать, люди мерзнут уже два месяца. Об этой проблеме «ТН» узнали от местных жителей, которые обратились в редакцию.

-В процедурной более-менее тепло, около 18 градусов. А там, где я веду прием, холод ужасный. Как в холодильнике. Что зимой будет, в морозы, не знаю, – говорит фельдшер Надежда Острицева.

Сейчас при помощи электроконвекторов отапливается только процедурный кабинет. Два других помещения – коридор и комната, где фельдшер принимает пациентов, никак не обогреваются.

– Я дверь закрываю в процедурной, чтобы температура более-менее держалась, – продолжает Надежда Острицева.

Конвекторы работают круглосуточно. Однажды фельдшер отключила на ночь один прибор. Утром термометр показывал 12 (!) градусов.

В ФАП ежедневно обращаются по пять-шесть жителей, а когда из районной больницы приезжают специалисты – наплыв пациентов. На последний прием к терапевту, например, пришли 20 человек.

Проблема с отоплением в медпункте возникла потому, что Чаинская районная больница перешла в областное подчинение, а здание, в котором располагается ФАП, так и осталось на балансе муниципалитета. В здании функционируют и другие учреждения – библиотека, узел связи и помещение администрации сельского поселения.

– Раньше это здание и угольная котельная находились у нас в оперативном управлении. И мы отапливали все помещения. Сейчас это уже не наше имущество, поэтому мы были вынуждены сократить ставки кочегаров. В районной администрации, по-видимому, также не предусмотрены деньги на их содержание, – объясняет ситуацию главный врач ОГБУЗ «Чаинская районная больница» Елена Еничева.

Так что пока вопрос с отоплением ФАПа в Сухом Логе остается открытым.

– Мы ищем пути решения проблемы, предлагаем варианты, но пока компромиссного варианта нет, – говорит первый заместитель главы администрации Чаинского района Андрей Семыкин.

Пока районная больница приобрела два конвектора для обогрева ФАПа. Больше приборов установить нельзя – электропроводка не выдержит. К тому же это очень дорого, а у больницы есть лимиты на потребление электроэнергии.

– По нормативам за октябрь на сухоложский ФАП мы должны израсходовать 45 кВт, а истратили 1 835 кВт, то есть лимит превысили в 40 раз! – горюет Елена Еничева.

За тепло в последний месяц набежало 8 тыс. рублей, а отопительный сезон только начался. То ли еще будет…

Здоровье

Новый метод профилактики повторного инсульта продемонстрировали в Томской областной клинической больнице

центр

В прошлую пятницу нейрохирурги ТОКБ под руководством коллег из Ростовского областного сосудистого центра провели первую для Томска инновационную операцию по профилактике ишемического инсульта. Оперировали 65-летнего томича, у которого ранее уже диагностировали инсульт. Одна сонная артерия у него была закрыта полностью, вторая – на 60%, из-за чего пациент имел определенные неврологические проблемы: нарушение подвижности ноги и руки, затруднение речи. Коварная болезнь не сулила ничего хорошего в перспективе. Однако оперативное вмешательство позволило не только повысить качество жизни больного, но и продлить ее, исключив риск повторения инсульта.

Шаг вперед

Инсульт – бич современного общества. По имеющимся данным, наша страна находится на втором месте по уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Открытый три года назад на базе Томской областной клинической больницы региональный сосудистый центр (РСЦ) принимает достаточно много пациентов с инсультами, в том числе с повторными. Как сообщила Лариса Алексеева, руководитель сосудистого центра, за десять месяцев 2014 года повторные инсульты составили 22% от общего числа заболеваний сосудистой системы. В среднем за сутки в Томске врачи ТОКБ диагностируют у пациентов 7–11 случаев инсультов, по области – до 15. За год с небольшим число перенесших инсульты томичей возросло в 2,5–3 раза. Если в прошлом году в РСЦ было проведено чуть больше 100 эндоваскулярных (внутрисосудистых) операций, то на 1 октября текущего года уже 488.

Инсульт «помолодел», утверждают медики. Если несколько лет назад средний возраст пациентов с таким диагнозом был 77–78 лет, теперь он колеблется в пределах 63–65 лет. Люди мало двигаются, не следят за питанием, а для развития сосудистых заболеваний это благодатная почва. Инсульты бывают и у совсем молодых людей. Недавний по времени случай произошел с 16-летним юношей, у которого врачи ТОКБ диагностировали инсульт. Детей страшная болезнь тоже не щадит, увы. Все это не может не беспокоить медицинское сообщество. В начале октября в Казани прошел международный конгресс, целая секция которого была посвящена инсультам у молодых.

Развитие новых технологий в медицине – важный шаг в борьбе с заболеваниями, которые до сих пор уносили десятки человеческих жизней. Год назад в рамках федеральной программы «Модернизация здравоохранения» в ТОКБ открылся современный ангиоблок. Это позволило повысить уровень оказания медпомощи томичам.

– Первое, что мы начали делать, – операции при экстренных состояниях, в том числе инсультах, с применением новых технологий. Сегодня ТОКБ выходит на принципиально иной уровень – профилактику повторных инсультов, – подчеркнул Михаил Лукашов, главный врач Томской областной клинической больницы. – Новое высокотехнологичное оборудование повышает эффективность этой работы.

Далеко не надо ехать

Здесь важно отметить, что раньше томских пациентов с риском повторного инсульта из-за отсутствия нужного оборудования транспортировали в Новосибирск. Каково тяжелобольному переносить четырехчасовой переезд, подготовительный этап, общий наркоз, понять несложно. При этом опасность, что второй инсульт (возможно, и с последующим летальным исходом) может произойти прямо в дороге, медиками не исключалась.

С целью профилактики повторного инсульта в ТОКБ начали проводить стентирование сонной артерии с помощью системы Mo.Ma Ultra. Заведующий кабинетом эндоваскулярной диагностики и хирургии врач-нейрохирург Артем Киргизов пояснил, что прежде в Томске применялись другие системы, после которых повышался риск повторного инсульта.

– При ишемических инсультах в 75% случаев в сосуды мозга попадают тромбы или кусочки сосудистых бляшек. Их нужно растворить либо убрать механическим путем, пока вещество мозга не умерло. Первый способ сопряжен с возможными кровотечениями от действия тромболитиков, поэтому второй более предпочтителен. Но, чтобы к бляшкам, закупорившим сосуд, не попали другие, если вдруг их случайно сдвинут с места, нужно защитить мозг, что и делает новая для нашего города система. Ее устанавливают во время операции до места стеноза. За зону поражения она не заводится, в отличие от фильтров, применяемых ранее. Кроме того, старые фильтры не подходили для использования в мелких сосудах. Они рассчитаны на диаметр не меньше 4 миллиметров, тогда как диаметр некоторых сосудов мозга составляет 1,5–2,5 миллиметра, – рассказал Артем Киргизов.

По новой технологии тончайший катетер во время двухчасовой операции вводится в артерию пациента через бедро. Затем необходимо поставить стенты (они похожи на очень маленькую решетку или сетку), которые раздвинут и укрепят стенки суженных артерий. Впоследствии даже шрамов у пациента не останется: операция эндовидео­скопическая, малоинвазивная.

 Кровоснабжение головного мозга начнет осуществляться как полагается, с обеих сторон, по внутренним сонным артериям. Период послеоперационного восстановления, по словам специалистов, небольшой. Если все прошло без сучка, без задоринки, то уже через сутки-двое пациент может вставать на ноги, а вернуться здоровым домой уже через 7–10 дней.

Затраты оплатит страховка

На пресс-конференции, которая прошла в ТОКБ в день проведения операции, специалисты рассказали о новой для нашего региона технологии. Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения сосудистого центра Ростовской области Михаил Малеванный пояснил, что оперативная профилактика ишемического инсульта начала применяться относительно недавно. Тем не менее в Ростове-на-Дону к настоящему моменту проведено, по его словам, свыше 500 операций с применением инновационной системы. У ростовчан федеральная программа по созданию сосудистых центров заработала на несколько лет раньше, чем у нас, и, соответственно, опыта в борьбе с заболеваниями сосудистой системы накопилось больше.

Стентирование стенок сосудов – операция не новая. Однако до сих пор подобные хирургические вмешательства в ТОКБ проводились с использованием других систем, которые не позволяют зай­ти в сосуды головного мозга, а только в сосуды шеи.

Стентирование сонной артерии – современная малотравматичная операция для профилактики инсульта, который является одной из основных причин и высокой смертности, и инвалидизации населения. Последнее лишает человека трудоспособности, возможности вести обычную для здорового человека жизнь. К тому же болезнь так дорого стоит!

– Данный метод, что мы презентовали сейчас в Томске, позволяет повысить выживаемость при повторных инсультах до 90% (сейчас, по статистике, при подобных заболеваниях остаются в живых 70% пациентов), – сказал Михаил Малеванный. – Реально снижается процент инвалидизации, а это не менее важный аспект.

Как добавила заведующая РСЦ Лариса Алексеева, раньше у пациента, перенесшего инсульт, не было уверенности в том, что он не случится снова.

– С помощью этой технологии мы даем пациентам такую гарантию, – отметила она.

Главврач ТОКБ Михаил Лукашов сообщил, что операции по профилактике повторного инсульта будут проводиться хирургами больницы по программе ОМС. Их средняя стоимость более 100 тыс. рублей, но, имея полис обязательного медицинского страхования, томичам оплачивать лечение из своего кармана не придется.

«Есть только миг…»

Несмотря на то что, по словам медиков, сосудистые операции возрастных ограничений не имеют, а профилактику инсульта с успехом можно провести 80-летнему пациенту и даже человеку постарше, некоторые нюансы здесь все же существуют. Даже несмотря на наличие новых высоких технологий.

– Не всегда больных с ишемическим инсультом можно оперировать, – констатировал Артем Киргизов. – У большинства наших сограждан менталитет таков, что они зачастую очень поздно обращаются за помощью. Бывает, у человека рука не слушается, немеют пальцы, но он сам и его близкие думают, мол, ничего страшного, пройдет, это остеохондроз. А на самом деле начался острый инсульт. Тут надо бить тревогу, но этого не происходит. Когда пациент обращается к врачам, помочь ему зачастую уже нечем: мозговое вещество погибает без возможности восстановления.

Существует так называемое терапевтическое окно – это время (до 6 часов) с момента начала инсульта, за которое крайне важно успеть доставить человека в региональный сосудистый центр и провести хирургическое вмешательство по устранению эндоваскулярного тромба и восстановлению проходимости сосудов. Врач скорой может позвонить дежурному неврологу и сообщить, что везет пациента, нуждающегося в эндоваскулярной операции. К моменту приезда здесь будут готовы операционная и сосудистый хирург: центр работает в круглосуточном режиме.

Помощь оказывают не только жителям Томска, но и четырех близлежащих районов области, входящих в зону прикрепления. Кроме того, в Асине, Колпашеве и Стрежевом работают первичные сосудистые отделения. Пациенты, нуждающиеся в срочной операции, доставляются в РСЦ. При этом удается не выходить за рамки того рокового временного промежутка, за который можно успеть остановить развитие инсульта.

Без имени

BELOWTABSLEFT2, Губерния, Здоровье

Жизнь на пенсии только начинается

IMG_4539

Спонсор рубрики «Вечные ценности» — ООО «Стройгаз», генеральный директор Александр Ким 

Вся детвора в селе Кожевникове знает Александра Шадрина. Особенно хорошо с ним знакомы воспитанники детского сада «Колокольчик». И хотя он врач, уколы и прививки им не ставит. У него другая миссия – делать массаж и рассказывать сказки.

На зависть молодым

Александр Андреевич человек приезжий. Вышел на пенсию и переехал к сыну в Кожевниково. Всю жизнь посвятил медицине, по специальности он травматолог-ортопед: сначала 20 лет работал на севере Свердловской области и потом еще 16 – на севере Тюменской. Кожевниковский район стал второй родиной. Здесь он живет уже 10 лет и пользуется заслуженным уважением у местного населения.

Энергичности 75-летнего Александра Шадрина позавидует любой молодой человек – у него всегда есть дело, он всегда занят.

– У меня еще достаточно сил, – утверждает Александр Шадрин.

Он уверен: работа продляет человеку жизнь.

Сердечная достаточность

Александр Андреевич на пенсии посвятил себя детям.

– Мы познакомились с Александром Шадриным еще в то время, когда он работал в «Ростке» – общественной организации, помогающей детям с инвалидностью, – говорит Людмила Морозова, заведующая детским садом «Колокольчик». – Он участвовал в социальных проектах, организованных на базе нашего детского сада для ребят из неблагополучных семей. Они не ходили в детский сад и имели большие проблемы со здоровьем. С ними занимались логопед, психолог, воспитатель, музыкальный руководитель, и, конечно, мы пригласили Александра Андреевича, зная о его опыте работы в «Ростке». Он проводил детям массаж, занимался с ними лечебной гимнастикой. Отзывы о его работе были самые положительные.

Александр Андреевич неохотно говорит о себе, но с большим желанием вспоминает о той работе. Он всегда с удовольствием откликается на просьбы о помощи. В «Росток», к примеру, пришел по объявлению. И очень сожалеет о том, что гранты, которые выигрывала эта замечательная организация в 2005–2006 годах, закончились.

– Помимо массажа я занимался с ребятами трудотерапией. Работали молотком, делали скворечники, скамейку сами смастерили – попросили у фермера материал, он выделил нам доски. Сейчас она перекочевала сюда, в детский сад, – рассказывает Александр Шадрин. – Проводили спортивные соревнования для детей с ограниченными возможностями, выезжали на соревнования в Томск в реабилитационный центр «Надежда». С таким азартом и с такой любовью они выступали – вживались в социум, – продолжает Александр Андреевич. – И сейчас, когда я встречаю на улице одного из своих воспитанников – мальчика с болезнью Дауна, он бежит мне навстречу, обнимает и спрашивает: «Когда поедем в Томск?»

Как повезло «Колокольчику»

Малыши из детского сада «Колокольчик» тоже ждут Александра Андреевича. И он их не подводит: все детки (в возрасте от 3 до 7 лет) дважды в год проходят курс оздоровительного массажа. Для них это стало привычным делом, неотъемлемой частью детсадовской жизни наряду с прогулками, обедом и тихим часом.

– Нам повезло с Александром Андреевичем. У него большой опыт работы с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата. Он очень неравнодушный человек. Я видела, как доктор работал с детьми-инвалидами, поэтому и пригласила его к нам. Наши воспитанники получают массаж бесплатно. Родители, конечно, довольны, – считает Людмила Морозова, заведующая детским садом «Колокольчик».

Друзья, которые не умеют врать

Детки идут к нему на прием с удовольствием. Может, еще и потому, что Александр Андреевич для них как дедушка. Один-два раза встретились – и уже друзья.

– Даже самые маленькие, трехлетки, очень быстро к нему привыкают и, как только он появляется в группе, подбегают и кричат наперебой: «Я хочу!», «Я первый!», – улыбается Людмила Морозова.

Александр Андреевич любит работать с ребятишками. Тем более что собственный внук живет с родителями в Москве.

– Дети – наше будущее, как бы пафосно это ни звучало. Они не умеют врать, хитрить. И если любят тебя, искренно это показывают, – объясняет Александр Шадрин.

В детский сад Александр Андреевич приходит ежедневно. Надевает халат и поднимается в группу. В «Колокольчике» их десять. Закончит работу в одной, переходит в другую. Сеанс массажа длится, как правило, 10–15 минут – дольше детки не выдерживают, он должен приносить радость и удовольствие. Цикл состоит из 10 сеансов. Суеты нет никакой. Сначала один ребенок занимает массажный стол, потом другой, и так вся группа по очереди.

Во время массажа Александр Андреевич рассказывает сказки. Голос у него тихий, спокойный. Малыш его слушает и успокаивается. Но не это главное: массаж стимулирует кровообращение и лимфоток.

Он такой один

К сожалению, констатирует врач, у современных детей уже в дошкольном возрасте много проблем со здоровьем – плоскостопие, нарушение осанки.

– Некоторых ребятишек нужно обследовать, я говорю об этом родителям, но зачастую бывает так: выслушали меня и забыли, или времени не хватает, – расстраивается Шадрин.

Сейчас он занимается с ребятами из подготовительной группы, это будущие первоклассники. К ним особое внимание: впереди нагрузки, сидячий образ жизни и прочие прелести школьной жизни.

– В мае они будут выпускаться, и я им должен сделать второй раз массаж весной, – планирует работу Александр Андреевич.

В «Колокольчике» он уже 7 лет. Так что друзей у него много и среди школьников.

– Иду по улице, ребята останавливаются, здороваются. Спрашивают: «А вы будете нам массаж в школе делать?», – делится впечатлениями Шадрин.

Любимую работу Александр Андреевич бросать не собирается, ведь он один такой в Кожевникове.

 

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Томская районная больница отметила 50-летний юбилей

Анатолий Алексеев

Фото автора

Главный врач Томской РБ Наталия Николаева на вопрос о том, какие эмоции вызывает этот праздник, отвечает: «Самые положительные! Конечно, я проработала еще мало, по большому счету это не мой праздник, а коллектива, который его, безусловно, заслужил. Я очень рада, что мне удалось праздник организовать, и надеюсь, что он всем понравится»
Главный врач Томской РБ Наталия Николаева на вопрос о том, какие эмоции вызывает этот праздник, отвечает: «Самые положительные! Конечно, я проработала еще мало, по большому счету это не мой праздник, а коллектива, который его, безусловно, заслужил. Я очень рада, что мне удалось праздник организовать, и надеюсь, что он всем понравится»

Оживленная и приподнятая атмосфера царила в прошлую пятницу в кисловском Доме культуры. Легкий фуршет, улыбающиеся люди в праздничных нарядах и с нагрудными значками с цифрой 50. Мы привыкли видеть их в белом, в поликлинике или больничной палате. А здесь они собрались, чтобы отметить полувековой юбилей Томской районной больницы.

Люди в белых халатах

ЦРБ всегда была на особом счету. Основанная в 1964 году сельская больница дала старт головокружительной карьере Анатолия Потапова, первого ее главврача. К чести Анатолия Ивановича, он, будучи министром здравоохранения страны, никогда не забывал свой первый коллектив, нет-нет да и помогал словом и делом. Кроме министра из больницы вышло немало прекрасных специалистов, возглавивших городские медицинские учреждения, отделения или просто заслуживших почет и глубочайшее уважение пациентов. Ветераны больницы любят говорить: кто прошел школу ЦРБ, тот стал профессионалом, умеющим делать все. Так что больница уникальна вдвойне: благодаря своему месторасположению – почти в пределах городской черты, но в гуще красивейшего соснового бора, а также подвижничеству и беззаветному служению врачебному долгу его коллектива.

Игорь Цой
Игорь Цой

– Работать приходилось в разных условиях, – рассказывает заведующий хирургическим отделением Томской РБ Игорь Цой.

Игорь Никитич отдал больнице 23 года, в 2010 году он стал одним из победителей конкурса «Человек года» Томского района в номинации «Лидер».

– Я пришел в больницу в 1990-е годы, как мы жили, лучше не рассказывать, – улыбается доктор. – Вот сейчас молодежь приходит и жалуется, что у них нет того-сего. Я им говорю: по сравнению с тем, что мы пережили, это сущая ерунда. Мы тогда не знали, что такое одноразовые перчатки, работали многоразовыми. Они от стерилизации крошились, рвались. Не хватало элементарного перевязочного материала. Сейчас все по-другому. Думаю, что дело в людях, ведь по большому счету больница – это технологии, оборудование, но самое главное ее содержание – это люди, носители опыта и знаний. С оборудованием в последнее время стало значительно лучше, хотя нет предела совершенству. Но никакие приборы и инструменты не помогут, если персонал, основной капитал ЦРБ, утратит милосердие, сострадание и чувство локтя. Работа хирурга, – продолжает Игорь Цой, – не одиночное плавание, это максимально командная работа. В ее основе – медсестры, коллеги-хирурги, врачи других специальностей, санитарки. Если кто-то плохо сработает, то результата не будет. Если кого-то награждают, то это признание всего коллектива.

Кстати, тимирязевская школа хирургии – одна из самых известных и авторитетных в области. Именно ее хирурги начали первыми делать резекцию желудка в условиях сельской больницы. У многих томичей на слуху случай, когда в ЦРБ по скорой привезли мужчину, попавшего в бетономешалку, буквально разобранного по частям, практически мешок с костями. Счет жизни шел на минуты. И хирурги его собрали. Подвесили на крючках – чтобы легкие работали. Потом оказалось, что в медицинской литературе подобные случаи не описаны. Через некоторое время пациент вышел из больницы даже без инвалидности.

Хирург Цой считает себя учеником известного врача Николая Бровченко. В свою очередь, Николай Александрович, недавно вновь вернувшийся в ЦРБ после полугодового отсутствия, потому что не смог быть вне родного учреждения, безмерно гордится своим учителем – легендарным врачом Леонидом Шуталевым.

Особый статус

Чингис Акатаев
Чингис Акатаев

Тем временем к ДК постоянно подъезжают гости. От имени губернатора поздравить врачей прибыл Чингис Акатаев, замгубернатора ТО по социальной политике.

– С исторической точки зрения, 50 лет – срок небольшой, – заявил Чингис Маметович, – но если посмотреть, что сделано за эти годы, то работа коллектива вызывает искреннее уважение. Трудами поколений создан целый холдинг, включающий собственный стационар, поликлинику и отделение скорой медпомощи, а также полтора десятка ФАПов. Это одно из лучших подразделений, которое обслуживает 70 тысяч прикрепленного населения. Притом что жители района, бывая и в городских медучреждениях, сравнивают и вправе предъявлять требования к РБ в части обслуживания. Если в Александровском районе свой принятый стандарт лечения, поскольку он далеко от центра, то в Томском районе считается, что все должно быть на уровне лучших больниц Томска. Коллектив здесь стабильный, сплоченный, многие не уезжают в город, на лучшие условия, работают здесь с начала деятельности до пенсии. Это значит, что атмосфера в больнице приятная.

Замгубернатора вручил ряду работников РБ грамоты и памятные медали в рамках юбилея области.

Холопов
Александр Холопов

Начальник Департамента здравоохранения ТО Александр Холопов отметил:

– Томская РБ – учреждение особенное, за которое никогда не стыдно. Оно воплощает в себе две характеристики: одну, присущую всем районным медицинским учреждениям, со всеми особенностями работы с сельским населением, а другую черту – хорошей городской больницы. Это произошло из-за того, что усилились процессы миграции горожан в пригород, и в предместье активно происходит переформатирование сферы услуг и оказания медпомощи в сторону городского уровня. А значит, надо соответствовать новым требованиям. Коллектив опытный и вместе с тем молодой. Новый энергичный главврач, понимающий цели и задачи, способен провести процессы интеграции, где Томская РБ будет иметь ключевое значение.

Александр Владимирович вручил юбилярам сертификат на приобретение медоборудования и наградил отличившихся сотрудников памятными адресами.

Не навреди

В зале то и дело раздаются аплодисменты, на сцену за грамотами и наградами выходят все новые работники. Официальная часть сопровождается замечательными выступлениями артистов – лирическими песнями, задорными танцами. Зал просто в восторге.

Ну а что пациенты, ради которых работает районная больница? От их имени высказался глава совета ветеранов Томского района Валерий Ковалев:

– Отношение к людям очень хорошее. В больнице есть три двухместные палаты для участников войны, тружеников тыла, вдов. Эти палаты, к сожалению, никогда не пустуют, но всегда находятся под пристальным вниманием специалистов. Вообще, все врачи Томской РБ к пожилым людям относятся с должной заботой.

Очень лаконично и образно высказался глава Томского района Владимир Лукьянов:

– К сожалению, мы вспоминаем об этих людях, когда нам плохо. А ведь благодаря им многие живы-здоровы. В больнице много изменений: появилось отличное оборудование, здесь работает высококлассный коллектив.

Завтра праздник закончится, продолжится привычная работа – главное содержание жизни этих людей. Пройдет реорганизация, по замыслу властей, она должна оптимизировать процессы оказания медпомощи, сделать ее более доступной, быстрой и квалифицированной. Ее цель – сделать все возможное для удобства пациентов и удовлетворения своей работой и жизнью всех сотрудников этого большого коллектива.

С праздником, уважаемые медики, добра вам и терпения и тысячи слов благодарности!

 

Козлов
Виктор Козлов

Виктор Козлов, директор Территориального фонда ОМС Томской области (ФОТО):

– Томский район – один из самых больших в Томской области по площади и количеству населения. Очень сложен в плане коммуникаций, большое количество населенных пунктов, в нашем случае – ФАПов и больниц. Уровень организации медицинской помощи достаточно сложный. Необходимо интегрировать помощь в Томском районе с городскими учреждениями, чтобы пациенты не чувствовали неудобств и чтобы помощь была доступной. Есть ли у больницы будущее? Конечно, есть. Пока есть жители, будущее есть, а население здесь большое.

 

Андреев
Игорь Андреев

Игорь Андреев, главный врач Светленской РБ (ФОТО):

— Замечательный юбилей, замечательная больница. Я работаю в отрасли 21 год, давно знаком с большей частью коллектива Томской РБ. Это прекрасные специалисты, подвижники. Сельское здравоохранение непростое, мы самое первое звено, куда приходят люди за помощью.

Сердечно поздравляю коллег с юбилеем. Желаю Томской больнице процветания, расширения, новейшего оборудования, ремонта, денег, а главное – больше увлеченной молодежи и благодарных пациентов.

BELOWTABSLEFT1, Здоровье, Новости

Единой командой против рака

 

«Главная дорога» в онкологии проложена в Томске

В департаменте здравоохранения ТО состоялось очередное мероприятие проекта «Главная дорога», содействующего разработке стратегических «дорожных карт» развития регионального здравоохранения. Круглый стол собрал для обсуждения актуальной темы ведущих специалистов в области медицины, представителей государственных и общественных институтов России. Рабочая группа «Главной дороги» поставила задачу — сформулировать эффективные подходы к профилактике и лечению неинфекционных заболеваний, в частности онкологии.

О проекте

Национальная некоммерческая программа «Главная дорога» стартовала в феврале прошлого года, собрав в единую команду экспертов различных сфер и областей здравоохранения и социального развития – специалистов, способных проводить всесторонний анализ существующих проблем в борьбе с неинфекционными заболеваниями, разрабатывать стратегию и алгоритмы внедрения лучших мировых практик в российскую медицину. Приоритетная задача «Главной дороги» — выполнение распоряжения правительства РФ от 28.12.2012 года №2599-р «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения». Эта общественная инициатива должна помочь субъектам РФ получить на выходе такие «дорожные карты», реализация которых будет эффективной не только для развития региональной медицины в целом, но и для каждого конкретного пациента в частности. Томск стал 14-м городом в маршруте «Главной дороги».

За круглым столом – эксперты и врачи

Для обсуждения ключевых вопросов противодействия онкологическим заболеваниям в конференц-зале департамента здравоохранения ТО встретились зам. начальника департамента по развитию здравоохранения к.м.н. Елена Тимошина, гл. врач областного онкологического диспансера к.м.н. Лев Кудяков, директор НП «Центр социальной экономики», эксперт системы здравоохранения, член Общественного совета при Минздраве РФ Давид Мелик-Гусейнов, председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака», член Общественного совета при Минздраве РФ Николай Дронов, профессор Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, главный редактор журнала «Экономист лечебного учреждения» д.э.н. Михаил Пирогов, научный сотрудник Института демографии НИУ ВШЭ к.г.н. Сергей Тимонин. Присутствовали главные врачи ведущих лечебных учреждений Томска, руководители региональных отделений Фонда ОМС и контролирующих служб. Координатором обсуждения выступила зам. начальника департамента здравоохранения по медицинским вопросам к.м.н. Татьяна Домнич.

Опыт Томской области

Выступая на круглом столе, Давид Мелик-Гусейнов сообщил, что в рамках программы «Главная дорога» эксперты проанализировали состояние системы здравоохранения на уровне регионов. Есть регионы с прогрессивным подходом к решению задач, и есть области, где не хватает эффективных менеджеров и ресурсов, чтобы реформировать процесс. Что касается Томской области, то эксперты пришли к мнению, что она не входит в число проблемных регионов как по демографическим показателям и статистике смертности от онкозаболеваний, так и по умению эффективно распределять поступающие финансовые потоки. В регионе осуществляется программно-целевой подход в работе онкологической службы: особое внимание уделяется подготовке кадров всех звеньев здравоохранения, модернизации материальной базы, созданию оптимальной системы маршрутизации пациента при подозрении на злокачественное новообразование, оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Рациональное управление и грамотное использование финансов приводит к положительным результатам, подчеркнул председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Николай Дронов. Поэтому задача «Главной дороги» в Томске – не только познакомить сибирских специалистов с лучшими наработками других регионов, но и перенять тот положительный опыт организации лечения больных, который есть у здравоохранения Томской области.

Защитить пациента

О трехуровневой системе оказания медицинской помощи онкобольным в Томской области, техническом переоснащении службы, открытии кабинета для детей с онкологическими заболеваниями, строительстве трех корпусов онкологического профиля в районе ОКБ и о положительных изменениях, произошедших в работе областного онкодиспансера, рассказал гл. врач учреждения Лев Кудяков.

Конечно, по словам столичных экспертов, общие проблемы, существующие в здравоохранении РФ, не обходят стороной и Томскую область: «регионализация здравоохранения», сокращение федерального финансирования медицины станут дополнительной нагрузкой на региональный бюджет. Это может привести к недостатку средств на оказание специализированной помощи, снижению тарифов системы ОМС на лекарственное обеспечение онкологических больных, отказу от внедрения инновационных технологий диагностики и лечения злокачественных новообразований, дефициту медицинских работников и в целом к снижению темпов развития системы паллиативной, реабилитационной, медико-социально-психологической помощи онкологическим пациентам.

Подводя итоги встречи, Николай Дронов отметил, что проект «Главная дорога» дает возможность ведущим специалистам страны объединить усилия для решения основных проблем здравоохранения. Рабочие группы экспертов могут всесторонне анализировать и прогнозировать ситуацию на местах, разрабатывать конкретные сценарии «дорожных карт» и предлагать эффективные решения, которые будут работать как на благо каждого врача и пациента, так и на развитие системы здравоохранения в целом.

 В зоне риска – человеческий капитал

Неинфекционные заболевания – сердечно-сосудистые, онкологические, диабет, заболевания легких и т.д. – причина 60% смертей в мире. Россия не исключение, при этом доминирующей проблемой в стране были и остаются онкологические болезни. И хотя рак уносит в абсолютном выражении меньше жизней, чем заболевания сердечно-сосудистой системы, однако именно он вносит главную лепту в «копилку смертности» населения Томской области. Это серьезная социальная и демографическая проблема, поскольку в зоне риска находится человеческий капитал государства – люди трудоспособного возраста.

 

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Томская районная больница отмечает 50-летний юбилей

ЦРБ 22 Панин коллектив

Если мир развивается по спирали, то Томская районная больница, образованная в 1964 году, возникла буквально на очередном витке истории. Ведь ровно за сто лет до рождения РБ согласно земской реформе 1864 года в России стала складываться единая система здравоохранения, совершенно непохожая на мировые аналоги, вместившая в себя организационные и структурные изменения и сформировавшая особую профессиональную прослойку – российских медицинских работников, людей с особыми человеческими качествами и умениями.

1968 годЭто медучреждение, расположенное в красивейшем предместье Томска, знают многие жители нашей области. Удачное сочетание местонахождения в лечебном бору села Тимирязевского, наличие хорошей инфраструктуры и близость города дают неоспоримое преимущество перед аналогичными учреждениями. И раз уж принято в дни юбилея оглядывать взором, что ему предшествовало, не откажемся от традиции и вспомним, как поэтапно шло развитие – от первого деревянного щитового барака до современного комплекса зданий с новейшим оборудованием и высококлассными специалистами.

По воле Гигеи

Говорят, что Гигею, богиню здоровья в греческой мифологии, изображали кормящей змею из чаши, отсюда и символ медицины – чаша со змеей. Этот символ всегда там, где лечат.

Предшествовало Томской РБ то, что никакой больницы, как и Томского района, здесь не было и в помине. На левобережье Томи за неимением тогда моста врачебную помощь больным могли оказать только в моряковской больнице, но добраться туда было сложно, как, впрочем, и до лоскутовской и туганской больниц. Потому основную помощь оказывали в фельдшерских пунктах (ФАПы были наследием еще земской медицины) или же медики самостоятельно добирались до лесных кварталов и поселков по узкоколейкам и просекам.

В 1950-е годы, с обретением Томской областью самостоятельности, начинаются процессы оптимизации лечебной работы в районах. Так, в результате реорганизации сельского здравоохранения в Тимирязевском возникло поселковое учреждение – лес­промхозовская больница, размещенная в деревянном здании, в составе амбулатории и круглосуточного стационара на 20 коек. Главным врачом к началу 1960-х был Иван Спиридонов.

– Когда я пришла в Тимирязевское в 1963 году по распределению в качестве врача-терапевта, – рассказывает ветеран труда, отличник здравоохранения Люция Гибадулина, – больница относилась к горздраву. Она была не похожа на городское учреждение, из узких специалистов были только лор, офтальмолог и невролог, а внешне выглядела так: несколько зданий барачного типа (поликлиника, стационар и терапия), в которых было очень холодно, и все удовольствия на улице. Градусники в кабинетах застывали. Одна из санитарок должна была приходить к 6 утра, затапливать печь, но и к 9 утра жидкие лекарства не оттаивали.

В Томск можно было добраться зимой по льду, летом на пароме. Если были тяжелые больные, то в период распутицы, ледохода и половодья им приходилось вызывать санавиацию – прилетал вертолет и доставлял больного в город.

Возможно, тимирязевская больница долго была бы похожа на земскую образца XIX века, не случись в 1964 году прихода нового главного врача – Анатолия Потапова. Человек деятельный, энергичный и неординарно мыслящий (символично, что больница в Тимирязевском стала первой ступенькой его карьеры врача, дошедшего до поста министра здравоохранения России), он задумал коренную реконструкцию учреждения – с более высоким статусом.

Во славу Гиппократа

Во многом благодаря усилиям Анатолия Потапова 15 октяб­ря 1964 года была образована Томская ЦРБ – главная больница района – путем передачи тимирязевской больницы Томского гор­здравотдела Томскому сельскому райздравотделу.

Сразу же начались преобразования: к двухэтажному зданию, как к ядру, планировалось пристраивать новые отделения и в дальнейшем расширяться.

Люция Гатауловна вспоминает:

IMG_4451– Все допотопное старье разметал, развалил, чтобы затеять новую стройку. У него все летало и горело.

Правда, не успев получить первый результат, Потапов был назначен главврачом психбольницы, но, уйдя, он оставил главное – мощнейший импульс развития, если хотите, переформатировал запрос людей на другие условия жизни и работы.

С его уходом несколько присланных далее главврачей не сумели продолжить коренную реконструкцию, пока этот пост в 1965 году не занял Валентин Панин, при котором, по выражению врача-ветерана, «начинается процесс расцвета».

– Началась стройка, – продолжает Люция Гатауловна, – возводилось все это хозспособом. Какие найдутся материалы, те и шли в дело. Не капитально и на века, но все же надежно. Сначала сдали котельную. Потом двухэтажный стационар. В 1967 году построили новое здание поликлиники. Причем половину зданий возводили исключительно своими силами, не отрываясь от основной работы, к тому же в стесненных условиях. Мы как муравьи перемещались по отделениям, ужимались как шагреневая кожа, размещались все в одном помещении – терапевтическое, детское отделения, рентгеновский кабинет и лаборатория. Но реконструкция постепенно приносила свои плоды. Вначале у терапевтов было 25 коек, потом 35, затем 45, и, что радовало, процесс все время шел. На полную мощь заработали рентгеновский кабинет, лаборатория. Появились бак­лаборатория, прачечная, кухня.

Но главное – формировался коллектив. Для специалистов здесь снимали частное жилье, воспитывали молодых врачей и даже обучили два выпуска мед­сес­тер. Вскоре тимирязевские врачи стали быстро выделяться среди коллег, особенно хирурги. Они первыми стали выполнять резекции желудка в условиях сельской больницы. Особенно много сделал для этого отделения талантливый хирург Леонид Шуталев. До сих пор работает и очень авторитетна в своей области заслуженный врач Татьяна Дмитриенко, бывшая сначала хирургом, затем рентгенологом. Многие врачи, в основном это терапевты, ушли на повышение в городские и областные учреждения.

Люди быстро оценили возможности новой центральной больницы. В ЦРБ буквально хлынул поток пациентов. Больных на приемах было как на ярмарке. Врачи принимали по 50–60 человек за день. Квалификация специалистов была высокой, и, хотя всегда была нужда в обновлении оборудования и не хватало некоторых лекарств, в город переводили больных редко, ЦРБ с нагрузками справлялась.

К современным медицинским технологиям

С конца 1970-х годов достойный вклад в развитие томского районного здравоохранения внесли главные врачи Вячеслав Поляков, Владимир Комаров, Валерий Зайцев, Валентина Моравец, Людмила Окишева, Юрий Сухих. В 2014 году больницу возглавила Наталия Николаева.

Так за 50 лет Томская РБ превратилась в крупный больничный комплекс. Ныне в него входят поликлиника, стационар, отделение скорой медицинской помощи, отделения общей врачебной практики, а также сеть фельдшерско-акушерских пунк­тов, расположенных в поселках и деревнях. Районная больница предлагает людям 14 видов медицинской помощи. Работают терапевтическое, педиатрическое, гинекологическое, хирургическое, травматологическое отделения. Всего в составе ЛПУ работает 15 ФАПов и три отделения ОВП: в Кисловке, Рыбалове и Курлеке. Благодаря поддержке областной, районной администраций, департамента здравоохранения проведена значительная работа по укреплению материально-технической базы больницы. В поликлинике современное диагностическое и лабораторное оборудование, ФАПы оснащены всем необходимым для оказания доврачебной медицинской помощи. Много дорогостоящих новинок недавно получил стационар: рентгеновский аппарат, ультразвуковую установку, эндоскопическое оборудование, аппараты для искусственной вентиляции легких и дачи наркоза, следящее оборудование. Сегодня на вооружении врачей не только современный медицинский инструментарий и оборудование, но и средства IT-технологии, связи и навигации. А главное, у него есть серьезное конкурентное преимущество перед городскими медцентрами: у какой другой больницы имеется такой оздоравливающий природный фактор – целебный, волшебный воздух реликтового соснового бора.

Николаева2Наталия Николаева, главный врач ОГБУЗ «Томская районная больница»:

– Сердечно поздравляю коллектив Томской РБ с 50-летним юбилеем. За эти годы больницей пройден огромный путь. Открытое в XX веке, наше учреждение ныне твердо стоит на ногах, востребовано людьми, отмечено государством. Потому что сотни людей, работавших в разные годы в нашей больнице, профессионально делали свою работу: самоотверженно отдавали все свои знания, опыт и умения пациентам, всегда оказывая квалифицированную, оперативную, а подчас и самую сложную медицинскую помощь. Уверена, что следующий юбилей РБ встретит новыми достижениями в благородном деле служения здоровью людей!

Примите искреннюю признательность и пожелания всего самого доброго!

С праздником вас, уважаемые коллеги!

all-feed, Featured Slider, Здоровье

Получив мировую известность, томское изобретение исчезло с рынка. Куда и почему?

Фото автора

Агафонников

Автор «кремлевской таблетки», профессор ТУСУРа Виктор Агафонников, демонстрирует свое изобретение. Обычная медицинская капсула, но раза в два больше. К тому же корпус из металла и пластмассы. Таблетка содержит сложную «начинку»: батарею и 1 600 транзисторов.

–В 90-е годы ко мне приезжал американец Тед Кенг, который занимался продажей лекарств в США, – рассказывает Агафонников. – И он написал: «Наконец вместо микстур и порошков пришел микропроцессор».

Необычная пилюля

Работает таблетка просто. Человек ее элементарно проглатывает, как пилюлю. В желудочно-кишечном тракте, соприкасаясь с влажной средой, таблетка начинает создавать электрические импульсы, проще – бить током. Определенное количество импульсов приводит организм в рабочее состояние: нормализует перистальтику, деятельность желудочно-кишечного тракта. В итоге – улучшается обмен веществ.

– После полостных операций перистальтика не работает, – комментирует Виктор Агафонников. – И больные лежат целыми неделями с огромными животами. Во время клинических испытаний в Москве мы с докторами проверяли действие пилюли на больной женщине. Через несколько часов живот «упал», кишечник заработал. Она была счастлива. Так было и с другими больными с нарушенной перистальтикой.

По словам Агафонникова, таблетка заменит диабетикам употребление инсулина на целых 30%. Поскольку в России почти не производят инсулин, эмбарго на него со стороны Запада может привести к катастрофе, тем более что количество больных сахарным диабетом в стране растет. Профессор напомнил, что на Украине уже перебои с этим лекарством.

Процесс лечения диабета «кремлевской таблеткой», как объяснил ученый, зависит от особенностей организма и стадии болезни. Если начал болеть, шанс исцелиться одной пилюлей велик.

– Во время испытаний страдающий диабетом проглотил эту таблетку. Через неделю приходит со словами: «Съел вчера банку варенья, и хоть бы хны». Сработал фактор толерантности к глюкозе. А у нас инсулинонезависимые уродуют себя, заливая инсулином.

Есть у таблетки еще один плюс. Она может восстанавливать баланс главных химических элементов: цинка, хрома и меди в организме. Как выяснили ученые, изменение количества этих элементов, а не вирусы является причиной многих болезней. Вирусы только подталкивают к этому изменению. Поэтому «кремлевскую таблетку» разработали с разными оболочками: цинковой, медной, хромовой и с несколькими сразу.

Виктор Агафонников уверяет: таблетка для организма безопасна, а также не имеет срока годности. Хотя есть побочные эффекты, а батарейки со временем садятся.

«Русская торпеда»

Идея электронной таблетки назрела еще в 1980-е годы. Когда Виктор Агафонников работал начальником отдела НИИПП, Министерство электронной промышленности поставило задачу разработать товар народного потребления – таблетку, которая бы воздействовала на организм током.

– Я ответил: никаких проблем, давайте параметры. Оказалось, их нет. И целый год студенты испытывали на собачках действие импульса. Вот если на сердце воздействуешь – оно сразу сокращается, а кишка – нет. Мы сделали схему на 16 импульсов – и кишка стала сокращаться.

Разработка велась совместно с известным врачом академиком Викентием Пекарским. Когда первые исследования были завершены, Виктор Агафонников отправился в Новосибирск, чтобы уменьшить размер своей электрической схемы. Договориться с заводом помог случай. Александр Брыкин, директор Новосибирского завода полупроводниковых приборов, на тот момент только вернулся с операции, перистальтику ему приводили в норму громоздким прибором. Он охотно поддержал идею томского ученого. Уменьшенная схема была размером всего пять на пять миллиметров.

После испытаний Агафонников получил патент, а чудо-таблетка пошла в серийное производство. Официально таблетка называлась автономным электростимулятором желудочно-кишечного тракта. Разработкой заинтересовались в Германии и предложили оформить зарубежный патент, однако предприятие, занявшееся этим, распалось. Иностранного патента Виктор Филиппович так и не получил.

– Один из немцев прозвал электронную таблетку русской торпедой. Мы предупреждали его, что, после того как проглотишь таблетку, из-за сокращения кишечника нога может начать дергаться. А он сел за руль. Съехал с трассы… Немец тогда и признался, что таблетка повела себя в организме, как настоящая самодвижущаяся торпеда.

Но и с немецким рынком не получилось. Зато повезло американцам, которые закупили таблетки на заводе в Зеленогорске. Там таблетка появилась как местная, а не томская продукция – профессор продал на нее патент. В Америке она продавалась за 200 долларов. Создатель таблетки не получил и части дохода, разве что ему привезли его детище в американской упаковке.

– Ее рекламщики назвали кремлевской, – объясняет Виктор Агафонников. – Мол, все в Кремле только ей и лечатся.

кремлёвкая таблетка

Не по ГОСТу

В Томске «торпеда» производилась в НИИПП. С приходом нового руководителя, Михаила Толстикова, цены на электротаблетку стали расти и поднялись до 4 тыс. рублей при себестоимости 300 рублей. Спрос стал падать, а потом производство и вовсе прекратилось.

В 2010 году Виктор Агафонников начал добиваться бесплатной выдачи «кремлевской таблетки» больным диабетом. Письмо в департамент здравоохранения подписали Вячеслав Новицкий, тогда еще ректор СибГМУ, академик РАМН Георгий Дамбаев и сам Агафонников. Но начальник департамента, а им была Ольга Кобякова, ответила, по словам Виктора Филипповича, странно: «Департамент здравоохранения Томской области считает вопрос внедрения в клиническую практику инновационных методов диагностики и лечения болезней актуальным и крайне важным и готов обсуждать его после проведения широкомасштабных клинических исследований по ГОСТ Р 52379-2005».

– Этот ГОСТ относится к фармацевтическим препаратам! – возмущается Виктор Филиппович. – Наша таблетка – электронный прибор и к фармацевтике никакого отношения не имеет.

На 43-м собрании Государственной думы Томской области в октябре 2010 года в «Часе губернатора» Ольга Кобякова рассказывала о выполнении областных целевых программ, в том числе о программе «Гастроэнтерология – ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение». В ходе обсуждения возник вопрос о «кремлевской таблетке». Депутат Анатолий Кобзев поинтересовался, почему в документах «никак не отражена возможность использования жителями области этого высокотехнологичного томского изобретения», ведь она эффективна еще и при лечении сахарного диабета.

В том, что этот продукт, препятствующий росту сахара в крови, не распространяется должным образом, виновата, по мнению депутата, «инсулиновая мафия». Ольга Кобякова тогда ответила, что нет достаточных клинических исследований, поэтому мы не можем брать на себя ответственность внедрять эту «таблетку». В своем выступлении Анатолий Кобзев призвал депутатов предпринять усилия по продвижению «таблетки» в массовое производство, поддерживая таким образом местные высокотехнологичные разработки.

Спикер Думы Оксана Козловская высказалась по поводу «кремлевской таблетки» так: «Согласно закону, заботы по продвижению продукта лежат на его изготовителе. Мы же, со своей стороны, должны помочь разработчикам в составлении качественного бизнес-плана». Однако профессор Агафонников на этом тогда свои взаимоотношения с местными властями ограничил и отправил письмо в Москву. В Минздравсоцразвития ему ответили, что прибор зарегистрирован как средство лечения болезней, но в реестр лекарств для бесплатной выдачи не занесен. В министерстве предложили снова обратиться в областной департамент с просьбой создать региональный стандарт для соответствующего прибора.

Сейчас Виктор Агафонников ждет ответа от Александра Холопова, который сменил на посту Кобякову. Профессор также надеется встретиться с ним лично.

– Мне кажется, все дело в том, что на инсулине делаются большие деньги, – отметил Виктор Агафонников. – И появление средства, способного его заменить, невыгодно. А что будет, если инсулина не станет?

Если все пойдет хорошо и «кремлевской таблеткой» снова заинтересуются, на восстановление производства, оформление стандартов и прочие процессы уйдет огромное количество времени. А кто знает, вдруг «кремлевская таблетка» окажется востребованной уже завтра…

МНЕНИЯ

Георгий Дамбаев, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН:

– Таблетка многим помогла, особенно больным с кишечными запорами и больным сахарным диабетом. Она стимулирует иммунную систему, восстанавливает перистальтику, то есть моторную функцию кишечника. Вводит микроорганизмы, которых недостает. По конструкции и по методике приема таблетка очень оригинальная. Виктор Агафонников практически отдал ей всю свою жизнь. К сожалению, возросшая цена (раньше она стоила 75 руб­лей) оттолкнула заинтересованных от проекта. Кто с пенсией шесть тысяч будет покупать таблетку за несколько тысяч?

Вячеслав Новицкий, профес­сор, доктор медицинских наук, академик РАМН:

– Профессора Агафонникова я хорошо знаю еще с тех пор, как он вместе с блистательным хирургом-новатором Георгием Дамбаевым и академиком Пекарским «проталкивали» стимулятор ЖКТ («кремлевскую таблетку») на всех уровнях власти. Этот стимулятор действительно оказался чрезвычайно полезным для больных, перенесших операции на органы брюшной полости, и очень пожилых людей, страдающих хроническими запорами. Поэтому в свое время она была популярна в Кремле.

В 2010 году, будучи ректором СибГМУ, я действительно подписал письмо в поддержку внедрения этого изобретения, хотя как патофизиолог даже приближенно не мог представить механизм целебного действия стимулятора желудочно-кишечного тракта на больных сахарным диабетом. Но я доверяю доктору Дамбаеву и искренне хотел помочь изобретателю. И даже если я не понимаю чего-то, это не значит, что этого не может быть априори. Но изобретателю и его соратникам еще многое предстоит сделать.

При этом считаю, что позиция Ольги Кобяковой абсолютно правильная. Чтобы внедрить в медицинскую практику новшество, необходимо научное обоснование этого метода, способа, препарата, доскональное его изучение… Так что у изобретателей впереди много работы!

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Проблемы кризиса ячейки общества обсудили на конференции «Психическое здоровье семьи в современном мире»

Фото: Валентина Половникова

TNews755_34_MB

В эпоху экономических и политических потрясений казалось, что единственным надежным причалом для каждого человека остается семья, родительский дом. Увы, и эти вечные ценности зашатались под ветрами перемен. Не только в нашем отечестве, но и в других странах. Молодые люди встречаются и влюбляются, но не женятся, предпочитая жить в гражданском союзе. Тысячи детей рождаются вне брака. Волны миграции приносят потоки представителей других этнических культур, проповедующих многобрачие. Появляются новые формы семейного устройства, противоречащие естественной природе человека. Растет число неблагополучных, проблемных семей, усиливаются тенденции криминализации, алкоголизации молодежи. Как следствие негативных процессов – ослабление безопасности страны, ведь здоровье нации складывается из здоровья каждой отдельно взятой семьи. На этом фоне тема второй российской конференции с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире», организованной НИИПЗ СО РАМН, представляется не просто актуальной, а жизненно необходимой.

Всем миром

– Состояние здоровья общества во многом зависит от стабильности института семьи, – подчеркнул, приветствуя участников конференции, замгубернатора Томской области по социальной политике Чингис Акатаев. – К сожалению, по итогам 2012 года Томская область попала в зону риска с точки зрения психических заболеваний. Повышение удельного веса этих патологий в «ударной тройке» (хронический алкоголизм, наркомания, психические расстройства) не может нас не тревожить и требует комплексного подхода к решению проблемы. Мощной поддержкой в этом служит наличие в Томске сильных медицинских НИИ. Но решение любой многоуровневой проблемы часто спотыкается об отсутствие межведомственного взаимодействия. Необходим единый механизм сотрудничества с такими секторами, как образование, здравоохранение, занятость и т.д. Уникальность сегодняшней конференции заключается как раз в том, что она привлекла различные ведомства к взаимодействию на межрегиональном и даже международном уровне.

Вице-губернатора поддержал Ростислав Карпов, директор НИИ кардиологии, академик РАН:

– Великий Зигмунд Фрейд говорил, что решение проблем семьи, воспитания ребенка – это решение всех проблем человечества. Вряд ли он преувеличивал. Действительно, нужно намного серьезнее оценивать значение семьи, чем это происходит сейчас. Мне как представителю терапевтической науки совершенно очевидна взаимосвязь соматического и психического здоровья. Наш институт и наша кафедра факультетской терапии уже более 17 лет проводят скрининг патологий на семейном уровне. Факторы риска в разных поколениях одной семьи повторяются. Значит, выявление и профилактика таких заболеваний – задача семейного врача. Я надеюсь, что обсуждение этих проблем с привлечением солидных ученых поможет найти конструктивные подходы к их решению.

– Семья на самом деле находится в глубоком кризисе, – согласилась с выступающими председатель комиссии по вопросам семьи, материнства и детства Законодательной думы Томской области Галина Немцева. – Даже с ростом благосостояния кризис не ослабевает. Напротив, усиливаются негативные тенденции: растет число разводов, увеличивается количество детей, родившихся вне брака, социальных сирот. В целом идет снижение статуса семейных ценностей. Неблагополучные семьи создают почву для роста детской и подростковой преступности, наркомании, алкоголизма. Я далека от мысли, что удастся найти оптимальный рецепт решения всех вопросов, но хорошо уже то, что такой разговор начат.

О чрезвычайной актуальности темы, о неразрывности физического и психического здоровья семьи, необходимости сохранения семейных ценностей говорили Сергей Кулижский, проректор ТГУ, Вячеслав Титов, председатель комитета Департамента по вопросам семьи и детей ТО, Людмила Петушихина, помощник уполномоченного по правам ребенка в Томской области, Андрей Лопатин, профессор, главный нештатный нарколог СФО, Татьяна Солохина, д.м.н. (НЦПЗ РАМН, Москва), Сергей Андреев, гл. врач ТОКПБ, Сергей Игумнов, д.м.н., профессор Белорусского государственного университета, председатель правления Белорусской ассоциации психотерапевтов, и другие.

Анфас и в профиль

Специалисты называют семью средой обитания ребенка. Какова же эта среда? Участники конференции разложили по полочкам разные виды семей. Вот, скажем, супружеская пара с высоким материальным достатком. Можно ли ее назвать счастливой, если в ней нет детей либо есть единственный ребенок, но трудный? Известно, что из-за пристрастия чад к наркотикам в таких семьях часто разыгрываются настоящие драмы. Еще одна широко распространенная разновидность – так называемая материнская семья. Оказывается, в пубертатный период мальчик должен осознать, что он «не такой, как все», а запустить этот механизм можно только при наличии отца, в противном случае провисает поколение мужественных, целеустремленных молодых людей.

Особая статья – аддиктивные семьи, где родители, не умея решить проблемы, принимают стратегию ухода от ситуации либо через наркотики, алкоголь, либо через какое-то увлекательное для них занятие.

Корни детского и подросткового суицида, особенности домашнего насилия (не только мужского, но и женского), психологические особенности семей, воспитывающих детей с тяжелыми заболеваниями, и многие другие вопросы удалось обсудить за два дня работы конференции.

Куда двигаться

Выступления участников форума не сводились к наукообразным декларациям. В ходе заинтересованного общения предлагались рецепты смягчения кризиса семьи, указывались имеющиеся в обществе потенциальные возможности, назывались векторы движения. Спектр резервов, способных ослабить кризисные явления, предложили томичи. Одно из направлений – стимулирование создания многодетных семей, формирование престижности наличия трех-четырех детей. Психологический феномен многодетности, как подчеркнули авторы исследования, состоит в том, что для родителя четырех детей легче решиться на пятого, чем для родителя двух детей согласиться на рождение третьего. Сценарии устойчивых семейных отношений и высоких репродуктивных установок характерны для женщин-иммигранток из Средней Азии, поэтому гетеронациональные браки тоже следует стимулировать. Необходимо популяризировать легитимную брачность, культивировать успешность образа студенческой семьи, развивать специальную сеть брачных агентств и т.д. Одним словом, ученые указали ориентиры. Теперь важно, чтобы за словом последовало дело.

В группе риска

По данным за 2012 год, Томская область включена в группы риска (превышение среднероссийского уровня в 1,5 раза и более) по уровню заболеваемости населения психическими расстройствами (дети, подростки, взрослые), невротическими и психосоматическими расстройствами (подростки, взрослые).

Семейная статистика Томской области

  • Численность жителей на 1 января 2013 года – 1 064,2 тыс. человек, из них 569,5 тыс. проживают в Томске.
  • В 2013 году зарегистрировано 9 123 брака, из них 6 156 в Томске. Расторгнуто браков 5 858.
  • Зарегистрировано 14 809 актов о рождении, 115 пар двойняшек и четыре тройни.
  • Среди всех новорожденных 4 067 внебрачных детей (28% от всех родившихся).
  • Риск социального сиротства имеют около 20 тыс. детей. Это не только дети из проблемных (алкогольных) семей. В регионе более 5,5 тыс. детей-сирот. 4,5 тыс. живут в семьях, 2 027 – в приемных, 2 482 – в опекунских.

Комментарии

БоханНиколай Бохан, директор НИИПЗ СО РАМН, профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ:

– В современной политической ситуации, когда придется потуже затянуть пояса, прорыв вперед может быть осуществлен только на основе развития человеческого капитала. Этот ресурс всегда вытягивал наше государство, как это было, например, во время индустриализации. Сейчас наступило время новой индустриализации. А в стране кризис института семьи, острая проблема репродукции, отказ от традиционных семейных ценностей. Без объединения усилий всех сторон решать эти проблемы сложно. Психология семьи так же важна, как ее социально-экономическое обеспечение. Понятно, что в основе пирамиды находятся главные жизненные потребности – жилье, питание, состояние здоровья, образование. Семья – это социально-экономический, психологический уклад. Нет более объемной и широкой проблемы, чем проблема института семьи.

BELOWTABSRIGHT1, Бизнес, Здоровье

Томская компания получила поддержку на реализацию проекта от Минобрнауки

ДиагностикаПЛЮСТомская «Диагностика+» разработала фетальный монитор. Аппарат, который может определять характеристики жизнедеятельности плода путем контроля некоторых биологических показателей организма плода и матери. Сейчас эти данные врач может получить только двумя способами: прослушиванием сердцебиения еще не родившегося малыша и по результатам кардиотокографического (КТГ) исследования. КТГ можно проводить только дважды в течение беременности, так как метод предполагает использование ультразвука. Технология ООО «Диагностика+» таких ограничений не имеет, сообщает пресс-служба инновационных организаций Томской области. Создание устройства инициировано медицинским сообществом Томска для снижения материнской и младенческой смертности в регионе.

– Аналоги нашему устройству существуют, но из-за цены они практически недоступны для медицинских учреждений, – говорит директор компании «Диагностика+» Артем Буреев. – В Москве стоимость такой услуги за все время беременности достигает 100 тыс. рублей, а сам аппарат (импортного производства) стоит больше миллиона. Монитор экономит время пациентам и врачам и, главное, позволяет вовремя заметить отклонения в развитии плода, чтобы доктор мог предпринять необходимые меры.

Цена томского фетального монитора для учреждений здравоохранения будет не выше 100 тыс. рублей.

На реализацию проекта года «Диагностика+» выиграла конкурс Министерства науки и образования РФ в рамках федеральной программы «Развитие науки и техники Российской Федерации на период до 2020 года» и получит финансирование в размере 45 млн рублей сроком на три года.

– Важную роль в нашей победе сыграло то, что компания является участником территориального инновационного кластера, – добавляет Артем Буреев. – Центр кластерного развития активно помогает нам в развитии и продвижении нашего проекта.

Справка «ТН»

ООО «Диагностика+» основано в 2005 году при поддержке Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере как разработчик медицинской техники и программного обеспечения для нее. Специалисты компании разработали и сертифицировали видеокольпоскоп для исследований шейки матки, ведут опытно-конструкторские работы по созданию интеллектуальной системы контроля инфузии, экспертной системы поддержки и принятия решений для реанимации.

Здоровье

Лекарственная недостаточность

Близкие родственники жительницы села Могочина Молчановского района пожаловались уполномоченному по правам человека в Томской области Елене Карташовой на то, что в единственной аптеке нет многих жизненно необходимых лекарств.

– Беспокойство людей понятно: Могочино – село отдаленное, попасть туда можно, переправившись через реку на пароме, а в осеннюю распутицу населенный пункт и вовсе оказывается отрезанным от Большой земли. Мы выехали на место с проверкой, – пояснил прокурор Молчановского района Евгений Будюк. – Решили проинспектировать и Могочино, и Сулзат, где находятся аптеки, подведомственные районной больнице. В Могочине нарушений мы не нашли, а в пункте Сулзата не было определенного законом минимального ассортимента лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи.

В аптеке отсутствовали такие препараты, как «Гидрокортизон», «Кагоцел», «Ранитидин», и еще ряд лекарств, необходимых для лечения простуды, гриппа и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Администрация районной больницы пояснила, что для аптечного пункта этого формата лекарств вполне достаточно. Однако прокурор возбудил в отношении ОГБУЗ «Молчановская районная больница» дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ (осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных лицензией). Арбитражным судом Томской области больница привлечена к административной ответственности и штрафу в размере 40 тыс. рублей.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Разработка томской студентки поможет имплантату стать частью организма

Ника Алексеева

Медицинская новость

Год назад магистрантка кафедры биотехнологии и органической химии ТПУ Ксения Станкевич стала писать дипломную работу и так увлеклась своим исследованием, что в результате разработала новый вид биопокрытий с противовоспалительным эффектом для титановых имплантатов.

Обмануть иммунитет

Иммунитет охраняет наш организм от вирусов и бактерий. Но иногда этот строгий страж приносит не пользу, а вред. К примеру, в случаях когда пациенту необходимо установить имплантат, а иммунная система отторгает его. Начинаются воспаления, жар и прочие осложнения. Имплантат приходится удалять.

Биопокрытия, разработанные томской студенткой, обладают противовоспалительными свойствами. Материал на основе полимолочной кислоты наносится на поверхность титанового имплантата, и иммунитет уже не отторгает его.

Такие биопокрытия в медицине не новинка. Используют их ученые давно, но методы их создания иные. Биопокрытие может состоять из одного слоя полимеров, а кто-то создает два, скрепляя их путем химической обработки. В обоих случаях, попадая в организм, полимеры деградируют, разрушаются, поскольку очень чувствительны к любым внешним факторам, а значит, и эффект от них не стопроцентный.

– Наши биопокрытия трехслойные, в их основе конструкции из белков и фармакологически активных соединений. Белки и полимеры скрепляются между собой органической молекулой, благодаря которой сложная структура полимеров не разрушается, – рассказывает о разработке Ксения.

Имплантаты по эскизу

Пришла к открытию студентка не в одиночку. Руководили научной работой Ксении доцент кафедры теоретической и экспериментальной физики ТПУ Сергей Твердохлебов и профессор кафедры биотехнологии и органической химии ТПУ Виктор Филимонов, а также ведущий специалист в области иммунологии профессор Гейдельбергского университета Юлия Кжышковска. Она приехала в ТПУ из Германии, чтобы читать лекции, узнала о работе Ксении, заинтересовалась и помогла развить идею.

– Юлия пригласила меня в Германию, чтобы провести исследования, используя кровь доноров. Мы изучали реакцию моноцитов (разновидность лейкоцитов, кровяных телец, защищающих наш организм. – Прим. авт.), помещая их на биопокрытия, – рассказывает Ксения.

Выяснилось, что для каждого человека с его особым иммунитетом нужен и свой имплантат с определенным набором белков.

– Сейчас вместе с профессорами ТПУ и немецкими учеными мы продолжаем изучать новую структуру биоматериалов и реакцию на них организма. Теоретически, взяв образец крови пациента за 10 дней до операции, мы можем оценить реакцию его клеток и изготовить индивидуальный имплантат или подобрать готовый, который ему максимально подойдет, – говорит Ксения.

За свой проект студентка получила стипендию 300 тыс. рублей от ведущей мировой биомедицинской компании Pfizer и теперь намерена превратить разработку в продукт, который позволит вывести медицину на качественно новый уровень.

Здоровье

Предотвратить беду – в наших силах

Хотела бы посоветоваться по одному вопросу, который меня очень тревожит. Дело в том, что у меня в роду было несколько случаев онкологических заболеваний, и в основном болели ими женщины. Я очень боюсь, что и со мной может случиться то же самое. Насколько высока такая вероятность? Нужно ли мне посещать гинеколога чаще, чем моим сверстницам? Что еще предпринять, чтобы обезопасить себя или по крайней мере не пропустить начало болезни?

Марина Т. Томск

МазгалинаАнастасия Мазгалина, заместитель главного врача, гинеколог-­эндокринолог Центра женского здоровья:

– Уважаемая Марина! Нет ничего более важного в деле сохранения здоровья, чем профилактика, – это подтвердит вам любой врач. Обследование у гинеколога необходимо проходить как минимум раз в год, а еще лучше – раз в полгода. Это позволит своевременно выявить предраковые состояния и предотвратить их прогрессирование. Порой пациентки спрашивают, в каком возрасте следует придерживаться этого правила, а когда о походах к врачу можно забыть. Этот вопрос в корне неверен: регулярно посещать гинеколога женщине необходимо на протяжении всей жизни. И неважно, есть у нее жалобы или нет, – многие заболевания на начальном этапе своего развития протекают бессимптомно. Оценить состояние пациентки, определить, есть ли у нее признаки начинающегося заболевания, может только врач. А успех лечения, в том числе и онкологических заболеваний, во многом зависит от того, насколько своевременно поставлен диагноз. Современная медицина научилась побеждать болезнь, некогда считавшуюся неизлечимой, но ранняя диагностика здесь имеет первоочередное значение.

Особенно хотелось бы напомнить о необходимости регулярных профилактических осмотров у гинеколога женщинам старшего возраста. Дело в том, что частота предраковых состояний с возрастом увеличивается. Поэтому конт­роль должен быть обязательным. Позаботьтесь о себе, и вы на долгие годы сохраните здоровье и хорошее самочувствие!

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Подразделения Светленской районной больницы опекают более 30 тысяч человек

TNews754_33

Двухэтажное здание, окутанное золотом осенней листвы, мало похоже на лечебное учреждение. Ничего удивительного: оно изначально предназначалось не для пациентов системы здравоохранения, а для дошколят, которых в советские времена в поселке Светлом хватало аж на три детских сада.

Созидание на фоне разрухи

Ситуация 1990-х с накрывшими страну финансовым кризисом и демографической проблемой изменила акценты: в один из опустевших садиков въехал губернаторский лицей, второй отдали больнице. Это стало радостным событием и для сотрудников, и для прикрепленного населения.

– Здравоохранение на нашей территории начиналось с ФАПа, в нем работали Серафима Малиновская и Наталья Полянская, – главврач СРБ Игорь Андреев посвящает нас в детали многочисленных реорганизаций учреждения. – Наталья Ивановна до сих пор работает медсестрой, а вторая основательница, к сожалению, ушла из жизни. К тому времени, когда я пришел сюда работать, это была уже полноценная больница. Но ютилась она в приспособленных помещениях.

Мысленно представляем себе, как это было. Два жилых дома, между ними вставка. Трехкомнатная квартира. В большой комнате – гинекологическое отделение, на кухне – процедурная, перевязочная. Спальни приспособлены под кабинеты врачей. Пациенты ожидают приема в холлах, когда много людей – в подъезде. Тут же жильцы мусор выносят, с собаками идут на прогулку. Во второй квартире – флюорографический кабинет, регистратура. Тесно. Неудобно. Поэтому возможность перебраться в здание садика была воспринята как улыбка фортуны. Но для нового главврача позитивное событие омрачалось головной болью: в условиях тотального дефицита и безденежья надо было сделать ремонт.

– Мы сумели провести его без денег, – смеется Игорь Георгиевич. – Это была эпоха взаимообменов, взаимозачетов. Я говорил: «Мне нужен линолеум», мне его давали по цене дубового паркета. Правда и помогали многие. Например, Светленское ДРСУ двери даром сделало.

Особая атмосфера

Не секрет, что молодежь сегодня в основном уезжает в город, забывая о родном селе. Школы оптимизируются, клубы закрываются. ФАПы, ОВП зачастую становятся единственными социальными объектами, вокруг которых теплится жизнь. В них регулярно приезжают врачи из СРБ, ведут прием. Вот есть такая деревня Романовка, туда хлеб привозят два раза в неделю, а ФАП, в котором работает замечательный фельд­шер Алевтина Ларионова, открыт каждый день.

– Наши сотрудники постоянно на колесах, – рассказывает главврач. – Для нас большие расстояния – обычное дело. Мы – начальное звено здравоохранения, оказывающее первичную медицинскую помощь жителям. А население в деревнях особенное, оно не терпит фальши, необязательности, лукавства. В селе не затеряешься в толпе, как в городе. Все у всех на виду. Эти люди заслужили, чтобы о них заботились, и мы всеми силами стараемся им помогать.

Техника и кадры

СРБ пережила череду преобразований: к ней присоединили Турунтаевскую и Октябрьскую больницы, хозяйство значительно разрослось. Благодаря проекту модернизации здравоохранения в Светлом на месте детсадовского бассейна удалось оборудовать рентгеновский кабинет. Очень хорошо тогда помог областной депутат Николай Вяткин, взявший на себя решение вопросов электроснабжения. В проведении ремонта в СРБ и ее отделениях активно поддержал замгубернатора по социальной политике Чингис Акатаев. В этом году в Семилужках и Молодежном предстоит замена старых помещений ФАПов на новые, модульные. Подстанции СМП пополнились машинами скорой помощи, всего их сейчас восемь. По программе «Земский доктор» в СРБ устроились работать восемь молодых врачей, среди которых есть и краснодипломники, и специалист с научной степенью. Впрочем, кадры в этой сельской больнице всегда были отборные.

Народная тропа

Появились в СРБ и свой сайт, и электронная запись на прием. Но деревенским бабушкам эти новомодные штучки уже не освоить. Они, как и раньше, рано утром садятся на маршрутный автобус и едут в Светлый. Пообщаются друг с другом в очереди в регистратуру, посидят у кабинета врача в ожидании приема, поговорят с доктором – день удачно прошел. Царящая здесь доброжелательная атмосфера как магнитом притягивает людей. Едут не только с прикрепленных территорий, но и с тех, что формально считаются городскими. Наглядным индикатором народной любви служат – вы не поверите! – затертые до бетона ступени с антивандальным покрытием и отлакированные до блеска ладонями пациентов лестничные перила. Пациенты за свою больницу голосуют ногами и руками.

Достижения СРБ

Второе место в акции Департамента здравоохранения ТО «Спасибо доктору!» в 2014 году (по числу благодарностей пациентов в адрес персонала).

Победа (дважды) в областном конкурсе смотровых кабинетов.

Победа медсестры Людмилы Тоцкой в областном конкурсе «Народная медсестра».

Магия круглых чисел

Осенью 2014 года:

  • поселку Светлому – 35 лет,
  • первому учреждению здравоохранения на территории – ФАПу – 35 лет,
  • врачебной амбулатории, переросшей в больницу, – 30 лет,
  • переезду в отдельное здание – 15 лет.

ОГБУЗ «Светленская районная больница №1» – это:

  • поликлиника в пос. Светлом с подстанцией скорой медицинской помощи (СМП), терапевтическим, педиатрическим отделениями, дневным стационаром;
  • Турунтаевское отделение со стационаром и подстанцией СМП;
  • Октябрьское отделение со стационаром и подстанцией СМП;
  • четыре ОВП;
  • 19 ФАПов;
  • 31,2 тыс. прикрепленного населения (53 населенных пункта);
  • 70 коек круглосуточного пребывания, 95 – дневного пребывания, а также 10 коек временного пребывания детей, оставшихся без попечения родителей;
  • протяженность обслуживаемой территории 150 км;
  • 464 сотрудника.

 

Игорь Андреев, главный врач СРБ, в 1989 году окончил ТМИ, затем ординатуру, в 2001-м – Юридический институт ТГУ. СРБ возглавляет с 1993 года. Депутат Думы Томского района трех созывов.

– Мне позвонила замглавы Томского района Любовь Волкова: «Пойдешь работать главным врачом в Светлый?» Я в то время занимался наукой, сидел в архивах. Но в начале 1990-х, когда все рушилось и привычные ценности ниспровергались, было не до научных изысканий. Я ответил: «Давайте попробую». Для меня было важно не ударить в грязь лицом на территории, которая была родиной моих бабушки и отца. Я был готов разбиться в лепешку, чтобы оправдать оказанное мне доверие. Первые шесть лет вообще не ходил в отпуск.

Мнения

Александра Диш, заведующая поликлиникой СРБ, к.м.н.:

– В моем выборе места работы значительную роль сыграла программа «Земский доктор». Я временно исполняла обязанности заведующего терапевтическим отделением ГБСМП и, когда поступило предложение из СРБ, решила попробовать. До этого я много хорошего слышала об этом учреждении: отзывчивые врачи, медсестры, руководство. Лечение пациентов – это всегда было моим любимым делом. Второе направление – педагогика, я преподавала на кафедре пропедевтики СибГМУ, потом в ТВМИ. Третье – наука. У меня кандидатская диссертация, восемь патентов на изобретения, много публикаций в научных журналах. А тут появилась возможность попробовать себя в новом качестве. Мне очень понравился коллектив, здесь доброжелательная атмосфера, чуткое отношение к пациентам.

Ольга Каялова, заместитель главного врача по медицинской части:

– У нас традиционно очень сильный в профессиональном плане средний медперсонал. Мы пять лет сотрудничали с американскими коллегами и пришли к выводу, что наши медсестры работают на уровне врачей. Дипломированная медсестра, отработавшая много лет в стационаре, может без врача по симптомам поставить диагноз. К их числу я отношу старшую медсестру терапевтического отделения стационара Людмилу Морозову. Она за всем проследит, профессионально решит любую проблему. На ФАПах фельдшеры – настоящие врачи общей практики. Смотрят беременных, младенцев, пожилых, не каждый доктор так сможет. Один из самых отдаленных ФАПов – в селе Сухоречье. Там работает Ольга Майер. Сотрудники нашей скорой помощи говорят: «Ей надо памятник ставить». Оказывает помощь сама, а в сложных случаях вызывает скорую. Когда бы те ни приехали – в два часа ночи, в пять утра, она сидит около больного. На таких людях сельская медицина держится.

Елена Мальцева, заведующая терапевтическим отделением:

– Я сокурсница Александры Диш, устроилась сюда по ее совету, до этого работала терапевтом в 3-й горбольнице. Помимо того что здесь очень комфортная психологическая атмосфера, здесь еще и квалификация у специалистов высокая, ни в чем не уступающая уровню городских врачей. Отношение к пациентам тоже особенное – как к родным людям.

Деньги, Здоровье

Современный снегоболотоход будет служить жителям Кедрового

Ника Алексеева

Областной департамент здравоохранения объявил конкурс на приобретение снегоболотохода для медсанчасти г. Кедрового. До конца года техника стоимостью около 2,5 млн рублей должна появиться в медучреждении.

Купить снегоболотоход власти вынуждены из-за острой нехватки узких специалистов в Кедровом. Людям приходится обращаться к лору, окулисту, кардио­логу, стоматологу в Бакчар или даже в Томск. Но не у всех есть средства, а порой и время. Иногда требуется неотложная помощь, и тогда врачи медсанчасти везут пациента по скорой на лечение в Бакчарскую районную больницу. Там штат медиков укомплектован хорошо. В особо тяжелых случаях подключается медицинская авиация. Нередко отправляют вертолетом и рожениц – акушерско-гинекологического отделения в Кедровом нет.

– Узкие специалисты из Бакчара и сами к нам приезжают, – говорит и.о. главного врача ОГБУЗ «Медсанчасть г. Кедрового» Вера Корниенко. – Но им тоже нужно как-то сюда добираться. А дорога у нас – одно лишь направление.

По итогам опроса, который газета «АиФ» провела в 2012 году, россияне назвали худшим в стране участок дороги от Кедрового до села Парбиг (7 км в сторону Бакчара). Трясет, мотает по колеям здесь страшно. Едешь медленно, в распутицу застреваешь, на легковушке соваться в этот район вообще нет смысла.

– Так что хороший вездеход нам очень нужен, – горячо говорит Вера Корниенко. – Помощь пациенты должны получать оперативно.

А сейчас сотрудничать врачам двух медучреждений значительно легче – этой осенью медсанчасть уже официально присоединена к Бакчарской РБ.

all-feed, Featured Slider, Здоровье, Общество

Тайны ниже пояса

В истории человеческой культуры к сексу относились по-разному. Продвинутый в вопросах любви Восток породил знаменитые трактаты – «Камасутру», «Ветки персика», «1000 и одна ночь», китайский «Дао любви», «Ожерелье голубки» Ибн Хазма. В них содержались не только морально-религиозные нормы половой жизни, табуировавшие животные инстинкты и опасные формы отношений типа промискуитета и инцеста, но и знания по физиологии и психологии пола. В Древней Греции у Гиппократа секс, вернее половая гигиена, вообще становится предметом медицинского изучения. Но если Древний Восток видел в сексуальности естественную сторону человеческой жизни, то европейская культура в Средние века была, напротив, антисексуальной. Не только половая жизнь, но и весь телесный «низ» считались грязными и непристойными, о чем порядочным людям не полагалось думать и тем более говорить вслух. С эпохи Возрождения, по-иному взглянувшей на человека, много времени утекло. В наши дни в цивилизованном мире секс любят, но вопросам нет конца.

TNews754_28

Рассказать о «неприличных тайнах» в отношениях между полами мы попросили томского сексолога старшего преподавателя Томского областного института повышения квалификации и переподготовки работников образования Елену Муравскую.

Страсть или инстинкт

TNews754_28_2Еще лет 25 назад эта тема была почти закрытой. Помните знаменитое «в СССР секса нет»? Благодаря огромному дефициту литературы об «этом», отсутствию системы просвещения и специалистов первые уроки об интимных отношениях давала улица, штамповавшая свое видение процесса. И эта вульгарная однобокость нередко приводила к серьезным проблемам.

Правда ныне открой любой поисковик в Интернете – и паутина про секс в таком масштабе и ракурсе выдаст… сиди себе «просвещайся».

Но у этого обстоятельства есть другая сторона. Получается, что любой ребенок может сейчас получить представление по вопросу на специфическом сайте. Как вы думаете, хорошо это или плохо для психики: с одной стороны, извращенная, но легкодоступная информация, а с другой – абсолютный запрет на знания про «это» со стороны строгих родителей и учителей? Соответственно, для себя он определяет эту тему как «горяченькую». И получается у не окрепшего еще человека как бы раздвоение личности. Природа в подростковом возрасте уже начинает требовать сексуального удовлетворения. Но явные и неявные запреты ломают естественный ход событий и психику в целом. Например, согласно статистике, 93% подростков-мальчиков занимаются мастурбацией, что, в общем, нормально и неопасно. Но 36% из них считают себя при этом моральными уродами и извращенцами, испытывая угрызения, ведущие к комплексу неполноценности. Самое малое, к чему это приведет в будущем, – к неуверенности в себе, одиночеству, отсутствию реализации в прочих сферах жизни, депрессии, суицидальным мыслям и действиям. В плане физического здоровья – это, как правило, отказ от сексуальных отношений, далее – застойный простатит и аденома предстательной железы. Это самый простой и в то же время типичный пример.

Не все старшеклассники полезут в Интернет с вопросом об «особенностях психосексуального развития подростка». И не все в состоянии осмыслить и применить к себе все, что там им в ответ выпадет. Поэтому мне кажется важным просвещать детей по вопросам сексуального развития и сексуальных человеческих отношений. И это ничем не должно отличаться от получения знаний по любому другому вопросу. Рассказывает же учитель труда, как приготовить котлеты или починить утюг. А почему не рассказывают взрослые детям, как быть счастливыми в сексе? Мы же с вами все знаем, что, если нет сексуальной гармонии в семье, никакими котлетами ее не спасешь…

Одним словом, мое глубокое убеждение – разговаривая с детьми о сексе, проясняя позитивно и аккуратно все непонятное, мы с вами даем им путевку в счастливую сексуальную жизнь.

Можно ли этим спровоцировать раннее влечение? Дело в том, что возраст начала сексуальных отношений в России в последние десятилетия значительно помолодел, этим процессом управлять трудно, и лучше, если дети будут вступать в них с пониманием, нежели без него.

Какой бы ни была акселерация, в половом аспекте организм девушки (и тем более юноши) созревает к 18 годам. Гормональный цикл более-менее приходит в норму и заканчивается переходный возраст с его «психом». А если на все это наложить еще и беременность с ее нервной, гормональной и психической перестройкой? Недаром акушеры всех беременных в возрасте до 17 лет считают потенциально готовыми ко всяким осложнениям беременности – выкидышам, недоношенности, патологиям. Да и нервная система девушки в этом возрасте не настолько стабильна, чтобы выдержать такой сложный экзамен, как роды. Поэтому в таких ситуациях вред секса, через который проходит молодая девушка, очевиден. Подростковый секс никогда не проходит в комфортных условиях. Это всегда стресс, боязнь того, что увидят, войдут, узнают. А еще засевшая где-то в подсознании, веками культивировавшаяся мысль, что всё, что происходит, это плохо, что это грех. Такое поведение особенно выражено у девушек и не способствует формированию здорового представления о сексе как нормальной составляющей человеческого бытия. И вред секса в раннем возрасте выходит здесь на первый план. Кроме того, среди подростков информация о случившемся распространяется очень быстро, и тут же вокруг такой «ранней» женщины возникает много соискателей тоже попробовать. А это и моральная травма, и риск насилия. Конечно, лучше, если в сексуальные отношения вступает личность зрелая, способная разобраться с любыми последствиями.

Сводим ли секс только к сексу?

Хотя у взрослых проблем не меньше, если не больше.

Чаще всего это дисгармония отношений. Например, женщина в 40 лет сексуально активна, ее потребность очень высока, а мужу вроде бы ничего уже и не надо, он предпочитает заснуть на диване в другой комнате. Что делать? Завести любовника? Но не каждая женщина на это готова. Можно ли как-то повлиять на мужа? Или это у всех так и ничего не попишешь?

Каждый случай индивидуален. Но все же есть этапы семейной жизни, которые проходит каждая пара. И если первые три года совместной жизни секс вообще является двигателем всего, вдохновляет и примиряет, то после трех лет желание к собственной жене у мужчин притупляется, необходимо какое-то обновление. Женщина, если она хочет сохранить партнерство, должна приложить немало усилий, чтобы остаться желанной. Иногда помогает расстаться на какое-то время, уехать отдельно в отпуск или в командировку. Если в паре кроме сексуальных есть еще значимые отношения, то все, как правило, налаживается. Но это самый простейший совет. Вообще же надо подходить к вопросу творчески, неожиданно. Искать варианты.

При этом нельзя сбрасывать со счетов и разницу между психосексуальными типами. Например, есть такой тип (и среди мужчин, и среди женщин): несколько отстраненный от мира, «на отлете», погруженный в себя, занят наукой, программированием, сочиняет музыку, ему интересно, как устроен мир. Скорее всего, он очень мало нуждается в сексе. Хотя в редких сексуальных контактах может проявить изобретательность и темперамент. Любящему человеку приходится с таким положением дел просто мириться. Но это можно также обсуждать и находить решение проблемы. Как правило, такие люди обладают хорошим интеллектом и толерантны. А есть и противоположный психосексуальный тип с высокой активностью. Мужчины этого типа как будто готовы осеменить всех самок планеты, при этом нести ответственность за всех народившихся своих, да и чужих детей. В жизни они вечно что-то затевают, кого-то побеждают, что-то бросают и начинают другое. Они вообще не терпят однообразия – ни в сексе, ни в бизнесе, ни в своем окружении. Они первооткрыватели и вожди. Если их не принимать такими, какие они есть, то они ищут утешения в зависимостях – алкогольной, наркотической, игровой… Партнерше приходится делать выбор, что легче терпеть – измены или пьянство. Или вообще найти себе другого, но с меньшей сексуальной активностью.

Когда люди в поисках партнера для жизни учитывают различные особенности друг друга, это помогает сделать правильный выбор и иметь меньше проблем в совместной жизни.

 

Подготовил Анатолий Алексеев