Архив метки: Врач

all-feed, Здоровье, Персона

Четыре руководителя поликлиники Академгородка работали с одним и тем же заместителем

Оставить комментарий
Борисова Клавдия Константиновна
Борисова Клавдия Константиновна

Чем больше приглядываешься к этой женщине, тем необычнее она кажется. Начать с редкого и красивого имени-отчества: Клавдия Константиновна. Фамилия распространенная – Борисова. Врач, участковый терапевт. Любопытна горизонталь ее карьеры: почти 20 лет она – заместитель главврача многопрофильной поликлиники ТНЦ СО РАН (обслуживающей население Академгородка). Вернее сказать, главврачей. Сейчас Борисова работает уже с четвертым начальником. Все были за ней как за каменной стеной, считая зама «ключевой фигурой в управленческом аппарате». И это в системе здравоохранения, где года не проходит без реформ. А работать с этими «суперпроектами» приходится прежде всего административным кадрам. На них лежит тройная ответственность: во-первых, перед пациентом, во-вторых, перед медперсоналом – его интересы тоже надо защищать, в-третьих, перед чиновниками здравоохранения за то, чтобы намеченные ими реформы как-то двигались вперед.

«Константиновна…»

Старшее поколение «академовцев» сократило имя-отчество терапевта до Константиновны. Борисова не обижается: в конце концов, с некоторыми из них она почти 30 лет встречается на улицах Академгородка.

– Я иногда называю Клавдию Константиновну аборигеном, – улыбается главный врач Марина Казырская. – Она пришла среди самых первых специалистов в 1985 году, когда открылась поликлиника. Сегодня таких ветеранов осталось десять человек. Их вообще немного – преданных не только профессии врача, но и самой поликлинической службе. Борисова – человек команды, на которого всегда можно положиться. Высочайший профессионализм, добросовестность, ответственность, и при этом знание субординации, умение составить разговор с любым человеком – вот качества, которые в Клавдии Константиновне отмечаешь сразу.

Впрочем, отношения не всегда были безоблачными. Клавдия Константиновна хорошо помнит, как пресловутая монетизация льгот в одночасье развела пациентов и врачей по разные стороны баррикад. Больным не хватало денег на жизненно важные лекарства, и виноватыми оказались врачи…

– Произошел ужасный социальный взрыв, – вспоминает Борисова. – Мы сидели в кабинетах и не знали, с чем пациенты явятся. Озлоблены были все, от людей шла такая мощная отрицательная энергия, что приходилось свечи зажигать, иконы ставить… Конечно, пытались помочь, порой весь город обзванивали в поисках нужного препарата. И разговаривали, успокаивали, чтоб ушел человек без корвалола. Сейчас, конечно, такого нет, ситуация с лекарственным обеспечением выровнялась.

Зато появилась новая напасть – Интернет.

– У нас работает терапевтом очень грамотный специалист и принципиальный человек Марина Дятлова, – продолжает Клавдия Константиновна. – И вот однажды Марина Борисовна назначила лечение банального ОРВИ. А через какое-то время к ней пришла рассерженная пациентка, швырнула рецепт: «Что вы мне тут назначили? В Интернете написано по-другому!..» И не скажешь ведь: «Тогда идите и лечитесь по компьютеру». Хотя бы потому, что, просматривая сайты, находишь немало ошибок в схемах лечения. А кто будет за них отвечать?

 Особенные люди

Поликлиника Академгородка – учреждение особенное. Она единственная в городе собрала под своей крышей терапевтическую и педиатрическую помощь, женскую консультацию, стоматологию, физиолечение. И контингент у нее уникальный. Всего к поликлинике ТНЦ прикреплено 10 300 человек. Отдельной строкой среди них идут научные сотрудники – 2,5 тыс. Для докторов наук, директоров институтов выделен свой терапевт. Второй врач обслуживает остальных ученых. И еще три – прочее население Академгородка.

К особенным людям и подход должен быть особенный, считает Клавдия Константиновна.

– Они же не от мира сего, все в мыслях о своих открытиях. Почему была создана инфраструктура Академгородка? Чтобы научные работники поменьше отвлекались на всяческие бытовые мелочи. И мы, медики, должны создавать им условия, относиться с пониманием. Забыл прийти на прием? Пропустил процедуру? А может быть, у человека в это время шел эксперимент? Многие настолько увлечены работой, что даже больничный не берут. Иным по 70–80 лет, а они продолжают трудиться. Ну и, конечно, все у них вокруг – товарищи, друзья, коллеги. В выходные смотришь: идут гуськом в свои институты. У них там любимое место. А ты сидишь, перебираешь в уме их болячки и все изобретаешь способы – как бы зазвать этих трудоголиков, этот «золотой фонд» в нашу поликлинику…

 Клавдия Борисова – выпускница лечебного факультета Томского мединститута, терапевт, заместитель главврача поликлиники ТНЦ СО РАН по экспертизе временной нетрудоспособности, врач высшей категории

all-feed, Здоровье, Персона

Профессионалы Томской ЦРБ принимают поздравления с Днем медицинского работника

Оставить комментарий

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Томская центральная районная больница» – ведущее медицинское многопрофильное учреждение района. За 48 лет своего существования ЦРБ стала крупным больничным комплексом, оснащенным современным оборудованием. Четыре медицинских округа сконцентрированы вокруг основных лечебно-профилактических учреждений района: МБУЗ «Томская ЦРБ», МБУЗ «Светленская районная больница № 1», к которой присоединили Турунтаевскую и Октябрьскую больницы, МБУЗ «Моряковская участковая больница» и МБУЗ «Лоскутовская центральная районная поликлиники». В каждом ЛПУ трудятся мастера своего дела, искренне преданные избранной профессии люди. Их надежные руки спасли сотни человеческих жизней. О лучших представителях системы районного здравоохранения рассказывают их коллеги.

Когда работа в радость

Наталья Суркова – заведующая поликлиникой Моряковской участковой больницей
Наталья Суркова – заведующая поликлиникой Моряковской участковой больницей

Наталья Суркова – заведующая поликлиникой Моряковской участковой больницей. Красивая, энергичная, очень внимательная, Наталья Олеговна совсем не напоминает строгого доктора. Хотя ее огромному профессиональному опыту могут позавидовать многие.

Молоденькой выпускницей Новосибирского мединститута Наталья в 1968 году по распределению была направлена терапевтом в Моряковскую больницу водного транспорта. Определили ее в здравпункт судостроительно-судоремонтного завода, остро нуждавшийся в подготовленных кадрах. В то время на предприятии велась большая работа по оздоровлению трудового коллектива, численность которого составляла около 2,5 тыс. человек. Понятно, цеховой терапевт был очень востребованной единицей. Молодого доктора подключили и к работе в стационаре. Высокая занятость не угнетала: хотелось на практике постичь тонкости любимой работы, погрузившись в нее целиком. Ей это удалось. Недаром за добросовестный труд искренне уважаемый жителями Моряковки доктор удостоена почетных знаков «Отличник здравоохранения РФ», «Отличник системы водного транспорта», других памятных наград.

Здесь же, в Моряковке, встретила Наталья и своего мужа, с которым живет много лет в любви и согласии. Один за другим в молодой семье появились дети: мальчик и девочка. Сейчас они взрослые, состоявшиеся люди. Сын окончил сельскохозяйственный институт, работает по выбранной специальности. А вот дочка пошла по стопам мамы – после СибГМУ стала врачом-нефрологом. Пусть династия Сурковых продолжается!

 Наш Анатольевич

Николай Дмитриенко, хирург
Николай Дмитриенко, хирург

В небольших населенных пунктах все живут друг у друга на виду и знают, кто чем дышит. Ни плохого, ни хорошего здесь не скрыть. Если уж прикипают к кому душой люди, значит, есть отчего. Непререкаемым авторитетом у односельчан и коллег по Томской ЦРБ пользуется Николай Дмитриенко, хирург с 24-летним стажем. Он и человек, каких поискать, и специалист высококлассный.

– Полностью могу подтвердить эти слова, – говорит Игорь Цой, заведующий хирургическим отделением Томской ЦРБ. – Доктор Дмитриенко накопил бесценный практический опыт, которого с избытком хватило бы на нескольких специалистов.

Впрочем, Игорь Никитич тут же оговаривается: далеко не все в медицине зависит от многолетней практики. Общие хирурги, например, имеют дело с разнообразной патологией, поэтому чаще других сталкиваются с нестандартными ситуациями, с заболеваниями неясной этиологии. Правильный диагноз поставить бывает очень непросто даже после проведенного обследования. Такие случаи доверяются Николаю Анатольевичу, который помимо виртуозного владения профессией умеет скрупулезно разбирать «трудную» болезнь, что называется, по косточкам. Душой переживая за каждого поступившего в отделение пациента (а наблюдает Дмитриенко 20–25 человек, да еще в день по три операции проводит), он будет лично беседовать с человеком, осматривать его, снова и снова проводить обследование. Для доктора мелочей не существует, ему важны любые крупицы информации, любые зацепки, которые могут вывести на путь к выздоровлению.

Понятно, что при таком отношении к делу Николай Анатольевич времени, проведенного в больнице, не считает. Однако успевает и семье внимание уделять (у супругов Дмитриенко трое детей), и хобби своим заниматься – он заядлый рыболов, обожает посидеть у реки с удочкой. Главное – не улов, а процесс!

Честь по заслугам

Юрий Пищулин, участковый терапевт МБУЗ «Лоскутовская ЦРП»
Юрий Пищулин, участковый терапевт МБУЗ «Лоскутовская ЦРП»

О своем коллеге, участковом терапевте МБУЗ «Лоскутовская ЦРП» Юрии Пищулине рассказывает Сергей Бабанский, заместитель главного врача:

– Юрий Ефимович приехал работать в Зырянскую районную больницу на должность врача-терапевта после окончания Томского мединститута в 1976 году, затем был назначен заместителем главного врача по лечебной работе. Этот молодой, грамотный и обаятельный доктор быстро заслужил уважение и доверие не только коллег, но и своих пациентов. В Зырянке у Юрия Ефимовича родилась дочь Екатерина. (Сергей Александрович старается не упустить важных событий в карьере товарища). В 1983 году семья Пищулиных переехала в Томский район, а Юрий Ефимович был назначен главным врачом Богашевской участковой больницы. В этот период он специализировался по электрокардиографии, кардиологии, ультразвуковой диагностике, аллергологии. С 1986 года по настоящее время Пищулин работает в должности участкового терапевта Лоскутовской центральной районной поликлиники.

– Юрий Ефимович грамотный врач, который постоянно пополняет багаж знаний: учится, читает много литературы по специальности, знакомится со всеми новинками медицины, – продолжает Бабанский. – За добросовестный труд он неоднократно награждался почетными грамотами администрации Томского района, Департамента здравоохранения Томской области, Минздравсоцразвития РФ. В День медицинского работника от всей души желаю ему долгих лет жизни, а также удачи, счастья и благополучия!

 Уважаем и гордимся

Елена Герман, фельдшер-лаборант Светленской районной больницы № 1
Елена Герман, фельдшер-лаборант Светленской районной больницы № 1

Бывает, временами люди начинают чувствовать усталость от выполняемой работы, присутствия окружающих. В этом нет ничего плохого или удивительного. Кому-то помогает короткий отдых, кто-то, наоборот, после отпуска с трудом заставляет себя возвращаться в офис, на предприятие, в учреждение. Некоторые принимают решение сменить сферу деятельности и поступают правильно, потому что получают возможность найти «свою» профессию.

А вот Елена Герман, фельдшер-лаборант Светленской районной больницы № 1, за 31 год служения медицине ничуть не устала. Трудится вдохновенно, с полной отдачей, так, что еще и молодым коллегам фору даст.

Елена Иосифовна выполняет обязанности клинического лаборанта. От ее отношения к делу напрямую зависит грамотная постановка диагнозов пациентам, которые обращаются за врачебной помощью в больницу Светлого. Как замечает Ольга Каялова, заместитель главного врача больницы,  ошибок в работе Елена Герман не допускала.

Она очень строга и требовательна ко всему, что касается медицины. Специалистов столь высокого класса, как фельдшер-лаборант Герман, сегодня немного. Она готова делиться всем, что знает и умеет сама, с молодыми коллегами. И делает это с удовольствием.

– Хочется, чтобы наша дорогая Елена Иосифовна как можно дольше работала в коллективе, – говорит Ольга Каялова. – Пусть всегда остается такой же молодой, красивой, приветливой, сохраняет энергию и оптимизм. Мы гордимся ею!

 

Юрий Сухих
Юрий Сухих

Уважаемые коллеги! Сердечно поздравляю вас с Днем медицинского работника!

Хочу выразить уважение и признательность всем, кто посвятил свою жизнь сфере здравоохранения. Работа врача, медсестры, лаборанта непроста, требует большой личной отдачи, немалых сил, ответственности, высокого профессионализма. Но дело, которому мы служим, почетно и благородно.

Огромное спасибо за ваш опыт, знания, добрые чуткие руки, за отзывчивость и способность к состраданию. Желаю всем профессиональных успехов, здоровья, счастья, благополучия и хорошего настроения!

Юрий Сухих, главный врач МБУЗ «Томская ЦРБ», заслуженный работник здравоохранения РФ

all-feed, Здоровье, Персона

Медалистка, краснодипломница и просто хороший врач Елена Фетисова не любит патетики

Оставить комментарий

Почему из множества профессий, которым могла посвятить себя круглая отличница, Елена выбрала медицину? Объясняет: руководствовалась логикой, а не эмоциями. Это добрая, гуманная специальность, наиболее подходящая женщине. Главное для врача, по ее словам, – умение быстро мыслить, внимательно относиться к пациенту и добросовестно выполнять свои обязанности. Годы работы в многопрофильной 3-й горбольнице, где ей как участковому терапевту пришлось иметь дело с широчайшим спектром заболеваний, и во 2-й городской, куда в свое время отбирали лучшие медицинские кадры (каждую кандидатуру утверждал будущий министр здравоохранения, а тогда начальник областного профильного департамента Анатолий Потапов), принесли ей колоссальный практический опыт и убедили в том, что с профессией она не ошиблась.

Елена Фетисова
Елена Фетисова

Елена Фетисова, как всякий хороший доктор, помнит почти всех своих больных. Не в лицо. А по тем недугам, которые привели людей в ее кабинет.

– Пациенты, Елена Алексеевна, бывают разные, – обращаюсь я к ней с вопросом, – терпеливые, занудливые, скандальные. Вы можете по первому взгляду определить, к какой категории относится человек, пришедший на прием?

– Больных по категориям в свое время разделил Николай Пирогов. Он говорил, что в первую очередь надо помогать не тем, кто громче кричит, а тем, кто молчит. Но это классическое определение относится к экстренной помощи в хирургии. А в плановой терапии все немножечко по-другому. Ну да, когда в кабинет заходит пациент, я сразу вижу, какой он – спокойный или агрессивный. Но в помощи-то нуждается каждый. Мне не важно, как больной себя ведет и кто он по социальному статусу – профессор или рядовой пенсионер, я думаю только о сути медицинской проблемы. С одной стороны, для меня каждый случай – «ах!», потому что за ним стоит конкретный человек, для которого здоровье – самое главное. С другой – ежедневная рутинная работа. В горячих точках я не была. И с горных вершин травмированных людей не спускала. Просто лечила. Так что, извините, ничем пафосным удивить не могу.

Третейский судья

– Главврач вашей больницы Николай Зенкин говорит, что должность его заместителя по поликлинической части одна из самых сложных и хлопотных. Как, Елена Алексеевна, справляетесь?

– Руководствуюсь тем же принципом: добросовестное отношение к обязанностям. Хотя, как ни старайся, все равно какая-нибудь жалоба прилетит. Я пытаюсь в каждой ситуации объективно разобраться, кто виноват – медработник или пациент. Иногда собираем врачебную комиссию и обсуждаем коллегиально. Порой наказываем своих сотрудников: каждый должен получать по заслугам. Но наказывать я не люблю. Надо сильно «постараться», чтобы я приняла решение о выговоре. Бывают ведь объективные причины. Пациенту, например, хочется выговориться, а у врача на прием отведено 12 минут, и он обязан выполнить план, который ему дается. Очень много приходится заполнять бумаг. Пациент, опоздав на прием, считает, что он может зайти в кабинет, хотя уже подошла очередь других. Вспыхивает скандал.

– В случае конфликта каждый считает себя правым. Вам приходится выступать в роли третейского судьи?

– Да, иногда ощущаю себя третейским судьей. С людьми вообще тяжелее работать, чем с «железом». Многие любят перекладывать свои ошибки на других. Вот опоздал на работу. Почему? Потому что застрял по дороге в пробке, а не потому, что не вышел из дома на 15 минут раньше. Нет у нас, к сожалению, пунктуальности. Помимо организации работы двух поликлинических отделений больницы, включая регистратуры, в обязанности заместителя главврача входит выполнение национальных и региональных проектов: диспансеризация работающих, дополнительная вакцинация, льготное лекарственное обеспечение… Народ проходит диспансеризацию тоже не очень дисциплинированно. У нас то аврал, то затишье, когда никто не идет. А ведь бесплатно пройти обследование организма – это такое благо! В общем, там, где люди, всегда возникают какие-то недоразумения. Тем приятнее, что в адрес наших врачей и медсестер поступает множество благодарностей. Мы озвучиваем их публично, чтобы слышал весь коллектив.

Повезло с семьей

«Профессор Преображенский из «Собачьего сердца» Булгакова за обеденным столом рассуждал о борще, а не о болезнях. Мы в семье тоже стараемся вне работы говорить не о медицине, а об обыденных вещах. Тем более что времени на общение у нас крайне мало: все очень заняты».

Со дня шумной комсомольской свадьбы (100 гостей!) Елены и Александра Фетисовых прошло без малого сорок лет. Со дня знакомства в учебной комнате общежития и того больше. Времена скитаний по крохотным комнатенкам и финансовых трудностей, которые Александр пытался разрешать, сдавая кровь как донор, давно миновали. Сегодня Фетисовы – известная в Томске супружеская медицинская пара.

– Все у вас, Елена Алексеевна, как будто расписано по нотам. Поделитесь с молодежью секретами устойчивого брака.

– Жизнь ни у кого не бывает гладкой. По моему мнению, когда гладко – скучно, а скука убивает брак. Все люди разные, все в душе эгоисты, а по молодости еще и максималисты: им нужно все и сразу. Но так не бывает. Надо терпеть, прощать и снисходительно относиться к мелким недостаткам друг друга. Брак – это ведь тоже не красивая патетика, а сложная работа.

Досье «ТВ»

Официально

Елена Фетисова, зам. главного врача горбольницы № 2 по поликлинической части. Родилась в Северодвинске. Окончила с золотой медалью школу в Юрге, с красным дипломом ТМИ (ныне СибГМУ). Работала участковым терапевтом в горбольнице № 3. С 1977 года – участковый терапевт, затем зам. главврача 2-й горбольницы Томска.

Супруг Александр Фетисов – заведующий офтальмологической клиникой. Сын Алексей – врач-офтальмолог. Дочь Вероника – инженер-химик. Все – кандидаты наук. Есть внук и внучка.

Неофициально

Литература – по настроению: Лев Толстой, Блок, Пушкин. Сейчас – мемуары.

Место в Томске – Буфф-сад.

Секрет супружеского долголетия – обоюдное умение не зацикливаться на мелочах.

«Елена Алексеевна – олицетворение настоящего доктора, посвятившего себя служению людям. Она получила признательность государства в виде почетного звания «Заслуженный врач РФ», а главное – признательность и любовь многочисленных пациентов. От имени коллектива больницы сердечно поздравляю вас, Елена Алексеевна, с предстоящим юбилеем. Желаю еще долгого успешного служения медицине, здоровья и личного счастья!»

Николай Зенкин, главный врач больницы № 2

 

«У моей мамы было такое педагогическое ноу-хау. Чтобы стимулировать у меня любовь к чтению, она строго следила за тем, чтобы я составляла картотеку прочитанных книг – описывала краткое содержание и свое отношение к героям. Маме казалось, что это поможет развить память. И вот картинка: лето, я сижу на балконе в обнимку с «Хоттабычем», а во дворе ребята играют в лапту. Так «Старик Хоттабыч» стал моей самой нелюбимой книжкой. Любовь к чтению пришла после книги «Четвертая высота» про Гулю Королеву. Но педагогический прием мамы все-таки принес положительный результат: зрительная память помогала мне запоминать латинские названия на занятиях по анатомии».

ФОТО: МАКСИМ КУЗЬМИН

all-feed, BELOWTABSLEFT1, Здоровье, Круглый стол

Реальные и мнимые больные, дефицит кадров, псевдоочереди и другие проблемы медицины

Оставить комментарий

Расхожее утверждение: нет для человека ничего дороже здоровья. А что такое здоровье? Какую роль в его поддержании играют врачи, а какую – сами граждане? В преддверии Дня медицинского работника редакция областных газет «Томский вестник» и «Томские новости» при поддержке Департамента здравоохранения ТО пригласила специалистов обсудить эти и другие волнующие людей вопросы за круглым столом.

В круглом столе участвовали:

  

– Иван Деев, первый заместитель начальника Департамента здравоохранения ТО

– Виталий Грахов, главный врач межвузовской больницы, председатель ТРО российской медицинской ассоциации

– Наталия Николаева, директор Центра женского здоровья

  

– Игорь Линок, генеральный директор СК «Медика-Томск»

– Виктор Нестеров, главный врач Кривошеинской ЦРБ

– Владимир Сальников, главврач ОГУЗ «Областная детская больница»

ФОТО: МАКСИМ КУЗЬМИН

 Кто не чихает, тот молодец?

– В преамбуле к ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» дается толкование понятия «здоровье»: «… это не только отсутствие болезней, но и полное физическое, психологическое и социальное благополучие». Какой процент томичей, исходя из подобной формулировки, можно отнести к категории здоровых?

Виталий Грахов: – Такое определение записано в уставе ВОЗ. Но за более чем тысячелетнюю историю развития медицины врачи больше узнали о болезнях, чем о здоровье. В связи с этим академик Амосов говорил: надо вводить во врачебную практику понятие «количество здоровья». От чего же зависит здоровье? Есть две точки зрения – европейская и азиатская. Европейцы считают, что здоровье на 10% зависит от уровня здравоохранения, 20% – от наследственности, 20% – от образа жизни и 50% – от самого человека. А японцы и китайцы считают, что на 10% здоровье зависит от качества пищи, 20% – от образа жизни и 70% – от образа мыслей.

– У Амосова есть и другое определение: здоровье – это режим ограничений и нагрузок.

У 80% детей, чувствующих себя здоровыми, при обследовании в центре здоровья областной детской больницы выявлены факторы риска различных заболеваний.

– Да, чтобы быть здоровым, человек должен трудиться: вести здоровый образ жизни, принимать адекватную пищу, своевременно отдыхать. Большое значение имеет и среда, в которой он находится. Моя точка зрения: если смотреть с оптимизмом, то значительная часть томичей здоровы, а если говорить о заболеваемости и той среде, в которой мы живем, то ситуация не очень благополучная.

Иван Деев: – Приведенное определение не новое, но в дефинициях ФЗ появилось впервые. Количество здоровых – это интегральный показатель, который сегодня не измеряется. Мы оперируем понятиями групп здоровья. Для медицинского сообщества абсолютно здоровыми являются люди, относящиеся к первой группе здоровья. Условно здоровыми называются люди, которые относятся ко второй группе здоровья. Если говорить о первой группе: детское население – около 12%, взрослое – 7–8%. Вторая группа: дети – 38–45%, взрослые – около 30%. Условно здоровые – это те, кто имеет функциональные нарушения или состояния, которые могут привести к каким-то заболеваниям, но их можно предотвратить. На это направлены программа диспансерного наблюдения и центры здоровья.

– Центры здоровья замеряют физические параметры, но изменить их не в силах. Может быть, велосипедные дорожки гораздо больше влияют на здоровье, чем такие центры?

– Одно не исключает другого. Центры здоровья – некий инструмент, который помогает обнаружить факторы риска и направить человека к специалистам. Человеку говорят: у тебя риск развития гипертонической болезни, ты куришь, и у тебя большой вес – это может закончиться инсультом. Вот тебе рекомендации. Но 85% пациентов кладут бумажку в карман и забывают о ней.

 Выбор врача есть. Но управляемый

– Согласно ФЗ пациент имеет право на выбор лечащего врача. При этом есть ограничение: врач не может себе набрать лишнего количества пациентов. Каков выход из подобной ситуации?

Иван Деев: – Сегодня мы достаточно много говорим на тему выбора врача, чтобы люди понимали, что это такое. Вот, скажем, приезжает человек из Томского района и говорит: «Хочу прикрепиться к такому-то врачу в детской поликлинике на набережной Ушайки». Поликлиника вправе отказать, если нагрузка врача превышает норму в 15% от норматива. Но даже когда врач соглашается, пациенту объясняют: по вызову к нему сначала придет участковый врач из Томской ЦРБ, потому что территориально он относится именно к ней, а на последующие визиты в рамках данного случая пациент будет ездить в поликлинику, к которой он прикрепился. Человек отвечает: «Нет, мне это неудобно». И так происходит в большинстве случаев.

Виталий Грахов: – Можно ведь просто взять направление к специалисту из другой поликлиники, который нравится, и получить у него консультацию и лечение.

– Люди жалуются, что им такие направления не дают.

Нормативы ожидания плановой медицинской помощи: поликлиника – максимально 10 дней, стационар – 4 недели.

Иван Деев: – Для направления должны быть медицинские показания, а они есть не всегда. Если все пациенты ринутся к тем врачам, к которым «хочется пойти» (без видимой причины), система никогда не справится.

– Тогда надо объяснить людям: хотите попасть к конкретному специалисту, идите вот таким маршрутом.

Игорь Линок: – Когда фигурирует слово «хотите», надо добавлять «платите». Не вводите, коллеги, в заблуждение ни себя, ни людей.

Наталия Николаева: – У нас почему-то все считают, что разбираются в медицине. Человек вдруг заявляет: «А я не доверяю своему лечащему врачу!» На каком основании? Не станет же он выносить оценку в ситуации со строительством моста. И не будет контролировать атомную станцию. А в медицине каждый мнит себя профессионалом. Самая главная заповедь врача: не навреди. Эта заповедь соблюдается, только не всегда у доктора хватает времени разъяснить пациенту свои рекомендации.

Виталий Грахов: – Надо объяснить людям, что новый закон закрепляет так называемый управляемый выбор врача и медицинской организации.

Эксперимент для людей. Или над людьми?

– Насколько эффективным оказался одноканальный принцип финансирования?

Иван Деев: – Томская область стала одним из первых экспериментальных регионов, где принцип одноканального финансирования был внедрен. Но надо развести две вещи – одноканальное финансирование и фондодержание. Одноканальное финансирование хорошо тем, что в один «мешок» идут федеральные, областные и территориальные средства. Главный врач принимает решение, сколько он тратит на зарплату, сколько на ремонты, сколько на оборудование. А фондодержание дает возможность разделить потоки пациентов на тех, кому требуется специализированная помощь, и тех, кому нужна первичная медико-санитарная помощь.

Игорь Линок: – Умом все, что произнес Иван Анатольевич, я готов поддержать. Да, на словах выглядит красиво. Но, на мой взгляд, мы сейчас производим глобальный эксперимент над пациентами. На деле направления не всегда выдаются. Движение потоков, на которые разделили пациентов, не всегда осуществляется. Как только ввели фондодержание, количество жалоб к нам увеличилось. То, что врачи, глядя в глаза пациенту, говорят: «Я не могу дать направление», – это реальные факты. Я разговариваю и с главврачами, которые гадают: то ли отпустить обращаемость, то ли решать внутренние задачи своего учреждения. Косвенным признаком того, что у фондодержания есть недостатки, является то, что управление здравоохранения Томска постоянно думает над тем, как присоединить отдельно работающие поликлиники к какому-нибудь стационару. Зачем? Чтобы нивелировать издержки фондодержания. Поликлиники, не имеющие стационаров, вынуждены отрывать от себя деньги при выходе больных за пределы своего учреждения. А страдает пациент.

Владимир Сальников: – Мне, как главврачу, безразлично – одно- или десятиканальное финансирование, лишь бы оно было. Когда из одного источника, даже проще отчитываться. Но! Здесь ведь все зависит от наполняемости бюджета, от тарифов. Вот недавно в Томск приезжал Леонид Рошаль и говорил, что надо уравнивать тарифы. А то в одном регионе подушевой норматив 6 тыс. рублей, а в другом 26 тыс. Что касается фондодержания, то в принципе заложена правильная идея: фондодержатель тем меньше платит, чем у него здоровее население. Но что получилось на деле? До эксперимента наша больница функционировала в 100-процентом режиме. А с началом эксперимента – обвал. Больница пустая. Зарплату платить нечем. Фондодержатели решили: зачем направлять деньги в областную детскую, если их можно оставить у себя. От того, что не направляли, количество больных увеличивалось, тяжесть росла. Теперь, когда фондодержатели, кто поумнее, наигрались, ситуация исправилась. Надо было сразу объяснить, что поначалу это дело затратное, ты сделай население здоровым, а потом считай, сколько сэкономишь.

Виктор Нестеров: – Программа модернизации существенно повысила зарплату работникам поликлиники, они стали получать в два раза больше. А в стационаре деньги распределяются неравномерно, в зависимости от характера заболеваний. В хирургии, например, надбавка положена за переломы ключицы, таза, голени. В детском отделении – за бронхиальную астму. Инфекционное отделение вообще осталось за бортом. Логика выбора непонятна.

Иван Деев: – У системы фондодержания безусловно есть проблемы. Но есть и очевидные плюсы. Сегодня в здравоохранении дефицит финансирования программы госгарантий Томской области составляет порядка 40%. Каждый год дефицит уменьшается, и с 2013 года мы его максимально минимизируем за счет федеральных вливаний. Второй момент: система фондодержания стимулирует учреждения-фондодержатели увеличивать количество узких специалистов, чтобы замкнуть помощь на себе.

Виктор Нестеров: – Вопрос дефицита кадров на селе сложнее решать в силу объективных причин. В то же время состояние сельского здравоохранения в последние годы кардинально изменилось в лучшую сторону. Что было и что стало – вещи несравнимые. Сегодня врач в своем кабинете, если он не выглядывает в окно, не отличит, где находится – в Москве или в деревне. А выходит из больницы и попадает в сельскую реальность. За первые два года работы главврачом я принял в штат семь молодых специалистов, из них остались трое. Мы отправляем молодых врачей на повышение квалификации в Томск, Москву, Питер. Возвращаются не все. Даем десятки направлений на целевое обучение – возврат не более 10%. Вроде бы приняли хорошую программу «Земский доктор», по ней к нам приехала одна молодая врач, но приехала на место врача, которая по той же программе уехала в другой регион. Я боюсь, что мы просто обменяемся с соседями специалистами, а количество врачей не увеличится.

Виталий Грахов: – На мой взгляд, имеет смысл вернуться к распределению специалистов после вуза, как это было при советской системе. Государство потратило на тебя деньги – будь добр отработать в глубинке, где всегда существует проблема дефицита врачей.

Владимир Сальников: – Я недавно присутствовал на российском форуме медицинских работников. Доклад делала будущий министр здравоохранения Вероника Скворцова. Под аплодисменты было встречено предложение о возврате системы распределения.

Виктор Нестеров: – Остро стоит проблема обеспечения молодых специалистов местами в детских дошкольных учреждениях. Надо решать вопрос и по найму служебного жилья.

Пациент, излечись сам?

Наталия Николаева: – Мое мнение: спасение утопающих – дело рук самих утопающих. Врач выступает в качестве спасательного круга, консультанта, но главную роль играет сам человек. Говорю об этом, исходя из собственного 15-летнего опыта работы врачом-эндокринологом. Чтобы пациенты выздоровели, надо не просто выписать им лекарство, а порекомендовать поменять образ жизни, привычки. За 12 минут, отведенных на прием, врач должен собрать анамнез, осмотреть больного, выписать рецепт и прочитать лекцию о том, как он должен питаться, работать и отдыхать. Пока больному плохо, он прислушивается к рекомендациям доктора, но по мере того, как его отпускает, он возвращается к пельмешкам. В законе вроде бы прописано, что гражданин в ответе за свое здоровье, но у врача нет механизмов, чтобы проверить это. И еще я всегда удивлялась, почему зимой у меня на приеме 15–20 человек, а летом 10? Оказывается, многим больным летом некогда болеть.

 

«По большому счету врачи не враги сами себе. Если пациент нуждается в экстренной помощи, он максимально быстро обследуется и получит ее. В то же время бывают ситуации, когда больной направляется в псевдоочередь. Сколько таких больных, мы точно сказать не можем. Нас радует, что число людей, обращающихся с заявлениями о возврате денег, становится все больше. Мы возвращаем деньги. И больницы уже не возражают. Раньше эксперты говорили: в лабораторной карте пациента нет записи о приеме. А больной настаивает, что врач его отправил на прием. Мы верим пациенту. Более того, выявили ситуацию, когда на больного оформлены две карточки, в одной нет записи, а в другой, которая готовится для МСЭ, есть. Чем чаще больные будут обращаться к нам с требованием вернуть деньги, тем быстрее больницы прекратят практику псевдоочередей».

Игорь Линок

 

Может ли человек прикрепиться к ОКБ?

Нет, потому что это специализированное медучреждение. По той же причине нельзя прикрепить ребенка к областной детской больнице. Но можно выбрать врача внутри отделения ОКБ и ОДБ, если пациент попал туда по направлению.

all-feed, Здоровье

Кто лечит село?

Оставить комментарий

Главврач Кривошеинской ЦРБ Виктор Нестеров утверждает: по уровню оснащенности сельское здравоохранение не уступает городскому, только кадров не хватает

В нынешнем году ЦРБ Кривошеинского района отмечает 80-летие. Путь, пройденный районным здравоохранением за это время, колоссален. То, что было, и то, что стало, главврач Нестеров со ссылкой на образное выражение одной из пациенток сравнивает с «Запорожцем» и «Мерседесом».

Настоящий прорыв

– Благодаря программе модернизации здравоохранения мы существенно продвинулись вперед, – рассказывает Виктор Нестеров. – В прошлом году запустили новое здание поликлиники, в этом капитально отремонтировали три общеврачебных практики (ОВП): в селе Володино (на базе ФАПа) и две в Красном Яру – на базе участковой больницы и в здании бывшей аптеки. Протяженность Красного Яра 11 км, и две ОВП существенно улучшат доступность медицинской помощи жителям. Сейчас планируем при поддержке районной администрации построить там новую котельную для участковой больницы и одной из ОВП. Это будет энергоэффективная котельная, дров для нее потребуется в три-четыре раза меньше, чем в старой. Красный Яр, который годами был забыт, получит совершенно другой уровень здравоохранения. Провели капитальный ремонт второго этажа лечебного корпуса ЦРБ, в нынешнем году за счет своих средств отремонтируем третий этаж и возьмемся за терапевтический корпус. В приемном отделении оборудуем пандус. Совсем недавно капитально отремонтировали Пудовский ФАП, а всего за последние три года капитальный ремонт прошел в 6 ФАПах из 12. В ближайших планах (в этом году) – приведение в надлежащий вид ФАПов в c. Никольском и с. Жукове, составляется документация и на ФАП в с. Белосток.

Оснащение на хорошем уровне

– На базе нашей больницы создан межмуниципальный хирургический центр, – продолжает главврач, – на базе поликлиники – межмуниципальный диагностический центр, открыты кабинет неотложной помощи и онкологический кабинет, куда по субботам из Томска приезжает врач-онколог. Начал действовать центр амбулаторной хирургии, а в мае открыто отделение неотложной медицинской помощи по хирургическому профилю. Серьезная работа проведена и по оснащению оборудованием – мы получили аппараты ЭКГ, ИВЛ, УЗИ, кислородный концентратор, на подходе операционное оборудование. Продвигается и программа информационного оснащения. Получены компьютеры, принтеры, сейчас Департамент здравоохранения Томской области проводит конкурс на проведение локальных сетей. В рамках программы модернизации будет установлено телемедицинское оборудование, и наши врачи смогут получать консультации из любой ведущей больницы страны. То есть национальные и региональные программы развития здравоохранения позволили нам совершить настоящий рывок вперед. Сегодня я совершенно объективно могу утверждать: условия работы врача в сельском здравоохранении ничуть не хуже, чем в городском. Однако, к сожалению, это не снимает кадровой проблемы.

Ностальгия по распределению

– Вот мы открыли в Володине ОВП, – говорит Нестеров. – Сделали там евроремонт, оснастили оборудованием, купили новый автомобиль, провели газовое отопление. Казалось бы, все прекрасно. Единственная проблема – нет врача, прием ведут два специалиста среднего звена. Выпускники медицинского университета, несмотря на всяческие преференции, неохотно едут в деревню. Средний возраст врачей у нас свыше 50 лет. А молодой смены у ветеранов нет. Я иногда с ностальгией вспоминаю систему распределения, которая позволяла решать кадровую проблему. На мой взгляд, надо бы реанимировать институт распределения. Почему-то, когда ребята поступают на первый курс, они все говорят: хочу лечить. А когда оканчивают вуз, в муниципальное здравоохранение идут единицы.

Большие надежды мы связываем с программой «Земский доктор». Программа действительно злободневная и нужная. Но есть в ней один нюанс, который меня смущает. Там предусмотрено, что молодой специалист в возрасте до 35 лет, приехавший для работы в сельскую местность, получает 1 млн рублей. А откуда он приехал, из города или из села, не уточняется. Боюсь, может получиться так, что районы просто обменяются молодыми врачами, которые получат по миллиону, а специалистов в сельском здравоохранении не прибавится. А ведь 1 млн для села – очень хорошие деньги. На них в Кривошеине можно приобрести однокомнатную благоустроенную квартиру. Примерно в тех же пределах находится и стоимость частного газифицированного жилья. Администрация выделяет земельные участки и лес для строительства. Кроме того, в районе продолжает действовать программа софинансирования жилья для молодых специалистов. Если человек один, он получает около 400 тыс. из федерального, областного и местного бюджетов, если это супружеская пара с ребенком, то совокупная доплата доходит до 700 тыс. рублей. Плюс миллион как земскому доктору – можно уже купить большую благоустроенную квартиру. У нас в больнице крепкий профессиональный костяк, но нужны и молодые вливания, тем более что мы планируем расширять виды помощи по кардиологии и эндокринологии.

Деревенский патриотизм

– Меня и многих моих коллег в деревне держит патриотизм. Я здесь родился, сюда вернулся после вуза, здесь живет моя семья, моя мама и похоронен папа. Звали на работу в город, но я отказался. Почему? Потому что мне небезразлично, как выглядит больница, как она оборудована, какую помощь оказывает населению. Люди, которые живут в отдаленных селах, стали заложниками кардинальных перемен – потеряли работу, лишились возможности свободно передвигаться по стране из-за дороговизны транспортного сообщения. Оставить их еще и без медицинской помощи? Но у нас же социальное государство! Да, в деревне нет такой развитой, как в городе, досуговой инфраструктуры. Но вот наша районная культура взяла Гран-при в областном фестивале «Томская мозаика», и мы все этим гордимся. Объявили конкурс внутри больницы «Красота спасет мир», 14 подразделений, включая прачечную и хозблок, изъявили желание участвовать. Результат этой акции, я уже сейчас уверен, удивит многих. По сравнению с городом разнообразие досуга небольшое. Но мне кажется, если человек выбрал профессию врача, то для него должно быть важным не то, что происходит с пяти вечера до девяти утра, а то, что происходит с девяти утра до пяти вечера. То есть работа. А в смысле работы никакой разницы с городом у нас нет. Только самостоятельности больше.

 Досье «ТВ»

Виктор Нестеров окончил ТМИ (СибГМУ) в 1979 году. Был направлен в Кривошеинскую ЦРБ, где прошел интернатуру по хирургии, а затем работал хирургом. В 1982 году назначен заведующим хирургическим отделением. С 2008 года – главный врач. Кандидат медицинских наук, врач-хирург высшей категории. Продолжает оперировать.

Супруга – участковый терапевт. Двое детей, сын и дочь. Внуки-двойняшки.

 

Кривошеинский район – первый северный район от Томска:165 кмот областного центра. Работающим здесь начисляется северный коэффициент – 50%. Решением районной Думы молодым специалистам он выплачивается с первого дня работы. Плюс 30% районный коэффициент, плюс 25% – сельский. Надбавка 105%. Средняя зарплата врачей (с совместительством) 37 тыс. рублей.

Потребность районного здравоохранения в специалистах:

врач ОВП, стоматологи, терапевты в стационар и поликлинику, педиатр, врач функциональной диагностики, гинеколог, хирург. Вакантна должность заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения, заведующего поликлиникой.

Кривошеинская ЦРБ сегодня:

– 124 круглосуточные койки, из них 10 коек сестринского ухода. 35 коек дневного стационара;

– из них в Красноярской участковой больнице – 2 общие койки (ОМС) и 8 коек сестринского ухода, 10 коек дневного стационара;

– 12 ФАПов.

Мощность амбулаторно-поликлинического отделения – 200 посещений в смену.

Количество прикрепленного населения – более 13 тыс. человек.


Поздравляю коллектив ЦРБ и своих коллег из областной системы здравоохранения с Днем медицинского работника. Желаю успешной работы и личного счастья!

Этот год для нашей больницы особенный, ей исполняется 80 лет. Праздничные мероприятия запланированы на 2 ноября. От имени всех, кто работает в ЦРБ, прошу откликнуться ветеранов больницы, сообщить о своем желании принять участие в юбилейном празднике. Приезжайте, посмотрите на произошедшие перемены, порадуйтесь вместе с нами!

Виктор Нестеров, главный врач МБУЗ «Кривошеинская ЦРБ», председатель Думы Кривошеинского  района

all-feed, BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Прежде чем менять врача, прочитайте закон

Оставить комментарий

Марианна Кублинская, начальник отдела качества и доступности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО:

Марианна Кублинская
Марианна Кублинская

– Закон официально закрепляет за гражданином право выбирать врача и медицинское учреждение не чаще одного раза в год. При этом выбор должен осуществляться при согласии врача вести наблюдение и лечение данного пациента. Еще одно нововведение – при обращении в лечебно-профилактическое учреждение гражданин вправе ознакомиться с информацией о квалификации врача, его образовании и стаже.

Пациент имеет право:

– на недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается;

– соблюдение врачебной тайны.

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается при десяти случаях, утвержденных законом. Вот несколько из них:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания;

– охрану здоровья.

Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи;

– медицинскую помощь.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования;

– допуск священнослужителя.

А в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации;

– на информацию о состоянии здоровья.

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. Пациент либо его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов;

– на информацию о факторах, влияющих на здоровье.

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Информацию о факторах, влияющих на здоровье, можно получить в центрах здоровья.

Для жителей Томска работают:

центр здоровья МБЛПУ «Больница № 2»,

г. Томск, ул. Карташова, 38, тел. (38-22) 43-17-84;

центр здоровья МБЛПУ «Медико-санитарная часть № 2»,
г. Томск, ул. Бела Куна, 3, тел. (38-22) 64-45-47.

Жителей районов области проконсультируют:

центр здоровья ОГБУЗ «Томская областная клиническая больница»,
г. Томск, ул. Ивана Черных, 96, тел. (38-22) 64-39-60.

Для детей из Томска и Томской области работает:

центр здоровья для детей (от 5 до 18 лет),
г. Томск, пр. Кирова, 14а, тел. (38-22) 55-96-92.

Медицинское вмешательство и отказ от него требуют информированного добровольного согласия пациента

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Новости

Около 150 молодых медиков изъявили желание переехать на работу в районы Томской области

Оставить комментарий

Как сообщила пресс-служба Белого дома, главные врачи на местах уже ведут переговоры по условиям их трудоустройства и переезда. В сельских больницах Томской области в данный момент работают 57 молодых специалистов — участников проекта «Земский доктор». В рамках программы «Земский доктор» любому молодому врачу до 35 лет, готовому уехать работать на село сроком как минимум на 5 лет, предполагается давать 1 млн рублей «подъемных».

«Эхо Москвы в Томске»

Featured Slider, Есть проблема, Здоровье

Кадровое истощение муниципальной медицины Томска стало явным

Оставить комментарий
  • Из-за огромного числа вакансий действующие педиатры вынуждены вести по два, а то и по три участка, а пациенты порой часами ожидать приема.  – А тут еще и нововведение, – жалуются медики, – скорая загружена, там своя нехватка кадров, и в поликлиники вернули должность врача по неотложной помощи. Но ставки есть, а кадров нет…

Томским муниципальным детским и взрослым поликлиникам, больницам, а также станции скорой помощи срочно нужны врачи, в общей сложности насчитывается около 300 вакансий. Но закрыть их в ближайшей перспективе не представляется возможным. Практикующие врачи, руководители ЛПУ, организаторы в области здравоохранения при разговоре с «ТН» были солидарны независимо друг от друга: кадровая проблема в муниципальном здравоохранении серьезно обострилась: врачи предпенсионного и пенсионного возраста, которые, по сути, в последние годы «вытаскивали» на себе лечебный и поликлинический блоки, уходят, а молодежь не приходит.

– Если с выпуска, а ежегодно СибГМУ оканчивают 400 человек, в муниципальные ЛПУ устроились 10 человек – это уже хорошо, – говорит Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения Томска. – Многие выпускники сразу ищут себя вне системы муниципального здравоохранения: стремятся попасть в федеральные НИИ, в любое новое и тем более специализированное учреждение. Остальные ищут себя за пределами города – стабилен отток в Москву, в последнее время поехали в село (по программе «Земский доктор»).

– Кадровый вопрос стоит очень остро, и проблема будет усугубляться, – считает заведующая педиатрическим отделением № 2 детской поликлиники № 3 Светлана Чугреева.

А управленцы тем временем ищут новые стимулы привлечения специа­листов в муниципальные ЛПУ…

Впереди не менее 30 пациентов. Многие дети с явными признаками простуды. А мы пришли выписываться. Остаться, рискуя подхватить болячку? Уходим. В другой день являемся за час до начала приема, но все равно мы в очереди уже шестые: на два участка один врач. Спустя два часа ожидания больничный закрыт.

Такая ситуация в детской поликлинике на ул. Кулагина. Аналогичная – в детских поликлиниках на Набережной р. Ушайки,

ул. Тверской, Суворова, Бела Куна. Немногим лучше в ЛПУ для взрослых. Томску сегодня срочно нужны 50 педиатров, месяцами открыты вакансии для 30 терапевтов, еще острее проблема с врачами узких специализаций.

Глазами участкового

Педиатру детской поликлиники на ул. Б. Куна Ольге Цукановой часто приходится работать за отсутствующих коллег: 20 участков, но лишь 17 педиатров (комплект на 85%) и 9 медсестер (некомплект 55%). В итоге нагрузка, как говорит Ольга Прокопьевна, дикая – не каждый такую потянет. Норма детей на участках – 700, а реально 900 и более: микрорайоны позастроили, количество жителей возросло. Норма врача, который ведет прием, 12 пациентов, реально – 25–30. А если врач принимает за двоих, бывает и 50. Потом работа на вызовах: при норме 6 человек педиатр обходит 12 и более пациентов.

– А еще столько бумажек – раньше писанины в таком количестве не было, – пока один пациент сменяет другого, рассказывает Ольга Цуканова, в этот момент выполняя обязанности медсестры, которой у педиатра нет уже 10 лет. – Соберемся на пятиминутку, пожалуемся друг другу, поругаемся, но проблема не решается – врачи только уходят. А на оставшихся количество пациентов растет. Появляются новые микрорайоны – ЛПУ для них не строят. Вот создали в нашей поликлинике новый участок по

ул. Нарановича, а врача нет. Педиатры с других участков не готовы подхватить новоселов: у каждого своей работы море. К тому же новые микрорайоны сложные. В них, как правило, много детей, есть не прикрепленные к ЛПУ. Родители в этих микрорайонах своеобразные – молодые люди с норовом, нер-вов на них не хватит…

Ольга Цуканова – врач высшей категории с 30-летним стажем, то есть ее доход является максимумом для специалиста городской поликлиники. 10 тыс. рублей – ставка, 10 тыс. рублей – надбавка за категории, 5 тыс. рублей (0,5 ставки) – надбавка за отсутствующего врача, 1 тыс. рублей – за отсутствие медсестры. При огромной физической и психологической нагрузке – 26 тыс. рублей в месяц.

Глазами заведующей

– Кадровый вопрос стоит очень остро, и проблема будет усугуб-ляться, – считает заведующая педиатрическим отделением на ул. Кулагина Cветлана Чугреева. – Врачи уходят: большинство – на пенсию, нередко – в частную медицину. Женщины молодого возраста – в декретный отпуск. И потом уже на свое рабочее место, как правило, не возвращаются. Кстати, сейчас молодежь не приходит. Вообще. Нам не хватает двух педиатров: на одном участке врача уже нет, с другого доктор с июля уходит в декрет. Оставшимся, конечно, придется работать и за себя, и за отсутствующих. Пытаемся найти врачей, как можем: в вузах, объявление «срочно нужен педиатр» разместили на сайтах, в СМИ, на дверях поликлиники. Но уже второй месяц никто даже не поинтересовался, – продолжает Светлана Ивановна. – Не заманить нам молодого врача на 15–16 тысяч: доплаты ему не положены, категорий нет. За эти деньги можно найти более спокойное место работы: без напряженного графика и постоянного стресса.

– Педиатры, терапевты не идут в профессию, – добавляет заведующая детской поликлиникой медсанчасти № 2 Светлана Попадейкина. – Получают узкую специализацию и в частной медицине зарабатывают как косметологи, дерматовенерологи. И село в последнее время стало конкурентом. Что кроме скромной зарплаты мы можем предложить начинающим специалистам? Разве что внеочередное место их детям в саду.

Глазами управленца

– Проблема обострилась, – согласна заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска Татьяна Домнич. – Еще несколько лет назад мы полагали, что зарплата – определяющий фактор. Надеялись, будут доплаты, и врачи задержатся. Оказалось, это не так. Уже несколько лет для терапевтов, педиатров существуют надбавки, но отток прежний, а выпускники не приходят.

Ежегодно СибГМУ дает 200 выпускников лечебного факультета и 200 – педиатрического. В муниципальные ЛПУ Томска из них доходят максимум 10 человек.

– Выбор в пользу муниципального здравоохранения не делают по трем основным причинам: статус и доход ниже, сложностей, прежде всего психологических, больше, – поясняет Татьяна Домнич. – Стремятся попасть в федеральные НИИ: статус выше, зарплата солиднее. И, что принципиально важно, есть отсев пациентов, то есть свой, к примеру, кардиологический контингент. Стремятся попасть в любое новое и тем более специализированное учреждение: условия более комфортные, а зарплата хоть немного, но выше. К примеру, в перинатальный центр ушли около тысячи специалистов, тем самым серьезно подорвав кадровую базу роддомов. Уходят в частную медицину: доход иной, стрессов меньше из-за отсева асоциальных клиентов. Стабилен отток в Москву: там для молодых специалистов есть доплаты из бюджета города. Уходят в фармблок в качестве представителей компаний: остаются в медицинской среде, имеют хороший доход и соцпакет, не контактируют с пациентами, имеют возможность развиваться и ездить по стране и миру.

– Минздрав РФ намеревается решить кадровую проблему в ходе реализации программы «Модернизация здравоохранения», – надеется на снижение остроты вопроса Татьяна Домнич. – Фонд оплаты труда в ЛПУ в этом и следующем году будет увеличен за счет тарифа. Уже появились доплаты узким специалистам и врачам стационаров. В 2013-м в целом изменится плата за каждого пациента – увеличится подушевое финансирование. И, конечно, будем продолжать работать над тем, чтобы статус врача стал более солидным.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

  • Муниципальные ЛПУ Томска срочно готовы принять:
  • врачей скорой помощи – 119 (при штатной численности 330);
  • педиатров – 50 (штат – 341);
  • терапевтов – 30;
  • рентгенологов – 21 (штат – 92);
  • стоматологов-терапевтов – 17 (штат – 52).

Текучка среди врачей скорой была и раньше, но потребности в таком количестве специалисты не помнят. На скорой сложный график, зачастую проблемный контингент, и зарплата эти издержки не покрывает. Кто привык, те и работали. Но, отдав службе по максимуму, стали уходить. Новички приходят, но не задерживаются. Средний возраст врача скорой – предпенсионный.

Нетипичная картина с рентгенологами: эти специалисты всегда держались за места, у них были и есть доплаты. Но, когда надбавки появились у педиатров, терапевтов, рентгенологи перестали выделяться на общем фоне, и в их среде началась текучка. Опять же старая гвардия уходит, а со сменой проблемы.

КОНКУРЕНЦИЯ

Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:

– Муниципальное здравоохранение осознает, что работает в конкурентной среде и что помимо уже известных соперников в борьбе за кадры – НИИ, частная медицина, конкурентом стало и село. Есть факты, что доктора из городских ЛПУ по программе «Земский врач» уехали в села, и каждый уволившийся – для нас головная боль. Городские организаторы здравоохранения готовят ответный ход: горбольница № 3 просчитывает, какому количеству докторов сможет компенсировать съем жилья. Уже оплачивают обучение в ординатуре. Вариант оплаты обучения рассматривает больница скорой помощи. Все это за счет внебюджетной деятельности учреждений.

Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:

– На днях получил письмо из Минздрава: СибГМУ просят направить на работу в Москву для формирования штата государственной аптечной сети столицы 20 выпускников-фармацевтов, гарантируя обеспечить их жильем, решить вопросы адаптации. Конечно, наши выпускники с радостью примут это предложение.

ДИСКУССИЯ

Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:

– Усугубившуюся кадровую проблему можно решить лишь двумя путями. Первый – вложиться стране по-крупному, поднять медикам зарплату, помогать с жильем. Но страна столько денег не найдет. Второй, и более реальный на мой взгляд, путь – вернуть для выпускников-бюджетников распределение. Это нормально, когда человек получает бесплатное образование, а потом 3–5 лет работает там, где сложно и где врач очень нужен. А сегодня выпускники бегут от трудностей: лежит запрос из Игарки (городок на 6,5 тыс. человек в Красноярском крае), гарантируют жилье, зарплату от 35 тыс. рублей, но желающих нет.

Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:

– Часть медицинского сообщества требует вернуть обязательное распределение. Государство категорически против, называя это рабством. Как управленец я за распределение: за два-три года мы бы закрыли все вакансии: выпускники поработали бы 3–5 лет, и многие из них прижились бы в ЛПУ. Но как гражданин я против: в частности, не хочу, чтобы мою дочь-выпускницу отправили в село, если она этого не хочет.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье, Круглый стол

Сестры по должности и призванию

Оставить комментарий

Эксперты «ТН»: технологии, стандарты, милосердие – основные векторы развития российской медицины

Эта специальность уникальна в первую очередь своим названием. В том, что человека, выхаживающего больных, у нас называют сестрой (или братом, если речь идет о медработнике среднего звена мужеского пола), есть глубокий смысл. Собственно, в слове этом и заложено основное содержание профессии: в жестокой борьбе больного с недугом рядом с ним должен быть человек сильный, самоотверженный, надежный и близкий, будто родной по крови. Остальное детали. Впрочем, немаловажные: в стремительно меняющемся мире меняются и требования к специалистам.

  

 

Участники «круглого стола»:

  • Максим Заюков, главный врач Томской областной клинической больницы
  • Павел Коваленко, заместитель главного врача по кадрам Томской клинической психиатрической больницы
  • Татьяна Ложкина, главный специалист по стратегическому планированию отдела стратегического управления Департамента здравоохранения ТО
  • Мария Мамонтова, руководитель инновационно-образовательного отдела Томского базового медицинского колледжа
  • Олеся Плюскова, главная медицинская сестра Томской клиничесской психиатрической больницы

Свое мнение о роли, которую играет среднее звено в сегодняшнем здравоохранении, и о том, каким оно должно стать завтра, «ТН» попросили высказать экспертов. Разговор за круглым столом начался с вопроса: какие качества являются главными, без чего немыслима настоящая медсестра?

Без чего нельзя

Татьяна Ложкина:

– Профессионализм. Высокий уровень компетенций и ответственности за выполняемую работу, желание повышать свою квалификацию.

Максим Заюков:

– Обязательность, трудолюбие, доброта. Человек должен жизнь любить, без этого невозможно любить людей.

Мария Мамонтова:

– Я бы на первое место поставила милосердие, затем – грамотность, порядочность. Чтобы не было вранья: сделано или не сделано то, что доктор назначил. Способность получать знания, стремление к повышению своего уровня тоже важны, но этому человека можно научить.

Олеся Плюскова:

– Честность, чувство долга, ответственность, милосердие, доброта – особенно это важно для наших пациентов.

Павел Коваленко:

– На первое место я бы поставил ответственность, порядочность. Я считаю, это творческая работа, особенно у нас в психиатрии. Здесь с людьми нужно очень внимательно работать, много общаться, разговаривать, а не просто уколы ставить и манипуляции проводить.

– Контрвопрос: чего в массе своей не хватает среднему звену в российском, и в частности томском, здравоохранении?

Татьяна Ложкина:

– Многим не хватает милосердия. Бывает, за годы работы сестра профессионально выгорает и перестает видеть в больном личность, отношение человеческое теряется. Вторая проблема – недостаток профессиональной грамотности, особенно в муниципальных учреждениях. Медсестры, конечно, проходят раз в пять лет переобучение, но желания повышать свой профессиональный уровень между этими этапами у них нет.

Где брать кадры?

Олеся Плюскова:

– У нас в больнице много подразделений, а медсестер не хватает. Пациенты очень разные, есть на принудительном лечении, есть больные с детства…

Павел Коваленко:

– Люди боятся психиатрии, очень немногие соглашаются идти работать туда.

Чтобы решить проблему, нужно знакомить с этой сферой будущих медсестер еще на стадии учебы. Многие наши сотрудники, кстати, говорят, что здесь им даже интереснее работать, чем в обычной больнице, потому что общения с пациентами больше.

Татьяна Ложкина:

– В прошлом году в Томской области обеспеченность средним медперсоналом была 98,9 на 10 тыс. населения, по итогам 2011 года – 99,9 (рекомендуемый уровень Минздравсоцразвития России – 114,3). Но это с учетом всех учреждений – федеральных, муниципальных, областных, ведомственных. В областных и муниципальных ситуация хуже: 73,9 на 10 тыс. населения. В томских муниципальных учреждения здравоохранения обеспеченность средним медперсоналом традиционно низкая – всего 46,1. В области дефицит сестринского персонала составляет 37%, в Стрежевом и Томске – 23%.

По статистике на одного врача на территории Томской области приходится 1,6 среднего медработника. Концепция развития здравоохранения до 2020 года предполагает достичь соотношения 1:5 (на одного врача), а в службе реабилитации 1:7.

– Причина кадрового голода – низкая зарплата?

– Зарплата растет: по итогам 2011 года средний заработок медсестер в областных медучреждениях составил 16 640 рублей (рост по сравнению с 2010-м на 14,9%).

Олеся Плюскова:

– У нас медсестра, работающая на полторы ставки, получает в среднем около 16 тыс. рублей. Ситуация со средним медперсоналом, можно сказать, плачевная. Для нормального функционирования больницы нужны еще хотя бы 25 медсестер.

Что такое ставка

Максим Заюков:

– К сожалению, ставка у нас все еще определяет не количество сделанной работы, а часы, которые человек проводит на рабочем месте, выполняя некий функционал. Поэтому мы вынуждены предъявлять дополнительные требования, чтобы рассчитывать стимулирующую часть оплаты труда. В новой системе оплаты труда предусмотрена оплата сделанного. И в отделениях, которые перешли на федеральный стандарт, люди зарабатывают деньги, а не получают.

Татьяна Ложкина:

– Часть наших медсестер до сих пор живут по советским стандартам. Надо менять подходы и понимать: современная профессия медсестры предполагает не только более высокий уровень оплаты труда, но и компетенции, требования другого уровня.

Как учить

Максим Заюков:

– Из-за разобщения процесса подготовки специалистов с требованиями практического здравоохранения мы получаем не совсем тех медсестер, каких хотим. В этом есть и наша вина: мы не предъявляем (да и не можем предъявить) своих требований к учреждениям, которые их готовят. К тому же еще тянется тяжелый шлейф традиций советского здравоохранения: большую часть манипуляций, лечебных действий и медицинских услуг производят врачи, в то время как во всем мире их делают хорошо подготовленные медсестры.

Мария Мамонтова:

– Если соотношение будет таким, как положено, у медсестры появится и желание, и возможность повышать свою квалификацию, потому что она не будет работать за копейки на полторы-две ставки. Но самая острая проблема – в обучаемости кадров. Нам сложно выпустить сильных специалистов, потому что, к сожалению, к нам идут не по призванию, а по остаточному принципу – зачастую абитуриенты, не поступившие в вуз. Мы стараемся за четыре года их научить профессии. В том числе получать и усваивать новую информацию. Однако без взаимодействия с практическим здравоохранением нам с этой задачей не справиться. Нам работодатель должен сказать, какого выпускника он хочет получить. Кстати, это главное требование федерального образовательного стандарта, введенного с 2011 года.

– Изменились ли подходы к подготовке? И куда идут работать выпускники?

– Мы работаем в рамках государственного задания, определяющего нам ежегодно цифру набора. Процент отчисления у нас достаточно высокий, и к выпуску ощущается серьезный дефицит. Сегодня у нас заявок на 287 медсестер, дипломы же получат около 100.

Акушерок набирали 50, выпускаем 31. Только процентов 70 выпускников пойдут работать по специальности, некоторые будут поступать в медицинский вуз, оставшиеся не скрывают, что не планируют связывать свою жизнь с медициной.

А в районах чуть не плачут: нет медсестер!

Татьяна Ложкина:

– Мы с работодателями и медколледжем ежегодно проводим ярмарки вакансий. На них приезжают главные медсестры, заместители главврачей и глав районов по социальным вопросам. Вместе уговариваем выпускников ехать на село, рассказываем о потребностях, предлагаемых условиях, проводим мини-презентации районных больниц.

Мария Мамонтова:

– В последние годы сложилась в корне неправильная ситуация: мы учим ребят за бюджетные деньги, а они по окончании идут работать в салоны красоты, магазины или частные клинки. Давно и широко обсуждается вопрос о возврате государственного распределения. Думаю, заключенный при поступлении на бюджетное место договор между образовательным учреждением, абитуриентом и департаментом здравоохранения ничьих гражданских прав не нарушил бы. По этому договору выпускник бы отработал 2–3 года там, где он больше всего нужен. Не хочет ехать по распределению – пусть сразу поступает на внебюджетное место. Только распределение сможет решить острейшую кадровую проблему сельских больниц и ФАПов.

– Заработали ли инновационные программы в образовании?

– В этом году заработал федеральный государственный образовательный стандарт, построенный на компетенциях. Второй наш серьезный инновационный проект – целевая подготовка для районов Томской области. В нем участвуют пять районов. Это будут целевые группы, обучение которых осуществится в том числе и по дистанционным технологиям на базе ЦРБ. В 2010 году по 60-миллионному гранту колледж получил современное симуляционное оборудование, компьютерную технику, обучающие программы, благодаря чему может теперь осваивать дистанционные технологии.

К чему идем?

– Так все-таки к чему мы идем? Какой будет медсестра завтра? Расскажите о векторе развития профессии.

Максим Заюков:

– Вектор известен: мы идем по пути профессионального развития, возрастания нагрузки и компетенций. Медицина от абстрактной медпомощи движется к понятным, подтвержденным, доказанным медицинским услугам. Из искусства – в науку.

У нас в ОКБ некоторые отделения уже работают по федеральным стандартам, там средний уровень заработка медсестер заметно вырос и достигает 36 тыс. рублей. И представьте, некоторые медсестры, перешедшие туда из других отделений с обычной зарплаты в 16–18 тыс., несмотря на ее удвоение, через пару недель попросились обратно. Потому что тут процедуры нужно выполнять четко по регламенту, если не выполняешь – с тебя деньги снимают. А там можно было пойти поговорить, покурить, чайку попить…

С введением стандартов все становится понятно. И больной сможет спросить с врача, медсестры, почему не была выполнена та или иная диагностика или лечебная манипуляция. В рамках стандарта учреждение прописывает то количество сестринских услуг, которое медсестра должна выполнять в определенных случаях. Все прописано – вплоть до того, сколько раз она должна больного перевернуть, обработать, посадить и так далее. Не сделала – теряет деньги.

Когда процесс прописан для каждого поста, контроль четко налажен, и руководство по цепочке вплоть до главврача отвечает за выполнение этих стандартов, тогда работать иначе, чем очень хорошо, просто невозможно.

– Как это сказывается на результатах лечения?

– Отлично сказывается! Например, введение стандартов в лечение больных с инсультом позволило снизить больничную досуточную летальность втрое. А зна-

ете, сколько в этом отделении в год умирает? 450 человек. То есть за год мы спасли в первые сутки после инсульта целую деревню! Уменьшилась и инвалидизация.

Сейчас с этими же технологиями мы заходим в ЦРБ – во внедривших стандарты районных больницах также снижается смертность. Мы активно используем конференц-связь: консультирования при определенных симптомах со специалистами ОКБ также требуют стандарты лечения. Жестко прописанный бизнес-процесс спасает много жизней.

– А где же место для творчества?

– Не тот случай. Вот у нас врач-офтальмолог делает замечательные фигуры из бумаги, в конкурсах выигрывает. Это и есть ее творчество. А работа – это работа.

Татьяна Ложкина:

– Творчество – это нам от советского здравоохранения осталось. Именно из-за этого наследия люди, бывает, не выдерживают нужного ритма, темпа, дисциплины…

Мария Мамонтова:

– Конечно, все будет технологично и стандартизированно. Но без милосердия мы получим биороботов, которые будут считать все свои манипуляции и переводить их в зарплату, не видя пациента…

Олеся Плюскова:

– Согласна: чтобы стать квалифицированной медсестрой, недостаточно хорошо учиться или работать. Нужно иметь сильное желание помогать людям. Стандарты важны, но сострадание, наверное, важнее.

Павел Коваленко:

– Очень надеюсь, что в будущем (недалеком!) быть медсестрой станет престижно и модно. Тогда многие проблемы исчезнут сами собой…

 

Максим Заюков:

– В ОКБ недавно ввели должность тренера по коммуникативности, мы взяли на постоянную работу высококвалифицированного специалиста-психолога. Начали тренинги с регистраторов, потому что это люди, к которым в первую очередь обращается раздраженный больной человек. Так мы сняли большой пласт проблем, возникавших раньше у окошка регистратуры. Дальше будем тренировать медсестер и врачей, всех сотрудников ОКБ.

Мария Мамонтова:

– В рамках обучения по всем образовательным программам студенты учатся курировать пациента – разговаривать, понимать, обследовать, предполагать диагноз. Но как только к нам пошли дети, сдавшие ЕГЭ, мы увидели: способности абитуриентов к диалогу резко снизились. Им сложно правильно говорить, слушать, выяснять и выявлять проблему. Легче и быстрее они справляются с тестами.

С ПРАЗДНИКОМ!

Уважаемые медсестры!

От имени депутатов Думы города Томска примите самые теплые и искренние поздравления с вашим профессиональным праздником!

«Медицинская сестра» звучит немного казенно и неполно отражает суть вашей работы. Гораздо правильнее было бы называть вас сестрами милосердия, что справедливо и исторически, ведь именно в честь дня рождения Флоренс Найтингейл, организовавшей первую в мире службу сестер милосердия, и появился этот праздник.

Милосердие, участие, душевность, сострадание – вот главные качества наряду с профессионализмом, опытом и исполнительностью, которые отличают медицинских сестер. Во все времена люди обращались к вам, надеясь на облегчение страданий. Сколько бойцов обязаны своей жизнью санитаркам, которые, рискуя, выносили раненых с поля боя. И сейчас, в мирное время, вы верны принципам гуманизма, готовы всегда и везде оказать помощь.

Спасибо вам за столь нелегкий, но такой необходимый труд! Терпения вам, здоровья, счастья и побольше радостных мгновений!

Сергей ИЛЬИНЫХ,

председатель Думы

города Томска

 

Фотофакт

Студенты СибГМУ показали отличную подготовку

Оставить комментарий

В г. Новосибирске на I Всероссийской  студенческой  олимпиаде  по педиатрии  студенты  СибГМУ показали отличную теоретическую и практическую подготовку, завоевав почетное II место.  Сложности  только сплотили команду. ….

Новости

Будущие «земские доктора» Томской области выберут себе место работы на интерактивной ярмарке

Оставить комментарий

В четверг, 26 апреля, с 12.00 до 15.00 в конференц-зале томского международного делового центра «Технопарк» (ул. Вершинина, 76) состоится ярмарка вакансий для будущих «земских докторов».

Около 300 интернов, ординаторов, студентов старших курсов СибГМУ смогут пообщаться с главными врачами лечебно-профилактических учреждений всех районов области и выбрать себе место для дальнейшего трудоустройства.

Журналистам, желающим принять участие в мероприятии, просьба аккредитоваться до 14.00 25 апреля по тел. 8-913-815-8854 (Олеся Воробьева, специалист по связям с общественностью департамента здравоохранения Томской области).

Для справки

В рамках программы «Земский доктор» молодому врачу до 35 лет, готовому уехать работать в село на срок не менее 5 лет, выделяется 1 млн рублей подъемных. Деньги можно расходовать по своему личному усмотрению.

В Томской области 1 млн руб. по проекту «Земский доктор» уже получили 21 молодой специалист. Врачи переехали на работу в Александровский, Бакчарский, Зырянский, Парабельский, Шегарский, Молчановский, Каргасокский, Кожевниковский, Первомайский и Чаинский районы.

Пресс-служба администрации Томской области

Здоровье

Врачей лишают права выдавать больничные на срок более 15 дней

Оставить комментарий

Врачи будут выдавать больничные листы на срок до 15 календарных дней, а решение о продлении листка нетрудоспособности свыше этого срока должна принимать врачебная комиссия медучреждения. Соответствующий приказ Минздравсоцразвития опубликован 11 апреля на сайте «Российской газеты».

Ранее медики могли выписать больничный сразу на 10 дней, но при этом имели возможность продлить его вплоть до 30 дней.

«При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации», – говорится в приказе Минздрава.

Листки нетрудоспособности теперь могут быть выданы как в день открытия больничного, так и в день его закрытия.

Также меняются сроки, на которые больничный может предоставить стоматолог или фельдшер.

«Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно», – говорится в документе. Раньше медики этой категории могли выдать листок нетрудоспособности на 5 дней, а затем продлить еще на 10.

Здоровье

В Томской области закуплено более 60 инфоматов, с помощью которых можно в режиме самообслуживания получать талон на прием к врачу

Оставить комментарий

Как сообщили в пресс-службе администрации Томской области, инфоматы будут установлены в областных лечебно-профилактических учреждениях. Устройства позволяют получать информацию об учреждении и предоставляющихся в нем услугах. Кроме того, с помощью устройств возможно осуществлять в режиме самообслуживания (минуя регистратуру) запись на прием к врачу.

«Радио Сибирь»

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Часовые нашего здоровья

Оставить комментарий
Молодые терапевты горбольницы № 3 Альмира Хакимова (слева) и Татьяна Колодина (справа) работают с большим удовольствием

Врачи терапевтического отделения стационара городской больницы № 3 убеждены: в жизни есть место призванию

После нескольких лет затишья выпускники медицинских вузов вновь пошли в практическое здравоохранение. Большинство из них традиционно составляют девушки. Завтра, 8 марта, кто-то из них заступит на дежурство, кто-то, прежде чем сесть за праздничный стол, позвонит в больницу, чтобы узнать о самочувствии своих пациентов, а то и, несмотря на выходной, навестит их сам. По призванию, по зову сердца.

 Трудовые будни

В городскую клиническую больницу № 3, которая славится мощным кадровым составом, начался приток молодых специалистов, перспективных клиницистов. Пополняется докторами и отделение терапии стационара. Вот уж где новоиспеченный врач имеет возможность проверить правильность выбранного пути.

В каждое дежурство горбольницы по скорой (три раза в неделю) отделение терапии принимает до пяти пациентов (хотя бывают наплывы по 15–20 человек) с такими сложнейшими диагнозами, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, анемия, острые нарушения мозгового кровообращения.

Бывает, скорая помощь привозит в стационар людей с нехарактерными для их возраста заболеваниями. Не так давно терапевты выходили пожилого пациента, страдавшего системным васкулитом (в его основе лежит воспаление стенок кровеносных сосудов), которым преимущественно болеют дети. С учетом того, что в преклонном возрасте эта болезнь встречается редко, поставить правильный диагноз было затруднительно.

Вообще, работы много: принимают и плановых пациентов, проводят уточнения первичных диагнозов призывникам. Врачу-терапевту, особенно в первые сутки после поступления больных, приходится выступать во многих ролях: терпеливой сиделки, любящей матери, заботливой дочери, строгого, но сочувствующего доктора…

Себя не обмануть

Работают молодые терапевты из стационара горбольницы № 3 с большим желанием. Призвание помогает.

Татьяна Колодина окончила лечебный факультет СибГМУ и год назад пришла в стационар. С тех пор, по словам старших коллег, терапевтическое отделение стало для нее вторым домом. Татьяна – из семьи медиков, в детстве мама иногда брала дочку с собой в больницу, где трудилась врачом-лаборантом. Внимательной, все подмечающей девчушке нравились там и белые халаты докторов, и запах лекарств, и то, с каким уважением все относились к ее маме. Дома маленькая Танечка лечила кукол, ставила им уколы, накладывала компрессы. Когда выросла, вопроса, кем быть, даже не возникло: только доктором!

Альмира Хакимова тоже родилась в семье врача и страсть к медицине, как говорится, впитала с молоком матери. Она не боялась ни отсутствия большого материального достатка в перспективе, ни того, что любимая работа будет отнимать ее у семьи, друзей (в среднем каждый день врач проводит в больнице по 12 часов, а когда выпадают дежурства, то и до полутора суток не бывает дома). Работает в больнице с шестого курса СибГМУ (начинала с должности медсестры) и, похоже, довольна судьбой.

То же самое можно сказать об Анне Сотниковой, Ксении Шептухиной, Елене Селиной, а также о Татьяне Суворовой, Надежде Кортенко, Анне Булановой. Талантливые доктора, все они не считаются с личным временем, скрупулезны и дотошны, аккуратны и неизменно доброжелательны. Гордятся тем, что работают в городской клинической больнице № 3 – крупном многопрофильном лечебном учреждении, где создают все условия для комфорта пациентов и вооружают медиков современными технологиями.

Будущее – за молодыми

– Терапевтическая служба, пожалуй, самая приближенная к населению медицинская квалифицированная помощь, – говорит Сергей Хакимов, заведующий терапевтическим отделением стационара МБЛПУ «Городская клиническая больница № 3». – По сути, это базовая специальность медицины, дающая наиболее полное представление о человеке и его адаптации к внешней среде. Врач имеет понятие о жизнедеятельности всего организма в отличие от более узких профилей. Отделение тяжелое, но дает бесценный опыт. Школа терапевтов в 3-й горбольнице великолепная. И молодые врачи замечательные.

Прогрессивное диагностическое оборудование, новые методы лечения и, конечно, профессионализм специалистов помогают сотням томичей встать на ноги, полноценно жить. Безусловно, они благодарны своим спасительницам. В терапевтическом отделении стационара есть специальная книга отзывов, многие из которых адресованы молодым докторам. Например, Татьяне Колодиной посвящены такие добрые слова: «У нее всегда находится время, чтобы люди не чувствовали себя обделенными вниманием». Пациент по фамилии Усачев был краток: «Умница, проявляет хорошее отношение к больным и отдает силы для их лечения». Альмиру Хакимову благодарят «за квалифицированное и своевременное оказание медицинской помощи» больные палаты № 12. «Она и пошутит, и ободрит, и сразу легче становится». Хороших отзывов много. И это радует: медикам дорога каждая жизнь, но не менее важно им осознавать, что их огромный труд находит добрый отклик в сердцах пациентов, а призвание врача оказалось единственно возможной дорогой.

«Кадры у нас отменные. И мы гордимся ими»

Михаил Лукашов

Трудовые будни терапевтов стационара – это работа, требующая полной профессиональной и эмоциональной отдачи. Высока ответственность за каждого пациента, возложенная на плечи медиков. Как удержать кадры в медицине? Накануне Международного женского дня мы беседовали в том числе и об этом с Михаилом Лукашовым, главным врачом МБЛПУ «Городская клиническая больница № 3».

– Сегодня для многих профессий актуальна тема притока кадров, – подчеркнул Михаил Александрович. – Практическое здравоохранение не исключение. Нельзя утверждать, что городская больница № 3 испытывает острый дефицит врачей. Однако у нас их с удовольствием примут в штат. В настоящий момент часть специалистов терапевтической службы (это касается как оказания плановой помощи, так и дежурств по скорой) трудятся в нашей больнице на половину ставки, а мы заинтересованы в том, чтобы они закреплялись на постоянной основе. Стараемся способствовать этому. Врачам производятся выплаты в рамках выполнения федеральных стандартов. Решаются вопросы устройства детей сотрудников в дошкольные образовательные учреждения. Серьезная работа за счет средств учреждения проводится в плане повышения квалификации медицинских кадров. Руководство городской больницы № 3 в рамках своих полномочий стремится сделать все, чтобы престиж профессии врача неуклонно повышался, а это, в свою очередь, серьезно сказывается на качестве оказываемой медпомощи.

Большую часть нашего коллектива (и стационара, и поликлиники) составляют женщины. Радует, что в муниципальные ЛПУ сегодня вновь приходят молодые, амбициозные, высокообразованные, очень неравнодушные к результатам своей работы молодые врачи. Им до всего есть дело, они увлеченно постигают тонкости профессии. Если продолжить разговор о терапевтической службе стационара, нельзя не привести достаточно показательный пример: одна из молодых докторов, как-то отдежурив сутки в режиме скорой помощи и отработав потом напряженную смену в отделении, была счастлива от того, что приобретает у нас бесценный опыт, лично участвует в общей сложнейшей работе. Да, у нас такие врачи есть, мы ими гордимся. Их девиз «Кто, если не я?». Данная позиция достойна уважения.

Искренне и сердечно от имени сильной половины коллектива городской клинической больницы № 3 поздравляю женщин-медиков с праздником весны, красоты и любви – с 8 Марта! Дорогие наши женщины! Вы испокон веков вдохновляете нас, мужчин, на подвиги, несете радость и гармонию, мир и спокойствие. Все самое хорошее и светлое в нашей жизни – от вас. Гордимся, что рядом с нами работаете и живете вы – прекрасные и любимые, которые своим трудом, интуицией, душевной теплотой делают мир лучше, добрее, интереснее. Будьте всегда самыми очаровательными, пусть в ваших семьях царят уют, взаимопонимание и благополучие!

Новости

Путин предложил переаттестовать всех врачей за четыре года

Оставить комментарий

Премьер-министр РФ Владимир Путин заявил о необходимости переаттестации всех врачей страны. Как сообщает «Интерфакс», с таким предложением кандидат в президенты выступил на встрече с доверенными лицами, представителями Объединенного народного фронта и политологами в среду, 29 февраля.

Путин считает, что оценку профессиональной квалификации врачей необходимо провести в ближайшие четыре года. Он также предложил в рамках указанной инициативы обновить отечественные программы повышения квалификации медицинских специалистов.

По мнению премьера, помочь в проведении переаттестации должны профессиональные ассоциации медработников. Кандидат в президенты РФ обещал оказывать поддержку таким профорганизациям. «Нужно отдавать им все больше вопросов, которые могли бы регулировать эту сферу деятельности», — отметил он.

Выступая перед доверенными лицами, Путин также коснулся темы окладов в сфере здравоохранения. По его словам, необходимо сократить разрыв в уровне заработной платы рядовых сотрудников и руководителей. Премьер также вновь заявил, что к 2018 году доходы медработников должны вдвое превысить среднюю зарплату в регионе.

В декабре 2011 года московские власти решили ввести систему ежегодного повышения квалификации врачей. По замыслу чиновников, регулярное повышение квалификации поможет медработникам научиться работать с техникой, закупаемой в рамках программы модернизации здравоохранения.