Томские онкологи отлаживают систему скрининга опухолевых заболеваний

 В структуре онкозаболеваемости у женщин рак молочной железы занимает первое место. Добавим к этому гормонозависимые опухоли тела и шейки матки, яичников (еще 19%), и станет понятной озабоченность онкологов женским здоровьем…

 В 2004 году заработала областная целевая программа «Организация профилактического (скринингового) обследования женщин для раннего выявления рака шейки матки и рака молочной железы». Во главу угла была поставлена эффективная своевременная диагностика.

Существуют три основные, утвержденные ВОЗ скрининговые методики для диагностики опухолей женской половой сферы: онкомаркеры, маммография и цитология тканей шейки матки. Эти три методики работали в рамках областной целевой программы, они же были включены в план всеобщей диспансеризации по нацпроекту «Здоровье».

С раком можно бороться, особенно если диагностировать его на самом раннем этапе, утверждают врачи.

Поставь прививку от рака

Например, если выявить рак шейки матки на раннем этапе, можно провести органосохранную операцию. За последние годы в области уже 8 детей родилось у женщин, прошедших такое лечение. И сами мамы в полном порядке.

На собственные средства онкодиспансер организовал у себя ПЦР-лабораторию.

– Мы провели исследования вирусоносительства тех видов папиллом человека, которые вызывают рак шейки матки, разработали рекомендации, – поясняет главврач онкодиспансера Сергей Коломиец. – Благодаря этому появилась возможность от вторичной профилактики (выявление на ранних стадиях) перейти к первичной – предотвращению возможности развития опухолевых заболеваний. Ведь есть вакцина, вырабатывающая иммунитет против этого опасного вируса.

Опухоль – это не фатально

Онкология перестает восприниматься как фатальное заболевание в первую очередь благодаря появлению препаратов нового поколения – таргетного типа. Они выявляют те поломки в генах и клеточных мембранах, которые приводят к неконтролируемому росту опухолевой клетки, связываются с этой поломкой и блокируют ее, от чего опухолевая клетка погибает. Есть препараты, которые «прилипают» к опухолевой клетке, вызывая на себя естественные защитные силы организма. Когда опухоль становится «видна» организму, защитные клетки ее просто уничтожают. Так как таргетные препараты ищут конкретные точки приложения, весь организм от них практически не страдает в отличие от обычной химиотерапии.

Приходите – дверь открыта

В онкодиспансере ежеквартально бывают дни открытых дверей: пациенты без очереди и записи могут пройти полное обследование. На прием к маммологу и онкогинекологу 22 августа пришли более 200 томичек. Они смогли пройти УЗИ, маммографию, сдать необходимые анализы. Все это делалось бесплатно, на средства областной программы.

– Мы создали у себя регистр – базу данных, куда вносим всех пациенток из группы повышенного риска, — рассказывает Сергей Коломиец. – Главное в ранней диагностике – не только выявить пациента с высоким риском развития рака, но и планомерно и регулярно обследовать с целью обнаружения опухоли на самой ранней стадии, а также проводить профилактическое лечение, чтобы снизить риск патологии.

Продолжение следует?

– То, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно повлиять на смертность, мы доказали, выполнив программу 2004 года, – рассказывает Сергей Коломиец. – Следом областная Дума приняла еще одну программу по онкологии на 2007–2009 годы. Эта работа дает ощутимый эффект, поэтому мы будем просить законодателей о пролонгации данных программ.

Успехи томских онкологов, отлаженная система скрининга были замечены Федерацией: в этом году область выиграла российский конкурс на поставку передвижного цифрового маммографа. Аппарат стоимостью 600 тыс. долларов поступит уже в сентябре – октябре, и тогда возможности врачей по раннему выявлению опухолей молочной железы у жительниц удаленных северных районов резко расширятся.

Выявляемость в области стала потихоньку смещаться от запущенных стадий к более ранним: 2006 год – 38% опухолей первой стадии, 2007-й – 40,4%, 2008-й – 42,4%.

– А по раку молочной железы мы достигаем уже 54–60% начальных стадий заболевания, – отмечает Коломиец. И тут же добавляет: – В Европе этот показатель – 82%, нам до них пока ох как далеко. К этому надо стремиться…

Нужна помощь
Детям, больным раком крови, можно помочь, отправив SMS со словом «Алена» на номер 7715. Стоимость сообщения – всего 40 рублей. Сбор средств организовал благотворительный фонд им. Алены Петровой. В сентябре нужно собрать 250 тыс. рублей для больных ребятишек. Помощь нужна четырехлетнему Сереже Васькину. Он родом с севера области, а лечение проходит в Томске. Мальчик из многодетной семьи, поэтому у матери нет возможности находиться с ребенком в больнице. Сейчас ему помогают медсестры и родители других детей, но их возможности ограничены, и мальчику часто не хватает необходимой помощи. Так как Сереже лечиться еще целый год, то ему требуется постоянная сиделка. Для этого нужно 50 тыс. рублей.
Флюорография для студентов
МЛПМУ «Межвузовская больница» приглашает студентов, проживающих в общежитиях, пройти флюорографию для получения справки на вселение в общежитие. С 17 по 31 августа флюорография проводится бесплатно. Обращаться в каб. № 104, ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 08.30 до 17.00.
Финансовые трудности сказываются на фигуре
Стресс может привести к увеличению массы тела, утверждают ученые, опубликовавшие результаты своей работы в журнале American Journal of Epidemiology. Это исследование – первое в своем роде, в котором была рассмотрена связь между лишним весом и различными видами стресса, вызванного проблемами на работе, финансовыми затруднениями, напряженными отношениями в семье и приступами тревожности.
Различные разновидности стресса оказывают большее влияние на женскую фигуру, считают ученые. Вдобавок к стрессу, связанному с финансовыми проблемами и трудностями на работе, женщины поправлялись, когда у них возникали проблемы в семье или они считали, что жизненные обстоятельства их в чем-то ограничивают. Что касается мужчин, они не поправлялись, если сталкивались с проблемами в семье. Влияние на их вес оказывал стресс, связанный с недостатком власти на работе или неинтересной работой, не подразумевающей освоения новых навыков.
В трудные периоды жизни люди часто меняют свое пищевое поведение, что отражается на их фигуре. Лишний вес, связанный со стрессом, также зависит от пола, типа употребляемой пищи, и от того, был ли человек полным независимо от стресса. Эти факторы оказывают особое влияние на вес некоторых людей в стрессовых ситуациях, в то время как другие люди могут набрать меньше лишнего веса или даже похудеть.
В общем, ученые пришли к выводу, что люди, которые чаще страдали от психологического стресса, набирали больше лишних килограммов, если они и до этого были склонны к полноте. Подобные проблемы не возникали у людей с более низким индексом массы тела, даже если они попадали в похожие стрессовые ситуации.
Podrobnosti.ua
План по смеху
Смех помогает человеку сохранять здоровье, укрепляет его иммунную систему, а также позволяет чувствовать себя счастливым. Таков вывод опроса общественного мнения, который провела в Великобритании компания «Мальтезрс».
В ходе исследований 81% респондентов заявили, что смех помогает им «быть счастливыми», а для 50% веселая шутка — отличный способ снять стресс.
Британские медики советуют человеку смеяться не менее 30 раз в сутки. Это позволит поддерживать здоровье, лучше работать и сохранять хорошие личные отношения с близкими и знакомыми. Для того чтобы поддерживать хорошую «смеховую форму», они советуют постоянно искать в житейских ситуациях веселую сторону, а также как можно больше улыбаться.
Ami-tass.ru

В центре микрохирургии глаза «ТомОко» начался сезон операций по удалению катаракты

– Наши старики ворчат порой просто оттого, что плохо видят или слышат, – рассуждает врач-офтальмолог центра микрохирургии глаза «ТомОко» Светлана Зарубина. – И как они меняются, когда нет этой пелены на глазах, женщины четко видят свое лицо, начинают за собой ухаживать, молодеют, и даже по пожилым мужчинам видно, как их охватывает волнение. У нас момент истины – всегда после удаления катаракты.

Когда свет не мил

Заболевание начинает прогрессировать в среднем после 50 лет, и для 90% людей оно такое же возрастное, как атеросклероз или поседение волос, говорят врачи. Вероятность возрастает при нарушении обмена веществ, воздействии ультрафиолета, имеет значение и наследственный фактор.

Первые жалобы при катаракте – чувство пелены, помутнение. Зачастую в этом случае пациенты начинают подбирать себе очки с более высокими диоптриями.

– Оптометрист пытается подобрать очки, а человек и в очках не видит! – говорит о главных симптомах заболевания Светлана Зарубина. — Направляют к офтальмологу, и мы видим помутнение хрусталика. Процесс этот остановить, к сожалению, уже нельзя, но возвратить зрение пациенту современной медицине под силу.

Чем мягче, тем быстрее

Сегодня врачи рекомендуют не ждать, когда зрение совсем ухудшится, а при первых же признаках заболевания обратиться к специалисту.

– Прежде хирурги ждали, чтобы катаракта созрела, чтобы ядро было плотное, и его можно было извлечь из глаза. Сейчас, наоборот, очень благоприятно, если катаракта еще мягкая, ее легко удалить за несколько минут с помощью ультразвука, — объясняет специфику современных операций Светлана Зарубина. – Раньше удаляли хрусталик полностью, сейчас хрусталиковая сумка и связочный аппарат сохраняются. Анатомически структура глаза не нарушается, убирается только содержимое хрусталиковой сумки.

Линза, поставленная взамен, – это полимерная пленка толщиной в несколько микрон, она в отличие от живого ядра хрусталика уже не помутнеет никогда. Как только ее вводят, она сама принимает нужную форму, приклеивается к задней стенке хрусталика и в таком виде остается на всю жизнь.

Сезон ремонта

Если лазерная коррекция близорукости, дальнозоркости и астигматизма для врачей «ТомОко» не носит сезонного характера – она круглогодичная, то лечение катаракты, говорят они, привязано к осени.

– Люди ошибочно считают, что операция выключит человека на полгода из жизни, и ждут осени, пока не соберут урожай.

Но разрез при операции настолько мал, что пациент начинает видеть здоровым глазом сразу, а через месяц врачи полностью прекращают наблюдение.

– Сразу после операции разница настолько очевидна, что пациенты уже на выходе из операционной интересуются: «А когда второй можно прооперировать?», – улыбается руководитель центра Лариса Екимова.

В клинике «ТомОко» пациентам предлагают два типа искусственных линз – импортного и отечественного производства. Разница в цене несущественная, но более дорогостоящие – мультифокальные линзы не только делают картинку ясной, но и возвращают 100%-е зрение, если его не было до операции. Средняя стоимость операции вместе с покупкой линзы – 30-40 тыс. рублей.

Центр микрохирургии глаза «ТомОко»

г. Томск, ул. Герцена, 68, стр. 2

Телефоны: 52-08-40, 52-07-43

www. tomoko.tomsk.ru

Операции по удалению катаракты проводят хирурги лечебно-диагностического отделения Новосибирского филиала ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Росмедтехнологии».

В условиях экономических потрясений, влияющих на качество жизни, английский психолог Ричард Уайзман из Университета Хартфордшира сформулировал десять главных советов, как эффективно справиться с эмоциональным стрессом и стать счастливее.

Согласно рекомендациям профессора Уайзмана, первый и самый простой способ улучшить настроение и избавиться от гнетущего чувства тревоги или апатии – встретиться со старым другом, которого вы давно не видели и с которым длительное время не общались. Следующие два простых совета для быстрого, но недолгосрочного снятия стресса: посмотреть смешной фильм или телепрограмму или заниматься физическими упражнениями по полчаса три раза в неделю. Последняя рекомендация позволит уменьшить выработку гормонов стресса, а при регулярных занятиях поможет лучше контролировать свои эмоции.

Совет номер четыре – наоборот, сократить просмотр телепередач наполовину, поскольку длительный и регулярный просмотр телевизора не отвлекает от психологических проблем, а только нагнетает их давление на эмоциональное состояние. Пятый совет – взамен обычного шоппинга купить билет на концерт, в кино, необычную выставку или посетить ресторан с нетрадиционной кухней. Это позволит приобрести новый опыт и набраться впечатлений. Шестой совет заключается в открытии новых возможностей для личностного развития и самосовершенствования и временной занятости, отвлекающей от пассивного самокопания дома: профессор Уайзман убеждает попытаться найти новое хобби, новое занятие, требующее социальной активности и ответственности, или освоить ранее незнакомые навыки.

Затем английский психолог советует совершать 20-минутные прогулки в солнечную погоду – именно такого времени достаточно, чтобы организм получил не только необходимое количество полезного ультрафиолета, но и выработал поднимающий настроение гормон серотонин. Музыка – мощное средство для победы над негативными эмоциями, говорит доктор Уайзман. По его мнению, расслабляющую или, наоборот, ритмичную музыку надо слушать по 10 минут ежедневно. Еще один действенный способ релаксации и возможности положительного настроя – общение с домашними животными. Наконец, для настоящего эмоционального покоя надо прекратить смотреть, слушать и читать новости – этот последний совет особенно актуален во время финансового кризиса, считает профессор.

Всем нам далеко не безразлично, как мы выглядим. И если глаза – зеркало души, то улыбка – это индикатор здоровья. Основой любой улыбки являются зубы, которые во все времена, к сожалению, болели и, к счастью, лечились. Ведь красивые, ровные зубы способствуют уверенности в своих силах и душевному равновесию. И каждый из нас знает, зубы без проблем – фундамент всего здоровья.

Помогает томичам и жителям области сохранить улыбку лучезарной, а душевный настрой комфортным клиника лазерной и эстетической медицины «Сибирская». Что такое отделение стоматологии клиники? Это опыт, помноженный на знания и возведенный в степень любовью к своей работе. Более 10 лет на рынке медицинских услуг – достаточное время, чтобы зарекомендовать себя. Основой репутации клиники являются постоянные клиенты. Они и есть лицо клиники и отделения. «Свои» пациенты, приватность обстановки и лечения – это создает особую атмосферу.

И конечно, облик отделения во многом формирует широкое использование новых методов. Высокотехнологичная аппаратура изменяет самые привычные зубоврачебные процедуры, делает их более эффективными и комфортными. Новейшие средства диагностики и терапии – залог успешного лечения.

Клиника входит в Томскую областную стоматологическую ассоциацию – профессиональную ассоциацию передовых стоматологических клиник области. Цель этого профессионального сообщества – объединить томскую стоматологию, содействовать профессиональному развитию ее членов. Поле деятельности ассоциации обширно. Это и сотрудничество с Российской ассоциацией стоматологов, и предоставление помощи членам ассоциации. Важное направление – возможность повышения квалификации специалистов, проведение конкурсов, семинаров, стоматологического обучения. Другой целью является осуществление вневедомственного, «цехового» контроля качества лечения, что позволяет поддерживать высокие стандарты работы томских стоматологов и постоянно совершенствовать качество лечения. Организуется информационное обеспечение не только в стоматологическом сообществе, но и населения об основных направлениях развития столь важной для его здоровья сферы, как стоматология.

Кроме лечения зубов клиника предоставляет своим пациентам услуги лор-отделения, косметологического отделения, в связи с открытием новой операционной появились обширные возможности пластической хирургии. Объединение отоларингологии, стоматологии, косметологии и пластической хирургии в одной клинике – не просто хорошая идея. Это необходимость. Стоматология органично связана с косметологией и пластической хирургией. Это очевидно. Внешность выстраивается вокруг улыбки. Одни начинают свое преображение с визита к стоматологу, для других это последний штрих при обращении к косметологу или пластическому хирургу.

В разгар лета люди часто, хотя и абсолютно напрасно откладывают решение посетить косметолога на более прохладный период, но с зубами это не так. Проблемы с зубами всегда требуют безотлагательного решения. Чем клиника «Сибирская» может помочь вам? Расширение клиники – это расширение возможностей. Персоналу удобней стало работать, и клиника в рамках специализированных пакетов услуг и некоторых других акций снижает цены.

Например, действует летняя акция, благодаря которой существенно снижены цены на основные стоматологические услуги.

Предлагаются специализированные программы по лечению кариеса, пульпита, других заболеваний. Эти программы пациенты клиники «Сибирской» иногда называют антикризисными. В чем суть предложения? Пакет услуг с лечением определяется заболеванием. Лечение конкретного заболевания соответствует определенным стандартам. Берется только необходимый набор действий, достаточный, чтобы функция зуба была восстановлена.

В наше время иметь здоровые зубы и посещать хорошего стоматолога можно, нужно и принято. Можно сказать, это стало модно. Но порой дорого. Программа «Специализированная стоматология» – это возможность сохранить зубы, не повредив собственному бюджету.

Конечно, в городе, где каждый пятый – студент, должны действовать и действуют акции для молодежи. Особые предложения, учитывающие особенности заболеваний и другие условия, у клиники «Сибирской» имеются для пенсионеров. Они позволяют не накладно для кошелька восстановить пошатнувшееся здоровье зубов и ротовой полости.

Врачи-стоматологи с пониманием отнеслись к проблемам своих пациентов, живущих за пределами Томска. Для жителей Томской области, часто обращающихся за помощью в клинику, было бы неудобно ради каждой манипуляции специально приезжать в Томск. В клинике «Сибирской» это хорошо понимают, и план лечения подразумевает максимально возможный объем помощи за одно посещение врача. Для жителей области действует особая гибкая система скидок, позволяющая доступно и удобно восстановить здоровье.

Ваш успех в сохранении и восстановлении здоровья зависит от вас самих. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем эффективней и доступней будет лечение, значительней результат. Возможностей много. В основе достижения максимального эффекта – ваше желание быть здоровым. Так будьте здоровы!

Адрес: г. Томск, ул. Сибирская, 31,

тел.: 44-39-07, 26-37-80.

На правах рекламы.

9 июня в Томском филиале Российского научного центра «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова была проведена первая операция по установке протеза коленного сустава под компьютерной навигацией. Когда директор филиала профессор Карлов привез умную машину из Германии, томские хирурги встретили новинку настороженно: думали, что навигатор будет усложнять и удлинять операции. Потом съездили в Италию, поучились, посмотрели — тут-то глаза и загорелись…

— Роботизированный контроль действий врача – это система навигации, как GPS в автомобиле: компьютер подсказывает хирургу путь, куда и как двигаться, — объясняет Анатолий Карлов. — Если сделана ошибка, компьютер моментально останавливает и поправляет, причем речь идет о микронных отклонениях!

— То есть стопроцентная гарантия качества?

— Именно так! Оказывается, навигатор еще и ускоряет операцию процентов на 15-20. Сейчас мы под навигацией делаем колени, потом перейдем на тазобедренный сустав. Через полтора-два года, вот увидите, вся наша ортопедия, включая хирургию позвоночника, будет работать под компьютерной навигацией.

Кроме того, самая свежая новость: наши немецкие партнеры подготовили к отправке в Томск 60 кроватей с электронным управлением. Скоро наши больные сами с помощью пульта будут настраивать нужную высоту, наклон спинки кровати. Идеология такая: больные должны быть ухоженные, им должно быть комфортно.

Векторы развития

— В прошлом году специалисты томского филиала сделали полтысячи операций, нынче планировалось выйти на тысячу. Эти планы в силе?

— Да, у нас есть для этого реальные ресурсы… Нам выделили 50 мест в ОКБ, теперь мы можем перевести сюда северские койки (там есть межрегиональный ортопедический центр ФМБА России, который я возглавляю, это копия нашего филиала, предмет нашей особой заботы), это сделает работу намного эффективней. Но пока у нас в ОКБ задействована только одна операционная (это как раз на 25 коек). Илизаровский институт, наша головная организация, выделил деньги на оборудование второй операционной: уже объявлен конкурс на приобретение операционного стола и наркозного аппарата. Но помещение пока не отремонтировано…

— А сколько ортопедических коек должно быть в Томске при оптимальном развитии событий?

— Смотря какие цели ставить, какие задачи. Если делать солидный международный центр (для престижа Томска), то надо 100-120, обязательно с блоком для иностранных граждан. Если для россиян — хватит 80-100.

Сейчас к нам приезжает из Франции талантливый и опытный детский ортопед Дмитрий Попков. Это значит, увеличится поток детских операций. Ведем переговоры с французами: планируем отправить во Францию к Попкову двоих наших хирургов на длительную стажировку, чтобы они блестяще освоили современные операции на позвоночнике, в том числе лечение сколиозов.

Мы с нуля создали филиал института, который уже решает серьезные задачи. Мое руководство в Кургане готово выделить средства на создание в Томске НИИ травматологии и ортопедии. Но при этом необходим непременный мощный выход на международный уровень. У меня же сейчас больных иностранцев реально некуда разместить: нет палат.

Так что пока будем работать, исходя из реалий. На тех койках, что у нас есть, уже можно делать не только серьезную науку, но и добиваться вполне приличных клинических результатов.

Из Европы – в Сибирь

— Но вы уже вышли на международный уровень и на федеральный центр! Знаю, недавно вы получили письмо от чрезвычайного и полномочного посла Сербии с просьбой взяться за лечение тяжелого ребенка, от которого после нескольких лет бесплодных мучений уже отказалась национальная и европейская ортопедия…

— Да, и мы уже ответили согласием этому послу. Мы пролечим девочку на малобюджетной основе — ее отец, военный летчик, погиб. Я тоже бывший военный… Родителям придется оплатить диагностические процедуры, перелет, проживание в гостинице — это само по себе нелегко. В Сербии у нас уже открыт консультационный пункт — оттуда идет поток больных. Профессор Попков-старший скоро примет очень сложную девочку из Австрии – он там консультирует ежемесячно, на постоянной основе. Совсем скоро из Италии начнут поступать больные, там тоже открывается наше представительство. Мы консультировали в Арабских Эмиратах… Думаю, через год-два большой процент наших больных будут составлять иностранцы.

— Ехать из Европы лечиться в Сибирь? Это что-то странное…

— Это нормально! Илизаровский бренд мировой, он известен как в Берлине, Париже, Риме, так и в Гондурасе. В любой стране мира можно найти пациента, который лечился в Кургане. На днях оттуда уехала группа из 18 американских врачей, которые в течение полутора месяцев изучали современные технологии и методы Илизарова. Томские хирурги оперируют хорошо, но для развития и внедрения настоящего метода Илизарова мне пришлось пригласить специалистов элитного уровня, каких в Томске просто нет, их не подготовишь за пару лет.

Революция Илизарова и ее томское продолжение

— Почему вы так дорожите этим методом?

— Недавно я прочел английскую научную статью о биоинжиниринге, где анализировалось развитие этой отрасли с 1966 до 2006 года. Перечислены все значимые результаты использования биоинжиниринга в практической медицине за 40 лет. Вывод: результаты эти весьма скромные! Ни одна компания мира, владеющая миллиардами евро или долларов, не в состоянии сегодня изготовить искусственную кость, которая была бы способна нести нагрузки нижних конечностей.

— Наверное, это невозможно…

— А аппарат Илизарова спокойно удлиняет бедро на несколько сантиметров, доращивает кость так, что пациент будет бегать, прыгать, ходить, не хромая!

Представьте себе ускоренную съемку роста цветка. Илизарову удалось спровоцировать рост кости, повторяющий в ускоренном (в миллионы раз!) режиме естественное развитие скелета человека. Его метод — принцип биологического ускорения.

На этой модели можно рассматривать всю идеологию клеточных моделей: новая зона — выращенная кость — встраивается, дорастает до биологического возраста хозяина и останавливается в развитии.

Что мы в реальности имеем? Пятидесятилетний опыт применения метода Илизарова. Сотни тысяч (если не миллионы) практических наблюдений. Рядовой районный хирург, не понимая механизма, может успешно работать в этой технологии. Но сам механизм в научной литературе никак не объяснен…

— И что дальше?

— Мы стали анализировать этот метод. Не вдаваясь в научные подробности, скажу: подошли к процессу с несколько иных позиций — это и стало началом расшифровки механизмов такого роста. В итоге мы пришли к грандиозному научно-технологическому проекту.

Во многих случаях сложных переломов и их последствий метод Илизарова стал методом лечения. Но при врожденных генетических заболеваниях (количество которых в мире постоянно увеличивается) он лишь метод наружной коррекции. Ортопеды удлиняли, выпрямляли кость, но выращенный участок оставался генетической копией больной кости, то есть с тем же генетическим нарушением. Мы взяли эту самую сложную патологию – несовершенный остеогенез — и поставили перед собой задачу: из илизаровского метода коррекции этого заболевания сделать метод лечения. Сегодня у нас одна из сильнейших в мире технологий, которая выращивает кость, удлиняет, деформирует, соединяет, сращивает. Это биологический принцип управления процессами саморегенерации кости.

Made in Tomsk

— Технология «made in Tomsk»?

— Она сделана в Томске, но основана на опыте американских, французских, курганских врачей. Нельзя создавать серьезные вещи, не базируясь на предыдущем знании. Наша технология носит сквозной биологический характер. Продумано все: есть бренд, специалисты, идея и идеология, выбран сложнейший тип патологии и правильный способ лечения. Но медицина — дело не для абрамовичей. Здесь нет быстрых решений и стремительного эффекта. Она должна быть сверхдоказательной. Много лет понадобится, чтобы убедить мировую общественность, что наша технология работает.

Именно поэтому мы активно развиваем международное научное сотрудничество. С Запада, в первую очередь из Германии, идут инвестиции для исследований, из Берлина и других германских городов приезжают хирурги. Активизируем международные связи с Францией, Италией, Австрией для создания общего центра консультаций и лечения больных. В Канаде есть несколько центров по лечению несовершенного остеогенеза — они нам тоже интересны как потенциальные партнеры.

— То есть речь идет уже не об иностранных больных, а о зарубежных мозгах?

— Да. Мы нуждаемся в экстренном генетическом партнерстве: необходимо контролировать эффективность наших технологий на генетическом уровне, ведь мы разрабатываем принципиально новые виды клеточной инженерии. И очень близко подходим к генной терапии — как я уже сказал, мы хотим сделать из илизаровской технологии коррекции метод лечения при генетических заболеваниях. К сожалению, наши возможности в этой области исследований весьма ограничены. Поэтому мы ищем партнеров среди западных ученых. Мы уверены, что выдающиеся европейские и американские специалисты положительно отреагируют на наши запросы, ведь партнеров ищет мировой бренд ортопедии.

Задача сложнейшая. И мы не можем ее решить, сидя голым задом на печке. Мы терпеливо, кропотливо приобретаем опыт. Пока наша задача — не заработать на идее, а как можно эффективнее потратить деньги на испытания. Повторюсь: медицина — бизнес не для абрамовичей…

Я открыто говорю: мы готовы принять больных со всего мира, которым современная медицинская наука не может помочь.

Сербский ребенок — один из таких случаев. Мы готовы принять его. Знаем, что у нас все получится.

Навигационная система дает хирургу возможность наиболее точно выверять шаги в сложных случаях.

Обретение здоровья — это путь. Человек проходит его сам, и нет способа пройти этот путь за него. Врач лишь проводник и советчик. Однажды они – пациент и врач – должны расстаться, и человек пойдет дальше, опираясь на собственный здравый смысл.

— Именно особенности образа жизни ведут к заболеванию, — поясняет заведующая отделением физической реабилитации Клиники восстановительного лечения Марина Алексеевна Савельева. — Тут важно все: как и что он ест, о чем он думает, как переживает, сколько он движется и какие именно выполняет движения. У современного горожанина резко повысился уровень статической нагрузки, к которой человек не приспособлен по своей природе. Накапливаются изменения в суставах, позвоночнике…

Поэтому специалисты клиники предлагают новый путь: восстановить соответствие между работоспособностью мышц и нагрузками. Важно, с одной стороны, укрепить мышцы, а с другой — снять излишние нагрузки.

При этом нет какого-то универсально-полезного «рецепта для спины»: программа тренировок составляется индивидуально. Если вы на своем рабочем месте стоите весь день, мышцы, удерживающие вас вертикально, должны работать лучше, чем у человека, который, к примеру, много ходит или сидит.

В ходе первой консультации в клинике врач проводит не только опрос, но и тестирование на тренажерах. Необходимо посмотреть, как работают все важные зоны: у одного шея болит, он сутулится — надо укреплять мышцы грудного отдела, плечи; у другого острая боль в пояснице – обязательно восстанавливаем мышцы пресса, задние мышцы бедра, они разгружают этот отдел позвоночника.

— Пациентам с низкой массой тела, со слабыми мышцами нужны одни нагрузки, — объясняет Марина Алексеевна, — а для человека с избыточным весом требуются совсем другие упражнения.

Оказывается, наш опорно-двигательный аппарат формируется к моменту окончания роста – к 20-25 годам. И если в это время ваш вес 50 кг, то суставы будут рассчитаны именно на эту массу – даже через много лет. Отсюда вывод: свой 25-летний вес желательно держать на протяжении всей жизни.

— Поэтому наша задача – подобрать ту оптимальную нагрузку, которая будет тренировать мышцы и связки, не нагружая дополнительно больные суставы, — рассказывает Марина Алексеевна. — Независимо от роста и комплекции около 40% вашей массы тела должен составлять мышечный корсет. Приближаясь к этому соотношению, мышцы могут держать всю нагрузку на себе, не сбрасывая ее на суставы, на позвоночные диски. Обратная ситуация может стать почвой для таких болезней, как остеохондроз, грыжи дисков, артрозы крупных и мелких суставов и многих других.

— Наша минимальная программа рассчитана на месяц: вывести пациента из острого состояния, — рассказывает Марина Алексеевна. – За это время нужно грамотно подобрать упражнения, рассчитать нагрузку, обучить человека, провести по всем ступеням, чтобы он запомнил самое важное для себя. Когда первые обострения уже позади, растет уверенность в своих силах. На второй этап — построение мышечного корсета — уходит от трех месяцев до полугода (если у пациента много лишнего веса, сопутствующие заболевания, малоподвижный образ жизни). При этом мы активно используем и разнообразные вспомогательные методики: криопроцедуры и криосауну (лечение холодом), инфракрасную кабину, массаж, скэнар-терапию.

За пять с лишним лет работы клиники лечение прошли сотни людей, результаты радуют и нас, и пациентов.

Адрес: пр. Фрунзе, 130; тел. 26-38-97.

На правах рекламы

TELE2 и «РАДИО СИБИРЬ» ударили велом по табаку

Участники велопробега Новосибирск – Томск финишировали у старого коммунального моста 31 мая, во Всемирный день борьбы с курением, к которому и было приурочено мероприятие. Организаторы – томский филиал компании TELE2 и «Радио Сибирь» – считают, что «вредные привычки можно легко заменить полезными для здоровья хобби». На деле (а точнее, на веле) проверить эту мысль оказалось не так-то просто: дистанцию, рассчитанную на три дня, три человека так и не преодолели.

Участники, среди которых сотрудники томского филиала TELE2, их друзья и члены семей, в большинстве своем велосипедисты-любители. За время пути им дважды пришлось разбивать лагерь для ночевок и трижды менять проколотые шины, но стремлению к финишу это не мешало. Не мешали, кстати, и палящее солнце, и шквальный ветер, и застигнувший в Томском районе дождь…

В Томске участники велопробега передали эстафетную палочку «Радио Сибирь», которое 6 июня в парке отдыха и развлечений «Победа» (ул. Нахимова, 1) проведет традиционный праздник «Велобум».

Более тысячи студентов политехнического университета отметили 31 мая Всемирный день борьбы с курением. Праздничная антитабачная колонна прошла по улицам Усова и Вершинина с транспарантами, шариками и кричалками. Впереди ехала милиция, в хвосте – «скорая помощь». Первые ряды несли огромный круглый смайлик, где-то в середине над колонной плыло красное тряпичное сердце и склеенная из бумаги сигарета размером с бревно. (Чуть позже она будет ритуально растоптана перед игровым центром «Политехник».) Но поразило воображение не это. Под плакатом «Бросай курить – вставай на лыжи!» шла группа добровольцев. На лыжах. По асфальту. Не замедляя общего движения. И было понятно: такое не заставит сделать ректор или профком. Это – от души…

Ревматические заболевания включают несколько сотен различных нозологий. Наиболее распространенные из них — артрозы, ревматоидные артриты, болезнь Бехтерева, остеопороз, подагра и многие другие.

Чтобы привлечь внимание общества к данному недугу, Всемирная организация здравоохранения объявила декаду (с 2000 по 2010 год) заболеваний костей и суставов, так как их распространенность растет во всем мире. В 2001 году число пациентов, страдающих ревматической патологией, в России составило немногим более 13 млн человек, а в 2007 году – уже более 17 млн человек, то есть за 6 лет их количество увеличилось на 30%. Рост числа ревматических недугов превосходит рост сердечно-сосудистых нарушений.

Причем если еще в 1970-1980-х годах было много людей, страдающих ревматической болезнью сердца, то сейчас наиболее частой патологией являются воспалительные заболевания суставов и позвоночника, системные изменения соединительной ткани.

— Эти заболевания могут возникнуть в любой период жизни, но все-таки наиболее часто они начинаются в молодом, трудоспособном возрасте, — рассказывает заведующая ревматологическим отделением ОКБ, главный внештатный ревматолог Департамента здравоохранения Томской области Лариса Елисеева. — Ревматические болезни носят хронический прогрессирующий характер, который снижает качество жизни пациентов, приводит к деформации суставов, ограничению движений, выраженному и длительному болевому синдрому. К сожалению, эта группа патологии очень рано приводит к нарушению трудоспособности, самообслуживания и даже смертельному исходу. Возникает необходимость раннего назначения терапии специфическими препаратами, за приемом которых необходим постоянный амбулаторный контроль и наблюдение ревматологов.

Обращайтесь к терапевту

— Следует отметить, что более 30 лет назад произошло разделение кардиологической и ревматологической службы. Раньше практически в каждой поликлинике был ревматолог, который вел диспансерное наблюдение за больными. В конце 1990-х произошла реорганизация здравоохранения, и ставки ревматологов в поликлиниках сократили. Многие ревматологи стали работать терапевтами, кто-то кардиологами. Сейчас только в трех поликлиниках города и в областной консультативной поликлинике ведется консультативный ревматологический прием. В тех поликлиниках, где специалиста нет, пациенты с ревматическими заболеваниями наблюдаются у терапевта. Конечно, возникает много проблем, связанных со своевременным направлением на консультации и на стационарное лечение, с контролем за назначаемым лечением, направлением на МСЭ… Участковые врачи направляют на консультацию к ревматологу, но в дальнейшем лечение проводится терапевтом поликлиники. Но, к сожалению, ревматологическую патологию многие терапевты знают недостаточно хорошо.

В 2007 году вышел приказ Минздравсоцразвития № 444 о мерах совершенствования медицинской помощи населению РФ. Согласно этому приказу практически во всех поликлиниках предусмотрены ставки ревматолога, если поликлиника обслуживает более 30 тыс. населения. Однако на введение этих ставок необходимы дополнительные средства, надо найти также финансовую возможность обучить терапевтов, провести первичную специализацию… Во многих регионах России ставки врача-ревматолога все же ввели. Так, в Туле, городе примерно с такой же численностью населения, как и в Томске, в поликлиниках работают 28 ревматологов. Во многих областях открыты ревматологические центры…

Томские реалии

— В Томской области работает два ревматологических отделения: на базе ОКБ и клиник СибГМУ. Если бы в поликлиниках работали ревматологи, специализированных ревматологических коек было бы достаточно, поскольку пациентам вовремя оказывалась бы так необходимая им амбулаторная помощь. А сейчас очередь на госпитализацию составляет около 1,5 месяца.

В такой непростой ситуации в помощь ревматологическим больным организованы школы по остеоартрозу, ревматоидному артриту, остеопорозу, болезни Бехтерева. Такие школы созданы на базе Томского городского центра медицинской профилактики (ул. Котовского, 19, телефон для записи 28-11-26), и их целью является повышение медицинской грамотности пациентов. На занятиях им рассказывают о заболеваниях, способах лечения, особых физических упражнениях, методах профилактики, два раза в неделю проводится лечебная гимнастика для больных с патологией суставов. В нашем городе действует отделение общероссийской общественной организации инвалидов «Ревматологическая ассоциация «Надежда», где зарегистрировано более 200 человек.

***

— Проблемы, поднятые этой публикацией, действительно актуальны, но вряд ли могут быть разрешены полностью на региональном уровне. Для их ликвидации необходимы федеральные ресурсы. В настоящее время на федеральном уровне обсуждается программа по лечению хронических воспалительных заболеваний суставов. Может быть, ее принятие поможет решить вопрос более эффективного лечения наших пациентов, — заключает Лариса Елисеева.

Первые признаки возможного ревматического заболевания:

1. Боль, отечность суставов.

2. Утренняя скованность суставов.

3. Повышение температуры кожи в области суставов.

4. Дискомфорт в суставах при ходьбе.

5. Ломота в суставах и мышцах.

Сложный и благородный труд медицинской сестры

Подготовить операционный стол, безупречно разложить материал, долгими часами стоять на ногах, подавая инструменты и выполняя наставления хирурга, – это только часть работы детской медицинской сестры операционного блока.

— В оперблоке главная хозяйка — медицинская сестра, а не врач, — рассказывает главный врач четвертой детской больницы Николай Морозов. – В процессе подготовки к операции врач находится у нее в подчинении, ведь именно она отвечает за стерильность операционной.

Ответственность медсестры оперблока измеряется последствиями: она, как никто другой, знает — из-за недостатка стерильности может начаться осложнение… В спасении детей персоналу больницы приходится работать единой командой.

— Когда я служил на границе, — вспоминает заместитель главного врача по медицинской части Владимир Осипкин, – было такое понятие: психологическая совместимость. То же в работе хирурга и медсестры во время операции. Если один холерик, а другой – флегматик, вряд ли они сработаются.

Не меньшую роль во время операции играет медсестра-анестезист. Она помогает доктору дать больному наркоз или сделать местное обезболивание. Ей нужно четко на память знать десятки наименований лекарств и их дозировки.

Чтобы работать на должном уровне, каждые 5 лет все медсестры больницы проходят переподготовку, сдают экзамены. Но еще одно подтверждение профессионализма – уважение коллег и пациентов. С теми, кто попал в больницу, большую часть времени проводят постовые сестры. Для ребят им приходится быть, по сути, вторыми мамами, в нужный момент ободрять их теплыми словами и улыбкой.

— Успех лечения на 70% зависит от медсестры, — говорит хирург Владимир Осипкин. – Ведь на ней лежит основная забота по выхаживанию пациентов, мало правильно назначить лечение, нужно его тщательно выполнять.

Ежечасный уход за детьми: прием лекарств, инъекции, клизмы, перевязки — вся эта трудная работа днем и ночью на плечах постовых сестер. В четвертой детской больнице ежегодно лечатся 20 с лишним тысяч ребятишек, заботятся о которых 130 специалистов среднего звена. Их работой сегодня руководит отличник здравоохранения главная медицинская сестра Людмила Еремина. Имена медсестер, кто отработал здесь много лет, с гордостью перечисляет главный врач:

— Старшие медсестры Тамара Антонова, Вера Следевская, Любовь Волознева, Наталья Мордовина, Тамара Пашковская, Ирина Осипкина – на них лежит самая большая ответственность.

Медсестры отделений Анастасия Черных, Галина Кривда, Наталья Могильная, Наталья Киселева, Наталья Прохорова, Татьяна Новикова, Людмила Мишина, Татьяна Муромцева, Наталья Раскумандрина, Ирина Орлова, Наталья Пичугина, Наталья Калинина, Светлана Афанасьева, Нина Косолапова, Наталья Бац, Надежда Кучман, Ирина Данилевкая, Ирина Стародубцева, Наталья Сердюкова – все они отработали в больнице более 10 лет.

Люди этой скромной профессии одновременно специалисты высокого класса. Их учеба длится всю жизнь, начиная с постоянного постижения медицинской науки и заканчивая ласковым общением с самыми капризными пациентами.

В центр микрохирургии глаза «ТомОко» приглашают школьников и студентов

Спазм аккомодации, или усталость глазных мышц, – такой диагноз офтальмологи все чаще ставят тем, кто подолгу смотрит телевизор, работает за компьютером или читает книги.

Чтобы объяснить смысл диагноза ребенку, врачи приводят сравнение: заставьте себя держать тяжелую сумку вытянутыми перед собой руками в течение нескольких часов, мышцы рук не выдержат и одного часа. Ту же работу проделывает и глазная мышца с хрусталиком, когда человек долго фокусирует зрение на экране телевизора или компьютера. Глазные мышцы находятся в постоянном напряжении, и, как следствие, возникает спазм аккомодации и ухудшение зрения.

Резь и боль в глазах, слезотечение, покраснение, пелена в глазах, быстрая утомляемость — первые признаки усталости глаз, которая может привести к близорукости. Усталость глаз, по сути, «ложная близорукость», ее еще можно вылечить. При настоящей близорукости меняется форма глаза, и здесь нужны очки или линзы, причем дети здесь особенно уязвимы.

— У взрослых мышцы более стабильные, — говорит детский офтальмолог центра «ТомОко» Марина Федорова, — у детей же глазик еще эластичный, и близорукость развивается чаще. Самый опасный возраст – 7-9 лет и подростковый период, 13-15 лет.

Нередко от спазма аккомодации страдают и студенты. Идеальное время для лечения – конец учебного года, время сессии. Глазные расслабляющие капли помогут сдаче экзаменов, но иногда может понадобиться курс лазерного или магнитного воздействия. Диагноз должен поставить врач, при самолечении капли могут ухудшить зрение или привести к глаукоме.

В последние годы доктора отмечают, помимо детей диагноз ставят людям 30-40 лет с серьезной нагрузкой на глаза. Проверять глаза лучше не менее двух раз в год. Ведь для многих отказаться от компьютера и книг сегодня просто нереально.

Синдром сухого глаза

Его может вызвать возраст, жаркий, ветреный климат, кондиционирование воздуха, побочные эффекты лекарств и сигаретный дым. Но чаще синдром возникает из-за недостаточного моргания, например, при чтении или работе за компьютером.

— Синдром сухого глаза – то, чему почти не придавали значения в прежние времена, сейчас одна из самых частых причин обращения людей к офтальмологам, — говорит директор центра «ТомОко» Лариса Екимова.

Главный признак сухости глаз — зуд и жжение в глазах, покраснение, расплывчатое зрение, ощущение песка. Глаза хочется потереть, а это вызывает еще большее раздражение. Излишняя слезливость тоже может быть признаком синдрома сухого глаза.

Чтобы определить причину, доктора измеряют скорость образования слезы, скорость испарения и качество слезной пленки, используя невидимые капли со специальным красителем. Лечение назначается индивидуально, его должен делать только офтальмолог. Но есть и простые советы по изменению образа жизни, помогающие справиться с синдромом. Пить больше жидкости, а главное — стараться чаще моргать при чтении или просмотре телевизора.

На Томском ортопедическом предприятии открылся центр высокотехнологичного протезирования верхних конечностей

Под центр биопротезирования отдан весь только что выстроенный мансардный этаж предприятия: здесь есть просторный кабинет для приема, примерочная, мастерская и специально оборудованный для инвалидов санузел с душевой кабиной. В большом холле обещают организовать уголок отдыха с зимним садом.

В Западной Сибири биопротезами занимаются только на томском и красноярском предприятиях. В 2008 году томичи установили больше десятка таких протезов. Из них пять оплатил Фонд социального страхования, а в 2009-м ФСС планирует профинансировать уже несколько десятков. Стоит такой протез около полумиллиона рублей.

Но он того стоит! Ведь электронные руки дают инвалиду совершенно новые жизненные ощущения: он может взять ложку, ручку, поднять и нести сумку весом до 10 кг, держаться за поручни в автобусе… Получается максимально эффективная реабилитация.

— Северский спортсмен-каратист принес нам неделю назад свой биопротез на ремонт, — рассказывает техник-протезист Жанна Якубенко, — так звонит буквально каждый день: он без него в прямом смысле слова как без рук…

Чтобы научить мышцы культи управлять протезом, нужны физиопроцедуры и длительные (по 15-20 минут ежедневно на протяжении 3-4 недель) тренировки. Для диагностики, регулировки протеза и обучения пациента используют диагностическую систему «Мио Бой». Кроме того, здесь есть специальная компьютерная игрушка «Виртуальная кисть». С ее помощью научить управлять протезом можно даже ребенка, однако на протезирование пока берут детей не младше 10-11 лет – протез довольно тяжелый.

Как утверждает Жанна Якубенко, «умную руку» осваивают все, а полный автоматизм у владельца протеза вырабатывается за 5-6 месяцев.

Принято решение о начале строительства нового корпуса санатория «Ключи» — об этом в понедельник сообщил глава Томского отделения ФСС России Валерий Хохлов.

— Накануне мы получили официальный приказ из головного офиса фонда обосновывать и начинать строительство цоколя, — пояснил Валерий Евгеньевич. – Проектирование было начато еще два года назад и проект, на который уже потрачено 3,5 млн федеральных денег, прошел экспертизу. Но потом в силу разных причин (в том числе, по всей видимости, и кризисных) процесс приостановился… Теперь нам стало ясно: строительство все-таки начнется нынешним летом.

Через два года на живописном склоне должно вырасти 4-6-этажное здание на 150 мест. На 1-м и 2-м этажах — ресторан и кафе-бар с видом на озеро, которое планируется соорудить поблизости в низине – для этого перегородят протекающий рядом ручей. Ориентировочная стоимость проекта — 220-230 млн рублей. Это будут исключительно федеральные деньги — из Фонда социального страхования.

— Полноценным считается санаторий, в котором 400 мест и больше, — пояснил Валерий Хохлов. — В «Ключах» пока всего 235 мест, хотя изначально вся инфраструктура была подготовлена именно под 400 коек. Здесь есть (и пока не используется) вместительная столовая, мощная медицинская база на 190 процедур, просторный лечебно-оздоровительный корпус с двумя бассейнами и настоящим кортом, достаточно много сильных специалистов. Оборудование на европейском уровне. Но самое главное: потребность в «ключевых» местах очень высокая, санаторий постоянно заполнен на 105%.

Можно предположить, что на принятие фондом положительного решения о строительстве санаторного корпуса в Томске косвенно повлиял ряд факторов: во-первых, наши «Ключи» по итогам 2008 года вышли на первое место среди всех санаториев, подведомственных фонду, а их 12 в стране. Во-вторых, помогли областные власти, выделив деньги на расселение тех бараков, которые пока стоят на месте будущего корпуса.

• Упущенная выгода поликлиники от действий фирмы при организации профосмотров оценена в 600 тыс. рублей.

 Уголовное дело по факту незаконного предпринимательства возбуждено после проверки ООО «Консилиум». Это предприятие оказывает платные медицинские услуги и располагается на базе поликлиники № 2. Сотрудники УВД Томской области выявили нарушения по нескольким направлениям деятельности.

Те же лица

Два года назад лицензионная комиссия обсуждала вопрос о выдаче лицензии частной фирме ООО «Консилиум», планирующей оказывать платные медуслуги. У членов комиссии возникли тогда серьезные разногласия.

«Консилиум» должен был стать легальной площадкой для зарабатывания денег врачами-муниципалами на территории муниципальной поликлиники № 2. То есть одни и те же люди в одном здании одному и тому же прикрепленному населению предлагали тот же стандартный набор услуг — анализы, обследования, профосмотры. Предпринимательство состояло в том, чтобы делать все это, на два часа в сутки арендуя небольшую площадь в медучреждении. Главврач поликлиники собиралась возглавить «Консилиум» в качестве финансового директора.

Несмотря на многочисленные вопросы, лицензию коммерсантам все-таки выдали.

Все вокруг колхозное

Шло время, и со стороны все выглядело нормально: поликлиника трудилась, закупала расходные материалы, выплачивала сотрудникам зарплату. Фирма же заключала договоры на медуслуги, оказывала их, получала деньги. И только когда были совмещены результаты проверок Фонда ОМС и милиции, сопоставлены цифры доходов и расходов государственной и частной структур, возникла целостная картина.

По оценке контролеров, аренда «на два часа» на деле оказалась весьма условной. Специалистов ЛПУ, лаборантов, а также помещения, оборудование, реактивы для анализов «Консилиум» использовал как свои собственные. Оплачивались они системой ОМС. Так, за период с 2007 по 2008 годы, работая на реагентах, приобретенных за счет средств обязательного медстрахования, ООО «Консилиум» провело более 20 тыс. клинических исследований и получило доход в 680443,35 рубля.

Дальше – больше. Был обнаружен еще один источник доходов: фирма заключала договоры с предприятиями на проведение профосмотров. Проводила. Брала деньги. При этом данные людей, обследованных специалистами, заносились сразу в две карточки: для «Консилиума» и заодно — для поликлиники № 2. И эти люди сразу начинали фигурировать как «население, прошедшее бесплатную диспансеризацию». Таким образом за единожды проведенную работу деньги удавалось взять дважды. И в «Консилиум» от предприятий, и в поликлинику № 2 из федерального бюджета по нацпроекту «Здоровье».

В общем, нарушений в совместном существовании двух структур набралось немало. С марта по декабрь 2008 года «Консилиум» не уплачивал реальную арендную плату (ущерб составил 256 275 рублей).

Медработники поликлиники, занятые на полные ставки в своем медучреждении, осуществляли работу по совместительству у другого работодателя в основное рабочее время. И это стало одной из причин снижения качества лабораторных исследований.

Результаты определения основных биохимических показателей при проверках оказывались неприемлемыми. При этом плановые объемы бесплатной помощи в 2008 году были выполнены на 89%. Статистические показатели медучреждения завышены в связи с включением объема лабораторных исследований ООО «Консилиум» в отчетность поликлиники № 2.

Упущенная выгода поликлиники от действий фирмы при организации профосмотров оценена в 600 тыс. рублей.

В настоящее время уголовное дело, возбужденное по факту незаконного предпринимательства ООО «Консилиум» на площадях поликлиники № 2, передано в следственное управление следственного комитета при прокуратуре РФ по Томской области.

Корреспондент «ТН» обратился за комментарием к директору Томского территориального фонда ОМС Евгению Копасову. Не давая правовых оценок (это дело правоохранительных органов), Евгений Анатольевич высказал свое отношение к проблеме:

— В свое время, два года назад, я был принципиально против выдачи медицинской лицензии ООО «Консилиум», потому что не видел ни смысла, ни целесообразности его нахождения на площадях муниципальной поликлиники. Ведь в рамках положения о платных услугах их могла оказывать непосредственно сама поликлиника. Тем не менее лицензия была выдана. Это первое.

Второе. Когда наши сотрудники проверяют то или иное ЛПУ, мы в силу своих полномочий смотрим только деньги ОМС. А милиционеры проверяют свою часть, которая не касается нас напрямую, – платные медицинские услуги. Но в настоящее время мы наладили взаимодействие с силовыми структурами и проводим совмещенные проверки. Как раз на стыке этой работы и выявляются очень неприятные вещи.

Полагаю, многие специалисты поликлиники даже не знали, что они работают на «Консилиум», получая за это какие-то копейки. А вот для управляющей верхушки ООО «Консилиум» в ведомости по зарплате стояли достаточно приличные прибавки.

С нашей точки зрения, налицо признаки нарушения закона. Я считаю, что история должна иметь продолжение – ей необходимо дать правовую оценку со всеми вытекающими последствиями.

Сегодня во многих лечебных учреждениях в том или ином виде существуют некие схемы и структуры, которые направлены на зарабатывание денег (вернее, на поборы с населения). Формы разные. Но надо с этим бороться. Сформирована приличная законодательная база, есть контакт с силовиками и команда профессионалов, что позволяет нам проводить регулярную работу в этом направлении. Почему люди недовольны здравоохранением на территории города и области? Да прежде всего недовольны взиманием денег. Их обирают, предоставляя за плату то, что положено бесплатно… Да еще получают при этом деньги с государства, прикрываясь маленькой зарплатой. (Хотя она давно уже не маленькая и позволяет вести достойный образ жизни. К сведению — средняя зарплата врачей в области 17 544 рубля в поликлинике и 20 089 рублей в стационаре.)

Так что выявленные нарушения – не частный случай «Консилиума» и поликлиники № 2, а большая системная проблема нашего томского, да и российского здравоохранения.