Архив рубрики: Здоровье

Здоровье

Обмен опытом

Специалисты томского центра здоровья приняли участие в региональной конференции «Актуальные вопросы профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни среди населения Западной Сибири».

Основными темами конференции стали: оказание медицинской помощи пациентам с табачной зависимостью, вопросы рационального питания, избыточной массы тела и ожирения, факторы риска для здоровья школьников и подростков.

– Особый интерес представляют технологии Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей в оказании диетологической помощи населению с избыточной массой тела в центрах здоровья и проведение школ рационального питания. Мы планируем внедрить данные методики в Томской области, – подчеркнула начальник областного департамента здравоохранения Ольга Кобякова.

Томичи, в свою очередь, поделились с коллегами из Кемерова, Барнаула, Новокузнецка и Алтайского края опытом организации взаимодействия между центрами здоровья и центральными районными больницами, проведения школ здоровья на рабочем месте и выездных акций в отдаленные районы региона.

Пресс-служба Департамента здравоохранения Томской области

 

Бизнес, Здоровье

Медицинские информационные системы под ключ

Компания «МедКонсалт» признана лидером отрасли

Лидером отрасли назвали томскую фирму «МедКонсалт» организаторы выставки «Медицина. Здравоохранение. Фармацевтика», проходившей в конце апреля в «Технопарке».

Основная сфера деятельности компании – реализация крупных комплексных проектов под ключ в медицинских организациях. Среди услуг, которые предлагает «МедКонсалт» учреждениям здравоохранения, внедрение медицинской информационной системы «Медиалог», предпроектное обследование, моделирование и реинжиниринг бизнес-процессов, а также утилизация медицинских отходов.

В Томской области «МедКонсалт» – официальный партнер московской компании «Пост Модерн Текнолоджи», которая является разработчиком медицинской системы «Медиалог». Внедрением системы и ее обслуживанием в клиниках Томска «МедКонсалт» занимается с 2006 года.

– Наше сотрудничество достаточно плодотворно, – объясняет представитель компании «МедКонсалт» Александра Шмырина. – Система «Медиалог» доказала свою эффективность: сегодня на счету компании более 300 внедрений в медицинских учреждениях России. «Пост Модерн Текнолоджи» располагает достаточными ресурсами для развития – система постоянно совершенствуется. Мы же находимся рядом с клиентом: готовы оказывать оперативную помощь в поддержке работоспособности системы, помогать персоналу ее освоить.

Внедрение информационных систем в работу учреждения – процесс трудоемкий. Специалисты компании «МедКонсалт» охотно принимают на себя функции заказчика при проектировании и проведении цикла строительно-монтажных работ, организуют процесс приемки, монтажа и ввода в эксплуатацию нового оборудования. А после готовы обучить персонал обращению с новым оборудованием.

Одним из первых проектов по внедрению системы «Медиалог» компанией «МедКонсалт» стала городская больница № 3, комплексная информатизация которой началась в 2007 году.

– Модернизация процессов работы поначалу шла непросто, – вспоминает главный врач горбольницы № 3 Михаил Лукашов. – Новации прошли три стадии: «это невозможно», «в этом что-то есть» и «как мы без этого раньше жили». Сегодня сотрудники вполне справились с освоением новых технологий. А эффективность работы медицинского учреждения значительно выросла.

По итогам предпроектного обследования специалисты компании «МедКонсалт» вынесли ряд рационализаторских предложений, которые позволили значительно увеличить эффективность работы системы. Так, например, в городской больнице № 3 появился отдельный call-центр, где регистраторы только отвечают на звонки пациентов. В итоге очереди к окошку регистратуры кратно уменьшились.

Еще одно направление, которое активно развивается в компании «МедКонсалт», – утилизация промышленных отходов.

– В 2011 году на российском рынке появилась новая система для обеззараживания медицинских отходов методом автоклавирования с одновременным их измельчением DGM M-150, – рассказывает Александра Шмырина. – Мы считаем это решение одним из самых оптимальных за счет его простоты и надежности, а также минимальной стоимости эксплуатационных расходов. «МедКонсалт» является официальным представителем компании «Фармстандарт-Медтехника» и предоставляет весь комплект услуг по внедрению технологии DGM М-150.

Среди клиентов компании «Мед-Консалт» город-ские больницы № 2, 3, медицинское объединение «Здоровье», НИИ медицинской генетики, центр перинатального здоровья, «Частная клиника № 1».

BELOWTABSLEFT2, Здоровье, Общество, Происшествие

Курение запрещено!

Томские наркополицейские борются с распространением синтетических смесей под видом «покрытия для машин»

Крупномасштабная операция по пресечению деятельности преступной группы была проведена томскими наркополицейскими. Двое молодых людей занимались поставками и распространением наркотиков JWH-073 и JWH-018. Так называемые синтетические курительные смеси производились в одной из лабораторий Китая специально для российских потребителей. (В КНР, где за распространение героина и опиатов полагается смертная казнь, курительные смеси пока остаются на легальном положении.)

Организатор трафика отправился перед майскими праздниками в Китай специально для приобретения крупной партии «товара». По легенде, предложенной им в дальнейшем сотрудникам наркополиции, он приобрел антикоррозийное покрытие для машин, так как собирался открыть автобизнес. Однако, как показало исследование, в упаковках с надписью Metal Corrosion Inhibitor, которые привез в Томск «бизнесмен», были расфасованы запрещенные на нашей территории синтетические курительные смеси.

Сразу же по возвращении в город он передал своему «коллеге» более 300 граммов вещества. В момент купли-продажи молодые люди были задержаны сотрудниками УФСКН. При задержании лидер группы оказал активное сопротивление – он профессиональный спортсмен. Однако на этот раз владение боевым искусством не помогло. При обыске в его квартире в спортивной сумке были найдены и изъяты еще пять пакетов с «антикоррозийным веществом», на кухне обнаружилась аналогичная распечатанная упаковка, а также электронные весы и миллион рублей. Общий вес изъятой партии составил 6 кг 120 г. При розничном сбыте ее можно было разделить на 200 тысяч разовых доз – этого хватило бы, чтобы «дать попробовать» всем учащимся среднеспециальных учреждений и студентам Томской области. В настоящее время в отношении наркосбытчиков возбуждены уголовные дела по ч. 2 ст. 228 УК РФ (хранение наркотических средств в особо крупном размере) и по ч. 1 ст. 229.1 УК РФ (контрабанда наркотических средств в особо крупном размере). Им грозит до 20 лет лишения свободы.

Вне закона

глава УФСКН по ТО Игорь Толстоносов
глава УФСКН по ТО Игорь Толстоносов

Если говорить о тенденции, – сказал, комментируя этот факт, глава УФСКН по ТО Игорь Толстоносов, – то она не может не настораживать. Если в 2010 году мы изъяли 300 граммов запрещенных курительных смесей, в 2011-м – 500 граммов, то за первые 4 месяца 2012 года – уже более 6,5 килограмма. Они не потеснили традиционные наркотики – героин и гашиш, нашли своих любителей в молодежной среде. Растет и количество поступающих на территорию области синтетических психотропных средств. Наркопроизводители, стремясь обогнать «черный реестр» (список запрещенных к обороту на территории РФ наркотических средств и психотропных веществ), выбрасывают на рынок все новые и новые виды. (При этом процесс занесения в реестр идет до 3 месяцев.)

Один из последних примеров этой борьбы – запрещение постановлением правительства с 14 марта курительной смеси растительного происхождения «растишишка» (она же «зеленка»). Этот запрет был инициирован томскими наркополицейскими. Буквально в тот же день за хранение «растишишки» задержали троих молодых людей. Им было вменено «незаконное хранение наркотического средства в особо крупном размере». Санкция – до 12 лет лишения свободы.

Аптеки ответят

– Отдельного внимания заслуживает синтетический наркотик дезоморфин. За четыре месяца нами пресечена деятельность 25 притонов на территории Томской области, 14 из них – дезоморфиновые, – продолжил Игорь Толстоносов. – В марте Виктор Кресс подписал распоряжение о рецептурном отпуске аптеками кодеиносодержащих лекарственных препаратов, из которых изготавливается дезоморфин. С 1 июня рецептурный отпуск будет введен на всей территории РФ. Я буду выходить на губернатора с предложением ввести в аптеках количественный учет, сколько и кому продано этих препаратов. Тогда мы сможем действеннее применять административную практику в отношении недобросовестных работников аптек.

Ирина АСТАФЬЕВА

Заметно выросло доверие граждан к службе наркоконтроля: только за этот год в УФСКН поступило 159 обращений жителей, по итогам их проверки возбуждено восемь уголовных дел, шесть человек привлечены к административной ответственности.

только цифры

За 4 месяца текущего года сотрудниками УФСКН по ТО выявлено 284 наркопреступления, изъято более 3 кг героина.

К административной ответственности за употребление наркотиков привлечено 160 человек.

 

Featured Slider, Есть проблема, Здоровье

Кадровое истощение муниципальной медицины Томска стало явным

  • Из-за огромного числа вакансий действующие педиатры вынуждены вести по два, а то и по три участка, а пациенты порой часами ожидать приема.  – А тут еще и нововведение, – жалуются медики, – скорая загружена, там своя нехватка кадров, и в поликлиники вернули должность врача по неотложной помощи. Но ставки есть, а кадров нет…

Томским муниципальным детским и взрослым поликлиникам, больницам, а также станции скорой помощи срочно нужны врачи, в общей сложности насчитывается около 300 вакансий. Но закрыть их в ближайшей перспективе не представляется возможным. Практикующие врачи, руководители ЛПУ, организаторы в области здравоохранения при разговоре с «ТН» были солидарны независимо друг от друга: кадровая проблема в муниципальном здравоохранении серьезно обострилась: врачи предпенсионного и пенсионного возраста, которые, по сути, в последние годы «вытаскивали» на себе лечебный и поликлинический блоки, уходят, а молодежь не приходит.

– Если с выпуска, а ежегодно СибГМУ оканчивают 400 человек, в муниципальные ЛПУ устроились 10 человек – это уже хорошо, – говорит Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения Томска. – Многие выпускники сразу ищут себя вне системы муниципального здравоохранения: стремятся попасть в федеральные НИИ, в любое новое и тем более специализированное учреждение. Остальные ищут себя за пределами города – стабилен отток в Москву, в последнее время поехали в село (по программе «Земский доктор»).

– Кадровый вопрос стоит очень остро, и проблема будет усугубляться, – считает заведующая педиатрическим отделением № 2 детской поликлиники № 3 Светлана Чугреева.

А управленцы тем временем ищут новые стимулы привлечения специа­листов в муниципальные ЛПУ…

Впереди не менее 30 пациентов. Многие дети с явными признаками простуды. А мы пришли выписываться. Остаться, рискуя подхватить болячку? Уходим. В другой день являемся за час до начала приема, но все равно мы в очереди уже шестые: на два участка один врач. Спустя два часа ожидания больничный закрыт.

Такая ситуация в детской поликлинике на ул. Кулагина. Аналогичная – в детских поликлиниках на Набережной р. Ушайки,

ул. Тверской, Суворова, Бела Куна. Немногим лучше в ЛПУ для взрослых. Томску сегодня срочно нужны 50 педиатров, месяцами открыты вакансии для 30 терапевтов, еще острее проблема с врачами узких специализаций.

Глазами участкового

Педиатру детской поликлиники на ул. Б. Куна Ольге Цукановой часто приходится работать за отсутствующих коллег: 20 участков, но лишь 17 педиатров (комплект на 85%) и 9 медсестер (некомплект 55%). В итоге нагрузка, как говорит Ольга Прокопьевна, дикая – не каждый такую потянет. Норма детей на участках – 700, а реально 900 и более: микрорайоны позастроили, количество жителей возросло. Норма врача, который ведет прием, 12 пациентов, реально – 25–30. А если врач принимает за двоих, бывает и 50. Потом работа на вызовах: при норме 6 человек педиатр обходит 12 и более пациентов.

– А еще столько бумажек – раньше писанины в таком количестве не было, – пока один пациент сменяет другого, рассказывает Ольга Цуканова, в этот момент выполняя обязанности медсестры, которой у педиатра нет уже 10 лет. – Соберемся на пятиминутку, пожалуемся друг другу, поругаемся, но проблема не решается – врачи только уходят. А на оставшихся количество пациентов растет. Появляются новые микрорайоны – ЛПУ для них не строят. Вот создали в нашей поликлинике новый участок по

ул. Нарановича, а врача нет. Педиатры с других участков не готовы подхватить новоселов: у каждого своей работы море. К тому же новые микрорайоны сложные. В них, как правило, много детей, есть не прикрепленные к ЛПУ. Родители в этих микрорайонах своеобразные – молодые люди с норовом, нер-вов на них не хватит…

Ольга Цуканова – врач высшей категории с 30-летним стажем, то есть ее доход является максимумом для специалиста городской поликлиники. 10 тыс. рублей – ставка, 10 тыс. рублей – надбавка за категории, 5 тыс. рублей (0,5 ставки) – надбавка за отсутствующего врача, 1 тыс. рублей – за отсутствие медсестры. При огромной физической и психологической нагрузке – 26 тыс. рублей в месяц.

Глазами заведующей

– Кадровый вопрос стоит очень остро, и проблема будет усугуб-ляться, – считает заведующая педиатрическим отделением на ул. Кулагина Cветлана Чугреева. – Врачи уходят: большинство – на пенсию, нередко – в частную медицину. Женщины молодого возраста – в декретный отпуск. И потом уже на свое рабочее место, как правило, не возвращаются. Кстати, сейчас молодежь не приходит. Вообще. Нам не хватает двух педиатров: на одном участке врача уже нет, с другого доктор с июля уходит в декрет. Оставшимся, конечно, придется работать и за себя, и за отсутствующих. Пытаемся найти врачей, как можем: в вузах, объявление «срочно нужен педиатр» разместили на сайтах, в СМИ, на дверях поликлиники. Но уже второй месяц никто даже не поинтересовался, – продолжает Светлана Ивановна. – Не заманить нам молодого врача на 15–16 тысяч: доплаты ему не положены, категорий нет. За эти деньги можно найти более спокойное место работы: без напряженного графика и постоянного стресса.

– Педиатры, терапевты не идут в профессию, – добавляет заведующая детской поликлиникой медсанчасти № 2 Светлана Попадейкина. – Получают узкую специализацию и в частной медицине зарабатывают как косметологи, дерматовенерологи. И село в последнее время стало конкурентом. Что кроме скромной зарплаты мы можем предложить начинающим специалистам? Разве что внеочередное место их детям в саду.

Глазами управленца

– Проблема обострилась, – согласна заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска Татьяна Домнич. – Еще несколько лет назад мы полагали, что зарплата – определяющий фактор. Надеялись, будут доплаты, и врачи задержатся. Оказалось, это не так. Уже несколько лет для терапевтов, педиатров существуют надбавки, но отток прежний, а выпускники не приходят.

Ежегодно СибГМУ дает 200 выпускников лечебного факультета и 200 – педиатрического. В муниципальные ЛПУ Томска из них доходят максимум 10 человек.

– Выбор в пользу муниципального здравоохранения не делают по трем основным причинам: статус и доход ниже, сложностей, прежде всего психологических, больше, – поясняет Татьяна Домнич. – Стремятся попасть в федеральные НИИ: статус выше, зарплата солиднее. И, что принципиально важно, есть отсев пациентов, то есть свой, к примеру, кардиологический контингент. Стремятся попасть в любое новое и тем более специализированное учреждение: условия более комфортные, а зарплата хоть немного, но выше. К примеру, в перинатальный центр ушли около тысячи специалистов, тем самым серьезно подорвав кадровую базу роддомов. Уходят в частную медицину: доход иной, стрессов меньше из-за отсева асоциальных клиентов. Стабилен отток в Москву: там для молодых специалистов есть доплаты из бюджета города. Уходят в фармблок в качестве представителей компаний: остаются в медицинской среде, имеют хороший доход и соцпакет, не контактируют с пациентами, имеют возможность развиваться и ездить по стране и миру.

– Минздрав РФ намеревается решить кадровую проблему в ходе реализации программы «Модернизация здравоохранения», – надеется на снижение остроты вопроса Татьяна Домнич. – Фонд оплаты труда в ЛПУ в этом и следующем году будет увеличен за счет тарифа. Уже появились доплаты узким специалистам и врачам стационаров. В 2013-м в целом изменится плата за каждого пациента – увеличится подушевое финансирование. И, конечно, будем продолжать работать над тем, чтобы статус врача стал более солидным.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

  • Муниципальные ЛПУ Томска срочно готовы принять:
  • врачей скорой помощи – 119 (при штатной численности 330);
  • педиатров – 50 (штат – 341);
  • терапевтов – 30;
  • рентгенологов – 21 (штат – 92);
  • стоматологов-терапевтов – 17 (штат – 52).

Текучка среди врачей скорой была и раньше, но потребности в таком количестве специалисты не помнят. На скорой сложный график, зачастую проблемный контингент, и зарплата эти издержки не покрывает. Кто привык, те и работали. Но, отдав службе по максимуму, стали уходить. Новички приходят, но не задерживаются. Средний возраст врача скорой – предпенсионный.

Нетипичная картина с рентгенологами: эти специалисты всегда держались за места, у них были и есть доплаты. Но, когда надбавки появились у педиатров, терапевтов, рентгенологи перестали выделяться на общем фоне, и в их среде началась текучка. Опять же старая гвардия уходит, а со сменой проблемы.

КОНКУРЕНЦИЯ

Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:

– Муниципальное здравоохранение осознает, что работает в конкурентной среде и что помимо уже известных соперников в борьбе за кадры – НИИ, частная медицина, конкурентом стало и село. Есть факты, что доктора из городских ЛПУ по программе «Земский врач» уехали в села, и каждый уволившийся – для нас головная боль. Городские организаторы здравоохранения готовят ответный ход: горбольница № 3 просчитывает, какому количеству докторов сможет компенсировать съем жилья. Уже оплачивают обучение в ординатуре. Вариант оплаты обучения рассматривает больница скорой помощи. Все это за счет внебюджетной деятельности учреждений.

Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:

– На днях получил письмо из Минздрава: СибГМУ просят направить на работу в Москву для формирования штата государственной аптечной сети столицы 20 выпускников-фармацевтов, гарантируя обеспечить их жильем, решить вопросы адаптации. Конечно, наши выпускники с радостью примут это предложение.

ДИСКУССИЯ

Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:

– Усугубившуюся кадровую проблему можно решить лишь двумя путями. Первый – вложиться стране по-крупному, поднять медикам зарплату, помогать с жильем. Но страна столько денег не найдет. Второй, и более реальный на мой взгляд, путь – вернуть для выпускников-бюджетников распределение. Это нормально, когда человек получает бесплатное образование, а потом 3–5 лет работает там, где сложно и где врач очень нужен. А сегодня выпускники бегут от трудностей: лежит запрос из Игарки (городок на 6,5 тыс. человек в Красноярском крае), гарантируют жилье, зарплату от 35 тыс. рублей, но желающих нет.

Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:

– Часть медицинского сообщества требует вернуть обязательное распределение. Государство категорически против, называя это рабством. Как управленец я за распределение: за два-три года мы бы закрыли все вакансии: выпускники поработали бы 3–5 лет, и многие из них прижились бы в ЛПУ. Но как гражданин я против: в частности, не хочу, чтобы мою дочь-выпускницу отправили в село, если она этого не хочет.

BELOWTABSLEFT1, Есть проблема, Здоровье

Плавучая поликлиника не смогла отправиться в рейс из-за отсутствия судна

– Договор с компанией, которая предоставляет нам транспорт (ООО «Речные круизы»), мы заключили еще в марте и свое временно перечислили оплату, – сообщила «ТН» руководитель проекта «Плавучая поликлиника» генеральный директор МО «Здоровье» Татьяна Соломатина. – Однако 5 мая, когда мы уже готовились к отплытию, теплоход не поступил к нам без объяснения причин.

Ранее сообщалось, что задержка рейса плавучей поликлиники, которая планировала принять за 40 дней около 5 тыс. жителей северных районов области, связана с рядом сложностей: техническими проблемами и изменениями требований безопасности после катастрофы «Булгарии». Как пояснила нам Татьяна Соломатина, все эти трудности действительно существовали, но были своевременно разрешены благодаря усилиям организаторов акции – ОАО «Востокгазпром», МО «Здоровье» и администрации Томской области.

– Абсолютно все было готово, – утверждает Соломатина. – Закуплены все расходные материалы и продукты. Но идти в рейс оказалось не на чем. Врачебная бригада до сих пор ожидает отплытия, мы все еще надеемся, что круиз состоится.

Сейчас организаторы «Плавучей поликлиники» пытаются в спешном порядке найти другой вариант. Ситуация осложняется тем, что в бассейне Оби больше нет компаний, способных предоставить нужное судно. Поэтому ведутся поиски посредника, который мог бы взять теплоход в аренду у ООО «Речные круизы». Если подходящий вариант не будет найден до 25 мая, то акция, благодаря которой уже 12 лет квалифицированную медицинскую помощь получают жители отдаленных районов области, в этом году не состоится.

Вопрос эксперту, Здоровье

Профилактика нарушения осанки

«Сыну 12 лет. Недавно в школе был медосмотр, и у него обнаружили нарушение осанки. Как избавиться от этой проблемы, насколько длительным может быть процесс лечения?

Н. Петренко, г. Томск»

Антон Лукьянов, главный врач ортопедической клиники ООО «НПП «МИЦ»

– Согласно данным статистики, различными нарушениями осанки страдает сегодня каждый третий российский школьник. В шести-семилетнем возрасте начинается активный рост, и в это же время ребенок впервые начинает сталкиваться с серьезными школьными нагрузками, которые год за годом все увеличиваются. Наиболее негативно на состоянии осанки сказываются несовершенство школьной мебели, необходимость долгого пребывания учеников в сидячей позе, неправильное освещение, дефицит движения, тяжелые портфели. Если ваш ребенок во время выполнения уроков за столом перекашивает плечи, постоянно сутулится при ходьбе, не стоит оставлять это без внимания. Нарушение со временем будет только прогрессировать и может привести к сколиозу – деформации костной ткани позвоночника, к раннему остеохондрозу. Отличной профилактикой нарушений осанки являются регулярные занятия плаваньем. Существует и целый ряд других довольно простых, но эффективных правил, помогающих избежать возникновения нарушений осанки. Это и выбор мебели по росту ребенка, и формирование у него привычки правильно сидеть за столом, стоять и двигаться, держа плечи прямо, и соответствующие физические упражнения. В вашем случае, когда нарушение осанки уже выявлено школьным медработником, лучше не тянуть с визитом к врачу-ортопеду, который определит причину и степень возникших нарушений, назначит необходимое лечение. Как правило, оно включает в себя массаж (3–4 курса в течение года), лечебную гимнастику, физиопроцедуры, помогающие укрепить мышечный каркас. Если есть подозрение на сколиоз, врач направит на рентгеновское обследование позвоночного столба.

Одной из наиболее эффективных методик консервативного лечения сколиоза сегодня является ношение специальных корректоров, изготовленных с применением конструкций из никелида титана – сверхэластичного биоинертного металла с памятью формы. Этот уникальный сплав, разработанный томскими учеными НИИ медицинских материалов и металлов с памятью формы, успешно используется во врачебной практике (ортопедии, хирургии, дентальной имплантологии) более 30 лет. Ортопедический корсет из никелида титана не сковывает свободы движений, при этом оказывает равномерное и бережное воздействие на позвонки, постепенно возвращая их в правильное физиологическое положение. Носить корректор необходимо не менее 5–6 часов в день, сроки зависят от степени развития заболевания. Каждый корректор изготавливается по индивидуальному заказу. Записаться на консультацию к врачам-ортопедам нашей клиники можно по телефону 41-38-17.

Антон Лукьянов, главный врач ортопедической клиники НПП МИЦ, травматолог-ортопед.

Адрес ортопедической клиники НПП МИЦ: ул. 19-й Гв. дивизии, корпус 17 (2-й этаж).

Медицинские услуги оказываются после консультации с врачом.

На правах рекламы.

Здоровье

Впервые на граждан возложена обязанность заботиться о собственном здоровье

Принципиальное отличие нового ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от предыдущего состоит в том, что впервые за всю историю российской медицины ответственность за здоровье гражданина возлагается не только на врача, но и на самого пациента. Таким образом, одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения становится профилактика. Что включает в себя ответственность за свое здоровье? Соблюдение всех предписаний врача, прохождение ежегодной диспансеризации, своевременное обращение за медицинской помощью при первом проявлении признаков заболевания, профилактика различных заболеваний. Какие возможности и условия для сохранения здоровья предоставляет государство для жителей Томской области?

Ольга Кобякова, начальник Департамента здравоохранения ТО:

Ольга Кобякова
Ольга Кобякова

– В 2010 году в Томской области, как и по всей России, была создана сеть центров здоровья, которая сделала доступными знания о состоянии своего здоровья и знания о мерах по его укреплению и предотвращению заболеваний. Сегодня безупречным здоровьем могут похвастаться далеко не все россияне. Томичи, к сожалению, не исключение, поэтому профилактика выходит сегодня на первый план. Центр здоровья – это не поликлиника, в нем не лечат, а проводят обследование и дают рекомендации. Задача центров – выявить по­тенциальные риски и не до­пустить развития болезни. Если у человека есть отклонения, специалисты центра дадут направление к соответствующему врачу, если же, например, обнаружатся функциональные нарушения, то есть те, с которыми можно справиться без применения лекарств, то помогут возвратить организм в нормальное состояние с помощью коррекции рациона питания, введения диеты, составления определенного режима дня, комплекса физических упражнений.

В феврале 2012 года областной онкологический диспансер провел обследование 1 тыс. жительниц отдаленных населенных пунктов Каргасокского и Парабельского районов с целью раннего выявления рака молочной железы. Обследование проводилось на передвижной маммографической установке.

Обследование в центре здоровья занимает около полутора часов, за это время пациенты получают информацию о базовых показателях здоровья (уровень холестерина и глюкозы, состояние сердца, сосудов, органов дыхания), проходят стоматологическое и офтальмологическое обследование и получают индивидуальный план оздоровления, рекомендации по коррекции питания, двигательной активности и факторов риска. Все обследования в центре здоровья проводятся абсолютно бесплатно при наличии полиса ОМС.

Куда обращаться жителям Томска

Центр здоровья МБЛПУ «Больница № 2»
Томск, ул. Карташова, 38, тел. 43-17-84

Центр здоровья МБЛПУ «Медико-санитарная часть № 2»
Томск, ул. Б. Куна, 3, тел. 64-45-47

Куда обращаться жителям районов области

Центр здоровья ОГБУЗ «Томская областная клиническая больница»
Томск, ул. И. Черных, 96, тел. 64-39-60

Центр здоровья для детей (от 5 до 18 лет)
Томск, пр. Кирова, 14а, тел. 55-96-92

 Комментарий

Надежда Найденова
Надежда Найденова

– В нашем центре организуются профилактические осмотры, в том числе и для трудовых коллективов. Например, в 2011 году центр здоровья посетили сотрудники более чем 30 бюджетных частных предприятий. А в апреле нынешнего года прошли обследование около 100 педагогов Шегарского района и 200 сотрудников различных организаций Асиновского района. У нас четко отлажен процесс приема больших коллективов, созданы все условия для того, чтобы обеспечить максимальный комфорт для посетителей и минимальные сроки прохождения обследования.

Для организации обследования коллектива в центре здоровья необходимо предварительно записаться по тел. 64-39-60.

 Кстати

Почти 35 тыс. работающих жителей Томской области пройдут в 2012 году дополнительную диспансеризацию. В программе диспансеризации участвуют все ЦРБ и 15 медицинских организаций Томска. Состояние здоровья жителей региона проверят терапевт, хирург, невролог, офтальмолог, акушер-гинеколог. Обследование включает в себя анализ крови, электрокардиограмму и флюорографию. Граждане старше 45 лет пройдут тестирование на онкомаркер, а женщины старше 40 лет – маммографию. Все обследования проводятся бесплатно при наличии полиса ОМС. По окончании осмотра каждый житель Томской области получит паспорт здоровья, в котором отмечены результаты всех исследований, определена группа здоровья и дано заключение врачей-специалистов.

 

Более 3 тыс. человек прошли обучение по программам школ здоровья в 2011 году. Участниками школ стали пациенты с сахарным диабетом, артериальной гипертонией и бронхиальной астмой. Обучение по сохранению и укреплению здоровья проводилось и для беременных женщин, детей и подростков.

Впервые в Томской области была организована и проведена «Школа здоровья на рабочем месте». Специалисты центра здоровья ТОКБ определяли биологический возраст слушателей (сотрудников экономико-промышленного техникума), давали консультации. Кроме того, при центре здоровья ТОКБ работает школа для желающих бросить курить.

Томская область получит в 2012 году федеральную субсидию размером 32 799,4 тыс. рублей на реализацию мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ у населения, снижение потребления алкоголя и табака. Средства будут направлены на повышение доступности, объема и качества оказания наркологической (медицинской, психологической и медико-социальной) помощи, разработку новых и совершенствование существующих методов ранней диагностики наркологических заболеваний, оснащение областного наркологического диспансера различными видами медицинского оборудования.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством РФ, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством РФ, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье, Образование

Ученые предупреждают: ночные бдения над учебниками при сдаче экзамена не помогут

До начала ЕГЭ всего две недели; времени на подготовку осталось мало, однако главное сейчас – не переусердствовать.

Исследователи из Федеральной политехнической школы Лозанны (Швейцария) сравнили производительность офисных работников в зависимости от условий освещения и пришли к выводу, что естественный дневной свет по сравнению с искусственным положительно влияет на когнитивные способности человека.

Согласно результатам экспериментов, опубликованным в журнале Behavioral Neuroscience, людей, которые проводят больше времени в естественно освещенных помещениях, не клонит ко сну, и работают они лучше. Свет напрямую влияет на уровень мелатонина в человеческом организме, отмечают исследователи. Этот гормон вырабатывается эпифизом мозга в темное время суток и является биологическим регулятором сна.

– Большинство людей проводят время в зданиях с разным уровнем освещения, причем источником света может быть как солнце, так и электроприборы, – отметила руководитель исследования Мирьям Мюнх. – Различия в условиях освещения оказывают влияние на уровень трудоспособности и настроение.

Ученые провели несколько экспериментов с группой из 29 человек в возрасте от 19 до 25 лет. В одном случае молодые люди находились в естественно освещенном помещении, а в другом – в комнате без окон, освещенной электрическими лампами. У испытуемых брали образцы слюны, чтобы установить содержание мелатонина, трудоспособность оценивали на основе тестов на память, а субъективное состояние – с помощью анкетирования.

– К вечеру первого дня добровольцы продемонстрировали схожий уровень трудоспособности независимо от освещения, однако к вечеру второго дня работавшие при дневном свете показали существенно лучшие результаты тестирования по сравнению с испытуемыми, находившимися в искусственно освещенном помещении, – резюмирует исследовательница.

Итак, искусственное освещение и умственная работа не совместимы. Именно поэтому, готовясь к ЕГЭ, лучше всего работать у окна, при дневном свете, а не изнурять себя ночными бдениями.

По материалам «РГ»

BELOWTABSLEFT1, Featured Slider, Здоровье, Персона

Свои медицинские изобретения доцент Семенов испытывает на собственной шкуре

Анатолий Семенов
Анатолий Семенов

Герой давней газетной публикации Анатолий Семенов, которого «ТВ» разобрал по косточкам десять лет назад, заглянул на днях в редакцию и поделился последними хорошими новостями. Во-первых, СКБ «Смена» (ТУСУР), в котором трудилась его ныне покойная супруга Тамара, присвоено ее имя. Во-вторых, он стал прадедом. И, в-третьих, в очередной – шестой! – раз сам себя избавил от радикального хирургического вмешательства. Анатолий Васильевич прежде всего тем и знаменит, что сам изобретает приборы для лечения и сам же их на себе испытывает.

Ухо и глаза

Анатолия Васильевича как-то на огороде укусила в ухо мошка. Он ее раздавил грязной рукой. Через три дня на месте укуса появился нарыв, затем уплотнение, а через полтора года – язвочка. В 3-й горбольнице ее удалили, а кусочек ткани отправили на биопсию. Диагноз: плоскоклеточный рак ушной раковины II стадии. В НИИ онкологии сказали: надо удалять ухо. Жить без уха, как Ван Гог, Семенов не захотел. Тогда ему назначили облучение на бетатроне. После облучения отпустили на полтора месяца. Когда по истечении этого времени Семенов пришел в НИИ онкологии, у него снова взяли кусочек ткани на биопсию. Рак не исчез. Назначили операцию по удалению части пораженного болезнью хряща. Анатолий Васильевич уговорил врача перенести операцию еще на полтора месяца. И начал лечить ухо фликкер-шумовым магнитным полем, которое создавал изобретенный им и его друзьями прибор. Через 20 дней кожа над ранкой затянулась, что привело врачей в недоумение.

Фликкер-шум для Семенова не был новостью. Он со своей дочерью Ольгой Пасько (профессором ТПУ, в недавнем прошлом ведущей научного канала ГТРК «Томск». – Ред.) обнаружили фликкер-шумовые колебания в «живой воде» и опубликовали статью в центральном журнале об этом явлении. А для НИИПП Семенов, его дочь и единомышленники выполнили работу «Исследование спектральных характеристик шумовых процессов, нормализующих и ускоряющих процессы в биологических системах». По мнению Анатолия Васильевича, именно этот эффект помог ему избавиться от рака. По мнению лечащего врача, сказалось пролонгированное действие облучения, подкрепленное фликкер-шумами. А вот в истории с глазами Семенова решающая роль колебательного процесса бесспорна. В 45 лет очки для чтения у него были +2,5. В 70 лет образовалась начальная стадия катаракты в левом глазу и более зрелая – в правом. От катаракты в одном глазу с помощью своего прибора избавился, в другом ее уменьшил. В настоящее время использует очки для чтения +0,5.

Уходи, язва!

Последний случай излечения также связан с язвочкой. На этот раз она появилась на предплечье и доставляла массу неудобств: кровоточила, оставляла пятна на одежде. Четыре врача-дерматолога не смогли диагностировать, что это такое. Знакомый профессор медицины предположил: пиогенная гранулема, надо оперировать. Еще два профессора подтвердили: без операции от язвы не избавиться. Семенов согласился. Это было в октябре прошлого года. И вот он в больничной палате. Но когда лечащий врач сказал, что операция будет только через 10 дней, настроение у него испортилось. Ночью поднялось давление. Голова разболелась. Утром он сбежал из больницы.

– Я решил попробовать удалить язву жидким азотом, – рассказывает Анатолий Васильевич. – Посмотрел по Интернету, где в Томске есть криоцентры. Нашел. Но в этом криоцентре удаляли только мелкие образования. Соответственно и приспособления для замораживания у них были очень маленькие. А площадь язвочки достигла 4 квадратных сантиметра. Нашел латунный цилиндрический стаканчик диаметром2 сантиметра, имеющий внутреннюю резьбу. Ввернул в него фторопластовый стержень-ручку. Врач в несколько заходов проморозил язвочку. Далее я воздействовал на место обморожения одним из своих любимых приборов. Уже в декабре язва исчезла полностью.

От антиоксидантов до мобильников

Спектр интересов Анатолия Семенова в сфере медицины широк и разнообразен. Это и антиоксиданты – вещества, способные нейтрализовать свободные радикалы. И электромагнитные колебания, одни из которых приносят человеку пользу, а другие – вред. И информационные технологии, повышающие спортивные результаты. В настоящее время Анатолий Васильевич вместе с радиофизиками ТГУ работает над способом уменьшения негативного влияния мобильного телефона на человека. Первые эксперименты показали правильность выбранного пути. Можно не сомневаться: человек, избавивший себя от шести операций и в 80 лет ставящий рекорды по плаванию, своего добьется.

Досье «ТВ» 

Анатолий Семенов, доцент кафедры радиотехнических систем и патентовед патентно-информационного отдела ТУСУРа (0,5 ставки) и старший научный сотрудник СФТИ ТГУ (0,5 ставки). Автор более 80 изобретений, из которых 25 имеют отношение к медицине. В апреле 2012 года ему исполнилось 80 лет.

О себе

«Никогда не курил. Алкоголем не злоупотреблял ни разу. Никогда не слушал того, кто мне предлагал «еще по одной». Последний раз нецензурное выражение произнес в 1952 году. За последние пять лет в областных соревнованиях ветеранов по плаванию 14 раз занимал первое место. С 1957-го проплыл в бассейнах Томска около 6 тыс. км. Избежал шесть операций».

О нем

«Вы высокий пример человека, который поддерживает на высоком уровне свое здоровье, используя для этого собственные изобретения».

Из памятного адреса коллектива НИИПП к 80-летию Анатолия Семенова

Советы от Семенова

─ беременным женщинам следует ограничить поездки в городском электротранспорте и исключить поездки в электричках (в вагонах электрички бушуют магнитные ураганы);

─ беременным женщинам ограничить время одного разговора по сотовому телефону одной минутой;

─ не разрешать детям ходить по шпалам и рельсам (по рельсам и проводам контактной сети протекают огромные переменные токи);

─ ставить детскую кроватку не ближе полутора метров от холодильника, даже если он находится в другой комнате;

─ родителям школьников следует брать пример с родителей школьников в Европе, которые не разрешают своим детям пользоваться сотовым телефоном до 16 лет.

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье, Технологии

О доверии к технике и своим ушам

Потерял доверие к автоматическим тонометрам. И не знаю, что с этим делать. Но давайте по порядку.

Мама у меня гипертоник со стажем. И лет десять назад мне пришлось освоить технику измерения артериального давления: у мамы тогда был такой период, что несколько месяцев давление скакало ежедневно – не будешь же каждый раз скорую вызывать. В общем, в то время ручной тонометр стал для меня рутинным прибором. И если таблетки матери не помогали и все же приходилось вызывать скорую, то врачи подтверждали точность моих измерений.

А потом появились автоматические тонометры. Купил. Как любому человеку, мне свойственно экономить усилия. Ведь так удобно: нажал кнопочку, зажужжало – и готово, цифирьки высветились. Мать научил пользоваться. И успокоился.

Но вот как-то мама рассказала: померила давление – высокое. Выпила таблеточку. И через несколько минут чуть в обморок не упала. Вызвала скорую. Врач: «Да у вас же 70 на 40. Вы зачем таблетку приняли?» Мать мне говорит: «Наверное, я цифры неправильно посмотрела…»

Случайно рассказал эту историю знакомому врачу. И услышал в ответ: «А ты заметил, что врачи скорой автоматическими тонометрами не пользуются? Потому что врут они». Пожал плечами – ну, врут немного, и пусть. Словом, не прочувствовал.

А недавно приехал к матери, и она пожаловалась, что плохо ей, слабость, голову кружит. Взял автоматически, извиняюсь за тавтологию, автоматический тонометр – аппарат показал 160/90. Для матери, конечно, высоковатое давление, но не так чтобы совсем плохо. Но при этом вижу, что ее реально обносит. И вдруг вспомнил тот ответ врача. Нашел в шкафу коробочку с ручным тонометром и постарался вспомнить давние навыки. И глаза на лоб полезли – получается у меня, что давление у матери 105/55. Ну, думаю, совсем разучился. Перемерил два раза – нет, именно в этом коридоре слышат уши. Звоню в скорую: такие дела. Приехали – никуда, оказывается, мой давний навык не исчез…

Ладно бы на 10 делений автоматический прибор ошибся… Он сильно старый стал (лет семь) и поэтому так соврал? Соврал, потому что батарейки подсели (чувствовалось)? Надо новый автомат купить? Модель другую выбрать?

Но в любом случае знаю: все равно я уже буду с сомнением смотреть на цифры, высвечивающиеся на экране автоматического тонометра…

 

BELOWTABSLEFT2, Здоровье, Круглый стол

Сестры по должности и призванию

Эксперты «ТН»: технологии, стандарты, милосердие – основные векторы развития российской медицины

Эта специальность уникальна в первую очередь своим названием. В том, что человека, выхаживающего больных, у нас называют сестрой (или братом, если речь идет о медработнике среднего звена мужеского пола), есть глубокий смысл. Собственно, в слове этом и заложено основное содержание профессии: в жестокой борьбе больного с недугом рядом с ним должен быть человек сильный, самоотверженный, надежный и близкий, будто родной по крови. Остальное детали. Впрочем, немаловажные: в стремительно меняющемся мире меняются и требования к специалистам.

  

 

Участники «круглого стола»:

  • Максим Заюков, главный врач Томской областной клинической больницы
  • Павел Коваленко, заместитель главного врача по кадрам Томской клинической психиатрической больницы
  • Татьяна Ложкина, главный специалист по стратегическому планированию отдела стратегического управления Департамента здравоохранения ТО
  • Мария Мамонтова, руководитель инновационно-образовательного отдела Томского базового медицинского колледжа
  • Олеся Плюскова, главная медицинская сестра Томской клиничесской психиатрической больницы

Свое мнение о роли, которую играет среднее звено в сегодняшнем здравоохранении, и о том, каким оно должно стать завтра, «ТН» попросили высказать экспертов. Разговор за круглым столом начался с вопроса: какие качества являются главными, без чего немыслима настоящая медсестра?

Без чего нельзя

Татьяна Ложкина:

– Профессионализм. Высокий уровень компетенций и ответственности за выполняемую работу, желание повышать свою квалификацию.

Максим Заюков:

– Обязательность, трудолюбие, доброта. Человек должен жизнь любить, без этого невозможно любить людей.

Мария Мамонтова:

– Я бы на первое место поставила милосердие, затем – грамотность, порядочность. Чтобы не было вранья: сделано или не сделано то, что доктор назначил. Способность получать знания, стремление к повышению своего уровня тоже важны, но этому человека можно научить.

Олеся Плюскова:

– Честность, чувство долга, ответственность, милосердие, доброта – особенно это важно для наших пациентов.

Павел Коваленко:

– На первое место я бы поставил ответственность, порядочность. Я считаю, это творческая работа, особенно у нас в психиатрии. Здесь с людьми нужно очень внимательно работать, много общаться, разговаривать, а не просто уколы ставить и манипуляции проводить.

– Контрвопрос: чего в массе своей не хватает среднему звену в российском, и в частности томском, здравоохранении?

Татьяна Ложкина:

– Многим не хватает милосердия. Бывает, за годы работы сестра профессионально выгорает и перестает видеть в больном личность, отношение человеческое теряется. Вторая проблема – недостаток профессиональной грамотности, особенно в муниципальных учреждениях. Медсестры, конечно, проходят раз в пять лет переобучение, но желания повышать свой профессиональный уровень между этими этапами у них нет.

Где брать кадры?

Олеся Плюскова:

– У нас в больнице много подразделений, а медсестер не хватает. Пациенты очень разные, есть на принудительном лечении, есть больные с детства…

Павел Коваленко:

– Люди боятся психиатрии, очень немногие соглашаются идти работать туда.

Чтобы решить проблему, нужно знакомить с этой сферой будущих медсестер еще на стадии учебы. Многие наши сотрудники, кстати, говорят, что здесь им даже интереснее работать, чем в обычной больнице, потому что общения с пациентами больше.

Татьяна Ложкина:

– В прошлом году в Томской области обеспеченность средним медперсоналом была 98,9 на 10 тыс. населения, по итогам 2011 года – 99,9 (рекомендуемый уровень Минздравсоцразвития России – 114,3). Но это с учетом всех учреждений – федеральных, муниципальных, областных, ведомственных. В областных и муниципальных ситуация хуже: 73,9 на 10 тыс. населения. В томских муниципальных учреждения здравоохранения обеспеченность средним медперсоналом традиционно низкая – всего 46,1. В области дефицит сестринского персонала составляет 37%, в Стрежевом и Томске – 23%.

По статистике на одного врача на территории Томской области приходится 1,6 среднего медработника. Концепция развития здравоохранения до 2020 года предполагает достичь соотношения 1:5 (на одного врача), а в службе реабилитации 1:7.

– Причина кадрового голода – низкая зарплата?

– Зарплата растет: по итогам 2011 года средний заработок медсестер в областных медучреждениях составил 16 640 рублей (рост по сравнению с 2010-м на 14,9%).

Олеся Плюскова:

– У нас медсестра, работающая на полторы ставки, получает в среднем около 16 тыс. рублей. Ситуация со средним медперсоналом, можно сказать, плачевная. Для нормального функционирования больницы нужны еще хотя бы 25 медсестер.

Что такое ставка

Максим Заюков:

– К сожалению, ставка у нас все еще определяет не количество сделанной работы, а часы, которые человек проводит на рабочем месте, выполняя некий функционал. Поэтому мы вынуждены предъявлять дополнительные требования, чтобы рассчитывать стимулирующую часть оплаты труда. В новой системе оплаты труда предусмотрена оплата сделанного. И в отделениях, которые перешли на федеральный стандарт, люди зарабатывают деньги, а не получают.

Татьяна Ложкина:

– Часть наших медсестер до сих пор живут по советским стандартам. Надо менять подходы и понимать: современная профессия медсестры предполагает не только более высокий уровень оплаты труда, но и компетенции, требования другого уровня.

Как учить

Максим Заюков:

– Из-за разобщения процесса подготовки специалистов с требованиями практического здравоохранения мы получаем не совсем тех медсестер, каких хотим. В этом есть и наша вина: мы не предъявляем (да и не можем предъявить) своих требований к учреждениям, которые их готовят. К тому же еще тянется тяжелый шлейф традиций советского здравоохранения: большую часть манипуляций, лечебных действий и медицинских услуг производят врачи, в то время как во всем мире их делают хорошо подготовленные медсестры.

Мария Мамонтова:

– Если соотношение будет таким, как положено, у медсестры появится и желание, и возможность повышать свою квалификацию, потому что она не будет работать за копейки на полторы-две ставки. Но самая острая проблема – в обучаемости кадров. Нам сложно выпустить сильных специалистов, потому что, к сожалению, к нам идут не по призванию, а по остаточному принципу – зачастую абитуриенты, не поступившие в вуз. Мы стараемся за четыре года их научить профессии. В том числе получать и усваивать новую информацию. Однако без взаимодействия с практическим здравоохранением нам с этой задачей не справиться. Нам работодатель должен сказать, какого выпускника он хочет получить. Кстати, это главное требование федерального образовательного стандарта, введенного с 2011 года.

– Изменились ли подходы к подготовке? И куда идут работать выпускники?

– Мы работаем в рамках государственного задания, определяющего нам ежегодно цифру набора. Процент отчисления у нас достаточно высокий, и к выпуску ощущается серьезный дефицит. Сегодня у нас заявок на 287 медсестер, дипломы же получат около 100.

Акушерок набирали 50, выпускаем 31. Только процентов 70 выпускников пойдут работать по специальности, некоторые будут поступать в медицинский вуз, оставшиеся не скрывают, что не планируют связывать свою жизнь с медициной.

А в районах чуть не плачут: нет медсестер!

Татьяна Ложкина:

– Мы с работодателями и медколледжем ежегодно проводим ярмарки вакансий. На них приезжают главные медсестры, заместители главврачей и глав районов по социальным вопросам. Вместе уговариваем выпускников ехать на село, рассказываем о потребностях, предлагаемых условиях, проводим мини-презентации районных больниц.

Мария Мамонтова:

– В последние годы сложилась в корне неправильная ситуация: мы учим ребят за бюджетные деньги, а они по окончании идут работать в салоны красоты, магазины или частные клинки. Давно и широко обсуждается вопрос о возврате государственного распределения. Думаю, заключенный при поступлении на бюджетное место договор между образовательным учреждением, абитуриентом и департаментом здравоохранения ничьих гражданских прав не нарушил бы. По этому договору выпускник бы отработал 2–3 года там, где он больше всего нужен. Не хочет ехать по распределению – пусть сразу поступает на внебюджетное место. Только распределение сможет решить острейшую кадровую проблему сельских больниц и ФАПов.

– Заработали ли инновационные программы в образовании?

– В этом году заработал федеральный государственный образовательный стандарт, построенный на компетенциях. Второй наш серьезный инновационный проект – целевая подготовка для районов Томской области. В нем участвуют пять районов. Это будут целевые группы, обучение которых осуществится в том числе и по дистанционным технологиям на базе ЦРБ. В 2010 году по 60-миллионному гранту колледж получил современное симуляционное оборудование, компьютерную технику, обучающие программы, благодаря чему может теперь осваивать дистанционные технологии.

К чему идем?

– Так все-таки к чему мы идем? Какой будет медсестра завтра? Расскажите о векторе развития профессии.

Максим Заюков:

– Вектор известен: мы идем по пути профессионального развития, возрастания нагрузки и компетенций. Медицина от абстрактной медпомощи движется к понятным, подтвержденным, доказанным медицинским услугам. Из искусства – в науку.

У нас в ОКБ некоторые отделения уже работают по федеральным стандартам, там средний уровень заработка медсестер заметно вырос и достигает 36 тыс. рублей. И представьте, некоторые медсестры, перешедшие туда из других отделений с обычной зарплаты в 16–18 тыс., несмотря на ее удвоение, через пару недель попросились обратно. Потому что тут процедуры нужно выполнять четко по регламенту, если не выполняешь – с тебя деньги снимают. А там можно было пойти поговорить, покурить, чайку попить…

С введением стандартов все становится понятно. И больной сможет спросить с врача, медсестры, почему не была выполнена та или иная диагностика или лечебная манипуляция. В рамках стандарта учреждение прописывает то количество сестринских услуг, которое медсестра должна выполнять в определенных случаях. Все прописано – вплоть до того, сколько раз она должна больного перевернуть, обработать, посадить и так далее. Не сделала – теряет деньги.

Когда процесс прописан для каждого поста, контроль четко налажен, и руководство по цепочке вплоть до главврача отвечает за выполнение этих стандартов, тогда работать иначе, чем очень хорошо, просто невозможно.

– Как это сказывается на результатах лечения?

– Отлично сказывается! Например, введение стандартов в лечение больных с инсультом позволило снизить больничную досуточную летальность втрое. А зна-

ете, сколько в этом отделении в год умирает? 450 человек. То есть за год мы спасли в первые сутки после инсульта целую деревню! Уменьшилась и инвалидизация.

Сейчас с этими же технологиями мы заходим в ЦРБ – во внедривших стандарты районных больницах также снижается смертность. Мы активно используем конференц-связь: консультирования при определенных симптомах со специалистами ОКБ также требуют стандарты лечения. Жестко прописанный бизнес-процесс спасает много жизней.

– А где же место для творчества?

– Не тот случай. Вот у нас врач-офтальмолог делает замечательные фигуры из бумаги, в конкурсах выигрывает. Это и есть ее творчество. А работа – это работа.

Татьяна Ложкина:

– Творчество – это нам от советского здравоохранения осталось. Именно из-за этого наследия люди, бывает, не выдерживают нужного ритма, темпа, дисциплины…

Мария Мамонтова:

– Конечно, все будет технологично и стандартизированно. Но без милосердия мы получим биороботов, которые будут считать все свои манипуляции и переводить их в зарплату, не видя пациента…

Олеся Плюскова:

– Согласна: чтобы стать квалифицированной медсестрой, недостаточно хорошо учиться или работать. Нужно иметь сильное желание помогать людям. Стандарты важны, но сострадание, наверное, важнее.

Павел Коваленко:

– Очень надеюсь, что в будущем (недалеком!) быть медсестрой станет престижно и модно. Тогда многие проблемы исчезнут сами собой…

 

Максим Заюков:

– В ОКБ недавно ввели должность тренера по коммуникативности, мы взяли на постоянную работу высококвалифицированного специалиста-психолога. Начали тренинги с регистраторов, потому что это люди, к которым в первую очередь обращается раздраженный больной человек. Так мы сняли большой пласт проблем, возникавших раньше у окошка регистратуры. Дальше будем тренировать медсестер и врачей, всех сотрудников ОКБ.

Мария Мамонтова:

– В рамках обучения по всем образовательным программам студенты учатся курировать пациента – разговаривать, понимать, обследовать, предполагать диагноз. Но как только к нам пошли дети, сдавшие ЕГЭ, мы увидели: способности абитуриентов к диалогу резко снизились. Им сложно правильно говорить, слушать, выяснять и выявлять проблему. Легче и быстрее они справляются с тестами.

С ПРАЗДНИКОМ!

Уважаемые медсестры!

От имени депутатов Думы города Томска примите самые теплые и искренние поздравления с вашим профессиональным праздником!

«Медицинская сестра» звучит немного казенно и неполно отражает суть вашей работы. Гораздо правильнее было бы называть вас сестрами милосердия, что справедливо и исторически, ведь именно в честь дня рождения Флоренс Найтингейл, организовавшей первую в мире службу сестер милосердия, и появился этот праздник.

Милосердие, участие, душевность, сострадание – вот главные качества наряду с профессионализмом, опытом и исполнительностью, которые отличают медицинских сестер. Во все времена люди обращались к вам, надеясь на облегчение страданий. Сколько бойцов обязаны своей жизнью санитаркам, которые, рискуя, выносили раненых с поля боя. И сейчас, в мирное время, вы верны принципам гуманизма, готовы всегда и везде оказать помощь.

Спасибо вам за столь нелегкий, но такой необходимый труд! Терпения вам, здоровья, счастья и побольше радостных мгновений!

Сергей ИЛЬИНЫХ,

председатель Думы

города Томска

 

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Качество и доступность медицинской помощи – это и ФАПы, и ОВП, и межмуниципальные центры

Впервые понятия «качество» и «доступность» в законе официально прописаны как принципы охраны здоровья. На заседании коллегии Минздравсоцразвития РФ, где подводились итоги первого года реализации программы модернизации, Томская область была отмечена как один из лидеров по направлению «реформирование инфраструктуры». Действительно, что же сделано для повышения качества и доступности медицинской помощи жителям области?

 Ольга Кобякова, начальник Департамента здравоохранения ТО:

– Благодаря созданию межмуниципальных медицинских центров в Асине, Стрежевом, Молчанове, Парабели, Кривошеине, Мельникове, Кожевникове сельские жители получают специализированную медицинскую помощь без выезда в Томск. Новинкой для нашей области стали и подомовые хозяйства. Они были открыты в 27 поселениях, где нет фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и общих врачебных практик (ОВП). Ранее в 20 из них у людей не было возможности получить даже первую медицинскую помощь и оперативно вызвать скорую. Кроме того, в рамках программы продолжила развиваться сеть ОВП. За последние 7 лет усилиями областной власти удалось увеличить их число с 12 до 102.

С внедрением кабинетов неотложной помощи в Томске и районах (всего 30 кабинетов) произошло существенное сокращение времени ожидания бригады скорой помощи. Кабинеты организованы по территориальному принципу для оказания медицинской помощи при внезапных острых или при обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни, и являются структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения. Каждый кабинет оснащен необходимым оборудованием, медикаментами, расходными материалами, санитарным автомобилем. Если состояние здоровья пациента не опасно для жизни, к нему выезжает врач неотложной помощи, в это время бригада скорой направляется к другому больному, находящемуся на грани жизни и смерти. Таким образом, пациенты любой степени тяжести оперативно получают помощь. Количество вызовов скорой помощи по сравнению с 2010 годом снизилось – около 7% вызовов приняли на себя кабинеты неотложной помощи.

Семен Сурков, главный врач Асиновской ЦРБ:

– Пациентам Асиновского и соседних с нами районов нет необходимости ехать в областной центр, поскольку в нашей ЦРБ есть все необходимое для обследования и лечения на самом современном уровне. Больница имеет лицензии на оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи (14 видов). В рамках нацпроекта «Здоровье» и программы модернизации здравоохранения больница существенно пополнилась новейшим оборудованием. Капитально отремонтировали некоторые подразделения. На днях объявим аукцион на ремонт детского отделения. В нашем районе действуют 20 ФАПов и один фельдшерский здравпункт, организовано 7 ОВП, 5 из них – на селе. Составлен график еженедельного выезда бригады врачей-специалистов в сельские населенные пункты. Еженедельно выезжает и бригада детских врачей. А в ноябре прошлого года у нас была создана межрайонная мобильная бригада. Все это приблизило медицинскую помощь к жителям отдаленных поселков.

 Асиновская ЦРБ имеет в своем составе 298 коек: хирургическое отделение – 81 (в том числе травматология – 25), терапевтическое – 36, первичное сосудистое – 60 (по 30 в кардиологии и неврологии), акушерско-гинекологическое – 50, детское – 31, инфекционное – 40. Общая мощность поликлинических подразделений – 1 123 посещения в смену. В больнице трудятся 107 врачей и 306 человек среднего медперсонала. Количество прикрепленного населения к ЦРБ – 36 тыс. человек. За 2011 год Асиновская ЦРБ привлекла на работу 9 молодых специалистов.

Филиалы ЦРБ:

Батуринская врачебная амбулатория (в ее составе две ОВП);

Минаевская врачебная амбулатория (в ее составе две ОВП);

Новокусковская врачебная амбулатория (в ее составе одна ОВП);

две ОВП в Асине;

ОВП в селе Ягодном;

ОВП в Новиковке;

20 фельдшерско-акушерских пунктов;

один фельдшерский здравпункт.

Статфакт

В 2011 году Томская область получила по программе модернизации здравоохранения 3,2 млрд рублей, из них 1,5 млрд федеральных средств (в 2012 году в регион поступит еще 3,6 млрд рублей, в том числе 1,6 млрд рублей из федерального бюджета). В каждую вторую больницу Томской области закуплено современное оборудование (всего 155 единиц): компьютерные томографы, электрокардиографы, ультразвуковые комплексы экспертного класса, рентгенологическое оборудование и многое другое.

В прошлом году капитальный ремонт произведен в каждом четвертом учреждении здравоохранения ТО, в том числе в ОКБ, в роддоме № 4, детской больнице № 1, детской городской больнице № 2, в Асиновской, Зырянской, Каргасокской, Колпашевской, Кожевниковской ЦРБ.

Для оказания медицинской помощи в отдаленных районах области созданы мобильные бригады врачей. За 2011 год более 29 тыс. жителей районов, где постоянно действуют только фельдшерско-акушерские пункты, получили специализированную медицинскую помощь.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются (ст. 10 ФЗ об охране здоровья):

  • 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, работы или обучения;
  • 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;
  • 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с федеральным законом;
  • 4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
  • 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
  • 6) установлением в соответствии с законодательством РФ требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;
  • 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;
  • 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью.
Здоровье

Плавучка на приколе

Как сообщил представитель пресс-службы финансирующего акцию «Востокгазпрома» Владислав Разманов, задержка рейса плавучей поликлиники связана с рядом сложностей. К ним относятся, в частности, низкий уровень воды и неукомплектованность команды.

По словам Разманова, главной проблемой стало изменение требований к персоналу судна:

– После катастрофы «Булгарии» в прошлом году контролирующие органы значительно ужесточили нормы для команды в подобных рейсах. Мы, как организаторы, обязаны их соблюсти.

На какой срок в связи в этим переносится старт плавучей поликлиники, пока не известно.

Безопасность, Здоровье

Как уберечься от клеща

Накануне майских праздников Департамент здравоохранения Томской области напоминает: отправляясь на природу, не стоит забывать о мерах личной профилактики защиты от клещей.

При присасывании клеща необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью в пункты серопрофилактики (для жителей г. Томска) или в травмпункты центральных районных больниц (для жителей районов области).

При наличии показаний в пункте серопрофилактики гражданам будет вводиться иммуноглобулин – введенный в течение не позднее трех дней после укуса, он заменит отсутствующие у человека антитела и обеспечит защиту от заболевания.

Немаловажное значение имеет специальная одежда. Особенно эффективный результат достигается при совмещении спецкостюма с химическими препаратами. При отсутствии такого костюма, собираясь в лес, необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду, поясняют в департаменте. Также необходимо не реже чем через каждые 1,5–2 часа проводить само- и взаимоосмотры.

В Департаменте здравоохранения Томской области продолжает работу горячая линия для населения. По телефонам: 516-616 (звонок бесплатный для жителей Томска) и 8-800-350-8850 (бесплатный звонок для жителей Томской области) можно задать вопросы по профилактике клещевого энцефалита, вакцинации, работе пунктов серопрофилактики, а также действиях при укусе клеща. Адреса и телефоны кабинетов экстренной профилактики клещевых инфекций можно увидеть на сайте www.tabletka.tomsk.ru.

Здоровье

Томские врачи провели уникальную операцию на сердце

Специалисты Томского НИИ кардиологии СО РАМН впервые за Уралом выполнили гибридную операцию по устранению аневризмы аорты с расслоением у женщины в возрасте 61 года. Хирурги совместили два метода вмешательства: хирургический и эндоваскулярный. По такой технологии оперируют крайне редко не только в России, но и в мире.

Пациентка поступила по скорой с выраженным болевым синдромом. Компьютерная томография выявила формирование ложной аневризмы с расслоением восходящего отдела аорты. Хирургическое вмешательство необходимо было провести в ближайшие сутки, поэтому женщина была немедленно переведена в отделение реанимации для подготовки к неотложной операции.

После консультации с руководителем отделения профессором Владимиром Шипулиным было решено использовать технологию, применяемую с недавнего времени в ведущих центрах сердечно-сосудистой хирургии в мире, – гибридную операцию. Суть ее заключается в следующем: кардиохирург осуществляет открытый доступ к сердцу и в место патологического изменения аорты устанавливается специальное устройство – стент-графт.

Томские врачи связались с профессором Андрисом Хофманом из университетских клиник Аахена (Голландия), который имеет большой опыт гибридных хирургических вмешательств, а также с компанией Almedica, которая предоставила необходимый стент-графт.

27 апреля хирурги Борис Козлов и Михаил Кузнецов провели гибридную операцию: одновременно удалили патологический участок аорты, поставили протез аортального клапана, протезировали восходящую аорту и имплантировали стент-графт. В настоящее время, по словам лечащего врача Георгия Насрашвили, пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.

Подобные операции в некоторых кардиоцентрах мира начали выполнять только в последние два года, в России это только второй случай.