Архив метки: Больница

Бывшая Железнодорожная детская поликлиника переедет в собственное здание

Переезд запланирован на следующую неделю. Поликлиника временно переехала из аварийного деревянного дома в здание детской поликлиники на улице Пушкина и задержалась там на 6 лет. Все эти годы в одном помещении обслуживалось около 15 тыс. детей.

Новое здание 4-й детской поликлиники будет открыто по адресу Смирнова, 36 в бывшем производственном цехе муниципальной аптеки, в котором провели капитальный ремонт. На Каштаке теперь будут обслуживать 9 участков. Это не более 8 тыс. детей. Там же юных пациентов будут принимать узкие специалисты бывшей Железнодорожной больницы, коллектив которых удалось сохранить, несмотря на все трудности и тесноту, говорят в управлении здравоохранения администрации города. В новой поликлинике будет свой аппарат УЗИ, массажный, физиотерапевтический, прививочный и процедурный кабинеты.

Начальник управления Т.Домнич: «Как только поликлиника откроется, поэтапно туда будут все участки переведены, все жители будут уведомлены. Участковый врач не меняется, меняется только место приема».

Ранее сообщалось, что переезд поликлиники состоится в мае. Однако работы затянулись. На ремонт помещений для поликлиники из городского бюджета было выделено 11 млн руб.

Государственное радио «Томск»

Впервые за тридцать лет в Октябрьском отделении Светленской районной больницы № 1 проведен капитальный ремонт

Елена Александрова

Этого так долго ждали! Многие уже перестали в это верить. После присоединения в 2010 году Октябрьского отделения к Светленской районной больнице № 1 поползли слухи: про нас забудут, никто ничего делать не будет, ведь за три десятка лет в бывшем общежитии, переоборудованном под лечебное заведение, так ни разу и не было капремонта, и вообще нас скоро закроют…. 

– Сегодня Светленская больница обслуживает более 30 тысяч жителей. (Для сравнения: районная больница в Асине – 36 тысяч человек, в Зырянском – немногим более 15 тысяч, Молчановская – около 14 тысяч), – говорит главный врач Светленской районной больницы № 1 Игорь Андреев. – Значительная часть наших больных обращается за медицинской помощью именно в Октябрьское отделение. Поток обращений растет год от года. Отделение никогда не пустует: плановые показатели по госпитализации постоянно перевыполняются.

Поэтому районные власти решили – больнице в Октябрьском быть! Первым в декабре 2011 года преобразилось детское отделение. Администрация Томского района выкроила средства на его капитальный ремонт из местного бюджета. Благодаря заботе медперсонала все и сегодня выглядит как новенькое, хотя юные пациенты самые непоседливые. Здесь постоянно лечится 20–30 ребятишек. Рядом – отделение для малышей, оставшихся без попечения родителей, изъятых из семей органами опеки или представителями УВД.

В этом году настал черед ремонта пищеблока больницы и терапевтического отделения. На 9 млн рублей, выделенных из Фонда ОМС, был проведен аукцион по выбору подрядчика. Конкурсные процедуры позволили сэкономить около 1 млн рублей. На эти средства отремонтировали кровлю пищеблока и тамбур.

На прошлой неделе новоселы принимали гостей и с гордостью показывали обновленные апартаменты: светло-салатовые холлы и коридоры, персиковые палаты в отделении на тридцать коек, сверкающие белизной процедурные и оборудованные новой сантехникой санузлы. Больничному пищеблоку после ремонта сегодня могут позавидовать и многие городские стационары: современное оборудование –  пароконвектомат, удобный многофункциональный привод, новые духовые шкафы, и все это в светлых стенах!

Этого момента с нетерпением ждали все: и больные, и медперсонал. Овчинка стоила выделки: в день приемки обновленных помещений никто не скрывал радостного волнения – наконец-то!

Не жалели и добрых слов в адрес тех, кто дал больнице второе дыхание. Средства на ремонт удалось получить благодаря поддержке губернатора Сергея Жвачкина, заместителя губернатора Чингиса Акатаева и областного депутата Олега Громова. Объекту повезло с подрядчиком. Строители из ООО «Доммастер» (генеральный директор Вячеслав Харин) отнеслись к делу с душой и старанием, сделав даже то, что не было предусмотрено проектом и сметой. Они выдержали сжатые сроки (полтора месяца!) и показали отличный результат, за который не стыдно. Учитывая особую социальную значимость объекта, повышенную бдительность проявили и специалисты технадзора из ООО «Семиречье».

Во время новоселья и хозяева, и представители власти подчеркнули, что останавливаться на достигнутом никто не намерен. Заведующая Октябрьским отделением Елена Давыдченко готова добиваться, чтобы палаты в терапии комплектовались только новой мебелью. В планах оформить холл, установить телевизор, сделать уголок релаксации для больных… Свою поддержку подопечному лечебному учреждению обещал и главврач Светленской больницы Игорь Андреев.  А глава Октябрьского поселения Александр Осипов сообщил, что сейчас ведутся различные варианты поиска для комплектации больницы.

Заместитель главы районной администрации по социальной политике Валентин Железчиков заверил, что районные власти будут и дальше оказывать больнице поддержку, в том числе для получения оборудования в рамках программы модернизации здравоохранения.  Нередко чиновники считают, что жители Томского района всегда легко могут обратиться за медицинской помощью в областной центр. Но как добраться в Томск больным, живущим за 80–100 километров от города, если и автобусы регулярно не ходят?..

– В Октябрьском отделении мы добились определенного успеха. Хотя надо и дальше решать вопросы с благоустройством территории больницы, с ремонтом фасада, лестничных пролетов. Другие помещения в нашем здравоохранении должны соответствовать заданному образцу, – подчеркнул Валентин Павлович. – Конечно, хотелось бы, чтобы все делалось быстрей. Но дорогу осилит идущий. Уверен, что это не последнее радостное событие в этом году.

Окулист Наталия Кузьмина размышляет о надеждах и перспективах земского доктора

Так редко бывает, чтобы фото получалось с одного щелчка. Обычно героя материала приходится мучить долгой фотосессией, добиваясь совпадения снимка и личного впечатления от человека. Портрет Наталии Кузьминой удался мгновенно. А ведь ничего необычного в ней на первый взгляд не было: ну, молодая. Ну, симпатичная. Стройная, несмотря на двоих детей. Улыбается навстречу – не дежурно, всем лицом. Мимолетно пожалела, что под рукой нет фотографа: он бы поймал именно это выражение. Но поскольку Наталия офтальмолог, прошу ее позировать в темной комнате, где стоит аппаратура для обследования глаз. Штамп, конечно, зато сразу видно, кто она по профессии. И неожиданно понимаю, почему мне нравится снимок. Как только Наталия заняла привычное место, она взглянула в объектив так, как смотрит на своих пациентов. Стало понятно, почему главврач Лоскутовской ЦРП Станислав Грязнов, рассказывая про Кузьмину, сказал:

– Этот специалист достался нам по программе «Земский доктор». У нас совсем не было офтальмолога, только приходящий, а для людей это очень неудобно. Они же специально приезжают на прием и зависят от расписания автобусов. И вот появился постоянный врач! Как охарактеризовать ее работу? Приведу один, на мой взгляд, говорящий показатель. Пациенты не так уж редко жалуются. И даже когда меняется специалист, претензии за прежние недочеты еще продолжают по инерции поступать два-три месяца. Так вот, когда Наталия Сергеевна начала работать, жалобы прекратились. Вообще! Вы сами увидите: она – прирожденный доктор.

Наверное, занятие медициной как-то отпечатывается в генах. У Кузьминой родственники по женской линии врачи: мама – педиатр, бабушка – терапевт. Наташа, когда поступила в мед­университет, по старой традиции студентов лечебного факультета сначала хотела быть хирургом. Отговорил муж – анестезиолог-реаниматолог, уроженец Лоскутова, за которым Наталия и приехала в село. «Хирургия, – сказал он жене, – это мужская стезя. Подумай про офтальмологию. Хорошее женское занятие».

Наталия послушалась совета и не пожалела: в ординатуре поняла, что именно к этой работе готовилась шесть студенческих лет. Но сразу выйти на работу в поликлинику ЦРБ не получилось:

– Родила одного ребенка, потом, «не приходя в сознание», второго и сидела в декретном отпуске, – вспоминает Наталия Кузьмина. – Наверное, многим мамочкам знакомо это чувство: дичаешь, боишься выходить на работу, кажется, ничего не получится… Но главврач последние полгода все тормошил, передавал просьбы: пора! Я вышла наконец. И все опасения скоро рассеялись.

Народ пошел к новому офтальмологу активно. Чувствовалось – специалиста здесь очень не хватало. Отношения складывались вполне доброжелательные. Наталия всем объясняла, что именно происходит со зрением, как быть, что и как можно вылечить, а где медицина бессильна.

– Часто отправляю людей в город: сейчас катарактальная хирургия шагнула далеко вперед, врачи уже не смотрят на возраст бабушек и дедушек, если позволяет состояние здоровья – оперируют, возвращают зрение. Посылаю и на консервативное лечение – сетчатки, глазного дна, зрительного нерва.

Конечно, многие диагностические и лечебные процедуры Кузьмина могла бы выполнять сама – врачебная школа позволяет. Сдерживает материальная база.

– Первые полгода я в этом кабинете только пробовала силы. Потом стала чувствовать: он уже тесен, хочется чего-то большего… Все какое-то старенькое, уже можно списывать, современного оборудования нет… Не было окулиста – и никто не заказывал.

Первым делом Лоскутовская поликлиника приобрела для Кузьминой чемодан с оптическими стеклами и периметр для измерения полей зрения. Но молодому специалисту этого было мало:

– Щелевая лампа еще ничего, но она не проходит для осмотра глазного дна. Еще требуется линза с большим увеличением для прицельного осмотра, – перечисляет Кузьмина. – Прибор для определения рефракции глаза: я ведь работаю и с детьми. А они идут кто с дальнозоркостью, кто с близорукостью, кто с косоглазием. Иногда я бы и сама могла выписать очки, но приходится отправлять пациентов в город – туда, где есть необходимое оборудование. А так хочется иметь все в своем кабинете, чтобы чувствовать себя врачом, хоть чуть-чуть идущим в ногу со временем…

Наталия надеется, что все необходимое со временем будет. А как же иначе? Семья Кузьминых обосновалась в Лоскутове всерьез и надолго: на миллион, выданный по программе «Земский доктор», уже купили землю – собираются строить родовое гнездо.

ТОКБ: фабрика здоровья

Самое крупное лечебное учреждение области подошло к своему 30-летию без синдрома среднего возраста

Главная больница области появилась на сломе эпох, когда за окнами был еще социализм, а в воздухе уже витало предчувствие грядущих перемен. Официально годом ее открытия считается 1983-й – в этот год заработала поликлиника. Остальные корпуса вводились постепенно. Сегодня Томская областная клиническая больница – это целый больничный городок. Настоящая фабрика здоровья. О том, как все начиналось и развивалось, мы вспоминаем вместе с ветеранами.

Работали в едином порыве

Борис Серых, гл. врач ОКБ с 1987 по 2007 годы:

– ОКБ строилась долго. Деньги перебрасывали то на водозабор, то еще на какой-нибудь важный объект. Но в 1987 году решили форсированно завершать больницу. Обком, облисполком, облздрав подключили к строительству многие организации. Можно сказать, что это была общенародная стройка. Все – и наши сотрудники, и коллеги из других учреждений прониклись энтузиазмом. Сейчас с иронией говорят о патриотизме, но тогда это был действительно патриотический порыв: у Томской области тоже будет своя многопрофильная клиническая больница! Мы параллельно решали множество вопросов: строили корпуса, наводили в них порядок, оснащали оборудованием, формировали коллектив. Мне как главврачу дали право единолично распределять 15% жилья, выделяемого больнице. В результате к нам пришли лучшие специалисты. Постепенно на базе ОКБ появились свои клинические школы – анестезиологов, сосудистых хирургов, проктологов. За год в больнице проходили лечение 25 тысяч больных, более 100 тысяч посещали поликлинику. Мы забрали к себе санитарную авиацию, летали на самые сложные операции по всей области. Сотрудники часто работали ночами, без выходных, бывало, даже погибали при исполнении служебных обязанностей. Так, сосудистый хирург Андрей Мартынов, сделав сложнейшую операцию в районе, по пути домой разбился в потерпевшем катастрофу вертолете.

За последние годы в ОКБ произошли большие изменения. В ремонт, техническое переоснащение вложены колоссальные деньги. Приобретается аппаратура, о которой мы могли только мечтать. Я всегда иду сюда как на праздник, хотя уже пятый год не работаю. Приятно, что больница развивается, пополняется молодежью, которая перенимает опыт ветеранов. Коллектив для меня как родная семья. Когда мне в течение нескольких лет пришлось руководить областным управлением здравоохранения, я чувствовал себя там дискомфортно: бюрократическая работа не для меня. Но я не терял связь с больницей и, когда потребовалось, вернулся. Годы работы в ОКБ я считаю самыми лучшими в своей жизни.

Тонны грузов на себе перетаскали

Нина Юдина, главная медсестра, заслуженный работник Минздрава РФ:

– Когда я пришла в ОКБ в декабре 1986 года, здесь была только поликлиника и один корпус. Что поразило: много аппаратуры стояло в ящиках на улице под снегом. Борис Серых фомкой вскрывал ящики, я ему помогала. А в самом корпусе кругом были пыль и грязь. Мы начинали набирать персонал, мыли, убирали строительную грязь. К этому активно привлекались лечебные учреждения города. У меня перед глазами часто всплывает картинка: еду из «Медтехники» на автомобиле, а за мной целый обоз грузовых машин с медицинским оборудованием. Подъезжаем к больнице, здесь уже ждет кран. Температура минус 30. Я сообщаю, что надо разгружать машины. Кто вы думаете, спускается? Доктора, заведующие отделениями. Лифты тогда еще не работали. С девятого этажа спускаются Сергей Ушаков, Валерий Григорьев, Ольга Булдакова ведет своих врачей. «Вот это ваш ящик, – говорю одним, – а это ваш». Мужчины ставят себе на плечи тяжеленные ящики и несут на седьмой, восьмой этажи. И вот так, как муравьи, перетаскали тонны грузов. А потом в присутствии представителя «Медтехники» сами все монтировали и устанавливали.

В феврале 1987-го мы открыли кардиоотделение. И в тот же день пришлось открывать реанимацию, хотя это планировалось сделать позже. В поликлинике к кардиологу обратилась женщина, ей стало на приеме плохо, положили в отделение кардиологии, а ей все хуже и хуже. Я помню, как врачи-реаниматологи бежали по этажам на помощь пациентке. Бывали сложные ситуации с кадрами. Когда разразилась эпидемия гриппа, нам надо было срочно перепрофилировать 500 коек – целую девятиэтажку. Мы строили всякие комбинации, чтобы заполнить медсестринские вакансии. За ночь освободили и вымыли все девять этажей.

ОКБ для меня – второй родной дом. Живу я рядом, получила от больницы квартиру. С раннего утра и до позднего вечера нахожусь на работе, не замечаю, как время летит. Я, как и мои коллеги, горжусь тем, что работаю в ОКБ.

 Только цифры и факты

ТОКБ – единственное лечебное учреждение в ТО, которое круглосуточно может оказывать все виды диагностической и лечебной помощи пациентам с любыми заболеваниями.

Ежесуточно больница принимает около 1 300 больных. Ежегодно проводится 7 тыс. операций. За 2012 год отделение экстренной и консультативной медицинской помощи оказало помощь почти полутора тысячам пациентов.

ТОКБ – самая крупная больница в ТО. В ней работают почти 450 врачей, из них 14 д.м.н., 66 к.м.н., 11 заслуженных работников здравоохранения, 36 отличников здравоохранения, 192 врача и 328 медсестер имеют высшую квалификационную категорию.

Накануне 30-летия в больнице по программе модернизации здравоохранения провели масштабный капитальный ремонт, по этой же программе в учреждение поступило современное оборудование. Например, в ближайшее время будет запущен ангиоблок, что позволит выполнять эндоваскулярные операции (чрескожным доступом в кровеносные сосуды)

Строительство главного корпуса ТОКБ началось в 1980 году. Руководил всеми строительными организациями города начальник Главтомскстроя Борис Мальцев. Он постоянно говорил своим подчиненным: «Каждый из вас или ваших родственников может оказаться пациентом ОКБ, поэтому стройте качественно, как для себя»

 

Они это сделали первыми в Томской области

Травматолог-ортопед Альберт Гиздетдинов, работающий в травматологическом отделении со дня его основания, в 1996 году провел самую первую операцию по протезированию тазобедренного сустава.

Отделение травматологии одним из первых предложило жителям области операции артроскопии коленного сустава. Данная методика позволяет пациентам уже через три дня после операции вставать на ноги.

С 2011 года в отделении торакальной хирургии начали выполнять реконструктивные трахеобронхопластические операции. Это позволило специалистам ОКБ первыми в области оказывать помощь пациентам с рубцовыми стенозами трахеи (жизнеугрожающее состояние, приводящее к удушью).

Сосудистые хирурги ТОКБ совместно с сотрудниками кафедры факультетской хирургии СибГМУ первыми в стране (!) разработали и внедрили в практику конструкцию из никелида титана в реконструктивной хирургии патологии сосудов.

Россияне смогут лечиться не только по месту регистрации, соответствующий приказ разработало Министерство здравоохранения

В соответствии с документом, любой гражданин РФ имеет право получить медицинскую помощь не только по месту регистрации, но и по месту проживания, в любом регионе страны. Приказ также обязывает медучреждение, в котором ранее наблюдался гражданин, направлять историю болезни пациента по месту прикрепления в поликлинику по месту проживания. В этом случае россияне также при необходимости смогут получить специализированную помощь в стационаре.

«Радио Сибирь»

Медработники просят губернатора не допустить объединения противотуберкулезных больниц Томской области

Открытое письмо на имя С. Жвачкина подписали 148 человек. Это сотрудники туберкулезной клинической больницы и детской туберкулезной больницы. Все они просят губернатора не допустить реорганизации противотуберкулезной службы региона, которую департамент здравоохранения планирует начать в следующем году. В проекте программы развития здравоохранения с 2014 по 2022 годы, которую уже рассмотрел экспертный совет при губернаторе, предлагается объединить в одно учреждение клиническую туберкулезную больницу, детскую туберкулезную больницу и противотуберкулезный диспансер.

«Эхо Москвы в Томске»

Томская ЦРБ делает успешные шаги к здравоохранению будущего

Еще в прошлом году в медицинских учреждениях Томского района началась реализация региональной программы модернизации здравоохранения, которая позволила существенно обновить материально-техническую базу и приблизиться к решению кадрового вопроса. Подводя итоги почти двухлетних изменений, Юрий Сухих, главный врач Томской центральной районной больницы, констатирует: в результате модернизации оказание медицинской помощи населению действительно выходит на новый качественный уровень.

Капитальное обновление

– На сегодня все, что было запланировано по программе модернизации здравоохранения, выполняется нами по максимуму: проведена дополнительная диспансеризация населения, внедрены медицинские стандарты, продолжено оснащение лечебных учреждений современным медицинским оборудованием. Все эти мероприятия позволяют выполнять нашу главную задачу – повышение качества оказания медицинской помощи в районе, – подчеркивает Юрий Сухих.

В рамках программы модернизации здравоохранения Томской области необходимые средства были получены на капитальный ремонт отделения ОВП в Кафтанчиково, поликлиники в Богашево, лаборатории Лоскутовской центральной районной поликлиники, терапевтического отделения (стационар) Томской ЦРБ. Кроме того, в рамках программы по развитию медицинской помощи на селе в разряд общеврачебных практик переводится ряд фельдшерско-акушерских пунктов: первыми еще до конца этого года откроются переоборудованные медицинские учреждения в Батурино и Межениновке.

Отдельный вопрос – обеспечение качественной медицинской помощью малонаселенных пунктов с помощью модульных (сборных) ФАПов:

– С одной стороны, медицинскую помощь человек должен гарантированно получать вне зависимости от того, где он живет, с другой – строить в местах с населением 100–120 семей стационарные медпункты дорого и нерационально. Эту проблему и призваны решить модульные технологии: такие ФАПы собираются и разбираются, как конструктор, а при необходимости легко перевозятся на трейлере на другое место. Каждый модуль представляет собой отдельный кабинет, оборудованный по всем санитарным нормам: модуль – кабинет фельдшера, модуль – перевязочная, и в каждом все готово к работе.

Техника будущего

В лечебных учреждениях района удалось серьезно обновить медицинское оборудование. Биохимические анализаторы, ультразвуковая техника экспертного класса, рентгеновский аппарат, дыхательная аппаратура, прикроватные мониторы и прочее высокотехнологичное оборудование уже находятся в работе, подчеркивает Юрий Иванович. По его словам, за количеством услуг, оказанных пациентам с помощью новой техники, ведется контроль, который позволяет увидеть от нее реальную отдачу.

Большое внимание уделяется внедрению современных информационных технологий: специально оборудованный кабинет телемедицины позволяет дистанционно проводить консультации больных, обеспечивать проведение совещаний и обучающих семинаров, что особенно актуально для отдаленных районов. Ведется оснащение машин скорой помощи системой ГЛОНАСС, что даст возможность диспетчеру отслеживать их движение  и в случае необходимости корректировать маршрут.

Полным ходом идет и оборудование рабочих мест медперсонала компьютерной техникой,  так называемыми «тонкими клиентами».

– Технически «тонкий клиент» (аппаратно-терминальный комплекс) представляет собой подключенный к серверу с программным обеспечением компьютер упрощенной сборки, который работает в режиме «врач – пациент», – поясняет Юрий Сухих. – По сути, все это – шаги по направлению к «электронной» медицине, в которой амбулаторная карта, история болезни и прочие данные о пациенте существуют в цифровом виде.

«Электронная» медицина

По словам Юрия Сухих, перевод медицинских данных в стандартизированную электронную форму, который готовится сегодня, поможет и врачам, и пациентам:

– Для работников больницы главное достоинство «электронной» медицины – это оперативное получение информации о состоянии здоровья пациента. Сегодня значительная часть рабочего времени врача уходит на поиск данных о пациенте, в то время как «тонкий клиент», подключенный к единой информационной медицинской системе, позволяет собрать все имеющиеся сведения максимально быстро. Кроме того, с помощью рабочего компьютера, имея специальные коды доступа, не составит труда оперативно добыть нужную информацию из любого лечебного учреждения региона. Такой подход еще и убирает ведомственные барьеры в вопросах обмена информацией между ЛПУ.

– Для пациента же внедрение цифровых технологий – это качество и скорость оказания медицинской помощи, – продолжает Юрий Иванович. – Существующая в электронном виде амбулаторная карта фиксирует каждое посещение больным лечебного учреждения: обращения, результаты и объем исследований, лечение и рекомендации лечащего врача – все это отображается в стандартизированном электронном бланке, не теряется и легко воспроизводится в нужный момент.

Лечимся по стандарту

В этом же году в ЛПУ Томского района были внедрены федеральные стандарты на специализированные виды медицинской помощи, такие как хирургия, педиатрия, терапия, гинекология. Теперь действия медицинских работников регламентированы установленным стандартом, а сельские жители имеют возможность получать необходимое типовое лечение наравне с жителями города.

– Медицинский стандарт – это четко отработанная технология оказания медицинской помощи, призванная свести к минимуму врачебные ошибки и гарантировать каждому пациенту качественное лечение в необходимом объеме. Это касается обследований, назначения медикаментов и т. п. В дополнение к стандарту врач имеет право назначить любое необходимое, на его взгляд, действие.

При этом личностные отношения между врачом и пациентом никуда не исчезнут, убежден Юрий Сухих:

– Каждый из нас знает, что слово лечит человека, знает, что больные смотрят на нас с надеждой. Человеческий фактор в отношениях «врач – пациент» всегда был, есть и будет, и он должен культивироваться в медицинских учебных заведениях наравне с новыми технологиями и вопросами организации медпомощи.

Сельский доктор – ценный кадр

Для решения кадрового вопроса в последнее время был предпринят ряд мер: увеличение заработной платы врачей и среднего медперсонала, привлечение молодых врачей в рамках федерального проекта «Земский доктор» (согласно условиям проекта, молодому специалисту, готовому отработать в селе минимум 5 лет, выделяется 1 млн рублей подъемных).

– На сегодня мы укомплектованы специалистами практически на 100%, – говорит Юрий Сухих. – В том числе это произошло благодаря программе «Земский доктор». В нашем районе в этой программе приняли участие 48 врачей и восемь сотрудников среднего медперсонала с высшим медсестринским образованием. Укомплектованность средним медперсоналом оставляет пока желать лучшего, но положительные подвижки тоже есть.

Предотвращать, а не лечить

Особое внимание в программе модернизации здравоохранения уделено мероприятиям профилактики и ранней диагностики заболеваний. С этой целью регулярно проводится диспансеризация как работающего населения, так и подростков до 14 лет и детей, попавших в трудную жизненную ситуацию. По имеющимся данным, почти две трети прошедших диспансеризацию школьников имеют хронические заболевания, в основном это нарушения опорно-двигательной системы, офтальмологические заболевания, болезни эндокринной системы.

Что же касается инфекционных заболеваний, то их можно и нужно предотвращать, уверен Юрий Сухих:

– Люди у нас пока не могут понять, что надо предотвращать болезнь, а не лечить ее. Прививки сегодня – это наша самая главная профилактика, это барьер, который не дает болезни развиваться. Но по-прежнему встречаются те, кто не проходит элементарную вакцинацию от гриппа. Очень хочется, чтобы население начало само беспокоиться о своем здоровье и использовало предлагаемые возможности по максимуму.

 В лечебных учреждениях района удалось серьезно обновить медицинское оборудование. Биохимические анализаторы, ультразвуковая техника экспертного класса, рентгеновский аппарат, дыхательная аппаратура, прикроватные мониторы и прочее высокотехнологичное оборудование уже находятся в работе

Ряд медицинских работников Томской ЦРБ в этом году представлены к наградам. Светлана Пригарнова, Лидия Васильева, Любовь Мостипан, Виктор Галактионов выдвинуты номинантами на районный конкурс «Человек года – 2012». Трое сотрудников больницы – Сергей Батурин, Татьяна Карбышева, Валентина Боргерт – награждены грамотами Минздравсоцразвития РФ.

Дорогие земляки!

Примите самые искренние поздравления с наступающим Новым годом!

Уходящий год обогатил новым опытом, подарил немало достижений. Мы все стремились сохранять позитивный настрой, трудиться на благо наших пациентов. Пусть и Новый год будет насыщен созиданием, будет спокойным и добрым, подарит счастье и благополучие.

Желаю вам профессиональных побед, удачи во всех начинаниях, крепкого здоровья, исполнения самых заветных желаний!

Юрий Сухих, главный врач Томской ЦРБ 

С наступлением холодов бомжи потянулись в городские больницы

Представьте себе: вы едете в маршрутке. И на одной из остановок в автобус влезает бомж. Для всех пассажиров дорога на несколько минут превращается в пытку. Кто не очень торопится, может сойти. Остальные, стиснув зубы, едут дальше. А если сойти нельзя? Если бездом­ный гражданин оказался рядом не в транспорте, а на соседней больничной койке?..

«vip-персоны» в законе

О такой ситуации «ТН» рассказал томич Евгений Нечаев. Его маме стало плохо, и женщина была доставлена в стационар, дежурящий по скорой помощи, – горбольницу № 3. Приехав за ней, Евгений застал в приемном покое очень неприятную сцену. Кроме его мамы здесь находилась женщина без определенного места жительства. И чувствовала себя вполне вольготно: когда ей надоело лежать на одной кушетке, она переместилась на другую…

Нечаев возмутился. Ему пояснили: «Это у нас vip-персона. Постоянно приходит. Ничего сделать не можем…»

Евгений обратился с претензией в областной департамент здравоохранения. И получил ответ от ведущего специалиста-эксперта отдела качества и безопасности медицинской помощи Ивана Пятницы: «В соответствии с пунктами 1–3 части 2 статьи 5 ФЗ от 25.06.2012 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники не имеют права отказать в оказании медицинской помощи гражданам РФ, невзирая на их заболевание и социальный статус».

Чиновничий ответ со ссылкой на закон ничего не объяснял. Евгений поставил вопрос острее: «Индивида, злостно нарушающего покой (вонью, вопиющей антисанитарией) остальных больных, необходимо моментально изолировать и подвергнуть санобработке. Почему привезенные скорой помощью больные должны страдать от вони и подвергаться реальному риску быть зараженными чем угодно? Подобное отношение к больным достойно нацистского концлагеря. Полагаю, мы продолжим этот разговор в открытой форме, воспользовавшись услугами СМИ».

На это обращение ответа не последовало.

Остаться всерьез и надолго

Зато в горбольнице № 3 от разговора уклоняться не стали. У самих накипело. Заместитель главврача по лечебной работе Ирина Колосова показала фотографии и видео, которые она сняла в приемном покое. (Дежурные хирурги, жалея Ирину Петровну, уговаривали тогда прекратить съемку и уйти – уж очень воняло от персонажей «фотосессии».)

Ирина Колосова

– Наша больница – один из трех основных городских стационаров, дежурящих по скорой (кроме МСЧ № 2 и больницы скорой медицинской помощи). И вот, с наступлением осенних и зимних месяцев, а особенно в морозы, к нам начинают стекаться бомжи. Некоторые сами приходят в приемный покой, некоторых приво­зит скорая. В воскресенье таких «гостей» было трое, во вторник – уже семеро. Врачи, как бы ни было неприятно, их обследуют и, если есть показания, госпитализируют. Но у большинства таких показаний нет. Однако с окончанием дежурства они не расходятся, как другие обратившиеся граждане, а норовят всеми правдами и неправдами остаться. Когда же дежурные сутки заканчиваются, приходится вызывать скорую и отправлять бомжей коллегам – в МСЧ № 2. Такая вот эстафета… И на улицу не выставишь. У них есть приемчик: падать на землю возле лечебного учреждения. Тогда обязательно находятся сердобольные граждане, которые поднимают крик: «Вот, какие у нас врачи! Человек на глазах помирает…»

Выручает приют «Странник» на Иркутском, который принимает таких лиц. Но с оговоркой: при наличии хоть каких-то документов. А часто ли есть бумаги у этой категории граждан? Получается, только мы, доктора, обязаны принять их в любом случае и в любом виде. И еще одно: почему-то скорая, подбирая на улице бомжа, обязательно везет его в больницу, а не в приют. Хотя, по-моему мнению, врачи могут сами сделать заключение, нуждается ли этот субъект в медицинской помощи или ему нужно только проспаться-отогреться… При этом коллеги ссылаются на нормативы: дескать, по закону, забирая человека с улицы, не имеем права везти куда-то еще, кроме больницы. Но практика при этом складывается ужасная!

Горбольница была построена в 1968 году, и никто не предполагал, что она будет дежурить по скорой, тем более в режиме через день. Наш приемный покой не приспособлен к серьезному потоку пациентов. Есть две палаты – мужская и женская. И вот представьте, что начинается, когда кроме нормальных людей, ожидающих приема, прибывают наши «vip-персоны»! Тогда мы вынуждены собирать их в одной палате, а остальных – мужчин и женщин – в другой, разгораживая ширмой… А кто может, вообще предпочитает ждать осмотра в коридоре.

Нам необходима реконструкция приемного покоя. Чтобы сделать хотя бы изолятор для бомжей! Но для этого требуются серьезные капвложения, которых пока нет.

И нет решения, как избавить медперсонал от совсем немедицинских хлопот, а больных – от безобразного соседства.

***

…По пути в кабинет главврача ваш автор заглянул в приемную лор-отделения. Хорошая приемная: свежий ремонт, аккуратные стулья, окошко регистратуры. А в середине уже расположился «гость» – рваный, грязный, вонючий… Что-то спокойно жевал, грелся и, судя по всему, не собирался уходить.

В Томске пройдет ежегодный благотворительный концерт «Подари улыбку»

Творить добро будут уже в третий раз. Концерт пройдет на сцене ЗЦ «Аэлита» 20 декабря. Перед горожанами выступят музыканты пяти молодых томских инди-групп «АТФ», «Внутренний экскурсовод», Dorothea D, Fishmarket и LagMan, а также волонтеры проекта «Больничный клоун». Вход на концерт будет бесплатным, но в зале поставят кубы для пожертвований. Все средства пойдут на покупку подарков для маленьких пациентов городских больниц, а каждый меценат получит на память наклейку с надписью «Мы помогаем детям улыбаться, спасибо, что вы с нами».

– Мы специально проводим это мероприятие под Новый год, – говорит организатор концерта, директор АНО «Партнеры по радости» Наталья Шимина. – Именно в это время все стремятся сделать подарки родным, поделиться с ними теплом. Представьте себе, в это время есть дети, которым самую волшебную ночь в году придется провести в больничной палате. Вот именно им праздник мы и будем дарить.

Организаторы благотворительного концерта не просто хотят развлечь маленьких пациентов, но и научить их чему-то полезному. Ребят ожидают веселые мастер-классы по рисованию, бисеро- и фенечкоплетению, аппликации и изготовлению открыток.

Благотворительный концерт «Подари улыбку». ЗЦ «Аэлита», 20 декабря, 18.00. Вход свободный.

Справка «ТВ»

Благотворительный концерт «Подари улыбку» – ежегодная благотворительная акция, направленная на помощь в развитии социально-культурной реабилитации детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Музыкантов разных направлений объединяет одна идея – помощь детям, которые в канун Нового года и Рождества остаются в больнице.

Персонал межвузовской больницы не боится остаться без пациентов

Об итогах уходящего года, переменах, произошедших в межвузовской больнице, планах на будущее рассказывает главный врач ЛПУ, председатель правления Медицинской палаты Томской области Виталий Грахов.

Итог № 1: движение вперед

Виталий Грахов, председатель правления ТРО ООО «Российская медицинская ассоциация», главный врач межвузовской больницы
Виталий Грахов, председатель правления ТРО ООО «Российская медицинская ассоциация», главный врач межвузовской больницы

– Мы, как представители муниципального здравоохранения, очень рады тому, что в уходящем году получили возможность основательно перевооружиться, то есть закупить современнейшее оборудование (рентгеновскую установку последнего поколения, ультразвуковой сканер, оборудование для лабораторных исследований – микроскопы, центрифуги и т.д.), – говорит Виталий Грахов. – Кому-то это может показаться обыденной мелочью, для нас же это важное событие, которого мы долго ждали. Имеющееся оборудование морально и физически устарело, его надо было менять. Новое уже закуплено, сумма на него потрачена внушительная – более 16 млн рублей, сейчас готовятся площадки для его размещения. Под рентгеновскую установку нужно отремонтировать половое покрытие, освежить кабинет. Хлопотно, но это все приятные хлопоты.

Радует и то, что мы практически закончили ремонт корпуса больницы, последний раз его делали в 2000 году. Привели в порядок крышу – она все время протекала, а теперь защищена металлическим покрытием. Провели косметический ремонт всех пяти этажей, коридоры сейчас одеты в кафельную плитку, врачебные кабинеты и палаты стационара сверкают свежей краской, и, самое главное, в них появились пластиковые окна, что сделало помещения более теплыми и светлыми. В больнице стало комфортно и пациентам, и персоналу. Все выглядит пристойно. Я всегда говорю, что врачу и медсестре, конечно же, необходимо повышать зарплату, но они и работать должны в достойных условиях. В этом отношении мы в последние два года благодаря программе модернизации здравоохранения и нацпроекту «Здоровье» существенно продвинулись вперед. Все это вселяет оптимизм и уверенность в завтрашнем дне. А тут еще министр пообещала постепенное, но существенное повышение зарплаты врачам – до 90–100 тысяч. Это же замечательно. Я оптимист и верю, что так оно и будет.

– А как, Виталий Николаевич, вы узнаете об отношении пациентов к переменам в больнице?

– Регулярно проводим анкетирование, спрашиваем, что их устраивает и что не устраивает. Постоянно работает сайт больницы, большой популярностью пользуется рубрика «Вопрос-ответ». На вопросы пациентов отвечают специалисты, а курирует процесс мой заместитель по поликлинике. То есть контакт установлен практически ежедневный. Опросы показывают, что пациенты положительно оценивают происходящие в больнице изменения.

 Итог № 2: создание палаты

– Создание в 2012 году томской медицинской палаты, – продолжает Виталий Грахов, – это тоже большое событие для профессионального сообщества. Импульс ему дал приезд в Томск Леонида Рошаля. А 23 ноября нашу региональную палату приняли в Национальную медицинскую палату РФ, о чем выдали соответствующий сертификат. Сейчас у нас идет активная работа по вовлечению коллег в медицинскую палату, мы наметили планы, создали структуру, избрали правление из 20 человек. Хочу подчеркнуть, что палата создана не как оппозиционный структурам власти орган, а как орган саморегулирования процессов в системе здравоохранения. Например, она будет активно участвовать в организации подготовки и переподготовки кадров, в разработке норм и правил в системе охраны здоровья, в решении вопросов, связанных с нарушением порядка оказания медицинской помощи. Одной из ее функций станет регулирование этических аспектов деятельности медиков. В палату смогут обращаться обиженные пациенты. Предполагается создание при палате так называемого третейского суда.

 Итог № 3: эффект профилактики

– Виталий Николаевич, можете привести примеры каких-то экстраординарных ситуаций, случившихся в 2012-м? Вот, скажем, обратился пациент со сложным заболеванием, а врач сумел поставить его на ноги…

– С моей точки зрения, экстремальный случай – это недоработка медицинского персонала. Для меня не вовремя выписанный рецепт или жалоба на невнимательное отношение к пациенту – это всегда ЧП. У нас же нет дежурства по скорой, мы занимаемся плановой медицинской помощью, поэтому экстраординарные случаи исключены. Наши подвиги – это стабильная работа. Но отличие нашего учреждения от других состоит в том, что мы уже долгие годы занимаемся профилактикой. Мы делаем столько прививок, сколько не делает ни одно другое ЛПУ. Несколько лет назад у нас был очень тяжелый год, когда студенты в массовом порядке болели гриппом. В сутки мы получали до 300 вызовов, и дежурный персонал работал до 12 часов ночи. Все поняли, что вакцинопрофилактика инфекционных болезней крайне необходима. Мы пересмотрели свои планы и уже третий год успешно убеждаем молодежь в необходимости прививок. В результате такой тяжелой эпидемии больше не наблюдается.

 Итог № 4: разворот парадигмы

– Если представить себе гипотетическую ситуацию: в один прекрасный день персонал больницы приходит на работу и неожиданно обнаруживает, что нет ни одного больного, все студенты здоровы. Врачей это обрадует или, наоборот, огорчит?

– Так все к этому и идет. Министр здравоохранения Вероника Скворцова на одном из совещаний сказала: «Врачебное сообщество должно осознать в полной мере приоритет профилактики и задачи, стоящие перед нами. Нам необходимо совместно переформатировать систему оказания медицинской помощи населению с разворотом привычного вектора «врач – больной» в сторону «врач – здоровый человек» и сформировать систему управления здоровьем».

– Чем тогда ваши врачи будут заниматься?

– Профилактикой. Уже сейчас говорят о том, что в ближайшем будущем врач 30% своего рабочего времени должен посвятить профилактике. В связи с этим необходимы изменения в оценке результата работы врача. Мы привыкли, что если доктор за месяц, условно говоря, принял вместо 500 человек 100, то это плохой показатель. А может быть, у него на участке так хорошо организована профилактика, что народ не болеет? Поэтому критерии результативности труда медперсонала в первичном медико-санитарном звене должны кардинально измениться. Оценивать следует не по количеству посещений больных и выписанных рецептов, а по состоянию здоровья прикрепленного населения и по числу выявленных заболеваний на самой ранней стадии. То есть хорош тот врач, который обнаружил болезнь в ранней и легко излечимой фазе. Это, по сути, и есть профилактика.

Профилактическая медицина, особенно в молодежной среде, будет всячески развиваться. Если я доживу до того времени, когда пациент будет приходить к врачу не с болезнью, а с профилактической целью, посоветоваться, например, как ему лучше составить режим дня, режим физических нагрузок, режим питания,  я буду просто счастлив. Или человек придет с вопросом, можно ли ему заниматься спортом, и доктор назначит обследование не для лечения, а для рекомендаций, какой вид спорта ему больше подходит. Вот тогда у нас будет общество здоровых людей. И у пациентов появится ответственность за свое здоровье.

Будем, Виталий Николаевич, считать это предновогодней иллюзией?

– Нет, мечтой, имеющей шанс когда-нибудь стать реальностью.

 

Поздравляю коллег и пациентов с наступающим Новым годом!

Самое важное в человеке – присутствие оптимизма. Хотя бы в малых дозах. Оптимизм – это та основа, на которой можно строить планы на будущее и двигаться вперед. Я желаю всем позитивного, оптимистического взгляда на жизнь.

Будьте счастливы и здоровы!

Виталий Грахов, главный врач межвузовской больницы, председатель правления Медицинской палаты Томской области

ФОТО: МАРИЯ АНИКИНА

В Кривошеинской больнице заработал телемедицинский комплекс

В рамках программы модернизации здравоохранения Томской области в Кривошеинской центральной районной больнице введен в эксплуатацию телемедицинский комплекс.
Телемедицинские технологии позволят кривошеинским врачам в режиме он-лайн консультироваться как с коллегами из томских лечебно-профилактических учреждений, так и с экспертами ведущих российских и зарубежных медицинских центров.
«В Томской области – это уже 15 телемедицинский комплекс, их количество на территории региона за 2012 год увеличилось почти в 4 раза. Телемедицинские технологии ускоряют процесс работы врача и увеличивают доступность специализированной медицинской помощи для сельских жителей», — пояснили в департаменте здравоохранения Томской области.
По программе модернизации здравоохранения Томской области поставка телемедицинского оборудования была осуществлена в 4 районные больницы: Александровскую, Верхнекетскую, Молчановскую и Шегарскую ЦРБ.
Ранее в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» были созданы телемедицинские центры в Томской областной клинической больнице, городской больнице г. Стрежевого, Колпашевской и Асиновской ЦРБ. До конца 2012 года все центральные районные больницы региона будут оснащены телемедицинскими комплексами.

Областной перинатальный центр признали больницей, доброжелательной к ребенку

Областной перинатальный центр стал вторым учреждением в стране, получившим сертификат «Больница, доброжелательная к ребенку». Вручение сертификата главврачу клиники Александру Холопову состоялось 2 ноября

Сертификат «Больница, доброжелательная к ребенку» главврачу клиники Александру Холопову вручила 2 ноября эксперт ВОЗ Любовь Обольян – руководитель научно-практического центра по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания Минздравсоцразвития РФ.

Областной перинатальный центр – второе в стране учреждение подобного рода. До этого маленькие россияне появлялись на свет только в роддомах с казарменным положением: доступ ограничен, жесткая сетка приемных часов, первая встреча радостной родни с младенцем проходит через стекло… Конечно, это было продиктовано особыми карантинными условиями для новорожденных. А перинатальный центр благодаря последним достижениям прогресса работает в режиме свободного доступа: здесь малюток папе показывают не только в окно.

 В зоне доступа

– Статус «Больница, доброжелательная к ребенку» – это высокая оценка для нас. В Томской области внедряется трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи и в нашем центре оказывается медицинская помощь для беременных и новорожденных с высокой степенью риска изо всех районов. Кроме того, областной перинатальный центр координирует работу всех учреждений в сфере акушерства и неонатологии на территории нашего региона. Департаментом здравоохранения ТО для нас уже поставлена задача вывести все учреждения родовспоможения области на единый высокий уровень, – рассказывает заведующая отделом по научно-исследовательской и организационно-методической работе Наталия Габитова.

Политика открытых дверей – результат внедрения новых технологий: «умной» вентиляции и инфекционного контроля. Открытый два года назад областной перинатальный центр вообще упакован по последнему слову техники, многое из его оснащения уникально для всего СФО.

– Открытие дверей центра для посетителей не снизило уровня санитарно-гигиенических требований, – рассказывает Наталия Габитова. – У нас внедрена современная система инфекционной безопасности. Для свободного передвижения у всех сотрудников центра есть специальный чип, который дает право прохода. Но мы можем им воспользоваться, только предварительно вымыв руки.

 Женский праздник

– Женщина приходит рожать ребенка, это ее праздник, – улыбается Наталия Габитова, – и мы все готовы ей в этом помочь. В трехкомнатном родильном зале предусмотрены душ и довольно большой холл. И она чувствует себя в нем свободно. Папа сам перерезает пуповину, малыша сразу прикладывают к груди… 20 лет назад о такой системе медицинской помощи детям и матерям можно было только мечтать.

В коридорах перинатального центра царят тишина и спокойствие: никаких рыдающих младенцев и нервничающих рожениц. Каждая мама с первых минут живет в отдельной палате с малышом, кормит его тогда, когда это нужно ему, а не как положено по инструкции. При таком подходе семья с самого начала всю ответственность за малыша берет на себя. Молодая мама учится уходу за ребенком от врача и медсестры, которые дважды в день обходят палаты.

– Мы спокойны за своих пациентов: наши мамы умеют кормить, пеленать, обрабатывать малыша, – рассказывает Наталия Алексеевна, – кроме того, в процесс вовлекается и папа. Навещая супругу, он помогает купать и пеленать младенца и уже не боится его, уверенно обращается со своим ребенком.

 Врачебная тайна

Многое из того, что обычно для областного перинатального центра, является уникальным. Например, только здесь выхаживают младенцев с массой тела полкилограмма и устраняют сложнейшие пороки развития у новорожденных малышей. Еще 10 лет назад такие дети были обречены.

– Мы совершенно ничего не скрываем от близких новорожденного, – объясняет доктор медицинских наук Наталия Габитова, – недоношенные дети бывают очень тяжелыми пациентами, поэтому нам важно, чтобы родственники с самого начала знали, с чем придется столкнуться.

С другой стороны, в перинатальном центре каждой пациентке гарантируют полную конфиденциальность персональных данных. Информацию о роженице и новорожденном предоставляют только узкому кругу родственников и друзей, которых женщина выбирает сама.

 

В Томске завершилась Вторая межрегиональная школа по больничной клоунаде

Мы помогаем детям улыбаться – под таким девизом в Томске в рамках «Школы больничных клоунов» обучение прошли около 30 человек из разных городов Сибири. В течение пяти дней ребята-волонтеры посещали семинары и мастер-классы по импровизации, пластике и созданию сценического образа, медицинской этике, работе в паре (белый и рыжий клоуны), учились выходить из критических ситуаций в общении с маленькими пациентами.

– Было заметно, как с каждым днем ребята начинают понимать, каким серьезным и важным делом они занимаются, осознавать свою ответственность, – говорит Наталья Шимина, руководитель АНО «Партнеры по радости» – инициатора проведения школы. – Это на самом деле очень тонкая работа: ребенок не терпит халтуры, неискренности.

В рамках Второй межрегиональной школы по больничной клоунаде основатель «Школы больничных клоунов» Константин Седов и актер Вадим Ларченко выехали в детскую городскую больницу № 4

Занятия вели Вадим Ларченко, режиссер, актер, действующий преподаватель «Школы больничных клоунов» в Москве и основатель «Школы больничных клоунов» в России Константин Седов, уже работавший с волонтерами-томичами. В последний «школьный» день Константин вместе с томской группой больничных клоунов посетил детскую городскую больницу № 4, где на практике оценил профессиональный рост ребят.

Отличительной особенностью второй школы стала ее нацеленность на создание проектов больничной клоунады в регионах.

– На этот раз на школу приехали не просто волонтеры, а лидеры движения «Больничный клоун» в разных городах Сибири, те ребята, которые хотят организовать подобные проекты на местах, – рассказывает Наталья Шимина. – Нашей задачей было помочь им создать собственный проект с нуля, рассказать, с чего начинать, куда пойти, организационным вопросам был посвящен специальный тренинг. Кроме того, мы старались развенчать шаблон, что если ты занимаешься благотворительностью, то все обязаны тебе помогать. Вовсе нет. Только если ты сам захочешь, начнешь через чье-то сопротивление пробивать свое дело, вложишь в него душу, только тогда все получится.

Участники школы клоунов получат сертификаты двух видов: для тех, кто прошел обучение и обязательную стажировку в больнице в паре с преподавателем, а значит, может считаться настоящим больничным клоуном, и для начинающих, только прослушавших обучающие семинары. Чтобы принять экзамен у иногородних ребят, которые лишь начинают свой путь, томские волонтеры планируют выезды  в региональные больницы.

Кроме того, по словам Натальи Шиминой, томичи собираются работать над повышением своего профессионализма на постоянной основе:

– Очень важно постоянно расти, раз за разом узнавать что-то новое, именно после таких встреч ребята уходят с горящими глазами. Поэтому сейчас мы хотим привлечь к работе над сценическим образом и пластикой профессиональных актеров ТЮЗа, чтобы устраивать местные мастер-классы хотя бы раз в 2-3 недели.

Единственное на всю область детское травматолого-ортопедическое отделение ДГБ № 4 работает без остановки

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением 4-й детской городской больницы Михаил Титов знакомит нас со своим подразделением, показывает операционную, заводит в палаты, отвечает на вопросы. В его голосе звучит интеллигентная вежливость, в глазах читается усталость. Не мудрено: Михаил Владиславович с раннего утра на ногах, позади две операции, впереди еще одна. Мальчик, которому предстоит хирургическое вмешательство, лежит перед операционной на каталке. Личико розового цвета, веки опущены. Посапывает. Обыкновенный такой спящий мальчик.

– Упал с качелей, – поясняет Титов. – Получил переломы лучевой кости нижней трети верхней конечности. Обезболили, зафиксировали руку, он уснул. Через час будем оперировать.

Таких пострадавших прыгунов в отделение поступают десятки. Каждый день. В любое время года. В будни и праздники. Вот арифметика только за одни сутки, 13 сентября: 17 человек поступили по скорой (больница ежедневно работает в режиме экстренной помощи), 7 из них – с переломами, 10 – с черепно-мозговой травмой. Конвейер, который, увы, никогда не останавливается.

ИСПЫТАТЬ НА СЕБЕ

Родителям хочется, чтобы их чада были послушными, смирными, сидели дома и читали книжки. Однако деткам не сидится на месте: надо все потрогать своими руками, попрыгать с гаражей и лестниц, совершить крутые виражи на качелях. По словам Михаила Титова, любознательность – естественное качество ребятишек. Но только до тех пор, пока она не переступает опасные границы риска.

– Примерно половина детских травм, – утверждает доктор, – происходит по вине взрослых: не обезопасили окна, не предусмотрели необходимое расстояние для качелей, не укрепили спортивные ворота. В результате к нам везут и везут ребятишек самого разного возраста и с самыми разными травмами – переломами верхних конечностей, плеча, предплечья, бедра и голени, реже – с вывихами. Особая статья – сложнейшие черепно-мозговые травмы, которыми у нас много лет занимаются знаменитые врачи Владимир Тютиков и Игорь Прокофьев. Этим летом пришлось даже несколько сократить прием плановых ортопедических больных, в основном работали на скорую помощь.

Впрочем, среди причин травматизма встречаются и героические, и даже романтические. Вот сейчас в отделении лежит 16-летний юноша. Он носил на руках подругу-одноклассницу. Поскользнулся, упал, сломал бедренную кость. Перелом оказался сложный, поперечно-оскольчатый. Парня прооперировали, подлечили и готовят к выписке.

ОПЕРАЦИИ БЫВАЮТ РАЗНЫЕ – ПЛАНОВЫЕ И СРОЧНЫЕ

К сложным операциям хирурги всегда тщательно готовятся: читают специальную литературу, советуются с сотрудниками кафедры детской хирургии СибГМУ, которая работает в тесном контакте с отделением. Заведующий кафедрой Григорий Слизовский не только консультирует, но и выполняет некоторые операции, связанные прежде всего с воронкообразной деформацией грудной клетки, – коррекцией этого врожденного дефекта он владеет виртуозно. Оперируются в отделении и врожденные вывихи бедра. Причем, как подчеркивает Михаил Титов, подобные патологии нужно устранять как можно раньше, желательно до достижения ребенком годовалого возраста. Но вот недавно из района поступил мальчик, у которого врожденный дефект обнаружили только в два с половиной года, что с точки зрения заведующего отделением странно: УЗИ тазобедренных суставов – обязательное обследование ребенка к первому месяцу жизни, диагностическая аппаратура в городских и сельских поликлиниках сейчас очень хорошая. Теперь, возможно, вместо малотравматичного вправления малыша ждет (в лучшем случае) двухэтапная операция.

ЧЕМ ЛУЧШЕ АППАРАТУРА, ТЕМ МЕНЬШЕ СТРЕСС

Новое оборудование, которым постепенно пополняется отделение, позволяет сокращать количество открытых операций. Скажем, электронно-оптический преобразователь, или так называемая С-дуга, может работать как в режиме рентгенографии, так и в режиме рентгеноскопии. Рабочая часть у нее движется в трех плоскостях, при этом пациент остается в статичном положении. На экране монитора доктора видят все осколочки и смещения и могут сопоставить их даже при крохотном разрезе. Удобно хирургам. Бережно по отношению к больным. В отделении давно мечтали о новой артроскопической стойке, которая позволяет оперировать не только крупные, но и мелкие суставы, – мечта скоро станет реальностью благодаря программе помощи при ДТП. По этой же программе в ближайшей перспективе здесь надеются получить рассасывающие винты и гвозди, что избавит ребятишек от дополнительного стресса, связанного с извлечением из травмированных конечностей спиц. Заказаны штифты для внутрикостного остеосинтеза (соединение отломков с помощью фиксирующих конструкций). С их получением не надо будет ставить громоздкие аппараты Илизарова или Костюка, легкие штифты зафиксируют кость, ребенок быстрее к ним адаптируется и начнет ходить. То есть в отделении идет техническое обновление, направленное на уменьшение страданий маленьких пациентов. Но сами доктора, готовые в любую минуту оказать высококвалифицированную помощь, желают малышам пореже попадать в больницы.


Отделение рассчитано на 70 коек: 30 травматологических, 30 ортопедических и 20 нейрохирургических. В штате: врач-невролог Владимир Тютиков, нейрохирург Игорь Прокофьев, главный нештатный детский травматолог-ортопед Сергей Щербаков, два травматолога-ортопеда Вячеслав Бабич и Александр Шамратов. Возглавляет отделение Михаил Титов.


 

КОММЕНТАРИЙ

Андрей Караваев, главный врач МБЛПУ «Детская городская больница № 4»

Андрей Караваев, главный врач МБЛПУ «Детская городская больница № 4»:

– Отделение травматологии и ортопедии начиналось в нашей больнице, можно сказать, с примитивного уровня. Колоссальный вклад в его становление и развитие детской травматологии всей области внес один из мэтров Александр Чернов, при котором было освоено огромное количество сложнейших операций, создана как таковая служба детской нейрохирургии, проведены серьезнейшие аналитические исследования, изменены тактические подходы. Затем эстафету руководства отделением принял Михаил Титов. Сейчас в тесном сотрудничестве с кафедрой детской хирургии СибГМУ у нас освоены многие новейшие технологии. Пока не очень развита артроскопия. По программе помощи при ДТП больница получит вместо имеющейся устаревшей стойки самую современную стойку фирмы Karl Storz (Германия). Наши специалисты готовы выполнять операции артроскопическим доступом.

 

Приём горожан с присасыванием клеща ведётся в приёмных покоях трех учреждений здравоохранения

Городские круглосуточные пункты серопрофилактики закрыты в связи  со спадом клещевой активности. Томичам с укусами клещей необходимо обращаться в приемные покои лечебных учреждений, при которых ранее работали пункты серопрофилактики — медико-санитарной части №2 (ул. Б. Куна, 3), межвузовской больницы (ул. Киевская, 74) и детской больницы №1 (Московский тракт, 4).

За счет средств городского бюджета иммуноглобулин вводится детям, студентам, пенсионерам, работникам бюджетной сферы, проживающим на территории Томска и Томской области.

С начала сезона в городские пункты обратились  9375 томичей, среди которых 1338 детей. За аналогичный период прошлого года – 15108 человек, в том числе 2111 детей. С подозрением на клещевые инфекции в этом сезоне были госпитализированы 457 томичей, среди которых 56 ребятишек.