Архив метки: Медицина

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Сегодня поликлиника № 8 – именинница

Оставить комментарий

Для человека 30 лет – пора молодости, переходящей в зрелость. А для коллектива поликлиники? Пожалуй, то и другое вместе взятые. Плюс традиции, заложенные основателями. И, безусловно, общие принципы отношения к пациентам: максимально качественная профессиональная помощь, сочувствие, сопереживание. Впрочем, все это должно быть присуще любому ЛПУ, независимо от возраста. В чем же тогда особенности 30-летней именинницы? Какие качества отличают ее персонал? К чему стремится коллектив? Понять это помогут сотрудники, стоявшие у истоков создания восьмой поликлиники.

«Высокая доступность»

Валерий Сабынич, главный врач:

– У нас компактный район проживания прикрепленного населения, в основном это многоэтажные дома, расположенные недалеко от поликлиники. То есть и для пациентов, и для врачей, идущих на вызовы, существует пешеходная доступность. Кроме того, 8-я – одна из немногих, если не единственная в городе, сохранившая тесную связь с заводом, на чьи средства была построена. Руководство предприятия в лице генерального директора Александра Гетца с пониманием относится к нашим проблемам. Мы, например, в 1994 году совместно открыли дневной стационар на площадях предприятия. Здесь могут бесплатно обслуживаться все жители, прикрепленные к поликлинике, независимо от того, имеют они отношение к ОАО «Манотомь» или нет. Стационар очень хорошо оснащен – есть все необходимое для качественного лечения, диагностики, проведения физиопроцедур. В отличие от других поликлиник у нас сохранилась стоматология – работают два зубных врача, эта услуга тоже бесплатная для прикрепленного населения. По программе модернизации здравоохранения мы активно оснащаемся современным оборудованием. Надеемся, что наша заявка на стоматологические установки, рентген-аппарат, биохимический анализатор и другую аппаратуру тоже будет удовлетворена. Хотелось бы получить еще одну специализированную машину для пункта неотложной помощи при поликлинике. У нас оборудован пандус для въезда инвалидных колясок, сейчас завершается ремонт помещений, осталось довести до ума первый этаж. Будет и видеозапись в регистратуре, и электронное табло с расписанием. Специалисты у нас есть все. Не хватает только участковых терапевтов. Но, как у всех муниципальных ЛПУ, у нас, к сожалению, нет притока молодых кадров.

«Профессия врача – на все времена»

Нина Попова, врач-рентгенолог:

– Я работаю в поликлинике с ее открытия, у меня около 40 лет рентгеновского стажа. За что я люблю свою работу? За то, что она заставляет постоянно учиться. Болячки все время меняются, приобретают новые формы. Поэтому помимо рентгенологии надо знать терапию, хирургию, эндокринологию, то есть весь человеческий организм. В свое время я была студенткой РФФ ТГУ, но поняла, что физика – это не мое, и поступила в медицинский. Меня учили замечательные доктора – Яблоков, Шершевский, Масюкова, Карпов-старший, Пекарский. Они бились за каждого пациента. Их уроки я несу через всю жизнь. На работу всегда иду с удовольствием. А когда получу новый рентген-аппарат, буду лететь как на крыльях. Профессия врача – на все времена. По моим стопам пошла и дочь Евгения, она работает в нашей поликлинике стоматологом.

«Пациентов знаю в лицо»

Зинаида Егоркина, первая старшая медсестра поликлиники, сейчас медсестра УЗИ-кабинета:

– Когда я пришла в поликлинику, здесь были только стены. Мы сами расставляли мебель, благоустраивали кабинеты. До этого я работала в 3-й горбольнице, но здесь завод пообещал квартиру, я перешла и никогда не пожалела об этом. Поликлиника считалась цехом завода. Нам выплачивали 13-ю зарплату, несколько сотрудников получили от завода жилье. Когда мы только открывались, нам казалось, что все – супер. А сейчас чувствуем, что стало тесновато, надо бы побольше площадей. В то же время появилось много нового оборудования. А вот пациенты не изменились. Почти всех я знаю в лицо, причем уже в третьем поколении. Всю жизнь я вкладывала в работу душу. Сейчас позитивная энергия бумерангом возвращается от пациентов: они очень хорошо ко мне относятся. Если я работаю здесь уже 30 лет и никуда не хочу уходить, то это, мне кажется, говорит само за себя.

«Зашла на минутку, осталась на 30 лет»

Галина Савицкая, медсестра кабинета доврачебного осмотра:

– Ехала мимо на трамвае, увидела объявление о наборе кадров в поликлинику, дай-ка, думаю, зайду. Поднялась наверх, здесь идет пятиминутка, полный кабинет. Так получилось, что зашла на минутку, а осталась на 30 лет. Сначала работала в цеховой службе. Мы проводили диспансерный осмотр заводчан прямо в кабинетах начальников цехов – это было очень удобно. Затем работала на УЗИ, освоила ЭКГ, другие специализации. Много событий мы пережили вместе. Помню, был пожар: хулиганы забросили на первый этаж зажигательную смесь. Ночью у всех сотрудников раздался телефонный звонок: регистратура горит! Все кинулись спасать. Восстановили поликлинику за два дня своими силами.

«Коллектив, как семья»

Яна Курносова, фельдшер здравпункта завода, сейчас пункта неотложной помощи:

– Мои функции – оказание неотложной помощи работникам завода. Если поступает сигнал, что кому-то плохо, беру чемоданчик и иду в цех. Веду прием и здесь, в медпункте. Экстренные случаи бывают самые разные. Запомнилась давняя история с парнишкой, который пришел из цеха с оторванным пальцем в руках и попросил пришить его. Я обработала и отправила в стационар. И инфаркты на работе случались, и производственные травмы. Всем помогала. Поликлиника стала для меня родным домом. А с заводом нас, как и раньше, нельзя разорвать. Мы выступаем за заводские команды в спортивных соревнованиях, наш главный врач, например, играет в футбол, я бегаю на лыжах, плаваю. Коллектив у нас дружный, сплоченный, как хорошая семья.

«Эмоции с плюсом»

Ольга Тарада, заведующая дневным стационаром, врач высшей категории:

– Я работаю с 1994 года, с момента открытия стационара. Сначала он был рассчитан на 10 коек в две смены, сейчас на 15 тоже в две смены. Мы лечим почти всю патологию в неострой форме по направлениям врачей общего профиля и узких специалистов поликлиники. Работать с людьми мне нравится. Меня не раздражают ни старики, ни капризные больные. Мне муж говорит: «Я бы ни одного дня не смог работать на твоем месте». Он считает, что моя работа – это эмоции с минусом. А для меня результат моей работы, когда удается помочь больному, – это всегда эмоции с плюсом.

 

Поликлиника № 8 официально открыта 1 февраля 1982 года как ведомственное ЛПУ манометрового завода. В 1994-м получила статус муниципального учреждения и стала оказывать первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению. В настоящее время МБЛПУ «Поликлиника № 8» обслуживает более 15 тыс. человек, ее мощность – 200 посещений в смену. В штате – 78 сотрудников

 

В рамках реализации ПНП «Здоровье» существенно улучшилась материально-техническая база поликлиники: получены 3-канальный электрокардиограф Cardiovit АТ-1М, портативный и стационарный УЗИ-аппараты, анализатор глюкозы, гематологический анализатор и другое современное оборудование. В поликлинике компьютеризировано каждое рабочее место врачей-специалистов, внедрены система электронного расписания и аудиозапись разговоров пациентов и сотрудников регистратуры.

Досье «ТВ»

Главный врач поликлиники – организатор здравоохранения высшей категории, отличник здравоохранения РФ Валерий Сабынич. В 1975 году окончил ТМИ (ныне СибГМУ), в студенчестве работал медбратом в урологическом отделении горбольницы № 3. По окончании вуза был распределен в ЦРБ Мокроусовского района Курганской области, где совмещал хирургическую практику и обязанности главного врача больницы. Через 7 лет вернулся в Томск, работал хирургом в поликлинике № 8 и заместителем заведующего горздравотделом. Участвовал в открытии поликлиники. В 1994-м назначен главврачом. Продолжает вести прием пациентов как действующий хирург.

Здоровье

Восстановительная терапия

Оставить комментарий

Годом масштабной модернизации стал 2011-й для здравоохранения Томского района

Лечебные учреждения Томского района получили в минувшем году возможность масштабного обновления за счет средств региональной программы «Модернизация здравоохранения ТО на 2011–2012 годы»». Так, на выделенные деньги был проведен ремонт помещений общеврачебной практики в с. Кафтанчиково. Удалось отремонтировать и здание стационара Томской ЦРБ: старые хлипкие окна заменили на герметичные стеклопакеты, установили противопожарные двери.

В приемном покое ЦРБ постарались создать максимально комфортные условия и для больных, и для работы медперсонала. Здесь появились отдельные помещения для осмотра детей, мужчин, женщин. Тут же рядышком располагается процедурная, манипуляционная.

– У нас сегодня не просто приемный покой, а отделение экстренной медицинской помощи, – объясняет главный врач Томской ЦРБ Юрий Сухих. – В то время когда поликлиника не работает, больные за медицинской помощью могут обращаться сюда.

Отделение неотложной медицинской помощи открылось в минувшем году и в поселке Зональная Станция, благодаря этому существенно сократилось количество вызовов скорой помощи.

Хватило ресурсов в 2011-м и на ремонт поликлинического отделения в с. Богашево. Здесь не только обновили помещение, но и открыли новый стоматологический кабинет.

Текущие ремонтные работы были проведены во всех лечебных учреждениях района.

Кроме того, был значительно обновлен парк оборудования. За последние несколько лет в распоряжение Томской ЦРБ поступили новые рентгеновские аппараты, санитарный автотранспорт, кардиографы, эндоскопическая техника, фиброгастроскопы, эндоскопы, ультразвуковые установки, биохимическое оборудование в лаборатории и аппараты искусственной вентиляции легких.

– Сегодня потребности района в медицинском оборудовании закрыты на 65–70%, – констатирует Юрий Сухих. – Национальный проект «Здоровье», программа модернизации, конечно, поддержали здравоохранение Томского района и Томскую ЦРБ очень сильно.

Но программа модернизации здравоохранения стала не единственным источником для проведения ремонтных работ: району активно помогал и областной бюджет. Начинают подключаться и спонсоры. Так, например, руководитель сельскохозяйственного предприятия в с. Нелюбино принимал участие в финансировании ремонта помещения и приобретении мебели и оборудования поселкового фельдшерско-акушерского пункта.

Юрий Иванович с удовольствием показывает фотографии нового ФАПа – вот как здорово получилось!

– За последние годы начала меняться психология частников. Спонсоры существуют и в той или иной степени помогают, – констатирует главный врач.

Полная диагностика

В этом году подошел срок лицензирования лабораторий в Светлом и Лоскутово – масштабные усилия были приложены для того, чтобы привести их в порядок. Работы в Светлом закончены. В Лоскутово перешли в финальную стадию. Здесь затеяли масштабное преображение местного ЛПУ: ведут работы по расширению. Из состава помещений поликлиники выводят отделение скорой помощи. Новый биохимический анализатор в здешней лаборатории уже начал работать, и сразу исчезли очереди на «биохимию».

– Если город обеспечен транспортом достаточно хорошо, то выехать из деревни – проблема, – говорит Юрий Сухих. – Поэтому расширение возможностей диагностики на местах – большое преимущество. Теперь население, которое живет в радиусе обслуживания ЛПУ в Светлом и Лоскутово, получило возможность пройти более полный объем исследований. Прежде всего лабораторные, рентгенологическое, диагностическое. Это и эндоскопия, и ультразвуковое обследование, и электрокардиография.

Запросы городские, возможности – деревенские

В распоряжении главного врача Томской ЦРБ – непростое хозяйство. Сегодня Томский район с населением 65 тыс. человек обслуживают четыре юридически самостоятельных учреждения здравоохранения. Для большего удобства весь район поделили на четыре медицинских округа: Моряковский, Томский, Лоскутовский и Светленский. В каждом медокруге население обслуживают находящиеся в них фельдшерско-акушерские пункты и отделения общеврачебных практик.

– Особенность сельского здравоохранения в том, что у нас очень маленькая плотность населения на квадратный километр, – рассказывает Юрий Иванович. – Между населенными пунктами и ведущими лечебными учреждениями отсутствует прямое транспортное сообщение.

Несмотря на то что в каждом округе существует свое центральное медучреждение, добраться до них сельским жителям непросто – «экономика бежит впереди автобуса». Транспортная проблема автоматически превращается для медиков в головную боль:

– Учитывая эти особенности, мы очень активно используем выездную форму. В населенные пункты, где работают ФАПы и ОВП, регулярно выезжают терапевты, педиатры. С профилактическими осмотрами школьников и дошкольников в деревнях и селах регулярно бывают бригады узких специалистов. Они никогда не откажут в помощи местному населению. Также профилактические осмотры проводятся и передвижным флюорографом.

В Томском районе стараются брать на вооружение все новинки здравоохранения. Так, например, скорая помощь в районе работает с применением записи телефонного разговора диспетчера с пациентом, делается это для того, чтобы иметь возможность найти правду в споре между пациентом и медперсоналом. Машины скорой оборудованы рациями и системой навигации ГЛОНАСС.

Кадры решают все

Как и все сельское здравоохранение, Томская ЦРБ ощущает нехватку кадров. По оценке Юрия Сухих, недостает примерно 20% персонала. Однако на населении района эта кадровая брешь не сказывается: оголенные участки перекрывают за счет внутренних ресурсов. Врачи идут на работу по совместительству: отчасти из финансовых соображений, отчасти – руководствуясь принципом «кто, если не я».

– Медики – народ особый. За годы работы могу сказать, что не все деньгами измеряется, – замечает Юрий Сухих. – Мы коллеги, поэтому готовы помогать друг другу. Но главное – мы команда, – делится наблюдениями Юрий Сухих. – Мне сильно повезло, что у нас такой коллектив. Конечно, бывает, что и поругаемся. Но если посмотреть в целом – лучших кадров я бы себе и пожелать не смел.

Выполнение федеральных нормативов по показателям деятельности лечебных учреждений в Томской ЦРБ на высоком уровне. И здесь есть еще один важный аспект: именно на этой больнице замыкается федеральная трасса. Авария, ЧП – специалисты ЦРБ спешат на помощь пострадавшим.

– Квалификация наших сотрудников очень высокая, – отмечает Юрий Сухих. – У нас 90% специалистов с высшей медицинской категорией, сотрудники больниц района имеют знаки отличия, награды как на уровне субъекта Федерации, так и на уровне Минздравсоцразвития. Мы живем в режиме постоянного напряжения. И именно это состояние делает из нас тех специалистов, которыми мы являемся сегодня.

 

Масштабные работы по модернизации здравоохранения Томского района в 2012 году будут продолжены. Так, например, нынче помимо дальнейшего внедрения в практику федеральных стандартов диагностики и лечения заболеваний, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи будет проводиться информатизация учреждений: установка компьютеров, принтеров. Техникой намерены оснастить даже ФАПы. Планируется, что все оборудование будет замкнуто в единую сеть.

 

 

Фельдшерско-акушерский пункт в с. Нелюбино открылся после ремонта уже в нынешнем году. В реконструкции помещений принимал участие и частный бизнес. Перерезать красную ленточку был приглашен глава Томского района Владимир Лукьянов

 

ФОТО ИЗ АРХИВА ТОМСКОЙ ЦРБ

Новости

Томские власти в 2011 г направили 8,3 млн руб на обучение медиков из сосудистых центров

Оставить комментарий

Об этом сообщил зам.губернатора В.Самокиш. Более 50 специалистов прошли обучение в ведущих клиниках страны. В. Самокиш: «Порядка 8 млн руб. было направлено только для обучения персонала. Уровень оборудования там в разы превышает то, с чем приходилось нашим врачам работать». Томская область вошла в число 14 регионов РФ, которым выделены средства на создание сосудистых центров. В 2011 году региону на эти цели из федерального бюджета выделены средства в размере 225 млн руб., еще 113 млн выделены из областного бюджета. В марте 2011 года начал работу Региональный сосудистый центр: для больных с инсультами — на базе Областной клинической больницы, для больных с инфарктами — на базе НИИ кардиологии. В марте 2011 года начал работу Региональный сосудистый центр: для больных с инсультами — на базе Областной клинической больницы, для больных с инфарктами — на базе НИИ кардиологии.

«Авторадио»

BELOWTABSLEFT2, Здоровье, Общество, Технологии

Уникальная медицинская технология томичей получила добро Росздравнадзора

Оставить комментарий

В конце 2011 года компания «Томские клеточные технологии» получила разрешение Росздравнадзора на применение нового способа лечения туберкулеза на основе дендритных клеток. В ближайшие год-два эта же технология может стать новым словом и в лечении разных форм рака.

 

Иммунная защита

Суть нового метода заключается в разработке индивидуальной вакцины, которая активизирует иммунную систему человека на уничтожение вредоносных вирусов, бактерий и чужеродных клеток в организме. Основан метод на использовании возможностей дендритных клеток. Основная функция этих клеток – подбирать в организме чужеродные фрагменты и нести их лимфоцитам. Получив эту информацию, организм четко знает, в какую сторону следует направить иммунный ответ. По сути, «обученные» дендритные клетки помогают иммунной системе больного человека сфокусироваться на нужной цели.

Единственная компания в мире, которая уже использует дендритные клетки в борьбе с заболеваниями, – американская фирма «Дендрион», применяющая подобную технологию в лечении рака простаты. Второй стала компания «Томские клеточные технологии». Но свои усилия она направила на борьбу против туберкулеза.

Технология, предложенная томскими учеными, следующая: у больного забирают около 100 мл крови, с которой в течение 7 дней производят ряд высокотехнологичных процедур, в частности нагружают дендритные клетки иммунной системы нужными мишенями, против которых следует начать борьбу. После этого 4-разовая вакцинация пациента помогает настроить его иммунитет на борьбу с конкретным заболеванием.

– Подчеркиваю, это индивидуальный подход к больному туберкулезом, ведь аутовакцина готовится из крови конкретного человека и только для него. Своими действиями мы сдвигаем иммунитет с мертвой точки, и защита организма возрастает в разы, – рассказывает о разработке генеральный директор компании «Томские клеточные технологии» кандидат медицинских наук Сергей Волгушев. – Исследования иммунокоррекции больных туберкулезом легких, которые мы проводили в 2007–2009 годах на базе Томской областной туберкулезной клинической больницы совместно с кафедрами патофизиологии и фтизиатрии СибГМУ, показали, что сочетание традиционного лечения с применением разработанной аутовакцины эффективно как при лечении лекарственно-резистентной, так и лекарственно-чувствительной формы туберкулеза.

Российская разработка уже привлекла внимание компаний из Великобритании и США. Однако первой клиникой, где применят новый способ лечения, станет московский НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова – головное учреждение и база Ученого совета Минздрава России по проблеме туберкулеза.

Против рака

– Сейчас мы изучаем эффективность применения вакцин на основе дендритных клеток в лечении рака желудка и колоректального рака, с марта 2010 года исследования проводятся в Москве в медико-биофизическом центре им. А.И. Бурназяна ФМБА России, – рассказывает о текущей деятельности ученых Сергей Волгушев. – С января начинаем исследования по раку молочной железы и шейки матки.

С учетом того, что компания, начавшая разработки в 2007-м, разрешение на использование технологии по туберкулезу получила уже в 2011-м, можно предполагать, что лекарство от рака появится уже через год-другой. Его планируют использовать как дополнение к хирургическому лечению.

– Сегодня эксперты все чаще говорят о том, что именно этот метод должен стать альтернативой химиотерапии, – поясняет Волгушев. – Известно, что причиной смерти 85% онкологических больных являются метастазы первичной опухоли в жизненно важные органы. С помощью нашей технологии целенаправленно убиваются опухолевые клетки, которые неизбежно остаются в организме после хирургической операции в области первичной локализации, а также в виде метастазов… Следующим шагом, по логике, должна стать разработка некоей вакцины для профилактики того или иного онкологического заболевания, – поясняет ученый.

Медицина и деньги

По словам Сергея Волгушева, стоимость курса лечения рака простаты по технологии американского «Дендриона» более 90 тыс. долларов. Новый метод лечения различных форм рака существенно дешевле – не более 5 тыс. долларов (120–150 тыс. рублей), туберкулеза – 60–80 тыс. рублей. На эти методы патенты в России уже получены, идет оформление зарубежных. Ученые уверены: данное медицинское направление сегодня очень перспективно для коммерциализации.

– Когда мы только начинали писать свои бизнес-предложения, в Интернете по запросу «дендритные клетки» были лишь единичные ссылки, сейчас их десятки тысяч. С одной стороны, то, что сейчас мы попали, что называется, в струю, по сути, случайность: просто в свое время нам стало интересно попробовать поработать с иммунной системой, – говорит Волгушев. – С другой стороны, наш прорыв в этом направлении закономерен: когда в 2006 году в мире активизировалась работа с дендритными клетками, зарубежные ученые проводили эксперименты на мышах и крысах, у нас же была возможность работать с человеческим материалом, который за рубежом стоит очень дорого.

В «Томских клеточных технологиях» не сомневаются в актуальности и будущей востребованности новой технологии. Тем не менее основным направлением своей работы компания видит не продажу вакцины, а новые научные разработки.

 

ЗАО «Томские клеточные технологии» создано в 2007 году для реализации проекта «Создание аутовакцин для лечения туберкулеза и онкологических заболеваний (рак легких, рак желудка, рак кишечника)» на средства инвесторов и венчурных фондов. В проект уже инвестировано около миллиона долларов. В декабре 2011 года компания вошла в число резидентов томской ТВЗ.

Этот прибор предназначен для типирования и оценки функций разных видов клеток. В частности, с его помощью с высокой точностью и минимальной погрешностью можно исследовать клетки крови пациентов. При этом весь анализ занимает не более часа

СКАЗАНО

Сергей Волгушев, генеральный директор компании «Томские клеточные технологии»:

– Думаю, у медицинского рынка большие перспективы при коммерциализации разработок. Мы и в России видим все больше заинтересованности от частных инвесторов. Коллеги признаются: инвесторы стали охотнее вкладывать деньги в долгосрочные проекты, возможно, «наелись» быстрых денег и стали думать о будущем.

Противоопухолевый иммунный ответ

Дендритные клетки подбирают в организме клетки, несущие признаки чужеродности, и презентуют их лимфоцитам. Получив эту информацию, организм четко знает, в какую сторону следует направить иммунный ответ. Если дендритные клетки «обучить», они помогут иммунной системе больного человека сфокусироваться на нужной цели.

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Почему пациенты с онкологическими заболеваниями из разных мест России хотят лечиться в Томске?

8 комментариев
«Старший научный сотрудник Анна Тицкая проводит диагностику на гамма-камере, – рассказывает заведующий радиоизотопной диагностики д.м.н., профессор Владимир Чернов. – Пациенту вводят радиофармпрепараты, которые накапливаются в патологическом очаге, затем проводят сканирование всего тела либо конкретного органа и получают диагностическую информацию: есть ли опухоль в той или иной системе организма. Чаще всего сканируются кости скелета. Если обнаруживается метастатическое поражение, то в нашем же отделении проводится системная радиотерапия метастазов. Достигается очень хороший обезболивающий эффект. У пациентов существенно улучшается качество жизни, сохраняется трудоспособность»

Вопрос, вынесенный в подзаголовок, – из разряда риторических. Люди так много хорошего слышат о профессионалах из НИИ онкологии СО РАМН, что предпочитают попасть именно сюда. Настоящий вопрос в другом: чем же так прославился наш НИИ, что лечиться в нем стремятся онкобольные огромной территории – от Дальнего Востока до Калининграда и от Якутии до бывших союзных республик Средней Азии? Ответ на этот вопрос мы искали вместе с руководителями, ведущими сотрудниками и пациентами НИИ.

Юрий Тюкалов, главный врач

Высокий уровень помощи

Юрий Тюкалов, главный врач:

– Я думаю, что людей, у которых выявлена опухоль, привлекает к нам достаточно высокий уровень оказания специализированной помощи. Мы базируемся на трех китах: лучевая терапия, лекарственное лечение (химиотерапия) и хирургическое вмешательство. Активно применяется метод комбинированного лечения, когда пациенты с любым опухолевым процессом получают комбинацию различных видов лечения, что позволяет добиваться хороших результатов. Второй принцип: сохранение качества жизни. Наши специалисты делают все возможное для того, чтобы человек не только жил, но чтобы он жил качественно и не чувствовал себя ущербным. Прежде всего это относится к органосохранной и реконструктивно-пластической хирургии. В институте работает группа микрохирургов, которые при разных локализациях опухолей проводят операции по замещению пострезекционных дефектов, используя как искусственные материалы, так и собственные ткани пациента. Это дает очень хороший косметический эффект и существенно повышает качество жизни.

Серьезный прорыв произошел и в лекарственном лечении. Сегодня многие опухолевые заболевания, которые раньше казались фатальными, таковыми не являются. Например, рак почки четвертой стадии. Сегодня мы не только удаляем почку или ее часть, но параллельно оказываем воздействие на метастатические очаги из костного скелета и при необходимости замещаем эти фрагменты эндопротезами или аутопластическим материалом. Широкие возможности дает использование таргетной терапии, которая позволяет затормозить развитие опухоли в организме. Принимая таргетные препараты, люди могут годами адекватно себя чувствовать.

Клиника располагает большими возможностями при использовании лучевой терапии, это не только стандартные виды дистанционной гамма-терапии и внутриполостной терапии, но и редкие виды облучения – электронная интраоперационная лучевая терапия, нейтронная терапия.

Марат Мухамедов, ведущий научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи, д.м.н.

Достойное качество жизни

Марат Мухамедов, ведущий научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи, д.м.н.:

– Друзья часто меня спрашивают, как я сохраняю оптимизм, работая в таком серьезном учреждении? А больные, которые впервые приходят к нам, признаются, что накануне не могли заснуть всю ночь. Я же отвечаю, что всегда иду сюда с удовольствием. Для врача главная психологическая подпитка – результаты его работы. Мы видим, как наши больные радуются жизни, и радуемся вместе с ними. В День медицинского работника приходят SMS из Владивостока, Петропавловска-Камчатского: «Жив, здоров, чего и вам желаю. Все идет хорошо!» Без сомнения, онкология – это одна из драматичных областей медицины, и, к сожалению, заболеваемость во всем мире растет. Тем значимее в такой ситуации, что мы сегодня можем не просто помогать, но и поддерживать высокое качество жизни пациентов. Общаясь с отечественными и зарубежными коллегами, я могу утверждать, что по многим технологиям мы находимся на мировом уровне.

В нашем отделении, которым руководит академик Чойнзонов, одним из приоритетных является разработка реконструктивно-пластических операций. В онкологии хирургическая тактика сопряжена с удалением больших объемов тканей и структур, и это диктует необходимость адекватного возмещения. В этом плане мы очень многое делаем. Сейчас, например, активно развиваем методику одномоментной трансплантации: удалили, скажем, опухоль верхней челюсти и тут же поставили протез, сохранили контуры лица – человек комфортно себя чувствует в социуме. Пролечившиеся у нас люди делятся информацией о наших методиках через Интернет и рекомендуют другим больным ехать за помощью именно в Томск. В результате поток пациентов, желающих лечиться у нас, постоянно растет. Звонки идут из всех регионов. Наша болезнь, к сожалению, не позволяет ждать. Поэтому мы все мечтаем о расширении помещений, чтобы была возможность оказывать помощь гораздо большему количеству пациентов. Тем более что у нас очень квалифицированные кадры – и опытные специалисты, и молодежь. Ребята приходят к нам через кружки, увлеченные, целеустремленные. В институте делается все для того, чтобы мотивированные на работу в онкологии молодые люди имели возможности профессионального роста. Работай, набивай руку, учись у старших товарищей, занимайся наукой, стажируйся за границей…

Сергей Тузиков, заведующий отделением торакоабдоминальной онкологии, д.м.н., профессор

 Комбинированное лечение

Сергей Тузиков, заведующий отделением торакоабдоминальной онкологии, д.м.н., профессор:

– Все, что находится в брюшной и плевральной полости (легкие, пищевод, печень, желудок и т.д.), – это наше. По статистике, в настоящее время ведущее место занимают заболевания легких. К сожалению, несмотря на целый комплекс диагностических мер, сегодня невозможно диагностировать заболевание на ранних стадиях. Во всем мировом онкологическом сообществе, и у нас тоже, основной упор делается на совершенствование методов комбинированного лечения. Мы, как и все, это делаем с использованием современных препаратов. Проводим предоперационную химиотерапию, что позволяет существенно уменьшить объем опухоли. Затем выполняем онкологическую операцию, в последующем можем планировать послеоперационную лучевую или химиотерапию. Широкое применение в мировой практике получила и так называемая таргетная терапия. Благодаря таким препаратам можно помочь пациентам даже с III, IV стадиями заболевания.

Евгений Чойнзонов, директор НИИ онкологии, академик РАМН

Профессионализм сотрудников

Евгений Чойнзонов, директор НИИ онкологии, академик РАМН:

– Я убежден, что престиж учреждения определяется не столько материально-техническим оснащением, сколько профессионализмом сотрудников. Сегодня уровень квалификации сотрудников нашего НИИ высочайший. Это не моя личная оценка, а мнение наших пациентов и коллег из других регионов. Ни одно мероприятие российского масштаба по вопросам онкологии не проходит без участия наших специалистов: их приглашают возглавить направления и секции на конференциях, выступить с докладами, резюмировать материалы. Очень часто мне звонят коллеги из соседних краев и областей, руководители министерств и департаментов по поводу лечения своих пациентов, а потом обращаются со словами благодарности. Некоторые пациенты, лечившиеся раньше в Израиле, Сингапуре, Китае, Японии, приезжают к нам и говорят: зачем мы ездили туда, если в собственной стране есть такой НИИ? Все это, на мой взгляд, объективно подтверждает высокий профессионализм нашего коллектива. Мне особенно приятно, что в НИИ подрастает очень хорошая молодая смена, которая, используя опыт ветеранов, сможет работать в недалеком будущем еще лучше.

ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН – единственный институт подобного профиля за Уралом. Он располагает экспериментальным и клиническим отделами, в состав которых входят 14 научных подразделений, службой научно-медицинской информации, клиникой на 220 коек.

В штате НИИ около 500 сотрудников, в их числе свыше 30 докторов и 70 кандидатов наук.

Елена Слонимская, руководитель отделения общей онкологии, заслуженный врач РФ, профессор

Елена Слонимская, руководитель отделения общей онкологии, заслуженный врач РФ, профессор:

– Авторитет учреждения у пациентов зарабатывается не словами, а делами. Мы с 1986 года выполняем органосохранные операции при раке молочной железы, накопили в этом деле самый большой опыт в России. Освоили одномоментное проведение хирургических операций с пластикой. Для пациенток это, конечно, очень важно. Наши сотрудники выступают с докладами на конференциях разного уровня, много публикуются, ездят с лекциями и мастер-классами по Сибири и Дальнему Востоку. Информация о результатах нашей работы доходит до населения, люди едут к нам отовсюду, в отделении постоянно очередь. Но после ранней диагностики (в НИИ работает диагностический маммологический центр) и хирургического удаления даже самой маленькой опухоли молочной железы требуется грамотная тактика дальнейшего лечения. Директор нашего института стал инициатором разработки и внедрения региональной программы дополнительных мер лечения рака молочной железы. Программа начала действовать в прошлом году и, на мой взгляд, должна дать очень хороший эффект.

Лариса Коломиец, руководитель отделения гинекологии, профессор

Лариса Коломиец, руководитель отделения гинекологии, профессор:

– В нашем единственном за Уралом научном отделении онкогинекологии выполняется не только весь комплекс лечения (операции, химио- и лучевая терапия и т.д.), но и принимаются меры первичной и вторичной профилактики. В рамках областных целевых программ (всего их три) больные с предраковой патологией из Томска и Томской области получают комплексное лечение. Благодаря этому мы имеем высокий процент выявляемости заболевания на начальных стадиях, что, в свою очередь, позволяет проводить органосохранное лечение. В рамках этих же программ у нас открыт кабинет вакцинопрофилактики рака шейки матки, то есть благодаря вакцинации мы можем предупредить развитие данной патологии. Это важно, потому что рак шейки матки «молодеет», пик заболеваемости приходится на возраст до 40 лет. Кроме того, у нас впервые была разработана программа реабилитации молодых больных, которые перенесли противоопухолевое лечение. Реабилитация проводилась на базе санатория «Ключи», после нее пациенты вели полноценный образ жизни – работали, комфортно чувствовали себя в семье и обществе.

Николай Ефимов, доцент кафедры онкологии СибГМУ

Николай Ефимов, доцент кафедры онкологии СибГМУ:

– Руководству института удалось за счет спонсорских средств организовать пристройку к основному зданию специально для кафедры онкологи СибГМУ. Студенты имеют возможность ежедневно присутствовать при разборах больных с разной локализацией опухолей. Это очень важно для привития навыков онкологической настороженности. В какой бы специализации ребята ни работали в будущем, по визуальным признакам они смогут заподозрить злокачественное новообразование и вовремя направить пациента к онкологу.

 

Ирина, пациентка из Казахстана: «Очень много хорошего слышала о золотых руках специалистов Томского НИИ онкологии. Летом приехала на консультацию, а сейчас – на операцию. В Казахстане таких специалистов нет»


BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Главный врач межвузовской больницы Виталий Грахов о том, насколько здоровы современные студенты

Оставить комментарий
главный врач межвузовской больницы Виталий Грахов

В канун самого студенческого праздника, Татьяниного дня, главный врач межвузовской больницы Виталий Грахов напоминает: самое важное, о чем должны заботиться студенты, – собственное здоровье. Ведь именно оно является базисом для их будущей карьеры.

 

 Болезни все те же

В 2011 году в межвузовской больнице зарегистрировано 200 тыс. обращений.

– Цифра достаточно серьезная, – говорит Виталий Грахов. – Более того, в минувшем году сохранялась тенденция к увеличению числа молодых людей, отнесенных по состоянию здоровья к специальной группе и освобожденных от занятий физкультурой. Медосмотр первокурсников, в рамках которого ежегодно обследуются около 9–10 тыс. человек, показал: у половины ребят имеются хронические заболевания.

– Многолетние наблюдения за состоянием здоровья студентов позволяют сделать вывод: существуют четыре традиционные группы заболеваний, – отмечает Виталий Грахов. – На первом месте стоят болезни органов дыхания. За ними – заболевания костно-мышечной системы. Далее болезни глаз и желудочно-кишечного тракта.

По словам Грахова, такая ситуация имеет вполне понятное объяснение.

– В обществе в целом и среди студентов в частности очень слабо и медленно формируется ответственность за поддержание и укрепление собственного здоровья, – уверен он. – Отсюда достаточно низкая мотивация к здоровому образу жизни.

Изменить ситуацию можно только в том случае, если поменяется социальная составляющая жизни студентов: общежития станут более комфортабельными, появится возможность своевременного и здорового приема пищи, будет соблюдаться режим дня. А главное – на первом месте шкалы ценностей у нынешней молодежи будет пункт «здоровье».

По мнению Виталия Грахова, в обществе в целом и среди студентов в частности очень слабо и медленно формируется ответственность за поддержание и укрепление собственного здоровья

Тенденции к лучшему

Несмотря на не самые радостные тенденции, студенты – это все же самая здоровая часть населения, напоминает главный врач. Они молоды, полны сил, способны на многое.

– Сейчас среди студентов наметилась группа, которая может подать пример остальным, – говорит Виталий Грахов. – В основном это молодые люди, получающие второе образование параллельно с первым. Для того чтобы выдержать такие высокие нагрузки, просто необходимо быть здоровым человеком. И таких не так уж и мало.

Именно они формируют в студенческой среде группу целеустремленных людей, которые наиболее адекватно относятся к своему здоровью. В первую очередь отказываются от вредных привычек. Затем начинают заниматься спортом и соблюдать режим дня. Плюс к этому – умеренность и избирательность в питании. Если нет возможности получить горячий обед, они предпочтут йогурт или кефир холодному хот-догу с газировкой. По мнению Виталия Грахова, именно такие люди постепенно становятся образцом для подражания.

Здоровье и еще раз здоровье

В будущее Виталий Грахов смотрит с оптимизмом: на федеральном уровне поставлен вопрос о введении с 2012 года обязательной диспансеризации учащихся вузов, техникумов и училищ. Здоровью студентов и условиям их проживания уделяется все больше внимания. С этим связано и поздравление главврача межвузовской больницы со студенческим праздником:

– Я желаю всем студентам уделить особое внимание своему здоровью. И не только его сохранять, но и укреплять. Потому что это некий базис, на котором будет строиться ваша успешная карьера. Для этого сначала нужно отказаться от вредных привычек – это уже станет большим шагом вперед. Ну а затем обязательно нужно продумать свой двигательный режим. Ведь движение – это жизнь. С праздником

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Зачем в Томск приезжал Леонид Рошаль

Оставить комментарий
Леонид Рошаль

В программе скоротечного визита в Томск директора Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президента Национальной медицинской палаты РФ Леонида Рошаля значились три встречи – с лидерами общественного мнения в здравоохранении, с медицинскими работниками по вопросам участия гражданского общества в развитии системы здравоохранения и пресс-конференция для журналистов. Все три мероприятия проходили вечером понедельника в областном театре драмы и собрали медицинскую и политическую элиту области во главе с губернатором Виктором Крессом. Первая из обозначенных встреч оказалась закрытой для широкой публики, что внесло некоторую интригу в действо. Впрочем, таинственный флер быстро развеялся: легендарный Рошаль, прославившийся активной гражданской позицией в дни «Норд-Оста» и своим противостоянием чиновникам Минздравсоцразвития, прибыл в наш город с политической миссией – агитировать за кандидата в президенты Владимира Путина. Вместе с заместителем председателя комитета по здравоохранению ГД РФ Сергеем Дорофеевым они посетили с подобной миссией уже не один регион России.

Главный итог встречи с медиками – избрание оргкомитета по подготовке к созданию в Томске областной медицинской палаты. Эта организация, по словам Леонида Рошаля, позволит им принимать активное участие в разработке законов и нормативных актов, касающихся здравоохранения, и отстаивать собственные профессиональные интересы. Подобный опыт уже есть: благодаря медицинской общественности в ФЗ об охране здоровья было внесено 109 существенных поправок.

 

Агитация и пропаганда

– Пишите записки, задавайте вопросы, – обратился к залу Рошаль. – Обещаю, что ни одна записка не останется без внимания и ни один человек, выступивший с критикой, не будет уволен. Все ваши замечания мы проанализируем и положим на стол Владимиру Владимировичу.

Имя ВВП рефреном пройдет через выступление доктора. Будет ли это ласкающее слух медиков заявление о том, что наши врачи лучше, чем наша медицина, или экскурс в недавнее прошлое, подспудно прозвучит: если хотите стабильной жизни, голосуйте за нынешнего премьер-министра.

– В страшные 1990-е я был защитником Белого дома, там тогда собралось около 700 медиков, мы развернули здравпункт, потому что не знали, что будет дальше. Танки, слава Богу, не пошли. Но все, кто участвовал в защите, настоящие герои. Нашей победой воспользовалась шваль. Они стали строить грабительский капитализм. Страна развалилась. Культура пошла вниз. Рухнули заводы. Воцарились нищета и безработица. Поддатый президент дирижировал оркестром на иностранном аэродроме. Без взяток и коррупции не решалось ни одно дело. «Коза Ностра» бледнеет перед тем, что творилось в России, – перечислял Рошаль беды и напасти. – Но с приходом к власти Путина страна стала выкарабкиваться…

Одним словом, делайте вывод.

Биение врачебных сердец

А что же волновало медиков, пришедших «на Рошаля»?

– Выборы кого и чего должны еще произойти, чтобы было обращено внимание на службу судебно-медицинской экспертизы?

Рошаль: – Компетентного руководителя Минздравсоцразвития.

– Ваше отношение к платной медицине?

– Я противник платной медицины. Есть 41-я статья Конституции, нарушать ее нельзя. Оплачивать медицинские услуги могут только 15–20% населения. Остальные – нет.

– Как относитесь к тому, что по всей стране закрывают военно-медицинские вузы?

– Считаю это преступлением перед Россией.

– Переход на международные стандарты по выхаживанию новорожденных весом от 500 граммов – это хорошо?

– Это очень хорошо, это вообще высший пилотаж в здравоохранении. Другое дело, что мы к нему плохо подготовились.

Вопросов было очень много: и о принципах фондодержания, и о квотах, и о низких зарплатах, вынуждающих медиков работать на две и даже три ставки, и об отсутствии социальных гарантий у врачей… Чувствовалось, что сердцу Рошаля они ближе, чем ситуация с предстоящими выборами.

 

 «Наша задача – чтобы за пять лет число россиян, довольных здравоохранением, удвоилось».

Леонид Рошаль

Новости

В Томской области появится единая медицинская палата

Оставить комментарий

Главврач студенческой больницы В. Грахов: «Я вступил в единую медицинскую палату. Уже собралось порядка 20-25 человек. Приезд такого врача как Л. Рошаль — масштабное событие, особенно когда появилась возможность пообщаться с ним. Он приехал не просто создать филиал медицинской палаты, а ускорить процесс образования врачебного сообщества. В его словах появились такие фразы как делегирование полномочий общественной организации. Настало время не только исполнять законы, но и участвовать в их формировании. Л. Рошаль сказал, что мы не отнимаем хлеб у профсоюза медработников. Они решают свои социальные проблемы, а мы будем решать профессиональные проблемы. …В ближайшее время мы создадим такую организацию, которая будет существенно влиять на некоторые магистральные моменты. … В рамках создания медицинской палаты мне бы хотелось создать максимально больше сторонников, чтобы это была организация около 3 тыс. человек. Чтобы это была общественная сила, которая позволит влиять на вопросы не только территориального здравоохранения».

«Час Пик», ТВ-2

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Томские ЛПУ оснащают подсматривающим и подслушивающим оборудованием

Оставить комментарий

Крошечные микрофончики и видеокамеры, которые выглядывают из окошек регистратур, пациенты заметили не сразу. Внимание граждан стали привлекать объявлениями: их развешали у окон медрегистраторов как напоминание о контроле и медперсоналу, и томичам.

В управлении здравоохранения пояснили: цель установки систем видео- и аудиозаписи – попытка решить целый комплекс проблем: дисциплинировать медиков и пациентов, которые не всегда корректны друг с другом, усилить контроль за записью к врачам и выдачей талонов.

– Самая популярная жалоба пациентов: регистратор груб. Вторая – невозможно записаться на прием к врачу: телефонная линия занята, в регистратуре отказывают в записи. Бывает, что и врачи жалуются на поведение граждан. Разбираться в конфликтных ситуациях было крайне сложно, – рассказала специалист городского управления здравоохранения Евгения Камалова.

Система аудио- и видеоконтроля во многом стала решением проблемы. Одна из последних ситуаций: пациентка позвонила главврачу и пожаловалась, что в регистратуре с ней были грубы. Регистратор этот факт отрицал. Руководитель ЛПУ прослушал запись и лично убедился: его подчиненная на самом деле была с гражданкой невежлива, за что и получила выговор.

Словом, организаторы эксперимента результатом довольны: жалоб стало меньше. Хотя сравнительный анализ горздрав проведет только в начале 2013 года, когда появится возможность сравнить два аналогичных периода (год работы без записи и с таковой).

P.S. Из личных наблюдений: прежде, когда звонила в детскую поликлинику № 3 (на
ул. Кулагина), как многие родители, заранее готовилась к бою: регистраторы бывали резки, часто отказывались что-либо пояснять и, ссылаясь на занятость, бросали трубку. Недавно в поликлинике тоже установили «всевидящее око», и, как говорится, почувствуйте разницу: медики вежливы как никогда.

Системы видео- и аудиозаписи установлены в большинстве ЛПУ Томска, оставшиеся пять учреждений оснастят в течение 2012 года.

Здоровье, Новости

Доврачебную помощь челябинцам будут оказывать дружинники

Оставить комментарий

Специальные дружины для оказания первой добврачебной помощи будут организованы в Челябинской области. Об этом сообщается в пресс-релизе министерства здравоохранения региона, поступившем в редакцию «МедНовостей».

Региональные власти планируют создать специализированные домовые хозяйства для оказания первой помощи в каждом населенном пункте, число жителей которого не превышает 500 человек. В таких пунктах будут дежурить дружины из представителей местного населения, не имеющих медицинского образования.

Минздрав области планирует обеспечить таких людей медикаментами и необходимым оборудованием. Обучать «дружинников» навыкам оказания добврачебной помощи будут на базе челябинского центра медицины катастроф. По замыслу чиновников министерства, такие дружины в отдаленных районах смогут оказать первую помощь нуждающимся до приезда скоропомощной бригады.

Первый заместитель главы областного минздрава Марина Москвичева рассказала, что пилотные проекты домовых хозяйств уже были запущены в России. По ее словам, они уже доказали свою эффективность. При этом Москвичева не уточнила, в каких именно регионах были организованы домовые хозяйства.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/01/11/firstaid/

BELOWTABSLEFT1, Здоровье, Праздник

Пережить Новый год

Оставить комментарий

Эксперты рассказывают, как в зимние праздники не оказаться на больничной койке

Впереди десять дней беззаботного отдыха и непрекращающегося веселья. Вот только далеко не для всех затянувшиеся праздники проходят безоблачно. Как не пострадать от новогодних излишеств и что делать, если вам или кому-то из ваших близких стало плохо? Рассказывает заведующий токсикологическим отделением Томской областной клинической больницы Александр Журавлев.

 Как пить

– Отравление – это действие яда на организм, – рассказывает Александр Геннадьевич. – Причин отравлений бывает масса, но в новогодний период этот список сокращается до двух основных пунктов. В первую очередь это алкоголь, во вторую – медикаменты или бытовые химикаты на почве алкогольного опьянения. Именно в новогодние праздники число попыток свести счеты с жизнью возрастает, ведь на фоне синдрома хронической усталости нетрезвый человек совершает много необдуманных поступков, обостряются конфликты, возникают ссоры, и итог весьма печален. Уже попадая в больницу, человек понимает, какую глупость совершил. Но главное, чтобы не было поздно.

Первая помощь

Чтобы снять интоксикацию, нужно вызвать рвоту. Промывание проводить до «чистых вод». После – пить побольше жидкости. Хорошо подойдет минеральная вода, она поможет восстановить солевой баланс в организме, только предварительно выпустите газ из бутылки.

 

По словам Александра Журавлева, раньше главной причиной алкогольного отравления были некачественные напитки. Сегодня число таких случаев значительно сократилось –  народ стал жить лучше. Правда, пациентов, поступающих в новогодние праздники, от этого меньше не стало. Дело уже не столько в качестве, сколько в количестве выпитого. Не знает наш человек нормы.

Между тем, чтобы не испортить веселье, есть простое, но очень действенное правило: не смешивать напитки  – слабые с крепкими и наоборот. А чтобы стимулировать активность фермента печени, расщепляющего алкоголь, желательно начинать с небольших порций чуть раньше большого праздника.

– К выбору спиртного нужно подходить внимательно, – поясняет Александр Геннадьевич. – Например, легко можно отравиться коньяком. И вопрос тут не в его качестве. Просто в этом напитке содержится метанол, который в больших дозах может стать причиной отравления. Коньяка можно выпить не больше 200–250 мл.

Кстати, с точки зрения медицины, пиво – один из самых вредных напитков, и злоупотреблять им нельзя. Предпочтительнее вино, но только качественное. Дешевое вино готовят из порошка, а градус добавляют этиловым спиртом, то есть фактически вы пьете подкрашенный спирт. Очень вредны для организма различные коктейли, джин-тоники, в них содержится большое количество искусственных добавок. Кроме того, действие алкоголя усиливает двуокись углерода, содержащаяся в этих напитках. Все это вместе вызывает различные расстройства желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Чем закусывать

Очень важен выбор закуски. Например, вопреки распространенным заблуждениям не стоит употреблять с алкоголем жирную пищу. Такое сочетание может вызвать обострение хронических заболеваний: гастритов, холециститов, язвенной болезни.

С мясом обязательно нужно есть овощи. Лучше всего для закуски подходит отварной картофель, он хорошо абсорбирует алкоголь.

Нельзя запивать спиртные напитки минеральной водой или газировкой. Газ опять же лишь улучшит всасывание алкоголя.

К алкогольному отравлению не стоит относиться легкомысленно – нередко такие случаи заканчиваются смертью.

– В тяжелых случаях отравления лучше не медлить и вызвать «Скорую помощь», – поясняет Александр Геннадьевич. – До приезда врачей, если вы видите, что человеку плохо, он теряет сознание, нужно положить его в горизонтальное положение, голову повернуть набок, при этом она не должна быть выше туловища, ноги же, наоборот, лучше приподнять. Очень важно обеспечить беспрепятственный доступ воздуха и возможность оттока рвотных масс – именно это чаще всего становится причиной летального исхода  в алкогольном опьянении.

Еще одна большая беда – продолжительность пьянства. Наши люди любят наутро «полечиться» алкоголем, от чего состояние  может только ухудшиться. Вообще, хочется напомнить томичам, что во всем нужно знать меру. Не воспринимайте праздники как повод  напиться до безжизненного состояния. Желаю всем встретить  Новый год здоровыми!

Симптомы отравления:

– боли в животе;

– тошнота и неукротимая рвота;

– головная боль;

– повышение или понижение давления;

– диарея;

– повышение температуры;

– озноб и общая слабость.

Признаки отравления могут проявиться как через несколько минут после отравления, так и через несколько часов и даже суток.

Человеческий организм в ходе метаболических процессов вырабатывает собственный эндогенный алкоголь, но большинство современных спиртных напитков по своему составу от этого «родного» алкоголя далеки и могут серьезно навредить 

Мария Алисова

Здоровье

В Молчановском районе приступили к реализации программы модернизации здравоохранения

1 комментарий
В процессе строительства терапевтическое отделения в с. Суйга. Оно рассчитано на 20 коек

На территории Молчановского района оказание гражданам бесплатной медицинской помощи осуществляет муниципальное учреждение здравоохранения «Молчановская центральная районная больница». О проблемах и достижениях лечебно-профилактического учреждения мы поговорили с главным врачом Евгением Парежевым.

Необходимость перемен

– Евгений Анатольевич, возглавляемая вами ЦРБ – большое хозяйство. Что в него входит?

– Наша ЦРБ оказывает населению района первичную медико-санитарную, скорую медицинскую и специализированную (по профилям: фтизиатрия, дерматовенерология, психиатрия, психиатрия-наркология, хирургия, травматология, терапия, акушерство-гинекология, педиатрия) помощь.

Амбулаторно-поликлиническая служба учреждения здравоохранения включает поликлинику; женскую консультацию, две врачебные амбулатории, три ОВП, девять фельдшерских пунктов, отделение скорой неотложной медицинской помощи, приемный покой, дневные стационары на 60 коек. Количество посещений больными поликлинической службы составляет около 450 в смену, 120–135 тыс. в год.

Стационарная медицинская помощь осуществляется в пяти отделениях учреждения на 107 койках. Объемы госпитализации в стационары составляют 2,7–2,9 тыс. человек в год.

– Укомплектованность ЦРБ врачами, средним и младшим медперсоналом в норме?

– Кадровое обеспечение учреждения здравоохранения имеет важнейшее значение в оказании квалифицированной медицинской помощи населению. В течение последних нескольких лет в МУЗ «Молчановская ЦРБ» отмечается кадровый дефицит, старение врачебного состава. До реализации программы модернизации общий процент кадрового обеспечения составлял 75%, средний возраст врачей – 49 лет. Этот факт стал еще одним пунктом в обосновании необходимости перемен.

– А как обстоят дела с помещениями?

– Износ основных фондов учреждения здравоохранения составил 56%. Возраст менее 20 лет имеет лишь один объект, четыре здания требуют капитального ремонта.

– Евгений Анатольевич, а от чего приходится лечить? Есть ли наиболее типичные для района заболевания?

– В структуре общей заболеваемости среди взрослого населения первое место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, основные из них – гипертоническая болезнь, ИБС. Также необходимо отметить большое число сочетанных травм, высокий уровень тяжелых травм поступивших, в том числе и после ДТП. Увеличивается количество больных с травмами из соседних районов, таких как Колпашевский, Чаинский, Кривошеинский. Число вызовов скорой медицинской помощи на территории района довольно высоко, что связано с количеством людей пожилого возраста и высоким уровнем травматизма. Но с открытием кабинета неотложной помощи количество вызовов удается сократить.

– Какова ситуация в районе в социальном и медицинском аспекте: рождаемость – смертность, средняя продолжительность жизни?

– Уровень смертности составлял в 2010 году 18,2%. Рождаемость в районе в последние три года остается приблизительно на одном уровне – 12–12,5%.

Первые шаги

– Высокий уровень заболеваемости, дефицит кадров, износ материально-технической базы, нехватка финансирования… Решит ли эти проблемы программа модернизации здравоохранения?

– Реализуя программу модернизации здравоохранения, мы преследуем цель создать комфортные условия для населения нашего и соседних районов в части получения медицинских услуг. В этой связи перед нами встает несколько групп задач. Среди них повышение уровня оказания медицинской помощи населению, что предполагает организацию межрайонного центра для оказания специализированных медицинских услуг по направлениям: травматология, акушерство и родовспоможение, амбулаторная диагностика; организация мобильных мультиспециализированных медицинских бригад; блочная организация клинико-диагностической амбулаторной службы; увеличение мощности лабораторной службы, службы лучевой диагностики; стационарозамещающая помощь. Внедрение новых организационных форм предоставления медицинских услуг, предполагающее увеличение мощности палаты интенсивной терапии; внедрение этапности медицинской помощи; разработку маршрутизации транспортировки больных; дальнейшее введение стандартов лечения; развитие структуры ОВП с учетом условий и потребностей сельской местности; организацию оперативной информатизационной преемственности между службами учреждения здравоохранения; организацию работы травматологических коек на базе хирургического отделения. Также это расширение методов профилактической работы: усиление работы школ здоровья по основным факторам риска; разработка и реализация программ «Охрана здоровья матери и ребенка», «Гипертония», «Онкология»; осуществление взаимодействия с региональным центром медицинской профилактики; участие в региональных, муниципальных проектах, программах, акциях, мероприятиях, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний; усиление диспансерной работы амбулаторно-поликлинической службы; усиление мероприятий по вакцинации населения.

Вторая не менее важная группа задач – кадровое обеспечение: привлечение врачей различного профиля и закрепление их на селе с помощью реализации совместных с администрацией района программ; подготовка медицинских кадров за счет средств муниципального образования.

Третья группа задач – оптимизация системы финансирования здравоохранения: недопущение необоснованных госпитализаций, выписка направления к нескольким специалистам без абсолютных показаний; повышение ответственности работников амбулаторно-поликлинического звена за состояние здоровья прикрепившегося населения; снижение расходов учреждения (внедрение энергосберегающих технологий, установка приборов учета, уменьшение затрат на услуги ЖКХ).

И наконец развитие материально-технической базы: оснащение учреждения современным лечебно-диагностическим оборудованием; обновление автомобильного парка скорой помощи; строительство терапевтического отделения на 20 коек; проведение капитального ремонта ряда зданий.

 Первые результаты

– Евгений Анатольевич, планов громадье. Что-то уже удалось реализовать?

– Конечно. Сегодня по программе модернизации здравоохранения района сделано уже немало.

Получены лицензии на оказание специализированной медицинской помощи по профилям: травматология; акушерство-гинекология; терапия; хирургия; педиатрия. Организован межмуниципальный мультидисциплинарный медицинский центр по профилям: травматология; акушерство-гинекология; амбулаторная диагностика. Открыты три койки травматологического профиля в составе хирургического отделения. Введена ставка врача-травматолога для оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной специализированной медицинской помощи.

Введены стандарты оказания специализированной медицинской помощи, что является совершенно новым видом медицинской помощи в Молчановской ЦРБ.

Федеральная доплата узким специалистам позволила поднять качество оказываемой помощи (появилась реальная заинтересованность специалиста в результатах своего труда), а также повысить уровень заработной платы, что позволит привлечь в больницу новых специалистов.

В течение 2011 года в нашу ЦРБ прибыло шесть врачей: анестезиолог-реаниматолог, рентгенолог, терапевт, стоматолог, врач УЗИ, хирург (их средний возраст – 30 лет), а также фельдшер-нарколог, акушерка, фельдшер неотложной медицинской помощи.

– Чего вы ждете от наступающего года?

– Планируем снизить количество вызовов скорой помощи на территории района до 6–7 тысяч. Это станет возможным благодаря тому, что мы открыли кабинет неотложной помощи, кабинеты невролога, нарколога, организовали домовые хозяйства в селах Тювинка и Алексеевка, где отсутствуют лечебные учреждения. В планах – открытие кабинетов кардиолога, онколога, эндокринолога.

За счет открытого отделения экстренной медицинской помощи, введения ставок для круглосуточного дежурства специалистов по профилям, доукомплектования палаты интенсивной терапии планируется снижение уровня смертности.

Также в с. Суйга при финансировании областной администрации и поддержке Департамента здравоохранения Томской области идет строительство терапевтического отделения на 20 коек; капитальный ремонт в инфекционном отделении и во врачебной амбулатории уже завершен.

Дорогие коллеги!

Поздравляю вас с наступающим Новым годом!

Быть врачом – это больше, чем профессия. Ежедневная работа медика трудна и ответственна, каждый день приходится принимать решения, от которых зависят жизнь и здоровье людей. Но общение с вами заряжает увереннностью, придает сил. Очень приятно работать в коллективе, в котором чувствуешь локоть партнера. Желаю, чтобы и в новом году совместный труд приносил нам радость.

Пусть следующий год принесет благополучие и успех каждому из вас и всему нашему предприятию, подарит новые идеи и поможет воплотить их в жизнь. Пожелаем друг другу профессионального роста, оптимизма и веры в себя!

Евгений ПАРЕЖЕВ, главный врач Молчановской ЦРБ

BELOWTABSRIGHT1, Власть, Здоровье

Эксперты «ТН» о новом законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Оставить комментарий

21 ноября президент Дмитрий Медведев подписал Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который сразу же вызвал споры среди специалистов. Главным аргументом сторонников закона была необходимость перемен в системе здравоохранения России. Последний аналогичный закон был принят в 1993-м, с тех пор медицина сделала значительный скачок вперед и уже не может жить по старым стандартам. Другим положительным моментом называют централизацию и единообразие медицинских учреждений, на чем настаивает новый закон. Противники же видят опасность в окончательном переходе медицины на платную основу. О плюсах и минусах инициативы – эксперты «ТН».

Контроль усиливается

Иван Деев, и. о. начальника областного департамента здравоохранения

– Эти поправки нужны, и они своевременны. Последний закон отражает все нововведения медицинской технологии (к примеру, сегодня в Томской области есть вызов скорой помощи для глухонемых с помощью SMS). Раньше говорили о сдерживании пациентов с обязательным медицинским страхованием – чтобы они шли в кассу и платили. Сегодня уже никто не сможет оперировать этими механизмами: если услуга есть в стандарте, врач обязан оказать ее бесплатно. Появилось четкое разграничение.

Еще в законе впервые прописана суперреволюционная строка о том, что все платные медицинские услуги подпадают под Закон о защите прав потребителей. Как в магазине. Так что если пациент считает свои права нарушенными, он может обратиться в Роспотребнадзор. Это значит, что контроль за деятельностью медицинских учреждений усиливается.

Перекоса не будет

Виталий Грахов, главный врач областной межвузовской больницы

Виталий Грахов, главный врач областной межвузовской больницы:

– Раньше врач мог принять платного пациента только после осмотра обычного. Сейчас все платные услуги оказываются в специальных платных кабинетах. С одной стороны, поликлиники уже не могут существовать только за счет ОМС – практически каждое медучреждение так или иначе оказывает платные услуги. Поэтому надо развивать это направление. С другой стороны, лично у меня нет опасений, что будет перекос в сторону платной медицины. В идеале мы все должны придерживаться единых федеральных стандартов оказания бесплатной медицинской помощи. А бизнес сегодня развивается только в тех направлениях, которые требуют больших вливаний и быстро окупаются: диагностическая функция, лаборатории, стоматология, косметология…

Размытые формулировки

Наталия Николаева, генеральный директор Центра женского здоровья:

Наталия Николаева, генеральный директор Центра женского здоровья:

– Дискуссия по этому закону шла целый год, специалисты бились, доказывая, что многие вещи, прописанные в законопроекте, нельзя принимать. Основная проблема закона в том, что в нем четко не прописано, какая у нас концепция развития здравоохранения, как медицина будет развиваться. Конечно, какие-то моменты, предложенные Первой всероссийской ассоциацией частнопрактикующих врачей и Медицинской палатой, были учтены. Довольно хорошо проработан вопрос с суррогатным материнством. Но в любом случае этого недостаточно. Многие формулировки размыты, не учтены интересы частного бизнеса, как он будет развиваться и какая у него будет роль?

Стандарты, регламентирующие оказание медицинской помощи, появились в России в 1986 году и регулярно пересматривались – в 1995, 1998, 2001-м. Сегодня стандартов около 800, они делятся на три категории: первичной медицинской помощи, специализированной помощи, высокотехнологичной медпомощи.

Здоровье

ОКБ: медицина для людей

Оставить комментарий

Для многих медицина – это синоним чего-то опасного. А ведь призвание врачей – помогать людям! Дело тут, скорее всего, в обычных стереотипах, накопленных годами — образ «врача муниципальной больницы» глубоко проник в сознание народа: и диагнозы пишет непонятно, и спросить лишний раз страшно – все равно не ответит. Хотя перестать бояться врачей просто – нужно начать разбираться в медицине. И это, поверьте, легче, чем Вы думаете. А мы Вам поможем!

«За понимание!»

Конечно, изменить мнение людей невозможно в одночасье, но важно попробовать рассказать о том, чем мы, врачи, можем Вам помочь! Ведь нам будет легче понять друг друга, если не только мы будем знать все о Вас — наших пациентах, но и Вы будете знать все о нас – Томской областной клинической больнице.

Тем более, что сейчас нам есть о чем рассказать: капитальный ремонт, модернизация оборудования, расширение перечня услуг, внедрение новых практических методов лечения, улучшение качества обслуживания пациентов. «Только комплексный подход к модернизации позволит вывести ОКБ – главное медицинское учреждение в области – на новый уровень», — уверен главный врач Максим Заюков.

Начнем с хирургии

И первое отделение, о котором мы хотим рассказать Вам – отделение торакальной хирургии Томской ОКБ. Именно здесь проводят сложнейшие операции на полости грудной клетки: легких, бронхах, трахее, средостении. Эта область медицины не затрагивает только сердце, для этого важнейшего органа отведена отдельная наука – кардиология.

Слова «новые технологии» и «высокоточное оборудование» известны всем, и в торакальной хирургии от них зависит очень многое. Но чтобы не быть голословными, расскажем как работали хирурги раньше, когда в их распоряжении не было всех вспомогательных приборов:

На этапе обследования пациента, или, говоря современным языком, диагностики, с долей вероятности определялся пораженный участок органа. Но основная ответственность ложилась на врача — он «наощупь» определял границу поражения уже в ходе операции, длившейся 6-7 часов. Большая часть времени уходила на оценку ситуации, и только 20-30 минут шла сама операция. Конечно же, в этом случае результат зависел не только от профессионализма хирурга – учесть все «внешние» факторы заранее было просто невозможно.

Сейчас применение современного диагностического оборудования позволяет до операции «увидеть» все возможные особенности организма. Именно такое оборудование появится в ОКБ в декабре этого года. В первой очереди поставки: спиральный компьютерный томограф, магнитно-резонансный томограф, рентген-аппарат и еще множество дополнительного оборудования. И в течение следующего года этот список будет постоянно расширяться.

Кроме того, с помощью специальных компьютерных методик возможно создать трехмерный «портрет» поврежденного органа и всех окружающих его тканей, сосудов и нервов. Хирург уже на этапе подготовки может рассчитать все шаги и принять правильное решение. Это значительно повышает уровень операций, уменьшает риск послеоперационных осложнений, позволяет быстрее и легче восстановиться, улучшает качество жизни.

Технологии в помощь

Самой главной задачей современной хирургии стало сохранение поврежденных органов. Такие операции в медицине называют реконструкцией – это значит удаление поврежденной части органа и его восстановление с помощью тканей пациента или специальных медицинских аналогов – имплантатов. Применение новых методов в хирургии — мировая практика, да и в масштабах России это уже не новость. Но стоит ли говорить, что в Сибири такие операции практикуют единичные центры, одним из которых в ближайшее время станет и Томская ОКБ.

Уже сейчас врачи ОКБ разных специальностей: торакальных хирург, эндоскопист, анестезиолог, проходят стажировку в Российском научном центре хирургии им. Б.В. Петровского РАМН. Московские коллеги делятся опытом проведения сложнейших реконструктивных операций при доброкачественных и злокачественных опухолях, кистозных образованиях области грудной клетки, стенозах (сужении) трахеи.

Е.Б.Топольницкий

«Наблюдая за работой коллег в Российском научном центре хирургии скажу, что мы (отделение торакальной хирургии Томской ОКБ) выглядим достойно. Но обучение очень нужно для дальнейшего роста», — делится из Москвы своими впечатлениями Евгений Богданович Топольницкий, заведующий торакальным отделением ОКБ.

Как надеется Евгений Богданович, в ближайшем будущем он сможет осуществить свою давнюю мечту — открыть на базе ОКБ Научно-практический центр торакальной хирургии, где можно будет не просто проводить операций на самом наивысшем уровне, но и вести научно- исследовательскую деятельность. И, самое главное, обучать новых специалистов.

«Создание такого центра возможно только на базе многопрофильной больницы, ведь часто проблемы с органами грудной клетки вызваны целым рядом заболеваний и требуются консультации специалистов в разных областях медицины. Только слаженная работа всех звеньев приводит к положительным результатам», — делится своими мыслями заведующий торакальным отделением ОКБ.

О главном

Уверены, что все эти усилия не пройдут даром — Томичи и жители области, для которых операция на органах грудной клетки — единственный или самый оптимальный способ лечения серьезных болезней, уже вскоре смогут оценить все преимущества работы обновленного торакального отделения! И, надеемся, теперь им будет легче найти общий язык с медициной!

hidden, Вопрос эксперту

Почему высыпания вернулись

1 комментарий

«Мне 46 лет, из них 16 я болею псориазом. Болезнь причиняет множество страданий и неудобств: трудно подобрать одежду, очень неприятно ловить пристальные взгляды (люди думают, что это заразно). Я пробовала много способов борьбы с болезнью: соблюдала диету, обращалась к дерматовенерологу, прошла курс лечения и уже даже обрадовалась: бляшки практически прошли, но после отмены назначенной мази не прошло и двух недель, как высыпания вернулись, увеличивающиеся в размерах и сопровождающиеся зудом.

Марина М., Томск»

– Это классический случай так называемого синдрома отмены. Суть его в том, что при отмене мазей, содержащих глюкокортикостероидные гормоны, высыпания появляются вновь. Почему это происходит? Под действием мазей, содержащих гормоны, сужаются протоки кровеносных сосудов, нарушается приток крови к псориатической бляшке. Вследствие этого замедляется деление клеток в очагах поражения кожи, и, как результат, бляшки бледнеют вплоть до полного исчезновения. Но это ненадолго. Через одну-две недели после отмены гормонального препарата кровоток в местах поражения кожного покрова восстановится, и высыпания возвращаются, иногда в худшем проявлении. Потом надо будет применять более сильный гормональный препарат, который также впоследствии становится малоэффективным.

Представители старой школы советских дерматологов для наружной терапии псориаза рекомендуют использовать современный негормональный крем «Акрустал», зарекомендовавший себя как очень эффективное средство при борьбе не только с псориатическими проявлениями, но и при нейродермите, экземе.

Основу крема составляют воск, мед и солидол жировой. При смазывании резко уменьшается теплоотдача кожи, она согревается и появляется гиперемия (воспаление). Под слоем крема влага не испаряется, верхние слои кожи мацерируются (размокают), что способствует всасыванию в толщу кожи экстрактов из лекарственных растений и масел. Кедровое масло, масляные экстракты календулы и ромашки питают и успокаивают раздраженную кожу, устраняют воспаления и аллергические реакции, укрепляют сосудистые стенки, устраняют шелушение, ускоряют регенерацию. Эфирное масло эвкалипта и экстракт можжевельника имеют мощное противовоспалительное действие, в соединении с эфирным маслом тысячелистника обогащают кровь кислородом, эффективно улучшая дыхание и питание клеток. Масляный экстракт зародышей пшеницы и экстракт алоэ воздействуют на весь организм в целом, подавляя воспалительные процессы, замедляя старение и повышая иммунитет.

Кроме регенерации и восстановления кожи каротолин – масляный экстракт из плодов шиповника и солодки, также входящий в состав крема «Акрустал», предотвращает появление пигментных пятен.
Совместное воздействие всех составляющих крема «Акрустал» обусловливает его противовоспалительное, кератолическое, противозудное действие. Применение крема «Акрустал» не приводит к синдрому отмены.

Его следует применять до исчезновения пигментных пятен (в инструкции по применению указан срок до 3 месяцев). После исчезновения бляшек – 2–3 раза в неделю. Длительность ремиссии будет зависеть от соблюдения рекомендаций для больных псориазом.

Елена Подгорнова, кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, врач высшей категории

Крем «Акрустал» можно купить в аптеках г. Томска, тел. для справок: 52-10-67, 54-39-99.

На правах рекламы.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.