Архив метки: Диагностика

Профессиональная независимая оценка ущерба при ДТП в Подольске

Население Подольска, как и других подмосковных городов, с каждым днем стремительно растет. В связи с этим увеличивается и число автомобилей на дорогах города. Увы, и число случаев ДТП тоже растет. Поэтому и такая услуга, как оценка ущерба после ДТП в Подольске является очень востребованной. Обратиться за такой услугой можно в специализированную компанию. Согласно законодательству, сегодня все автомобили должны быть в обязательном порядке застрахованы. И оценку ущерба при ДТП осуществляют сами страховые компании. Но, проблема в том, что многие из них, чтобы не выплачивать большую сумму компенсации, специально уменьшают реальные цифры и доказать им что-то становится невозможным.

Именно поэтому лучше вместе обратиться в незаинтересованную компанию. Хотя, это больше в интересах пострадавшего. Но и виновник ДТП в данном случае, т. к. ничего из своего кармана платить не будет, не должен быть против независимой оценки. Все равно компенсацию будет выплачивать страховая компания. Специалисты независимой оценочной компании оперативно выедут на место происшествия, оснащенные всей необходимой техникой, чтобы определить реальную стоимость ущерба. На стоимость ущерба влияет, кстати, не только характер повреждений, но и марка, модель автомобиля, год его выпуска, пробег. Ведь, даже при одинаковом характере повреждений, починить иномарку обойдется намного дороже, чем отечественный автомобиль. Поэтому и это должно учитываться.

Лучше заранее записать и сохранить номера телефонов такой оценочной компании, чтобы сразу связаться с их ними в случае возникновения ДТП. Конечно, никто не хочет попадать в ДТП, но, время сейчас такой и ситуация на дорогах достаточно сложная. Даже, соблюдая все правила, автомобилист не может быть на 100% уверенным в своей безопасности, потому что есть огромное количество других участников дорожного движения, которые могут их нарушить.

Весь февраль томские онкологи проводят для детей и взрослых дни открытых дверей

Чтобы попасть к специалисту, не нужно брать направление из поликлиники. Достаточно позвонить в Томский областной онкологический диспансер.

Сделать звонок жителям Томска и районов области можно по телефону (382-2) 90-95-05.

За три дня с начала акции записались 180 человек.

–Поскольку желающих очень много, запись мы ведем уже на март. Все, кто к нам обратился, обязательно попадут к доктору, – заверила Лидия Пикалова, замглавврача по организационно-методической работе областного онкодис­пансера.

Прием ведет врач-онколог кабинета профилактики (по вторникам, четвергам и пятницам с 15.00 до 20.00). Раньше в диспансере такой службы не было. Она создана в июне прошлого года именно для того, чтобы выявлять опухоли на ранних стадиях у людей с высоким онкологическим риском.

В первую очередь специалисты советуют обратиться в кабинет профилактики членам семей, чьи близкие родственники (два человека и более в семье) болеют или болели раком. Тем, кто перенес онкологические заболевания в детском возрасте.

– Став взрослыми, эти люди считаются условно здоровыми, но тем не менее они находятся в группе высокого риска по возникновению опухолей в других органах, – пояснила Лидия Пикалова.

Обязательно стоит провериться ликвидаторам аварии на Чернобыльской АЭС, а также мужчинам и женщинам, которые точно знают, что у них есть полипы кишечника или желудка. Дело в том, что полипы, если их не лечить правильно, могут перерождаться в злокачественные новообразования.

На приеме онколог проведет полный осмотр и определит группу риска пациента – низкую, среднюю или высокую. С собой желательно взять результаты диагностических исследований (УЗИ, рентген, эндоскопия), анализы крови, мочи – это позволит доктору лучше сориентироваться – и, конечно, полис ОМС.

– Мы будем наблюдать людей, которые попадут в группу высокого риска. Для каждого составим индивидуальную программу. Пациентам с низким и средним риском предложим повторное обследование через определенное время, – объясняет Лидия Пикалова.

Кроме того, 13 и 18 февраля (с 16.00 до 17.30) в онкодиспансере будет работать горячая линия по телефону (382-2) 90-95-18. На вопросы томичей ответит заместитель главного врача по медицинской части Елена Миронова.

26 февраля диспансер приглашает на консультацию детей до 17 лет из областного центра и районов по предварительной записи по телефону (382-2) 90-95-09.

– Ждем детей, родители которых волнуются за состояние здоровья и хотят показать ребенка именно онкологу, – поясняет Елена Казанцева, детский онколог ТООД.

Елена Казанцева рекомендует прийти на прием детям с хроническими вялотекущими заболеваниями; длительным повышением температуры; с увеличением лимфатических узлов; а также тем, кто наблюдается у врачей разных специальностей, но не имеет конкретного диагноза в течение полугода.

– Мы проводим акцию во второй раз. Первый опыт показал, что потребность у жителей есть. Подобные кампании позволяют снять тревожность у родителей и устранить самые страшные подозрения, – считает детский онколог.

В прошлом году врачи осмотрели 21 ребенка. В основном это были ребята из Томска и пригорода.

4 февраля в мире отмечается Международный день борьбы против рака. Все мероприятия, которые онкодиспансер проводит в рамках кампании «Защити себя от рака», посвящены этой дате

Провериться на рак можно в смотровых кабинетах по полису ОМС. Они есть в каждой поликлинике и в районных больницах. Их главное предназначение – выявлять предраковые заболевания. В таких кабинетах принимают мужчин и женщин.

Медработник обязан сделать полный осмотр кожных покровов, слизистой оболочки полости рта, молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов, наружных половых органов, прямой кишки, шейки матки и взять мазок на цитологическое исследование. Если есть показания, он может направить на маммографию и к врачу-онкологу первичного онкокабинета. Обследования желательно проходить раз в год.

Диагностика и лечение фимоза у мальчиков

tomsk_novostiru_Диагностика_и_лечение_фимоза_у_больной_ребенокФимоз представляет собой патологическое состояние, при котором сужение складки свободной кожи на конце пениса препятствует полному открытию головки полового члена. Для раннего детского возраста такое состояние может считаться физиологическим, поскольку после рождения у большей части мальчиков крайняя плоть соединяется синехиями с пенисом, что не позволяет полностью ее смещать. Если головка не оголяется по достижении ребенком 5-6 лет, то это может спровоцировать появление различных осложнений. К этому возрасту пространство между головкой полового члена и складкой свободной кожи увеличивается, в норме становятся больше и размеры наружного отверстия складки свободной кожи. Это позволяет головке пениса оголяться. Если же этого не происходит, то под крайней плотью начинает собираться смегма, в которой наблюдается рост патогенной микрофлоры.

Симптомы заболевания

Фимоз у мальчиков проявляется сужением свободной складки кожи на конце пениса, отсутствием возможности открыть его головку, нарушением мочеиспускания, если заболевание имеет ярко выраженную форму. В последнем случае крайняя плоть практически полностью покрывает головку полового члена, моча выделяется малыми порциями из наружного отверстия крайней плоти, а так называемый препуциальный мешок между нею и головкой может увеличиваться. При фимозе часто невозможно проводить полноценные гигиенические процедуры, позволяющие полностью удалять смегму. Это может способствовать развитию воспалительных заболеваний.

Степени фимоза

Первая степень фимоза позволяет открывать крайнюю плоть, если пенис в спокойном состоянии. При второй степени фимоза у мальчиков головка легко не выходит даже в состоянии покоя, а при эрекции обнажается только ее кончик и это может вызывать болезненные ощущения. Происходит это из-за сдавливания тканей крайней плотью. Третья степень не позволяет даже частично обнажить головку в состоянии эрекции. Не выводится она полностью и в состоянии покоя. Наиболее выраженной степенью фимоза является четвертая, при которой крайняя плоть настолько сужена, что это нарушает мочеиспускание. Головка пениса вообще не обнажается при данной стадии заболевания.

Осложнения

Кроме затрудненного мочеиспускания фимоз у мальчиков может провоцировать развитие такого осложнения как парафимоз. Это может произойти при попытке открыть головку члена с приложением усилий и при малом размере наружного отверстия свободной складки кожи. Это приводит к сдавливанию головки, практически к ее ущемлению. Головка пениса увеличивается в размерах, отекает, ребенок испытывает сильную боль. При отсутствии своевременной помощи врача могут быть очень серьезные последствия, вплоть до некроза тканей.

В Клиниках СибГМУ стартовала уникальная для Томска программа — «Сheck-up»-диагностика

Программа «Check-up» предполагает проведение в течение 1 дня в комфортных условиях комплексного медицинского обследования, направленного на выявление риска развития инфаркта, инсульта, рака, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта и репродуктивной системы. По результатам пациенту выдается подробная выписка с рекомендациями по методам профилактики и, если необходимо, лечения. Программа предусмотрена, как для взрослых, так и для детей.

«Клиникам необходимо развиваться и при этом учитывать потребность жителей нашего региона в том или ином виде помощи. После изучения опыта реализации различных диагностических программ в зарубежных калинниках мы решили предложить нашим пациентам комплексную программу диагностики в одном месте, где сконцентрированы лучшие специалисты и современные технологии. Профилактика сегодня – это общемировой тренд. Ведь более 80% заболеваний, диагностированных на первых этапах, достаточно успешно излечиваются», — поясняет Тамара Кравцова, заместитель главного врача Клиник СибГМУ по медицинской части.

Профессиональный состав специалистов Клиник СибГМУ уникален – среди них академики, профессора, кандидаты и доктора наук. Кроме того, клиники оснащены всем необходимым современным оборудованием: МРТ, гамма-камера, эндоскопические и УЗИ-комплексы и многое другое.

http://www.ssmu.ru/news/news.d.5.2136.shtml

Технологии – не роскошь

диагностика

Недавно в ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3» Томска появился новый цифровой ультразвуковой аппарат высокого класса Aplio 300 фирмы Toshiba. По словам Александра Деева, главного врача больницы, высокотехнологичное оборудование позволит повысить качество ультразвуковой диагностики, сделать ее более доступной для широкого круга пациентов.

 Развитие продолжается

Сегодня в отделении ультразвуковой диагностики городской клинической больницы № 3 работают вполне надежные стационарные установки Аloka 3500 (Япония), Philips C HD (США), Sonix MPD (Канада) и My Lab 15 (Нидерланды), поступившие по федеральной программе «Здоровье». Новый ультразвуковой аппарат Aplio 300 пока еще проходит апробацию, но уже ясно, что у него отличные технические характеристики, высокая разрешающая способность, четкая визуализация органов и тканей. Аппарат отличается многофункциональностью и многопрофильностью. Но опыт учит нехитрой истине: многое зависит от того, какие специалисты управляют прогрессивным оборудованием, каков их опыт, навыки, профессиональные качества. Разве с этим поспоришь?

Кадры – это достояние

Отделение ультразвуковой диагностики в больнице существует с 1990 года. Более 20 лет бессменной заведующей его является кандидат медицинских наук Татьяна Ярошкина. В 2014-м исполнится 30 лет с тех пор, как она одной из первых в Томской области освоила и применила на практике метод ультразвуковой диагностики. Тогда Татьяна Николаевна была единственным специалистом данного профиля не только в больнице, но и в городе. Сколько всего пациентов прошло через ее руки за это время, подсчитать сложно.

– Мы были в числе первых, кто освоил, популяризировал и широко внедрил в клиническую практику лечебных учреждений этот метод, – говорит Татьяна Николаевна.

Первоочередной доминирующий стимул для специалистов отделения – ориентированность на пациента. Высокий профессионализм врачей третьей горбольницы в сочетании с постоянно обновляющейся медицинской техникой позволяет проводить исследования грамотно и точно. Сегодня в отделении трудятся десять специалистов ультразвуковой диагностики, из них девять имеют высшую врачебную квалификационную категорию, шесть – кандидаты медицинских наук. Их силами осуществляется прием плановых и поступающих по скорой помощи больных.

Смена поколений

Всего за сутки через отделение УЗД в третьей горбольнице проходит в среднем 125 человек. Врачи осматривают пациентов в две смены. В течение года их регистрируется более 30 тыс., причем это жители не только Томска и области, но и других регионов.

Новый высокотехнологичный УЗ-аппарат обеспечит бесплатную (по полису ОМС) и качественную услугу еще большему числу пациентов. Спектр исследований, которые можно осуществлять на данном оборудовании, весьма широк. Это эхоКГ, УЗИ сосудов, плевральных полостей, поверхностных органов и тканей (щитовидная железа, молочные и слюнные железы), мочевыводящих путей и мужских половых органов. Однако основным ориентиром все же остается профильное для клинических отделений больницы гастроэнтерологическое направление. Метод ультразвуковой диагностики позволяет визуализировать внутренние органы и их структурные элементы, а в ряде случаев оценить гемодинамические параметры и функциональное состояние.

Приобретенный для городской больницы № 3 ультразвуковой аппарат скоро запустят на полную мощность. Высокие технологии должны и будут приходить на смену морально устаревающему оборудованию, тем более что руководство больницы ставит постоянное обновление парка медицинской техники в число главных приоритетов в своей работе.

ОСТОрожно: диагностика!

КолмаковПрофессионалы советуют критично относится к работе станций техобслуживания и прочих автосервисов

Вас когда-нибудь обманывали на автосервисе? Ну хотя бы раз?

– К сожалению, большинство автовладельцев на этот вопрос отвечают утвердительно, – констатирует грустную ситуацию на рынке директор автоцентра «АвтоИмпорт» Сергей Колмаков. – Правда далеко не каждый признается, что его обманули, поскольку это просто неприятно. Да, да, очень неприятно чувствовать себя лохом, а ведь именно такое чувство возникает, когда узнаешь, что тебя обвели вокруг пальца. К тому же некоторые деятели автосервиса обманывают и разводят так искусно, что их обманы могут и не обнаружиться. Просто потому что обычный автовладелец, который совсем не является автоэкспертом, не увидит связи между визитом на СТО, происшедшем, например, год назад, и поломкой, которая случилась сегодня. А связь может быть прямая!

Казалось бы, какой смысл руководителю автоцентра рубить правду-матку про работу автоцентров? Сергей Колмаков уверен, что такой ликбез поможет оздоровить ситуацию в его сегменте рынка, к тому же теоретически подкованный клиент – это всегда желанный клиент. А клиенты для Колмакова прежде всего партнеры.

– Любой опытный сотрудник автосервиса, – продолжает Сергей, – если вызвать его на откровенность, расскажет про десятки и сотни способов обмана доверчивых и неопытных автовладельцев. О сотнях способов выманить дополнительные деньги из карманов клиентов. На некоторых СТО это целая индустрия, мафия, где у каждого своя роль и все сотрудники работают в слаженной команде, специализирующейся на обмане и разводе людей. Им незачем беспокоиться об уровне обслуживания клиентов, об эффективности и долговечности своего бизнеса. Это мошенники, голова у которых работает совсем на другое.

Сегодня мы с Сергеем Колмаковым разберем первую распространенную схему обмана доверчивых автовладельцев – обмана при проведении диагностики.

Диагностика – это проверка. Проверка с целью оценить техническое состояние отдельных узлов или автомобиля в целом. Также диагностика используется для выявления причины уже возникшей неисправности.

Проблема в том, что во многих случаях спрогнозировать заранее, сколько времени потребуется на проведение диагностики, не представляется возможным. В сложных и нестандартных случаях она требует несколько этапов, на каком из них будет выявлена неисправность, непонятно.

Поэтому первый и самый распространенный способ обмануть – это не обозначить стоимость работ заранее. А далее – кто поймет, сколько на самом деле диагност занимался вашей проблемой, действительно три часа или ему хватило и пяти минут? Вполне возможно, что все остальное время он просто ходил с умным видом вокруг вашей машины с целью взять с вас больше денег.

Самое интересное, при этом у вас может не быть никаких гарантий результата. Не исключен вариант, что после проведения проверки вы услышите, что никаких неисправностей и отклонений в работе вашего автомобиля не обнаружено! А деньги вам все равно придется заплатить, так как работа якобы проведена в полном объеме.

И, наконец, никто не может помешать ушлому диагносту включить в рекомендации замену как можно большего количества якобы неисправных деталей, включая те, менять которые необходимости нет. И таким образом заработать не только на самой диагностике, но и на стоимости запчастей и работах по их замене.

Как работники СТО обманывают при проведении диагностики автомобиля?

  • Не фиксируют предварительной стоимости.
  •  Умышленно затягивают время проведения диагностики.
  •  Не доводят до конкретного результата.
  •  Склоняют к проведению углубленной диагностики.
  •  Подтасовывают результаты, указывая не существующие реально проблемы.

Что делать, чтобы не допустить обмана?

  • Обращаясь на станцию с конкретным дефектом, продемонстрируйте приемщику данный дефект. Убедитесь, что он увидел, услышал, почувствовал, что вы поняли друг друга.
  •  Зафиксируйте вашу заявку в письменной форме за подписью вашей и приемщика.
  •  Добейтесь, чтобы вам обозначили хотя бы примерную стоимость работ.
  •  Объясните, что вам нужен конкретный результат и только за него вы готовы платить деньги.
  •  Если причина найдена, попросите продемонстрировать вам эту причину. Это возможно не всегда, но во многих случаях вполне реально.
  •  Результаты диагностики должны быть зафиксированы в письменной форме за подписью исполнителя и печатью организации.
  •  Если цена вопроса высока и у вас возникают сомнения в корректности проведенной диагностики, проведите альтернативную проверку на другой станции и сравните результаты.

Ученые из разных стран обсудят в Томске проблемы редких болезней

Юлия Калинкина

27–28 февраля 2014 года в томском  Доме ученых пройдет международная научно-практическая конференция «Медицинские и социальные проблемы орфанных (редких) болезней: диагностика, лечение, профилактика», организованная НИИ медицинской генетики СО РАМН. Она приурочена к Международному дню больных редкими заболеваниями, который отмечается ежегодно в последний день февраля.

Редкие заболевания – это заболевания, возникающие у совсем небольшой части населения мира (например, один случай на 10 тыс. человек), характеризующиеся в большинстве своем тяжелыми клиническими проявлениями и инвалидизацией.

По данным Формулярного комитета РАМН, 300 тыс. россиян являются носителями таких болезней. Большинство орфанных заболеваний являются генетическими и сопровождают человека в течение всей жизни. Многие из них возникают в детстве, около 30% малышей с подобными недугами не доживают и до 5 лет. В 2012 году специалисты Минздравсоцразвития РФ внесли в список орфанных болезней почти 230 наименований. Чтобы диагностировать их, врачи должны обладать  необходимыми специальными знаниями и опытом, обмен которыми и будет организован в нашем городе.

Томичам предлагают бесплатно проверить сердце на «Кардиовизоре»

С 20 мая по 1 июня в Центре здоровья ОКБ томичи в возрасте от 18 до 60 лет могут пройти экспресс-диагностику функционального состояния сердца. Об этом сообщает пресс-служба областной администрации.

Обследования проходят на комплексе «Кардиовизор». Обследование позволит выявить ранние нарушения работы сердца. Компьютер составит трехмерный «портрет» сердца, где различными цветами окрасит проблемные зоны.

Чтобы пройти обследование, необходимо иметь при себе полис ОМС. Записаться можно по телефону 64–39–60.

 

Наночастицы против атеросклероза

Проект томских ученых был презентован в инновационном центре «Сколково» и получил там высокую оценку

Ученые НИИ кардиологии и НИ ТПУ подготовили уникальный совместный проект, итогом реализации которого могут быть новые технологии восстановления функции кровеносных сосудов человека.

Слово «наночастица» в последнее время стало очень популярным в научной лексике. Для рядовых обывателей оно звучит как модная нанофантастика. А для специалистов, работающих в данной сфере, за этим термином скрываются колоссальные возможности целенаправленного воздействия на клеточном уровне на различные материалы. В том числе на организм человека. Команда томских ученых-кардиологов и политехников, объединившаяся в малое инновационное предприятие ООО «Нанокор», ведет совместные изыскания, направленные на использование биоактивных наночастиц для разработки новой технологии лечения пораженных атеросклерозом кровеносных сосудов человека. Проект был презентован в инновационном центре «Сколково», получил там высокую оценку, а «Нанокор», учрежденный ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН и НИ ТПУ, стал резидентом «Сколково».

Разрушить бляшку

– Наш проект направлен на решение самой злободневной проблемы здравоохранения – лечение атеросклероза кровеносных сосудов, – вводит в курс дела Шамиль Ахмедов, профессор, зам. директора по инновационной деятельности НИИ кардиологии, директор ООО «Нанокор». – Ведь именно атеросклероз лежит в основе большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Современная медицина рассматривает предупреждение образования атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах как основную возможность профилактики ишемической болезни сердца. Однако все имеющиеся сегодня средства лечения далеки от совершенства, к тому же нередко дают побочный эффект. Поэтому мы поставили перед собой задачу разработать принципиально новый способ воздействия на атеросклеротическую бляшку.

Суть инновации, по словам профессора Ахмедова, заключается в том, что впервые предлагается провести цикл исследований по использованию биоактивных наночастиц в лечении атеросклероза.

– Основу любой атеросклеротической бляшки, – объясняет Шамиль Ахмедов, – составляют продукты холестерина. Идея проекта заключается в том, чтобы путем локального воздействия на бляшку добиться ее разрушения на молекулярном уровне с возможной перспективой полного рассасывания. Для решения этой задачи и предлагается создать наночастицу, способную проникать в бляшку и активно, но в то же время избирательно взаимодействовать с ее структурами, инициируя их биохимические изменения. В результате реализации нашего проекта предполагается создание новой наукоемкой технологии лечения атеросклероза сосудистой стенки с использованием наночастиц.

Удачный тандем

– Свои исследования мы ведем совместно с сотрудниками кафедры органической химии и технологии органического синтеза политехнического университета, – добавляет заведующий лабораторией молекулярно-кле-точной патологии и гено-диагностики НИИ кардиологии профессор Сергей Афанасьев. – Одно из приоритетных научных направлений этой кафедры – изучение влияния наноматериалов на клеточные структуры. Политехники имеют опыт работы с медными, алюминиевыми и другими металлосодержащими наночастицами. А нам нужны углеродные, поскольку углерод биологически инертен. Мы поинтересовались, могут ли они модифицировать углеродные наночастицы. В ответ услышали: «Попробуем». Коллеги оказались отзывчивыми на просьбу медиков, в итоге мы стали работать в тесном контакте.

– Первые совместно проведенные работы показали, что поверхностная химическая модификация наночастиц липофильными молекулами придала частицам способность избирательно связывать жиры в биологических тканях и жидкостях in vitro, – детализирует профессор Ахмедов. – Это нашло экспериментальное подтверждение, но уже при работе с самими атеросклеротическими бляшками. Результатом такой кооперации стало получение нами российского патента.

От теории – к практике

– В перспективе мы рассчитываем вывести на рынок несколько новых продуктов, – делится планами Шамиль Ахмедов. – Например, биологически совместимые модифицированные наночастицы с заданными свойствами, производимые для фармацевтических и биотехнологических компаний. Картриджи для систем коррекции липидного состава крови, дизайн которых основан на использовании модифицированных наночастиц, с возможностью персонализации данной медицинской методики в зависимости от характеристик липидного спектра крови пациента. Можно наносить модифицированные наночастицы на стенты, вместе со стентом они будут проникать в сосуд и разрушать бляшку, внедряясь в нее. Поле практического применения новой технологии очень широкое. Не только в кардиологии, но и в биомедицине, фармакологии и других сферах.

По словам профессора Ахмедова, недавно в одном известном американском журнале было напечатано, что нанотехнологии являются бомбой в сфере лечения сердечно-сосудистых заболеваний. К созданию такой бомбы томские ученые приступили два года назад и продолжают активно работать в этом направлении.

В России более 15 млн человек поражены сердечно-сосудистыми заболеваниями. Смертность от этой патологии достигает 55%.

КСТАТИ

Действие наночастицы на бляшку можно сравнить с действием разрыхлителя теста. Попадая в бляшку, наночастица, как разрыхлитель, реструктуризирует ее.

 

Жизнь без отклонений

Ранняя диагностика позволила в 2011 году в полтора раза сократить количество детей с болезнью Дауна, рожденных в Томской области

директор НИИ медицинской генетики СО РАМН, заместитель председателя Президиума СО РАМН по науке, руководитель кафедры медицинской генетики СибГМУ, д.м.н., профессор, академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ Валерий Пузырев
директор НИИ медицинской генетики СО РАМН, заместитель председателя Президиума СО РАМН по науке, руководитель кафедры медицинской генетики СибГМУ, д.м.н., профессор, академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ Валерий Пузырев

Нацпроект «Здоровье», Программа модернизации здравоохранения и другие подобные названия от частого употребления набили оскомину, но не сняли резонного вопроса: а что реально дали эти инициативы? Населению. Практическому здравоохранению. Медицинской науке. Сегодня эффективность программ в сфере здравоохранения оценивает директор НИИ медицинской генетики СО РАМН, заместитель председателя Президиума СО РАМН по науке, руководитель кафедры медицинской генетики СибГМУ, д.м.н., профессор, академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ Валерий Пузырев.

Вперед, к концепции Семашко!

– В нацпроекте «Здоровье», действующем с 2006 года, два момента касаются медицинской генетики, – говорит Валерий Пузырев. – Первый – возрождение профилактического направления. Второй – обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью. Поворот в сторону профилактики – к тому, что в мире называется медициной Семашко, – мне кажется абсолютно верным и актуальным. Мы еще при организации института в 1980-х годах говорили о том, что в генетике надо вернуться к концепции диспансеризации, внедренной в России в 1930-х. И даже выходили в Госкомитет по науке и технике и в Мин­здрав с предложением о создании при нашем НИИ медико-генетического диспансера. Но Минздрав ответил, что в номенклатуре не существует учреждения такого статуса. Тогда мы пошли по другому пути и открыли первую в России генетическую клинику. А в клинике направление профилактики стоит на особом месте, потому что основной способ борьбы с наследственными заболеваниями как раз и есть предупреждение рождения подобных больных. Так что развитие в нацпроекте профилактического направления я могу только приветствовать.

– Валерий Павлович, даже гипотетическая возможность рождения ребенка с наследственными аномалиями приводит родителей в ужас. Неужели процесс воспроизводства больного потомства для некоторых фамильных линий фатален?

– Еще не так давно считалось, что наследственные болезни – это фатум, рок. Однако современное развитие науки и здравоохранения показало, что примерно половина из них может эффективно лечиться. А если какие-то заболевания не лечатся, то возможно снятие у больного особенно тяжелых симптомов, что улучшает качество жизни пациента и всей семьи.

– Прежде чем лечить заболевание, надо его выявить. Как практически это происходит в Томской области?

– В рамках нацпроекта «Здоровье» проводится обследование новорожденных по пяти наследственным болезням (раньше было по трем). Надо бы обследовать 100%, но даже показатель 99,8%, которого удалось добиться департаменту здравоохранения, – это очень хорошо. Так вот, начиная с 2006 года в ТО были выявлены аномалии примерно у 100 новорожденных. Более половины из них мы успешно лечим, и есть высокая вероятность того, что они будут умственно здоровы. Это, на мой взгляд, одно из убедительных доказательств эффективности и проекта в целом, и программы скрининга новорожденных в частности.

Деньги пришли, откуда не ждали

– Новый вице-премьер по социальным вопросам Ольга Голодец назвала недавно сумму расходов в 2011 году на здравоохранение: полтриллиона рублей, что в 30 (!) раз больше, чем было в 2006 году. Однако она же сказала, что средства, выделенные на программу модернизации системы здравоохранения РФ, осваиваются всего на 20%. На этом фоне меня особенно радует, что наша область попала в число тех немногих регионов, которые сумели эффективно распорядиться полученными деньгами, направив их на укрепление материально-технической базы ЛПУ области и города.

– А академическим медицинским учреждениям что-нибудь досталось из этого финансового потока?

– Как это ни странно, досталось. Мы и не ждали, и не надеялись, поскольку относимся к РАМН, а Минздрав по закону не имеет права нас финансировать напрямую. Из-за этого, кстати, часто возникали препятствия. Например, для того чтобы наш институт получил приборы для скрининга беременных, потребовалось специальное распоряжение тогдашнего премьера Путина. Но разве это царское дело? Однако в этот раз мы тоже получили деньги – порядка 82 млн рублей. Они пошли на капитальный ремонт клиники, приобретение оборудования, внедрение IT-технологий. В палатах клиники уже начались преобразования по критериям Госнадзора.

Полезное сотрудничество

– Ваш институт активно сотрудничает с отечественными и зарубежными коллегами. Что это дает практическому здравоохранению?

– В последние годы мы участвовали в трех международных глобальных проектах, которые касались диагностики и лечения умственной отсталости, ­изучения генетики бронхиальной астмы, исследования шизофрении, алкоголизма и когнитивных расстройств у людей среднего возраста. Вместе с американской компанией «Кьюрлайн» занимаемся разработкой методов неинвазивной диагностики наследственных заболеваний и хромосомных аномалий на основании исследования ДНК плода в крови матери. Сейчас многие говорят, что это уже готовая программа и ее надо срочно внедрять. Но мы считаем, что пока это еще прерогатива науки.

– НИИ медицинской генетики постоянно упоминается в связи с открытием в Томске областного перинатального центра (ОПЦ). По каким направлениям и насколько продуктивно складывается ваше взаимодействие?

– Я уже говорил, что мы сотрудничаем на уровне генетической диагностики здоровья новорожденных по пяти наследственным заболеваниям. Второе. Чрезвычайно важно, что на базе областного перинатального центра открылся центр репродуктивных технологий. Уникальность его в том, что удалось организовать успешный альянс госучреждения (ОПЦ), коммерческого центра репродуктивной медицины из Красноярска и академического института медицинской генетики. Каждый профессионально делает свое дело: врачи томского перинатального центра ведут женщин, желающих забеременеть через ЭКО, мы проводим генетическое обследование семейных пар, а имплантацию оплодотворенной яйцеклетки осуществляют эмбриологи из Красноярска. В перспективе перед нами стоит задача развития преимплантационной диагностики. Смысл ее в том, что из десятка эмбрионов можно выбрать тот, который не несет болезненных мутаций, то есть самый полноценный, и именно его имплантировать в матку. Сотрудничаем мы с перинатальным центром и в сфере фетальных (внутриутробных) манипуляций. Недавно на базе центра врачи ОПЦ совместно с врачами нашей клиники выполнили внутриутробное переливание крови плоду.

«Пилот» для беременных

– В 2009 году стартовал пилотный проект «Диагностика врожденных пороков на ранних сроках беременности». Его проводили в Московской, Ростовской и Томской областях. Насколько успешно, по вашему мнению, он прошел у нас?

– Суть проекта в том, что все беременные женщины, живущие в данном регионе, должны были пройти дородовую диагностику в первом триместре. Скрининг проводился в районных больницах, в областном перинатальном центре и у нас. Из 13 тыс. беременных на учет в первом триместре встали 9,5 тыс. (73,7%). В результате обследования была выявлена группа риска с высокой вероятностью рождения больных детей. Их оказалось 124. У трети из них выявлены хромосомные болезни и пороки сердца. После рождения детки были сразу же прооперированы в НИИ кардиологии либо в ОПЦ. А частота рождения детей с болезнью Дауна сократилась в полтора раза. Опыт, полученный томичами, оказался эффективным, он одобрен Мин­здравом и рекомендован для распространения в других регионах.

– Если, Валерий Павлович, резюмировать, то какую оценку вы бы поставили выполнению программ, направленных на развитие здравоохранения в нашей области?

– Несомненно, в результате эффективного использования добавленного ресурса здравоохранение нашей области приобрело новый импульс к дальнейшему развитию. Успех необходимо закрепить. И здесь важны два момента – продолжение медицинских проектов федерального уровня, консолидация учреждений здравоохранения области с академическими институтами и концентрация их внимания на ключевых проблемах, которые предстоит более четко сформулировать.

Пренатальная (дородовая) диагностика

Обследовано 8 955 человек (105,5% от плана, 93,5% от общего количества беременных, вставших на учет),

группа высокого риска – 124 человека,

хромосомная патология выявлена у 34 плодов,

пороки развития плода обнаружены в 97 случаях,

рождение детей с хромосомной патологией у женщин, прошедших пренатальную диагностику, снизилось в 3 раза,

предотвращено рождение 130 детей с нарушениями развития.

 

Беременным женщинам в первом триместре медико-генетические обследования проводятся бесплатно. Но если они становятся на учет позже и хотят пройти обследование на безвозмездной основе, им говорят: «Извините, опоздали». Однако для тех, кто перешагнул 36-летний возраст, делается исключение – при вынашивании ребенка такие женщины входят в группу риска.

Словарик

Неинвазивный метод (без проникновения в организм).

Скрининг беременных – обязательное прохождение тестов, направленных на выявление возможных заболеваний.

Триместр – условное деление продолжительности беременности по три месяца.

Видеть насквозь

Возможности техники и профессионализм сотрудников отделения лучевой диагностики томского НИИ онкологии позволяют врачам ставить диагнозы с высокой точностью

Второй съезд лучевых диагностов Сибири пройдет в Томске 27–28 сентября. С докладами на этом авторитетном профессиональном форуме выступят и томичи. Причем как опытные, с серьезным научным весом (например, профессора Светлана Величко и Ирина Фролова – экс-руководитель и нынешняя заведующая отделением лучевой диагностики НИИ онкологии), так и начинающие исследователи – аспиранты, научные сотрудники, врачи. Им, несмотря на молодость, уже есть что добавить в копилку новых диагностических знаний.

Глубокое заблуждение думать, что точность, детальность и информативность аппаратного исследования зависят только от продвинутости «железа». Даже к самой современной и умной электронике нужно хорошенько, творчески приложить мозги. Возможности техники, помноженные на профессионализм специалистов, увеличатся кратно.

Специальность «лучевая диагностика» сегодня включает в себя как обычную рентгенологическую диагностику, так и ультразвуковую, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

– Без этих исследований невозможно ни точный диагноз поставить, ни оценить распространенность процесса, ни провести дифференциальную диагностику различных заболеваний, – говорит Ирина Фролова. – Ведь многие злокачественные опухоли протекают под маской доброкачественных процессов или наоборот. Например, периферический рак и туберкулема в своих рентгенологических проявлениях очень схожи. Обследуя пациента комплексно, мы с высокой точностью устанавливаем локализацию, стадию и распространенность опухоли. А врачи-онкологи, исходя из этого, планируют лечение: лучевой метод, химиотерапевтический, хирургический, комбинированный…

 Специалисты широкого профиля

В этом отделении врачей и ученых примерно поровну – это по штатному расписанию. Но разделить, кто есть кто, достаточно сложно – все работают над постановкой диагноза, все занимаются наукой. И врачи с ученой степенью здесь в порядке вещей. Сколько здесь рентгенологов, специалистов УЗИ, томографии? Вопрос только на первый взгляд простой… Ирина Георгиевна поясняет:

– На компьютерном томографе у нас работают шесть специалистов, четверо на магнитно-резонансном, владеющих ультразвуковыми исследованиями человек пять-шесть, три «чистых» УЗ-диагноста (впрочем, и они владеют смежными специальностями) плюс врачи, занимающиеся рентгенологическими исследованиями…

Обучить всех специалистов по системе единого лучевого диагноста, объединив в каждом лице рентгенолога, узиста, томографиста, потребовали алгоритмы обследования, сформулированные еще прежним руководителем отделения Светланой Величко. По сути, она  создатель нового научного направления по комплексной лучевой оценке опухолей на этапах ранней и уточняющей диагностики.

– Комплексная оценка эффективности лечения с выходом за рамки органа – такого раньше вообще не было, – рассказывает Ирина Фролова. – Теперь у нас специалисты не каждый по отдельности своим исследованием занимается: мы вместе смотрим на проблему со всех сторон, вместе разбираем сложных пациентов, принимаем общие решения. Это совершенно необходимо. Казалось бы: за 30 лет работы рентгенологом я уже все на свете видела, но иногда, знаете ли, такие загадки в онкологии встречаются.

 В объеме и цвете

Прежде рентгенологи хорошо видели только легочную, желудочно-кишечную патологию, проводили также кое-какие контрастные исследования. Учитывали и косвенные признаки, по которым могли судить о заболевании других органов, – сдавление, смещение. С появлением УЗ-аппаратов стало возможным исследовать такие органы, как печень, почки, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники, органы малого таза… И сразу же обнаружилась такая распространенная патология, как кисты, ранее считавшаяся крайней редкостью. Рентгеновские компьютерные томографы позволили изучать любую часть человеческого тела в поперечном сечении. Точность первичной и дифференциальной диагностики повысилась, появилось – очень важно! – объемное видение. Следующее поколение – томографы магнитно-резонансные, дающие четкую тканевую контрастность. Качество диагностики намного возросло.

 Умные машины

– У нас хорошая диагностическая база: два рентгеновских аппарата, семь ультразвуковых (из них пять самых современных), спиральный шестисрезовый компьютерный томограф, магнитно-резонансный – на нем можно обследовать мягкие ткани, суставы, головной мозг, малый таз. То есть оборудование на уровне хорошей европейской клиники.

О своих умных машинах Ирина Георгиевна может рассказывать, наверное, часами. Показывает, как аксиальные (поперечные) срезы на экране превращаются в объемную реконструкцию, как цветное изображение легким движением мыши поворачивается про оси, позволяя рассмотреть изображение органа в любой проекции и в любом срезе, послойно.

– Важно, что все это цифровые аппараты, значит, есть возможность архивирования, передачи изображения, удаленных консультаций путем телекоммуникации. Ведется единая база, значит, всегда можно поднять предыдущее исследование, оценить динамику. Мы видим очаги в легких размером 2–3 мм, при исследовании печени или почек –5 мм, жидкостные (кисты) –2 мм, сосудистое разрешение порядка5 мм. Теперь можем очень точно размечать локализацию новообразования для лучевой терапии, а значит, эффективность лечения будет значительно выше.

– Лучевая диагностика уходит от анатомических характеристик и констатации в сторону определения функциональных параметров и процессов, – говорит старший научный сотрудник Анна Усова. – Наши томографы позволяют заниматься углубленным изучением процессов в органах, мы можем прогнозировать какие-то вещи, предполагать и оценивать эффективность лечения. Тема моей работы «Возможности МРТ-диагностики рака прямой кишки». Это не совсем типичная локализация для томографических методов. Мы изучаем функциональные характеристики процесса и надеемся, что полученные результаты помогут лучше оценивать патологические процессы на этапе первичной диагностики, более четко устанавливать стадирование и назначать более адекватное лечение, а также точнее оценивать эффективность этого лечения. Мы хотим извлечь из томографических изображений намного больше информации, чем это делалось раньше

 

Евгений Григорьев рассказывает, что в лучевую диагностику на первых порах его привели не сильно общительный характер и любовь к технике.

– В урологии существует серьезная проблема визуализации мочевого пузыря. Обычно его исследуют на УЗ-аппарате, но при УЗИ не всегда можно подтвердить факт наличия опухоли. МРТ добавляет существенную информацию к той, что врач увидел на ультразвуке, ведь мы получаем несколько проекций

Тема диссертации, которую Полина Суркова защитила нынешней весной, сложная, новая, литературы по ней крайне мало.

– Идея была в том, чтобы совместить два вида исследования рака гортани и гортаноглотки – спиральную компьютерную томографию и метод сцинтиграфии. Этот совмещенный метод мы впервые применили для данной локализации, получили дополнительные данные о рецидивах. Особенно хорош этот метод в оценке результатов лечения – ведь рецидив будет накапливать радиоизотоп, а лучевой фиброз не будет

Игорь Савельев выполняет рентгеноскопию ЖКТ на радиологическом телеуправляемом электронном комплексе. Часто приходится смотреть тяжелых послеоперационных больных из отделения реанимации, пациентов с осложнениями

 

Будущая диссертация Екатерины Боберь посвящена использованию МРТ при раке щитовидной железы.

– Набираю пациентов, накапливаю материал. В сравнении с другими щитовидная железа– маленький орган, визуализировать изображение сложно. Мы отрабатываем методику исследования на МРТ – стандартов (как, например, для головного мозга, позвоночника, брюшной полости) пока не существует

Справка «ТВ»

Отделение лучевой диагностики в НИИ онкологии самое крупное: здесь много современной аппаратуры и работающих на ней научно-врачебных кадров. Из 20 сотрудников – три доктора наук, два профессора, семь кандидатов, один ординатор, два старших научных сотрудника, один научный и три младших (все имеют тематические карты научных исследований и намеченные сроки защиты диссертаций). В день через отделение проходит около 100 человек. С 14.00 здесь работает диагностический центр, в который приходят пациенты из других учреждений

В акции «Берегите свое сердце» приняли участие около 100 жителей Томской области

Центр здоровья Томской областной клинической больницы, открытый в рамках национального проекта «Здоровье», провел профилактическую акцию «Берегите свое сердце».

Около 100 жителей Томской области смогли пройти экспресс-диагностику функционального состояния сердца на современном комплексе «Кардиовизор-06с».

Работа кардиовизора основана на компьютерном расчете электромагнитного поля, возникающего при работе сердечной мышцы. Компьютерная программа выводит обработанную информацию на экран, и пациент может не только прочитать результаты диагностики, но и увидеть трехмерный «портрет» своего сердца, где различными цветами окрашены «проблемные» зоны.

Как отмечают в департаменте здравоохранения Томской области, подобные акции крайне важны для профилактики заболеваний сердца, поскольку способны выявить ранние, начальные нарушения его деятельности. «Исследование обеспечивает такую степень точности, которая недоступны для обычного ЭКГ-анализа. Методика, в отличии от классической ЭКГ устраняет «человеческий» фактор при расшифровке кардиограммы и гарантирует объективность», — пояснили в департаменте здравоохранения Томской области.

Обследование на кардиовизоре могут пройти все желающие в рамках обследования в Центре здоровья Областной клинической больницы (при наличии полиса обязательного медицинского страхования) по адресу ул. Ивана Черных, 96 (предварительная запись по телефону 64-39-60).

Пресс-служба департамента здравоохранения Томской области

Интеллектуальные медицинские приборы, разработанные томскими учеными, превзошли зарубежные аналоги

Сразу на двух выставках: «Высокие технологии ХХI века», проходившей в апреле этого года в Москве, и Петербургской технической выставке, состоявшейся в марте, – проект «Автоматическая система контроля параметров внутривенной инфузии жидкого лекарственного средства» (а проще говоря, автоматическая капельница) получил золотые медали. Разработан он национальным исследовательским Томским государственным университетом совместно с ООО «Диагностика+» и ООО «ИнАвТех».

Все под контролем

Созданный прибор уникален и существенно отличается от зарубежных аналогов
Созданный прибор уникален и существенно отличается от зарубежных аналогов

С виду это простая система – обычный штатив со стандартной медицинской капельницей. Только вверху прикреплен небольшой датчик, который регистрирует различные параметры: скорость и объем прохождения лекарства, его номенклатуру и температуру. Одновременно к человеку присоединяются датчики, передающие информацию о состоянии организма – пульс, сердцебиение, дыхание. Если вдруг что-то пошло не так и состояние пациента начало ухудшаться, система автоматически отключается, и об этом немедленно сообщается на центральный пульт и пейджер медсестры.

– Не секрет, что во время процедуры внутривенного введения лекарственных средств случаются ошибки – то лекарство перепутают, то скорость введения слишком большая, в результате человеку становится плохо, – говорит руководитель проекта профессор ТГУ Владимир Сырямкин, директор межвузовского учебно-научно-производственного центра «Технологический менеджмент». – И если в больнице на несколько десятков человек одна медсестра, она просто не в состоянии за всем уследить. К тому же обычные капельницы грешат недостаточной точностью введения лекарственных препаратов. Поэтому мы решили разработать систему, которая позволяет контролировать как введение лекарства, так и состояние человека и в случае сбоя немедленно сообщать об этом. В итоге одновременно обслуживать можно до 60 человек, особенно это актуально при массовом оказании помощи во время каких-то катастроф.

Созданный прибор уникален и существенно отличается от зарубежных аналогов. Во-первых, наличием обратной связи, во-вторых, контролем за состоянием пациента и вводимым лекарственным средством, в-третьих, автоматическим отключением в случае окончания процедуры или возникновения нештатной ситуации, причем скорость реакции составляет не более 10 секунд. К тому же управлять системой, например изменять скорость введения препарата, можно с центрального пункта. Расстояние между отдельными устройствами системы может достигать 100 мет­ров в здании и до 500 метров вне помещений, что существенно облегчает работу медперсонала в крупных учреждениях – следить за процедурой дистанционно удобнее, чем каждый раз обходить все палаты.

Данная разработка уже имеет два патента РФ. В настоящий момент она проходит медицинские испытания для сертификации, готовится комплект документации, чтобы уже на следующий год открыть производство на базе ОАО «НИИПП», а в дальнейшем разместить его в ТВЗ Томска. Кроме того, идет подготовка к патентованию прибора за рубежом – в Китае и Европе.

И хотя производство автоматической капельницы еще не начато, желающие ее приобрести уже буквально выстроились в очередь.

– На выставках и в Санкт-Петербурге, и в Москве к нам подходили губернаторы и уже предлагали заключить договоры на поставку, – рассказывает Владимир Иванович. – Большой интерес наша разработка вызвала и у китайцев. Они практически все лекарственные препараты в больницах вводят внутривенно, так что наша капельница была бы им весьма кстати, особенно учитывая ее цену – в несколько десятков раз дешевле зарубежных инфузоматов.

Электронный диагност

Автоматическая капельница – не единственный прибор медицинского назначения, созданный в УНПЦ «Технологический менедж­мент», в состав которого входят и два малых предприятия – «Диагностика+» и «ИнАвТех». Научное направление, связанное с разработкой интеллектуальных медицинских диагностических и терапевтических систем, зародилось здесь более 10 лет назад. Тогда впервые возникла идея создать прибор для диагностики заболеваний кожных покровов, ушной, ротовой и носовой полостей, а также заболеваний шейки матки. Основой для ее реализации стали исследования в области технической диагностики различных конструкций, проводимые совместно ТГУ и Институтом физики прочности и материаловедения СО РАН. Кроме ученых ТГУ и ИФПМ СО РАН в коллектив разработчиков, возглавляемый профессором Владимиром Сырямкиным, вошли сотрудники ­ТУСУРа, СибГМУ, НИИПП. В этой же команде участвовали студенты и аспиранты ТГУ и ТПУ. Результатом такого сотрудничества стало появление уникальной диагностической аппаратуры – оптико-телевизионного прибора «Викомед». Принцип его работы: с помощью специальной видеокамеры получается четкое цветное трехмерное изображение поверхностей шейки матки, ротовой, ушной и носовой полостей, а также кожных покровов, затем оно анализируется, сопоставляется с изображением здорового органа, после чего выдается заключение о возможном диагнозе. Прибор позволяет не только проводить диагностику, но и сохранять полученные данные, передавать их на расстояние (интеллектуальный оптико-телевизионный прибор «Викомед» эффективно работает в системе телемедицины). Обследуется, например, на таком приборе пациент в каком-нибудь отдаленном поселке, а результаты пересылаются в областной центр для консультации у профессора.

Кроме того, в состав програм­мно-аппаратного комплекса может входить также источник лазерного излучения, предназначенный для терапии раковых образований на начальной стадии.

Эта диагностическая система имеет несколько разных модификаций, в зависимости от назначения и специфики медицинского учреждения – потенциального потребителя. И опять-таки по сравнению с зарубежными аналогами она имеет ряд преимуществ – низкое энергопотребление (используются светодиодные источники освещения), малые габаритные размеры и вес, возможность мобильного использования (в комплекте с ноутбуком), доступная цена. Оригинальный прибор «Викомед» защищен 22 патентами России.

Спасательный круг

«Викомед» – яркий пример того, как научные разработки ученых находят свое место на рынке. Это первое детище центра, которое полностью прошло путь от идеи до сертификации, и в ближайшем будущем начнется серийный выпуск прибора. Причем продавать планируется не только в России, но и за границей, для чего уже подана заявка на зарубежные патенты.

А еще с этого прибора началась серия разработок интеллектуальных медицинских диагностических систем, созданных томскими учеными. Среди них и система автоматического контроля процедуры сердечно-легочной реанимации, или «ошейник», как называют его сами разработчики. Он может использоваться при оказании экстренной помощи человеку. Устройство надевается на шею и помогает оценить степень тяжести состояния пациента, измеряя его пульс, дыхание, сердцебиение и т.д. Ориентируясь на эти показатели, врач сможет выбрать правильную стратегию реанимационных мероприятий, а также контролировать состояние человека во время массажа сердца или искусственной вентиляции легких. Это очень важно, когда каждая секунда на счету, а жизнь пострадавшего зависит от степени профессионализма медперсонала. Такой «спасательный круг» поможет избежать ошибок и правильно оценить ситуацию.

Список приборов можно продолжать и дальше. Часть из них уже практически готова к массовому производству, часть еще доводится до ума.

При всей своей кажущейся простоте эти устройства – результат серьезных исследований специалистов разных направлений. Ведь абсолютно все – от «железа» до программного обеспечения, требующего очень сложных математических расчетов, создается в УНПЦ «Технологический менеджмент». В коллектив разработчиков вошли и медики, и физики, и программисты, многие из которых – кандидаты и доктора наук. И такой «междисциплинарный подход» обеспечивает создание действительно инновационного высокотехнологичного продукта.

Наталья ШАРАПОВА

Принцип работы прибора «Викомед»: с помощью специальной видеокамеры получается четкое цветное трехмерное изображение кожных покровов, а также поверхностей ротовой, ушной, носовой полостей и шейки матки, затем оно анализируется, сопоставляется с изображением здорового органа, после чего выдается заключение о возможном диагнозе

В настоящий момент автоматическая капельница проходит медицинские испытания для сертификации, готовится комплект документации, чтобы уже на следующий год открыть производство на базе ОАО «НИИПП», а в дальнейшем разместить его в ОЭЗ Томска.

Исследования в области технической диагностики различных конструкций проводятся совместно учеными ТГУ, ИФПМ СО РАН, ТУСУРа, СибГМУ, НИИПП.

 

В чем разница между томографиями?

«Пожалуйста, поясните, в чем разница между компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией? Какой метод диагностики лучше?

Вячеслав Т., г. Томск»

Отвечает Ольга Тонких, врач МРТ, кандидат медицинских наук

Ольга Тонких, врач МРТ

– Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) – два разных диагностических метода в медицине. КТ – это рентгеновский метод, связанный с лучевой нагрузкой, в этом случае изображение после выполнения рентгеновских снимков обрабатывается компьютером и создается двухмерная картина органа. Принцип работы магнитно-резонансного томографа (МРТ) основан на содержании воды в тканях и органах тела человека. Благодаря этому достигается высокая четкость и пространственная разрешающая способность без какого-либо вреда для здоровья человека. К тому же при МРТ формируется трехмерное изображение органов. Все мягкие ткани организма человека целесообразно смотреть на МРТ, особенно головной мозг, позвоночник, органы брюшной полости, малого таза, суставы. При этом есть органы, в которых воды очень мало, к ним относятся, в частности, легкие и кишечник (они состоят в основном из воздуха). Эти органы, равно как и костные структуры, лучше обследовать на КТ – этот метод более «тяжелый» для организма, но в некоторых случаях необходимый. В большинстве случаев ваш лечащий врач правильно выберет для вас метод обследования, если же возникают вопросы, звоните в центр МРТ ЛДЦ МИБС, вас обязательно проконсультируют и помогут определиться с методом диагностики.


Чтобы узнать больше и записаться на томографию, звоните по телефонам: 8 (382-2) 66-11-11, 66-11-00.

Адрес ЛДЦ МИБС: ул. Рабочая, 21 (железнодорожная поликлиника). Работает ежедневно без выходных с 07.00 до 23.00.

Веб-сайт: www.ldc.ru

Медицинское объединение «Здоровье» предлагает томичам прогрессивные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний

Медицина – одна из самых консервативных отраслей: чтобы принять на вооружение новацию, требуются годы, а иногда десятки лет. Но, пожалуй, нигде больше мы не ждем новаций так, как в этой сфере. Специалистам медицинского объединения «Здоровье» удается сочетать классическую медицину с прогрессивными методами диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

 

Диагностика – точно в цель

На вооружении специалистов медицинского объединения – новейшие методики практического здравоохранения. Лабораторно-диагностический центр МО «Здоровье» – это многопрофильное подразделение, оснащенное самым современным оборудованием.

заведующая лабораторно-диагностическим центром Евгения Энгель

– Наша лаборатория держится на трех китах: это, во-первых, качество, во-вторых, квалифицированные кадры – универсальные специалисты, которые умеют работать везде,  и, в-третьих, оперативность: все исследования мы выполняем в день обращения пациента, – рассказывает заведующая лабораторно-диагностическим центром Евгения Энгель.

Из десяти врачей, которые трудятся в центре, шестеро имеют высшую врачебную квалификацию, трое – ученую степень кандидата наук. Здесь выполняют огромный спектр анализов – от общеклинических до эксклюзивных. Одной из первых в Томске лаборатория МО «Здоровье» освоила диагностику инфекций, передающихся половым путем, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Один из первых в Томске автоматических анализатор качества спермы также появился именно здесь.

– По просьбе наших урологов мы запустили программу «Мужское здоровье»: одномоментно определяем десять условно-патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать неспецифические простатиты, уретриты и другие расстройства, – поясняет Евгения Эриковна. – Наше оборудование позволяет обнаружить, к примеру, корень проблем бесплодных семейных пар, ведь мужской фактор в таких семьях по частоте не уступает женскому.

Совершенствование клинико-диагностической базы – процесс непрерывный. Лаборатория МО «Здоровье» чутко откликается на потребности врачей и их пациентов. Так, например, по просьбе гастроэнтерологов в минувшем году сотрудники лаборатории освоили и внедрили в повседневную практику дуоденальное зондирование. Всего в 2011 году на вооружение было взято десять новых методик. Парк клинико-диагностического центра пополнился иммунохемилюминесцентным автоматом ACESS, коагулометром и третьим гематологическим анализатором.

Теперь обследование перед оперативным вмешательством занимает всего один рабочий день. Все процедуры, включая анализы на ВИЧ и гепатит, выполняются на месте. Некоторые гормональные и иммунологические исследования, которые раньше делались вручную, теперь переведены в разряд автоматизированных, а значит, их точность возросла.

Анализы – в дело

эндокринолог Феликс Лазаренко

– Хорошая лаборатория значительно облегчает работу любого консультирующего врача, – отмечает эндокринолог Феликс Лазаренко. – Обычно результаты гормональных исследований поступают к врачу в течение 10 дней. Благодаря современному оборудованию у нас результаты будут готовы в день забора крови, что значительно повышает эффективность моей работы: практически в режиме реального времени можно отслеживать динамику выздоровления пациента и корректировать лечение, если это необходимо. Кроме того, это очень удобно для пациентов, приезжающих за медицинской помощью из районов Томской области – большинство исследований можно сделать в течение одного дня.

В диагностике заболеваний щитовидной железы эндокринологам МО «Здоровье» помогает ультразвуковой аппарат последнего поколения Toshiba. В числе самых распространенных болезней эндокринной системы проблемы со щитовидной железой упорно следуют за сахарным диабетом, а в клинике «Здоровье» пациенты с узловым зобом (увеличенной по различным причинам щитовидной железой) – самые частые гости на приеме у эндокринолога. Первое, что должен сделать врач, – исключить вероятность рака.

– Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем, которую мы выполняем в нашем клинико-диагностическом центре, является высокоэффективным методом ранней диагностики рака, – говорит Феликс Лазаренко.

Еще один эксклюзивный вид обследования, который предлагают в МО «Здоровье», – консультации у дерматовенеролога с применением дерматоскопа.

врач-дерматовенеролог Наталья Шперлинг

– Этот аппарат позволяет дифференцировать воспалительный элемент от невоспалительного: выявить онкозаболевание при наличии папиллом, сосудистых пятен и других образований, – отмечает врач-дерматовенеролог Наталья Шперлинг. – Безусловно, использование дерматоскопа в повседневной практике позволяет нам оказывать дерматологическую помощь на более высоком уровне как на первоначальном этапе при постановке диагноза, так и на протяжении всего срока течения болезни.

Прилив энергии

В МО «Здоровье» совершенствуются методы не только диагностики, но и лечения. Так, например, в клинике практикуется новый способ реабилитации с помощью восстановления межклеточного пространства. Список заболеваний, при которых показана данная методика, обширен: от обычной простуды до инсульта.

терапевт МО «Здоровье» Валерий Скрипкин

– Межклеточная жидкость отвечает за доставку питательных веществ к клеткам и отток отработанного материала, – объясняет терапевт МО «Здоровье» Валерий Скрипкин. – Со временем под влиянием экологических факторов межклеточное пространство «заболачивается», и процесс питания клеток и выведения шлаков затрудняется. Реабилитация межклеточного пространства – это комплексное воздействие, в процессе которого разрушаются ненужные межклеточные связи. Ток межклеточной и межтканевой жидкости ускоряется в 250–400 раз, что приводит к очищению организма.

Реабилитация межклеточного пространства – комбинированная методика, она включает в себя использование препаратов, электрофореза, ультразвуковой ингаляции. Лекарства вводят в лимфатическую систему – так они попадают непосредственно к пораженным клеткам. Процедура позволяет значительно ускорить традиционные методы лечения, закрепить результат. Но это еще и отличная мера профилактики,  позволяющая укрепить собственные защитные системы организма. На Западе, к примеру, курс реабилитации рекомендуют молодым парам, которые задумываются о рождении ребенка, или профессиональным спортсменам между соревнованиями для восстановления физического состояния.

Безопасно и действенно

– В нашей практике мы отдаем предпочтение безвредным и эффективным способам лечения, – говорит Наталья Шперлинг. – Один из таких – озонотерапия: уникальный метод физиотерапии, который заключается в насыщении клеток кислородом. В состоянии болезни клетка испытывает недостаток кислорода, что не дает ей сжигать продукты обмена веществ, поэтому недуг прогрессирует. Озон, проникая внутрь клетки, распадается до состояния кислорода, сжигает свободные радикалы и активизирует обмен веществ. Все это помогает организму справиться с заболеванием.

Врачи объясняют: благодаря своей безвредности этот метод может применяться при любой патологии. В небольших концентрациях кислород улучшает микроциркуляцию крови. В средних – активизирует иммунный ответ организма. В высоких концентрациях провоцирует бактерицидное и противовирусное действие. Пациенты, прошедшие курс лечения, признаются, что стали меньше болеть, способны выдерживать более высокие нагрузки, чувствуют себя бодрыми, отдохнувшими.

– Озонотерапия используется во всех санаторно-курортных учреждениях, поэтому мы и взяли этот метод на вооружение, – отмечает Наталья Шперлинг. – Особенно показан метод при хронических кожных заболеваниях и очень эффективен в косметологических процедурах: при лечении целлюлита, угревой болезни, для разглаживания рубцов. Однако сфера применения озонотерапии в нашем объединении выходит далеко за рамки дерматовенерологии.

В надежных руках

Врачи медицинского объединения «Здоровье» говорят: «Мы лечим не болезнь, а больного». Это один из главных принципов работы учреждения. Иногда для того, чтобы установить истинную причину заболевания, требуется масштабное обследование, консультации нескольких специалистов. Все это время врачи объединения находятся в постоянном взаимодействии. Такое внимание к клиентам в сочетании с прогрессивными методами диагностики позволяет подобрать корректное и эффективное лечение. Пациенты МО «Здоровье» могут быть уверены, что они в надежных руках.

 

Имеются противопоказания.

Медицинские услуги оказываются после консультации врача.

На правах рекламы.