Архив рубрики: Здоровье

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Служба медико-социальной экспертизы ориентируется на пожелание людей с инвалидностью: «Не делайте для нас ничего без нас»

TNews750_53_CMYK

Говорят, что о степени цивилизованности общества можно судить по его отношению к детям, старикам и инвалидам. Если исходить из третьего пункта данного постулата, касающегося людей с ограничениями в здоровье, то долгие годы наша страна была далека от цивилизации. В последнее время положение стало меняться. По словам руководителя – главного эксперта по МСЭ ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России заслуженного врача РФ Вячеслава Перминова, с января 2005 года служба получила статус федеральной, и стало очевидно: государство повернулось лицом к инвалидам.

Поступательное движение

– Я нахожусь в должности руководителя Службы медико-социальной экспертизы по Томской области с 2007 года, – рассказывает Вячеслав Перминов, – и могу сравнивать, как было и как стало. Так вот, разница огромная. Служба динамично развивается. После переезда в новое здание на улице Бердской, 27, значительно улучшились условия приема не только взрослых пациентов, но и детей, освидетельствование которых проводится в освободившихся помещениях на улице Котовского, 19. У нас теперь просторные холлы, светлые кабинеты. Электронная очередь позволила резко сократить время ожидания, у кабинетов врачей не бывает столпотворения. Появились функциональные залы для подбора технических средств реабилитации, демонстрации приспособлений для бытовой адаптации. Комфортные условия созданы и в бюро, расположенных в районах области, везде есть Интернет. Улучшение почувствовали и сотрудники бюро МСЭ, и сами люди с инвалидностью. Мы, кстати, работаем в тесном контакте не только с профильными департаментами и ведомствами, но и с общественными организациями инвалидов, которые когда-то нас попросили ничего не делать для них без их участия. Мы к ним прислушались.

С недавних пор служба работает в Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационной системе МСЭ (ЕАВИИАС МСЭ), которая позволяет вести учет освидетельствованных граждан по всей России. Польза от внедрения системы несомненная: специалисты стали более четко формулировать свои выводы, исчезла вероятность ошибок, связанных с человеческим фактором, более строго ведется контроль.

По программе Минтруда России постоянно поступает новая реабилитационно-диагностическая аппаратура. Недавно, например, получили комплекс для обследования людей с нарушением слуха, аппаратно-программный комплекс для обследования вестибулярного аппарата, на подходе – техника, которая поможет изучать функции передвижения человека.

Особые категории

– В текущем году мы отметили 15-летие педиатрической службы. Дети – это особые люди, к которым и подход нужен особый. В этой службе работают штучные специалисты: Лариса Рассолова, Светлана Максименкова, Лариса Михайлова, Алла Рогова и другие.

Появилось еще одно направление, которое находится на особом контроле, – работа с гражданами, вынужденными временно покинуть Украину. Их у нас в области несколько сотен, в том числе 35 человек, включая 6 детей, с инвалидностью, установленной по законодательству Украины. Мы с каждым побеседовали, выяснили, в чем они нуждаются (лекарства, технические средства реабилитации), как только они получат направления на медико-социальную экспертизу из органов здравоохранения, мы проведем их освидетельствование и разработаем индивидуальные программы реабилитации в соответствии с российским законодательством.

 Есть взаимопонимание

– В 2011 году в России принята государственная программа «Доступная среда». Работая над реализацией этой программы, власти всех уровней – и федеральная, и региональная, и городская – вносят вклад в решение проблем людей с инвалидностью, – завершает Вячеслав Перминов. – Спасибо руководству Томска: на подходе к главному бюро МСЭ на Бердской выложена тактильная плитка для слабовидящих, оборудованы звуковые переходы, организована отдельная автопарковка. До идеала еще, конечно, далеко, но подвижки в лучшую сторону наглядны.

– В Томск я приехал в 1982 году, когда перевелся для продолжения обучения из Пермского медицинского вуза на военно-медицинский факультет ТМИ. Город мне сразу пришелся по душе: тихий, зеленый, по-домашнему уютный. Здесь я встретил свою вторую половину, тогда еще студентку юридического факультета ТГУ Ларису, мы уже более 30 лет вместе. Здесь же у нас родились двое сыновей, они уже коренные сибиряки. Внучке Веронике четыре года. Так что теперь с Томском меня связывают не только служебные, но и семейные узы. Город за эти годы сильно изменился: динамично развивается его инфраструктура, реставрируются памятники деревянного зодчества, появляются оригинальные скульптуры – Чехов, Волк, Любовник, Младенец в капусте, в каждом виден креативный почерк автора. Отдельная гордость – храмовый комплекс города со своими легендами, в частности о старце Феодоре Кузьмиче. Теперь я говорю: Томск – это моя судьба! Когда уезжаю в командировку или в отпуск, всегда скучаю и с удовольствием возвращаюсь сюда.

BELOWTABSRIGHT1, Губерния, Здоровье

Ждем в земские доктора

TNews750_52_CMYK2

Стрежевская городская больница активно внедряет в практику новые медицинские технологии и приглашает на работу квалифицированных специалистов

Горбольница Стрежевого и в будни, и в преддверии праздников в честь юбилеев Томской губернии и области, а также Томска (как ни крути, а 410 лет не шутка!) работает с полной отдачей. Коллектив всемерно старается не снижать планку качества медицинской помощи. Кроме того, в больнице уделяется пристальное внимание созданию комфортной обстановки для пациентов и сотрудников, оснащению современным медоборудованием. Обо всем подробней рассказал Владимир Черемных, главный врач ОГАУЗ «Стрежевская городская больница».

TNews750_52_CMYK

– В прошлом году большим и приятным событием для Стрежевской горбольницы стал ремонт хирургического отделения. Да и в принципе, если говорить о последних трех-четырех годах жизнедеятельности ЛПУ, сделано было многое. Однако не зря существует пословица о совершенстве, которому предела не бывает. Что нового происходит в больнице сейчас?

– Продолжаем по мере возможности производить ремонт подразделений больницы. В 2014 году администрация Томской области выделила нам 10 млн рублей целевых средств на капитальные вложения. Они были использованы на капремонт и приобретение современного оборудования. В самых ближайших планах – проведение ремонта пищеблока (это отдельно стоящее здание) на сумму 5 млн рублей. Помимо этого предполагаем оснастить его новым оборудованием на сумму 1 млн руб­лей из внебюджетных источников. Также мы продолжаем ремонт в поликлинике для обслуживания взрослого населения. Здание четырехэтажное, и частично ремонт здесь уже проведен (сделан первый этаж, отделение стоматологии на четвертом этаже), теперь займемся вторым и третьим этажами. Проходимость поликлиники высокая, она рассчитана на тысячу посещений в смену. Важно, чтобы пациенты и доктора чувствовали себя комфортно.

– По наличию современного медицинского оборудования горбольница Стрежевого сегодня не уступает учреждениям здравоохранения Томска, других регионов. Недавно у вас появилась новая техника. Что она собой представляет?

– Мы участвовали и продолжаем участвовать в различных программах, действующих в системе здравоохранения, и сегодня подразделения больницы (их более 40) работают на современном высокотехнологичном оборудовании. В частности, мы приобрели передвижной рентгеновский аппарат японской фирмы и эндовидеоскопическую стойку. Оборудование для больницы актуальное, на него ушло свыше 5 млн рублей из областного бюджета.

В скором, надеюсь, будущем пациенты горбольницы Стрежевого смогут проходить МРТ-исследования непосредственно у нас: больница предоставит в аренду площади для установки мобильного МРТ-комплекса частной медицинской фирме из Томска, работающей в системе ОМС. В рамках полиса обязательного медицинского страхования услуга будет предоставляться бесплатно. К тому же людям не придется тратить время и силы на поездки в Томск или Нижневартовск, что само по себе немаловажно.

В 2014 году под эгидой Департамента здравоохранения администрации Томской области, при участии областного онкодиспансера мы открыли первичное онкологическое отделение, включающее кабинет онколога, мужской и женский смотровые кабинеты, дневной стационар для проведения курсов химиотерапии. Прежде данную помощь пациенты (увы, их количество растет, и проблема отсутствия подобного отделения стояла в Стрежевом остро) могли получить преимущественно в Томском областном онкологическом диспансере, что при серьезном заболевании и тяжелейшем восстановительном лечении осуществлять было проблематично. Теперь выезжать за пределы Стрежевого онкопациентам приходится лишь на начальном этапе лечения.

По программе модернизации здравоохранения в Стрежевской горбольнице открыт кабинет кардиолога, в котором кроме обычного приема есть возможность проведения дополнительной функциональной диагностики. Еще в рамках той же программы больница получила оборудование для оснащения кабинета наркологии, или, как он правильно называется, кабинета психологической коррекции. Там уже работает квалифицированный специалист. Вот кардиолога долго не было, однако эту проблему мы решили своими силами: вторую специальность получил наш врач с базовым образованием терапевта, который приехал на работу в городскую больницу Стрежевого по программе «Земский доктор» после окончания СибГМУ. Работать ему интересно, с удовольствием берется за все новое.

К слову, мы начали практиковать рабочие поездки докторов в другие регионы: нынче, например, мои коллеги в течение первого полугодия побывали на различных научно-практических конференциях, обучающих семинарах. География поездок широка: это и Казань, и Сочи, и Москва, и Санкт-Петербург. Общение с коллегами, обмен опытом, возможность узнавать новое – это очень важно, согласитесь. Нам в глубинке нельзя отставать в плане развития медицины.

– Это, безусловно, так. Однако, для того чтобы внедрять новое оборудование и осваивать высокие технологии, нужны специалисты. Помнится, что вы говорили о сложившемся кадровом дефиците еще в начале 2014 года. Удалось ли сдвинуть вопрос с мертвой точки?

– Вопрос наболевший, но хочу отметить, что дело движется. На сегодняшний момент Стрежевская городская больница может трудоустроить педиатров, хирургов, врачей УЗ-диагностики, акушеров-гинекологов, кардиологов, психиатров-наркологов. Ощущается нехватка среднего медперсонала, но эту проблему мы частично уже решили, обучив в Нижневартовском медицинском колледже 15 медицинских сестер за счет средств бюджета администрации городского округа. Сейчас они успешно влились в коллектив, получив дипломы об образовании. По областной программе дистанционного образования для среднего медперсонала мы обучаем сейчас 20 будущих медсестер в Томском областном базовом медицинском колледже.

– А как быть с врачами? Им ведь сейчас зарплату прибавили, для молодых специалистов во многих медицинских учреждениях действуют внутренние льготы, и они могут принять участие в программе «Земский доктор». Это имеет отдачу?

– В Стрежевой, самый северный город Томской области, молодые специалисты пока приезжают редко. Мало кому хочется ехать на Север. Многие выпускники считают, что выгоднее устроиться в частные медицинские структуры. Однако опыт показывает, что там далеко не всегда молодежи предлагают более высокую зарплату, зато нагрузка на специалистов существенно ниже. У нас в Стрежевской горбольнице тот же участковый терапевт кроме работы в поликлинике ежедневно посещает пациентов на дому, он же проводит всеобщую диспансеризацию, профилактическую работу с населением, участвует в профосмотрах работающих и учащихся, ведет сумасшедшую по объемам отчетность…

Но сегодня эта работа вознаграждается, постоянно идет увеличение объема финансирования оплаты труда, улучшаются условия, модернизируется оснащение клиники. Кроме того, работа у нас, как и в других бюджетных медицинских учреждениях, – это прежде всего стабильность и возможность работать с опытными высококвалифицированными специалистами. Понятно, что проблема есть, и она решается и на государственном, и на местном уровнях.

– Кто из ваших коллег способствует этому?

– Сейчас в горбольнице работают 127 докторов, и каждому я готов сказать слова искренней признательности за добросовестный труд. Особо могу отметить нашего уважаемого ветерана врача-уролога Виктора Круглова (его стаж более 40 лет). На плечах Нины Шерстобоевой держится терапевтическое отделение, которым она заведует. Порядок и дисциплина здесь железные, не случайно пациенты жалуются на работу отделения крайне редко, а позитивных отзывов масса.

Хочу отметить работу заведующей отделением педиатрии Ирины Орловой, а также сказать большое спасибо Андрею Костыреву, который возглавляет акушерское отделение. Его высокая квалификация, чуткое, внимательное отношение к стрежевчанкам, которые обращаются в городскую больницу, заслуживают уважения. Если три года назад беременные пациентки отделения стремились уехать рожать или наблюдаться в Нижневартовский перинатальный центр, то сегодня они желают попасть на роды именно к Костыреву. Это дорогого стоит.

Коллектив у нас, как я всегда говорил и не устану повторять, отличный, здесь работают профессионалы высокого класса. Многие, к слову, будут трудиться в дни юбилейных торжеств. Низкий вам поклон, уважаемые коллеги! Будьте здоровы, полны сил и уверенности в добрых переменах!

Здоровье

Зарубежные и российские микрохирурги проведут операции томским пациентам

В рамках празднования 20-летия НИИ микрохирургии в Томск приедут гости – лидеры мировой микрохирургии из Японии, Германии, Испании, Румынии, Молдовы, а также врачи из Краснодара, Севастополя и других мест.

Хирурги проведут консультативный прием пациентов с дефектами тела, часть из которых будут совместно прооперированы 28–29 сентября 2014 года.

Так, профессор из Румынии Александр Джоржеску дал официальное согласие прооперировать трех-четырех пациентов с травмами кистей рук.

– Джоржеску признан лучшим кистевым хирургом мира по версии Американского общества кис­тевой хирургии. Вместе с нами он выберет наиболее сложных пациентов и примет участие в операциях, – пояснил президент АНО НИИ микрохирургии Владимир Байтингер.

 Консультацию пациенты могут получить по круглосуточному телефону НИИ микрохирургии: 8 (382-2) 94-05-40. 

Вопрос эксперту, Здоровье

«Мы очень хотим малыша…»

«Мы с мужем очень хотим ребенка, но пока наши попытки безуспешны. Честно говоря, я уже близка к тому, чтобы отчаяться. Насколько велика вероятность, что причина в муже? Спрашиваю потому, что почти уверена – с моим здоровьем все в порядке»

Виктория О., Томск:

СпиринаЮлия Спирина, главный врач Центра женского здоровья: 

– Центр женского здоровья работает уже более 13 лет. За это время мы добились больших успехов в диагностике и лечении бесплодия у женщин. В течение двух последних лет в центре активно развивается направление диагностики и лечения заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Несмотря на то что медицина не стоит на месте, проблема бесплодия до сих пор остается крайне актуальной. Бесплодие – сложное понятие. В отличие от обычных болезней оно зачастую относится не к одному человеку, а к паре супругов. Определить «виновного» в каждом конкретном случае не всегда просто: примерно в трети случаев детородная функция снижена у обоих супругов. Более того, в 20 случаях из 100 у обоих супругов могут быть идеальные показатели детородной функции, а беременность тем не менее не наступает. Очевидно, что причиной бесплодия в этом случае является так называемая несовместимость данной супружеской пары, то есть «виноваты» оба. Хотя правильнее было бы сказать, что не виноват никто.

Важно также прояснить некоторое непонимание, которое существует в самом толковании понятия «бесплодие». В настоящее время считается, что вопрос о бесплодии и обследовании по этому поводу уместно ставить в том случае, если при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции беременность не наступает в течение года. Этот срок определен, исходя из статистических данных: у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60 – в течение последующих семи. Очень опасно, если разочарование от первых неудач перерастет в напряженное и болезненное ежемесячное ожидание беременности. Это может вызвать такой стресс для организма, который приведет к обратному результату, поскольку вызовет торможение овуляции.

Опытный врач уже после первого осмотра и беседы с пациентом может предположить, в каком направлении нужно двигаться и какие обследования пройти в первую очередь. Поэтому доверяйте свое здоровье профессионалам!

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Более 45 лет врачи городской клинической больницы № 3 помогают томичам

TNews750_54_CMYK

Если учесть, что в год через стационар ­ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3» проходит более 12 тыс. человек, то можно с уверенностью сказать: за все время существования этого медицинского учреждения количество пролеченных здесь равно почти всему населению Томска! И это неудивительно, ведь больница изначально строилась как самая крупная в городе.

Юлия Иванова

Время подъема

Надо вспомнить, что в 60-е годы прошлого века Томск, как, впрочем, и вся область, начал динамично и стремительно развиваться. Рекордными темпами растет наука и образование, с нуля создается нефтяная промышленность, разворачивается оборонное производство, военная электроника, строится мощная база предприятий строительной индустрии. И вполне естественно, что городу становится просто необходима новая, современная больница, которая возьмет на себя заботу о здоровье томичей. Тогда по инициативе первого секретаря обкома КПСС Егора Лигачева и было принято решение о создании «третьей горки», как с тех самых пор называют горожане горбольницу № 3.

TNews750_54_CMYK2

Строительство больницы началось в марте 1965 года, а 27 марта 1968 года состоялось ее торжественное открытие. По рассказам ветеранов больницы, ее тогдашним сотрудникам многое приходилось делать своими руками: убирать строительный мусор, наводить чистоту, заносить и устанавливать оборудование, койки и мебель, в свободное от работы время высаживать в парке деревья.

Первым главным врачом больницы был Виктор Петров, до этого работавший главврачом 1-й горбольницы и лично курировавший строительство. Сначала к открытию был подготовлен главный корпус, где были развернуты хирургическое, терапевтическое, урологическое, неврологическое и травматологическое отделения, в состав которых входили и стоматологические койки. Кроме того, были подготовлены к работе приемное, рентгенологическое, физиотерапевтическое, лабораторное, административно- хозяйственное отделения и аптека. По мере подготовки помещений открылись поликлиническое отделение, затем глазное, ревматологическое, инфекционное и лор-отделение.

Сегодня больница неизмеримо выросла: она рассчитана уже на 415 коек и обслуживает 46 тыс. человек.

Первые в городе

– Для Томска, да и, наверное, для всего региона, наша больница, несомненно, является уникальной, – уверен главный врач ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3» Александр Деев. – У нас сегодня работают 10 клинических и 14 параклинических отделений, 10 клинических кафедр СибГМУ. Это хорошо и для больницы, и для пациентов. Между прочим, большинство наших отделений создавались в свое время впервые в городе и были долгие годы единственными. Это отделение пульмонологии, гастроэнтерологическое. Урологическое отделение, открытое в 1968 году, стало первым отделением подобного профиля, созданным не только в городе, но и в области, на протяжении многих лет являясь настоящей кузницей кадров и клинической базой для подготовки врачей-урологов региона. Сегодня в нашей больнице работают три клинических отделения, являющихся единственными в Томской области: инфекционных болезней, челюстно-лицевой хирургии и лор-отделение.

Оснащение современной медицинской техникой позволяет оказывать томичам медицинские услуги на самом высоком уровне. Именно поэтому к нам обращаются целые коллективы предприятий, профосмотру сотрудников которых мы уделяем особое внимание и стараемся создать максимальное удобство, чтобы люди не сидели в очередях. Причем, когда мы знаем, что на осмотр к нам придет целый коллектив, мы договариваемся с врачами о приеме анализов чуть раньше по времени – с 07.45. Именно поэтому многие предприятия работают с нами уже не один год. А еще потому, что они знают: медосмотр у нас качественный. Могу сказать, что у нас работает замечательный персонал, который буквально за руку водит пациентов по всем кабинетам.

Курс на развитие

– Сегодня в больнице прорабатывается несколько новых проектов, – продолжает Александр Деев. – Один из них связан с созданием университетской поликлиники. Бывшая 7-я поликлиника на пр. Ленина, 12, которая когда-то называлась профессорской, входит в состав нашей больницы, и мы решили вернуть ей прежний статус. Прикрепленное население по-прежнему будет там обслуживаться, но основной контингент составят сотрудники университетов.

Еще одна программа называется «Доктор рядом». Недалеко от нас расположены два студгородка, и мы планируем организовать в них пункты общеврачебной практики для студентов. Также в больнице создан отдел экспертиз, в котором работают такие авторитетные специалисты, как профессор Виталий Поярков и Елена Христолюбова. Серьезный проект связан с медицинской реабилитацией тяжелых больных. Нам удалось провести ремонт порядка 500 кв. м площадей, и после приобретения необходимого оборудования мы будем готовы открыть первое в области отделение медицинской реабилитации. Этот проект поддерживает губернатор Томской области ­Сергей Жвачкин и областной департамент здравоохранения.

В свое время 3-я горбольница на всю страну славилась своим гепатологическим центром, в котором трудились профессора Борис Альперович и Николай Мерзликин. В этом году уважаемые профессора стали лауреатами премии Правительства РФ в сфере здравоохранения. К сожалению, центр в годы перестройки прекратил свое существование, и сейчас мы хотим возродить его деятельность. Есть идея создать центр профилактики и лечения вирусных гепатитов. И, наконец, есть пожелание губернатора создать на базе нашей больницы южный медицинский городок. Такая перспектива радует коллектив.

 

По рассказам ветеранов больницы, ее тогдашним сотрудникам многое приходилось делать своими руками: убирать строительный мусор, наводить чистоту, а в свободное от работы время высаживать в парке деревья

Справка «ТН»

Городская больница № 3 была основана в 1968 году. Ее первыми пациентами стали 60 больных, переведенных из городской больницы № 1.

В настоящее время 3-я горбольница – это научный и практический центр городского здравоохранения, включающий в себя круглосуточный стационар на 415 коек и поликлинику, обслуживающую более 46 тыс. человек.

В стенах больницы трудятся более 800 сотрудников, среди которых 19 врачей с ученой степенью кандидата медицинских наук. Восемь врачей награждены знаком «Отличник здравоохранения», трое имеют звание «Заслуженный врач России». В больнице работают девять профессоров.

Featured Slider, Здоровье, Круглый стол

Виктор Козлов: Пациенты должны знать свои права

Козлов

Встреча в редакции «ТН» с директором Территориального фонда ОМС Томской области Виктором Козловым проходила в формате «два в одном»: традиционный разговор гостя с журналистами совмещался с прямой линией с читателями, поэтому беседа периодически прерывалась телефонными трелями. Однако это не мешало, а, напротив, помогало заинтересованному обсуждению проблем, связанных с важной частью жизни каждого человека – его здоровьем. Впрочем, тематика поднимаемых вопросов системой медицинского страхования не ограничивалась.

Зачем система человеку

– Виктор Георгиевич, есть несколько сфер жизнедеятельности человека, в которых каждый мнит себя стратегом. Одна из таких сфер – медицина. Наши люди «лучше» врачей знают, как и чем надо лечить. Но ни разу еще не приходилось встретить рядового гражданина, который бы сказал: «Я прекрасно разбираюсь в вопросах медицинского страхования». Действительно, разобраться в хитросплетениях системы ОМС непросто. Объясните, пожалуйста, в чем ее главные плюсы для людей.

– Система была задумана 20 лет назад как средство привлечения дополнительных финансов в здравоохранение, которому катастрофически не хватало денег. Тогда именно система ОМС оказалась спасательным кругом для государственных и муниципальных организаций. А со временем получилось так, что она стала не дополнительным, а основным источником финансирования. Но простому человеку, я думаю, и не надо в этом разбираться. Он должен знать, что обязательное медицинское страхование обеспечивает ему, как и всем гражданам РФ, равные права на получение бесплатной медицинской помощи. Это самый главный плюс системы.

– Какие же права гарантирует своему владельцу полис ОМС?

– Владелец полиса имеет право на оказание бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС на всей территории России в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС по всем профилям, кроме психиатрии, наркологии, фтизиат­рии, паллиативной помощи и некоторых других. Эти профили оплачиваются за счет средств бюджета.

– Почему же тогда люди постоянно жалуются, что в лечебных учреждениях их вынуждают платить за анализы, обследования, другие услуги?

– Кто-то оплачивает медицинскую помощь, потому что хочет лечиться в отдельной палате или вне очереди. Знаете, что на плановую госпитализацию у нас существует очередность. Но остальные платят потому, что, к сожалению, они плохо знают свои права. Приходят в поликлинику, безропотно платят, хотя услугу можно получить бесплатно, а потом жалуются. Прежде чем платить, нужно заглянуть в памятку, которая выдается вместе с полисом ОМС. Там расписано, как получить медицинскую помощь бесплатно, к кому и куда нужно обращаться, если просят оплатить медицинские услуги. Всегда консультируйтесь с сотрудниками страховой компании по вопросам платности-бесплатности медицинской помощи. Кроме того, во всех ЛПУ должны быть стенды (мы за этим следим), где расписаны виды помощи, которую можно получить бесплатно. Правда зачастую информация о платных услугах сразу бросается в глаза, а о бесплатных запрятана подальше. Мы постоянно контролируем эту ситуацию.

– По большому счету, бесплатной медицины сегодня вообще нет: она оплачена либо государством (за неработающее население), либо работодателями, либо самими работниками в виде налогов. Но почему ЛПУ так упорно стремятся дополнительно обобрать граждан?

– Потому что это дополнительные деньги к тем, что уже получены от государства. Денег в здравоохранении все равно недостаточно. Кто же откажется от лишних денег, если есть возможность воспользоваться правовой безграмотностью пациентов? Тем более что средства ОМС можно тратить на строго определенные цели, а на средства от платных услуг можно приобретать дополнительное дорогостоящее оборудование.

– А если человек не болеет, куда идут перечисленные за него деньги?

– Кто-то лечится постоянно, кто-то не ходит к врачам вообще. Принцип страхования во всем мире одинаковый: здоровый платит за больного, богатый платит за бедного.

МРТ и другие дорогие штучки

– Делаются ли по полису ОМС дорогостоящие исследования, такие, например, как МРТ?

– С каждым годом список услуг, оказываемых по полису ОМС, расширяется. Сегодня можно бесплатно пройти не только МРТ, но и многие другие дорогостоящие исследования: сцинтиграфию, компьютерную томографию и так далее. В 2015 году все виды высокотехнологичной медицинской помощи войдут в систему ОМС. Томская область стала одним из первых регионов, где МРТ была включена в систему ОМС. В 2012 году у нас более 2 тыс. человек получили такую услугу бесплатно, а в 2013-м это число выросло почти в три раза. В нынешнем году количество таких людей значительно увеличится.

– Подскажите, где находятся те учреждения, которые проводят бесплатную МРТ? Мне недавно надо было пройти МРТ, я обзвонила несколько ЛПУ, и нигде мне не сказали, что ее можно сделать в рамках ОМС.

– Лечащий врач поликлиники должен был вас об этом проинформировать. Кстати, только по его направлению вы могли пройти МРТ.

– Значит, мне не повезло с лечащим врачом.

– А мне повезло: я без всяких проблем получила направление и бесплатно прошла МРТ. У меня другой вопрос: кто отвечает за льготное обеспечение лекарствами детей до трех лет?

– Департамент здравоохранения. Что касается детей в системе ОМС, то приоритет определен: дети от нуля до четырех лет имеют повышенный коэффициент затратности, поэтому услуги оплачиваются по повышенному тарифу. Эти тарифы, например, включают нахождение мамы вместе с ребенком до четырех лет во время лечения в больнице. После четырех лет решение принимается по медицинским показаниям. Мы регулярно выезжаем в ЛПУ и смотрим, насколько эффективно расходуются средства ОМС. На днях были в одной из больниц и увидели, что для мамочки просто приставлен стул к кушетке, пристыдили главврача: неужели нельзя поставить для матери кровать? Мы проверяем и ФАПы, и станции скорой помощи, и другие учреждения.

– Много разговоров идет о необходимости введения омбудсмена по здоровью. Как вы считаете, нужен такой человек или нет?

– Сегодня в системе здравоохранения очень много контролеров – Роспотребнадзор, Росздравнадзор, страховые компании, департамент, Фонд ОМС, общество защиты прав потребителей, прав пациентов. И все стараются сделать так, чтобы улучшить состояние здравоохранения. В настоящее время мы тесно сотрудничаем с омбудсменами по защите прав человека и прав ребенка. Когда поступают жалобы к ним, мы подключаемся к проверкам. Мне кажется, нам необходимо просто объединять усилия всех ведомств.

Диспансеризация или профанация?

– В области продолжается диспансеризация взрослого населения. Какое отношение к ней имеет ФОМС? Как ее можно пройти и что потом делать с результатами?

– Фонд ОМС имеет самое непосредственное отношение к диспансеризации: именно за счет его средств она проводится. В принципе, диспансеризация – это дело добровольное и зависит от культуры и желания человека следить за своим здоровьем. Пройдя диспансеризацию, каждый гражданин получает полную информацию о своем здоровье, ему оформляется паспорт здоровья, в котором отмечены результаты всех исследований, определена группа здоровья и обязательно дано заключение врачей-специа­листов. Перечень исследований определен для каждого возраста.

– Качество проведения диспансеризации вызывает много вопросов. Иногда она превращается в профанацию.

– Для чего проводится диспансеризация? Для того, чтобы лечащий врач досконально знал состоя­ние здоровья своего пациента, выявлял заболевания на ранних стадиях и, если появляется необходимость, направлял человека на лечение в стационар. Деньги ведь отдаются в амбулаторное звено, чтобы там больше занимались профилактикой и следили за состоянием здоровья своих пациентов. Растет зарплата участковых. Но все это воспринимается как должное, а отдача не всегда адекватная. Сегодня в Томской области участковые терапевты дополнительно к основному окладу получают 17 200 рублей.

– Почему же они постоянно жалуются на низкую зарплату?

– Денег никогда много не бывает. Кроме того, надо смотреть, насколько справедливо они распределяются в учреждении. И еще: врачи колоссально загружены всякими отчетами, документацией. Поэтому Министерство здравоохранения планирует перевести ЛПУ на электронный документооборот. В некоторых регионах запущен пилотный проект по исследованию нагрузки врача. Есть намерение ввести должность помощника врача, чтобы уменьшить на него бумажную нагрузку.

 Адвокаты пациентов

– Декларируется, что центральным звеном нового закона об ОМС стал человек и его право на получение качественной и доступной медицинской помощи. Появилось право выбора страховой компании, лечебного учреждения, врача. Пользуются ли этим правом жители области и как активно? Как страховые компании защищают права пациентов?

– Правом выбора страховой медицинской организации в 2011–2014 годах воспользовались более 650 тыс. жителей Томской области. Выбрать или сменить страховую компанию можно один раз в год до 1 ноября. СМО теперь являются адвокатами пациентов. За прошлый год в ФОМС и страховые компании поступило 224 письменные жалобы от граждан на качество оказываемой медицинской помощи, на отказ в предоставлении бесплатной медицинской услуги и на взимание денежных средств. Обоснованными признаны 163. За первое полугодие 2014 года медучреждения вернули пациентам 250 тыс. руб­лей за проведение платных диагностических исследований.

– Тарифы на оказание медпомощи в каждом регионе свои, и разброс между ними зачастую колоссальный. Неужели нельзя ввести единые тарифы для всей территории РФ?

– Действительно, еще два года назад тарифы резко отличались. Но затем стали разрабатываться единые принципы их формирования. Тарифы теперь отличаются только коэффициентами территориальной дифференциации. Понятно, что тарифы в средней полосе России и в Томской области будут отличаться, но это отличие будет продиктовано разными коэффициентами территориальной дифференциации. Федеральный фонд ОМС строго следит за тем, чтобы не было перегибов и нарушений. К тому же вся страна постепенно переходит на систему оплаты медицинской помощи по КСГ.

– Объясните, пожалуйста, что скрывается за этой аббревиатурой и чем она обернется для граждан?

– КСГ – это клинико-статистические группы. Всего существует около 14 тыс. заболеваний. На лечение каждого из них необходимы разные затраты. И как раз по затратности были сформированы КСГ. Прежде всего они были разбиты на терапевтические и хирургические. Хирургические были классифицированы по сложности операций. Терапевтические – по критериям международной классификации болезней. Получилась 201 группа. Раньше как было? Оплата шла по законченному случаю, к примеру, человек госпитализируется с аппендицитом, фонд платил за это больнице 12 тыс. рублей, делают в этой же больнице резекцию печени, оплата та же – 12 тыс. Но сложность операций разная. По­этому лечебному учреждению выгоднее было заниматься удалением аппендицита, чем браться за более сложные хирургические вмешательства. Было принято решение разбить заболевания по затратности. На сегодня аппендицит вошел в одну клинико-статистическую группу, резекция печени – в другую, более затратную. Урегулированы принципы оплаты за лечение пациентов в дневном и круглосуточном стационарах. Таким образом, создается мотивация для больницы полноценно лечить тяжелых больных в круглосуточном стационаре, а легких – амбулаторно или в дневном стационаре.

Частное не всегда лучшее

– Если человек прошел обследование в частной клинике, участковый врач в муниципальной поликлинике может принять результаты обследования для дальнейшего лечения?

– Может. Если он знает, что частная медорганизация имеет лицензию на проведение данного вида обследований. Сегодня частных медицинских учреждений много, но не каждое из них может позволить себе хорошую лабораторную базу. Прежде чем сдавать анализы или проходить обследование в частной клинике, не лишне поинтересоваться, существует ли в данной клинике система контроля качества и есть ли там специалисты соответствующего уровня.

– Со мной произошел такой случай. Меня укусила кошка, я, зная, какие очереди бывают в травмпунктах, обратилась в частную клинику. Хирург оказал первичную помощь и сказал, что нужно идти в травмпункт, чтобы поставить прививку. Пошла в травмпункт, а мне: вы были в частной клинике, так и делайте там прививку!

– Звоните в страховую компанию, мы вместе с ними будем разбираться. Права пациентов нарушаются довольно часто, и с этим надо бороться.

– Когда болеешь, не до борьбы.

– Вы правы, когда что-то болит, хочется как можно быстрее получить помощь, а не качать права. Но для того, чтобы принимать меры к нарушителям, мы должны иметь обращения пациентов. В этом году уже порядка 30 млн штрафов наложено на ЛУ.

– А телефонный звонок является основанием для принятия мер?

– Конечно. Оперативные вопросы по телефону чаще всего решаются очень быстро. Но лучше все-таки излагать претензии в письменном виде или выходить на сайт страховой компании или нашего фонда.

 «Диван – это не для меня»

– Виктор Георгиевич, а где вы сами лечитесь, к какому лечебному учреждению прикреплены?

– Ко второй горбольнице. Правда уже не помню, когда последний раз туда обращался: на больничном практически не бываю. А если вдруг что-нибудь забеспокоит, либо сам лечусь, либо обращаюсь к друзьям.

– Что вам помогает сохранять хорошую физическую форму?

– Всю жизнь занимался спортом, ходил в тренажерный зал. Увлекаюсь рыбалкой, охотой. Сейчас это не так часто получается, но все-таки стараюсь хотя бы изредка выкраивать время. Раз в год сплавляюсь с друзьями по горным рекам. В прошлом году были в Иркутской области, нынче – в Туве, места там изумительно красивые. Диван – это не для меня. Люблю быть в постоянном движении. У человека физическая и духовная составляющие должны быть всегда в гармонии, это лучшее лекарство от болезней. Поэтому я всем говорю: если хотите хорошо себя чувствовать, надо, чтобы работа, дом и хобби приносили вам удовольствие. От нашего настроения зависит здоровье.

– Сыновья пошли по вашим стопам?

– Нет, они не медики. В свое время, когда я работал хирургом в районе и меня в любое время могли выдернуть в больницу, они сказали: нет, папа, это не для нас – слишком большая ответственность за жизнь пациента.

– Есть такая закономерность: хорошими управленцами становятся строители и медики, в основном хирурги. Как вы думаете, почему?

– Нравственные и другие качества изначально в нас воспитывают родители, остальное – дело самого человека. После распределения я попросил направить меня в самый трудный район. Таким оказался Тегульдетский. А что такое – быть хирургом в ЦРБ? Тебе привозят раненого человека, из которого фонтаном хлещет кровь, ты пальцем зажимаешь сосуд и лихорадочно думаешь, что делать, чтобы человек не умер. Вот эта необходимость стремительно принимать решения и вырабатывает, наверное, такие качества, которые помогают в управленческой, организаторской работе. Когда я стал руководителем, я понял, что мне не хватает экономических знаний, и окончил ЭФ Кемеровского университета. Потом прошел несколько специализаций. А в 2003 году выиграл грант по теме «Управление больницей» и в течение месяца стажировался в США. Побывал и в других странах, посмотрел организацию здравоохранения, увидел, что нам есть к чему стремиться. С другой стороны, понял, что наше образование было, пожалуй, лучше. Наш врач лечил тело и душу, а там он замкнут в узком пространстве своей специализации. Сейчас наши врачи, к сожалению, стали мало разговаривать с больными.

 Виктор Козлов, директор ТФОМС, представитель Федерального фонда ОМС в СФО, член совета директоров ФФОМС. Окончил лечебный факультет ТМИ (СибГМУ) и экономический факультет Кемеровского гос­университета. Начал работать со студенчества: санитаром, препаратором, практикующим хирургом, главврачом Тегульдетской ЦРБ и МСЧ «Строи­тель», начальником областного управления фармации, в 2009 году возглавил ТТФОМС.

Двое взрослых сыновей, внучка.

Прямая линия

– Могут ли наркозависимые люди получать медицинскую услугу по реабилитации бесплатно по полису ОМС. Или это возможно только платно?

– Наркология не входит в систему ОМС, она оплачивается за счет бюджета. Вам нужно позвонить в департамент здравоохранения и уточнить детали.

– Здравствуйте, меня зовут Светлана. У меня полис ОМС 2008 года. Я слышала, что сейчас идет выдача новых полисов. Как и где их можно получить? Или пока можно пользоваться старым?

– Если у вас полис получен до 31 декабря 2010 года, вы можете пользоваться им.

– У меня он датирован 2008 годом. Хотя нет, он продлен до марта 2011 года.

– Значит, он у вас действителен. Но, если хотите поменять, можете это сделать в любой страховой компании по выбору: «Медика-Томск», «Макс» или «СОГАЗ». У вас на старом полисе указан телефон, по которому можно обратиться и получить ответы на все вопросы.

– Я только что получила новый полис ОМС. Скажите, пожалуйста, могу я прямо сейчас пройти бесплатно флюорографию?

– Конечно, можете.

– Что делать, если лечащий врач не дает направление и говорит, что данная услуга по полису ОМС не выполняется?

– Необходимо обратиться к главному врачу медицинской организации. Если вопрос не решается, позвонить в страховую медицинскую организацию. Телефон СМО напечатан на бланке полиса. Никогда не платите денег до консультации с представителем страховой медицинской организации!

Томск для меня самый любимый город. Здесь очень хорошая энергетика. Если вы вдруг упали духом, прогуляйтесь по томским улицам, где много молодежи… Город красивый, с богатой историей. Я многое узнал о городе и его прошлом, когда работал над книгой по истории томской фармации «От Багдада до Томска», мы тогда нашли, где была первая томская аптека, а в Губернской аптеке организовали музейный уголок.

Когда пойду на пенсию, буду, наверное, писать мемуары, потому что за 12 лет работы в районе было столько интересных случаев! Я, кстати, в свое время с большим интересом читал врачебные заметки Булгакова, Вересаева, Чехова.

 

Перечень всех МО, работающих в сфере ОМС, опубликован на сайте Федерального фонда ОМС. Перечень медорганизаций ТО размещен на сайте Территориального фонда ОМС Томской области по адресу: www.ttfoms.tomsk.ru.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Красивая грудь – всегда ли это возможно?

АфанасьевМихаил Афанасьев, заведующий отделением пластической, реконструктивной и эстетической хирургии Центра женского здоровья, отвечает на самые распространенные вопросы о проведении маммопластики.

Можно ли делать увеличение груди нерожавшим девушкам? Повлияет ли это на будущую беременность и кормление?

– Увеличение груди не влияет на беременность и кормление. При типичной установке имплантата молочная железа не повреждается. При одновременной подтяжке, когда целостность железы нарушается, согласно методике, лактация может быть снижена в разной степени. В моей клинической практике ряд пациенток после увеличения груди рожали и кормили грудью без проблем. Обращений из-за нарушения лактации не было.

Безопасны ли имплантаты и непосредственно силикон для организма?

– Многочисленные исследования показали, что имплантаты молочной железы не оказывают неблагоприятного воздействия на организм человека. Силиконовый гель является наилучшим наполнителем для имплантатов. Он не текучий, и даже при разрыве оболочки содержимое имплантата остается внутри. Впрочем, разрыв оболочки практически невозможен, современные имплантаты выдерживают 500% растяжения и 200 кг прямой нагрузки.

Существуют ли противопоказания для коррекции груди?

– Да, существуют, поэтому обследование перед операцией необходимо. Такие заболевания, как сахарный диабет или нарушение свертываемости крови, делают операцию невозможной. Также препятствием к маммопластике будут тяжелые заболевания внутренних органов, психические, инфекционные, онкологические заболевания и незавершенная лактация.

Как долго длится восстановление после увеличения груди?

– Продолжительность периода реабилитации после увеличения груди индивидуальна. В среднем, для того чтобы полностью вернуться к своей обычной деятельности, женщинам требуется 4–6 недель.

Какие ограничения ждут после операции?

– В первые несколько недель после маммопластики желательно воздержаться от занятий спортом и пребывания на солнце. Загар может сделать более заметными пигментные рубцы – их следует защищать от попадания солнечных или ультрафиолетовых лучей в течение как минимум шести месяцев после операции.

В течение первых двух недель шов не следует мочить, а купание в джакузи или обычной ванне разрешается не ранее чем через месяц после операции.

Здоровье

Как сохранить привлекательность и здоровье ног во время беременности

ЖиляковаОльга Жилякова, заведующая отделением патологии беременности ФГБУ «НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии» СО РАМН

Нередко наши пациентки обращаются с вопросом: «После первой беременности у меня обнаружили варикозное расширение вен нижних конечностей. Может ли этот факт оказать влияние на течение последующих беременностей?»

По статистике, у 20–30% женщин после первой беременности появляются варикозные вены. При последующих беременностях этот процент растет и достигает 40–60% при второй беременности и до 80% – при третьей. Варикозные вены появляются во время беременности в силу нескольких причин: во-первых, прогестерон (гормон беременности) делает стенки вен более растяжимыми. Во-вторых, по мере увеличения беременной матки увеличивается и отток крови от нее по тазовым венам. В-третьих, увеличение матки приводит к увеличению внутрибрюшного давления, которое передается на вены, повышается внутривенозное давление и начинается варикоз, или появляются «сеточки» – расширенные внутрикожные вены. Дополнительными факторами риска является исходная избыточная масса тела, многоплодная беременность.

Для оценки индивидуальных рисков и назначения необходимых профилактических мер желательно еще до планирования или уже при наступлении беременности обратиться к специалисту по венам – флебологу.

C этой целью необходимо носить компрессионный трикотаж (гольфы, чулки или колготки для беременных), который защитит вены во время родов и в послеродовом периоде. Недопустимо самостоятельно подбирать компрессионный трикотаж, это должен сделать флеболог. Не все лечебные трикотажные изделия одинаково полезны. В правильном чулке (колготках, гольфах) давление равномерно распределяется от стопы вверх, что способствует движению крови по глубоким венам. Также можно туго обматывать ноги эластичными бинтами. Но первый вариант (компрессионный трикотаж) наиболее удобен, поскольку не требует обучения специальной технике забинтовывания. Непоследственно перед родами или кесаревым сечением следует надеть госпитальные чулки (их можно при необходимости носить двое суток и дольше не снимая), а после родов продолжить носить повседневный трикотаж еще как минимум шесть недель. Кроме того, не стоит носить одежду, которая препятствует свободному кровообращению в области бедер и коленей. Выбирайте обувь с каблуком 3–5 см. Следующие меры, которые стоит предпринять: улучшить кровообращение в ногах можно с помощью физических упражнений и изменения положения. Это значит, что необходимо как можно чаще давать ногам отдыхать и разгружать их, причем так, чтобы ноги были на возвышенности. Основу питания беременной, страдающей варикозом, должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба, творог, яйца. Наиболее часто при лечении варикоза во время беременности используют местные препараты: гели, мази. Правда необходимо учесть, что не любое средство сейчас подойдет, поскольку действующее вещество проникает в кровь и может быть опасно для ребенка.

Такое ответственное отношение к венам позволит избежать серьезных осложнений.

Для получения более подробной информации по этому вопросу вы всегда можете обратиться в наш институт акушерства, гинекологии и перинатологии. Мы готовы оказать квалифицированную помощь всем, кто к нам обращается по вопросам планирования и ведения беременности.

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Помощники аиста

Многие после прочтения сказок, завершающихся известной фразой «Стали они жить-поживать да добра наживать», задаются вопросом: «А что же дальше?» Логично предположить, что дальше в сложившейся семье появляются дети. А если нет? Если от мысли, что «не получается», предательски сжимается сердце? Если заветные две полоски – почти навязчивая идея?

Кузнецова ГалинаГалина Кузнецова, специалист Центра женского здоровья, рекомендует в таких случаях обращаться к перинатальному психологу.

Почему перинатальный психолог?

Прежде всего потому, что именно этот специалист изучает психологические тонкости любых вопросов, возникающих в период планирования, ожидания, рождения и раннего развития ребенка. Этот период таит в себе и много страхов, подкрепленных различной информацией с интернет-просторов. В определенный момент их может накопиться уже столько, что из кабинета гинеколога вас прямиком направят именно к перинатальному психологу. Нет-нет, это не значит, что у вас паранойя. Просто здесь вам уделят больше времени, выслушают все ваши чаяния, помогут увидеть проблему в другом свете и решить ее. Так стоит ли ждать и откладывать, когда можно сразу обратиться к перинатальному психологу, получить ответы на интересующие вопросы и спокойно заниматься планированием семьи?

Гармония как залог успеха

Без сомнений, существует вероятность, что опасения молодой семьи подтвердятся. И это уже серьезный вопрос, который требует всесторонней помощи. Перинатальный психолог знает, как вас морально подготовить, чтобы вы могли адекватно принимать текущие результаты обследований и не впадать в панику. Он поможет развенчать мифы в вашей голове. Как ни банально звучит, но именно ваш позитивный настрой, спокойствие и гармония в семье станут залогом успешного результата, какими бы способами он ни достигался.

В ожидании чуда

Беременность уже наступившая – не менее серьезный повод для консультаций с перинатальным психологом. Девять предстоящих месяцев – практически подвиг для будущей мамы и серьезная проверка на прочность для папы.

Как развивается малыш в утробе? Как пройдут роды? Стану ли я хорошей мамой? И готова ли я к материнству? Будущему папе для сохранения мира в семье потребуется все его мужество. А обоим родителям – помощь перинатального психолога. Именно специалист в доступной форме сможет объяснить, что происходит, рассказать о беременности не только с позиций физиологии, но и исходя из факторов, влияющих на эмоциональный фон супругов, а как следствие – семьи в целом. Перинатальный психолог научит уходить от конфликтных ситуаций, справляться с негативом, относиться друг к другу с терпением и любовью. А уж эти навыки непременно пригодятся молодой семье и в дальнейшем.

Формула счастья

Все трудности семейной жизни отступают на второй план, когда на сцену выходят переживания беременности, родов, кормления ребенка. Психологическая поддержка, своевременно полученная от специалиста, позволит максимально уменьшить количество стрессовых ситуаций. В зависимости от содержания и глубины возникающих в семье трудностей перинатальный психолог предложит вам индивидуальную программу консультирования и терапии. Профессиональный подход, точная оценка положения вещей и непредвзятость – это те качества, которые позволяют специалисту помочь пациентам не просто пережить кризисные моменты, а стать сильной и здоровой семьей, сохранить тепло и любовь между супругами и, конечно, в полной мере окружить счастьем и гармонией своего малыша.

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Гамбургер отдай врагу. Чем грозит лишний вес у ребенка?

Наталья Барова

-Ожирением страдают 12% томских детей. Каждый пятый школьник имеет заболевания щитовидной железы, – такую нерадостную статистику озвучила Марина Харахулах, главный детский эндокринолог Томской области.

В какой момент пухленькие щечки ребенка становятся признаком болезни? Как предупредить ожирение? Ведь чаще всего оно перерастает в еще более грозную проб­лему – сахарный диабет. Врачи стали беспокоиться два года назад после проведенной диспансеризации подростков 13–14 лет в нескольких школах Томска.

– Цифры нас ужаснули: 20% детей имеют ту или иную проблему с щитовидной железой, у многих лишний вес, – рассказывает Марина Харахулах.

Спутники чревоугодия

Корни этих проблем, утверждают врачи, в неправильном питании и банальном переедании. Спутниками ожирения становятся не только сахарный диабет, но и сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с суставами. Сходив с лекциями на родительские собрания в несколько школ, врачи-эндокринологи сделали вывод: взрослые зачастую не знают, что такое сбалансированное питание и насколько это важно для здоровья ребенка.

По мнению докторов, есть две основные причины появления лишнего веса у детей: малоподвижный образ жизни и обжорство. Не секрет, что все привычки – хорошие и плохие – формируются в семье, поэтому начинать родителю надо с самого себя. Многие семьи обедают, глядя в телевизор, перекусывают где придется и не задумываются, что тем самым подают отвратительный пример своим детям.

– Когда меня спрашивают: «Как быть, ребенок все равно гамбургер хочет?», я отвечаю: «Откажитесь сами». Ребенок будет кушать так, как это делают в семье.

Что делать, если ребенок начал толстеть?

Порой достаточно заставить заниматься спортом и просто изменить рацион, чтобы вес пришел в норму.

В день школьник должен питаться 4–5 раз, перерывы не должны превышать четыре часа. Особенное внимание родителям следует уделить завтраку, и в первую очередь кашам, так как это отличный источник медленных углеводов, которые дают ребенку энергию, содержат в своем составе очень много полезных веществ. На обеденном столе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, хлеб.

А вот о чипсах, фастфуде и газировках надо забыть. В понятие «здоровое питание» эти продукты не входят, равно как и перекусы шоколадками, бутербродами и покупными сухариками. Хороши домашние сухари, когда они в супе. Перекусывать можно фруктами. Обед самый питательный: первое, второе – обязательно. Правильно накормленный ребенок хорошо себя чувствует и успевает на уроках. Ужинать нужно не позднее чем за 4 часа до сна.

Сахарный и страшный

Ожирение чаще всего становится причиной сахарного диабета. Кроме того, большую роль играет генетическая предрасположенность. Поинтересуйтесь у своих мам и бабушек, болели ли диабетом ваши родственники.

– Тревожный сигнал для родителей – необычное поведение ребенка. Если он вялый, постоянно хочет пить, у него повышенный аппетит, немедленно обращайтесь к педиатру. Первый же тест на уровень сахара в крови покажет, что происходит с растущим организмом, – объясняет Марина Харахулах. Самый распространенный тип диабета у детей – первый. И с первого дня это заболевание требует назначения инсулина.

ЦИФРА

208 детей в Томской области имеют диагноз «диабет». Самому младшему из них всего 8 месяцев.

 

Томская область, по данным Роспотребнадзора, в 2013 году попала в число регионов, где ожирение превысило всероссийский уровень почти в полтора раза. Толстых людей с каждым годом становится больше. К сожалению, это можно сказать и о детях.

 

 

Featured Slider, Здоровье, Строительство

В Томске завершается масштабная реставрация здания для центра оториноларингологии

оториноларингология1_01

Проезжая по ул. Красноармейской, сложно не заметить, как преображается здание, в котором раньше работала первая горбольница: яркая бордовая крыша, свежепокрашенные стены, новые пластиковые окна. Десятки рабочих, расположившихся на строительных лесах, штукатурят стены, красят их, устанавливают элементы декора, монтируют водосточную систему. Ближе к зиме на Красноармейскую, 14, заедет томский филиал ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России, возглавляет который профессор Александр Староха. Реставрационные работы и капитальный ремонт проводит ООО «Томскремстройпроект», помогают строителям бойцы стройотряда ТГАСУ «Феникс».

– Я люблю сотрудничать со стройотрядами, ребята молодцы, как говорится, все в их руках горит! Не ленятся, учатся, с интересом берутся за новое дело. Я сам бывший командир строй­отряда, знаю всю систему от и до. Кстати, орден «Знак Почета» получил именно за эту деятельность, – рассказывает Виталий Малащук, директор ООО «Томск­ремстройпроект». – После стройотряда парни и девушки становятся специалистами – получают хорошие трудовые навыки. Это вам не маменькины сынки и дочки, которые не умеют ни гвоздь забить, ни мастерок в руках держать.

Объект очень сложный: зданию более 100 лет (до революции в нем располагалась школа-манеж общества содействия физическому развитию), в советское время помещения и крыша несколько раз перестраивались, случились в нем и два серьезных пожара. Долгие годы на Красноармейской, 14, квартировала горбольница №1, на капитальный ремонт которой в городском бюджете всегда не хватало денег. Здание ветшало и полностью износилось. Сейчас его приводят в порядок 140 мастеров, среди них 21 боец стройотряда.

оториноларингология1_03
Елена Шелковникова и Алена Чумакова учатся на пятом курсе строительного факультета ТГАСУ. Говорят, прошли на объекте хорошую практику. Шутят, что теперь обои клеить смогут даже с закрытыми глазами

– Две Елены и Алена – мои помощницы. Мы вместе шпаклюем стены, красим, белим. Посмотрите, как они ровно и аккуратно наклеили структурные обои! – хвалится работой девушек наставник-маляр Ирина Носкова.

Студентки заняты на отделке помещений, парни на более тяжелых работах – бетонируют железные столбики для забора, помогают обшивать стены гипсокартоном на мансарде. Кстати, мансардный этаж специалисты восстановили. Задача «Томскремстройпроекта» – сделать здание таким, каким оно было век назад. Потому строители воссоздали две пристройки, элементы внешнего декора, укрепили фундамент, заменили перекрытия.

– Мы понимаем, какой сложный объект реставрируется, поэтому стараемся выполнять все работы хорошо. Наш отряд по итогам прошлого трудового сезона получил звание лучшего. В этом году мы делаем все, чтобы оставить за собой лидерство, – с гордостью говорит командир стройотряда ТГАСУ «Феникс» Александр Мальков. – Мы тут и строителям помогаем, и практику проходим, и деньги зарабатываем. В месяц выходит более 20 тыс. рублей, из них тысяч пять высчитывается за питание, нас тут кормят три раза в день.

– Завтраки, обеды и ужины разнообразные и вкусные. Борщи, котлеты, салаты. Сегодня завтракали курником с чаем, выпечка свежая была – пальчики оближешь, – подключается к разговору боец Сергей Водолажченко. – Но дело не только в деньгах, главное все-таки жизненная школа! Теперь я помогаю отцу на даче: мы вместе строили баню, теплицу. Многому научился здесь.

оториноларингология1_02

На первом этаже лор-центра будут располагаться приемное и диагностическое отделения, справочная, смотровые, гардероб. Второй займут просторные двух- и трехместные палаты. В каждой строители установят душ и туалет. В каждой же палате будут оборудованы мини-гостиные, где пациенты смогут посмотреть телевизор, почитать и встретиться с родными. Операционные блоки, отделение реанимации разместятся на третьем этаже. В мансарде планируется конференц-зал.

– Объект социальной важности, этот центр один от Урала до Дальнего Востока. Здесь врачи будут лечить людей из разных городов и сел, страдающих сложными заболеваниями лор-органов, доктора станут проводить высокотехнологичные операции, в том числе по восстановлению слуха, – поясняет Виталий Малащук.

Самые сложные работы строители обещают завершить к концу августа, еще пара месяцев потребуется на наведение лоска и установку медицинского оборудования. А новоселье центр оториноларингологии сможет отметить ближе к концу года.

Мансарда на здании по Красноармейской, 14, пережила второе рождение. Первую снесли еще в советское время, а на строительство новой ушло 180 тонн металла

Виталий Малащук: "Это здание станет настоящим украшением Красноармейской"
Виталий Малащук: «Это здание станет настоящим украшением Красноармейской»

ЦИФРА

213 млн рублей ушло на реставрацию здания.

оториноларингология1_05

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Три современных аппарата фирмы Carl Zeiss для глаз томичей

Алексей Константинов

Три современных аппарата фирмы Carl Zeiss, предназначенных для высокоточной диагностики и лечения глазных заболеваний, поступили в офтальмологическое отделение поликлиники областной клинической больницы. Оптический томограф, компьютерный анализатор поля зрения, а также лазер для лечения глаукомы и заболеваний сетчатки впервые стали доступны для бесплатного обследования пациентов. До настоящего времени аналогичное оборудование было только у частных клиник.

– Обычно при применении классических методик глаукома выявляется на 2–3-й стадии. Данные приборы позволяют поставить диагноз на доклиническом уровне, когда еще нет изменений на глазном дне и больного ничего не беспокоит. Тем самым повышается шанс сохранить больному зрение на долгие годы, – рассказала заведующая офтальмологическим отделением поликлиники Томской областной клинической больницы Яна Мартусевич.

Стоимость нового оборудования составила 8 млн рублей. С его помощью ежедневно пройти обследование в офтальмологическом отделении ОКБ смогут порядка 15 пациентов, предварительно взяв направление у врача поликлиники.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Чтобы стать хорошим врачом, Асмик Казарян понадобилось 15 лет учебы и практики и родительское напутствие

1

В женской консультации № 1 роддома им. Семашко, пожалуй, безлюдно не бывает. Рабочий день здесь начинается в восемь утра, и практически сразу возле регистратуры появляются первые пациентки. Многие, к слову, едут сюда через весь город, не будучи приписанными к этому медицинскому учреждению: добрая слава о здешних специалистах давно и прочно живет среди томичей. Асмик Казарян – врач акушер-гинеколог консультации на Тверской. Ей доверяют многие. На вопрос, почему, одна из женщин ответила так: «Асмик Альбертовна не сюсюкает с нами, она сочувствует и помогает, всегда внимательна и чутка. Ощущение такое, что мы с ней родные люди». Асмик наверняка бы смутилась, услышав такие слова, ведь она сама любящая дочь и жена, заботливая мама маленького Ашота Ашотовича, сестра… Надо относиться к людям так, как к себе. Разве это неправильно?

Семья – основа всего

Каждый день Асмик Казарян расписан если не по минутам, то очень четко. Она ведет прием гинекологических пациенток и беременных женщин, а вечером, сняв белый халат, спешит домой – к мужу и сыну. Семья, наскучавшись друг о друге за день, с удовольствием собирается за вкусным ужином. Как это важно, чтобы каждая женщина сумела построить крепкие семейные отношения, чтобы в ее доме звенели детские голоса и жила любовь!

Асмик по-армянски «жасмин». Старинное армянское женское имя, такое имя носила любимая бабушка Асмик, мудрая и добрая. А уж какая она была красивая! Внучке передалась и бабушкина внешность, и характер.

Асмик-младшая и оба ее брата родились в городе Октемберяне, что расположен неподалеку от Еревана, в дружной большой семье, где всем и всегда были рады, а родственники тепло общались между собой. Они общаются и очень дружат по сей день, хотя семейство родителей Асмик, Альберта и Сирануш, уже лет 20 как живет в Томской области, а большая часть родных осталась в Армении и Грузии.

– Один из моих братьев с семьей сейчас живет в селе Александровском, там, где наши родители, – рассказывает Асмик Альбертовна, – второй брат в Томске, буквально через дорогу от моего дома. Общаемся мы каждый день в обязательном порядке, хоть и работаем все. Родители почти каждый день звонят, или мы им, папа по скайпу общается с внуком, моим сынком. Они друг друга обожают, но папу и нельзя не любить!

2

От хорошего к лучшему

Папа, Альберт Геворкян, – человек в Томской области известный. По профессии строитель, он, по словам дочери, созидатель и по своей человеческой сути. Характер золотой. Она, старшая дочка, с малых лет ощущает его поддержку, отцовское плечо. Впрочем, не только одна она. Доброты, любви и участия Альберта Паруйровича хватает на всех: на детей, на огромную семью (сестер, братьев, племянников), на сотрудников созданного им предприятия. Он охотно помогает всем вокруг и словом, и делом.

Вообще-то у папы, как утверждает дочь, и руки золотые. У себя на усадьбе он выращивает вкусный виноград, каждый год собирает урожай ягод, угощает родных, друзей, соседей. В огромной теплице заложил диковинный сад, где с успехом растут в том числе южные деревья с родины. Одно время родители выращивали розы, которые потом с удовольствием дарили.

– С папой все легко и просто решается, – с гордостью говорит дочка. – Даже если взять посадки в огороде или в саду, то уже замечено не раз: любое растение с папиной помощью лучше приживется, вовремя зацветет, будет радовать глаз. А как он готовит различные кушанья! К примеру, шашлык у него получается такой вкусный, что просто пальчики оближешь!

Что касается приготовления вкуснейшей еды, то справедливости ради нужно заметить, что кулинарным премудростям Асмик училась в основном у мамы. У них до сих пор есть общее хобби – с удовольствием и любовью делают они домашние заготовки: варят варенье (в том числе абрикосовое), закатывают компоты, салаты, лечо… Правда сейчас две хозяйки не занимаются закруткой банок в больших количествах. Так, всего понемножку получается, чтобы самим в охотку покушать и людей угостить. А раньше готовили много чего на зиму: семья большая, а в магазинах не всегда можно было купить зимой фрукты, овощи да и просто вкусную еду. И торты, и другие сладости женщины делали тоже сами. А пахлаву Асмик Альбертовна, уже будучи сама хозяйкой, старается у себя дома готовить почаще, очень уж вкусная она получается.

Накрыть великолепный стол и удивить чудесами кулинарии разных стран в семье Геворкян – Казарян могут все женщины, в том числе русская по национальности жена одного из братьев Асмик. Кстати, когда сын решил жениться, его выбор первым одобрил папа. Невестка Мария теперь ему и супруге как дочка. Уважительная, умница и красавица, Маша всем пришлась по душе. Главное, что молодые люди полюбили друг друга по-настоящему, сын счастлив, а что еще нужно отцу?

Главное дело жизни

Родители – главные друзья своим детям. Чуткие, любящие папа и мама в свое время помогли Асмик определиться с выбором профессии, безошибочно почувствовав ее призвание. Дело в том, что в школе училась она отлично по всем предметам, но, хотя особо выделяла точные науки, кем быть, до поры до времени решить не могла. Получив за выдающиеся успехи золотую медаль, по совету родителей подала документы в СибГМУ. А на четвертом курсе Асмик, впервые увидев чудо появления на свет нового человека на практике в роддоме, уже ни секунды не сомневалась в выбранной профессии и в том, какой будет ее специализация: только акушер-гинеколог. В Томском медуниверситете она училась у Екатерины Сергеевны Жабиной и Ирины Дмитриевны Евтушенко, имена которых известны далеко за пределами Томска. Руки Асмик приняли не один десяток новорожденных детишек в родильном доме им. Семашко, где трепетное отношение к пациенткам ей привила тогдашний главврач Надежда Светлова.

– И Надежда Владимировна, и другие опытные коллеги всегда говорили мне, когда я восемь лет назад после учебы пришла на работу в роддом: нужно видеть в каждой женщине родную душу, – вспоминает Асмик Альбертовна сейчас. – Получается, что ровесницы – это как сестренки, кто постарше – тети, бабушки. Мои пациентки и я – близкие друг другу люди. Многие из тех, чью беременность я вела, став мамами, снова приходят ко мне на консультации. Доверяют, и это очень приятно.

Асмик Казарян любит свою профессию. И когда работала в роддоме врачом акушером-гинекологом, и сейчас, перейдя в консультацию, она несет ответственность за жизнь матери и младенца.

Возле двери кабинета, в котором принимает Асмик Альбертовна, стулья не пустуют.

– Раньше мне страшновато было приходить в женскую консультацию, – сказала женщина средних лет, представившаяся Анной. – А после того как моим участковым врачом стала доктор Казарян, на ее приемах бываю с радостью. Знаю, что и консультацию квалифицированную получу, и человеческое участие, и буду уверена в том, что со здоровьем у меня все в порядке. А если что-то пойдет не так, доктор мне обязательно поможет.

Какими качествами нужно обладать специалисту, который планирует стать «женским» врачом? Во-первых, честностью. Способностью сопереживать пациенту. Не последнюю роль играет интуиция.

Когда Асмик Казарян работала в родильном доме им. Семашко, cлучаи бывали разные, пациентки попадались тоже с разными характерами. От дежурного акушера требовалось и терпение, и самообладание, и умение мгновенно реагировать на изменения ситуации, и работать в унисон с другими специалистами из бригады врачей в круглосуточном режиме. Ведь роды идут непрерывно, бывает, что по 8–10 ребятишек за иные сутки рождается.

В женской консультации № 1 работа не менее интересная. Будущие мамочки скрывают в себе великую тайну новой жизни, она хрупка, и от доктора во многих случаях зависит здоровье и благополучие матери и ребенка. Асмик Казарян женщины доверяют самое дорогое. И знают, что доктор их не оставит, поможет, и все-все дальше уже пойдет хорошо.

 Какими качествами нужно обладать специалисту, который планирует стать «женским» врачом? Во-первых, честностью. Способностью сопереживать пациенту. Не последнюю роль играет интуиция.

 Родители – главные друзья своим детям. Чуткие, любящие папа и мама в свое время помогли Асмик определиться с выбором профессии, безошибочно почувствовав ее призвание. 

Бизнес, Здоровье

Эндопротезы – в топ-100

эндопротезРазработанная учеными лаборатории физики наноструктурных функциональных материлов СО РАН и сотрудниками ТГУ технология получения пористого керамического материала для эндопротезов попала в сотню лучших изобретений России за 2013 год.

Эндопротезы, сделанные по томской технологии, будут стоить дешевле своих иностранных аналогов в 5–7 раз.

– В соответствии с формулой изобретения мы получаем высокочистый материал без посторонних примесей, как это бывает при использовании обычной технологии. Наш материал не отторгается организмом, технология также позволяет повысить прочность материала эндопротезов, – рассказывает один из авторов изобретения Сергей Кульков.

Сейчас ученые совместно с медиками получают лицензию на промышленное производство изобретения.

Здоровье

Прыжок в каньон

Радиологический каньон начнет работать в октябре 2014 года. Об этом сообщила экс глава департамента здравоохранения, и.о. ректора СибГМУ Ольга Кобякова. Ранее власти планировали запустить каньон лишь к новому, 2015 году.

– Мы разработали дорожную карту развития ядерной медицины, она состоит из четырех этапов, и сейчас мы находимся на первой ступеньке. Перейти на следующий мы сможем, когда запустим радиологический каньон с современным лучевым оборудованием, – сказала Ольга Кобякова. – Сейчас начался монтаж оборудования, к октябрю все работы завершатся, так что мы идем с некоторым опережением собственной дорожной карты.

Третий этап развития – ядерная медицина с применением ПЭТ-технологий (позитронно-эмиссионной томографии) для диагностики рака на ранних стадиях, срок реализации проекта – 2016 год. Под ПЭТ-центр уже выделен участок. Также Кобякова сообщила, что ведутся поиски партнеров для строительства хирургического корпуса онкологического диспансера на условиях ГЧП.