– Десять дней лихорадило: температура под 40, ноют внутренние органы, суставы болят так, что даже ложку удержать невозможно, – вспоминает недели кошмара томичка Ольга Мазалова, которая 19 декабря наконец-то выписалась из больницы.
Лихорадку Денге – острое вирусное заболевание – в Таиланде подхватила не только Ольга, но и ее четырехлетний сынишка. Врачам нашего города впервые пришлось диагностировать столь экзотическую болезнь.
С Пхукета – в лазарет
Отпуск для Ольги Мазаловой был долгожданным: семья заблаговременно купила туры на остров Пхукет, куда в середине ноября и отправились. Ради безопасности сына Мазаловы намеренно отказались от активного отдыха (никаких джунглей и островов!), наслаждались исключительно морем и солнцем, курсируя между отелем и пляжем. За день до отъезда Ольга внезапно почувствовала себя плохо:
– В костях ломота, в голове пульсирующая боль, температура подскочила до 38 С. Поскольку были и кишечные проявления, свое состояние списала на пищевое отравление, – рассказывает томичка.
По прибытии в Томск Мазалову стали преследовать приступы усталости: на смену терпимым пришли невыносимые.
– 24 ноября во время такого приступа впервые возникала острая потребность лечь: ноги уже не держали. Вскоре ко мне прилег малыш, трогаю его, а он горит.
Далее семья действовала по обычному сценарию: жаропонижающее, вызов врача на дом. ОРЗ – сделала стандартный вывод педиатр.
Ольгино состояние ухудшалось: к вышеперечисленным признакам добавилась боль в глазах.
27 ноября семья уже обследовалась в частной клинике: осмотры, сдача крови на всевозможные вирусы обошлись в кругленькую сумму, и опять ничего подозрительного. В клинике Мазалова потеряла сознание. Поставив укол, перепуганные врачи привели женщину в чувство, но… не возражали, когда та засобиралась домой.
– Легла на кровать и больше не встала: на тот момент уже ныли печень, поджелудочная, стали отекать глаза – открывала их с трудом.
Не легчало и сыну: лечение, прописанное педиатром, не помогало. Температура у мальчика подскочила к 40. Муж Ольги вызвал скорую. Мать и ребенка доставили в детскую больницу, оттуда Олю уже на следующий день забрали экстренно в горбольницу № 3, спустя несколько дней – в клиники СибГМУ.
Две заразы сразу?
Пункция, системы, лекарства, бесконечные сдачи анализов (при Денге картина крови почти как при лейкозе). Десять дней лихорадки для Ольги стали сущим кошмаром. Спустя несколько дней в горбольнице № 3 Мазалову шокировали: «У вас трехдневная малярия, мы такое не лечим».
– Невыносимые приступы начались уже в клиниках СибГМУ: руки по локоть и ноги по колено были ледяными, медсестры согревали меня, обкладывая тело грелками. Одновременно продолжалась интенсивная терапия, консилиумы по поводу моего заболевания, результаты анализов крови ждали из Новосибирска, откуда пришла в итоге еще одна неприятная весть: выявлена лихорадка Денге.
Диагноз подтвердился и у мамы, и у сына: только в Ольгином случае титр (зараженность) оказался в разы выше, чем у малыша, – кроветворные органы у ребенка были не задеты, чего нельзя было сказать о Мазаловой. Это основная причина, почему женщине становилось хуже: отказывались работать почки, УЗИ подтвердило – Денге повредила печень, селезенку, поджелудочную.
Более трех недель Ольга провела в больнице, балансируя между палатой интенсивной терапии и реанимацией. 19 декабря томичку выписали. До полного выздоровления ей далеко: на ногах Мазалова может провести не более часа – потом опять слабость. Для восстановления сил ей и сынишке понадобится не менее двух месяцев.
Лекарство из-за моря
– У меня на руках две выписки с двумя лабораторно подтвержденными диагнозами: «лихорадка Денге» и «малярия». От лихорадки вроде избавили: сняли симптомы интоксикации, вывели токсины. Спрашиваю: «Что с малярией?» Как мне пояснили доктора, коварство малярии в том, что возможен рецидив: через месяц, год, два… Поставить точку в истории с малярией можно, только если пропить определенный препарат. Сейчас в России его нет.
В СибГМУ журналисту «ТН» пояснили: единственный производитель этого лекарства в России – Уфимский фармзавод – временно прекращал производство препарата, и сейчас врачи не в курсе, где взять сильный медикамент, но знают наверняка: в Таиланде он есть, ведь там малярия как в Сибири ОРЗ.
Родные Ольги тут же стали искать знакомых, которые находились в Таиланде и могли бы привезти препарат. В поисках спасительного средства томичи-отпускники бегали по тайским аптекам. Безрезультатно: отпускают только по рецептам. На этой неделе лекарство для Мазаловой удалось купить:
– Но как! – рассказывает подробности Ольга. – Моя подруга созвонилась с парнем, который около 10 лет живет в Таиланде. Он пошел на прием к тайскому врачу, но тот отказался выписывать рецепт, сказав, что симптомов малярии у него не видит. Молодой человек, запомнив симптомы, отправился к другому медику, тот выписал лекарство, но с более щадящей дозировкой. И только третий доктор (русский) выдал нужный рецепт.
Теперь я пропью препарат и надеюсь, что в лихорадочной истории будет поставлена точка.
Для других урок
После неудачного отпуска Мазаловым навсегда придется забыть об отдыхе на территории Юго-Восточной Азии, где лихорадка Денге – распространенное заболевание, поскольку если вирус попадает в организм человека вновь, то болезнь протекает уже в более тяжелой форме и вероятность летального исхода высока.
– В турфирме не предупреждали, с какой заразой можно вернуться, не рассказывали, как подобных неприятностей избежать. Скажи мне о столь серьезных болячках еще в Томске, я бы задумалась, ехать ли, тем более с детьми. Надеюсь, мой печальный опыт насторожит томичей и заставит еще на берегу изучить страну, которую они хотят посетить.
В Управлении Роспотребнадзора поясняют, что претензия Ольги Мазаловой обоснованна: турфирмы зачастую забывают проводить ликбез с туристами и даже не предупреждают о необходимости взять с собой репелленты.
– Мази, спреи от насекомых – самый адекватный способ защиты, – предупреждает представитель Управления Роспотребнадзора Светлана Алексеева.
– Денге больше никак не предотвратить – только репеллентами, – соглашается заведующая инфекционной клиникой СибГМУ Елена Портнягина. – А препятствовать заражению малярией можно, прибегнув к профилактике: пропить препараты «Делагил» и «Мефлохин» до отъезда в тропики (за две-четыре недели), в момент нахождения там и две недели по возвращении. Прежде, конечно, обязательно проконсультироваться с врачом, потому что у них могут иметься противопоказания.
По данным туристических компаний Томска, с ноября по март в Таиланде побывают не менее 7 тыс. горожан. Эта страна остается самым востребованным направлением сразу по ряду причин – доступен перелет, проживание, недорогая еда, чистое море, богатый выбор фруктов и развлечений. Увы, есть и обратная сторона медали…
Ольга Мазалова: «У меня на руках две выписки из разных ЛПУ. В одном документе указан диагноз «малярия», в другом – «лихорадка Денге». Оба подтверждены в результате лабораторных исследований».
Специалисты говорят, что тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, разных систем и органов человека, в основном протекают в тяжелой форме, трудно поддаются лечению. Ольга Мазалова теперь на личном опыте знает, что так оно и есть
По данным Роспотребнадзора, в Томской области зарегистрировано 4 случая завоза лихорадки Денге: два в 2010 году из Индонезии (о. Бали), в декабре 2012 года – два случая из Тайланда (о. Пхукет). Случаи завоза малярии тоже редкость: в 2004 году дважды привозили инфекцию из Азербайджана, в 2007 году обнаружена у нигерийца, который учился в Томске. В 2011 году томичка вернулась с заболеванием из Индии.
Лихорадка Денге – острое вирусное заболевание, малярия – острое инфекционное. Оба могут привести к летальному исходу.
Риск привезти из тропиков заморскую заразу есть у всех, кто едет в отпуск. Сейчас в клиниках СибГМУ лежит еще один томич с подозрением на лихорадку Денге.
Cовет специалиста
Светлана Алексеева, управление Роспотрпебнадзора по ТО:
— Турфирмы, занимаясь организацией отдыха, согласно санитарным правилам, обязаны рассказывать об особенностях стран – прежде всего о том, чем, как можно заразиться и как это предотвратить. Если в компании упустили этот момент, спросите сами, загляните на сайт нашего управления, посмотрите сведения в интернете.
Тем более прошу граждан обратить на это внимание в преддверии новогоднего туристического сезона. В теплых странах распространены инфекционные и паразитарные заболевания, которые передаются через воду, плохо обработанные продукты, переносятся кровососущими насекомыми, а также при контакте с больным человеком, половым путем.
Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых, гельминтов.
При выезде в другие страны заключайте договора страхования на оказание медицинской помощи. Имейте в виду, что от ряда инфекций есть возможность привиться. К примеру, от желтой лихорадки, распространенной в Африке. К сожалению, от малярии и лихорадки Денге прививок пока нет.
Представьте себе: вы едете в маршрутке. И на одной из остановок в автобус влезает бомж. Для всех пассажиров дорога на несколько минут превращается в пытку. Кто не очень торопится, может сойти. Остальные, стиснув зубы, едут дальше. А если сойти нельзя? Если бездомный гражданин оказался рядом не в транспорте, а на соседней больничной койке?..
«vip-персоны» в законе
О такой ситуации «ТН» рассказал томич Евгений Нечаев. Его маме стало плохо, и женщина была доставлена в стационар, дежурящий по скорой помощи, – горбольницу № 3. Приехав за ней, Евгений застал в приемном покое очень неприятную сцену. Кроме его мамы здесь находилась женщина без определенного места жительства. И чувствовала себя вполне вольготно: когда ей надоело лежать на одной кушетке, она переместилась на другую…
Нечаев возмутился. Ему пояснили: «Это у нас vip-персона. Постоянно приходит. Ничего сделать не можем…»
Евгений обратился с претензией в областной департамент здравоохранения. И получил ответ от ведущего специалиста-эксперта отдела качества и безопасности медицинской помощи Ивана Пятницы: «В соответствии с пунктами 1–3 части 2 статьи 5 ФЗ от 25.06.2012 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники не имеют права отказать в оказании медицинской помощи гражданам РФ, невзирая на их заболевание и социальный статус».
Чиновничий ответ со ссылкой на закон ничего не объяснял. Евгений поставил вопрос острее: «Индивида, злостно нарушающего покой (вонью, вопиющей антисанитарией) остальных больных, необходимо моментально изолировать и подвергнуть санобработке. Почему привезенные скорой помощью больные должны страдать от вони и подвергаться реальному риску быть зараженными чем угодно? Подобное отношение к больным достойно нацистского концлагеря. Полагаю, мы продолжим этот разговор в открытой форме, воспользовавшись услугами СМИ».
На это обращение ответа не последовало.
Остаться всерьез и надолго
Зато в горбольнице № 3 от разговора уклоняться не стали. У самих накипело. Заместитель главврача по лечебной работе Ирина Колосова показала фотографии и видео, которые она сняла в приемном покое. (Дежурные хирурги, жалея Ирину Петровну, уговаривали тогда прекратить съемку и уйти – уж очень воняло от персонажей «фотосессии».)
Ирина Колосова
– Наша больница – один из трех основных городских стационаров, дежурящих по скорой (кроме МСЧ № 2 и больницы скорой медицинской помощи). И вот, с наступлением осенних и зимних месяцев, а особенно в морозы, к нам начинают стекаться бомжи. Некоторые сами приходят в приемный покой, некоторых привозит скорая. В воскресенье таких «гостей» было трое, во вторник – уже семеро. Врачи, как бы ни было неприятно, их обследуют и, если есть показания, госпитализируют. Но у большинства таких показаний нет. Однако с окончанием дежурства они не расходятся, как другие обратившиеся граждане, а норовят всеми правдами и неправдами остаться. Когда же дежурные сутки заканчиваются, приходится вызывать скорую и отправлять бомжей коллегам – в МСЧ № 2. Такая вот эстафета… И на улицу не выставишь. У них есть приемчик: падать на землю возле лечебного учреждения. Тогда обязательно находятся сердобольные граждане, которые поднимают крик: «Вот, какие у нас врачи! Человек на глазах помирает…»
Выручает приют «Странник» на Иркутском, который принимает таких лиц. Но с оговоркой: при наличии хоть каких-то документов. А часто ли есть бумаги у этой категории граждан? Получается, только мы, доктора, обязаны принять их в любом случае и в любом виде. И еще одно: почему-то скорая, подбирая на улице бомжа, обязательно везет его в больницу, а не в приют. Хотя, по-моему мнению, врачи могут сами сделать заключение, нуждается ли этот субъект в медицинской помощи или ему нужно только проспаться-отогреться… При этом коллеги ссылаются на нормативы: дескать, по закону, забирая человека с улицы, не имеем права везти куда-то еще, кроме больницы. Но практика при этом складывается ужасная!
Горбольница была построена в 1968 году, и никто не предполагал, что она будет дежурить по скорой, тем более в режиме через день. Наш приемный покой не приспособлен к серьезному потоку пациентов. Есть две палаты – мужская и женская. И вот представьте, что начинается, когда кроме нормальных людей, ожидающих приема, прибывают наши «vip-персоны»! Тогда мы вынуждены собирать их в одной палате, а остальных – мужчин и женщин – в другой, разгораживая ширмой… А кто может, вообще предпочитает ждать осмотра в коридоре.
Нам необходима реконструкция приемного покоя. Чтобы сделать хотя бы изолятор для бомжей! Но для этого требуются серьезные капвложения, которых пока нет.
И нет решения, как избавить медперсонал от совсем немедицинских хлопот, а больных – от безобразного соседства.
***
…По пути в кабинет главврача ваш автор заглянул в приемную лор-отделения. Хорошая приемная: свежий ремонт, аккуратные стулья, окошко регистратуры. А в середине уже расположился «гость» – рваный, грязный, вонючий… Что-то спокойно жевал, грелся и, судя по всему, не собирался уходить.
Главный врач Томской областной клинической больницы – о главных достижениях коллектива в уходящем году
В ТОКБ, крупном многопрофильном медицинском учреждении, нынешний год прошел под знаком масштабной реорганизации. Временные неудобства, с которыми пришлось столкнуться (что было неизбежно, ведь больница не прекращала работать в обычном режиме), все восприняли с пониманием. Об этом Максим Заюков, главный врач ОГАУЗ «ТОКБ», говорил с особой гордостью, подводя итоги работы больницы в уходящем 2012 году.
В соответствии со стандартами
– Максим Николаевич, на каком этапе находится реконструкция больницы сейчас? Ведь это дело небыстрое. Что уже выполнено?
– В денежном выражении ТОКБ израсходовала на проведение реконструкции 300 млн рублей только в этом году. В первую очередь мы отремонтировали помещения, где находятся пациенты стационара. Начинать с них было моей принципиальной позицией. Ведь мы запланировали капитальный ремонт для того, чтобы создать условия, в которых людям будет комфортно получать высококачественную специализированную медицинскую помощь по современным стандартам. Это первое. Второе – в больнице полностью заменены системы жизнеобеспечения: установлена новая приточно-вытяжная вентиляция, новые лифты, коммуникации, кровля. Полностью укомплектован пищеблок: установлена современная техника импортного производства, закуплен новый кухонный инвентарь. Повысилось качество питания, люди довольны. Словом, выполнен серьезный объем работ.
– Говорят, что ремонт равнозначен пожару. Как пациенты реагировали на определенный дискомфорт, связанный с проведением реконструкции здания?
– Нам удавалось достигать взаимопонимания. Разумеется, не всегда все складывалось гладко, был ряд недочетов, но они устранялись в рабочем порядке, сразу же. Надо заметить, мы с пациентами тему реконструкции обсуждали заранее, в том числе предлагали различные варианты ее решения: к примеру, можно было часть отделений временно разместить в других ЛПУ. Но люди выразили готовность остаться у нас, возможно, даже полежать в коридорах, пока палаты ремонтируют. Так, собственно, и произошло в итоге. В этом решении имелись свои плюсы: не пришлось прерывать процесс лечения, нарушать технологии, что напрямую влияет на конечный результат.
– Качество медицинской помощи не пострадало?
– Нет, не пострадало. Нас проверяет Фонд ОМС, страховые компании. Существует и внутренний контроль: эксперты ТОКБ внимательно следят за тем, насколько медицинская помощь соответствует стандартам. Кроме того, еженедельно я провожу личный прием наших уважаемых пациентов. Со всей ответственностью могу сказать, что в последнее время жалоб на качество медпомощи нет. Во взаимоотношениях врачей и пациентов появилось серьезное движение вперед, понимание, что очень радует.
Новые технологии – на службу томичам
– Понятно, реконструкция – важная составляющая комплексной работы такого крупного медицинского учреждения, как ТОКБ. Однако трудно переоценить роль новых технологий, качество подготовки докторов, медперсонала. Согласны?
– Разумеется, с этим не поспоришь. За последнее время в больнице внедрен ряд новых технологий и методик, что стало возможным благодаря квалификации наших докторов. Мы ушли от обычных стажировок, где происходит в основном обучение теории, к активной практике, обмену опытом. Наши специалисты ездят к российским и зарубежным коллегам, учатся, а по возвращении успешно применяют полученные знания в нашей больнице. Например, прогрессивные технологии в области гемодиализа доктора ТОКБ осваивали в Японии, проведение сложнейших операций на трахее и легких – в институте им. Петровского (Москва). Группа сотрудников по лечению травм (в нее входили, в частности, нейрохирург, сосудистый хирург, травматолог, комбустиолог – специалист по лечению ожоговой болезни, реаниматолог) ездила в Израиль. Там одна из наиболее развитых систем здравоохранения в мире. Большим достижением считаю внедрение технологии оказания медпомощи на стыке специальностей. Благодаря сочетанию методов лечения серьезных результатов добились в лечении эндокринологических заболеваний, сопряженных с поражением зрения, органов опорно-двигательного аппарата. Серьезное продвижение вперед достигнуто в области гастроэнтерологии, пульмонологии, офтальмохирургии, нейрохирургии, торакальной хирургии, детской онкологии. Новое для нас направление – ожоговое отделение. В настоящее время больницей накоплен опыт оказания неотложной и специализированной помощи пострадавшим с ожогами.
– Максим Николаевич, чем еще запомнился 2012-й коллективу Томской областной клинической больницы?
– Нами было реализовано несколько проектов, значимых как на федеральном, так и на областном уровне. Среди них национальный проект «Здоровье» (формирование здорового образа жизни у населения Томской области), региональный проект «Модернизация». Внедрение новой современной системы оказания специализированной помощи пациентам с острой сосудистой патологией позволяет выполнять мировые стандарты в лечении и диагностике данной категории, сокращать смертность и потерю трудоспособности.
Оснащенность отделения гемодиализа ТОКБ находится на очень высоком уровне. Открыт дополнительный зал гемодиализа, и сегодня у нас 160 пациентов в три смены проходят жизненно необходимую им процедуру.
Больница оснащается прогрессивным оборудованием. Сейчас в рентгеноэндоваскулярной операционной проводится монтаж ангиографа. Этот прибор позволит хирургам получить доступ к сосудам почек, сердца, головного мозга. По программе модернизации здравоохранения в больницу поступил японский аппарат для проведения ядерной магнитно-резонансной томографии, а также спирально-компьютерный томограф, рентгеновский цифровой аппарат.
В рамках программы модернизации здравоохранения в больнице появилось спецоборудование для проведения сложных операций на головном мозге – робототехника. Все вышеперечисленное относится к инновационным, прорывным технологиям, благодаря которым в ТОКБ существенно повышается качество оказания бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи населению. Это чрезвычайно важный итог уходящего года.
Достижения – повод продвигаться вперед
– В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в ТОКБ успешно работает центр здоровья. Какова его роль?
– Основной целью деятельности центра здоровья является профилактика заболеваний, сохранение здоровья томичей. Чтобы работа в данном направлении велась более целенаправленно, а доступность услуги повысилась, внедрено выездное обслуживание жителей Томска и области. Эта форма предусматривает проведение бесплатного комплексного скринингового обследования специалистами отделения на предприятиях в здравпунктах, в ЛПУ (санаториях-профилакториях) учреждений. Обследуются представители разных социальных категорий (студенты, рабочие, служащие). Факторы риска социально значимых заболеваний выявлены у всех.
– Раз уж мы упомянули о повышении доступности медпомощи населению, нельзя не сказать о работе мобильной бригады специалистов ТОКБ…
– Недавний выезд мобильной бригады в Верхнекетский район стал одиннадцатым по счету. В ее состав вошли пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, эндоскопист, эндокринолог, оториноларинголог. Мобильные бригады врачей были созданы в рамках программы модернизации здравоохранения Томской области и являются важной составной частью деятельности ТОКБ с точки зрения профилактики, выявления заболеваний на ранних стадиях, оказания своевременной врачебной помощи.
– Масштабы деятельности ТОКБ впечатляют. Каковы планы на будущее?
– Продолжимукреплять материально-техническую базу, проводить подготовку кадров, в том числе за рубежом, повышать качество оказания медицинских услуг, планируем переход на международные стандарты. Задач много, на достигнутом останавливаться не собираемся. Будем делать все возможное для развития больницы, с тем чтобы наши пациенты могли получать высококачественную и доступную медицинскую помощь.
Статфакт
В настоящее время ОГАУЗ «ТОКБ» – это 24 клинических специализированных отделения на 1 025 коек с операционным блоком, восемь диагностических отделений, консультативно-диагностическая поликлиника, специализированные отделения.
В больнице работают более 1 700 человек, среди них свыше 500 специалистов высшей квалификационной категории, 10 заслуженных врачей РФ, 11 докторов и 57 кандидатов медицинских наук, два заслуженных работника здравоохранения, 36 отличников здравоохранения.
В Томской области завершается традиционная прививочная кампания против гриппа. О ее результатах корреспонденту «ТН» рассказала Марианна Кублинская, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО.
Во всеоружии
– Марианна Михайловна, томичи помнят неприятную ситуацию, которая возникла несколько лет назад во время массового заболевания гриппом. Вакцины не хватало, в аптеках скапливались очереди за противовирусными препаратами, фармацевтические службы в растерянности разводили руками. Насколько сейчас ЛПУ и аптеки готовы к наступлению гриппа?
Марианна Кублинская, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО
– Степень готовности к сезону гриппа 2012/13 высокая. В лечебные учреждения Томска и области за счет средств областного бюджета дополнительно приобретено необходимое оборудование: аппараты для искусственной вентиляции легких, современные оксигенераторы, рентгеновские аппараты, в том числе переносные. На период подъема заболеваемости будет усилена педиатрическая служба: увеличено количество бригад, изменена их маршрутизация. В диспетчерской службе станции скорой медицинской помощи появится консультант, который во время ожидания приезда врачей может проинформировать по вопросам лечения гриппа. На базе ОГУП «Областной аптечный склад» сформирован областной запас противовирусных лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты.
– А вакцины для прививочной кампании достаточно?
– Вакцина «Гриппол» для иммунизации взрослого населения поступила в область в количестве 111 310 доз (100% от заявленного). В конце ноября поступило еще 3 440 доз.
– Этого хватит на всех?
– Для тех, кому положена бесплатная прививка (кто входит в группы риска), достаточно. Население, не входящее в группы риска, может самостоятельно поставить прививки за свой счет до того момента, пока не будет превышен эпидемиологический порог.
– Какие категории граждан были обеспечены в этом году бесплатными прививками против гриппа? Чем отличалась прививочная кампания 2012 года от предыдущих?
– Люди из так называемых групп риска: дети с 6-месячного возраста, учащиеся 1–11-х классов, студенты высших и средних учебных заведений, взрослые определенных профессий и должностей: медицинские работники и сотрудники системы образования, транспорта, коммунальной сферы. И обязательно – такая уязвимая группа, как граждане старше 60 лет. По сравнению с аналогичным периодом 2011 года динамика вакцинации выше. Это говорит о том, что жители Томской области стали более внимательно относиться к собственному здоровью. Активнее всего проходят вакцинацию дети и работающее население – жители нашего региона стремятся защитить от гриппа себя и своих детей.
Результат 100%
– Итоги вакцинации уже можно подвести?
– Конечно. На 10 декабря в области за счет всех источников охвачено прививками 214 678 человек, или 20,5% от численности населения области (для сокращения риска возникновения эпидемии рекомендовано прививать не менее 20%). В предыдущий эпидсезон было привито 200 887 человек.
– Сколько среди привитых детей?
– 74 067 детей.
– Слышала, что при наступлении эпидемии гриппа непривитые дети не допускаются до занятий в школе и посещения детского сада, а взрослые – до работы. Так ли это?
– Решение о том, ставить или не ставить прививку, каждый принимает самостоятельно, а за ребенка – его родители или опекуны. Ребенку не могут поставить прививку без письменного согласия родителей. Но если официально объявлено об эпидемии гриппа, то по закону (ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 5, пункт 2) непривитого ребенка (как и взрослого) могут не принять в образовательные или оздоровительные учреждения. Таким образом, детей, не поставивших прививку, могут не допустить в детский сад или школу. А взрослых – на работу (особенно если это учитель или врач). О начале эпидемии объявляет главный санитарный врач Томской области. Обычно она длится около месяца. При этом во время обычного сезонного гриппа (если официально не вышло постановление о начале эпидемии) никто не вправе отказать в приеме в детский сад или школу.
Порог не превышен
– Какая ситуация складывается сейчас? Далеко ли нам до эпидемии?
– В ноябре и начале декабря уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями в Томске и области не превышал пороговых значений.
– Когда завершится бесплатная прививочная кампания?
– В Томске она уже завершилась, а в области финиширует 15 декабря. Привиться теперь можно только в частном порядке на платной основе.
– Это дорого?
– По моим сведениям, от 200 до 400 рублей в зависимости от вида вакцины и объема услуги.
– Существует множество разновидностей вирусов гриппа. От каких защищают те прививки, которые томичам сделали в этом году?
– Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс», полученные в этом году для профилактики сезонного гриппа, поливалентны, то есть включают в себя несколько компонентов, способных защитить от разных видов вирусов.
– В том числе и свиного гриппа?
– Да, в том числе и от штамма вируса А H1N1, или так называемого свиного.
Симптомы гриппа
Температура 37,5–39 градусов, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, кашель, насморк или заложенный нос, боль (першение) в горле.
В некоторых случаях у детей отмечаются рвота и диарея. Возможны менее значительные клинические проявления заболевания, в том числе отсутствие лихорадки. Продолжительность неосложненного сезонного гриппа приблизительно 3–5 дней.
Обратите внимание!
Возможные осложнения гриппа у людей, не прошедших вакцинацию:
– поражение мозга;
– поражение легких, включая развитие вирусной осложненной бактериальной пневмонии;
– поражение плода во время беременности;
– активация болезней, наследуемых от родителей (сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.п.);
– активация своих хронических инфекций (генитальный герпес, грибковые поражения кожи и слизистых, астенический синдром и т.п.).
–Детский грипп нередко осложняется бронхитами, пневмониями, воспалением уха и другими патологиями.
К сожалению, ежегодно реистрируются случаи гибели от осложнения гриппа.
Что делать при появлении признаков гриппа
– Остаться дома, не заражать окружающих.
– Не отправлять больных детей в школу, детский сад, на массовые мероприятия.
– При высокой температуре вызвать участкового врача либо бригаду скорой помощи.
– Употреблять чаще, чем обычно, жидкости: чаи, морсы, компоты, соки.
– При кашле и чихании прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Кроме прививки
– Сократить время пребывания в местах массового скопления людей.
– Избегать тесных контактов с людьми, которые чихают и кашляют.
– Не прикасаться к глазам, носу, рту.
– Тщательно мыть руки с мылом, промывать полость носа.
– Регулярно проветривать помещение, в котором находитесь, делать влажную уборку.
– Пользоваться маской в местах скопления людей. В качестве маски можно использовать четырехслойные марлевые повязки (их следует регулярно стирать и гладить).
– Употреблять в пищу продукты, содержащие витамин С (клюкву, бруснику, лимон и другие), а также блюда с добавлением чеснока, лука.
– В случае появления заболевших гриппом в семье или в рабочем коллективе рекомендуется начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Не рекомендуется переносить грипп на ногах. Своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизит риск развития осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, отита, менингита, энцефалита, поражения сердца, почек и других внутренних органов и систем.
Куда обращаться за информацией
Департамент здравоохранения Томской области открыл горячую линию. Консультацию по всем вопросам, касающимся вакцинации, профилактики и лечения гриппа, можно получить по телефонам:
516-616 (звонок бесплатный для жителей Томска),
8-800-350-88-50 (бесплатный звонок для жителей Томской области) и на сайте: tabletka.tomsk.ru.
– В наш коллектив в этом году прилетел очень плодовитый аист, – улыбается генеральный директор Центра женского здоровья Наталия Николаева. – Сразу четыре сотрудницы ушли в декретный отпуск.
– Вас, Наталия Николаевна, как руководителя, это должно огорчать, а вы радуетесь. Почему?
– Потому что, помогая женщинам становиться мамами, мы сами просто обязаны показывать пример. Принимая на работу специалистов прекрасного пола, я непременно интересуюсь наличием у них детей. Для меня это важно: если сама прочувствовала, что такое выносить и родить малыша, значит, сможет лучше понять пациенток.
Прозвучавшие фразы – не пустая декларация, а принципиальная установка коллектива и его руководителя.
Плюс психолог и андролог
– В нынешнем году у нас произошли два больших события, – подводит итоги 2012-го Наталия Николаева. – Мы отметили десятилетие центра и сделали себе и своим пациентам замечательный подарок в виде нового офиса на проспекте Ленина. С круглой датой нас поздравили депутаты областной и городской дум, руководители департамента здравоохранения, коллеги. Это было, с одной стороны, приятно, а с другой – символично: мы смогли расшириться и открыть новые направления, то есть уверенно движемся вперед. Кроме того, что на новых площадях мы предложили тот же спектр услуг, что и в старом офисе на ул. Советской, мы организовали два новых направления – перинатальную психологию со школой беременных и андрологию. В принципе, это стало продолжением и углублением одной из наших основных тем – диагностики и лечения бесплодия. При бесплодии должна обследоваться не только женщина, а семейная пара. Чтобы полностью замкнуть этот комплекс, мы и открыли направление андрологии для обследования и лечения мужских патологий. Перинатальная психология – это тоже углубление данной темы. Мы понимаем, что длительное ожидание ребенка приводит к серьезным психологическим проблемам, стрессам. Не все можно решить таблетками. Надо женщину успокоить, освободить от тех или иных страхов, поддержать. А когда у женщины уже наступила беременность, у нее опять возникает страх не выносить ребенка. В таких ситуациях на помощь тоже приходит перинатальный психолог.
– Рассказывать какие-то реальные истории в Томске нельзя, потому что это очень маленький город, – реагирует Николаева на просьбу привести какие-то примеры. – Жизнь странная штука… Лечилась у нас одна женщина, они с супругом лет 15 не могли родить ребенка. Когда они обратились в наш центр, обоим было за сорок, по состоянию здоровья к женщине нельзя было применить метод ЭКО. Они взяли двух детей из детского дома. А через полгода у нее наступила спонтанная беременность, которую она при поддержке наших специалистов удачно выносила и родила ребеночка. Я что хочу сказать? Стресс, который у нее был долгое время, мешал ей забеременеть. И как только она от него избавилась, сразу же наступила беременность. Таких случаев много. А бывает, мы женщину стимулируем, делаем ей ЭКО, она беременеет и рожает. Если семейная пара больше года, двух лет не может завести ребенка, не надо сидеть и ждать у моря погоды. Лучше прийти к нам и решить этот вопрос сразу. Потому что чем дольше тянуть, тем меньше шансов, что что-то получится. Длительный стресс только усугубляет проблему.
Пополнили парк
– Нам удалось приобрести много нового оборудования, – продолжает Наталия Николаева. – Это и ультразвуковая аппаратура, и лапароскопы с гистероскопами для операционной, и лазер для лечения эрозий. Обычно такие патологии прижигают электричеством, а мы в офисе на проспекте Ленина будем это делать еще и лазером.
– Лазером лучше?
– Не лучше и не хуже, просто по-другому. Считается, что когда необходимо точечное воздействие, то лучше это делать лазером. А если большая площадь, то эффективнее электричеством. В любом случае мы теперь предлагаем на выбор весь имеющийся ассортимент технологий.
В этом году еще один наш врач защитил кандидатскую диссертацию, сейчас 90% сотрудников имеют ученую степень. Многие съездили на повышение квалификации в Москву, Санкт-Петербург, другие города. А главврач центра Юлия Спирина стала участником делегации Томской области по изучению опыта организации здравоохранения в Австрии, организатором поездки выступила Томская торгово-промышленная палата.
В уходящем году мы вышли на весьма серьезные показатели по количеству протоколов ЭКО, их число уже достигло 160. Мы вообще теперь работаем как полноценная женская консультация, в день у нас проходит до 100 человек.
– И все пациентки обласканные?
– То, что они хотят получить, мы максимально стараемся предоставить. Но есть и маленькое препятствие. С одной стороны, мы понимаем, что человеку нужно полечиться сегодня, и он приходит на Советскую без записи, и вот тут возникает проблема: сиюсекундно принять его и обеспечить высокий сервис мы не можем. В то же время всегда можно прийти без записи в офис на пр. Ленина, потому что там пока нет такого большого потока пациентов. А мы вроде никому не отказываем в приеме без записи на Советской, и сами становимся заложниками ситуации. Поэтому мы всем рекомендуем обращаться в офис на пр. Ленина, там врач примет в любое время, включая вечернее. Мы для того и открыли филиал, чтобы распределить потоки и чтобы в старом корпусе не задыхаться от чрезмерного количества желающих попасть на прием.
Что порадовало. И что огорчило
– В последние годы стало больше пациенток, которые приходят не с болячками, а с профилактическими целями, – отмечает директор центра. – Это радует, потому что предупредить всегда легче и дешевле, чем лечить. Приходят девушки, которые заранее заботятся о своей репродуктивности, интересуются грамотным применением контрацепции. Это и есть сохранение здоровья.
А вот то, что руководители предприятий забыли о своих людях и перестали заниматься профилактикой, меня огорчает. Я не понимаю, что это за профосмотр, когда человек за один день проходит десять специалистов. Это профанация заботы. Количество осмотров сократилось в разы. Или звонят с предприятия и просят, чтобы мы привезли с собой аппаратуру. Теоретически гинекологическое кресло мы можем привезти, а ультразвуковую аппаратуру, извините, никак. Руководители должны понимать, что здоровый человек работает лучше. А когда человек болеет, работник из него никакой.
– В целом итогами года мы довольны, – резюмирует Наталия Николаева. – И у нас есть все основания быть уверенными в том, что следующий будет не хуже.
С 10-летием Центра женского здоровья его коллектив поздравили депутаты областной и городской Думы, руководители департамента здравоохранения, коллеги
ФОТО ИХ АРХИВА «ТВ»
Десять лет – десять детских садов
Ежегодно сотрудники Центра женского здоровья помогают появиться на свет 300–350 малышам. За десять лет число «рожденных» центром ребятишек приблизилось к 3,5 тыс. Почти десять детских садов!
В праздники позаботьтесь о своем здоровье
У Центра женского здоровья не будет длительных новогодних каникул. С 3 января и далее, за исключением 7 января, оба отделения центра (на пр. Ленина и ул. Советской) работают в обычном режиме.
В прошлом номере «ТВ» вышел материал «Закон против человека». В основу публикации легла семейная драма томички Татьяны Макогон. Ее муж Михаил Макогон (известный ученый, всю жизнь проработавший в НИИ оптики атмосферы) перенес несколько инсультов и находится в тяжелом состоянии, лежит дома, нуждается в реабилитации. Для восстановления клеток головного мозга медики посоветовали приобрести китайский препарат «НейроЭйд», он дорогой: на курс лечения нужно шесть упаковок, стоимость одной в томской аптеке 35 тыс. рублей. Китайские коллеги ученого вызвались помочь: изучив аннотацию и выходные данные на упаковке «НейроЭйд», неравнодушные китайцы вышли в Сингапуре на производителя капсул, купили их и отправили в Сибирь. Но посылка была арестована на таможне. Аргумент – в Томск пришел препарат с иным названием, которое не сертифицировано в РФ. Китайцы с этим не спорят, но объясняют: для коммерческих целей производитель выпускает европеизированный вариант, который сертифицирован в России, для внутреннего рынка – тот же самый по химическому составу препарат, но с местным названием. С тех пор прошло четыре месяца…
Продолжая вести переговоры с руководителем томской таможни Валерием Гуковым, Татьяна Макогон пытается спасти больного мужа, используя все способы. Поскольку в Томске нет реабилитационного центра для людей, перенесших инсульт, женщина связалась с клиниками, где берутся за таких пациентов. В Красноярске ей отказали, сославшись на тяжесть заболевания, в Израиле ждут. Курс реабилитации обойдется в 1,5 млн рублей, также Татьяне предстоит оплатить свое проживание рядом с мужем. Чтобы выручить на это деньги, Макогон пошла на отчаянный шаг. В день выхода публикации она выставила свою квартиру на продажу. С покупателем повезло: за жилплощадь сразу дали задаток, однако сделка едва не зависла – для купли-продажи не хватало кадастрового паспорта. «Только 17 января», – пояснили ей, но предложили записаться на прием к руководителю кадастровой палаты Виталию Файту.
Благодаря СМИ, которые подхватили сюжет «Томского вестника», Файт уже знал историю семьи Макогон. Поступил не по-чиновничьи – по-человечески: «Документ получите завтра».
Так у Татьяны появились деньги на дорогостоящее лечение мужа. Однако возникла новая проблема.
– Ни одна авиакомпания не готова помочь в перевозке больного пассажира. Говорят, для этого я обязана заказать борт санавиации, но это какие расходы? Точных цифр пока никто не назвал, но это бешеные деньги, – переживает, что уходит драгоценное время, Татьяна Макогон.
Тем временем
«Операция повлияла косвенно»
На днях в редакцию «ТВ» счел нужным заглянуть главврач горбольницы № 3 Михаил Лукашов. Он в корне не согласен с версией Татьяны Макогон о причинах инсульта у ее мужа. С ее слов, это произошло в результате врачебной ошибки: в ходе весьма распространенной операции (удаление кисты) врач 3-й горбольницы повредил Михаилу Макогону сонную артерию, что и спровоцировало инсульт, а затем инвалидность.
Михаил Лукашов придерживается иной точки зрения:
– Факт врачебной ошибки еще не доказан, а управление Росздравнадзора, проведя проверку, не выявило серьезных нарушений: есть лишь мелкие, формальные замечания, – настаивает главврач. – Что произошло во время операции: хирург удалял новообразование, охватившее и сонную артерию, в ходе хирургического вмешательства образовался дефект стенки артерии, его доктор ушил.
Стала ли эта операция провокацией инсульта, Михаил Лукашов однозначно не отвечает:
– Любое вмешательство провоцирует в организме какие-то, в том числе и неблагоприятные, процессы. Да, в послеоперационном периоде (в ближайшие часы) у Макогона развился инсульт. Операция повлияла косвенно. Доктор, который оперировал пациента, у нас уже не работает, но только потому, что осенью нашел себе иной вариант трудоустройства, его никто не увольнял. А в возбуждении уголовного дела по данному факту прокуратура отказала, так как не увидела состава преступления.
Рассудит Макогон и Лукашова суд, по иску пациента идет гражданский процесс. Пока для его аргументированного рассмотрения не хватает судебно-медицинской экспертизы, которую и ждут участники разбирательства.
Слово автора
Неля Костяева, журналист «ТВ»
Как вернуться к нормальной жизни?
– История семьи Макагон очень показательна: во-первых, она как зеркало отражает пороки России, во-вторых, обращает внимание на проблему, актуальную в масштабе региона. В Томске есть инсультный центр, где «вытаскивают» людей, находящихся в пограничном состоянии. Но проходит примерно месяц, и инсультников выписывают домой, где родные зачастую не знают, что с ними делать дальше, как помочь им социально адаптироваться. Таких пациентов не навещают даже терапевты. При этом сами медики говорят: заболевания сердечно-сосудистой системы по смертности в России (наш регион – не исключение) на втором месте, также они имеют серьезный процент инвалидизации.
За 11 месяцев текущего года через региональный сосудистый центр ОКБ прошло 1 808 человек. При этом инсульт молодеет: все чаще поступают 18–25 летние пациенты, для которых тем более важна реабилитация и возвращение в социальную среду полноценными членами общества
История семьи Макогон не осталась незамеченной: сюжет подхватили почти все томские СМИ. «Мне позвонила томичка и предложила забрать у нее упаковку «НейроЭйда», которая осталась после лечения родственницы. Конечно, я согласилась. Большое ей за это спасибо». А на днях Макогонам предложили попробовать еще один способ лечения – в томском НИИ курортологии
Детская поликлиника на ул. Кулагина. Жду приема: пришла заблаговременно, чтобы попасть к врачу в числе первых, а после бежать на работу. К такой тактике прибегла не только я, а еще три мамочки.
– Я по записи! – «обрадовала» дама, подоспевшая за пять минут до начала приема. При виде, мягко говоря, неприветливых лиц, уточнила: – У меня талон на это время.
– А мы в живой очереди и пришли намного раньше вас, – возмутилась одна из ожидающих.
У кабинета педиатра начался сыр-бор: закипая, мамы выясняли, у кого в данном случае преимущественное право.
– Все хотят быть первыми! Пришла с ребенком за 40 минут до приема. Почему я должна кого-то пропускать, – не унималась одна из очередниц.
– А я записалась заблаговременно и тоже не намерена ждать, – держала оборону томичка. – И вам нужно было записываться.
– Это не всегда возможно: сегодня ребенок приболел, и мы сразу пошли к врачу, – аргументировала другая гражданка.
Каждая из них, по сути, права: какой смысл в записи, если в итоге прием ведется в порядке живой очереди? В каком порядке педиатры должны вести прием, где каждый считает себя первым?
Желая снизить градус нервозности и узнать, как упорядочить процесс, иду в регистратуру: «А мы тут при чем? Сами разбирайтесь или спрашивайте у педиатра», – предъявила мне регистратор.
Ответ возмутил: зачем заваривать кашу, чтобы ее потом расхлебывали родители?
Педиатр, похоже, устав от стрелок, которые переводят в ее кабинет коллеги из регистратуры, и замучившись отбиваться от претензий родителей, предложила:
– Давайте через одного.
Мамочки обреченно согласились.
Слово автора
Неля Костяева, журналист «ТВ»
Упорядочить процесс
По большому счету ситуация в поликлинике на ул. Кулагина, которая свойственна и другим детским ЛПУ, говорит лишь об отсутствии порядка. Хотя в управлении здравоохранения с этим не совсем согласны: «Не надо спорить у кабинета, если родители сами не могут разрешить ситуацию, вопрос стоит задать заведующей ЛПУ».
Заведующей (которую, кстати, не всегда можно застать на месте) больше нечем заняться? Спрашивается, зачем создавать почву для скандала, когда лучше изначально заложить всем понятный механизм приема – упорядочить процесс и предупредить о нем посредством объявления у регистратуры.
И не нужно быть уникальным менеджером в здравоохранении, чтобы решить эту мелкую, но болезненную для пациентов проблему. Как вариант: во время ведения предварительной записи регистратор называет пациенту время приема, намеренно оставляя после каждого записывающегося «окно», тем самым резервируя время для тех, кто все равно придет без записи. В этом случае и незапланированные пациенты посетят врача в свое время, им его сообщат в регистратуре, куда каждый обращается за статталоном.
В Томской области завершается традиционная прививочная кампания против гриппа. О ее результатах корреспонденту «ТН» рассказала Марианна Кублинская, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО.
Во всеоружии
– Марианна Михайловна, томичи помнят неприятную ситуацию, которая возникла несколько лет назад во время массового заболевания гриппом. Вакцины не хватало, в аптеках скапливались очереди за противовирусными препаратами, фармацевтические службы в растерянности разводили руками. Насколько сейчас ЛПУ и аптеки готовы к наступлению гриппа?
– Степень готовности к сезону гриппа 2012/13 высокая. В лечебные учреждения Томска и области за счет средств областного бюджета дополнительно приобретено необходимое оборудование: аппараты для искусственной вентиляции легких, современные оксигенераторы, рентгеновские аппараты, в том числе переносные. На период подъема заболеваемости будет усилена педиатрическая служба: увеличено количество бригад, изменена их маршрутизация. В диспетчерской службе станции скорой медицинской помощи появится консультант, который во время ожидания приезда врачей может проинформировать по вопросам лечения гриппа. На базе ОГУП «Областной аптечный склад» сформирован областной запас противовирусных лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты.
– А вакцины для прививочной кампании достаточно?
– Вакцина «Гриппол» для иммунизации взрослого населения поступила в область в количестве 111 310 доз (100% от заявленного). В конце ноября поступило еще 3 440 доз.
– Этого хватит на всех?
– Для тех, кому положена бесплатная прививка (кто входит в группы риска), достаточно. Население, не входящее в группы риска, может самостоятельно поставить прививки за свой счет до того момента, пока не будет превышен эпидемиологический порог.
– Какие категории граждан были обеспечены в этом году бесплатными прививками против гриппа? Чем отличалась прививочная кампания 2012 года от предыдущих?
– Люди из так называемых групп риска: дети с 6-месячного возраста, учащиеся 1–11-х классов, студенты высших и средних учебных заведений, взрослые определенных профессий и должностей: медицинские работники и сотрудники системы образования, транспорта, коммунальной сферы. И обязательно – такая уязвимая группа, как граждане старше 60 лет. По сравнению с аналогичным периодом 2011 года динамика вакцинации выше. Это говорит о том, что жители Томской области стали более внимательно относиться к собственному здоровью. Активнее всего проходят вакцинацию дети и работающее население – жители нашего региона стремятся защитить от гриппа себя и своих детей.
Результат 100%
– Итоги вакцинации уже можно подвести?
– Конечно. На 10 декабря в области за счет всех источников охвачено прививками 214 678 человек, или 20,5% от численности населения области (для сокращения риска возникновения эпидемии рекомендовано прививать не менее 20%). В предыдущий эпидсезон было привито 200 887 человек.
– Сколько среди привитых детей?
– 74 067 детей.
– Слышала, что при наступлении эпидемии гриппа непривитые дети не допускаются до занятий в школе и посещения детского сада, а взрослые – до работы. Так ли это?
– Решение о том, ставить или не ставить прививку, каждый принимает самостоятельно, а за ребенка – его родители или опекуны. Ребенку не могут поставить прививку без письменного согласия родителей. Но если официально объявлено об эпидемии гриппа, то по закону (ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 5, пункт 2) непривитого ребенка (как и взрослого) могут не принять в образовательные или оздоровительные учреждения. Таким образом, детей, не поставивших прививку, могут не допустить в детский сад или школу. А взрослых – на работу (особенно если это учитель или врач). О начале эпидемии объявляет главный санитарный врач Томской области. Обычно она длится около месяца. При этом во время обычного сезонного гриппа (если официально не вышло постановление о начале эпидемии) никто не вправе отказать в приеме в детский сад или школу.
Порог не превышен
– Какая ситуация складывается сейчас? Далеко ли нам до эпидемии?
– В ноябре и начале декабря уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями в Томске и области не превышал пороговых значений.
– Когда завершится бесплатная прививочная кампания?
– В Томске она уже завершилась, а в области финиширует 15 декабря. Привиться теперь можно только в частном порядке на платной основе.
– Это дорого?
– По моим сведениям, от 200 до 400 рублей в зависимости от вида вакцины и объема услуги.
– Существует множество разновидностей вирусов гриппа. От каких защищают те прививки, которые томичам сделали в этом году?
– Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс», полученные в этом году для профилактики сезонного гриппа, поливалентны, то есть включают в себя несколько компонентов, способных защитить от разных видов вирусов.
– В том числе и свиного гриппа?
– Да, в том числе и от штамма вируса А H1N1, или так называемого свиного.
Кроме прививки
Сократить время пребывания в местах массового скопления людей.
Избегать тесных контактов с людьми, которые чихают и кашляют.
Не прикасаться к глазам, носу, рту.
Тщательно мыть руки с мылом, промывать полость носа.
Регулярно проветривать помещение, в котором находитесь, делать влажную уборку.
Пользоваться маской в местах скопления людей. В качестве маски можно использовать четырехслойные марлевые повязки (их следует регулярно стирать и гладить).
Употреблять в пищу продукты, содержащие витамин С (клюкву, бруснику, лимон и другие), а также блюда с добавлением чеснока, лука.
В случае появления заболевших гриппом в семье или в рабочем коллективе рекомендуется начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Не рекомендуется переносить грипп на ногах. Своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизит риск развития осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, отита, менингита, энцефалита, поражения сердца, почек и других внутренних органов и систем.
Симптомы гриппа
Температура 37,5–39 градусов, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, кашель, насморк или заложенный нос, боль (першение) в горле.
В некоторых случаях у детей отмечаются рвота и диарея. Возможны менее значительные клинические проявления заболевания, в том числе отсутствие лихорадки. Продолжительность неосложненного сезонного гриппа приблизительно 3–5 дней.
Важно знать
Возможные осложнения гриппа у людей, не прошедших вакцинацию:
поражение мозга;
поражение легких, включая развитие вирусной осложненной бактериальной пневмонии;
поражение плода во время беременности;
активация болезней, наследуемых от родителей (сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.п.);
активация своих хронических инфекций (генитальный герпес, грибковые поражения кожи и слизистых, астенический синдром и т.п.).
Детский грипп нередко осложняется бронхитами, пневмониями, воспалением уха и другими патологиями.
К сожалению, ежегодно реистрируются случаи гибели от осложнения гриппа.
Что делать при появлении признаков гриппа
Остаться дома, не заражать окружающих.
Не отправлять больных детей в школу, детский сад, на массовые мероприятия.
При высокой температуре вызвать участкового врача либо бригаду скорой помощи.
Употреблять чаще, чем обычно, жидкости: чаи, морсы, компоты, соки.
При кашле и чихании прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Куда обращаться за информацией
Департамент здравоохранения Томской области открыл горячую линию. Консультацию по всем вопросам, касающимся вакцинации, профилактики и лечения гриппа, можно получить по телефонам:
516-616 (звонок бесплатный для жителей Томска),
8-800-350-88-50 (бесплатный звонок для жителей Томской области) и на сайте: tabletka.tomsk.ru.
В прошлом номере (от 7 декабря № 660) «Томские новости» опубликовали первую часть материала нашего корреспондента Ирины Астафьевой «История болезни». Краткое содержание: внезапный тяжелый диагноз, первый шок, замечательные профессор и хирург, удачная операция, товарищи по несчастью в палате НИИ онкологии.
Сегодня «ТН» представляют вторую часть репортажа, который был написан по нескольку строк в течение полугода.
Зайка моя
Процедурная медсестра химиотерапевтического кабинета Диля Сидикова не просто профессионал. Для каждого пациента находит нужные слова – утешает, подбадривает, шутит. С ней даже жесткая «химия» переносится легче
…А потом мой хирург Евгений Гарбуков ушел в отпуск, и меня передали на перевязки другому доктору. Юлия Леонидовна оказалась врачом не только умелым, но и жалостливым. Три дня я слушала в процедурном кабинете:
На четвертой перевязке я решила сказать, как меня все-таки зовут. А потом раздумала. От кого и когда еще услышишь «зайка моя…».
Одной левой
…Операция у меня была 31 июля. Весь август ушел на зализывание ран. Болела и не желала слушаться левая рука. Пришлось разрабатывать ее специально – по часу в день, сидя возле телевизора. Лучше всего упражнения удавались под сериал «Легенда об искателе» – такая сказочка-боевик в средневековом стиле.
К сентябрю искатель истины Ричард Сайфер со своей командой сверг коварного тирана Даркена Рала. А я наконец-то подняла левую руку без участия правой.
Праздник ожидания праздника
На 6 сентября врачи назначили первую химиотерапию.
Как это все будет выглядеть? Мне объяснили: лекарства введут за один раз в процедурном кабинете. Час под капельницей. Потом я уйду домой. Следующий курс – через 21 день. Как я до него доживу? «Все очень индивидуально. У всех – разная реакция на химиопрепараты…».
Разная – это все-таки какая?
Не удержалась, полезла в Интернет. С простым и корректным запросом: «побочные эффекты химиотерапии». Читала до трех ночи. Сеть бесстрастно обещала «тошноту, рвоту, диарею, анафилактический шок, затруднение дыхания, анемию, нарушение свертываемости крови, стоматит, потерю памяти и выпадение волос».
Вот, значит, как.
Ладно, а что говорят товарищи по несчастью на форуме?
Товарищи изо всех сил подбадривали друг друга. «Не сдавайтесь!». «Ни в коем случае не прерывайте курс химии». «Боритесь». «Это придется пережить». «Главное – выздороветь…».
Понятно.
Надо было как-то со всем этим уснуть. В конце концов, мне же попадались в коридорах института ЖИВЫЕ лысые люди. Одна девушка даже рассказала, что после «химии», пока не восстановились волосы, развлекалась тем, что пугала по скайпу друзей своего мужа. Молодец!
…В процедурном кабинете, услышав, что «химия» у меня первая, медсестра-киргизка Диля Сидикова ласково улыбнулась:
– Вы беременны были?
– Да.
– Что такое токсикоз, знаете?
– Нет.
– Узнаете…
– Говорят, он случается по утрам?
– Этот будет, когда ему захочется.
«Химия»
Первый, второй, третий день.
«Умереть от морской болезни нельзя, но очень хочется». Доля истины в этой шутке – 99,9%. Отравленный «химией» организм отвергает все, кроме воды.
Четвертый день.
Схожу с корабля на твердую почву. Минус три кило веса. Землистое лицо, мушки перед глазами и космическая пустота в желудке.
Пятый, шестой день.
Живу на кухне между плитой и холодильником. Как это напрягает – постоянный поиск «чего бы еще вкусненького пожевать?».
Седьмой день.
Пора, пожалуй, выходить на работу. А то такими темпами и поправиться недолго.
А впереди еще три «химии».
По волосам не плачут
Алопеция…
Слово-то какое мерзкое. Маскируется под музыкальный термин, но на самом деле означает «выпадение волос». Согласно статистике, начинается на 16-й день после первой химиотерапии. Наверное, это произойдет в душе. Волосы будут падать прядями, оставляя на голове безобразные проплешины и засоряя ванну. Проглянет голая черепушка. Головенка сделается маленькой, смешной и жалкой. Буду сидеть и плакать…
Нет уж!
Надо как-то минимизировать отрицательные эмоции.
Перво-наперво – никаких косынок-платочков. Что я, бабка или цыганка? Не хочу. Отправлюсь в магазин париков и куплю рыжий. Или медный. Или иссиня-черный с крупными локонами. В общем, что-нибудь необычное, красивое, такое, что само собой на мне не вырастет никогда.
…Немолодая продавщица в отделе париков готова исполнить любой каприз. Рыжий? Темный длинный? Может быть, светло-русый? Через несколько примерок с отчаянием понимаю: мне не идет ни один! Наконец, женщина протягивает очередное изделие, руководствуясь уже своим вкусом. Черное каре, ничего особенного. Я ношу почти такую же прическу.
…Паричок сел как влитой. И выглядел так, как будто я всерьез озаботилась качеством собственных волос, а потом побывала у хорошего стилиста. Беру!
Черное каре отправляется в домашний шкаф – дожидаться своего часа. Час этот пробил вечером 15-го дня. Стоило чуть-чуть потянуть или взъерошить – и волосы остаются в руке. Неприятно. Утром проснусь – а ОНИ на подушке.
Нужен мне этот кошмар?
…Ножницами проделана первая, черновая, работа. Дальше в ход идет машинка – под ноль. Голове тепло и щекотно. Но оставшийся ершик неприятно колется. Через сутки устраняю его бритвенным станком.
В итоге из зеркала на меня глядит инопланетянка с правильным черепом и огромными глазами. Не красавица, конечно, но очень даже ничего! Жаль, что так нельзя ходить по улице.
Первое испытание на домашних производит фурор: тринадцатилетняя дочь визжит, собака заходится истеричным лаем. «Мама, не делай так больше!..»
Ладно, не делай так не делай. Натягиваю паричок. Выглядит он лучше, чем мои собственные волосы, своих таких мне сроду не вырастить. И месяцев восемь теперь не буду знать хлопот с прической.
Муки творчества
А потом началась работа. Не в прежних объемах, конечно. Потому что ни «химию», ни гормоны, ни оставшуюся часть операции мне никто не отменял. Все катилось параллельно. Зато в ноябре редакция предложила написать материал к конференции онкологов «Вопросы сохранения женского здоровья: снижение заболеваемости и смертности за счет раннего выявления и повышения доступности медицинской помощи при раке молочной железы».
Да уж, кто глубже в теме-то?
…Слонимская, увидев меня как журналиста, не вздрогнула. Более того, сказала все, что положено было сказать профессору-онкологу в проблемном интервью. Про выявляемость. Про трудное лечение. Про пятилетнюю выживаемость. Кто не в курсе: это сколько ты прожила без метастазов и рецидивов, летальные исходы вычитаются отсюда же. Оказалось, что в России процент счастливчиков – 57. В Европе дотянули до 80%. В Штатах шагнули за 90%. (Подробнее – см. материал «Онкологи и чиновники ищут общий язык, «ТН» от 23 ноября № 658).
Два дня думала про эту проклятую пятилетку. А потом отпустило. Неприятности сами собой отодвинулись на задний план; все, что было дорого, стало еще дороже. И что удивительно: хорошее настроение начало посещать меня гораздо чаще, чем до болезни.
На сегодня – все. Что будет потом – будет потом.
Онкологические, сердечно-сосудистые заболевания и травмы входят в первую тройку, представляющую главную угрозу населению России. В Томской области в силу ряда причин проблема выявления и лечения онкологических заболеваний еще более остра, нежели общероссийская. И поэтому крайне важно, чтобы эта проблема стала непреложным фактом общественного сознания и одним из первоочередных вопросов для людей, ответственных за принятие решений.
– Предостеречь беспечных, которые при должной доле ответственности могут избежать нехорошего диагноза. Поддержать людей, кто, увы, уже «попал». Поддержать медиков, которые изо всех сил, какие у них есть, пытаются спасти и спасают «попавших». Самой все еще раз пережить и осмыслить, – обозначила Ирина Астафьева цели своего репортажа
«Томские новости» представляют свою версию самых успешных в 2012 году молодых томских врачей
В молодом возрасте – а для нашего проекта мы определили верхнюю планку 40 лет – врачу трудно стать известным за пределами своей больницы. Если, скажем, молодой художник теоретически может написать гениальную картину, едва начав профессиональный путь, то врач не способен вот так сразу, с наскока сделать уникальную операцию, открыть новый метод лечения и т.д. В медицине опыт решает многое, если не все. Они только в университете учатся почти до 30 лет…
Соответственно, в ответах наших экспертов – авторитетных томских врачей, главных врачей основных медицинских учреждений Томска и области – еще больше субъективизма, чем в какой-либо другой профессиональной категории проекта «Высшая лига. Новые имена». И, может быть, совершенно случайно в основном списке проявилась тенденция: большинство его фигурантов – либо врачи детской направленности, либо хирурги. Хотя, может, и не случайно… Второму факту мы нашли простое объяснение: в Томске исторически сложилась блестящая хирургическая школа, и неудивительно, что продолжатели ее традиций на слуху у коллег. Но было непонятно, почему так часто называются врачи, работающие с детьми, начиная с новорожденных…
Осенило во время интервью с Валерием Горевым, безусловным лидером опроса. Уже после разговора доктор пошел показать мне отделение реанимации областного перинатального центра. Когда подвел к кювезу, где лежал малыш весом1 100 граммови возрастом 1,5 дня, сердце сжалось – господи, какой беззащитный, какой бедный маленький комочек, в три (!) раза меньше моей собственной дочки, которая при рождении казалась ну меньше некуда… Этому малышу предстояло через несколько дней перенести кардиологическую операцию. В голове не укладывалось, как таким малюсеньким и даже тем, кто постарше, делать серьезные операции и где брать хладнокровие, когда родившийся ребенок не дышит и его нужно срочно реанимировать? Наверное, подобные вещи впечатляют не только журналистов и молодых мам, но и представителей медицинского сообщества, какими бы вынужденно циничными они ни были.
Елена ТАЙЛАШЕВА,
координатор проекта
elena_ta@mail.ru
Спасти и сохранить
Для заместителя главного врача по детству областного перинатального центра Валерия Горева дети как допинг
Валерий Горев
Валерий Горев по специальности неонатолог-реаниматолог. Его задача – оказать, если потребуется, экстренную помощь только что рожденному человечку. Счет родам, в которых принял участие Валерий, идет на сотни, а может, и на тысячи. Но косвенно он участвовал в спасении гораздо большего числа детей, став одним из тех, кто вынашивал, пробивал и воплощал идею создания в Томской области службы реанимации новорожденных.
Жить будет
«Впервые сделана уникальная эндоскопическая пластика пищевода у новорожденной девочки, органы желудочно-кишечного тракта которой находились вне брюшной полости». «Проведена первая сложнейшая нейрохирургическая операция шунтирования двухмесячному малышу с диагнозом «гидроцефалия». Сегодня такие заметки о работе томского областного перинатального центра появляются регулярно, а шесть лет назад, когда теперешний заместитель главного врача ОПЦ по детству Валерий Горев начал карьеру неонатолога-реаниматолога, подобные диагнозы зачастую означали трагический конец.
– К моменту окончания ординатуры по специальности «неонатология» в 2003 году я совмещал несколько мест работы: врача-педиатра во второй детской больнице, неонатолога отделения патологии новорожденных в первой детской, чуть позже взял еще и дежурства в роддоме им. Семашко, – рассказывает Валерий. – Но все больше меня привлекал интенсив, тем более что реаниматологов, работающих в неонатологии, в Томске было по пальцам пересчитать.
По сути, существовала только одна реанимация новорожденных – в детской больнице № 1, где работали доктора с огромным (по 15–20 лет) опытом: Камиль Абдулов, Сергей Ермоленко. В 2006 году Горев к ним присоединился, став одним из первых молодых докторов, начавших работать в этой области.
– Постепенно мы с коллегами пришли к тому, что необходимо формировать неонатальные реанимационные бригады, – вспоминает Валерий. – Облздрав пошел навстречу – выделил две ставки в отделении экстренной консультативной помощи в ОКБ, и мы начали активно оказывать консультативную помощь в районах, выезжали очень много.
Дюймовочки
Сейчас консультативный реанимационный центр действует на базе ОПЦ. Укомплектована бригада реаниматологов, оборудованы специальные реанимобили для транспортировки новорожденных.
– Мы сконцентрировали весь неонатальный трансфер в Томске, – гордится Валерий Горев.
Так что если на дорогах вам встречается желто-красный автомобиль с надписью «Реанимация новорожденных», то, может быть, он везет крошечного человечка в НИИ кардиологии: в ОПЦ нередко происходит рождение детей с пренатально выявленными тяжелыми пороками сердца, которых после стабилизации состояния (нескольких дней от роду) везут на операцию в кардиоцентр.
– Или, например, есть проблемы, связанные с экстремально низкой массой тела малышей, родившихся преждевременно. У них особое функционирование сердечно-сосудистой системы: остается тот тип кровообращения, который работал внутриутробно
и который мешает адаптироваться к жизни, – продолжает Горев. – Вообще, мы должны выхаживать всех живорожденных детей, которые появились на свет в возрасте больше 22 недель. Самый маленький пациент родился у нас 4 мая этого года, весил всего560 граммов, за несколько месяцев поправился. Впрочем, выписать ребенка с нормальным весом – это полбеды. К сожалению, большинство таких детей имеют ряд проблем – у кого-то более значимые, у кого-то менее, но мы стараемся не бросать родителей наедине с трудностями: с этого года организовали кабинет катамнестического наблюдения детей до года, где отслеживаем развитие проблемных в прошлом детишек.
Детский допинг
Сейчас в реанимации находятся 14 малышей, Валерий посвящает им каждую свободную минуту.
– Допинг в виде детей получаю регулярно, – смеется заместитель главного врача. – Не скажу, что мне легко дался переход на административную работу, но для меня это возможность решить ряд проблем, на которые я не смогу повлиять, будучи простым врачом. Однако и врачебную практику никогда не брошу – это моя отдушина. К волнительному чувству сопричастности появления на свет человека никогда не привыкнешь, это просто не может приесться и перестать вызывать эмоции. Я прекрасно помню свои первые роды, помню, как стучало сердце, как тряслись руки, когда я пытался первый раз санировать верхние дыхательные пути ребенку… Родился совершенно здоровый малыш, который не требовал реанимационной помощи. Но участие в самом процессе, наблюдение за тем, как на вершине счастья пребывают родители, – это очень трогательно. И, кстати, призываю всех пап не бросать своих жен, подруг в родах одних, участвовать в процессе – это запоминается на всю жизнь. Мы вообще считаем семейные роды идеальным вариантом родоразрешения, воспринимая присутствие папы как одну из медицинских технологий, которая поможет маме легче перенести роды, а малышу – быстрее адаптироваться в послеродовом периоде.
Сейчас Валерий жалеет, что не участвовал в рождении своего собственного сына:
– Это было восемь лет назад, и я застал еще отцовскую психологию, что это – табу. Сейчас очень сильно жалею. Надеюсь, еще будет шанс…
СПРАВКА «ТН»
Валерию Гореву 34 года. В 2001 году окончил СибГМУ по специальности «педиатрия». С 2004 по 2007 годы проходил обучение в очной аспирантуре по специальности «педиатрия». С 2004 по 2010 годы – врач-неонатолог детской больницы № 1. С марта по декабрь 2010 года – заведующий отделением реанимации новорожденных северского перинатального центра, затем заместитель главного врача по детству томского областного перинатального центра. Кандидат медицинских наук. Лауреат конкурса Томской области в сфере здравоохранения. Главный внештатный неонатолог Сибирского федерального округа.
Все свободное личное время посвящает сыну.
Андрей Миронов
Андрей Миронов
врач-травматолог, заведующий травматологическим отделением городской больницы скорой медицинской помощи
«Раньше от перелома шейки бедра умирали, а теперь встают чуть ли не на следующий день», – в таких восторженных тонах отзываются о работе Андрея Миронова коллеги из других больниц.
– Не я это придумал, я всего лишь внедрил передовой мировой опыт, – скромно отвечает хирург.
Дело в том, что для пожилых людей травма шейки бедра смертельно опасна – страшен не сам перелом, а связанное с ним вынужденное лежачее положение, которое приводит к тяжелейшим осложнениям. В итоге летальность от таких переломов в первый год после травмы составляет от 40 до 80%. Так что очень важно как можно быстрее поставить человека на ноги, а для этого необходимо выполнить не традиционную, связанную с большими кровопотерями операцию на месте перелома, а щадящую, малоинвазивную. Этими технологиями как раз и владеет Андрей Миронов. Собственно, именно как звезду травматологии его переманивал в Томск главврач ГБСМП Олег Попадейкин. Миронов – член Международной ассоциации остеосинтеза, международный преподаватель по курсу травматологии, дает мастер-классы отечественным и зарубежным коллегам.
Анна Юшманова
Анна Юшманова
врач – детский хирург детской городской больницы № 4
…Началось все с детской книжки: классе в четвертом Анна прочитала «Сердце хирурга» и с тех пор обрела мечту стать врачом. Карьера ее поступательна и осмысленна: во время учебы в медико-фармацевтическом колледже подрабатывала в четвертой детской больнице санитаркой. Окончив его, стала операционной сестрой, проработав в этой должности почти семь лет.
– Но какой солдат не мечтает стать генералом! – улыбается Анна.
Захотелось самой принимать решения, а не выполнять чьи-то. И девушка поступила на педиатрический факультет СибГМУ. Признается: «Поначалу сомневалась, стоит ли, потяну ли?» Убедил муж (тогда еще жених), тоже врач: «Откажешься – будешь потом жалеть». В 2001 году Юшманова получила диплом хирурга и с тех пор сама командует у операционного стола. Владеет эндоскопией. Фанатка своего дела – так ее характеризуют коллеги. Это качество особенно ценно на фоне того дефицита врачей, которые испытывают все медучреждения, среди которых детские не исключение.
Владимир Матвеев
Владимир Матвеев
врач-педиатр станции скорой медицинской помощи
Работа на скорой затягивает – так Владимир Матвеев объясняет «долгожительство» на ССМП, которую молодые врачи часто воспринимают лишь как старт в карьере. Так было поначалу и у Владимира: студентом педиатрического факультета он подрабатывал в бригаде интенсивной терапии, которая принимает кардиологические вызовы. В ординатуре специализировался на детской хирургии, год работал в травмпункте четвертой детской больницы, не оставляя при этом дежурства на скорой. В итоге она и стала основным местом работы, а Матвеев вырос в очень разностороннего специалиста – оказался сведущ и в хирургии, и в кардиологии, и в педиатрии.
– Когда чувствуешь, что ребенок по-настоящему нуждается в твоей помощи и ты в силах ему помочь, это большой адреналин, – говорит Владимир.
Так, недавно был случай: двухлетний ребенок задыхался по непонятной причине. Владимир, сопоставив симптомы, быстро и точно поставил диагноз – эпиглоттит, редко встречающееся воспаление надгортанника. Потом посмотрел статистику по Новосибирску: все зарегистрированные случаи эпиглоттита были диагностированы в больницах, а не врачами скорой.
Станислав Кочеров
Станислав Кочеров
врач-отоларинголог городской больницы № 3
Станислав – представитель второго поколения врачей Кочеровых. Его отец – отоларинголог, а мать – главный акушер нового перинатального центра в г. Яровом на Алтае.
– Мне было 14 лет, когда я в первый раз попал в лор-отде-ление, – вспоминает Кочеров. – Мне все показалось таким интересным, что, окончив школу, я не раздумывая пошел в медицину. Пока учился в университете, узнал, что в Томске есть хорошая лор-школа, поэтому и поехал сюда учиться в ординатуру.
Уже больше шести лет Станислав практикуется в 3-й горбольнице, успевает работать над кандидатской – изучает восстановление барабанных перепонок:
– У больного возникает перфорация барабанной перепонки, что ведет к потере слуха, – говорит врач. – И, если эту дырочку закрыть, решаются сразу две проблемы: во-первых, человек начинает лучше слышать, во-вторых, у него вылечивается отит. Мы проводим такие операции под микроскопом. Они очень длительные, иногда продолжаются три часа…
В этом году Станислав Кочеров стал лауреатом премии Томской области в сфере здравоохранения.
Татьяна Саприна
Татьяна Саприна
к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и диабетологии СибГМУ, врач клиники эндокринологии СибГМУ
«Эндокринолог – это детектив в медицине», – так объясняет Татьяна любовь к своей специализации. Сбой в работе эндокринной системы может про-
явиться в самых разных симптомах, на первый взгляд, не имеющих друг к другу отношения. Распознать их, связать, поставить точный диагноз – это настоящее расследование!
– Курс по эндокринологии в университете нам читала Елена Викентьевна Горбатенко – человек величайшего ума и практики, и именно она повлияла на мой выбор специализации, – рассказывает Татьяна Саприна. – Вообще же мне всегда была интересна биология, химия. Я поступила и в СибГМУ, и на биофак ТГУ, но решила, что медицина дает более комплексное знание о мире, и выбрала мед. Плюс большую роль сыграл такой факт, как возможность помогать людям.
Татьяна начинала учиться на лечебном факультете, на четвертом курсе родила ребенка и из академического отпуска выходила уже на педиатрический факультет. Сейчас лечит и взрослых, и детей.
Максим Лозовский
Максим Лозовский
врач-уролог урологического отделения клиник госпитальной хирургии СибГМУ
За несколько лет работы Максим достиг таких результатов, на которые обычно уходит вдвое больший срок. Особенно в оперативном лечении. Лозовский делает довольно сложные и серьезные операции в урологии, что для его возраста (30 лет) большая редкость.
– Сначала считал каждую операцию, но примерно на трехстах сбился, – улыбается Максим.
Он доктор в первом поколении, но с выбором профессии ему помогли определиться именно родители. Мама мечтала, чтобы сын стал врачом…
– Это был не мой выбор. Но еще ни разу о нем не жалел, – говорит Максим Лозовский.
По его мнению, врач прежде всего должен быть внимательным, неравнодушным, бережно относиться к больным, и эту его человечность и тактичность также отмечали эксперты. И, конечно, за это же могут поблагодарить врача многочисленные пациенты.
– Иногда пациенты недоверчиво относятся ко мне при первой встрече – молодой, мол. Но в итоге, кажется, остаются довольны.
Евгений Топольницкий
Евгений Топольницкий
к.м.н., заведующий отделением торакальной хирургии Томской областной клинической больницы
«Разработал», «внедрил», «впервые» – эти слова сопровождают Топольницкого всю его врачебную карьеру в ОКБ, где Евгений работает с 2004 года. Аспирантуру он окончил на кафедре госпитальной хирургии у профессора Георгия Дамбаева и, как и его учитель, постоянно генерирует удачные идеи. Так, внедрение нового лечебно-диагностического алгоритма при оказании медицинской помощи пациентам с ранениями сердца позволило снизить летальность данного контингента с 50 до 13%. В том числе и за это изобретение в 2010 году Евгений удостоился звания «Человек года». А, например, в начале этого года в ОКБ успешно прошли первые реконструктивные операции на трахее, которые помогают больным с тяжелейшими нарушениями функций дыхания.
Мечта Топольницкого – открыть на базе ОКБ научно-практический центр торакальной хирургии, где можно будет не просто проводить операции на самом наивысшем уровне, но и вести научно-исследовательскую деятельность. И, самое главное, обучать новых специалистов.
Ольга Федорова
Ольга Федорова
д.м.н., врач-педиатр областной детской больницы, профессор кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета СибГМУ
Успешное сочетание Ольгой Федоровой науки и практики, отмечаемое экспертами «ТН», она сама объясняет просто:
– Любая исследовательская работа сопряжена с клиническим опытом, а научные изыскания будут полезны для пациентов.
В 2007 году Ольге, тогда уже докторанту, доверили быть ответственным координатором по первому в современной России фундаментальному исследованию, посвященному пищевой аллергии у детей. Программа выполнялась по гранту 6-й рамочной программы Евросоюза, СибГМУ являлся единственным российским участником.
– В нашем исследовании приняли участие 13 тыс. детей школьного возраста, – рассказывает Ольга Федорова. – В результате стало понятно, что изменилась не только распространенность, но и структура пищевой аллергии. Так, наиболее важными аллергенами для детей Томской области являются арахис, фундук, рыба, яблоки, а не шоколад, молоко и цитрусовые, как было принято считать ранее.
По результатам исследования Федорова в 33 года защитила докторскую. Теперь, говорит, нужно искать новые подходы к диагностике и профилактике.
Олеся Неделя
Олеся Неделя
врач-хирург хирургического отделения клиник госпитальной хирургии СибГМУ
«Ты же девушка!» – воскликнула мама Олеси (тоже врач), когда та сообщила родителям о своем решении стать хирургом. Ее можно понять: до этого дочка собиралась учиться в ординатуре на дерматовенеролога с намерением пойти работать во вполне женскую область – косметологию. Но во время курса по госпитальной хирургии так впечатлилась, что решила поменять специализацию.
– Обходы, пятиминутки, клинические разборы – все это настолько увлекло! Была удивительная атмосфера, которую не встретишь нигде, кроме как в хирургии, – вспоминает Олеся.
Уже семь лет она оттачивает мастерство хирурга, великолепно делает эндоскопические операции. Поначалу, признается, были эмоционально-психологические взрывы: слезы, нервы, сожаления. Все-таки общая хирургия – это, во-первых, постоянное напряжение, во-вторых, очень разнообразный контингент больных: сегодня ты можешь оперировать главу нефтяной компании, завтра – лицо без определенного места жительства…
— Я не делю пациентов на приятных и неприятных, – говорит Олеся Неделя. – Для меня они одинаковые, и главное – решить проблему. Хирургия прекрасна тем, что результат своей работы ты замечаешь очень быстро, и это большой драйв – видеть улыбающегося пациента, жизнь которого еще вчера, может быть, висела на волоске…
Евгений Гусев
Евгений Гусев
врач анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии и реанимации родильного дома им. Н.А. Семашко
Как и у многих студентов-медиков, у Евгения во время учебы было много подработок: с 3-го курса (с 2000 года) работал медбратом в клинике им. Савиных, с 2004-го дежурил в стационарах второй медсанчасти и ОКБ. В 2005-м
пришел в роддом им. Семашко.
– У меня есть возможность сравнивать, и могу сказать, что в роддоме работать гораздо приятнее, – говорит Евгений. – Здесь нет больных – есть женщины, которые находятся в естественном физиологическом процессе, течению которого ты просто помогаешь.
Когда у Евгения родился собственный ребенок, он вынужден был оставить практику по материальным соображениям, работал медицинским представителем. Но больше года без эмоций роддома не выдержал…
Ведет активную общественную работу – возглавляет профком роддома. С 2007 года – депутат совета Зональненского сельского поселения, баллотировался в мэры Томска от ЛДПР.
Сергей Криволапов
Сергей Криволапов
врач хирург-аритмолог отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции НИИ кардиологии СО РАМН
Золотые руки – так говорят про талант Сергея Криволапова коллеги и подчеркивают: когда талант поддерживается постоянным стремлением к самосовершенствованию, это вдвойне вознаграждается. Вот-вот состоится защита кандидатской диссертации Криволапова, не вызывает сомнений, что затем будет работа над докторской. Сергей всегда учился с большим удовольствием, в совершенстве владеет английским, а за годы работы в НИИ кардиологии объездил, наверное, полмира, проходя стажировки в разных странах, выступая на научных конференциях. Например, в этом году на конгрессе по нарушению ритма сердца в США было решено разобрать лишь четыре случая из практики кардиологов со всего мира. Одним из четырех докладчиков оказался Сергей Криволапов.
– В его возрасте – 31 год – я и не думал, что могу делать такие сложные операции, – говорит Сергей Попов, руководитель подразделения, где работает Криволапов. – Например, Сергей блестяще справляется с имплантацией трехкамерного дефибриллятора, при этом оперирует совсем маленьких детей, что сильно усложняет и без того филигранную операцию.
Руководители медучреждений также отмечали следующих своих сотрудников:
Алексей Рязанцев, врач-реаниматолог детской городской больницы № 1
Максим Грищенко, ассистент кафедры общей хирургии СибГМУ
Жанна Старцева, д.м.н., руководитель отделения радиологии НИИ онкологии СО РАМН
Константин Селянинов, к.м.н., врач-хирург, заместитель директора по лечебной работе НИИ микрохирургии СО РАМН
Гульнара Сеитова, к.м.н., врач-генетик НИИ медицинской генетики СО РАМН
Алексей Беляев, заведующий хирургическим отделением медсанчасти № 2
Иван Деев, д.м.н., заместитель начальника департамента здравоохранения Томской области
Татьяна Шкурина, заведующая стоматологическим отделением межвузовской больницы г. Томска
Константин Татауров, врач клинико-диагностиче-ской лаборатории детской больницы № 2
Антон Мачалов, заместитель главного врача томского филиала ФГБУ «Науч-но-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России
Андрей Квасов, врач-эндоскопист эндоскопического отделения ТОКБ
Наталья Яковлева, к.м.н., врач-эндокринолог эндокринологического отделения ТОКБ
Анна Столяревская, врач-психиатр, заведующая отделением № 6 Томской областной клинической психиатрической больницы
Юрий Шепелев, врач-нейрохи-рург отделения нейрохирургии ТОКБ
Эксперты «ТН»
Георгий Дамбаев (заведующий кафедрой госпитальной хирургии СибГМУ), Елена Ефимова (гл. врач НИИ кардиологии СО РАМН), Виктор Карташов (гл. врач детской городской больницы № 1), Максим Заюков (гл. врач ТОКБ), Ирина Заева (гл. врач роддома № 1), Владимир Ткачев (зав. гинекологической клиникой СибГМУ), Игорь Савельев (зав. отделением сосудистой хирургии ТОКБ), Зинаида Маевская (зав. клиникой детских болезней СибГМУ), Олег Попадейкин (гл. врач городской больницы СМП), Виктор Латыпов (зав. урологическим отделением клиники общей хирургии СибГМУ), Николай Кравченко (зав. хирургическим отделением детской городской больницы № 4), Владимир Найденкин (зам. главного врача клиник СибГМУ), Александр Староха (завкафедрой оториноларингологии СибГМУ, руководитель Томского филиала ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии» ФМБА России), Людмила Огородова (зав. кафедрой факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета СибГМУ), Виктор Тихонов (зав. кафедрой общей хирургии СибГМУ), Игорь Клиновицкий (зав. отделением общей хирургии городской больницы № 3), Сергей Клоков (зам. директора по лечебной работе НИИ гастроэнтерологии), Георгий Черногорюк (зав. кафедрой госпитальной терапии СибГМУ), Вячеслав Новицкий (и.о. ректора СибГМУ), Сергей Попов (зам. директора НИИ кардиологии СО РАН по научной и лечебной работе), Владимир Сальников (гл. врач Томской областной детской больницы), Светлана Стан (зав. отделением гастроэнтерологии ТОКБ), Виталий Лазарев (ортопед МСЧ «Строитель»), Андрей Караваев (гл. врач детской городской больницы № 4), Валентина Алифирова (декан ФПК и ППС СибГМУ, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии), Ирина Евтушенко (зав. кафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ), Павел Савченко (врач травматолог-ортопед городской больницы СМП), Михаил Лукашов (гл. врач городской больницы № 3), Инна Новикова (гл. врач детской городской больницы № 2), Валентина Бекетова (гл. врач детской инфекционной больницы им. Сибирцева), Юрий Сухих (гл. врач Томской ЦРБ), Александр Холопов (гл. врач областного перинатального центра), Виталий Грахов (гл. врач межвузовской больницы г. Томска, председатель Медицинской палаты ТО), Любовь Агаркова (гл. врач роддома № 4), Олег Правдин (гл. врач роддома им. Семашко), Семен Сурков (гл. врач Асиновской ЦРБ), Владимир Черемных (гл. врач городской больницы г. Стрежевого), Виктор Воробьев (гл. врач клинической больницы № 81), Сергей Андреев (гл. врач Томской областной клинической психиатрической больницы), Татьяна Домнич (начальник управления здравоохранения Томска), Олег Каминский (гл. врач Томской областной детской туберкулезной больницы), Татьяна Данченко (гл. врач МСЧ № 1), Михаил Прокопович (гл. врач МСЧ № 2), Надежда Бартфельд (гл. врач МСЧ «Строитель»), Алексей Коновалов (гл. врач НИИ курортологии и физиотерапии), Юрий Тюкалов (гл. врач клиники НИИ онкологии СО РАМН), Алексей Рудко (гл. врач генетической клиники НИИ медицинской генетики СО РАМН), Владимир Байтингер (гл. врач НИИ микрохирургии СО РАМН), Валентина Лебедева (гл. врач клиники НИИ психического здоровья СО РАМН), Лев Кудяков (гл. врач Томского областного онкодиспансера).
Женское здоровье – понятие многогранное. Это не только личное счастье каждой представительницы прекрасного пола, но и здоровье ее будущих детей. Как его сберечь? Каковы современные методы лечения гинекологических заболеваний? Эти и многие другие вопросы обсуждались в ходе научно-практической конференции, организованной НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии Сибирского отделения РАМН (НИИАГП СО РАМН).
В центре внимания – мать и дитя
Ежегодно научно-практические конференции в сфере репродуктивного здоровья становятся серьезным событием не только регионального, но и российского масштаба. Нынешняя встреча организована Институтом акушерства, гинекологии и перинатологии и вносит значительный вклад в развитие современной медицинской науки и практического здравоохранения. Авторитет томской школы акушеров-гинекологов велик – об этом упоминали участники V конференции из Санкт-Петербурга, Красноярска, Новосибирска, Кемерово, высоко оценивая деятельность томских коллег.
НИИАГП является научно-практическим центром Сибири и Дальнего Востока, вносит большой вклад в оздоровление женщин детородного возраста, снижение материнских потерь, заболеваемости и смертности новорожденных. Особенностью работы НИИ является тесное сотрудничество института с практическим здравоохранением.
Актуальность высока
Основы здоровья будущих мам закладываются фактически с пеленок. В развитии девочек не бывает мелочей, не приметные на первый взгляд расстройства, инфекции могут стать причинами серьезных нарушений половой системы в более старшем возрасте, вызвать осложнения в период беременности и родов, если на них не обращать внимания.
Несмотря на значительные успехи современной медицины, внутриутробная инфекция остается одной из наиболее важных проблем акушерства и перинатологии. Проблеме взаимоотношений между матерью и плодом при гематогенном инфицировании плодного яйца был посвящен доклад, подготовленный учеными из Кемерово – доктором медицинских наук, профессором Галиной Ушаковой и кандидатом медицинских наук Оксаной Новиковой. Коэффициент рождаемости определяют многие факторы (войны, болезни, голод), но в XXI веке одним из основных, по мнению специалистов, могут стать инфекции, передаваемые половым путем. Например, серьезную опасность представляет сегодня chlamydia trachomatis. Ежегодно в мире хламидийные заболевания диагностируются примерно у 100 млн человек. В России этот показатель составляет около 1,5 млн человек. Последствия инфицирования для репродуктивного здоровья матерей и здоровья будущих поколений глубоко печальны.
Задачи единые, проблемы – общие
В ходе конференции ведущие ученые акушеры-гинекологи рассматривали актуальные проблемы в области репродуктивного здоровья. Так, современным возможностям терапии патологии эндометрия посвятил свое выступление доктор медицинских наук Александр Пашов (Красноярск). Он рассмотрел факторы, влияющие на развитие заболеваний эндометрия, рассказал о методах диагностики, способах лечения и профилактики.
Тематика докладов была обширна и касалась, в частности, нерешенных вопросов экстрагенитальной патологии беременных, проблем детской и подростковой гинекологии, гинекологической эндокринологии, планирования беременности. Прозвучали выступления профессора А. Якимовой (Новосибирск), кандидата медицинских наук Н. Кохреидзе (Санкт-Петербург), И. Бондаренко (Барнаул), других специалистов – акушеров-гинекологов. В рамках конференции прозвучали лекции, стендовые и пленарные доклады, а также прошло заседание секции молодых ученых.
На страже здоровья
Трудно переоценить значение V региональной научно-практической конференции «Здоровье девочки, девушки, женщины». Ведь конечный результат мероприятий подобного уровня – неуклонное повышение качества помощи, оказываемой практическим здравоохранением населению. За этими словами стоит огромная работа, проводимая медиками в борьбе за каждую пациентку, каждого малыша.
– Особенностью этой конференции явилось то, что все выступления были максимально приближены к практической деятельности врачей – подчеркнула Ирина Бухарина, ученый секретарь ФГБУ «НИИАГП» СО РАМН. – Актуальность проблематики высока: улучшение репродуктивного здоровья женщин является одним из приоритетных направлений политики государства в области медицины, если хотите – национальным вопросом важнейшего значения.
Институт акушерства, гинекологии и перинатологии активно сотрудничает со всеми НИИ в Томске по основным приоритетным направлениям охраны здоровья населения. В частности, последние работы совместно с учеными Сибирского государственного медицинского университета касаются разработки и внедрения программного комплекса для мониторинга системы «мать – плод». Это передовая технология, за рубежом подобные исследования проводятся только в Великобритании. Сделано многое. Но главные открытия – впереди.
Комментарии
Галина Ушакова, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН (Кемерово):
– Сегодня все озабочены демографической ситуацией в стране. Безусловно, радует, что рождаемость повышается. Но дело в том, что в решении данной проблемы важен не только количественный рост, но и качество. Женское здоровье – главное, что должно интересовать не только акушерское сообщество, но и государство. Потому что основа воспроизводства нации – женщина.
Очень высоко оцениваю работу моих коллег, томских ученых, они многого добились. Ваш город славится своими научными школами, преемственностью поколений медиков, высоким научно-практическим потенциалом. Уровень постановки вопросов высок, он дает мощный стимул для развития науки, внедрения в практику современных открытий в сфере акушерства и гинекологии.
Однако далеко не все зависит от научно-практических достижений и работы врачей. Сохранять репродуктивное здоровье – дело самого человека. Чтобы будущие дети и их родители были здоровы, потенциальным мамам и папам нужно беречь себя.
Александр Пашов, доктор медицинских наук (Красноярск):
– Участие в конференциях – возможность встретиться с коллегами, поделиться мнениями, обменяться опытом в вопросах лечения тех или иных видов акушерско-гинекологической патологии. Наша работа направлена на то, чтобы в дальнейшем здоровье женщин, девушек, девочек улучшалось год от года. Томск – город высокоразвитой науки. С мнениями, выводами, научными открытиями ученых (а это Любовь Аглямовна Агаркова, Ирина Дмитриевна Евтушенко, Анна Алексеевна Радионченко, Лилия Ивановна Кох) неразрывно связано движение вперед отечественной науки в области женского здоровья.
Любовь Агаркова, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, директор НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН:
– Мы призваны заботиться о здоровье матери и ребенка, и для этого делаем все возможное. На базе нашего института осуществляется ведение беременности высокого риска. К этой категории относятся женщины, у которых течение беременности сопровождается или может сопровождаться возникновением серьезных осложнений: повторным самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, гестозом, развитием плацентарной недостаточности. Наши достижения в этой области значительны, что признают коллеги не только в стране, но и за рубежом.
Сотрудниками ФГБУ «НИИАГП» СО РАМН:
• защищены три докторские и 12 кандидатских диссертаций;
• опубликованы шесть монографий, четыре учебных пособия, 28 методических рекомендаций;
• получены патенты на 17 изобретений; разработаны восемь изделий медицинского назначения.
Первая в области операция по внутриутробному переливанию крови закончилась успешно: в понедельник Ирина Мисник с дочкой Даной были торжественно выписаны из областного перинатального центра, где провели в общей сложности более двух месяцев.
Думай о хорошем
По словам Сергея Лешукова, заместителя главного врача по акушерско-гинекологической помощи, Дана будет наблюдаться в перинатальном центре около года, чтобы врачи смогли отследить, как перенесенные операции повлияют на ее здоровье, и убедиться в благополучном результате.
Ирина Мисник узнала о том, что у нее возможна несовместимость крови с собственным ребенком (в медицинской терминологии – резус-конфликт), несколько лет назад, во время первой, трагически закончившейся беременности. Попав после этого в группу риска, молодая женщина оказалась под пристальным вниманием врачей. Именно поэтому она и встала на учет в перинатальный центр, узнав о новой беременности весной нынешнего года.
Чтобы сохранить ребенка и довести женщину до оптимального срока родов, врачи центра приняли решение провести операцию по переливанию донорской крови плоду. Первая процедура состоялась в сентябре, всего же мама с малышкой перенесли четыре переливания.
– Перед первой операцией я, конечно, очень волновалась, но врачи, хотя переживали не меньше, настраивали меня думать только о хорошем, – говорит молодая мама. – В последующие разы было уже спокойней, я приходила сюда как будто так и надо.
«Я просто счастлив!»
Долгожданная малышка родилась 13 ноября. Первое время после кесарева сечения девочка под тщательным наблюдением врачей провела в отделении реанимации, с мамой Дана пробыла только последнюю неделю перед тем, как поехать домой.
Торжественная процедура выписки проходила в специальном зале перинатального центра, куда пришли врачи и работники центра, чтобы пожелать счастливому семейству здоровья и благополучия.
– Я просто счастлив! – не сдерживает радости папа Даны Сергей, вручая жене цветы и принимая большой спеленатый кулек с дочкой, которую в суматохе отъезда он, наверно, даже не успел еще разглядеть.
– Мы шесть лет вместе, и Дана – очень-очень долгожданный ребенок, – поясняет Ирина. – Малышка очень спокойная, кушает хорошо, почти не капризничает – просто мечта любой мамы. В пятницу мы ее крестили, я верю, что все будет хорошо.
Первый опыт
Проблема беременности с резус-конфликтом не нова: через медицинские учреждения Томской области с таким диагнозом в год проходят около 20 молодых женщин; три-четыре из них требуют переливания крови, остальные доходят до родов под наблюдением.
– В нашем регионе действует система по выявлению пациенток с проблемой резус-конфликтов, – рассказывает главный врач областного перинатального центра Александр Холопов. – Как только выявляется женщина с такой проблемой, мы практически сразу, на любом сроке, забираем ее к себе и ведем беременность. Благодаря тому, что появилась возможность собирать таких пациенток в одном месте, стало возможным применять новые технологии, делать новые операции.
Переливание крови Дане Мисник стало первым опытом томских врачей в области фетальной хирургии. К операции специалисты областного перинатального центра и НИИ медицинской генетики СО РАМН готовились серьезно: все действия неоднократно проговаривались по шагам и по секундам, обсуждались с коллегами (в частности из Йельского университета США).
– Конечно, любая операция, любая новая технология имеет определенные риски, но я был довольно спокоен за результат, потому что все действия выполняли настоящие специалисты, – говорит Александр Холопов.
В НИИ нет вакантных мест и проблем с кадрами. Средний возраст сотрудников стационара около 35 лет, а самому взрослому доктору недавно исполнился 51 год. При этом высокая квалификация врачей доказана тысячами историй выздоровевших пациентов
В спрятанном от посторонних глаз Северске 10-летний юбилей отметил НИИ гастроэнтерологии им. Г.К. Жерлова СибГМУ. Вроде бы и небольшой срок, но в современных реалиях, как на войне, день за три идет. Поэтому здесь скромной цифры не стесняются и подводят итоги прошедшей десятилетки.
Школа Жерлова
В этом году двое молодых врачей Иван Панкратов и Роман Карась стали лауреатами премий в сфере здравоохранения для молодых специалистов – Панкратова отметила Законодательная дума ТО, а Карась получил награду от губернатора.
Событий за это время было много, и не все радостные: 4,5 года назад из жизни ушел основатель НИИ гастроэнтерологии профессор Жерлов.
– Работать без Георгия Кирилловича тяжело, – говорит директор НИИ гастроэнтерологии Андрей Кошель. – Мы лишились не просто начальника, мы остались без мудрого наставника. Но память о Жерлове живет в коридорах НИИ – мы стараемся сохранять те порядки, которые нам привил Георгий Кириллович, например внимательное отношение к пациентам.
Вообще, коллектив небезразличных людей, начиная с младшего медицинского персонала и заканчивая врачами высшей категории, – предмет особой гордости директора Кошеля. На примере заслуженного врача РФ Георгия Жерлова, чье имя теперь носит НИИ, здесь растят молодую поросль, приучая их, в первую очередь, к человечности.
– О том, насколько Георгий Кириллович был предан делу, знают все, кто с ним сталкивался, – вспоминает профессор Кошель. – Он пофамильно помнил каждого прооперированного пациента, работал с раннего утра до поздней ночи, без праздников и выходных. Поэтому все наши сотрудники от врача до санитарки, пройдя через его школу, сохраняют человеческое отношение ко всем пациентам. И это наше главное достижение.
Особый режим
Несмотря на закрытость города, северчан среди пациентов не так уж и много. Из восьми сотен больных, проходивших лечение в НИИ, их всего сто человек. Остальные приезжают из Томска, Кемерова, Новосибирска, Якутии. Случаются единичные пациенты из европейской части России, в том числе Москвы, а также из Казахстана.
– Доступность нашего учреждения ограничивается двумя факторами, – рассказывает Андрей Кошель. – Во-первых, направлением, которое нужно взять у своего лечащего врача, но это беда всех стационаров, которые не имеют собственной поликлинической службы. Во-вторых, ограничение пропускного режима в Северск. Иногда пациенты уходят в другие стационары, не дождавшись оформления пропуска.
Но такое случается редко. НИИ гастроэнтерологии из тех больниц, которые люди рекомендуют друг другу. Как правило, пациенты приходят сюда, уже имея опыт лечения в других стационарах, поэтому сразу чувствуют разительно иное отношение к себе и получают лечение на современных медицинских аппаратах, многие из которых уникальны для Томска и области.
– Даже того оборудования, которое было куплено еще при профессоре Жерлове, до сих нет в других областных больницах, – замечает Андрей Кошель.
Парк техники НИИ продолжает пополняться, в основном за счет спонсорской помощи. В прошлом году СХК выделил около 700 тыс. рублей, в этом перевел на счета 1 200 тыс. рублей. Теперь в гастроэнтерологическом стационаре появится новое эндоскопическое оборудование. А 2 года назад северский гастроэнтерологический институт получил в подарок от московского благотворительного фонда «КоммерсантЪ» современный наркозный аппарат.
Основная деятельность докторов НИИ носит практический характер. Но и о научной составляющей здесь стараются не забывать: публикуются в медицинских журналах, в ноябре провели региональную научную конференцию.
– Ежегодно у нас защищается хотя бы одна диссертация, – рассказывает Андрей Кошель, – до этого три года защищались кандидатские, а в этом – докторская. Достаточно скромно, но мы же больше практики.
стало известно, что мама Димы, Елена Огинская умерла в больнице.
– У Елены Огинской было обожжено 75% кожи, днем во вторник она скончалась, – подтвердил корреспонденту «ТВ» заместитель главного врача ОКБ Игорь Квач.
Коллектив «Томского вестника»/«Томских новостей» выражает искреннее соболезнование семье погибшей.
***
«У пациентки была комбинированная травма. Ожог поверхности тела и закрытый перелом со смещением обеих костей левого предплечья. Если для нормального человека это травма средней степени тяжести, то существует синдром взаимного отягощения, когда все повреждения, даже малейшие, усугубляются и приводят к декомпенсации всех жизненно важных функций организма», — добавил заведующий ожоговым отделением ОКБ Марат Эвескин.
Заюков отметил, что состояние мужа скончавшейся пациентки, который сейчас находится в ожоговом отделении ОКБ, оценивается как удовлетворительное.
«У него подразумевался достаточно тяжелый диагноз, который был снят в процессе лечения. Ожоговая травма у него осталась, но он чувствует себя нормально. Он в курсе, что произошло с его супругой», — сказал Заюков.
Врачи также добавили, что все необходимое для лечения пострадавших при взрыве в больнице есть.
К выписке Димы Терентьева врачи купили ему подарок и собрали деньги
В понедельник, 10 декабря, двухлетнего Диму, которого 30 ноября при взрыве газового баллона в доме по ул. Сибирской, 33, выбросило из квартиры на 9-м этаже, выписали из больницы. Лечение малыш продолжит в доме у бабушки и дедушки, где ему будет уютнее, чем в стационаре.
Напомним, в реанимацию Дима попал сразу после взрыва: его с незначительными травмами (неглубокие порезы по всему телу) по скорой привезли в детскую больницу на Кошевого. В реанимации Дима провел два дня. На третий его перевели в обычную палату травматологического отделения, где мальчика ждал дедушка и десяток мешков с подарками.
Коллектив детской больницы № 4 собрал 17 400 рублей. Сумму поделили поровну: второй конверт предназначается для 17-летней девушки, получившей сотрясение мозга в результате ЧП на Сибирской. До конца недели ее тоже выпишут.
– Неравнодушные горожане принесли памперсы и детское питание – с запасом, – рассказывал «ТВ» Геннадий Огинский, дедушка Димы, несколько дней пролежавший с ним в ЛПУ. – Деталей того, что случилось, малыш, к счастью, не помнит, но стрессом стал сам факт попадания в больницу: Диме всего два годика, он домашний ребенок, до недавнего времени в его окружении были только самые близкие, и в одночасье все изменилось…
Поскольку серьезных травм у малыша врачи не обнаружили (раны зашили, швы на днях сняли), а больничная обстановка оставалась для ребенка нервирующей, медики приняли решение отпустить Диму домой, и в понедельник, 10 декабря, его выписали из больницы.
Доктора, под наблюдением которых находился Дима, как и сотни горожан, прониклись историей малыша и на прощанье постарались как-то поддержать семью. Медики устроили Димке запоминающиеся проводы: маленькому пациенту подарили роскошный игрушечный грузовик. Дедушке и бабушке главврач 4-й детской больницы Андрей Караваев передал конверт: врачи собрали деньги, которые, несомненно, понадобятся семье.
Стоило дедушке с Димой на руках переступить порог больницы, как малыш занервничал, начал плакать, опасаясь, что опять останется в изоляции. Ребенок успокоился, только когда опять оказался за пределами больничных стен
Когда с Михаилом Макогоном случилось несчастье (после инсульта он уже полгода находится в тяжелом состоянии), томские врачи прописали дорогой препарат «НейроЭйд». Он помогает восстанавливать клетки головного мозга, но стоит 35 тыс. рублей за упаковку, а на курс нужно шесть.
Надежда из Поднебесной
Татьяна Макогон: «Прошу: «Помогите!» В ответ глава таможенного управления: «У меня работают люди, у них семьи, если они отдадут вам посылку, им грозит увольнение». Я тоже чиновник, понимаю, что риски есть, но есть и выход: примите решение коллегиально, всех же не уволят
– Речь шла о не подъемных для меня суммах, но таковы были рекомендации врачей инсультного центра и вопрос стоял о жизни и смерти мужа. Чтобы после выписки из ОКБ приступить к реабилитации, в Губернской аптеке купила одну коробочку «НейроЭйд». Дома обратила внимание: препарат из Китая, – вспоминает Татьяна Макогон.
Муж Татьяны, Михаил Макогон, доктор физико-математических наук, всю жизнь проработал в НИИ оптики атмосферы, известен ученый и за рубежом. Китайские коллеги мужа не оставили Татьяну Макогон без внимания: звонили, писали, спрашивали, чем могут помочь, и даже приезжали в Томск, чтобы навестить Михаила и передать жене деньги на лечение. Скорее в сердцах Татьяна поделилась, что назначен дорогостоящий китайский препарат. Ученые попросили как можно больше информации о нем.
– Я взяла упаковку «НейроЭйда», переписала все, что на ней было, и отправила по электронке. Вскоре мне пришло ответное письмо: ученые вышли на производителя, у него купили препарат (там он называется иначе и стоит значительно дешевле). В мае мне сообщили, что посылка уже в пути. Извещение с почты пришло в сентябре, где «обрадовали»: мне предстоит растаможить товар, для чего необходимо обратиться в Томскую таможню. В тот же день я была там.
Мне пояснили, что посылку увезли на таможенный склад, где проверят ее содержимое: что в ней доставлено. Приехала на склад. Посылка разорвана, из блистеров вытащены капсулы, а сверху бумага: «Проверено на состав психотропных и наркотических веществ – не обнаружено». Со слов таможенника, был соответствующий сигнал о ввозе наркотических средств, в связи с чем они и начали проверку.
Но и после этого Татьяне посылку не отдали: «Текст на коробочке на китайском, что за вещество – неясно, надо как-то прояснить ситуацию».
– Я звоню в Китай и слышу пояснение: для Европы производится препарат под маркой «НейроЭйд», для Китая – свое название. Массу подтверждений на эту тему я нашла в Интернете на различных медицинских сайтах. «НейроЭйд» – разрешенный к ввозу в Россию препарат. Из Китая мне прислали то же самое, только с местным названием, – убеждена томичка.
Макогон дважды была на приеме у Валерия Гукова – руководителя Томской таможни, но эти переговоры не привели к результату: посылка по-прежнему на складе ведомства.
– Гуков выслушал и переадресовал в управление Роспотребнадзора, где сказали, что региональное подразделение не может повлиять на выдачу посылки для растаможивания. Говорят, это вопрос их федерального руководителя Геннадия Онищенко. Дозвонилась до его приемной, в ответ: «Записывайтесь на личный прием, приезжайте в Москву».
Понимая, что это не выход (Татьяна не может надолго оставить мужа), Макогон пыталась как-то разрешить вопрос на местном уровне: если нужно, заказать химический анализ привезенного из Китая препарата, сличив его с разрешенным «НейроЭйдом».
– «Экспертиза от физических лиц для нас не аргумент, нужен официальный документ, который подтвердит, что эти китайские капсулы разрешены для ввоза в Россию, – настаивают в Томской таможне». У меня опустились руки, – плачет Татьяна. – Я не знаю, как объяснить китайским ученым, откликнувшимся на нашу беду, что посылка все еще не дошла до адресата.
«Нет оснований для выдачи посылки»
руководитель Томской таможни Валерий Гуков
– Встречались с Татьяной Макогон, пытались всячески помочь – разъясняли, как ей решить проблему. Дело не в таможне: мы последнее звено, куда просто поступил товар и где он лежит на складе. Есть федеральный закон, которому мы следуем: на лекарство (в данном случае пищевая добавка) должно быть свидетельство, подтверждающее регистрацию на территории РФ, что гарантирует безопасность товара. Выдает свидетельства не таможня, а Роспотребнадзор, причем федеральный, а не региональный. Я понимаю весь драматизм ситуации, но при всем желании не могу взять на себя ответственность и выдать посылку: вдруг больному станет хуже? – говорит руководитель Томской таможни Валерий Гуков. – Учитывая, что Макогон пришел не «НейроЭйд», а добавка с другим названием (еще вопрос, идентично ли содержимое по составу), мы переадресовывали женщину для решения вопроса в другое ведомство. Предлагали представить нам документ, подтверждающий, что ей прислали аналог «НейроЭйда». Для нас подтверждение – только документ от руководителя федерального Роспотребнадзора. У нас нет никаких оснований для выдачи посылки. Есть федеральный закон, я его не переломлю.
– Пусть закажут именно «НейроЭйд» – это выход, – продолжает Гуков. – Дорого, безусловно, но может эта история – повод выносить проблему на областной уровень: если для таких тяжелых больных врач прописывает настолько дорогостоящую добавку, может, таким пациентам стоит компенсировать затраты? Может, это более короткий путь решения проблемы, ведь она будет обсуждаться только на областном уровне?
P.S. Пока Татьяна Макогон билась за посылку, состояние ее супруга ухудшилось: он перенес уже три инсульта, поражение головного мозга составляет 45 кв. см. Зарубежные медицинские центры готовы взять томича на лечение, говорят, еще не все потеряно, но для этого нужны уже другие деньги, не менее 2 млн рублей. Сегодня Татьяна выставила квартиру на продажу: других резервов у нее не осталось. А между тем Томская таможня подает на женщину в суд. Возбуждено дело об административном правонарушении – она до сих пор не растаможила посылку. Валерий Гуков пояснил: штраф, который грозит Татьяне, – 1, 5 тыс. рублей.
От автора
В разговоре с корреспондентом «ТВ» руководитель Томской таможни Валерий Гуков назвал тему для разговора непростой, ситуацию по своему драматизму эмоциональной, а по ходу диалога сильно переживал, что таможня в этой истории окажется крайней. Конечно, дело не в таможне – ведомство, как зачастую и другие, следует букве закона. Только буква эта у нас, получается, дороже человеческой жизни…
Драматично вдвойне
Инсульт у Макогона произошел по причине врачебной ошибки, от этого ситуация драматична вдвойне. Весной 2012 года стоматолог поликлиники отправил ученого в отделение челюстно-лицевой хирургии горбольницы № 3. Удаляя кисту, хирург поранил пациенту сонную артерию (почти перерезал ее), а затем не оказал должной помощи. Только спустя 14 часов Татьяна, подключив мэрию, где работает, смогла найти мужа, который не отвечал на звонки. Михаила Макогона уже находившегося в коме, перевезли в реанимацию.
Сейчас по делу Макогона идет суд, в ЛПУ признали вину, медики, проявившие халатность, уволены. Семья заявила иск о возмещении материального и морального вреда. Прокуратура – об уголовной ответственности медиков. Процесс еще не закончен.
ФОТО: АЛЕНА КАРДАШ
Доктор физико-математических наук Михаил Макогон посвятил жизнь работе в НИИ оптики атмосферы. Лазерная техника, уловители химического оружия – профиль ученого. К примеру, перед пекинской Олимпиадой Макогон в общей сложности прожил более трех лет в Китае. Он наряду с другими физиками должен был обеспечить безопасность: на уровне молекулы распознать в атмосфере химическое оружие на случай, если произойдет диверсия
– В денежном выражении ТОКБ израсходовала на проведение реконструкции 300 млн рублей только в этом году. В первую очередь мы отремонтировали помещения, где находятся пациенты стационара. Начинать с них было моей принципиальной позицией. Ведь мы запланировали капитальный ремонт для того, чтобы создать условия, в которых людям будет комфортно получать высококачественную специализированную медицинскую помощь по современным стандартам. Это первое. Второе – в больнице полностью заменены системы жизнеобеспечения: установлена новая приточно-вытяжная вентиляция, новые лифты, коммуникации, кровля. Полностью укомплектован пищеблок: установлена современная техника импортного производства, закуплен новый кухонный инвентарь. Повысилось качество питания, люди довольны. Словом, выполнен серьезный объем работ.
В Томской области завершается традиционная прививочная кампания против гриппа. О ее результатах корреспонденту «ТН» рассказала Марианна Кублинская, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО.
В прошлом номере «ТВ» вышел материал «Закон против человека». В основу публикации легла семейная драма томички Татьяны Макогон. Ее муж Михаил Макогон (известный ученый, всю жизнь проработавший в НИИ оптики атмосферы) перенес несколько инсультов и находится в тяжелом состоянии, лежит дома, нуждается в реабилитации. Для восстановления клеток головного мозга медики посоветовали приобрести китайский препарат «НейроЭйд», он дорогой: на курс лечения нужно шесть упаковок, стоимость одной в томской аптеке 35 тыс. рублей. Китайские коллеги ученого вызвались помочь: изучив аннотацию и выходные данные на упаковке «НейроЭйд», неравнодушные китайцы вышли в Сингапуре на производителя капсул, купили их и отправили в Сибирь. Но посылка была арестована на таможне. Аргумент – в Томск пришел препарат с иным названием, которое не сертифицировано в РФ. Китайцы с этим не спорят, но объясняют: для коммерческих целей производитель выпускает европеизированный вариант, который сертифицирован в России, для внутреннего рынка – тот же самый по химическому составу препарат, но с местным названием. С тех пор прошло четыре месяца…
Неля Костяева, журналист «ТВ»
Неля Костяева, журналист «ТВ»
В Томской области завершается традиционная прививочная кампания против гриппа. О ее результатах корреспонденту «ТН» рассказала Марианна Кублинская, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО.
В прошлом номере (от 7 декабря № 660) «Томские новости» опубликовали первую часть материала нашего корреспондента Ирины Астафьевой «История болезни». Краткое содержание: внезапный тяжелый диагноз, первый шок, замечательные профессор и хирург, удачная операция, товарищи по несчастью в палате НИИ онкологии.
Основы здоровья будущих мам закладываются фактически с пеленок. В развитии девочек не бывает мелочей, не приметные на первый взгляд расстройства, инфекции могут стать причинами серьезных нарушений половой системы в более старшем возрасте, вызвать осложнения в период беременности и родов, если на них не обращать внимания.
Несмотря на закрытость города, северчан среди пациентов не так уж и много. Из восьми сотен больных, проходивших лечение в НИИ, их всего сто человек. Остальные приезжают из Томска, Кемерова, Новосибирска, Якутии. Случаются единичные пациенты из европейской части России, в том числе Москвы, а также из Казахстана.
