Архив рубрики: Здоровье

all-feed, BELOWTABSLEFT1, Здоровье, Круглый стол, Общество

Томские медики об этическом кодексе врача

О сложностях переходного периода в системе здравоохранения и необходимости взаимоуважения между медиками и больными, о вечных нравственных ценностях и кусачих реалиях капитализма говорили участники прошедшего в редакции «Томских новостей» и «Томского вестника» круглого стола, посвященного вопросам деонтологии. Поводом для разговора послужили проекты этического кодекса врача, принятые первым съездом врачей РФ и Ассоциацией главных врачей Томской области.

В разговоре за круглым столом участвовали:

  

– Сергей Андреев, начальник управления здравоохранения Томска

– Виталий Грахов, главный врач межвузовской больницы, председатель правления Медицинской палаты ТО

– Юрий Исаев, главный врач поликлиники № 10, депутат Думы города Томска

  

– Михаил Лукашов, главный врач горбольницы № 3, председатель Ассоциации главных врачей ТО

– Максим Заюков, главный врач ОКБ

– Андрей Караваев, главный врач детской больницы № 4

– Федор Тетенев, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней СибГМУ, д.м.н.

 Зачем огород городить?

– Существует множество различных врачебных этических кодексов. Почему понадобилось разрабатывать еще что-то?

Михаил Лукашов: – Действительно, существует множество этических кодексов, начиная от клятвы Гиппократа и документов европейского медицинского сообщества, в которых прорабатываются вопросы этики и деонтологии. Наш документ – это попытка объединить все источники и сформировать такой кодекс, который был бы рекомендован для ЛПУ в качестве кодекса корпоративной культуры врачебного персонала и медицинских сестер.

Виталий Грахов: – Проект кодекса профессиональной этики врача РФ, принятый 5 октября на первом съезде врачей России, предусматривает принципы взаимоотношений в самых разных аспектах: врач и общество, врач и пациент, врач и врачебная среда, врач и биоэтика и т.д. Этические нормы в таком широком диапазоне прозвучали впервые.

Федор Тетенев: – Я начал свою врачебную деятельность в 1961 году. Мы всегда выполняли свои профессиональные обязанности согласно клятве Гиппократа. То, что сейчас создается, – это, на мой взгляд, псевдозабота о больном. Раньше этические нормы были главными во взаимоотношениях пациента и врача. А сейчас изменился сам принцип организации медицинской работы. Было: пациент – врач. Стало: клиент – врач. В деонтологических проблемах много причин. Нужно было не разрушать лучшую в мире советскую систему здравоохранения (это признано ВОЗ). Частные клиники были бы хорошим дополнением для муниципальной медицины. Раньше, когда какой-то больной с неясным диагнозом возникал на участке, сразу же призывали консультанта и пациента госпитализировали для обследования. Теперь установлены такие правила ведения больного, что работать стало очень тяжело. Однако я оптимист. Лучшая система будет понята и когда-то будет принята мировым сообществом.

– Но ведь медицина коммерциализирована и во Франции, и в США, и в других развитых странах.

Андрей Караваев: – Там тоже нарастает эта проблема: люди боятся ответственности.

Виталий Грахов: – Мы же сейчас говорим об этических нормах, которые трансформируются вместе с развитием здравоохранения. Врач конца XIX века и врач начала XXI века – это разные ипостаси. Сама этика имеет тенденцию к развитию. Ведь посмотрите: появились совершенно новые направления в медицине – генетика, трансплантология, клеточная медицина и т.д. Этика уже распространяется не просто на какие-то бытовые вещи, а на судьбоносные понятия.

 Искусство или ремесло?

Юрий Исаев: – Почему я сегодня не хотел бы сравнивать отечественное здравоохранение с западным? Потому что исторически мы шли разными путями. У нас всегда здравоохранение было как искусство, на Западе – как коммерция, ремесло. По аналогии с искусством можно сказать, что во врачевании, как в любом другом деле, есть талантливые, менее талантливые и бездарные исполнители. Нас сейчас ориентируют на ремесло. Это связано с определенными издержками.

Максим Заюков: – И не только экономическими. Если исходить из того, что деонтология – это часть этики деловых взаимоотношений, то как раз она может стать той регламентирующей базой, на основании которой можно правильно лечить больного. Искусство в медицине – это очень здорово, но вот в суд приходят два профессора – один лечит так, другой этак, а больной умер. Кто из них прав? У нас в стране не была закреплена некая стандартизованность здравоохранения, не было доказательной медицины.

Федор Тетенев: – Искусство врачевания было и останется актуальной проблемой. Медицина отличается от всех других профессий тем, что в диагностике и лечении нет однозначных решений. Диагноз всегда содержит гипотезу. Но диагноз должен быть точным, то есть должен соответствовать критериям, принятым научным сообществом. Диагностические и лечебные доктрины сейчас едины во всем мире. Они известны, опубликованы в документах, вдумчивый, грамотный врач правильнее построит гипотезу. Талантливый врач будет еще более успешным.

Пациент как диктатор

Анкета «Больница, благожелательная к пациенту», разработанная советом главных врачей при Департаменте здравоохранения Томской области и запущенная в 2011 году, показала, что более 50% больных считают, что ЛПУ не ориентированы на пациента, а 53% оценивают культуру обслуживания в ЛПУ как низкую или считают, что она отсутствует вовсе.

Сергей Андреев: – Кодекс, направленный на улучшение взаимоотношений между пациентом и медицинским работником, я могу только приветствовать. Но решение проблемы лишь с одной стороны (медицинских работников) ситуацию не изменит. Необходимо изменение позиции и со стороны пациентов. Как в советские времена человек шел в поликлинику? Он шел с готовностью выполнять все рекомендации врача. А сейчас он идет как клиент с определенным набором требований. Врачи, зачастую вынужденные работать на полторы ставки, крайне измотанные, уставшие, встречаются лицом к лицу с пациентом, который пришел требовать, диктовать. Пациенты в поликлиниках, а основная часть конфликтов возникает именно там, могут повышать голос, спокойно идут к заведующему отделением, главврачу. Если, например, в супермаркете из десяти касс работают две, покупатели молчат, а если кто-то возмутится, максимум, с кем он может встретиться, – администратор зала, но к руководителю он никогда не попадет. В поликлиниках все иначе.

Михаил Лукашов: – Я поддержу Сергея Михайловича. Сейчас назрела необходимость иметь документ о корпоративной культуре, чтобы в конфликтных ситуациях администрация ЛПУ могла на него ссылаться. Воспитанные люди начинают, как правило, с себя. Медицинское сообщество в вопросах этики начало с себя. Но как поведут себя пациенты? Сергей Михайлович очень деликатно сказал о поведении пациентов. На самом деле ситуация становится неуправляемой. Мы сталкиваемся со случаями рукоприкладства, о ненормативной лексике я вообще молчу. Речь идет уже о защите врача. У больного на руках есть базовый документ – полис ОМС. В нем четко прописаны права и обязанности пациента. Когда происходит конфликт на дороге, автомобилисты по полису ОСАГО обращаются в страховую компанию. В ЛПУ вопросы должны решаться аналогичным образом. Есть различные уровни решения проблем: уровень главврача, уровень страховой компании, суд. Но сегодня в здравоохранении процветает потребительский экстремизм: только сейчас и только главный врач или начальник горздрава!

Юрий Исаев: – С потребительским экстремизмом мы тоже сталкиваемся, но, к счастью, пока только в единичных случаях. В любом конфликте виноватыми бывают две стороны: медицинский работник, потому что не сумел выстроить партнерских отношений с больным, и пациент, предъявляющий завышенные требования и ожидания.

Сергей Андреев: – У меня есть некий набор требований сегодняшнего пациента к врачу. Доктор должен обязательно быть бедным, работать круглосуточно и бесплатно. Помощь оказывать мгновенно. Гарантировать 100-процентный результат. Прислушиваться к рекомендациям больного, потому что больной лучше знает, что с ним происходит. Принимать других пациентов быстро, а данного больного медленно и обязательно в стационаре поставить капельницу. А если говорить серьезно, то сегодня наши больницы в отличие от всех других учреждений открыты для пациента. Мы берем на себя негатив, зачастую несправедливый. Мы работаем в этих условиях, но хотим, чтобы и пациенты думали о том, как они себя ведут в учреждении и какое влияние они оказывают на медиков. Процесс повышения культуры взаимоотношений должен быть обоюдным.

Андрей Караваев: – В последние годы государство очень много думало о правах пациента. И наконец пришло к тому, что пора подумать о правах врача. Кодекс – это не только обязанности врача, но и рычаги для его защиты, в том числе и в суде. Для того чтобы идти в суд, нужны доказательные аргументы. Для того чтобы засвидетельствовать, что врача оскорбили или избили в приемном покое, нужны видеокамеры. На мой взгляд, пора вводить аудиозапись беседы врача и пациента – это заставит врачей более качественно доносить информацию до пациента и дисциплинирует самого больного. Сегодня в любом суде слово пациента воспринимается как аксиома, а слово врача подвергается сомнению и требует доказательств. Отсюда и необходимость кодекса, и необходимость стандартов.

Накопленная агрессия и деньги

Юрий Исаев: – В СССР было примерно 10% людей с ярко выраженной психосоматикой, сегодня, по оценке психиатров, их далеко за 20%. Лихие 1990-е не прошли даром, отсюда идет и нервозность населения, и его агрессивность. Недавно у меня была встреча с пациентами-ветеранами. Убеленный сединами инвалид войны говорил о том, что ему бывает стыдно за пациентов: мало того что они некорректно обсуждают медицинских работников, но безобразно относятся и к ветеранам Великой Отечественной.

Андрей Караваев: – Сейчас выросло поколение 1990-х, когда родителям было некогда воспитывать детей – они зарабатывали на жизнь. Сегодня эти дети сами становятся родителями. Процент ошибок накопился. Мы получили агрессивное общество.

Михаил Лукашов: – Выскажу свое мнение, почему такое происходит в ЛПУ. В принципе, мы уже живем в капиталистическом обществе. А медицина одной ногой застряла в прошлом. В начале 1990-х была создана система медицинского страхования, и в этом состоянии все остановилось. Люди приходят в булочную, в салон красоты, в автомастерскую и понимают, каким должен быть уровень сервиса. Такой же уровень они хотят видеть и в здравоохранении. Но сама медицина еще не стала капиталистической. Этот диссонанс между уровнем потребления и уровнем возможностей предоставления медицинских услуг вызывает у населения недовольство. Но готово ли общество полностью перейти на капиталистическую систему здравоохранения? Готово ли за все платить? Возьмем для примера Германию. Доктор заходит в палату: «Доброе утро!» 5 евро. «Будьте здоровы!» 10 евро. Я, конечно, утрирую, но там за все надо платить. Когда человек платит, он обязательно выполняет требования врача. И он уважает врача. И без особой необходимости к нему не пойдет.

Виталий Грахов: – Коллеги, не забывайте, что в США 17% ВВП идет на здравоохранение, а у нас всего 3,6%.

Максим Заюков: – ВВП-то тоже разный.

Андрей Караваев: – В России на одного пациента заложено 4,6–4,8 тыс. рублей, в США – 3,5 тыс. долларов, в Германии – 3 тыс. евро. Порог цивилизованной медицины – 1,5 тыс. евро.

Юрий Исаев: – Мы сегодня все-таки должны встать на позицию пациентов – тех, кто получает низкую пенсию, маленькую зарплату, имеет массу житейских проблем. Медицинское обслуживание для них должно быть бесплатным. Наша областная программа госгарантий сегодня дефицитна на 33%, задача власти – наполнить ее деньгами, чтобы медицинская помощь была доступна пациентам.

Федор Тетенев: – Я общался с американскими профессорами, и они говорили: зря вы взяли нашу систему страховой медицины. Это не праздное замечание. Государство выделяет средства на медицину, но значительную их часть страховые компании берут себе. Дефицит гуманности в медицине обусловлен падением общей культуры. В медицинские вузы у нас абитуриенты поступают по результатам ЕГЭ. А в США прежде чем поступить на медицинский факультет, абитуриент обязан поработать год волонтером в хосписе или госпитале, получить неформальную характеристику своих качеств на пригодность к профессии врача.

 Два мира – две правды

Максим Заюков: – Наш сегодняшний разговор невольно принял форму общения врача с пациентом. Журналисты представляют сторону пациентов, а мы – сторону медиков. И получилось два мира, у каждого из которых своя правда. А что касается организации российского здравоохранения, то очень ярко ее иллюстрируют люди, эмигрировавшие, например, в Германию. Причем эмигрировавшие в любое время – советское, постсоветское. Они говорят: какое хорошее здравоохранение в России. И лечиться сюда ездят! Конечно, наша система хорошая. Но она будет очень хорошая, когда мы сами будем вкладывать довольно приличное количество денег в ее развитие и ответственно относиться к своему здоровью. Тогда дисбаланс, о котором говорил Михаил Лукашов, уйдет. Есть ведь и другие европейские страны, где денежные взаимоотношения пациента с медициной еще более гипертрофированные. Например, в Швейцарии страховой полис человеку просто так не дают – страховщики выявят наследственные заболевания, наличие вредных привычек. На основании анкетирования стоимость полиса персонально рассчитывается, количество услуг в нем минимально, граждане Швейцарии вынуждены приобретать полисы дополнительного медстрахования, которые еще дороже. Это очень дорогая технологичная отрасль. Что касается врачей, то хочу заметить, что это такие же люди – воспитанные и не очень, ответственные и безответственные. Мы все члены одного общества. Я раз в неделю встречаюсь с пациентами, и о том, что происходит в больнице, узнаю в том числе и от них. В большинстве случаев они соглашаются с тем, что процесс выстраивания нормальных взаимоотношений между персоналом и пациентами должен быть обоюдным.

Виталий Грахов: – Вопросы взаимоотношений врача и пациента ежедневно рассматриваются на уровне главврачей и руководства ЛПУ. То есть это нечто такое, что сопровождает нашу деятельность постоянно. В ЛПУ висят объявления: «Уважаемые пациенты, если у вас возникла какая-то проблема, обращайтесь к заведующему, главному врачу». У всех руководителей есть часы приема по личным вопросам. Жить в эпоху перемен вообще непросто. В таких условиях врачи и пациенты должны не просто слушать, но слышать друг друга. Хотелось бы надеяться, что в какой-то мере этому поможет этический кодекс.

 Словарь

Деонтология (от греч. deon – «должное» и logos – «учение») – совокупность этических норм и принципов для медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.

 

*Как в мирное, так и в военное время врач должен оказывать медицинскую помощь любому в ней нуждающемуся независимо от возраста, пола, расы, национальности, вероисповедания, социального положения, политических взглядов, гражданства и других немедицинских факторов, включая материальное положение.

 

*Врач не должен принимать поощрений от фирм-изготовителей и распространителей лекарственных препаратов за назначение предлагаемых ими лекарств.

 

*Пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья… Информация может быть скрыта от пациента в тех случаях, если имеются веские основания полагать, что она может нанести ему серьезный вред… В случае неблагоприятного прогноза для больного необходимо проинформировать его предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни.

 

*За свою врачебную деятельность врач прежде всего несет моральную ответственность перед больным и медицинским сообществом, а за нарушение законов РФ – перед судом. Но врач прежде всего должен помнить, что главный судья на его врачебном пути – это его собственная совесть.

(Из проекта кодекса врачебной этики)

 

Здоровье

Специалисты Томского протезно-ортопедического предприятия предлагают пациентам самые современные и высокотехнологичные средства

Достижения технического прогресса находят применение в современной ортопедии. Томское протезно-ортопедическое предприятие (ПрОП) предлагает широкий ассортимент современных изделий, позволяющих проводить профилактику нарушений функций опорно-двигательного аппарата и помогающих людям сохранять здоровье.

 Профессионализм – залог успеха

Елена Пеленицына, начальник отдела реабилитации Томского протезно-ортопедического предприятия

Состояние опорно-двигательного аппарата и позвоночника напрямую влияет на настроение, работоспособность, на качество жизни в целом. Надо ли говорить, насколько важно в случае необходимости обращаться к компетентным специалистам. ФГУП «Томское ПрОП» Минтруда России располагает подготовленными высококвалифицированными кадрами, многие из которых имеют богатый опыт работы в практической медицине. Елена Пеленицына, начальник отдела реабилитации Томского протезно-ортопедического предприятия, по профессии врач, посвятила народному здравоохранению 25 лет. Она знает не понаслышке, каким должен быть правильный подход к лечению и реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, как грамотно использовать средства профилактики.

– Наша задача состоит не только в том, чтобы продавать людям высокотехнологичные протезно-ортопедические изделия, – подчеркивает Елена Васильевна. – Их сегодня немало. Только Томское ПрОП выпускает более 100 наименований изделий. Мы как профессионалы обязаны предоставить медицинским учреждениям и самим пациентам информацию о функциональных возможностях новинок, рекомендовать обратившимся людям те средства, которые действительно будут надежны в применении и помогут сократить сроки выздоровления, сделать более успешным этап реабилитации и восстановления, а при наличии хронических заболеваний повысить качество жизни. Это очень важно.

 «Мы друг другу нужны»

Томское протезно-ортопедическое предприятие взаимодействует с медицинскими учреждениями города и области. Тесное сотрудничество началось с семинаров для медиков, которые проводились на базе предприятия. Доктора должны были увидеть своими глазами современные средства ортопедии, понять, что они собой представляют и какую пользу приносят. Когда дело касается здоровья и безопасности людей, ошибаться нельзя.

Занятия не пропали даром: травматологи и ортопеды, флебологи и неврологи, педиатры и невропатологи убедились, что многое действительно стоит взять на вооружение. Вот уже несколько лет продолжаются деловые партнерские отношения протезно-ортопедического предприятия с лечебными учреждениями Томска: среди них поликлиника № 10, травматологическое отделение городской больницы № 1, ОКБ и другие учреждения. Часто люди приходят на предприятие с уже готовыми медицинскими заключениями. Техники-протезисты работают индивидуально с каждым пациентом: скрупулезно снимают мерки, делают примерки, чтобы изделие подходило в точности. Высока ответственность изготовителя за каждый заказ. Со слов руководства Томского ПрОП, протезисты очень грамотны, все регулярно проходят специализации, имеют соответствующее образование. Так что взыскивать с них за недобросовестность не приходится.

 Доступность помощи – основное условие

Томское ПрОП располагается на пр. Фрунзе, 5. Здесь же работает созданный на базе предприятия ортопедический оздоровительный салон «Кладовая здоровья», куда можно прийти и подобрать нужное изделие в готовом виде. Однако руководство протезно-ортопедического предприятия стремится сделать помощь более доступной. Например, если человек проживает на Иркутском тракте, ему не слишком удобно выезжать в центр, чтобы приобрести те же костыли либо ортез – фиксатор. Проще и быстрей добраться до Каштака. С учетом этого весной 2011 года на ул. Интернационалистов был открыт второй ортопедический салон предприятия – «Целитель».

В каждом из салонов ассортимент протезно-ортопедических изделий и набор услуг практически одинаков. Если вы хотите купить себе ортопедическую обувь или стельки, но точно не знаете, какие именно нужны, вам сначала проведут бесплатную экспресс-диагностику патологии стопы с помощью подоскопа, а затем подберут туфли либо качественные ортопедические вкладыши.

Женщинам салоны предлагают противоварикозный трикотаж, до- и послеродовые бандажи, чтобы снизить нагрузку на спину и органы малого таза. Для перенесших мастэктомию есть нижнее белье и компрессионные рукава, предупреждающие лимфостаз верхних конечностей.

Мужчинам ортопеды могут порекомендовать корсеты, автосистемы, позволяющие снизить нагрузку на позвоночник. Есть мужской антиварикозный трикотаж, подушки для путешествий.

Поздней осенью, когда погода еще не установилась, многие получают травмы, ушибы, растяжения. В ортопедических салонах «Целитель» и «Кладовая здоровья» можно приобрести бандажи, фиксаторы, в том числе сложные, позволяющие регулировать угол сгибания конечности. Есть полимерные бинты, которые намного легче гипсовых, гипоаллергенны, позволяют принимать ванну и делать рентгеновские снимки прямо в повязке.

Люди с ограниченными возможностями здоровья могут приобрести технические средства реабилитации: костыли, ходунки, санитарные стульчики, коляски, опоры на ванну, биотуалеты, противопролежневые системы и многое другое для повышения качества жизни.

 Выбор по потребностям

В оздоровительные ортопедические салоны можно прийти всей семьей. Пожалуй, для каждого здесь найдется то, что нужно.

К примеру, для детей родители могут подобрать здесь корректоры осанки, средства лечебной гимнастики, ортопедические стельки и обувь на все сезоны. С какого возраста нужно начинать следить за развитием ребенка? Чем раньше, тем лучше, утверждают специалисты.

Ортопедические стельки (от простых до сложных, с антивальгусным или антиварусным эффектом) сегодня являются ходовым товаром. Они пригодятся и родителям, и шустрым детишкам. В оздоровительных ортопедических салонах протезно-ортопедического предприятия есть демисезонные и зимние стельки, всевозможные корректоры свода стопы, обувь – как совсем крошечные туфельки и ботиночки, так и по размеру ноги взрослого мужчины. Их используют многие.

Кроме ортопедических изделий салоны предлагают ряд необходимых и удобных изделий. К примеру, напяточники автоледи. Само название говорит о том, что они предназначены для женщин-водителей. Милые дамы могут существенно продлить срок службы любимых туфелек и сапожек, применяя напяточники. Изготавливают их на предприятии.

Новинка – специальные изделия из медицинского трикотажа с силиконовой пяткой (они напоминают носки, но без пальцевой части). Предназначены для ухода за стопой. Такие «носки» хорошо надевать, когда человек применяет питательный крем, мазь, чтобы случайно не запачкать постельное белье или одежду. Удобны еще и тем, что без проблем отстирываются, а использовать их можно многократно.

Говорят, что болезни проходят во сне. Крепкий, здоровый сон возможен лишь тогда, когда человек спит на удобной подушке. В салонах «Кладовая здоровья» и «Целитель» представлена целая серия профилактических ортопедических подушек, в том числе для новорожденных: они помогают правильно формировать осанку ребенка. Каждая ортопедическая подушка подбирается строго по размеру плеча «хозяина». Экологически чистая «дышащая» поверхность, натуральные наполнители, возможность менять уровень высоты – дополнительные плюсы ортопедических подушек.

Перечислять все, что предлагает томичам ПрОП, можно долго. Выбор есть, и он достойный. Остается лишь сделать его, чтобы жить с удовольствием.

В оздоровительные ортопедические салоны можно прийти всей семьей. Пожалуй, для каждого здесь найдется то, что нужно

ФОТО: МАКСИМ КУЗЬМИН

Томское протезно-ортопедическое предприятие

Адрес: пр. Фрунзе, 5.

Телефон 8 (38-22) 51-45-18.

Веб-сайт: tomskprop.ru

 

Салон «Целитель»

Адрес: ул. Интернационалистов, 31.

Телефон 62-52-02.

 

Салон «Кладовая здоровья»

Адрес: пр. Фрунзе, 5.

Телефон 51-54-93.

Реклама.

Об имеющихся противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом. – 5%

Здоровье

Областной перинатальный центр признали больницей, доброжелательной к ребенку

Областной перинатальный центр стал вторым учреждением в стране, получившим сертификат «Больница, доброжелательная к ребенку». Вручение сертификата главврачу клиники Александру Холопову состоялось 2 ноября

Сертификат «Больница, доброжелательная к ребенку» главврачу клиники Александру Холопову вручила 2 ноября эксперт ВОЗ Любовь Обольян – руководитель научно-практического центра по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания Минздравсоцразвития РФ.

Областной перинатальный центр – второе в стране учреждение подобного рода. До этого маленькие россияне появлялись на свет только в роддомах с казарменным положением: доступ ограничен, жесткая сетка приемных часов, первая встреча радостной родни с младенцем проходит через стекло… Конечно, это было продиктовано особыми карантинными условиями для новорожденных. А перинатальный центр благодаря последним достижениям прогресса работает в режиме свободного доступа: здесь малюток папе показывают не только в окно.

 В зоне доступа

– Статус «Больница, доброжелательная к ребенку» – это высокая оценка для нас. В Томской области внедряется трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи и в нашем центре оказывается медицинская помощь для беременных и новорожденных с высокой степенью риска изо всех районов. Кроме того, областной перинатальный центр координирует работу всех учреждений в сфере акушерства и неонатологии на территории нашего региона. Департаментом здравоохранения ТО для нас уже поставлена задача вывести все учреждения родовспоможения области на единый высокий уровень, – рассказывает заведующая отделом по научно-исследовательской и организационно-методической работе Наталия Габитова.

Политика открытых дверей – результат внедрения новых технологий: «умной» вентиляции и инфекционного контроля. Открытый два года назад областной перинатальный центр вообще упакован по последнему слову техники, многое из его оснащения уникально для всего СФО.

– Открытие дверей центра для посетителей не снизило уровня санитарно-гигиенических требований, – рассказывает Наталия Габитова. – У нас внедрена современная система инфекционной безопасности. Для свободного передвижения у всех сотрудников центра есть специальный чип, который дает право прохода. Но мы можем им воспользоваться, только предварительно вымыв руки.

 Женский праздник

– Женщина приходит рожать ребенка, это ее праздник, – улыбается Наталия Габитова, – и мы все готовы ей в этом помочь. В трехкомнатном родильном зале предусмотрены душ и довольно большой холл. И она чувствует себя в нем свободно. Папа сам перерезает пуповину, малыша сразу прикладывают к груди… 20 лет назад о такой системе медицинской помощи детям и матерям можно было только мечтать.

В коридорах перинатального центра царят тишина и спокойствие: никаких рыдающих младенцев и нервничающих рожениц. Каждая мама с первых минут живет в отдельной палате с малышом, кормит его тогда, когда это нужно ему, а не как положено по инструкции. При таком подходе семья с самого начала всю ответственность за малыша берет на себя. Молодая мама учится уходу за ребенком от врача и медсестры, которые дважды в день обходят палаты.

– Мы спокойны за своих пациентов: наши мамы умеют кормить, пеленать, обрабатывать малыша, – рассказывает Наталия Алексеевна, – кроме того, в процесс вовлекается и папа. Навещая супругу, он помогает купать и пеленать младенца и уже не боится его, уверенно обращается со своим ребенком.

 Врачебная тайна

Многое из того, что обычно для областного перинатального центра, является уникальным. Например, только здесь выхаживают младенцев с массой тела полкилограмма и устраняют сложнейшие пороки развития у новорожденных малышей. Еще 10 лет назад такие дети были обречены.

– Мы совершенно ничего не скрываем от близких новорожденного, – объясняет доктор медицинских наук Наталия Габитова, – недоношенные дети бывают очень тяжелыми пациентами, поэтому нам важно, чтобы родственники с самого начала знали, с чем придется столкнуться.

С другой стороны, в перинатальном центре каждой пациентке гарантируют полную конфиденциальность персональных данных. Информацию о роженице и новорожденном предоставляют только узкому кругу родственников и друзей, которых женщина выбирает сама.

 

Featured Slider, Здоровье

Как похудеть? Комментарии томских специалистов

2 комментария

 Меньше ешь, больше бегай

Наталия Николаева

Наталия Николаева, директор центра, врач-эндокринолог, к.м.н.:

– Доминирующей причиной избыточной массы тела является переедание. Когда человек не ограничивает себя в еде, в организме скапливается переизбыток калорий, которые при малоподвижном образе жизни оборачиваются не дополнительной энергией, а дополнительными килограммами. В народе существует множество поговорок, оправдывающих избыточный вес: «Пока толстый сохнет, худой сдохнет», «Хорошего человека должно быть много»… Но как врач-эндокринолог я утверждаю: на продолжительности и качестве жизни лишний вес сказывается отрицательно. Статистика говорит о том, что полные люди чаще страдают сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и другими патологиями. Жить с избыточной массой тела можно. Но как? С букетом болезней. Тучных людей и лечить сложнее. Худого прооперировали и через сутки выписали. А с полным приходится долго возиться: и шов большой, и заживает медленно.

Мораль: хочешь меньше болеть – худей! Но вот парадокс: все хотят похудеть вчера. И никто не хочет отказываться от еды, потому что это самое мощное поощрение себя любимого. Культ еды воспитывается с детства. Мать говорит ребенку: хорошо покушаешь – получишь шоколадку, будешь слушаться – будет тебе пицца. Молодых сотрудников завлекают на работу тем, что в фирме часто проводятся банкеты. На свадьбу, юбилей и даже на поминки зачем ходят? Поесть. Это становится основным поводом общения людей. Двигательная подвижность организма уменьшается, а количество принимаемой пищи растет. Все это приводит к ожирению.

Известный совет «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу» у нас выполняется с точностью до наоборот. Люди правильно не завтракают, потому что правильный завтрак – когда человек ест спокойно в течение 30 минут кашку, творог, запивает соком, чаем, потом полноценный обед – с обязательным приемом горячей пищи, а не перекусы с чаем и плюшками. Не позавтракав и не пообедав нормально, человек пытается компенсировать все за вечер. Но если он всерьез хочет похудеть, то должен отказаться от такого режима питания, к тому же найти захватывающее занятие на вечер, которое будет отвлекать его от холодильника. Плюс физические нагрузки: прогулка с работы пешком, бассейн, спортзал, йога, танцы…

В принципе, для того чтобы не умереть с голоду, как показал страшный опыт концлагерей, человеку достаточно 600 килокалорий в день (это300 граммовхлеба или100 граммовшоколада). А мы сколько калорий съедаем? Возьмем праздничное застолье. Бутылка водки – 1 тыс. ккал (алкоголь чем крепче, тем калорийнее), салатик – 300 ккал, горячее – 1 тыс. ккал, десерт – 1 тыс. ккал… На Западе фуршет: один салатик, одно горячее, десерт и два бокала вина. А у нас – ведрами и тазами.

Надо менять стереотипы питания и учиться релаксировать не через еду. Причем начинать нужно с детского сада. У вашего ребенка день рождения – не дарите конфеты, а пригласите клоуна. Гости пришли – развлеките их интересным разговором, а не едой. Переедание обязательно аукнется неприятными последствиями.

 Хочешь ребеночка – похудей

Юлия Спирина
Юлия Спирина

– Избыточный вес напрямую влияет на репродуктивную функцию женщины и может являться причиной бесплодия. На фоне повышенной массы тела и забеременеть сложнее (нарушается процесс овуляции), и выносить ребенка, и родить.

Излишняя полнота часто сопровождается соматическими патологиями. Вот, например, пухленькая 30-летняя женщина хочет родить еще одного ребенка. А у нее повышенное артериальное давление, его нужно корригировать, а это – использование лекарственных препаратов. Но можно ли женщине их принимать? У полных чаще развивается желчнокаменная болезнь. Опять требуется терапия. Распространено варикозное расширение вен, чреватое высоким риском тромбозов. Во время беременности надо тоже принимать лекарства и носить специальные чулки, носки. Получается как снежный ком: одно цепляется за другое. То есть у женщин с избыточным весом может быть множество соматических патологий, с которыми нужно разбираться. Прежде всего мы советуем таким пациенткам похудеть. И тут нам помогают коллеги-эндокринологи, которые предлагают терапию, диеты, физические нагрузки и т.д. При снижении массы тела беременность, как правило, наступает самостоятельно.

Бывает, что избыточный вес является сопутствующей проблемой при гинекологических заболеваниях, например при склерокистозе яичников. Лечение мы начинаем с того же совета – похудеть. И потом только приступаем к коррекции основной проблемы. Если начинаем лечение при наличии избыточной массы тела, то его эффективность практически нулевая.

Не уменьшаем вес, а исправляем контуры фигуры

Михаил Афанасьев

Михаил Афанасьев, пластический хирург:

– Наиболее проблемные места у женщин в смысле локальных жировых накоплений – бедра и живот. Жир может накапливаться и в других зонах – на лице, груди, лопатках, но чаще всего именно на животе и на внешних и внутренних сторонах бедер. Мы можем хирургически убрать эти накопления, но не с целью устранения лишних килограммов, а для исправления контуров фигуры. Каждая женщина хочет, чтобы живот у нее не выпирал и не висел до колен, чтобы талия плавно переходила в аккуратные ягодицы и стройные бедра и чтобы вся фигура смотрелась гармонично. Мы можем в этом помочь. Показания для коррекции могут быть как медицинские (деформированный после родов живот), так и эстетические (например, бедра имеют форму галифе). Самые распространенные способы оперативной коррекции – липосакция и абдоминопластика. Первый способ предполагает устранение жировых клеток через маленькие проколы на теле, второй – хирургическое удаление кожно-жировой складки и ушивание. Оба способа выполняются в условиях стационара, через три-пять дней после операции пациентка уходит домой.

Как рассчитать индекс массы тела?

Надо свою массу тела в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. Например, ваш вес75 кг, рост170 см. При несложных арифметических подсчетах получаем индекс 25,8.

Индекс до 23 у женщин и 25 у мужчин считается показателем нормального веса, меньше 20 – показатель дефицита массы тела, больше 30 – чрезмерный вес.

Основным источником питания клеток нашего организма является глюкоза. Когда клетке нужна глюкоза, организм прежде всего разлагает белки. А жиры он разлагает при двух условиях: 1) 24 часа голода, 2) физическая нагрузка в течение более получаса с частотой сердечных сокращений больше 111. Часто ли вы выполняете эти условия? Увы. В результате происходит накопление жиров.

Советы желающим похудеть

– Ведите здоровый образ жизни.

– Следите за своей массой тела. Если он резко пошел вверх, сразу обращаться к эндокринологу.

– Боритесь с депрессиями не заеданием, а с помощью специалистов.

– Наберитесь терпения: если килограммы накапливались годами, то и сбрасывать придется долго.

 

Центр женского здоровья

Ул. Советская, 97б; тел. 42-02-02.

Пр. Ленина, 199; тел. 40-59-99.

www.420202.ru

Реклама.

Медицинские услуги оказываются после консультации специалиста. – 5%

all-feed, Featured Slider, Здоровье, Образование

Что нужно сделать, чтобы ребенок ходил в школьную столовую с удовольствием?

Как уложиться в 36 предусмотренных бюджетом рублей? Что в цепочке под названием «здоровое питание» зависит от родителей, что – от поставщиков, что – от местных и федеральных властей? Об этом шел разговор на пресс-конференции заместителя начальника департамента образования Томска Светланы Постниковой.

  Техническая сторона

– Если 10 лет назад износ оборудования в школьных пищеблоках достигал 70%, то сегодня мы хорошо продвинулись вперед и достигли весьма приличной технологической базы. Томск вообще является пионером в разработке целевых программ по здоровому питанию. С 2009 года в школьные и детсадовские столовые вложено 20 млн рублей (средства пошли на дотационное питание и обновление технологического оборудования). В настоящее время по региональной программе на 2012–2013 годы для города на эти цели предусмотрено 12 233 тыс. рублей. Все школьные и дошкольные учреждения после капремонта получают новое, с иголочки, оборудование.

 Поставщики-кормильцы

– Сегодня школы обслуживают 15 поставщиков питания. Многие вышли из технологов, выпестованы в строгости, нормативы знают. С ними мы говорим на одном языке. Но прорываются на этот рынок и новые «игроки». Они стоят на позиции «мы – малый бизнес, нас надо лелеять, а требовать-проверять будете раз в три года…». С этими, конечно, сложно. Между поставщиками идет своя конкурентная борьба, а мы кроме контроля стараемся применять и внеэкономические методы воздействия. Это и организация смотра-конкурса, и регулярные выставки-продажи в «Технопарке»… Однажды пригласили всех поставщиков на встречу и каждому предложили оформить стол на тему «Здоровое питание» из доступных продуктов. Было удивительно красиво и вкусно. И наглядно показано: фантазия и резервы у наших бизнесменов есть.

 Все – от воспитания

– Дети есть дети. Если они привыкли дома ко всяким вредным «вкусностям», переломить эту привычку сложно. Но все-таки можно, если не идти у них на поводу. Приведу пример. Как-то раз поставщик питания 58-й школы (хороший, между прочим, поставщик) попала в троечники. За то, что в столовой рядами стояла газировка, лежали в большом количестве разные чупсы-сникерсы… Отругали. Обещала исправиться. И слово сдержала: газировку долой, стала варить компот. Сперва выливала – школьники не хотели пить. Сейчас варит по две кастрюли, потому что правильно приготовленный компот на самом деле вкуснее любой газводы. И блины с разными начинками в 58-й сегодня продают – самые вкусные в городе.

 С тарелкой к директору!

– Родительские комитеты должны быть смелее и настойчивее, контролируя качество питания детей. Мамы, папы, бабушки и дедушки могут придти в школьную столовую, купить порцию и сами попробовать, чем кормят сегодня. И если их не устроит качество, отправиться с этой тарелкой прямо в кабинет директора. Если претензия обоснована, он обязан принять меры. Ведь по закону вся ответственность за организацию питания ложится на первого руководителя.

 Не экономить на желудке

– Пластиковые обеденные карты как новая удобная форма расчета были введены в 29-й гимназии еще в прошлом году, – рассказала Светлана Постникова. – С их помощью родители могут отследить, обедал ли ребенок, что именно он ел, а также пополнить счет без выдачи наличных денег. Эксперимент показал: не всем школьникам пришелся по вкусу такой плотный родительский контроль. Ведь он полностью исключает возможность сэкономить на карманные расходы за счет желудка. В настоящее время пластиковой карточкой пользуются 70% учащихся гимназии. Остальные кушают за наличку. Следующий кандидат на участие в этом проекте – 1-я гимназия.

Статфакт

12,233 млн рублей предусмотрено на дотационное питание и обновление технологического оборудования школьных и детсадовских столовых города по региональной программе на 2012–2013 годы.

Здоровье

Кардиоэволюция

Академик РАМН Ростислав Карпов о достижениях и проблемах противодействия сердечно-сосудистым заболеваниям

Профилактика факторов риска

Ростислав Карпов, директор ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН, член Президиума РАМН, почетный кардиолог России, главный кардиолог СФО, академик РАМН

– В последнее время в России, в том числе и в Томской области, отмечается положительная тенденция в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, – рассказывает Ростислав Карпов. – Это стало результатом очень серьезной работы по самым разным направлениям. Я считаю, что прежде всего снижение обусловлено тем, что начали внедряться профилактические программы. Например, программа профилактики и лечения артериальной гипертонии, которая в Томске была запущена раньше, чем во всей России, привела к тому, что мы стали лучше корригировать основные факторы риска болезней системы кровообращения. Какие это факторы? Артериальная гипертония, курение, высокий уровень холестерина в крови. Следует также обратить внимание, что в нашей стране серьезным фактором риска развития кардиологической патологии является депрессия как естественное следствие экономических потрясений, дефолтов, высокого уровня безработицы и других социально-экономических факторов. Этот фактор считается одной из причин пресловутого «российского креста».

Высокотехнологичная помощь

– Почему в развитых странах положительная динамика снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдается быстрее, чем в России? Потому что там в развитие медицины, включая кардиологическое направление, вкладываются колоссальные деньги. В последние годы в нашей стране тоже стали направлять в здравоохранение серьезные средства, что позволило практически в каждом регионе создать учреждения, где оказывают высокотехнологичную кардиологическую помощь. Только в прошлом году в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье» томское здравоохранение получило более 225 млн рублей федеральной субсидии и 113 млн из областного бюджета на совершенствование помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией. На эти средства были оборудованы и открыты три первичных сосудистых отделения для лечения острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома на базе Асиновской и Колпашевской ЦРБ и городской больницы Стрежевого. Созданы два региональных центра: инсультный на базе ОКБ и инфарктный на базе нашего НИИ. И это абсолютно логично: у нас и опыт, и оснащение, и блестящие кадры. Такая сеть центров делает более доступной высокотехнологичную специализированную помощь сельским пациентам, живущим в глубинке в условиях бездорожья. Приведу пример. При инфаркте миокарда тромб можно убрать либо лекарством, которое его растворяет, либо стентированием. Причем сделать это нужно как можно быстрее, чтобы не произошел некроз. Так вот наш профессор Валентин Марков разработал так называемую фармакоинвазивную стратегию, когда тромболитическая терапия проводится на догоспитальном этапе. Допустим, инфаркт миокарда произошел у человека в Колпашеве, где нет ангиографа, но пациенту можно выполнить тромболизис – это при наличии соответствующего оборудования по силам любому опытному фельдшеру, а затем доставить его в Томск, где наши специалисты проведут коронарографию и, если нужно, поставят стент.

Конструктивный альянс

За шесть месяцев 2012 года число умерших от болезней системы кровообращения в Томской области снизилось на 9,9%.Число случаев смерти от ишемической болезни сердца уменьшилось на 9,7%, от цереброваскулярных болезней – на 9,3%. В целом в январе – марте 2012 года по сравнению с соответствующим периодом 2011 года число родившихся увеличилось на 2,9%, умерших уменьшилось на 2%. Естественный прирост населения составил 335 человек.

– Без всякого джентльменского жеста хочу отметить во всех последних позитивных изменениях роль Департамента здравоохранения ТО. Наш институт работает сейчас в полном согласии с департаментом. У нас общие цели и задачи. Многие программы мы ведем вместе. В настоящее время, например, в интеграции с департаментом реализуем программу «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах РФ». Из сибирских городов в нее попали, кстати, только Томск и Красноярск. Вместе реализуем образовательные программы для населения. Еще один совместный проект связан с созданием регистра острого инфаркта миокарда. Это очень важный проект, позволяющий получить научно обоснованную объективную статистику больных с острым инфарктом миокарда. Официальная статистика, увы, некорректна, поскольку в причинах смерти зачастую указывают инфаркт, хотя человек ушел из жизни от других болезней, алкогольного отравления или другой причины. Разрабатывается областная целевая программа «Интегральная профилактика хронических неинфекционных заболеваний у населения ТО на 2014–2019 годы», среди этих заболеваний – сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет, хроническая легочная патология.

В реализации программы финансирования неотложной кардиологии нам тоже помогает департамент: 11 млн рублей в год выделяются из бюджета области на эти цели. Речь идет не только об остром инфаркте миокарда, но и острых нарушениях ритма сердца. С пониманием встретили в департаменте нашу просьбу оснастить бригады скорой помощи современными тромболитиками. А ведь за всем этим стоят судьбы и жизнь реальных людей.

Низкая культура

– Кардиология, кардиохирургия добились поразительных результатов. Но усилия специалистов сталкиваются с низкой медицинской культурой населения. Даже профессора иногда поступают в инфарктное отделение через сутки после появления симптомов. Вместо того чтобы немедленно звонить в скорую, терпят боль, пытаются сами ее снять. У наших людей нет приверженности к лечению: чуть полегчает, сразу бросают принимать назначенные врачом лекарства. Поэтому пропаганда знаний – существенная составляющая профилактических программ. Кого, кроме населения, надо обучать? Власть. Медиков. Больных. Все общество. Да, до 47% успеха в борьбе против сердечно-сосудистых катастроф зависит от современных медицинских технологий. А остальное – в руках самих людей.

Дорогая проблема

– Конечно, заниматься здоровьем надо комплексно. Это сложная и очень дорогая задача. Особенно в сибирских условиях. В Сибири вообще нет больных с одним заболеванием. Как говорил выдающийся терапевт прошлого академик Тареев, наши больные приходят к нам, согнувшись под связкой болезней. И врачи согласно заветам Матвея Мудрого лечили не болезнь, а больного со всеми его особенностями. Сейчас это соблюдать достаточно сложно. Иногда доходит до парадокса. Поступает, например, к нам в ревматологическое отделение больной с ревматоидным артритом, и одновременно у него диагностируется артериальная гипертония. Бесплатное обследование и лечение он получит только по первому заболеванию, за остальное ему придется платить. Мое убеждение: не должно быть в обществе такого дикого расслоения людей по доходам. Бедность – это ведь тоже фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Плюс наше сибирское бездорожье. Надо заново создавать сан­авиацию. В Финляндии в свое время поставили задачу: каждый финн в течение 30 минут должен получить медицинскую помощь. Там развили санавиацию. А мы ее фактически уничтожили! Одним словом, в противодействии болезням много составляющих, а результирующий фактор должен быть один – здоровье людей.

 

В клинику НИИ кардиологии в круглосуточном режиме поступают пациенты по скорой медицинской помощи с острым коронарным синдромом и нарушениями ритма сердца для оказания экстренной специализированной высокотехнологичной помощи за счет средств ОМС и бюджета ТО. Ежегодно такой вид помощи оказывается более чем 1 тыс. жителей региона.

Около 7 тыс. пациентов из Томска и области каждый год получают плановую стационарную кардиологическую помощь за счет средств федерального бюджета.

Более 1 500 жителям ТО ежегодно за счет средств федерального бюджета проводятся высокотехнологичные вмешательства в клинике НИИ.

В амбулаторно-поликлиническом отделении НИИ кардиологии специалисты ежегодно оказывают консультативную кардиологическую помощь более чем 11 тыс. жителей региона.

 

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Томское протезно-ортопедическое предприятие помогает пациентам возвращаться к полноценной жизни

Травмы и заболевания бывают разными. Одни временно лишают нас возможности двигаться, работать, отдыхать так, как мы привыкли. Другие могут в одночасье круто изменить судьбу. Попавшим в сложную жизненную ситуацию людям удалось пережить самый сложный период, казалось бы, беспросветного отчаяния во многом благодаря современной протезно-ортопедической помощи. В нашем городе она представлена специализированным предприятием – ФГУП «Томское ПрОП» Минтруда России.

 Через тернии – к успеху

Дмитрий Пеленицын

Сегодня протезно-ортопедическое предприятие оказывает широкий спектр услуг нуждающимся гражданам (не только жителям Томска и области, но и соседних регионов), при этом динамично развиваясь. А ведь еще совсем недавно, на рубеже XXI и XX веков, ему пришлось нелегко. Необходимость вставать на рыночные рельсы поставила на грань выживания мощное социально значимое учреждение, созданное еще на заре советской власти. Выстоять Томскому ПрОП удалось. Как утверждает его нынешний директор Дмитрий Пеленицын, это произошло потому, что восемь самых, пожалуй, непростых лет (с 1999 по 2007 год) предприятие возглавлял Виталий Саврасов, управленец высокого уровня, обладающий довольно редким качеством: умением разрабатывать перспективные проекты и успешно реализовывать их. Дмитрий Геннадьевич считает себя преемником Виталия Саврасова. Возглавив предприятие в 2007-м, он организовал комплексное технологическое переоснащение, внедрение современных методик протезирования и ортезирования при участии представителей компаний мирового уровня: «Отто Бокк» (Германия), «Блэчфорд», «Регал» (Англия), «Протеор» (Франция), «Оссур» (Нидерланды), производителей модулей и полуфабрикатов для изготовления протезно-ортопедических изделий. Одной из важнейших задач развития предприятия является сохранение, укрепление и обучение персонала, непосредственно связанного с оказанием протезно-ортопедических услуг.

– В сложные экономические моменты в стране важно сохранить и объемы, и ассортимент изделий, – говорит Дмитрий Пеленицын, – и стабильный коллектив. Мы не имеем права дать задний ход: от стабильной работы предприятия зависит благополучие, определенный уровень жизни тысяч наших пациентов, привыкших к высокому качеству и уровню сервиса в подразделениях ПрОП. Считаю, они страдать не должны ни при каких условиях.

Что положено, будет выполнено

Томское протезно-ортопедическое предприятие обслуживает различные категории граждан. Это не только люди с ограниченными возможностями здоровья, но и те, кому рекомендованы некоторые виды специальных изделий по медицинским показаниям, и те, кому при различных нарушениях функций опорно-двигательного аппарата необходима коррекция с использованием средств так называемой малой ортопедии (к ним относятся обувные стельки, корректоры осанки, бандажи и пр.). Изделия, которыми обеспечивает их региональное ПрОП, должны быть удобны, эстетичны, функциональны, изготовлены из высококачественных материалов и доступны по цене. Обеспечение техническими средствами реабилитации не должно затягиваться. К слову, данную работу предприятие ведет в тесном взаимодействии с Томским региональным отделением Фонда социального страхования РФ.

– Сотрудничество протезно-ортопедического предприятия с региональным отделением ФСС началось в 2005 году, – поясняет Дмитрий Пеленицын. – Мы работаем в рамках государственных контрактов по обеспечению людей с ограниченными возможностями протезно-ортопедическими изделиями. Потребности населения растут: если в 2011 году для этого было необходимо около 90 млн рублей, нынче нужно уже 96 млн. К концу года предполагаем исполнить все обязательства перед томичами на эту сумму. Очередей у нас нет, в этом немалая заслуга Томского РО ФСС: сотрудники отдела по обеспечению граждан средствами реабилитации стараются оперативно закрывать заявки, чтобы помощь людям с ограниченными возможностями была своевременной.

 Для удобства и комфорта

Специализированный современный комплекс, основная задача которого состоит в том, чтобы повышать качество жизни пациентов, применяя современные технологии восстановительного лечения и высококачественные средства протезирования, – так можно охарактеризовать Томское ПрОП. Здесь диагностируются нарушения функций опорно-двигательного аппарата и реабилитационный потенциал пациентов, а также проводятся специальные мероприятия по подготовке к протезированию, непосредственно протезированию, подгонке, пользованию протезно-ортопедическими изделиями, в том числе в стационаре сложного и атипичного протезирования на 35 коек.

Квалифицированные врачи ортопеды-травматологи и техники-протезисты ведут амбулаторный прием, консультируя и назначая пациентам необходимые протезно-ортопедические изделия и другие средства реабилитации. На это имеются соответствующие лицензии. Однако жителям отдаленных от Томска населенных пунктов сложно, а порой физически невозможно добраться до Томского ПрОП. Чтобы специализированная помощь была доступной всем, кому она требуется, специалисты медицинского отдела предприятия выезжают в города и районы области в составе мобильных бригад. Оказывают консультативную помощь, психологическую поддержку, делают нужные назначения, порой не считаясь с личным временем. Дело – превыше всего.

Одно из основных достижений последнего времени – организация работы сотрудников медицинского отдела Томского ПрОП, областной службы медико-социальной экспертизы и регионального отделения фонда социального страхования по принципу «единого окна». Новшество по достоинству оценили сотни благодарных пациентов. Теперь оформление необходимых документов происходит в одном месте, а значит, людям, зачастую имеющим тяжелые проблемы со здоровьем, не надо специально посещать каждую инстанцию, чтобы в очередной раз получить нужную справку или выписку.

Также для удобства и доступности квалифицированной помощи Томское протезно-ортопедическое предприятие с 2007 года открыло в областном центре два филиала отдела реабилитации – это ортопедические оздоровительные салоны «Целитель» и «Кладовая здоровья».

– Задача салонов – приблизить ортопедическую помощь к гражданам, сократить период лечения и восстановления после травм и заболеваний посредством реабилитационных изделий, помогать при хронических недугах и, что очень значимо, вести профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно среди детей, – подчеркивает Дмитрий Пеленицын. – В наших салонах консультанты и техники-протезисты помогут индивидуально подобрать нужные томичам протезно-ортопедические изделия, с помощью которых им будет легче двигаться, а значит, жить.

Томское протезно-ортопедическое предприятие

Адрес: пр. Фрунзе, 5.

Телефон 8 (38-22) 51-45-18.

Веб-сайт: tomskprop.ru

Салон «Целитель»

Адрес: ул. Интернационалистов, 31.

Телефон 62-52-02.

Салон «Кладовая здоровья»

Адрес: пр. Фрунзе, 5.

Телефон 51-54-93.

Инженер-протезист Василий Потпоев на Томском ПрОП проработал более 20 лет

ФОТО: МАКСИМ КУЗЬМИН

 

Врезка:

Сегодня в России действуют 70 протезно-ортопедических предприятий, обеспечивающих потребности населения в специализированной продукции.

 

Врезка:

В Томской области насчитывается 31 600 человек, пользующихся изделиями протезно-ортопедического предприятия, из них примерно 26 200 человек – люди с ограниченными возможностями.

 

Врезка:

Томское протезно-ортопедическое предприятие выпускает более 100 наименований изделий специального назначения.

 

Реклама.

Об имеющихся противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом. – 5%

Здоровье

Как укрепить здоровье школьника на осенних каникулах

1. Упор на витамины

Большинство родителей, стремясь обезопасить детей от сезонных болячек, с наступлением осени спешат в аптеку и закупают всевозможные «витаминки». А ведь полезные вещества из обычных продуктов (творог, рыба, овощи) усваиваются намного быстрее и лучше, чем из синтетических препаратов. Поливитамины следует употреблять лишь в тех случаях, когда вы не можете обеспечить ребенку разнообразное питание.

2. Физкультпривет

Все знают, что ежедневная физзарядка необходима организму для нормального функционирования всех органов и систем. Но не стоит издеваться над ребенком и будить с утра пораньше, чтобы заставить его пробежать пару километров, от принудительного спорта пользы не будет. Запишитесь вместе с ним на секцию, например по плаванью или большому теннису. Кстати, общение во время совместных занятий поможет развить доверительные отношения между вами.

3. Закаляйся

Тема закалки детей актуальна всегда. Помните главное – детки должны получать удовольствие от проводимых закаливающих процедур. Ни в коем случае не нужно резких переходов на здоровый образ жизни – купание в проруби 100% закончится переохлаждением. Внедряйте закаливание постепенно и ненавязчиво, начните с простого умывания холодной водой, позже ребенок сам окатит себя и наверняка получит удовольствие.

4. Залог здоровья

Существует три простых правила, соблюдение которых позволит оградить домашних от простуды: температура в помещении не выше 18–20 °С, влажность не меньше 50%, отсутствие пыли и ее накопителей. Такие условия оптимальны для всех членов семьи, но не подходят для бактерий, а значит, ваши близкие защищены от простуды.

Другое дело, когда речь идет о школе, ведь учебное учреждение подразумевает большое скопление не только людей, но и бактерий. Ваш ребенок должен быть приучен мыть руки до еды, после посещений туалета, следить за чистотой ногтей и волос. Если во время отопительного сезона в школе жарко и у ребенка пересыхает нос, купите в аптеке специальные капли, с помощью которых можно увлажнять дыхательные пути, что обезопасит от размножения болезнетворных бактерий в носу.

5. По погоде

Очень важно не кутать ребенка, особенно в зимнее время. Если вы заставите вашего ребенка надеть на себя пару лишних свитеров, то вскоре от беготни по школе он вспотеет и захочет выбежать на улицу – освежиться. Очевидно, что далее его (и вас) ждет неделя болезни.
Всегда следите за тем, что ребенок одевает и насколько ему будет удобно в этой одежде двигаться. Такой принцип касается и семейных прогулок в холодное время. Всегда учитывайте температуру за окном и подвижность вашего чада.

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Могут ли диеты повлиять на здоровье девочки-подростка?

1 комментарий

«Меня волнует здоровье дочери. Ей 13 лет, и она изводит себя диетами. Мама ее не то чтобы поддерживает, но не перечит, а я считаю, что дочь и так слишком худа. Вредно ли подростку все время сидеть на диете?

Алексей Н., Томск»

Наталия Николаева

– Подростковый период для жизни человека имеет огромное значение. Именно в пубертате происходит завершение развития характера, формирование самосознания и каркаса личности на фоне мощнейшей гормональной перестройки организма, а также бурное психосексуальное развитие. Особенности течения столь ответственного периода жизни подростка накладывают отпечаток на все последующие периоды жизни, определяя самую важную биологическую функцию – репродуктивную. К сожалению, уровень распространенности гинекологической патологии у девочек крайне высок – по данным Национального центра охраны здоровья детей и подростков РАМН, гинекологическая патология выявляется примерно у 77,6% школьниц в возрасте 15 лет. И это данные официальной статистики, которые слабо отражают реальную ситуацию.

Часто девочки-подростки наносят ущерб собственному здоровью просто в силу слабой информированности. Многие из них прибегают к различного рода диетам, поддаваясь влиянию современных модных представлений о привлекательности. А ведь в период гормональных перестроек диеты могут нанести существенный вред. Отказ от еды может привести к неврогенной анорексии, а лишение организма полезных веществ может повлечь нарушения в развитии. Неокрепшая психика подростка, формирование новой эндокринной системы, эмоциональные и физические нагрузки – все это дает большую нагрузку на юный организм. И неконтролируемые диеты, нарушения питания, неоправданное вегетарианство могут повлиять на функции женского организма, вплоть до нарушения цикла и прекращения менструации. И, как следствие, приведут к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем.

Чтобы выяснить, действительно ли необходимы какие-то диеты или прием специальных препаратов, нужна своевременная консультация врача. Кроме того, специалист поможет решить и психологические проблемы, которые часто возникают в подростковом возрасте.

Если ребенок страдает от излишнего веса или, наоборот, худобы, ему необходимы обязательные консультации педиатра и эндокринолога. С момента формирования вторичных половых признаков необходимо посетить гинеколога, чтобы на ранней стадии выявить нарушения, если они есть, установить, нормально ли протекает процесс. Врач определит – имеют ли место какие-то отклонения либо это вариант нормы. Примерно с 13 лет профилактические осмотры у гинеколога необходимы.

Наталия Николаева, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог, директор Центра женского здоровья

Здоровье

Равнодушных быть не должно

В Томской области продолжится добровольное тестирование школьников на употребление наркотических средств

Областной бюджет профинансировал приобретение 5,5 тыс. тест-полосок для проведения тестирования школьников в 2012 году

Зависимых нет. Пока…

Наркомания в России приняла масштабы эпидемии, угрожающей генофонду нации. По некоторым данным, за последние 10 лет число подростков, нуждающихся в лечении от наркотической зависимости, возросло в 18 раз. По статистике, наркотики в России постоянно употребляют около 4 млн человек. И это только те люди, которые обратились за помощью в специализированные центры лечения наркомании и реабилитации наркозависимых. Вот почему так актуальны превентивные меры, к которым нужно отнести добровольное тестирование уже со школьной скамьи.

Работа по тестированию учащихся средних школ на употребление наркотиков в Томской области началась 30 ноября 2011 года. Тестирование было организовано в областном наркодиспансере с применением тест-полосок, которые определяют распространенные наркотические вещества: опий, марихуану, амфетамины. Материалы для масштабного исследования были приобретены на средства областного бюджета.

Почти за год на территории Томска были обследованы примерно 1 300 учащихся (до конца года эта цифра предположительно возрастет до 2,5 тыс.), в Северске – около 3 тыс. человек. Разницу в цифрах Елена Редченкова объяснила тем, что в Томском областном наркодиспансере данные исследования проводятся тщательнее. Пока тесты не выявили у школьной молодежи пагубных наклонностей.

Не наказать, а поддержать

По информации, предоставленной Еленой Редченковой, в прошлом году было зафиксировано три случая, когда тестирование школьников показало положительный результат. Но при повторном анализе эти данные специалисты опровергли: ведь беспристрастные показатели учли даже обычный пищевой мак, который находится, к примеру, в сдобе – тех же булочках, съеденных на завтрак.

– Сейчас мы работаем со школьниками от 15 лет, – рассказала главный нарколог Томской области. – Это тот возраст, когда человек может уже сам решать, проходить ему добровольное тестирование или нет. Но и мнение родителей учитываем. Печально, но в двух школах Томска мамы и папы отказались от прохождения тестов их детьми.

Специалистам важно не выявлять наркозависимых подростков и наказывать их, а в первую очередь проводить профилактическую работу со школьниками. Впрочем, у наркологов нашлись оппоненты, которые говорили, мол, что толку от такой работы, она все равно положительно не скажется на существующем положении дел и не сократит рост числа лиц, попробовавших наркотики. Елена Редченкова убеждена: польза от раннего тестирования есть, в том числе потому, что врачи плотно работают с родителями, педагогами и самими детьми. К сожалению, от употребления наркотических веществ никто не застрахован, но понимают это далеко не все.

Продолжение следует

До конца 2012 года планируется закончить тестирование школьников Томска и приступить к работе в училищах, колледжах и некоторых томских вузах. В декабре предполагается провести эту работу в школах Богашева, Зонального, Корнилова, Кисловки и в некоторых других средних общеобразовательных учебных заведениях присоединенных к областному центру территорий. В 2013 году наступит очередь отдаленных районов Томской области: Колпашевского, Асиновского, Каргасокского.

Как сообщила Елена Редченкова, продолжится работа и в социальных учреждениях для детей, в частности в детских домах. В прошлом году сотрудники областного наркодиспансера работали в детском доме № 4 города Томска, где выявлено восемь случаев употребления наркотиков воспитанниками. Двое «баловались» марихуаной – это воспитанники 12–14 лет. Еще шесть случаев связаны с использованием бензина, растворителей и тому подобного. В результате педагоги и администрация детдома получили подробные рекомендации по работе с такими детьми, а трое воспитанников прошли курс лечения в условиях стационара.

 Елена Редченкова: «Польза от раннего тестирования есть, в том числе потому, что врачи плотно работают с родителями, педагогами и самими детьми»

СПРАВКА «ТН»

По данным Томского областного наркодиспансера, на 1 октября 2012 года в Томске зарегистрирован один подросток с диагнозом «наркомания» и один – с диагнозом «алкоголизм». На медицинском учете в связи со злоупотреблением спиртным стоят более 1,1 тыс. подростков, наркотиками – 22 человека.

Томский областной наркологический диспансер в 2012 году получил в рамках федеральной программы «Здоровье» на модернизацию наркологической службы свыше 32 млн рублей. Средства областного бюджета составляют 11,8 млн рублей.

Здоровье

Программа модернизации сельского здравоохранения в действии

Бакчарская центральная районная больница переживает ренессанс: в 2005 году здесь сделали капитальный ремонт, в 2012-м клиника обогатилась молодыми специалистами и современным оборудованием. Даже местный главврач Наталья Мазур – один из самых молодых в области руководителей медицинских учреждений.

Наталья Мазур попала в сельское здравоохранение сразу после медуниверситета. Окончив ординатуру СибГМУ, начала искать работу и по совету родителей обратилась в областной департамент здравоохранения. Молодому специалисту на выбор предложили три варианта: можно было поехать в Чаинский, Тегульдетский или Кривошеинский районы.

– И я поехала в Кривошеино, – вспоминает Наталья Мазур, – всего165 километровот города. Думала: поработаю там годик, потом вернусь в Томск. Но работа затянула: такой практики, как здесь, получить где-то еще было бы невозможно.

На новом месте

Знакомство с Кривошеином состоялось в День медика: Наталья с отцом приехали посмотреть село и обговорить детали. Выяснилось, что в деревне нет врача-гинеколога. Поэтому уже через две недели доктор Мазур получила сертификат и выехала на место – нужно было открывать после ремонта роддом. Роддом стал для нее и первым местом жительства: молодой врач заселилась в ординаторскую.

– Было трудно, – рассказывает Наталья Александровна, – например, не было горячей воды. Да и отдельный санузел для персонала не предусмотрен. Помню, как я расстроилась, когда прошла по коридору: тут даже душа нет.

Боевое крещение

Так как Наталья все время находилась в роддоме, то и работала она практически круглосуточно.

– Первые два месяца выдались тяжелыми не только из-за бытовых неудобств, – вспоминает врач, – за это время увидела вживую все то, о чем до этого читала в медицинских учебниках: и внематочную беременность, и апоплексию яичников, и рождение двойни…

Первое кесарево сечение акушер-гинеколог Мазур провела уже на шестой день после  прибытия в Кривошеино. Наталья Александровна говорит, что сейчас воспринимает тот период как проверку на прочность.

– Иногда мне кажется, что кто-то будто специально посылал мне испытания, чтобы проверить, справлюсь или нет, – улыбается она. – Потом приехала коллега, и мы работали уже вдвоем, поэтому стало полегче.

Новая высота

В 2009-м Мазур стала заместителем главного врача в Кривошеинской центральной больнице, через два года ее пригласили на должность заместителя главного врача в Колпашево, а уже через три месяца Наталье Александровне предложили должность главврача ЦРБ в Бакчаре. Мазур поехала. Она говорит, что ее предшественник оставил медицинское хозяйство района в очень хорошем состоянии, поэтому вникать в курс текущих дел было несложно, можно было сразу начинать действовать.

2012 год вообще стал для бакчарской больницы урожайным – вместе с Мазур туда  пришли семеро врачей, все по программе «Земский доктор».

– Мы обогатились молодыми специалистами всех направлений, – говорит главврач, – теперь у нас есть травматолог, фтизиатр, хирург, педиатр, акушер-гинеколог и терапевт, которая имеет еще и сертификат кардиолога.

Доступное здравоохранение

С приходом нового главврача в Бакчарской ЦРБ заметно расширился спектр медицинских услуг, предлагаемых населению. В рамках Программы модернизации здравоохранения Томской области при больнице организовали кабинет неотложной помощи, благодаря которому количество вызовов по скорой уменьшилось на 57%, и сформировали мобильные бригады из  узких специалистов.

– Теперь нашим пациентам, живущим далеко от райцентра, не нужно ехать в Бакчар, чтобы попасть к кардиологу или травматологу, – рассказывает Наталья Мазур, – сельчане знают, что в среду доктор сам приедет к ним. К примеру, есть у нас в районе отдаленный поселок Парбиг. Чтобы до него добраться, нужно про­ехать100 кмпо бездорожью. А мы максимально приблизили специализированную медицинскую помощь: раз в месяц мобильная бригада врачей принимает его жителей, кроме того, в Парбиге открылись дневной стационар и физиокабинет.

Регистратура зафиксировала рекордное для района количество обращений к врачам, и дело не в том, что люди стали чаще болеть. Просто теперь в Бакчаре есть специалисты, которых не было раньше, есть мобильная бригада, следовательно, можно охватить большее количество людей.

– Положительные изменения в оплате труда тоже немаловажны, – рассуждает главврач Наталья Мазур, – у людей появляется стимул. Я считаю, очень хорошо, что существует программа, позволяющая молодому врачу найти работу на селе. Во-первых, это хорошо для самого медика – он получает хорошую стартовую площадку, гарантированное трудоустройство и жилье, а во-вторых, для пациентов – они могут пройти лечение у квалифицированных специалистов в родном сельском поселении. Мне бы хотелось, чтобы программа «Земский доктор» работала как можно дольше. В ноябре мы ждем анестезиолога-реаниматолога, который тоже надеется попасть в программу.

Да и в самой ЦРБ перевооружение: теперь здесь работают на современных аппаратах УЗИ и ЭКГ, а в лаборатории стоит новенький анализатор газа крови и электролитов. Все оборудование поступило в больницу по Программе модернизации здравоохранения Томской области. Со дня на день должно прийти дополнительное финансирование на оснащение хирургического отделения. Для местных специалистов заказали эндоскопическую стойку, аппарат искусственной вентиляции легких, хирургический стол, бестеневую лампу, холтер суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления и кислородогенератор на сумму более 5 млн рублей.

– Подобного оборудования у нас никогда не было, – говорит главврач Бакчарской ЦРБ. –   Но с учетом того, что у нас теперь есть врач-кардиолог и мы получили лицензию на функциональную диагностику, то мы будем развивать лечение пациентов с сосудистой патологией. Если раньше больным с таким диагнозом приходилось ехать в Томск, то теперь мы будем все делать на месте.

В структуру Бакчарской центральной районной больницы входят 17 ФАПов, две амбулатории и три пункта оказания первой помощи (домовые хозяйства). Стационар ЦРБ рассчитан на 97 коек. Сюда же относится поликлиника, которая может принять до 200 пациентов в день. Педиатры и терапевты работают в две смены

По программе модернизации здравоохранения Томской области в больницу поступает много нового оборудования

 

«В процессе работы встречаемся с коллегами из других муниципальных образований, часто созваниваемся, обсуждаем изменения, происходящие в здравоохранении, и могу сказать, что повышение доступности специализированной медицинской помощи для сельских жителей и укрепление материально-технической базы – это результат, принесенный программой модернизации здравоохранения не только в Бакчарский район, а во все сельское здравоохранение в целом.

 Наталья МАЗУР, главный врач Бакчарской ЦРБ

 

В составе ЦРБ есть три домовых хозяйства. Они открыты в тех селах, где нет фельдшера.  Первую помощь там должен оказывать специально обученный местный житель, у которого под рукой есть аптечка и все необходимое для оказания первой помощи. Такой народный фельдшер может наложить шину или поможет остановить кровотечение, но главная его задача – оперативно вызвать медицинскую помощь из центра.

 

В этом году Бакчарская ЦРБ получила лицензии на новые виды деятельности: травматологию и ортопедию, кардиологию и функциональную диагностику, физиотерапию.

 

Власть, Деньги, Здоровье

Девять миллиардов на здоровье

Депутаты в первом чтении приняли закон об областном бюджете территориального Фонда ОМС на очередной финансовый год.

Доходы в целом составят более 9,5 млрд рублей, это почти на 2 млрд больше, чем в прошлом году. 93% доходов формируются за счет ФФОМС, и все их планируется направить на финансирование территориальной программы ОМС.

Особенностью бюджета 2013 года является то, что федеральные субвенции будут включать в том числе деньги на текущее содержание медицинских организаций и приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей.

Трансферты из областного бюджета на содержание скорой медицинской помощи (за исключением специализированной скорой) запланированы в сумме 536 млн рублей. Кроме того, в проекте бюджета фонда 2013 года предусмотрены средства на повышение зарплаты медицинским работникам в размере 991,6 млн рублей. Для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в составе расходов на оплату медицинской помощи сформирован нормированный страховой запас – 302 млн рублей.

Во время обсуждения депутат Владимир Кравченко задал вопрос, удастся ли в 2013 году выполнить все обязательства по текущему ремонту медицинских учреждений? Докладчик, директор Территориального фонда ОМС Томской области Виктор Козлов, пояснил, если программа модернизации здравоохранения дальше не будет работать, вряд ли эти планы удастся реализовать.

Член Совета Федерации Игорь Чернышев спросил, сокращается ли дефицит по территориальной программе госгарантий? Как сказал Виктор Козлов, в этом году дефицит составляет 24%, в 2013 году он будет порядка 4%, то есть налицо тенденция к резкому сокращению.

Владимир Хан поинтересовался, чем обусловлено увеличение штатов фонда на 11 человек? Докладчик сообщил, что в области появились новые лечебные учреждения, соответственно, увеличится потребность в экспертной работе, контроле качества лечения, использования денежных средств, в том числе по программе модернизации.

Спикер Оксана Козловская уточнила сроки рассмотрения жалоб граждан на качество медицинской помощи. Виктор Козлов ответил, что в соответствии с законом ответ должен быть предоставлен в течение 30 дней.

Депутат Алексей Федоров предложил сформировать программу по закупке дорогостоящего медоборудования и выделить на это средства из бюджета, а также предусмотреть средства на капитальный ремонт зданий. Это предложение депутаты поддержали и решили обсудить в рамках работы согласительной комиссии.

Здоровье, Происшествие

Ребенка напоили до полусмерти

1 комментарий

На этой неделе Томск шокировала новость: в детскую больницу № 4 доставили ребенка (2 года 3 месяца) в состоянии алкогольного опьянения и с сотрясением головного мозга. Оказалось, 31-летняя мать малыша ушла на работу, оставив его под присмотром знакомого, который временно живет в ее квартире.

Вернувшись с работы, женщина обнаружила ребенка в неадекватном состоянии, с синяком на лбу и вызвала скорую. Согласно пояснениям, которые женщина дала полицейским, во время ее отсутствия к знакомому пришли гости, выпивали, ребенку дали алкогольный коктейль. Мальчик опьянел, упал и ударился. Сейчас малыш находится в больнице в состоянии средней тяжести.

В отношении матери составлен административный протокол (по статье «неисполнение обязанностей по содержанию и воспитанию несовершеннолетних»). Материалы переданы в комиссию по делам несовершеннолетних. О женщине известно, что она выпускница детского дома, работает уборщицей. В употреблении спиртного замечена не была, одна воспитывает двоих детей (их отец осужден на три года лишения свободы). Младшая дочь (родилась в январе 2012-го) сейчас тоже находится в ЛПУ: в сентябре соседи сообщили, что дети живут в антисанитарных условиях, у девочки обнаружили кожное заболевание и поместили в больницу.

 

В крови двухлетнего мальчика обнаружили 3 промилле алкоголя. Это количество примерно соответствует бутылке водки для взрослого человека.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье, Персона

Северский ученый получил заслуженную награду в год юбилея НИИ гастроэнтерологии им. Георгия Жерлова

Недавно стало известно, что на XIX международном конгрессе хирургов-гепатологов России и стран СНГ, прошедшем в Иркутске, почетная и очень важная награда – памятная медаль А.В. Вишневского с именной гравировкой – была вручена Александру Кошевому, доктору медицинских наук, ведущему научному сотруднику НИИ гастроэнтерологии им. Георгия Жерлова СибГМУ.

Как утверждает сам обладатель медали, полученная награда в значительной степени служит данью уважения и глубокой благодарности учителю – заслуженному деятелю науки РФ, доктору медицинских наук, профессору Георгию Жерлову, идеи, энергия и целеустремленность которого воплотились в деятельности НИИ гастроэнтерологии на благо пациентов. Кстати, в октябре нынешнего года институт торжественно отметил 10-летие с момента начала своей деятельности. За это время высококвалифицированную помощь получили в том числе несколько сотен благодарных пациентов с портальной гипертензией, причем это не только жители Томской области, но и соседних городов и областей.

– На конгрессе нас охарактеризовали как «думающих портальщиков», – подчеркнул Александр Кошевой. – Совершенствуя оперативные методы, мы улучшили результаты лечения у такой сложной категории, как больные с портальной гипертензией. Однако оставалась определенная часть пациентов, которым оперативное лечение вообще не показано или невозможно выполнить. Поэтому мы разработали и долгое время применяем еще и малоинвазивные эндоскопические методы лечения, которые позволяют безопасно, безболезненно, без операции устранить варикозные вены не только в пищеводе, но и в желудке.

Как сообщил Андрей Кошель, д. м. н., профессор, директор НИИ гастроэнтерологии им. Георгия Жерлова СибГМУ, заслуги Александра Кошевого отметил ученый совет  Института хирургии им. А.В.Вишневского (г. Москва). Разработанная методика позволяет спасать жизнь пациентов, значительно снизив риск кровотечения из расширенных вен. Оказал существенную поддержку и дал высокую оценку столь нужной людям работе Александр Шерцингер, д. м. н., профессор, руководитель отделения экстренной хирургии и портальной гипертензии Российского научного центра хирургии им. академика Петровского РАМН – ведущего учреждения нашей страны в лечении больных с портальной гипертензией.

– Несомненно, Александр Петрович внес весомый вклад в развитие НИИ гастроэнтерологии, – сказал Андрей Кошель. – Хочется пожелать ему новых открытий и высоких наград.

 

За время существования НИИ гастроэнтерологии им. Г.К. Жерлова СибГМУ его сотрудниками опубликовано 350 научных работ в российской и зарубежной печати, получено 55 патентов РФ, издано 15 монографий; защищено 12 докторских и 48 кандидатских диссертаций.

Здоровье

В чем преимущества контакта «кожа к коже»?

«Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, в чем преимущество совместного пребывания матери и ребенка сразу после родов?

Алина М., 24 года».

– В наше время многие родильные дома предлагают совместное пребывание мамы и ребенка. Однако до сих пор из некоторых уст можно услышать советы о том, что лучше маме и ребенку после родов находиться отдельно, чтобы мама могла отдохнуть от родов, пока за ребенком присмотрит медицинский персонал.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, основными принципами ухода за новорожденными являются совместное пребывание ребенка и матери, контакт «кожа к коже» в течение 1,5–2 часов после рождения и грудное вскармливание по требованию.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, основными принципами ухода за новорожденными являются совместное пребывание ребенка и матери, контакт «кожа к коже» в течение 1,5–2 часов после рождения и грудное вскармливание по требованию.

Доказано, что совместное пребывание матери и ребенка после родов снижает частоту заболеваний родильниц и их новорожденных воспалительными заболеваниями. Это связано с тем, что контакты мамы и ребенка с персоналом, другими женщинами и их детьми сводятся к минимуму. Значительно уменьшается риск таких осложнений, как лактостаз, воспаление молочной железы, плохая динамика сокращения матки. Несомненным преимуществом является активное участие матери в уходе за новорожденным (пеленание, обработка кожных покровов и слизистых, кормление). Чем быстрее мать сама начинает ухаживать за ребенком, тем быстрее уходит страх не справиться со своими новыми обязанностями и появляются навыки обращения с малышом. У женщин, выбирающих совместное пребывание с ребенком, уменьшается вероятность послеродовой депрессии, так как, по последним данным, не только гормональные перестройки в организме женщины отвечают за состояние послеродовой депрессии, но и чувство страха, что она не справится с ребенком.

Контакт «кожа к коже» в течение 1,5–2 часов после родов играет важную роль, поскольку создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного необходимой микрофлорой. Для этого сразу после рождения новорожденного выкладывают на живот матери. Это способствует образованию на коже ребенка и в его желудочно-кишечном тракте колоний материнских микроорганизмов, которые, как правило, непатогенны, и против которых мать имеет антитела в грудном молоке. Как результат – правильное формирование иммунной системы малыша, его микрофлоры, что предохраняет от развития многих заболеваний органов дыхания и пищеварения.

Кроме того, что очень важно – при совместном пребывании мать может сразу же начать налаживать грудное вскармливание. Мама учится узнавать, когда ребенок голоден, прикладывать ребенка к груди по первому требованию, что способствует выработке такого количества молока, которое нужно малышу, что является одним из принципиальных физиологичных условий становления нормальной лактации. Между матерью и ребенком устанавливается тесная зрительная и тактильная связь; чувствуя, что мама рядом, малыш меньше плачет и быстрее успокаивается.

Акушерское отделение ФГБУ «НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии» СО РАМН работает в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, приветствует и поддерживает совместное пребывание матери и ребенка сразу после родов. Ежедневно мы видим положительные результаты этой работы, выписывая после родов здоровых матерей и их новорожденных. Для более подробного консультирования по данному вопросу Вы всегда можете обратиться в наш институт, мы готовы оказать квалифицированную консультативную помощь всем, кто в ней нуждается.

Ольга Чернявская,

главный врач клиник ФГБУ НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН, кандидат медицинских наук.