Архив рубрики: Здоровье

Featured Slider, Здоровье

Когда рак на горе свистнет

1 комментарий

Онкологические больные встали перед выбором: качественное обследование сегодня, но за деньги или в будущем, но бесплатно

 

Амбулаторные обследования в томском НИИ онкологии с 2012 года стали платными. За бесплатными консультациями пациентам предлагают обращаться в областной онкологический диспансер. Граждане не согласны: диагностические возможности института выше, а условия, в которых ведется прием, лучше. Почему же теперь за гарантированную государством помощь приходится отдавать деньги?

 

«У нас огромный поток пациентов, но пока официальных распоряжений об увеличении ставок мне не поступало».

Сергей Коломиец, главный врач томского онкологического диспансера

 

Рассчитывать только на себя?

– Прием у врача и анализы – около 2,5 тыс. рублей, необходимо показываться перед каждым курсом химиотерапии. Плюс примерно раз в квартал нужно более глубокое обследование – это около 20 тыс. рублей. Плюс восстановительное лечение – на препараты ежемесячно уходит до 3 тыс. Плюс более качественное питание. Пенсия по инвалидности – около 7 тыс. рублей. Как получить качественную помощь, не став при этом обузой для родных?

Этим вопросом 38-летняя Оксана задается с января 2012-го, когда перед очередным курсом химиотерапии узнала, что все обследования за рамками госпитализации в НИИ онкологии ей придется оплачивать самой. Рак молочной железы с метастазами у нее обнаружили четыре года назад – как это часто бывает, случайно. Позагорав в солярии, женщина заметила на груди небольшое шелушащееся покраснение и обратилась в онкодиспансер.

– Вежливый персонал, хорошие специалисты, но очереди по 30–40 человек и совершенно неподобающие условия: в коридорах душно, некомфортно, явно недостаточная техническая оснащенность, – вспоминает Оксана. – Помню, рядом со мной стоял мужчина, судя по внешнему виду, из глубинки. Ему было очень плохо. Он проделал такую дорогу до города и уже не первый час ждал приема стоя, потому что там негде было присесть.

Оксане тогда чудом удалось попасть на лечение в НИИ онкологии. Обратиться за помощью именно в институт советовали врачи и знакомые.

– Там – передний край медицины: новейшее оборудование и препараты, высококлассные специалисты. Вот только учреждение это единственное на всю Сибирь и Дальний Восток. Поэтому попасть туда для томичей считается большой удачей, – замечает Оксана.

Последние полгода болезнь ее не беспокоила. Но в 2012-м у женщины вновь нашли метастазы. Обращаться за помощью в онкодиспансер смысла нет, считает Оксана, но и лечение в НИИ она не потянет.

– Наверное, за рубежом люди лечатся от рака не только за счет государства: есть благотворительные фонды, страховые компании, но мы еще не успели всего этого накопить, – рассуждает Оксана. – Выходит, чтобы получить качественную медпомощь, в нашей стране нужно рассчитывать только на себя? Я знаю женщину, которая приезжает в НИИ онкологии из области, и у нее всегда есть деньги только на обратный билет. А если ей скажут, что раз в три недели нужно готовить 2,5 тыс. рублей, чтобы попасть к нужному специалисту? Люди в панике, очень боятся, возмущаются у регистратуры НИИ. Но все, что там могут сказать: обращайтесь в онкодиспансер.

 

Чужие задачи

– Мы не должны заниматься диспансерным наблюдением – законом установлено, что это задача региональных служб, – говорит директор томского НИИ онкологии Евгений Чойнзонов.

Порядок, по которому диагностика, лечение и пожизненное наблюдение пациентов полностью лежит на плечах муниципальных и областных поликлиник и диспансеров, установлен в России еще в 2009 году. Задачи НИИ – научная деятельность, поиск новых и совершенствование существующих методик лечения, оказание высокотехнологической медицинской помощи. В томском институте в свое время пошли пациентам навстречу, взяв на себя часть функций онкодиспансера, надеясь, что ситуация в нем изменится.

– При этом амбулаторное наблюдение в институте никогда не финансировалось: мы это делали за счет средств РАМН, изыскивали возможности, чтобы помогать людям, – говорит главный врач НИИ онкологии Юрий Тюкалов. – Сибирское отделение РАМН постоянно делало нам на этот счет замечания и даже запретило называть отделение амбулаторно-поликлиническим – теперь это консультативно-диагностическое отделение, где мы можем только проводить отбор пациентов для высокотехнологического лечения и тематических больных для специализированного лечения согласно научным планам института. Все наши врачи работают в стационаре. Исходя из каких соображений и средств клиника должна дообследовать амбулаторных пациентов и проводить им дальнейшее диспансерное наблюдение с применением дорогостоящих методов диагностики?

НИИ онкологии и так перегружен стационарными больными, ощущая при этом серьезное недофинансирование. По программе госгарантий на оказание высокотехнологической медицинской помощи жителям Сибири и Дальнего Востока в 2012 году учреждение получило 1,4 тыс. квот. Еще около 1,4 тыс. пациентов смогут пролечиться за счет РАМН – речь о тематических больных. Юрий Тюкалов приводит цифры за 2011 год: при сопоставимом количестве квот было пролечено 3 207 человек, а стоимость квоты не менялась уже четыре года.

– Мы идем людям навстречу: число томских пациентов традиционно переваливает за половину, – говорит Юрий Тюкалов. – Но наши ресурсы не безграничны. При этом состояние областного онкологического диспансера действительно очень тяжелое. Сегодня люди вынуждены проходить дообследование за свои деньги в различных учреждениях города потому, что региональная система онкологической помощи у нас в плачевном состоянии.

 

Промедление преступно

– Томский онкологический диспансер – один из самых слабых в Сибири, – соглашается руководитель Управления Росздравнадзора по ТО Михаил Чиняев. – Не хватает специалистов, площадей для приема и госпитализации, огромные очереди… Но заниматься амбулаторным обследованием и лечением – это, конечно, задача не научного института. В нашем регионе улучшается ситуация с первичной помощью, в поликлиниках области открываются онкологические кабинеты, но как только опухоль выявляют, люди по месяцу или больше ждут оказания специализированной помощи. А пока человек ждет своей очереди в диспансер, его болезнь усугубляется, и такое промедление – преступно!

– Область финансирует разные проекты, но на онкодиспансер денег найти не может, – замечает Юрий Тюкалов. – Не поверю, что нет площадей. Вспомните, диспансер располагался на пл. Ленина, но здание признали аварийным, а сейчас там что? Магазины! Надо уже признать, что у нас в Томске не дефицит, а отсутствие полноценной региональной онкологической службы, и руководству области нужно срочно принимать решения.

 

Счастливое завтра

– К сожалению, сейчас мы имеем ситуацию, когда высококвалифицированные кадры, профессионалы работают в условиях устаревшей материально-технической базы, – комментирует ситуацию заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по лечебно-профилактической работе Елена Тимошина. – Помещения диспансера расположены в разных частях города (поликлиника на пр. Ленина, стационар и радиологическое отделение на площадях ОКБ в крайне стесненных условиях), есть нехватка операционных. Все это негативно сказывается и на качестве лечения больных. В связи с этим областная власть в лице губернатора обозначила онкологию как приоритет в здравоохранении. На 2012–2013 годы запланировано строительство радиологического каньона, который является основным условием включения Томской области в федеральную программу по совершенствованию онкологической помощи, которая будет действовать до 2015 года. Если область станет участником данной программы, то за счет средств федерального бюджета регион получит высокотехнологическое лучевое оборудование на сумму 450 млн рублей. На строительство каньона в областном бюджете предусмотрено на 2012–2013 годы 450 млн рублей. Сейчас завершаются проектные работы.

По словам Тимошиной, также на этапе разработки находится проектно-сметная документация для строительства хирургического корпуса онкологического диспансера, который будет располагаться на территории больничного городка ОКБ, и, соответственно, там же будет размещена современная многопрофильная онкологическая поликлиника. Но это, увы, ожидания лишь завтрашнего дня.

Статфакт

В 2010 году в Томской области было выявлено 4 122 новых случая заболевания раком. Уровень общей заболеваемости – 395 случаев на 100 тыс. населения, что превышает показатели 2009 года на 6,1%. Чуть более 45% больных впервые выявляются на ранних стадиях заболевания. Летальность в первый год установления диагноза по Томской области в 2010 году составила 32,4%. В течение последних 4 лет в области наметилась положительная тенденция к снижению показателя одногодичной летальности. Увеличивается доля пациентов с I и II стадиями рака, что говорит об улучшении диагностики.

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Родители считают, что их шестилетний сын погиб из-за врачебной ошибки

Даниил Сергиенко на прогулке в лесу с группой ребят из нулевого класса. Мальчик очень любил гулять и с радостью готовился к школе

19 февраля исполнилось девять дней после смерти мальчика Даниила Сергиенко из села Вороново Кожевниковского района. А вчера его родители передали в областную прокуратуру документы и заявление с просьбой разобраться в причинах гибели сына. По их версии, смерть ребенка стала следствием врачебной ошибки.

 

– С пятницы на субботу у Данечки началась рвота, – вспоминает Анна Сорокова, мама мальчика. – Ночью он спал спокойно, утром бегал, играл. А вечером смотрю: плачет. «Что такое, Данечка?» – «Живот болит». Вызвали поселкового фельдшера. Та пощупала живот, заподозрила аппендицит и отправила нас на машине скорой помощи в Кожевниковскую ЦРБ. Там девушка-хирург тоже помяла Дане животик, но сказала, что надо посоветоваться с педиатром. За врачом послали скорую, это ведь был выходной, и он находился дома. Врач приехал, зашел в кабинет, одежду не снял, сел в кресло напротив кушетки и стал спрашивать Даню, что случилось. «Я сильно блювал», – ответил сын. Врач стал к нему цепляться: «Это что за слово такое – блювал?!» Данечка растерялся. Я его еще по дороге в больницу успокаивала: «Не бойся, Данечка, доктор тебя просто посмотрит, и все будет хорошо». А доктор вместо того, чтобы посмотреть, к словам придирался. Ни на анализы не отправил, ни живот не потрогал. Послушал – и все. «Ничего страшного, – сказал. – Обычная кишечная инфекция». Посоветовал принимать «но-шпу» и «смекту». На той же машине нас вернули домой…

– В понедельник вечером Дане стало совсем плохо, – продолжает Анна. – Поднялась до 38 температура. Сына все время рвало. Мы попросили знакомых, чтобы они увезли нас в Томск к родственникам. В машине у Данечки была страшная рвота. В Томске вызвали скорую, и сына госпитализировали в четвертую детскую больницу. Врачи нам сразу сказали, что положение тяжелое: аппендицит разорвался и начался перитонит. Но мы не теряли надежды.

– Данечка жил еще десять дней, – переводит дыхание Анна. – Врачи пытались его спасти, но не получилось. 11 февраля он умер. Через три дня мы его похоронили здесь, в деревне. Кладбище у нас близко от дома, на косогоре… Данечка был очень хороший ребенок, посещал нулевой класс, готовился к школе. Его все село любило. Мы с мужем не можем понять, как опытный педиатр из ЦРБ мог перепутать аппендицит с кишечной инфекцией? Мы обязательно обратимся в областную прокуратуру, чтобы они разобрались. У нас в районе правды не добьешься…

 От редакции

Как сообщили «ТВ» в областном департаменте здравоохранения, по факту гибели мальчика проводится служебная проверка. Проведение проверки поручено и следователям Шегарского межрайонного следственного отдела. По словам старшего помощника руководителя СУ СК по ТО Елены Лебедевой, следователи выяснят, есть ли в действиях врачей Кожевниковской ЦРБ состав преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 293 УК РФ (халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, повлекшее по неосторожности смерть человека).

Комментарии

Сергей Литавин, заместитель главврача Кожевниковской ЦРБ по лечебной работе:

– Врач, который проводил осмотр мальчика, имеет высшую категорию и более чем 30-летний опыт работы. При внешнем осмотре он не обнаружил никаких признаков воспаления аппендикса, а в своей рекомендации написал: при ухудшении состояния – вызов скорой помощи. Почему мама в течение трех дней тянула с обращением к врачам, в результате чего ребенок так поздно попал в городскую больницу – непонятно. Все документы по этому случаю мы передали в областной департамент здравоохранения.

Андрей Караваев, главный врач городской детской больницы № 4:

– Ребенка к нам доставили в очень запущенном состоянии: аппендикс давно разорвался, полный живот гноя. Наши врачи пытались спасти мальчика, но они не всесильны. В таких ситуациях все решает время. Я бы не стал вот так сразу обвинять районного педиатра: при первом внешнем осмотре ошибиться может любой. Жаль, что родители только на четвертый день привезли ребенка в город. Такие дети, конечно, не должны погибать.

Анна Сорокова и Игорь Сергиенко 15 лет состоят в гражданском браке. Анна работает дояркой, Игорь водителем. У них двое детей: 13-летняя Даша и 6-летний Даниил. После трагедии в семье осталась только дочь.

 

Здоровье, Мнение, Общество

Петр Балашов:
о страхе одиночества

Петр Балашов, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии СибГМУ, профессор:

Петр Балашов, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии СибГМУ, профессор

– Прочитал на днях в Интернете об эксперименте, проведенном питерским врачом в подростковой среде. По его условиям участник соглашался провести восемь часов в одиночестве, не пользуясь никакими средствами коммуникации, не включая компьютер или гаджеты, а также радио и телевизор. Все остальные занятия – игра, чтение, рисование, пение, прогулки и т д. – были разрешены. При возникновении сильного напряжения или других беспокоящих симптомов эксперимент следовало прекратить и записать время и причину прекращения. Участвовали 68 подростков от 12 до 18 лет. Дошли до конца ТРОЕ. Семеро выдержали 5 часов и более. Остальные – меньше. У 27 наблюдались приливы жара или озноб, головокружение, тошнота, потливость, сухость во рту, тремор рук или губ, боль в животе или груди, ощущение шевеления волос на голове. Почти все испытывали беспокойство, страх, у пятерых дошедший до остроты панической атаки. У троих возникли суицидальные мысли…

Оставлю на совести автора правовую сторону мероприятия. Но в целом эксперимент меня заинтересовал. Во-первых, он в очередной раз наглядно продемонстрировал, насколько сильны в подростковой среде так называемые нехимические аддикции (зависимости) и насколько они опасны. Без Интернета, игровых автоматов, телевизора ребята беспомощны, растеряны. Они очень хорошо описывают свое состояние, особенно те, кто рано вышел из эксперимента: «доза», «ломка», «синдром отмены». Для них это была искусственно созданная психотравмирующая ситуация одиночества, и они, не выдержав ее напряжения, кричали SOS.

Это был эксперимент. Но ведь и в естественной жизни люди нередко испытывают ощущение одиночества, изоляции. Все, независимо от возраста. Вынужденные иммигранты, чье общение ограничено языковым барьером. Грибники и охотники, заблудившиеся в лесу. Одиночество может обрушиться на любого.

В силу характера, темперамента люди по-разному реагируют на одиночество. Для интровертов это комфортный режим существования. Для шизоидных личностей, живущих в мире своих переживаний, это даже суперкомфортно. А вот экстраверты, оказавшись в ситуации лишения контактов, чувствуют себя плохо. Но и те, и другие, и третьи одинаково тяжело реагируют на стрессогенную (внезапно наступившую) ситуацию одиночества. Не искусственную, а естественную. Для них это катастрофа. В такой ситуации, к сожалению, может оказаться каждый.

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Асиновская ЦРБ: в десятке лучших

Согласно анкетированию пациентов, проведенному на сайте департамента здравоохранения, Асиновская ЦРБ заняла пятое место среди медицинских учреждений области

 

История районного здравоохранения начинается с 1903 год – с момента основания Ново-Кусковской земской больницы. 7 марта 1947 года состоялось открытие Асиновской больницы. В 1976 году больница переехала в новое здание

 Медицинское обслуживание населения на территории Асиновского района осуществляет муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Асиновская центральная районная больница». О сегодняшнем дне медучреждения, ближайших планах и перспективах развития «ТВ» поговорил с главным врачом Семеном Сурковым.

– Семен Иванович, расскажите о вверенном вам подразделении.

Семен Иванович Сурков окончил Томский медицинский институт (нынче СибГМУ) в 1983 году. По распределению попал в Минаевскую участковую больницу, совмещал работу терапевта и главного врача. В январе 2007-го был приглашен на должность заместителя по медицинскому обслуживанию населения Асиновской ЦРБ. В июле 2009-го назначен главным врачом
Семен Иванович Сурков окончил Томский медицинский институт (нынче СибГМУ) в 1983 году. По распределению попал в Минаевскую участковую больницу, совмещал работу терапевта и главного врача. В январе 2007-го был приглашен на должность заместителя по медицинскому обслуживанию населения Асиновской ЦРБ. В июле 2009-го назначен главным врачом

– Асиновская ЦРБ имеет в своем составе 298 коек: хирургическое отделение – 81 (в том числе травматология – 25), терапевтическое – 36, первичное сосудистое – 60 (по 30 в кардиологии и неврологии), акушерско-гинекологическое – 50, детское – 31, инфекционное – 40. Общая мощность поликлинических подразделений – 1 123 посещения в смену. В больнице трудится 94 врача и 269 человек среднего медперсонала.

– Каким образом решается проблема доступности медпомощи в отдаленных поселках?

– В районе действует 20 фельдшерско-акушерских пунктов и 1 фельдшерский здравпункт. Организовано 7 общих врачебных практик, из них 5 на селе. Еженедельно по графику бригада врачей-специалистов выезжает в сельские населенные пункты. В состав бригады входят: невролог, офтальмолог, кардиолог, терапевт, клинический лаборант, в отдаленные населенные пункты выезжает врач – ультразвуковой диагност. Один раз в неделю выезжает бригада детских врачей. С 1 ноября в районе функционирует межрайонная мобильная бригада.

– Есть ли очереди в регистратуру, к участковым врачам, к узким специалистам?

– У нас существует предварительная запись на прием к врачам, в том числе в электронном виде. Очереди на прием по предварительной записи не превышают установленные законом сроки. С 1 сентября 2011 года при поликлинике открыт кабинет неотложной помощи, что существенно разгрузило скорую помощь. В кабинете работают два фельдшера.

– Каковы результаты плановой и дополнительной диспансеризации? Насколько охотно участвует в ней население?

– В 2011 году в рамках дополнительной диспансеризации осмотрено 620 человек. Выявлено 539 больных (87 %), наиболее распространенные болезни – системы кровообращения – 276 человек (51 %). К сожалению, население в проведении дополнительной диспансеризации участвует неохотно. Не всегда с пониманием к этой проблеме относятся руководители организаций и предприятий. Приходится много работать для привлечения жителей района к прохождению дополнительной и плановой диспансеризации.

На диспансерном учете в районе состоит 10 335 человек.

– Как обстоят дела с оснащенностью оборудованием, аппаратурой?

– Главная изюминка нашего учреждения – его отличная оснащенность. Пациентам Асиновского и соседних районов нет необходимости ехать в Томск, поскольку в МБУЗ «Асиновская ЦРБ» есть все необходимое для обследования и лечения пациентов на самом современном уровне. Больница имеет лицензии для оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (14 видов, в их числе акушерство и гинекология, хирургия, травматология и ортопедия, терапия, клиническая лабораторная диагностика и др.).

Развитию и совершенствованию возможностей диагностической базы в ЦРБ всегда уделялось и уделяется особое внимание. Даже в годы хронического недофинансирования, пусть и с большими трудностями, но изыскивались средства на содержание в надлежащем техническом состоянии диагностической аппаратуры, а также приобретение нового оборудования. Внедрялись новые методики диагностики, расширялся спектр диагностических исследований. С 2005 года в МБУЗ «Асиновская ЦРБ» проводятся лапароскопические эндоскопические операции хирургического и гинекологического профиля.

– Чего не хватает для внедрения новых медтехнологий? Удалось ли улучшить ситуацию за счет приоритетного национального проекта «Здоровье» и региональных программ?

– Оснащение оборудованием на неплохом уровне, в том числе и за счет НП «Здоровье» и других профильных программ федерального и регионального уровня. В рамках программы модернизации здравоохранения Асиновская ЦРБ получила новый цифровой рентгеновский комплекс. Внедрение нового оборудования позволит сократить время на обработку снимков, так как теперь не требуется проявка пленки. Врач-рентгенолог может просмотреть снимки с экрана рабочего места цифрового рентгеновского комплекса. Работает компьютерный томограф.

1 декабря 2011 года на базе ЦРБ открылся сосудистый центр. Но для внедрения новых технологий не всегда хватает средств, технических условий и специалистов всех уровней.

– В медицине, наверное, как нигде важна преемственность поколений. Есть ли в Асине врачебные династии?

– В Асиновской ЦРБ гордятся своими врачебными династиями. Так, Анатолий Сергеевич Лукьянов много лет был главным врачом, его жена Лидия Ивановна работала офтальмологом, их сын Вадим Лукьянов в данный момент занимает должность офтальмолога детской поликлиники. Тамара Аркадьевна Астафьева долгие годы трудилась в должности районного педиатра, сегодня ее дочь Светлана Альшина – медицинская сестра участкового педиатра.

– Семен Иванович, в таком крупном учреждении наверняка не обходится без проблем…

– Конечно, проблемы есть. В ремонте нуждаются патологоанатомический корпус, корпус поликлиники № 2. Но моя главная головная боль – нехватка молодых специалистов (как врачей, так и среднего медицинского персонала).

– А что делается для привлечения молодых специалистов?

– Этот вопрос мы пытаемся решить разными способами – проводим встречи с выпускниками, приглашаем на стажировку. Все молодые специалисты, приехавшие на работу в Асиновский район, обеспечиваются жильем, доплатами к зарплате и доплатой на период обучения (интернатура, ординатура), их детям вне очереди предоставляются места в детских садах.

Кроме того, в этом году в Асино мы планируем начать обучение медицинских сестер, что позволит раз и навсегда решить проблему нехватки среднего медицинского персонала в центральной районной больнице.

На территории Асиновского района действуют программы «Популяризация здорового образа жизни», «Дети России», «Безопасное материнство», «Борьба с туберкулезом». В рамках программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области» организован кабинет медицинской профилактики и доврачебного приема и «Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией». Проводятся выездные «Ярмарки здоровья»

 

 

В рамках национального проекта «Здоровье» – борьбы с сосудистыми заболеваниями за счет федерального бюджета для Асиновской ЦРБ приобретен компьютерный томограф. Для него было выделено и отремонтировано помещение. В сентябре 2011 года оборудование доставили из Москвы. Сегодня компьютерный томограф уже работает

Филиалы ЦРБ:

– Батуринская врачебная амбулатория (в ее составе две ОВП);

– Минаевская врачебная амбулатория (в ее составе две ОВП);

– Ново-Кусковская врачебная амбулатория (в ее составе одна ОВП);

– 2 ОВП в г. Асино;

– ОВП с. Ягодное;

– ОВП с. Новиковка;

– 20 фельдшерско-акушерских пунктов;

– 1 фельдшерский здравпункт.

 

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Роды по мировым стандартам

Томские специалисты родовспоможения вместе с отечественными и иностранными коллегами обсудят проблемы медицинской тактики в случаях, когда ребенок появляется на свет раньше срока

 

Международная научно-практическая конференция, организованная НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН, пройдет в Томске 20–21 февраля. Она посвящена проблемам преждевременных родов и выхаживания недоношенных детей. Актуальность проблематики связана с тем, что с нынешнего года Россия перешла на мировые стандарты регистрации новорожденных: человеком считается младенец весом 500 граммов. Запад давно работает по таким стандартам. Наша страна только приступает. О том, чего ждут от конференции томские специалисты, какие светила поделятся с ними опытом, рассказывает ученый секретарь НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии доктор медицинских наук Наталия Габитова.

Критерии доношенности/недоношенности

– До 22 недель – выкидыш.

– От 22 до 37 недель – преждевременные роды.

– С 37 до 42 недель – срочные роды (состоявшиеся в срок).

– После 42 недель – запоздалые роды.

 

 Большие проблемы крохотного человека

Наталия Габитова, доктор медицинских наук, ученый секретарь НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии

– Нельзя сказать, что томские акушеры не имеют опыта ведения сложно вынашиваемых беременностей и выхаживания детей с очень маленьким весом. Имеют, и весьма существенный, – говорит Наталия Габитова. – В нашем институте, например, с самого момента его открытия эти направления стали одними из приоритетных. Их можно назвать брендом института. Раньше, когда я только начинала работать в родовспоможении (это было еще до НИИ), если появлялся на свет младенец весом1 200 граммов, говорили: ой, он не жилец! А сейчас мы выхаживаем и 800-граммовых, и даже еще более крохотных. Значительно продвинулись и в вынашивании невынашиваемых беременностей. Иногда нам удается сохранить ребятишек у тех женщин, которые имели до этого шесть-семь выкидышей. Говорю «иногда», потому что акушеры-гинекологии – люди суеверные: чуть похвастаешься – сглазишь. Мы доводим до родов женщин с сахарным диабетом (раньше при таком диагнозе на беременности ставился крест). Продвинулись вперед в лечении бесплодия. В содружестве с генетиками определяем внутриутробные пороки сердца, в содружестве с кардиологами хирургически их устраняем. То есть некоторый опыт накопили. Но преждевременные роды и дети с экстремально низкой массой тела – это всегда целый комплекс сложных проблем. Каковы возможности пролонгировать беременность? Как наиболее щадяще принять недоношенного ребенка? Как правильно организовать реанимацию младенца в первые – решающие! – часы его жизни, чтобы впоследствии он нормально развивался? Вопросов масса. Мы надеемся обсудить их с ведущими российскими специалистами и с коллегами из-за рубежа: в этих вопросах они значительно опытнее, чем мы.

Тромбозы и не только

– Почему конференция называется «Тромбофилические аномалии и акушерские кровотечения»? Потому что сегодня это, так или иначе, – одна из главных причин материнской и перинатальной смертности во всем мире. Даже страны с высокоразвитым здравоохранением не могут с ней справиться. В основе чаще всего лежат генетические моменты: есть такие женщины, у которых наследственная склонность к образованию тромбов в сосудах. Подобные патологии тяжело диагностируются, практически не прогнозируются, развиваются стремительно и, как правило, приводят к катастрофе. А среди причин младенческой смертности в развитых странах асфиксия уступила первенство внутриутробным порокам развития. Почему некоторые пороки невозможно компенсировать? В чем секрет их малопредсказуемости? Обсуждение этих вопросов на конференции должно стать очень конструктивным, потому что о своей готовности приехать в Томск заявили ведущие отечественные и мировые специалисты.

 «Три в одном»

– Профессора Джана Карло Ди Ренцо, признанного европейского авторитета по ведению преждевременных родов, томичи видели только в режиме телемостов либо во время стажировок в Италии. А тут он лично поделится своим опытом. В России, кстати, профессор бывал только в Москве, Санкт-Петербурге и Казани. Томск – первый город за Уралом, который он посетит. Не менее авторитетен в мировом профессиональном сообществе и его американский коллега профессор Фрэнк Червенак, который выступит на нашей конференции с докладами об аномалиях плода и об этических нормах при проведении кесарева сечения. Мы с нетерпением ждем из Москвы нашего давнего друга Александра Макацария – основателя российской школы акушерской гемостезиологии. Александр Давыдович – блестящий ученый и врач, имеющий колоссальный опыт ведения тяжелых случаев невынашивания беременности. Ведущий специалист по многоплодным беременностям Лали Сичинава (Москва) расскажет об издержках репродуктивных технологий, которые в последнее время активно развиваются, но, увы, ведут к многоплодности и, как следствие, – к преждевременным родам и другим осложнениям беременности. Ждем и очень авторитетную в научных кругах Викторию Бицадзе.

В работе конференции примут участие заведующие профильными кафедрами всех соседних региональных медицинских вузов. Выступит главный акушер-гинеколог СФО, зав. кафедрой Новосибирского медуниверситета Олег Пекарев – от него мы надеемся получить аналитическую статистику по округу. Будут представлены знаменитая барнаульская школа гемостаза, у истоков которой стоял Зиновий Баркаган (он первым в России предположил, что причиной невынашивания может быть нарушение свертываемости крови), и кемеровская школа. Из Барнаула выступит с докладом представительница третьего поколения учеников Зиновия Баркагана Елена Кудинова. У кемеровчан заявлено несколько докладов: профессор Галина Ушакова и ее ученики профессора Вадим Мозес и Евгений Уткин расскажут о подводных камнях заместительной гормонотерапии при контрацепции.

Любовь Агаркова, профессор, директор НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии, главный врач роддома № 4

Безусловно, томичи тоже представят свой опыт в ведении беременных женщин, склонных к преждевременному родоразрешению, и в бережном выхаживании недоношенных малышей. Директор НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии, главврач роддома № 4 профессор Любовь Агаркова расскажет, чего удалось добиться институту за годы существования (нынешней осенью ему исполняется десять лет), ведь до открытия областного перинатального центра все сложные роды принимались в 4-м роддоме, на базе которого создан НИИ. Будет чем поделиться и руководству перинатального центра, где созданы все условия для сохранения младенцев с первых минут их жизни. Хочу подчеркнуть, что все, кто будет делиться опытом на конференции, не чистые теоретики, а еще и педагоги и практики. То есть о каждом можно сказать «три в одном».

 Какие люди едут к нам

Профессор Джан Карло Ди Ренцо – заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, директор центра перинатальной и репродуктивной медицины, вице-президент Всемирной ассоциации перинатальной медицины, главный редактор «Журнала медицины матери, плода и новорожденного» (Перуджа, Италия).

Профессор Фрэнк Червенак – заведующий кафедрой акушерства и гинекологии медицинского центра университета Вейл Корнелл (Нью-Йорк, США).

 

Вопрос эксперту, Здоровье

От чего зависит цена на лекарство?

«В декабре флакон валерьянки в аптеке «Вита» на ул. Суворова покупала за 11 рублей, а в январе – за 13. Почему валерьянка подорожала? И почему в разных аптеках лекарства стоят по-разному, ведь государство регулирует их стоимость?

Маргарита Ю.»

Отвечает  Надежда Турченкова, председатель комитета регулирования цен (тарифов) социально значимых товаров и услуг Департамента тарифного регулирования и государственного заказа ТО

Надежда Турченкова, председатель комитета регулирования цен

 – Согласно Федеральному закону «Об обращении лекарственных средств», цена на лекарства формируется в условиях конкуренции следующим образом: к цене производителя добавляются надбавка оптовика (расходы на доставку) и надбавка аптеки (расходы на реализацию).

Ценообразование жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (их перечень утвержден Распоряжением Правительства РФ от 07.12.2011 № 2199-р) подлежит государственному регулированию. Но в отличие от естественных монополий, где регулирование носит жесткий характер, регулирование ценообразования жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов осуществляется рыночным методом. А именно устанавливаются предельные цены производителей, предельные оптовые и предельные розничные надбавки, без превышения которых в условиях конкуренции субъекты фармацевтического рынка формируют цены.

Ценообразование лекарств, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших, не ограничивается предельными параметрами. В условиях конкуренции цены на лекарственные препараты формируются исходя из спроса и предложения (с учетом особенностей производства и реализации лекарственного средства). А именно:

1. Один и тот же производитель может продавать одно и то же лекарство одновременно по разным ценам (для жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов – не выше предельной цены производителя), так как на уровень цен влияют объем партии, форма и условия оплаты и другие условия. Лекарственные средства одного и того же наименования могут производить несколько производителей. Цена (в том числе предельная) на один и тот же препарат может быть разной в зависимости от сырья и условий производства.

2. Размеры оптовых надбавок (для жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов не выше предельной оптовой надбавки) оптовики устанавливают дифференцированно в зависимости от формы расчета, условий оплаты, объема партии, срока реализации, конъюнктуры рынка и других факторов. Таким образом, оптовик может продать одно и то же лекарство разным аптекам по разным ценам.

3. Размеры розничных надбавок (для жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов – не выше предельной розничной надбавки) в аптеках зависят от местоположения аптеки, срока годности лекарства и других факторов.

Исходя из вышеуказанных особенностей, в разных аптеках формируется разная конечная цена лекарственного средства.

Предельные цены жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ни на федеральном, ни на региональном уровне не повышались, и остались на уровне 2011 года. Стоимость любого жизненно необходимого и важнейшего лекарственного препарата не должна быть выше предельной (информация о предельных ценах размещена в каждой аптеке).

Валерьянка не включена в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и, следовательно, предельная стоимость флакона валерьянки государством не устанавливается. И в декабре, и в январе в указанной аптеке продавалась валерьянка двух производителей (по 11 и по 13 рублей за флакон). Дифференциация цены объясняется потребительскими свойствами. А именно: за 13 рублей – флакон с капельницей, за 11 рублей – без.

– Всю информацию об ассортименте и ценах на лекарственные средства и изделия медицинского назначения можно узнать в Аптечной информационно-справочной службе по бесплатным телефонам: 516-616 (для жителей Томска) и 8-800-350-8850 (для жителей области).

– В случае сомнений в правильности ценообразования на лекарства необходимо обращаться в Департамент тарифного регулирования и государственного заказа Томской области (письменно по адресу: 634041, Томск, пр. Кирова, 41, или устно по тел. 71-31-85).

 

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Уровень заболеваемости ОРВИ дошел до эпидемического порога, но не превысил его

На сегодня в Томской области зафиксированы два случая пандемичного гриппа (вирус А H1N1) у детей дошкольного возраста: один ребенок приехал из Узбекистана (заболел по дороге), второй проживает в густонаселенном общежитии, среди постояльцев которого много мигрантов. Дети переболели в тяжелой форме и уже поправились. Среди взрослых ни одного случая пандемичного гриппа не было.

Консультации по всем вопросам, касающимся профилактики и лечения гриппа, а также информацию о наличии и стоимости противовирусных препаратов можно получить по телефонам горячей линии: 516-616 (звонок бесплатный для жителей Томска), 8-800-350-88-50 (звонок бесплатный для жителей области).

 

В целом в 2012 году ситуация с заболеваемостью ОРВИ в Томске и районах, по словам главного инфекциониста департамента здравоохранения Виктора Якимова и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по ТО Светланы Алексеевой, которые выступили на пресс-конференции в медиацентре «РИА Новости», относительно спокойная. Несмотря на то что за последние две недели (а мониторинг проводится ежедневно) наблюдается рост заболеваемости ОРВИ, эпидемический порог не превышен. Подобное благополучие стало результатом успешно проведенной осенью и зимой 2011 года кампании вакцинации населения против гриппа. Бесплатные прививки вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» получили дети с трех лет, студенты, работники медицинских и образовательных учреждений, служб жизнеобеспечения, а также люди старше 60 лет – всего 64 тыс. детей и 117,6 тыс. взрослых.

Наученный горьким опытом двухлетней давности, когда рост заболеваемости ОРВИ застал медиков и фармацевтов врасплох, Департамент здравоохранения ТО нынешний сезон встретил во всеоружии. В ЛПУ Томска и области за счет средств областного бюджета было дополнительно приобретено необходимое оборудование: аппараты для искусственной вентиляции легких, рентгеновские аппараты, в том числе переносные. Выделены дополнительные койки для лечения беременных женщин в ОКБ, для лечения ребятишек – в детской инфекционной больнице и в детской больнице № 1. На базе областного аптечного склада создан запас противовирусных лекарственных препаратов.

Однако, по словам специалистов, расслабляться рано. Еще не все студенты, а они являются группой риска по циркуляции вируса, вернулись с каникул. Как только вся иногородняя молодежь прибудет в Томск, возможен всплеск заболеваемости. Не исключено, что и эпидемический порог будет превышен – спрогнозировать трудно.

 

BELOWTABSLEFT1, Здоровье, Круглый стол

Дефицит сердечности

1 комментарий

Как показал опрос, томичи чаще бывают недовольны не качеством лечения,а равнодушием и грубостью медперсонала

 

В круглом столе участвовали:

  • Иван Деев, первый заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области
  • Виктор Козлов, исполнительный директор Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования
  • Игорь Чернышев, депутат Законодательной думы Томской области, председатель комитета по труду и социальной политике
  • Михаил Чиняев, руководитель Управления Росздравнадзора по Томской области

Новостей из практической медицины, которые смело можно отнести к категории позитивных, в последние месяцы встречается немало – большая часть связана с обновлением материальной базы больниц и поликлиник по нацпроекту «Здоровье». Не поддавшись искушению поговорить о том, что «жить стало лучше и веселей», журналисты «ТН» начали работу круглого стола с минорной ноты: почему, несмотря на видимые улучшения, абсолютное большинство граждан недовольны уровнем здравоохранения и что конкретно вызывает нарекания томичей?

О пользе воспитания

Иван Деев

Иван Деев:

– Совет главврачей Томской области разработал анкету-опросник, которую мы разместили на сайте областного департамента здравоохранения. На нее ответили уже больше 10 тыс. человек. На вопрос, есть ли эффект от лечения, большинство отвечают: «Есть». Что касается организации работы лечебного учреждения, также большая часть отвечающих выбирают ответы «хорошая» либо «удовлетворительная (устраивает)». Но вот на последний вопрос анкеты «Чувствуете ли вы себя ключевым клиентом в ЛПУ, является ли оно ориентированным на вас?» – большинство пациентов отвечают: «Нет». Это ключевая причина всех жалоб на медицинскую помощь. Когда начинаешь разбираться с жалобой пациента, часто обнаруживаешь: больше всего он недоволен тем, что ему нахамили в гардеробе, недостаточно понятно объяснили в регистратуре, хотя после этого он и получил медицинскую услугу в полном объеме.

Думаю, ситуация, когда все на сто процентов будут довольны здравоохранением, невозможна в принципе. Представление о качестве медицины у профессионального сообщества одно, у пациентов другое. Мы говорим: в клинике должно быть достаточное количество кадров, оборудования. А пациенту зачастую важно наличие диванов и кресел в коридорах и вежливое отношение персонала… С помощью этого инструмента (я имею в виду анкету по удовлетворенности) мы стараемся сопоставить возможности системы здравоохранения и желания пациентов.

– И как с этим быть?

– У нас уже год работают две бесплатные горячие линии: для жителей области телефон 8-800-350-88-50, для томичей – 516-616. Все системные моменты, которые указывают в своих жалобах и обращениях граждане, обобщаются в поручения начальника департамента главным врачам учреждений здравоохранения. В нескольких больницах запущен проект по созданию ориентированности ЛПУ на пациента. В ОКБ, например, идут тренинги с персоналом регистратур и средним медперсоналом по правилам общения с больными, разрабатываются регламенты поведения. В дальнейшем планируем тиражировать этот опыт на другие ЛПУ. Совет главных врачей Томской области предложил объявить 2012-й годом деонтологии и этики в здравоохранении. Сейчас прорабатывается план реализации таких мероприятий.

Михаил Чиняев:

Михаил Чиняев

– Часто в наших клиниках пациенту с забытым направлением говорят: это ваши проблемы. А должны сказать: чем я могу вам помочь? В конце концов получить это направление по современным каналам связи хоть из городской поликлиники, хоть из Каргаска не проблема.

Много жалоб и по поводу платных услуг. В 2010–2011 годах мы проверили все федеральные мед-учреждения. Наиболее распространенный вид нарушений – требование платы за услуги, которые должны оказываться либо по программе госгарантий в рамках ОМС, либо предоставляться за счет федерального бюджета. По обращениям пациентов мы вернули незаконно взятых с них 38 тыс. рублей.

Замечу: 80–90% жалоб, приходящих в департамент или Рос-здравнадзор, можно было решить на уровне администратора ЛПУ или заместителя главного врача.

Недоступные услуги

Михаил Чиняев:

– Не менее половины жалоб – на недоступность медицинской помощи. В районах области она объясняется удаленностью, в городе – большими очередями. Как можно говорить о доступности, если даже в онкодиспансере очередь к маммологу на полтора-два месяца?

У нас есть прекрасная высокотехнологическая помощь по онкологии в федеральном НИИ, но диспансер работает в крайне тяжелых, стесненных условиях. Отсюда запущенность…

Иван Деев:

– Это не совсем так, мы же все понимаем, что качество помощи и ее эффективность зависят от большого числа параметров, при этом стесненность, то есть недостаток площадей, не является ключевой причиной. Сейчас уже принято решение о строительстве онкологического каньона, где уже к 2013 году будет установлено современное высокотехнологичное оборудование, которого практически нет на территории Сибири.

Игорь Чернышев

Игорь Чернышев:

– Но сказав «А», мы не говорим «Б». Каньон, повысив качество лечения, не решит проблемы доступности.

Иван Деев:

– В этом направлении тоже ведется работа, сейчас проводятся подготовительные мероприятия по разработке документации для строительства хирургического корпуса онкодиспансера.

Игорь Чернышев:

– Но согласитесь, была сделана системная ошибка, когда с подачи администрации был ликвидирован диспансер в центре города (там сейчас развернута торговля). Хотели компенсировать это новым строительством. Больные до сих пор ждут. Не все дождались.

А в муниципальных образованиях медицинская помощь и вовсе недоступна. Это создает латентную напряженность, компенсирующуюся за счет того, что на селе все друг друга знают и не привыкли жаловаться.

Недоступность помощи высокой квалификации – один из главных поводов для недовольства граждан нашей медициной. Мне, как депутату, очень часто приходится в ручном режиме решать вопросы, связанные с тем, что человека не приняли в стационаре даже по заранее согласованному приезду.

Виктор Козлов

Виктор Козлов:

– Надо понимать: количество жалоб будет только расти, потому что каналов для обратной связи становится больше. Страховые компании открыли круглосуточные горячие линии, департамент здравоохранения, ЛПУ принимают жалобы на сайтах…

Кстати, в Германии жалоб на врачей больше, чем у нас. Там на каждого практикующего доктора приходится по пять-шесть дел в суде. А ведь уровень медицины там очень высокий.

Чем больше мы разъясняем пациентам их права, тем больше обращений. Думаю, что это неплохо. Этот психологически непростой процесс приучает врача действовать внимательней и в соответствии с законом.

Кто в ответе за здоровье

– Но все это в конечном итоге должно привести к улучшению здоровья населения, иначе кому нужны все эти каналы обратной связи? Есть показатели заболеваемости, смертности. Какая тут динамика? Каково место Томской области среди других регионов?

Виктор Козлов:

– На основании жалоб мы делаем определенные выводы. Неправомерно взятые деньги стараемся вернуть пациенту, ЛПУ за это наказывается штрафом.

Иван Деев:

– Структура заболеваемости во всех регионах РФ примерно одинаковая, да и первые по значимости причины смертности совпадают во всех субъектах РФ – новообразования, сердечно-сосудистая патология, травмы. На самом деле увеличение заболеваемости (то есть впервые установленного диагноза) говорит о положительном эффекте работы системы, это значит, что выявляемость лучше. В том случае, если диагноз установлен и выполняются все рекомендации специалиста, в целом в популяции заболеваемость и смертность через 5–6 лет могут начать снижаться – система работает эффективно. Например, в Томской области мы видели рост заболеваемости туберкулезом среди детей, однако уже на протяжении ряда лет регистрируется снижение детской смертности по причине этой патологии, сегодня этот показатель в Томской области самый низкий в РФ. Это показатель эффективной работы фтизиатрической службы.

Игорь Чернышев:

– У высокой заболеваемости масса причин. Почему в Александровском районе жители чаще страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта? Потому что там проблемы с чистой водой. Что могут медики? Разве что активнее бить тревогу…

А что делает население, чтобы быть здоровым? Да ничего. И даже наоборот. Заболит голова – идет не к врачу, а в аптеку, там ему подсовывают таблетку подороже, которая не просто неэффективна, а, может быть, даже противопоказана ему… Профилактикой и разъяснением этих простых вещей медики практически не занимаются.

Иван Деев:

– В новом законе об основах охраны здоровья прописана индивидуальная ответственность каждого гражданина за состояние своего здоровья. Все три основные причины смертности завязаны на образе жизни: пьянство, курение, гиподинамия, неправильное питание и поведение – все это может вызвать и сердечно-сосудистую, и онкологическую патологию, что уж говорить о дорожном травматизме… Но и с доступностью медицинской помощи проблема безусловно есть.

Не в деньгах счастье

– И в чем причина? Мало денег?

Виктор Козлов:

– Если в 2009 году дефицит программы госгарантий у нас был 45%, на 2012 год – уже около 28% (а если учесть средства по программе модернизации, нехватка составила бы всего около 12–13%). Так что из проблем здравоохранения я бы на первое место поставил не финансовую, а кадровую. Медицина напичкана оборудованием – ЯМРТ, ИКТ, УЗ-аппаратами экспертного класса, анализаторами… Аппаратуры много – работать на ней некому.

Михаил Чиняев:

– У терапевта по нормативам, как и 15 лет назад, 1 700–1 800 пациентов на участке. Это неподъемно. Сейчас к обязанностям врача добавились выписка рецептов больным по ОНЛС, диспансеризация работающих граждан, подростков. После диспансеризации весь материал также поступает к терапевту, и он должен им заниматься. К тому же у него 200–220 своих диспансерных больных плюс нужно обслуживать вызовы…

Если бы у терапевта на участке было хотя бы 1 200 человек, у него, вероятно, дошли бы руки до всей этой работы. При этом во многих поликлиниках даже нынешняя нормативная численность больных не выдерживается, участки переполнены. Как же ЛПУ в этих условиях справится с очередями?

– А что мешает набрать больше врачей?

Иван Деев:

– Сегодня дефицит врачей в муниципальных ЛПУ области – около 20–28%, это более 900 человек. Когда была низкая зарплата, не было оснащения, ушли многие квалифицированные врачи, а новые не приходили. Из 150 выпускаемых СибГМУ молодых специалистов только 12–15 приходили работать в муниципальные и государственные учреждения. В прошлые годы самыми престижными специальностями среди выпускников были косметология, дерматовенерология и акушерство-гинекология. Ситуация начала меняться после того, как по нацпроекту и в рамках региональной программы модернизации здравоохранения была повышена зарплата врачам ряда специальностей. Сейчас на распределение мест в ординатуру от департамента здравоохранения приходят люди, которые хотят стать травматологами, нейрохирургами, реаниматологами, онкологами. Однако важно понимать, что ни один проект не даст эффекта в плане наполнения системы кадрами за короткое время. Докторов, которые сегодня захотят пойти работать в учреждения здравоохранения, мы увидим на рабочем месте в лучшем случае через три года. В других регионах страны такая же ситуация.

Игорь Чернышев:

– Деньги решают не все. Чтобы уговорить молодого врача поехать на село, нужно быть просто волшебником, и это несмотря на 1 млн рублей, который ему дается в качестве подъемных.

Изюминка здравоохранения Томской области – в высокой концентрации квалифицированной помощи на территории Томска. Но все это богатство не используется по полной программе бесплатно для пациента. Зачем покупать дополнительные томографы, когда можно загрузить объемами уже существующие по программе госгарантий? Часто врач направляет больного на ЯМРТ и сразу советует, где это можно сделать подешевле. То есть априори пациент должен пройти исследование за свои деньги. Хотя ему обязаны предоставить эту услугу по полису ОМС.

У нас почти вся необходимая аппаратура есть в достаточном количестве. Но почему-то каждый сидит на своем добре, рассчитывая на нем заработать за счет пациента. И часто это делается на оборудовании, купленном на средства бюджета.

Вместо того чтобы приобретать массу нового (и быстро устаревающего) оборудования, тратить бюджетные деньги на расходные материалы и обучение специалистов, не выгоднее ли для бюджета было бы развернуть кооперацию и направлять своих больных по ОМС в любые структуры, в том числе частные?

Виктор Козлов:

– На сегодняшний день в системе ОМС у нас работают 19 частных организаций из 89 существующих, они обслуживают томичей по направлениям поликлиник. На следующей неделе в департаменте пройдет комиссия по распределению объемов в соответствии с их заявками. Заявились многие…

Михаил Чиняев:

– Кстати, Томская область первой в РФ привлекла частников в ОМС.

Виктор Козлов:

– Согласен, для бюджета кооперация лучше. И прецеденты, когда на оборудовании, купленном за бюджетные средства, наши пациенты потом обслуживаются за плату, увы, тоже есть.

Игорь Чернышев:

– Это нарушение сплошь и рядом!

Рублем накажут

Виктор Козлов:

– Мы за последние четыре месяца разобрали 516 претензий ЛПУ, недовольных тем, что страховые компании удержали с них деньги. Речь идет как раз о случаях, когда пациент по программе госгарантий должен был получить медпомощь бесплатно, но ему эту помощь не предложили, а направили в частную структуру. Деньги всем пациентам возвращены, лечебные учреждения оштрафованы.

Если вид помощи или исследования записан в программе госгарантий, вариант с оплатой может возникнуть, только если пациент не желает ждать оговоренного законом срока (например, 10 дней), а хочет получить услугу сразу. Прежде чем платить, советую томичам внимательно изучить эту программу.

Иван Деев:

– Врач должен объяснить пациенту его права и предложить это бесплатное направление. Если он этого не сделал, это нарушение.

Виктор Козлов:

– У каждого пациента есть полис ОМС, а в нем телефон страховой компании. Можно позвонить и в фонд ОМС: 41-80-44. Прежде чем платить, проконсультируйтесь, должны ли вы делать это.

– Как отучить первичное звено экономить на направлении пациентов в стационары и к специалистам более высокого уровня?

Виктор Козлов:

– Есть система наказания и стимулирования рублем ЛПУ, она работает. Если учреждение выполняет все как положено и показатели здоровья у прикрепленного населения хорошие, оно получает дополнительно деньги. Но идеального рецепта нет…

Защищены законом

– Изменившееся в прошлом году и нынче медицинское законодательство что-то изменило в жизни больных? Что в нем самое важное?

Иван Деев:

– Ответственность за состояние своего здоровья. Четкое разделение платности и бесплатности. Впервые в законе сказано: виды помощи, заложенные в программе госгарантий и стандарте оказания медицинской помощи, пациент безоговорочно получает бесплатно.

Михаил Чиняев:

– С 2013 года исполнение стандартов оказания медицинской помощи станет обязательным. Стандарт наполняется деньгами. У нас уже 27 лечебных учреждений работают по федеральным программам специализированной медицинской помощи, причем большинство оказались в состоянии их выполнить на имеющемся оборудовании. В Кривошеинской ЦРБ пошли все 13 стандартов, в Молчановской – 12, в Шегарской – 9 из 13. Но есть больницы, которые пока не тянут: Тегульдетская, Чаинская, Александровская, Стрежевская…

Виктор Козлов:

– У пациентов появилось больше прав на выбор страховой компании, медучреждения, врача. Я считаю, это позитивно.

Игорь Чернышев:

– По моему убеждению, это положение в законе ключевое!

Виктор Козлов:

– Кроме того, у страховых компаний появляется мотивация: сколько человек прикрепится, столько денег и придет в компанию. Они начинают лучше защищать своих пациентов, это я вижу по актам, которые приходят в Фонд ОМС.

С января я объезжаю ФАПы, и везде мне говорят об улучшении в связи с переходом в систему ОМС. Проще стало с медикаментами, с обеспечением. В прошлом году мы трижды пополняли бюджет Фонда ОМС, получив дополнительные страховые взносы, вкладывали деньги, которые получали из федерального фонда. У регионального бюджета таких возможностей, как правило, нет.

«Если вид помощи или исследования записан в программе госгарантий, вариант с оплатой может возникнуть, только если пациент не желает ждать оговоренного законом срока (например, 10 дней), а хочет получить услугу сразу».

Совет главных врачей Томской области предложил объявить 2012-й годом деонтологии и этики в здравоохранении.

Горячие линии департамента здравоохранения:

для жителей области – 8-800-350-88-50,

для томичей – 516-616.

 

Здоровье

Высокая оценка работы томских патофизиологов

Томская школа патофизиологов в четвертый раз признана ведущей научной школой страны. В конкурсе, который проводит Совет по грантам при Президенте России, в числе победителей по направлению «медицина» 22 научные школы, из них 19 – из Москвы и Санкт-Петербурга.

 

Приятно, что мы оказались в достойной компании. Там, скажем, такие всемирно известные ученые, как академики Пальцев, Ткачев, Покровский и другие, – рассказал «ТН» Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ, академик РАМН, профессор, заведующий кафедрой патофизиологии. – В том, что мы выиграли конкурс по государственной поддержке ведущих научных школ, заслуга не только моя: школа патофизиологии существует в Томске 120 лет и успела завоевать авторитет в стране и за рубежом. От своих знаменитых предшественников – профессоров Тимофеевского, Авророва, Гольдберга – я получил не только научное наследие, но и особое отношение к молодежи. Не устаю повторять, что профессор – звание педагогическое: настоящий профессор отличается тем, что имеет много учеников, которые в своих научных исследованиях продвинулись дальше него. В противном случае научная школа прекратит свое существование. У меня учеников много – талантливых, в высшей степени профессиональных, я ими бесконечно горжусь. Всего под моим руководством защитилось 36 докторов и 96 кандидатов наук. Трудно представить, но в 2012 году у нас выйдет 10 докторов наук. И средний возраст у них – 32 года.

– У вас, я знаю, защищали докторские и в 28 лет. Кандидатские, наверное, параллельно с дипломом начинают писать…

– А что удивляться? Исследования в области молекулярной патофизиологии весьма сложны и сегодня очень активно развиваются, нужно постоянно быть в курсе всего, что делается в других лабораториях мира. Мобильность, владение иностранными языками, информационными технологиями, умение завоевывать гранты – молодые чувствует себя во всем этом как рыба в воде. Кстати, у нас есть медико-биологический факультет, где дети избирательно умные: высокий конкурс при поступлении, высокие проходные баллы. Они получают хорошее фундаментальное образование на стыке наук – медицинских, биологических, точных и вовлекаются в исследования еще в студенчестве. Из лучших дипломников мы отбираем аспирантов, из лучших аспирантов – докторантов, оказываем поддержку на всех этапах. В СибГМУ действует целая программа подготовки перспективной научной молодежи, и она дает свои плоды.

– Какие болезни помогут победить ваши исследования?

– Наши исследования направлены на установление молекулярных основ патологии системы крови. Академик Кассирский, известный гематолог, в свое время сказал: «Кровь – это зеркало организма». Лечение бывает симптоматическое – для снятия видимых проявлений заболевания, и патогенетическое, направленное на устранение основных причин. Но их ведь еще нужно найти! Если раньше, когда я учился, в учебниках зачастую было написано «Этиология этого заболевания не известна», то теперь белых пятен все меньше. А если мы находим молекулярные мишени, раскрываем механизмы развития заболевания, становится понятным и как создать препараты, направленно действующие на эти мишени. Сейчас мы работаем с такими заболеваниями, как туберкулез, вирусные гепатиты, клещевой энцефалит, сахарный диабет и т.д. Индекс цитируемости томских патофизиологов весьма высокий – наши исследования известны и интересны научному миру. Это, кстати, было одним из факторов признания нас ведущей школой.

– Вы награждены как руководитель школы, давно хотела спросить: как у ректора вообще хватает времени заниматься наукой?

– Ну, «руками» я не работаю. Есть руководители научных направлений – Наталья Рязанцева и Ольга Уразова, мои ученицы, молодые профессора (им нет и 40), обе входят в число ведущих ученых университета. Постоянно осваивают новые знания, так, одна уже получила, другая сейчас получает степень MBA. У каждой – свои научные группы, которые ведут исследования. Все материалы – по обсуждению тем диссертаций, статьи, обзоры – я лично читаю ночами. Сплю по пять часов в сутки… И это для всех в порядке вещей: у нас лаборатория не пустует даже поздно вечером. Мы так воспитаны: нужно пахать, чтобы достичь результата, за тебя никто ничего не сделает. Я помню, когда студентом пришел к заслуженному деятелю науки мэтру Даниилу Исааковичу Гольдбергу и сказал: «Хочу заниматься у вас», он ответил: «Хорошо». На первом курсе я написал первую научную статью, принес ему. На следующий день получил обратно с пометкой красным во всю страницу – БСК. «Что это такое?» – спрашиваю. «Бред сивой кобылы», – ответил Даниил Исаакович. И так два раза. Обиделся смертельно, но получил мотивацию. С той поры он меня ни разу не правил.

Вячеслав Новицкий

BELOWTABSLEFT2, Здоровье, Общество

В красноярской дивизии, где массово болеют солдаты, служат 52 томских призывника


В Красноярской дивизии № 32441, где 100 солдат госпитализировано с ОРЗ, а еще 41 – с пневмонией, проходят службу 52 призывника из нашего региона. Среди оказавшихся на больничной койке томичи тоже есть. Представители военного комиссариата области говорят: они только в списке «слегка простудившихся», без диагноза «пневмония». Более точная информация в Томске появится сегодня.

 

– Мы рассчитываем на объективную информацию от наших красноярских коллег из комитета солдатских матерей: сколько заболевших, и томичей в частности, каковы условия их службы и медицинского обеспечения, – пояснила глава регионального комитета солдатских матерей Лидия Александрова. – Примерно знаю, какую картину в итоге увижу, ведь это не первая и не последняя вспышка. К сожалению, армия пронизана проблемами, а начинаются они еще с призывной комиссии. На службу берут даже тех, кто только что перенес вирусное заболевание. Я знаю, о чем говорю. Помню, как одна мамочка, чей сын еще не окреп после болезни, умоляла комиссию дать время для реабилитации. Парня забрали. В казарме, где 100 и более человек, оказаться с нестабильным иммунитетом – двойной риск. Военнослужащий тогда вновь заболел, вирус подхватили и другие. Военных врачей нет – сократили, медики – гражданские, которые работают в частях до 18 часов. Поэтому немудрено, что носителей инфекции проглядели, рост заболеваемости оперативно не отследили…

По факту заболевания солдат в воинской части под Красноярском (пос. Солнечный Ужурского района) и смерти военнослужащего (призванного из Кемерова) возбуждено дело по ч. 2 ст. 293 УК РФ (халатность, повлекшая существенное нарушение прав и законных интересов граждан, а также по неосторожности смерть человека). Главное следственное военное управление уже установило, что военнослужащего, который в итоге скончался от пневмонии, ставили в наряд, несмотря на неважное состояние его здоровья.

Лидия Александрова: «ЧП произошло в той части, к которой у Томской области и без того много претензий: месяца два-три назад переводили оттуда двух томских ребят в соседнюю, но с иными условиями прохождения службы. Тогда причиной перевода стало рукоприкладство».

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

В середине февраля 40-летний юбилей отметит томская нейрохирургическая служба

Отправной точкой в истории службы стало открытие в 1972 году на базе городской больницы № 1 первого в области отделения нейрохирургии.

На протяжении многих лет сюда поступал основной поток пациентов, нуждавшихся в экстренной и плановой медицинской помощи при повреждениях и травмах позвоночника, спинного и головного мозга. Благодаря тесному сотрудничеству с профильными кафедрами СибГМУ, Новокузнецким ГИДУВом, Новосибирским НИИ травматологии и ортопедии СО РАМН отделение стало центром внедрения самых передовых на тот момент технологий оказания нейрохирургической помощи, главной кузницей нейрохирургических кадров для ЛПУ Томска и области. Именно здесь в 1979 году Геннадий Пахоменко выполнил первую в мире операцию на позвоночнике с применением конструкций из пористого никелида титана – уникального материала, разработанного томскими учеными. Сегодня эта методика широко применяется нейрохирургами по всей России и за рубежом.

В 2009 году больница № 1 была преобразована в городскую больницу скорой медицинской помощи. Ее структурным подразделением стало и отделение нейрохирургии. В его нынешнем коллективе трудятся сразу три поколения нейрохирургов: и те, кто стоял у истоков создания отделения (Владимир Сыркашев, Геннадий Андрушкевич), и среднее поколение (Вадим Вяткин, Петр Иоч), и, конечно, молодежь, пришедшая в 2000-е (Олег Музейник, Дмитрий Власов, Алиджон Кудратов, Евгений Ерендеев). Бессменным научным куратором отделения является доцент Геннадий Пахоменко, заведующий курсом нейрохирургии СибГМУ. Тесный союз лечебной практики и науки, передача опыта из рук в руки, от поколения в поколение – надежный фундамент для взятия новых вершин профессионального мастерства.

Осенью 2011 года в отделении была проведена уникальная операция по восстановлению опорной функции позвоночника у пациентки, поступившей после ДТП с многоуровневыми переломами в грудном и шейном отделах позвоночника. Такое сочетание повреждений встречается исключительно редко. Бригада реаниматологов и нейрохирургов несколько часов сражалась за жизнь девушки, освобождая спинной мозг от воздействия отломков поврежденных структур позвоночника, а спустя месяц, когда состояние пациентки стабилизировалось, нейрохирург Александр Федоров провел вторую операцию, одномоментно установив в грудном и шейном отделах фиксирующие металлические конструкции, удерживающие позвоночник в нормальном анатомическом положении. Для выполнения этой уникальной операции потребовались уникальные конструкции, которые больница заказала в Москве, полностью взяв на себя оплату дорогостоящих имплантатов. Представитель компании-производителя лично прибыл в Томск, чтобы наблюдать за ходом операции, подобные которой в нашей стране до этого выполнялись лишь дважды, и то в специализированных федеральных клиниках. Сегодня пациентка самостоятельно передвигается на кресле-каталке, уверенно держит голову, может двигать руками. Впереди долгий процесс реабилитации, но полная неподвижность ей больше не угрожает.

– Спасти эту девушку, наверное, могли бы и в других клиниках, выполнив операцию за счет средств ее близких или за счет федеральных квот на оказание высокотехнологичной помощи. Но, во-первых, такие имплантаты стоят колоссальных денег, получения квоты надо еще дождаться, а счет в подобных ситуациях идет на часы. Во-вторых, транспортировка тяжелых спинальных больных – слишком большой риск, поэтому руководство нашей больницы пошло на этот шаг, выделив средства из бюджета учреждения, – говорит Андрей Серебренников, заместитель главного врача по медицинской части больницы скорой медицинской помощи. – Служба скорой помощи – это передовой рубеж медицины, она первая вступает в борьбу за жизнь и здоровье пациента, поэтому и должна располагать соответствующим арсеналом возможностей, в том числе по оказанию высокотехнологичной помощи. Сегодня это особенно актуально: ежегодно в ДТП получают ранения десятки тысяч россиян. Травмы эти становятся тяжелее по мере того, как растут мощности машин и их количество в сочетании с оставляющей желать лучшего культурой вождения. Справиться с этим валом тяжелых черепно-мозговых травм, переломов позвоночника специализированные клиники не смогут и не должны. Выход один: необходимо наращивать потенциал скорой помощи. Большие надежды связываем с реализацией в регионе федеральной программы по оказанию медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, в которой наша больница намерена принять самое активное участие. При условии дальнейшей технологической модернизации нашего стационара в сочетании с продолжающимся процессом совершенствования профессионального уровня нейрохирургов мы надеемся на использование современных оперативных технологий на постоянной основе, что позволит спасти множество жизней и минимизировать тяжесть последствий нейротравматизма.

 

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Томские разработки открывают путь к массовому использованию препарата для улучшения МРТ-диагностики

Владимир Усов, руководитель отделения рентгеновских и томографических методов НИИ кардиологии СО РАМН, д. м. н., профессор: «Магнитно-резонансная томография с использованием контрастирующего препарата позволяет быстрее и надежнее решать целый ряд проблем, связанных со здоровьем людей. С внедрением нового препарата контрастирование станет резко более доступным для всех пациентов, которым оно необходимо»

– Для того чтобы при магнитно-резонансной томографии было отчетливо видно пораженный орган, нужно ввести пациенту контрастный препарат, который, накопившись в месте патологии, сделает изображение ярким, – руководитель отделения рентгеновских и томографических методов НИИ кардиологии СО РАМН д. м. н., профессор Владимир Усов показывает на мониторе снимки поперечного среза головного мозга. – Первый снимок сделан без введения контрастного вещества, второй – с веществом. Видите разницу?

Вижу. Причем существенную. Один и тот же объект в первом случае выглядит расплывчато, нечетко, во втором – ярко, с отчетливым изображением малейших деталей. Такие контрастные снимки, по словам Владимира Усова, позволяют точно определять, каковы локализация и природа заболевания – кардиологическая, онкологическая либо травматологическая. А правильная диагностика – начало эффективного лечения.

Результаты поиска томских ученых широко опубликованы в отечественной и зарубежной печати, многократно докладывались научной общественности и были представлены в докладах на Европейских конгрессах радиологов и Европейском обществе магнитного резонанса в биологии и медицине.

 

К чему это вступление? К тому, что томские ученые из НИИ кардиологии и НИ ТПУ совместными усилиями разработали оригинальное контрастное вещество, которое в скором будущем можно будет использовать в массовом порядке.

 Дорого и не без риска

Вообще-то первые контрастные препараты для применения в МРТ-диагностике были разработаны за рубежом еще в начале 1980-х годов. В частности, на основе редкоземельного металла гадолиния. Долгое время эти препараты казались верхом безопасности, но потом выяснилось, что гадолиний представляет собой достаточно токсичную вещь, если высвобождается в плазме крови. Вероятность этого достаточно маленькая – менее 0,1%, но риск все равно есть. Это как с самолетом, поясняет Владимир Усов: каково будет лететь человеку, если он знает, что каждый тысячный самолет разбивается? Так и с гадолинием, который может повлечь тяжелейшие осложнения, начиная с почечной недостаточности и заканчивая летальным исходом. В чистом виде гадолиний – страшный яд. Кроме того, препараты, созданные на его основе, весьма дорогие – около100 долларов за инъекцию. Возник вопрос: чем можно заменить гадолиний?

 На основе марганца

Томичи поставили перед собой цель: создать препарат, который, с одной стороны, был бы абсолютно безопасным, с другой – доступным по цене для рядовых пациентов. За основу решили взять марганец. В пользу этого микроэлемента было то, что он и так содержится в плазме крови, и если небольшое его количество высвобождается, это совершенно безопасно для человеческого организма. К тому же марганец значительно дешевле гадолиния. Поиск пошел в данном направлении. Старт ему был дан в 1998 году.

 Испытания на кроликах и… на себе

К поиску оптимального состава препарата на основе марганца подключились сотрудники кафедры органической химии ТПУ (заведующий кафедрой д.х.н., профессор Виктор Филимонов). Спустя некоторое время химики предложили такой комплекс. Затем начались длительные лабораторные испытания на животных – мышках, кроликах, собаках и… на себе.

– Мы были на 100% уверены, что это безопасный препарат, – объясняет Владимир Усов. – Отравить им человека практически невозможно. На международных и отечественных конференциях коллеги нас спрашивали: а где у вас разрешение этического комитета на испытание препарата на добровольцах? Мы отвечали, что это не добровольцы, а сами разработчики. Законом подобное не запрещено. Надо же было посмотреть, как препарат распространяется по здоровому организму, где накапливается, как и за какое время выводится почками.

– Какие ощущения испытывали?

– Абсолютно нейтральные. Делается внутривенная инъекция, а затем идут замеры. Никаких негативных эмоций при этом не испытываешь. А главное, понимаешь, что процедура абсолютно безвредна.

Все это были доклинические испытания. На них ушло около 10 лет. За это время томичи получили шесть патентов – на физические свойства, стандартизованную технологию… Еще два патента находятся на рассмотрении в США – на диагностические свойства и на способ применения.

 Мир заинтересовался

В результате совместных усилий сотрудников НИИ кардиологии и НИ ТПУ была предложена целая группа экономически доступных препаратов – комплексов марганца: мангаскан, пентаманг, цикломанг. Разработками томичей заинтересовался научный мир. В подтверждение последнего тезиса Владимир Усов набирает в поисковой системе «пентаманг», и сразу же появляется множество упоминаний.

– Американцы, – переводит с английского Владимир Юрьевич, – пишут: «Недавно были проведены доклинические испытания пентаманга и мангаскана и выяснилось, что они абсолютно не токсичные». Американцы цитируют наш отечественный журнал «Экспериментальная клиническая фармакология», что достаточно нетипично для них: они, как правило, цитируют только свои или британские источники.

 Из лаборатории – в клинику

В настоящее время исследователи выходят на стадию клинических испытаний. Заявка на их проведение была подана в фармкомитет еще полтора года назад. Как только будет получено официальное разрешение, а это должно произойти очень скоро, начнутся клинические испытания препарата на пациентах с новообразованиями головного, спинного мозга, опорно-двигательного аппарата, грудной клетки… да практически всех органов человеческого организма. Недостатка в добровольцах из ОКБ, онкодиспансера, НИИ кардиологии и онкологии не будет: репутация у отделения рентгеновских методов безупречная, исследование на этапе клинических испытаний бесплатное. Уже сейчас, по признанию Владимира Усова, и пациенты, и лечащие врачи проявляют огромный интерес к препарату.

 

Кто внес вклад в разработку

На этапе токсикологических исследований огромную помощь оказал светлой памяти академик Евгений Данилович Гольдберг, директор НИИ фармакологии  (в соответствии с требованиями Росздрава испытания на токсичность могут проводить только специализированные учреждения). Сейчас в НИИ фармакологии это направление возглавляет д.м.н., профессор Алексей Чурин. Сотрудничество продолжается.

Хирург-ветеринар Александр Безлептин (работает с экспериментальными животными).

Доцент кафедры органической химии, кандидат химических наук НИ ТПУ Максим Белянин.

Сотрудники отделения рентгеновских и томографических методов НИИ кардиологии СО РАМН.

Сколько времени потребуется на клинические испытания

Около двух лет.

Сколько будет стоить препарат

Ориентировочно от 1 до 1,5 тыс. рублей.

Что впереди

После завершения клинических испытаний препарат будет серийно выпускаться либо в Свердловске, либо в Новокузнецке.

Возможно, развернется небольшое производство и на базе ТПУ, НИИ кардиологии. Закон о создании наукоемких предприятий при вузах позволяет это сделать.

 

 

Здоровье

Кто он, гигиенист стоматологический?

Новым этапом развития стоматологии в России считается утверждение новой специальности – «гигиенист стоматологический». Но большинство пациентов пока слабо представляют себе сферу его деятельности.

9 февраля – День стоматолога. Поздравляем!

 

Гигиенист – специалист со средним медицинским образованием, основной задачей которого является осуществление профилактики стоматологических заболеваний среди населения всех возрастных групп. В круг его обязанностей обычно входит осмотр полости рта и оценка ее состояния, обучение правилам ухода за полостью рта, индивидуальный подбор средств гигиены, а также осуществление профилактических процедур.

В Томской области услуги гигиениста доступны абсолютно бесплатно всем посетителям центров здоровья при наличии полиса ОМС. Для того чтобы пройти обследование, жители Томска могут обращаться:

– в центр здоровья МБЛПУ «Больница № 2»,

ул. Карташова, 38, тел. 43-17-84;

– центр здоровья МБЛПУ «Медико-санитарная часть № 2»,

ул. Бела Куна, 3, тел. 64-45-47.

Для жителей районов области работает

центр здоровья ОГБУЗ «Томская областная клиническая больница»,

ул. И. Черных, 96, тел. 64-39-60.

Дети от 5 до 18 лет, проживающие в Томске и районах, могут пройти обследование

в центре здоровья детей,

пр. Кирова, 14а, тел. 55-96-92.

Для удобства посетителей во всех центрах здоровья предлагается предварительная запись на обследование.

Здоровье

Уникальный стоматологический центр работает в СибГМУ

Стоматологический центр СибГМУ является одновременно обучающим, научным и практическим. Причем все функции осуществляются на самом современном уровне и с высоким качеством. Рассказывает директор центра профессор СибГМУ, доктор медицинских наук Сергей Логвинов:

– Наш центр служит базой для подготовки высококвалифицированных кадров. Здесь проходят обучение студенты, интерны, ординаторы отделения стоматологии лечебного факультета. В 2011 году состоялся первый выпуск 19 специалистов-стоматологов. Большинство из них обучаются сейчас в интернатуре на врача-стоматолога общей практики, обучение в ординатуре по терапевтической и ортопедической стоматологии планируется со следующего учебного года. Центр является и научной базой кафедры стоматологии, где осуществляются новые научные разработки, апробируются научные идеи. И, наконец, здесь размещается клиника, которая проводит платный прием пациентов.

– Чем отличается клиника центра от других подобных в городе?

– Клиника является самым крупным стоматологическим учреждением в городе, она великолепно оснащена – здесь 14 самых современных стоматологических установок ведущего производителя A’DEC, есть цифровой рентгеновский аппарат, фантомный класс. Но самое главное – здесь работают высококвалифицированные специалисты: три доктора, пять кандидатов медицинских наук. Кафедру стоматологии возглавляет профессор, д.м.н. врач-стоматолог высшей категории Иван Тазин. Сфера его профессиональных интересов – хирургическая, челюстно-лицевая стоматология, современные методы имплантологии. Профессор, д.м.н. Николай Молчанов – специалист в области хирургической стоматологии и имплантологии. Доцент, к.м.н. Нина Семенникова занимается парадонтологией. Специалист в области ортопедической стоматологии – доцент, к.м.н. Леонид Балахонов. Терапевтическая стоматология – конек к.м.н. Марины Чебаковой, а эстетико-функциональная реставрация – ассистента кафедры Елены Баландиной. У нас работает и единственный в Томске детский стоматолог с ученой степенью к.м.н. Аркадий Базин. Ассистент кафедры Евгения Волошина – высокопрофессиональный специалист в области ортодонтии.

– Чем еще привлекательна стоматологическая клиника?

– Еще одно наше конкурентное преимущество – необычные скидки. С 1 февраля для всех сотрудников и студентов вузов Томска (для подтверждения этого надо предоставить в клинику справку из отдела кадров) устанавливается скидка 20%. Кроме того, если пациент готов участвовать в учебном процессе, он оплачивает только стоимость расходных материалов.

Пользуясь случаем, поздравляю с профессиональным праздником – Днем стоматолога – коллег, студентов и всех томичей! Наш центр ждет вас, и коллектив приложит все усилия, чтобы ваши улыбки были восхитительны!

 

Стоматологический центр СибГМУ

Адрес: ул. Крылова, 27; телефон 52-71-80; веб-сайт: ssmu.ru; эл. почта: stom.ssmu@gmail.com

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Реклама.

Здоровье

Клиника восстановительного лечения Sante: Путь к здоровью – без таблеток

Здоровье сегодня – синоним успеха: только физически и духовно здоровый человек способен преуспеть в нашей стремительной жесткой жизни. К сожалению, многие понимают это, когда болезнь уже вступила в свои права, лишив сил и активности. Спохватившись, мы налегаем на таблетки и микстуры, зачастую лишь снимающие симптомы заболеваний, имеющие массу побочных эффектов. Но есть и другой путь к здоровью – мобилизация внутренних ресурсов организма, самой природой предназначенных для того, чтобы помочь ему восстановить нарушенный баланс и вернуться в естественное состояние – состояние здоровья.

Именно эта, проверенная тысячелетиями идея легла в основу создания клиники восстановительного лечения Sante. За девять лет работы ее специалисты помогли сотням томичей восстановить утерянное здоровье, научиться сохранять его без помощи химии.

Одной из визитных карточек клиники стали эффективные и безопасные методики лечения паразитозов и инфекций, основанные на применении резонансно-частотной терапии. Рассказать о ней мы попросили Елену Горбачеву, врача-рефлексотерапевта клиники Sante.

– Что такое резонансно-частот-ная терапия?

– Суть метода, разработанного немецкими учеными, заключается в том, что каждый живой организм, будь то бактерии, вирусы, круглые или ленточные черви, является источником электромагнитных колебаний строго специфичного диапазона. Направленно подавая эти частоты на организм, мы получаем данные о наличии или отсутствии паразитов в организме пациента. Достоверность теста составляет 85–90%. Если человек заражен, подбирается частота, которая будет подавлять жизнедеятельность конкретного паразита, не влияя на организм в целом и на его микрофлору.

– При лечении каких заболеваний метод наиболее эффективен?

– Метод резонансно-частотного тестирования позволяет в течение одного посещения определить наличие у пациента и начать лечение всех известных кишечных паразитозов (описторхоз, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз и т.п.) на любой стадии развития. С помощью нашего метода избавиться от этих паразитов можно в среднем за 5–7 процедур, каждая из которых длится

20 минут и абсолютно безболезненна. Резонансно-частотная терапия также высокоэффективна при лечении инфекций, передающихся половым путем: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, кандидоза. Эти заболевания опасны тем, что протекают, как правило, бессимптомно, приводя к хроническим воспалениям мочеполовых органов, бесплодию. Их традиционная диагностика требует сдачи множества анализов, резонансный метод позволяет без этого обойтись. Метод позволяет также тестировать вирусные инфекции – клещевой энцефалит, гепатит. Это новое перспективное направление в работе нашей клиники.

– Есть ли у метода противопоказания?

– Единственным противопоказанием является наличие у пациента электрокардиостимулятора. Из-за отсутствия риска побочных эффектов, прицельного воздействия только на возбудителя болезни, а не на весь организм резонансно-частотная терапия может применяться даже у новорожденных и беременных женщин.

Более подробно узнать о возможностях резонансно-частотной терапии вы можете, посетив сайт нашей клиники:

www.sante.tomsk.ru. Начните свой путь к здоровью вместе с нами!

Телефон регистратуры 65-05-06.