Архив метки: ЭКО

Инновационный метод лечения бесплодия — ЭКО ИМСИ – даст надежду бездетным парам

tomsk_novostiru_Инновационный_метод_лечения_бесплодия_сВ медицине появился еще один инновационный метод лечения бесплодия. Он имеет некоторые сходства с общеизвестным ЭКО, однако отличается тем, что может использоваться даже в безнадежных случаях, когда яйцеклетки женщины и сперматозоиды мужчины не могут использоваться для естественного оплодотворения.

Так, например, протокол эко имси подразумевает, что процесс оплодотворения будет происходить не только под наблюдением специалиста, но и при его деятельном участии, ведь производится интрацитоплазматическая инъекция, в результате которой и происходит соединение клеток. После того, как отмечено, что деление клеток продолжается в нормальном режиме, эмбрион уже будет подсажен в матку матери, а через 9 месяцев счастливая пара станет родителями ребенка, имеющего набор хромосом, благодаря которым он будет наследовать все признаки родных матери и отца.

Ранее медикам приходилось отказывать бездетным парам, у которых яйцеклетки и сперматозоиды не способны к нормальному оплодотворению. Им предлагались другие методы, например, суррогатного материнства или использования донорского эмбриона. ИКСИ – несомненно, наиболее приемлемый вариант для будущих родителей, потому что они будут уверены в генетическом родстве с ребенком.

Решение проблем со здоровьем за рубежом

К сожалению, многие больные не находят решения проблем со здоровьем в нашей стране, именно поэтому чаще всего они обращаются за помощью в ведущую клинику Тель-Авива. Крупнейший госпиталь Ассута на сегодняшний день является ведущим центром по предоставлению медицинских услуг. В клинике делают современные операции и проводят точнейшую диагностику во многих областях медицины на лучшем оборудовании, что позволяет проводить правильное лечение. При госпитале успешно работает онкологическое отделение, где пациентам независимо от места жительства быстро и точно диагностируют существующую форму рака. Если обратиться в клинику своевременно, прогноз излечения рака на первой стадии практически во всех случаях успешен на 99%. Благодаря современным технологиям, даже самые запущенные заболевания поддаются лечению, пациенты имеют право на выздоровление!

Для борьбы с онкологическими заболеваниями используются передовые технологии с применением лучевой терапии, об этом свидетельствуют тысяч излечившихся пациентов со всего мира. Медицинский персонал клиники принимает все меры, чтобы по максимуму помочь пациентам и облегчить их состояние в тяжелых случаях, когда отечественная медицина, не дает им шансов на выздоровление, отправляя умирать. К тому же при клинике Ассуты http://only.clinic/clinics/assuta/ работает хирургическое отделение, где лечат поврежденные суставы. Ведущие израильские хирурги-ортопеды ежедневно делают операции, возвращая пациентам радость к жизни. Адаптироваться к нормальной жизни и восстановиться после операций, пациентам помогает отделение спортивной медицины.

В госпиталь часто обращаются пары в отделение репродукции, ЭКО центр имеет на своем счету тысячи счастливых матерей, которые не имели возможности родить ребенка. Биологи мирового класса и ведущие специалисты по проблемам бесплодия и гинекологии, впечатляют своими успехами. Пациенты могут рассчитывать на успешное лечение в отделе нейрохирургии и гастроэнтерологии. Пластические хирургии решают проблемы своих пациентов на высшем уровне. Стоит отметить, что клиника заботится не только о высоком профессионализме персонала и современном оборудовании, но и о комфорте своих пациентов. За счет скрупулезного внимания к пациентам процесс лечения проходит у них комфортно. Больничные палаты, больше похожи на хорошие номера отелей.

Кто может воспользоваться криохранилищем

В Томске открылось криохранилище. Расскажите, кто и как может воспользоваться его услугами и в чем преимущество его использования?

Аделина Михайленко, г.Томск

ХолоповаТатьяна Холопова, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий ОГАУЗ «Областной перинатальный центр», врач акушер-гинеколог

– Благодаря появлению такого метода криоконсервации, как витрификация (методика быстрого замораживания при очень низкой температуре), резко изменилось в положительную сторону качество биологического материала после размораживания. Особенно это касается женских половых клеток (ооцитов) и эмбрионов.

В различных жизненных ситуациях люди нуждаются в сохранении своего биологического материала:

– замораживание «лишних» эмбрионов и ооцитов производят при проведении пациентам ЭКО. Сохраненные эмбрионы позволят выполнить еще несколько попыток ЭКО без предшествующих серьезных этапов медикаментозного воздействия на организм женщины при неудачной первой, а при наступлении беременности использовать их через несколько лет для рождения следующих детей;

– некоторые состояния, выявленные в процессе проведения начальных этапов ЭКО, а также возникшие осложнения требуют от врача криоконсервировать эмбрионы и только в следующих циклах провести перенос эмбрионов;

– при необходимости диагностики генетических аномалий у эмбрионов до переноса их в полость матки пациентки;

– с целью хранения донорских женских и мужских половых клеток (ооцитов, спермы). Если медицинский центр не имеет постоянных (штатных) доноров, у пациентов возникает необходимость обращаться к неанонимным донорам. Для многих пациентов это неприемлемо. Наши доноры половых клеток тщательно обследованы согласно приказам, регламентирующим деятельность отделений ВРТ, в том числе имеют результаты медико-генетического исследования;

– для создания индивидуальных крио­банков (криобанки собственного биологического материала – яйцеклеток, эмбрионов, спермы, фрагментов яичников и яичка). Криоконсервация половых клеток в более молодом возрасте при намеренном отказе от деторождения на неопределенно долгий срок позволит сохранить половые клетки с правильным генетическим материалом для рождения детей в будущем, так как давно известно, что с возрастом значительно увеличивается риск рождения детей с хромосомной патологией. Своевременное сохранение собственных половых клеток также актуально для людей при высоком риске преждевременной утери их способности к деторождению. Эти состояния могут быть обусловлены вредными производственными факторами. Пациенты детородного возраста с выявленными онкологическими заболеваниями, нуждающиеся в проведении химио- или лучевой терапии либо удалении органов репродуктивной системы, планирующие в дальнейшем деторождение.

В криохранилище ОГАУЗ «ОПЦ» ваш биологический материал будет надежно храниться до того момента, когда он потребуется.

Качество и доступность оказания медпомощи – под контролем Территориального фонда ОМС Томской области

TNews763_41

В советское время медицина в нашей стране финансировалась из государственного бюджета. Были в этом свои плюсы, но все же остаточный принцип распределения не позволял отрасли оказывать полноценную, качественную помощь. Как тогда горько шутили: «Лечиться даром – даром лечиться».

Когда более 20 лет назад наше государство и общество стали кардинально менять вектор развития и правовой статус своих институтов, здравоохранение не осталось в стороне. Впрочем, тогда сама жизнь заставила искать новые источники финансирования отрасли. Опыт других стран и собственные поиски привели к тому, что появилась новая форма защиты интересов населения по охране здоровья. Медицина из полностью государственной приобрела черты страховой. Новация не просто прижилась, а в двух видах – обязательном и добровольном страховании – стала основной системой реализации прав граждан на получение квалифицированной помощи. Ныне главными источниками финансирования лечебно-профилактических учреждений являются бюджетные средства и взносы физических и юридических лиц. Бюджет финансирует пенсионеров, инвалидов и детей. За работающих тружеников взносы вносят их предприятия. Остается проконтролировать, чтобы средства попали строго по назначению и обеспечили нужное качество медицинской помощи, равное, одинаковое и бесплатное в городах и далеких весях. Этим, как и многим другим, занимается Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области.

Как улучшить механизм оказания помощи

Козлов– Обычно мы подводим итоги года в марте – апреле, отчитываясь перед депутатами по исполнению бюджета Фонда ОМС за предыдущий период, – рассказывает директор Территориального фонда ОМС Томской области Виктор Козлов, – но с некоторыми предварительными цифрами уже можно ознакомиться. Думаю, что томичам будет интересно, как формируется и как реализуется программа страхования.

На территории каждого субъекта Российской Федерации ежегодно разрабатывается и утверждается Территориальная программа госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи, в соответствии с которой пациентам оказывается медицинская помощь по обязательному медицинскому страхованию. Она зафиксирована в бюджете и бездефицитна. Деньги почти полностью идут из Федерации и расходуются по нормативам как на стационарную, так и на амбулаторную помощь, в том числе и на дневные стационары. Сумма поступлений вычисляется просто: количество застрахованных граждан умножают на федеральный подушевой норматив и территориальный коэффициент дифференциации. Лечебным учреждениям распределяются объемы (квоты) по разным видам помощи. Территориальный фонд ОМС занимается финансированием медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, тем самым гарантирует их целевое использование.

Бывает ли, что средств недостаточно? Как показала многолетняя практика, их постоянно не хватает для организации круглосуточных стационаров. В среднем стоимость лечения больного в них составляет 30 тыс. рублей за 12 дней. В некоторых случаях в зависимости от тяжести состояния пациентов и сложности лечения стоимость достигает 72 тыс. рублей. В этом году нам доведен норматив в 183 тыс. гос­питализаций, но на сегодня эта цифра уже превышена.

Медленно и далеко еще от стратегического идеала, но развиваются дневные стационары, стационары на дому. Если в 2013 году в дневных стационарах было пролечено 38 тыс. пациентов на сумму 215 млн рублей, то в этом году уже пролечено 36,5 тыс. на сумму 640 млн рублей.

За прошедший год существенно увеличилось количество операций на органах зрения – востребованного лечения, где всегда большие очереди. Если за весь прошлый год сделали 2250 операций, то за 10 месяцев этого года уже 2?663.

Упор на профилактику

Все госпитализации в рамках системы ОМС, в том числе по экстренной помощи, финансирует фонд. Иногда возникают проблемы с плановым лечением, особенно в конце года. Тогда приходится находить дополнительные ресурсы. Для оптимизации процесса фондом ежемесячно проводится мониторинг госпитализаций, который отслеживает выполнение объемов стационарной помощи медицинскими организациями.

Заметно возросло финансирование поликлиник (по статистике, в год на них приходится около 10 млн посещений), к лучшему изменилось их оснащение, оборудование. Основная задача – профилактическая: не запустить больного до состояния попадания на больничную койку. Для этого укрепляется служба участковых врачей, им ежемесячно доплачивается 17?200 рублей. Они обязаны знать всех своих прикрепленных пациентов на участке: кто чем болеет, кого отправить на обследование, чтобы вовремя подлечить амбулаторно или в дневном стационаре.

Повышенное внимание к первичному звену позволило в рамках системы ОМС проводить массовую диспансеризацию. Раз в три года каждый взрослый может пройти обследование совершенно бесплатно по полису ОМС. Диспансеризация – дело добровольное, но заинтересованность в собственном здоровье должна быть в первую очередь у самого пациента. Ведь выявленное на ранней стадии заболевание легче поддается лечению, а сэкономленные время и деньги в дальнейшем можно потратить на более приятные вещи, чем лекарства и походы по больницам.

Фонд ОМС финансирует работу медицинских кабинетов в школах (в прошлом году было 103, а в этом уже 143 кабинета), 34 кабинетов неотложной медпомощи (чтобы разгрузить скорую помощь в период работы поликлиник), 20 онкологических кабинетов, необходимых для раннего выявления онкологических заболеваний. Финансово обеспечивается программа профилактических и медицинских осмотров детей.

Главное, необходимо помнить, что во главе угла пациент и его здоровье.

Наука подстрахована

В связи с модернизацией Академии наук в этом году нам пришлось подставить плечо федеральным медицинским учреждениям Томской области по финансированию их лечебных мероприятий. Причем в тот момент, когда территориальная программа была сформирована и объемы между учреждениями области распределены.

В итоге клиники федеральных учреждений получили на 500 млн рублей больше, чем в прошлом году, что позволило сохранить объем медицинской помощи, а некоторым даже увеличить. От этого выиграло все томское здравоохранение.

Кредо страховой медицины

– Чем 2014 год отличается от предыдущего по содержанию? – продолжает глава томского Фонда ОМС. – Из средств ОМС стала оплачиваться высокотехнологичная помощь (например, эндопротезирование суставов). Со следующего года объемы этой услуги еще вырастут.

Впервые мы стали оплачивать догоспитальный тромболизис. На каждый случай выделяется 71,5 тыс. рублей. Для человека в предынфарктном состоянии чрезвычайно важен фактор времени. Если специалисты скорой помощи будут вводить такой препарат, то это почти в пять раз снизит уровень ранней смертности.

В последнее время у больниц появилась мотивация оперировать сложных больных. Причина в том, что здравоохранение перешло на систему оплаты по КСГ (клинико-статистические группы). Если объяснять просто, то все 14 тыс. заболеваний разбили по группам. На лечение каждой болезни необходимы разные затраты. Допустим, удаление аппендицита и резекция печени по сложности выполнения отличаются, но раньше эти операции оплачивались по факту законченности – сделал операцию и получи одинаковую сумму. Ныне эти вопросы отрегулированы.

С 2014 года за счет средств медицинского страхования стала оплачиваться процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Одними из первых в стране мы включили в систему ОМС диагностику с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ), коронарографии, спиральной и компьютерной томографии. Это позволило резко увеличить количество таких исследований. Например, если МРТ-диагностика два года назад была сделана 2300 раз, то в этом году уже 8863.

– Конечно, медицинская помощь с применением такого оборудования весьма дорогостоящая, но мы стараемся, чтобы за счет ОМС люди получали действительно нужную помощь, – подытожил Виктор Козлов. – Ведь система медицинского страхования и создана ради основной цели – гарантировать гражданам получение квалифицированной медицинской помощи своевременно и бесплатно.

Для тех, кто активно заботится о состоянии своего организма, в Томской области работают центры здоровья: три взрослых и один детский. Их финансирование составило около 30 млн рублей. В центрах любой человек может пройти диаг­ностику, сдать анализы и получить рекомендации по оздоровлению.

Сибирский институт репродукции человека помогает семье расти

TNews762_38_MB

Главное предназначение женщины – быть матерью. Это счастье сегодня доступно практически всем, в том числе тем семьям, которым долгое время не удавалось зачать ребенка естественным путем. Уже 15 лет в Томске успешно работает клиника вспомогательных репродуктивных технологий «ЭКО» – Сибирский институт репродукции человека. Благодаря квалификации ее специалистов за прошедшие полтора десятка лет на свет появились более тысячи детей.

ЭКО по полису

В 2014 году клиника «ЭКО» переехала с ул. Усова, 13, на пр. Комсомольский, 48а. Связано это было с требованиями законодательства, которые предъявляются к медицинским учреждениям. В новом здании проведена серьезная реконструкция, установлено современное высокотехнологичное оборудование. Все это потребовало солидных финансовых затрат, ведь только крио­хранилище для половых клеток и эмбрионов потянуло на полмиллиона рублей. Гарантия качественных услуг – полученные лицензии от Росздравнадзора, других контролирующих структур и не в последнюю очередь – компетенция опытных медиков, среди них – доктор медицинских наук, врач-эмбриолог Михаил Кус­ков, врач-репродуктолог Наталия Синявская, их имена известны далеко за пределами Томской области.

– В прошлом году наша клиника вошла в реестр лечебных учреждений, которые вправе оказывать услуги по полису ОМС, – рассказывает Виталий Масанов, директор института репродукции, гинеколог-репродуктолог. – Женщины могут получить в нашей клинике услугу экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС. Это очень важно, потому что программа ЭКО стоит недешево (более 100 тыс. рублей), и далеко не у всех супружеских пар даже при горячем желании иметь детей найдутся такие средства.

Когда бежать к врачу?

Какова потребность в специализированной медпомощи, которую выполняет Сибирский институт репродукции человека? Проблема лечения бесплодия в настоящее время приобретает не только медицинское, но и социально-демографическое и даже экономическое значение. Среди супружеских пар детородного возраста бесплодие достигает 15%. В Томской области, согласно данным статистики, этот показатель равен 18%. То есть 18 пар из 100 не могут иметь детей. Безусловно, это немало. Если забеременеть естественным путем женщине не удается в течение полутора лет после вступления в брак, уже есть повод для обращения к медикам. Чем раньше это произойдет, тем выше вероятность успешного решения задачи супружеской пары.

В Сибирском институте репродукции человека проводят обследование обоих супругов. В зависимости от результатов врачи назначают консервативные лечебные мероприятия, благодаря которым у 50% пар наступает так называемая спонтанная беременность. Если после лечения пара так и не смогла зачать ребенка, ей предлагают программу ЭКО. Сначала проводится стимуляция роста фолликулов и забор яйцеклеток у женщины, который осуществляется под общей анестезией. Далее эмбриолог с помощью микроскопа отбирает яйцеклетки и помещает их в питательную среду. Затем добавляет к ним сперматозоиды мужа. Все эти мероприятия производятся на микроманипуляционной технике.

Чудо есть

Отношение к процедуре ЭКО за последние 10–15 лет сильно изменилось. В клинику сегодня обращаются женщины в возрасте от 30 лет с просьбой заморозить их яйцеклетки, чтобы, когда они построят карьеру или найдут любимого человека, у них была возможность забеременеть. Специалисты предостерегают: чем женщина старше, тем труднее получить яйцеклетку, которую можно оплодотворить. Происходит старение репродуктивной системы. В более зрелом возрасте могут потребоваться донорские яйцеклетки.

По мнению профессионалов, более половины успеха в прохождении программы зависит от психологического настроя и веры обоих супругов в то, что желанная беременность наступит, а чудо действительно есть. Остальное – дело специалистов Сибирского института репродукции человека. Кроме томичей к ним обращаются пациенты из Новосибирска, Омска, Юрги, Мариинска, Анжеро-Судженска, Новокузнецка, из Бурятии и Тувы, с Дальнего Востока. Пациенты очень доверяют им.

– Мы практикуем индивидуальный подход, – подчеркивает Виталий Масанов, – так как организм каждой женщины имеет свои особенности. К процедуре ЭКО репродуктивную систему нужно должным образом подготовить: например, нормализовать гормональный фон, улучшить работу гипофиза, устранить патологию эндометрия. Тогда и будет результат.

Сибирский институт репродукции человека

Томск, пр. Комсомольский, 48а

Тел.: 20-20-66, 25-63-00

Сайт: ivftom.tomsk.ru

На правах рекламы

Об имеющихся противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом

В Ярославле прошла XXIV международная конференции РАРЧ

Ìàëûø, âûëåçàþùèé èç ïðîáèðêèНедавно завершилась XXIV международная конференции РАРЧ, собравшая своих участников в Ярославле. В числе многих вопросов стояли разработки в области ЭКО и здоровье детей, вышедших, как говорится, «из пробирки».

Сегодня для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение становится самым настоящим волшебством, с помощью которого жизнь приобретает смысл и окрашивается в яркие краски, благодаря появлению на свет крохотного существа, способного одной своей улыбкой прогнать прочь все жизненные неурядицы. ЭКО проводится в рамках серьезных клиник, обладающих современным оборудованием и высокопрофессиональными специалистами, совершенно точно знающими, как сделать женщину или целую семейную пару счастливыми. Процедура, широко известная населению, как «зачатие в пробирке», помогает решить женские и мужские проблемы путем прохождения будущей матерью многоступенчатого процесса под руководством медиков.

Предварительно осуществляется выяснение причин, по которым женщина не может забеременеть самостоятельно. Это могут быть эндометриоз, поликистоз яичников, эндокринные заболевания, патологии маточных труб, препятствующие встрече женских и мужских клеток. Показаны процедуры также дамам зрелого возраста и тем, чья причина бесплодия так и не была выявлена. Также фактором, препятствующим оплодотворению яйцеклетки, может быть низкое качество мужской семенной жидкости. В зависимости от имеющихся проблем выбирается определенный способ стимуляции суперовуляции, с основными протоколами которой можно ознакомиться на таких сайтах, дающих пациенткам четкое представление о достоинствах и недостатках тех или иных вариантов, позволяющих узнать сколько стоит ЭКО в Москве и других городах.

После благоприятного завершения первого этапа ЭКО, длящегося 10-28 дней, осуществляется пункция яичников с забором полученных в результате стимуляции яйцеклеток. После выделения из фолликулярной жидкости яйцеклеток, а из мужского биологического материала полноценных клеток осуществляется непосредственно оплодотворение, после чего полученные эмбрионы на протяжении 3-5 дней пребывают в специальном инкубаторе с питательной средой, а затем переносятся в матку пациентки. Благополучный исход дела сулит женщине девять заветных месяцев беременности, а затем и появление на свет долгожданного малыша, для рождения которого пришлось постараться не только его родителям, но и целому штату опытных специалистов.

Сколько стоит экстракорпоральное оплодотворение?

Приятно, что в Томске применяются такие современные технологии, как экстракорпоральное оплодотворение, и что бездетным людям вовсе не обязательно ехать для получения этой процедуры в Москву. Но хотелось бы узнать, сколько такое удовольствие стоит? Насколько мне известно, очень и очень недешево. Наверняка далеко не каждая семья сможет решить свою проблему таким образом.

Александр П., Томск

цжзЯнина Зинкевич, специалист по диагностике и лечению бесплодия Центра женского здоровья, к.м.н.:

– Вы правы, лечение бесплодия действительно требует затрат. Стоимость первого этапа, к которому можно отнести постановку предварительного диагноза и сбор анализов, в зависимости от выявленных проблем составляет в среднем от 10 до 20 тыс. рублей. Второй этап – оперативный метод обследования – стоит от 30 до 40 тыс. Стоимость подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) составляет от 50 до 75 тыс. рублей. Само же проведение ЭКО стоит 1–1,5 тыс. евро. Однако необходимо помнить, что ЭКО – вершина развития вспомогательных репродуктивных технологий. Это крайняя мера, к которой врачи прибегают лишь в том случае, если наступление беременности естественным путем исключено полностью. Проблемы многих пар удается решить уже на первом-втором этапах лечения. Причин бесплодия очень много, и говорить о них можно очень долго. В их числе и приводящие к бесплодию соматические заболевания, такие как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), избыточная масса тела или ее дефицит, повышенное содержание кортизола, пролактина и даже анемия. Одним словом, причина бесплодия в каждой ситуации индивидуальна, и во многих случаях ее вполне можно устранить. Главное – не надеяться на чудо, а обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам и четко выполнять все их рекомендации. И не жалеть, что во время лечения бесплодия вы не смогли купить новую шубу. Как справедливо говорится в одном из рекламных роликов, вы можете любить ваши вещи, но они, в отличие от вашего малыша, никогда не смогут полюбить вас!

В областном перинатальном центре стартовала третья вахта ЭКО

В течение этой недели процедуру ЭКО проведут для сотни жительниц региона. Помогать томским врачам будут специалисты-репродуктологи из США.

Всего с момента открытия в перинатальном центре сделано уже порядка 150-ти искусственных оплодотворений, при этом показатель успешности очень высок, отмечают сами доктора. Из сотни женщин, перенесших ЭКО в 2012 году, 35 смогли родить ребенка.

… В. Снеговских, врач-репродуктолог клиники университета Браун (Бостон, США): «В этот визит мы больше будем обращать внимание на подготовку других специалистов. Здесь работало 2 эмбриолога, а сейчас мы будем готовить еще эмбриологов и репродуктологов. Будем заниматься также внедрением новых методов УЗИ, проводить большее количество пункций. В этот раз пациентов набрано уже больше».

И. Степанов, главный внештатный специалист по вопросам планирования семьи и репродукции человека департамента здравоохранения Томской области: «В эту вахту у нас будет 3 таких случая совместно с НИИ генетики, когда мы можем на уровне еще до переноса эмбриона четко сказать, что здесь генетической патологии нет. Это важно для людей, у которых имеются наследственные патологии».

Областной перинатальный центр намерен в 2014 году официально открыть специальный банк биоматериалов — криохранилище, где на долгие годы можно будет заморозить и сберечь женские и мужские половые клетки и даже эмбрионов. Проработать и презентовать проект банка представители перинатального центра намерены в ближайшее время.

«Дежурный по городу», СТ-7

Стартовал проект по долгосрочному сотрудничеству томских и американских медиков

В течение недели в Томске работали специалисты сферы акушерства, гинекологии и онкологии из клиник США. Совместно с коллегами из областного перинатального центра и областного онкологического диспансера они провели 12 операций. Мероприятия проходили в рамках долгосрочного сотрудничества между Томской областью и американскими медицинскими клиниками.

Кроме того, во время своего визита американские специалисты провели амбулаторный прием беременных женщин с высокой степенью акушерского риска, страдающих заболеваниями почек, пороками сердца, миомой матки и резус-конфликтной беременностью, приняли участие в научно-практической конференции, а также дали мастер-класс по ультразвуковой диагностике врожденных пороков развития у плода и процедуре ЭКО. По итогам визита американской делегации были достигнуты договоренности о начале долгосрочного сотрудничества между учреждениями здравоохранения Томской области и американскими клиниками: визиты заокеанских коллег станут ежегодными, а томские специалисты смогут проходить стажировки в клиниках США.

– Сотрудничество томской медицины с Йельским университетом США началось в 2011 году, когда в регионе впервые побывал Денис Снеговских, ассистент кафедры анестезиологии Йельского университета. Затем в 2012 году нас посетила делегация американских экспертов в области акушерства и гинекологии. В течение года специалисты перинатального центра проводили совместные с американскими коллегами планерки, разборы клинических случаев по видеосвязи. Теперь к этой работе подключился областной онкологический диспансер. Международное сотрудничество в части акушерства и гинекологии перешло в непрерывную системную работу, что позволит внедрить в регионе самый прогрессивный опыт в этих сферах медицины и спасти жизни наших маленьких пациентов и их мам, – отметила начальник Департамента здравоохранения Томской области Ольга Кобякова.

Кстати

В состав американской делегации вошли ведущие эксперты США в области акушерства и гинекологии, онкологии: сотрудники Йельского университета Эрол Норвиц – доктор медицины и философии, заведующий кафедрой акушерства, Елена Ратнер – ассистент профессора, научный сотрудник отдела гинекологической онкологии, Томас Ратефорд – профессор отдела гинекологической онкологии, Денис Снеговских – ассистент профессора кафедры анестезиологии, а также Келли Паджидас – доцент кафедры акушерства и гинекологии и Виктория Снеговских – научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии, представляющие университет Браун.

Процедура ЭКО в областном перинатальном центре выходит на поток

Вторая вахта ЭКО завершилась в Томском областном перинатальном центре. В программе экстракорпорального оплодотворения участвовали 45 женщин, 22 из них – по областным квотам.

Насколько эффективной оказалась процедура, станет известно позднее, когда пациентки центра пройдут диагностику беременности. Но у врачей есть все основания рассчитывать на успех. Первая вахта в перинатальном центре показала хорошие результаты: беременность наступила у 50% женщин, в то время как, согласно мировой статистике, средняя эффективность программы составляет 30-40%.

Опыт и практика

Процедуры по экстракорпоральному оплодотворению в областном перинатальном центре проходили под руководством ведущих российских специалистов. В Томск приехали гинеколог-репродуктолог из Омска Татьяна Дворянинова и заведующая эмбриологической лабораторией в Красноярске Виктория Артюхова.

– Взаимодействуя с коллегами, мы приобрели колоссальный опыт, – рассказывает Галина Кривощекова, заведующая отделением репродукции областного перинатального центра. – Наша вторая вахта по численности существенно превосходила первую: 45 женщин вместо 12. У каждой женщины своя история болезни, свои особенности, к каждой мы искали индивидуальный подход, с опытными коллегами обсуждали, как поступить в той или иной нестандартной ситуации.

– Приглашенные специалисты отметили хороший уровень подготовки наших врачей, – констатирует заместитель главврача перинатального центра Игорь Степанов. – Как только они приобретут необходимый практический опыт, будут проводить весь цикл ЭКО сами.

Полный спектр

Наблюдения врачей неутешительны: сегодня порядка 20% супружеских пар бесплодны. Причем соотношение женского и мужского бесплодия в парах примерно одинаковое. В областном перинатальном центре готовы помочь и тем, и другим.

– На сегодняшний день мы можем оказать весь спектр услуг в лечении бесплодных пар: провести обследование, диагностировать причину бесплодия и провести лечение, – рассказывает Галина Кривощекова. – Если раньше мы работали по трансферным схемам – в рамках ЭКО проводили только стимуляцию, а дальше женщины отправлялись в Красноярск и Новосибирск, то сейчас мы в силах реализовать у себя все этапы лечения.

У женщин появилась возможность провести самый волнительный этап в ожидании наступления беременности в родных стенах.

Наступит ли беременность или нет в результате ЭКО, зависит от целого ряда факторов: здоровья женщины, мастерства врачей и качества оборудования, которое используется для проведения операции.

…Лаборатория ЭКО в Томском перинатальном центре соответствует самым современным мировым стандартам. Микроскоп с микроманипулятором позволяет с высокой точностью выполнить инъекцию сперматозоидов в яйцеклетку, провести преимплантационную генетическую диагностику эмбриона.

– Это самый ранний вид диагностики, – объясняет врач-эмбриолог Виктория Артюхова. – Она проводится до стадии переноса эмбриона в полость матки: на стадии яйцеклетки либо дробящегося эмбриона. Этот метод позволяет определить наличие генетической патологии у плода и сделать выбор в пользу здорового эмбриона.

Еще один новый метод, который позволяет увеличить шансы на возникновение беременности, – хетчинг. С английского слово hatching переводится как «вылупление», а на практике означает рассечение защитной оболочки эмбриона с помощью микроинструментов или специального лазера.

– Иногда мы наблюдаем дефекты в строении этой оболочки, и тогда мы помогаем эмбриону разорвать ее, – объясняет Виктория Артюхова.

Не опускать руки

Но даже первоклассные врачи и новейшее оборудование не могут гарантировать 100%-го наступления беременности после ЭКО. Однако врачи томского перинатального центра уверены: даже после первой неудачной попытки руки опускать не стоит.

– Во время лечения мы можем выявить какие-то нюансы, которые ранее не были учтены, – делится опытом Галина Кривощекова. – И у нас есть шанс во вторую или в третью попытку получить беременность.

Пока процедуры ЭКО проводятся в томском перинатальном центре раз в квартал. Следующая вахта запланирована на ноябрь. О своем желании участвовать в программе уже заявили 90 женщин. В перинатальном центре говорят: если число желающих пройти лечение будет столь же велико, вероятно, будут делать операции чаще – раз в месяц.

СПРАВКА «ТН»

Квотами по направлению «экстракорпоральное оплодотворение» могут воспользоваться женщины, имеющие гражданство Российской Федерации, прописанные на территории Томской области, страдающие женским бесплодием. Ограничений по возрасту нет. По-прежнему жительницы Томской области могут пройти ЭКО не только в областном перинатальном центре, но и в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Екатеринбурга. Выбор учреждения осуществляется по желанию женщины. Для получения квоты на ЭКО в первую очередь женщина должна обратиться в женскую консультацию по месту жительства для прохождения обследования. Данные всех желающих попадают непосредственно в Департамент здравоохранения Томской области, где распределяются квоты. Все интересующие вопросы можно задать по тел. 51-39-97.

…На входе в лабораторный блок отделения репродукции висит плакат-памятка: «Нельзя терять репродуктивный возраст ожиданиями». Врачи перинатального центра напоминают: ЭКО не панацея, с годами шансы на то, что лечение бесплодия пройдет успешно, значительно сокращаются.

Процедура ЭКО проводилась как за счет средств областного и федерального бюджетов (квоты), так и за счет собственных средств граждан.

Томская область получила федеральную субсидию на проведение 220 высокотехнологичных операций

Впервые жители Томской области, не выезжая за пределы региона, смогут получить высокотехнологичную медицинскую помощь по трем профилям: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), неонатология (хирургия новорожденных), травматология и ортопедия. Всего выделено 220 квот.

На высокотехнологичную помощь по ЭКО Томский областной перинатальный центр получил 45 квот, на хирургию новорожденных — 100 квот. По направлению «ортопедия и травматология» в Томской областной клинической больнице будет проведено 75 реконструктивно-пластических операций.

«Возможность не выезжать за пределы Томской области — очень важное достижение системы здравоохранения региона, так как для пациентов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, а также для мам с маленькими детьми перемещения на длительные расстояния вызывают наибольшие неудобства», — отметила начальник областного департамента здравоохранения Ольга Кобякова.

В течение последних трех лет Томская область перевыполняет план госзадания на высокотехнологичную медпомощь за счет средств федерального бюджета. В 2009 году план был перевыполнен на 142 %, в 2010 году — на 183 %, в 2011 году — на 200 %. По итогам первого квартала 2012 года высокотехнологичную помощь получили на 20 % жителей региона больше, чем за аналогичный период 2011 года.

В настоящее время на территории Томской области высокотехнологичную медпомощь (ВМП) оказывают шесть федеральных учреждений (НИИ кардиологии, НИИ онкологии, НИИ генетики СО РАМН, СибГМУ, клиническая больница № 81 ФМБА России, Томский филиал НЦ оториноларингологии ФМБА России) и два областных учреждения (Томская областная клиническая больница и областной перинатальный центр).

Пресс-служба администрации Томской области

Как бы ни менялись времена и нравы, главной составляющей семейного счастья остается ребенок

Согласно данным статистики, сегодня каждая пятая российская пара детородного возраста не имеет возможности стать родителями естественным путем. В Томской области ежегодно выявляется порядка 600–700 таких случаев. Но если еще 20 лет назад диагноз «бесплодие» становился приговором, сегодня медицина располагает широчайшим арсеналом возможностей для решения этой проблемы.

 

Миллион улыбок

Поворотным пунктом в истории репродуктивных технологий стало появление в конце 1970-х годов метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), остающегося и по сей день самым действенным способом обретения долгожданного родительства. Эффективность ЭКО составляет в среднем 40%, что приблизительно равно вероятности зачатия в естественном цикле у совершенно здоровых мужчины и женщины. Суть метода – в оплодотворении яйцеклетки вне организма женщины.

За три прошедших десятилетия благодаря ЭКО на планете появилось больше миллиона малышей. В Томске процедура будет доступна как в рамках областных и федеральных квот, так и на коммерческой основе.

Для удобства пациентов в Центре репродуктивных технологий предусмотрена не только отдельная регистратура, но и отдельный вход в здание – многие не хотят афишировать свою проблему.

 

Луиза Браун – первый ребенок в мире, зачатый в пробирке, – родилась в США в 1978 году. В 1988-м первый такой ребенок родился и в России. Сегодня в нашей стране ежегодно появляются на свет около тысячи таких детей, тогда как в Германии счет идет на десятки тысяч. Но этот отрыв в скором времени будет сокращаться – развитие репродуктивных технологий, обеспечение их доступности населению включено в число приоритетов демографической политики, проводимой российскими властями. Наглядным доказательством этому служит создание в Томске Центра репродуктивных технологий, торжественное открытие которого состоялось 27 февраля. Почетным гостем церемонии открытия стал губернатор Виктор Кресс, ведь благодаря его личной поддержке на оснащение центра современным медицинским оборудованием из областной казны было выделено 50 млн рублей.

Гнездо аиста

Центр репродуктивных технологий разместился на базе областного перинатального центра.

– Это решение неслучайное: когда открывался перинатальный центр, в его состав влился и областной Центр планирования семьи, специалисты которого на протяжении многих лет оказывали диагностическую и лечебную помощь бесплодным парам, имеют огромный опыт работы с такими пациентами, необходимое оборудование. Таким образом, мы объединили специалистов, диагностирующих бесплодие, назначающих необходимое лечение, и акушеров-гинекологов, призванных помочь женщине выносить и родить малыша, – рассказывает Александр Холопов, главный врач областного перинатального центра. – Но выпадало еще одно важнейшее звено – помощь тем парам, в отношении которых традиционные методы лечения оказались неэффективны. С открытием Центра репродуктивных технологий мы ликвидируем этот пробел. Сможем под одной крышей оказывать весь спектр репродуктивной помощи: от диагностики и лечения бесплодия, включая подготовку и проведение процедуры ЭКО, до ведения беременности, родовспоможения и наблюдения за малышом в течение первого года жизни. Теперь томичкам, чтобы провести процедуру ЭКО, не придется ехать в другие регионы, неся дополнительные затраты на переезды, проживание, питание. Не стоит забывать и о психологическом факторе – дома ведь и стены помогают.

Штат центра уже укомплектован опытными врачами-репродуктологами, анестезиологами, врачами-лаборантами, производящими забор биоматериалов у будущих родителей. Оснащен центр самым современным оборудованием: ультразвуковым сканером, лабораторным инкубатором, системой лазерной клеточной микрохирургии, аппаратами для заморозки и хранения яйцеклеток и спермы, микроскопами, приборами УЗИ экспертного класса. Помещения, где будет происходить главное таинство искусственного зачатия, абсолютно стерильны, оснащены специальными системами циркуляции воздуха.

Ежегодно в новом центре будет проводиться порядка 300 циклов ЭКО, первые 30 пациенток пройдут через них уже в апреле. Выполнять ЭКО будут эмбриологи из Красноярска – специалисты Центра репродуктивной медицины, первой клиники за Уралом, предложившей сибирякам еще 15 лет назад методы экстракорпорального оплодотворения инъекцией сперматозоидов в яйцеклетку (ИКСИ). С их помощью на свет появилось уже больше 2 тыс. малышей.

– Параллельно мы будем растить и собственные кадры, но надо понимать, что процесс подготовки таких уникальных специалистов потребует нескольких лет. Для многих пар это целая вечность, и мы не можем обрекать их на ожидание, – говорит Александр Холопов.

Союз науки и практики

Активное участие в становлении центра примут и лучшие силы томской медицинской науки. В частности, сотрудники НИИ медицинской генетики возьмут на себя обследование бесплодных пар на предмет выявления генетических патологий, препятствующих зачатию, проведение предимплантационной диагностики, которая поможет выявить у эмбрионов еще до их переноса в полость матки хромосомные заболевания, заболевания, сцепленные с полом (например, гемофилию).

В процессе такой экспертизы будут задействованы уникальные разработки томских генетиков, давно получивших мировую известность.

Свое продолжение получит и тесное сотрудничество областного перинатального центра с профильными кафедрами СибГМУ. Сегодня центр является клинической базой для кафедр акушерства и гинекологии, реаниматологии и педиатрии.

Важнейшим преимуществом центра является непосредственная близость к ОКБ, обладающей мощной диагностической и лечебной базой, полным диапазоном узких специалистов. Чтобы получить их помощь, пациенткам центра даже не потребуется выходить на улицу – здания связаны подземными переходами. Ценность такого соседства сложно переоценить: есть диагнозы, когда счет идет на часы.

Четко отлажена схема спасения малышей с тяжелыми пороками сердца – после появления на свет их из перинатального центра сразу доставляют в НИИ кардиологии, где бригада хирургов уже готова к операции.

Бригада специалистов областного перинатального центра проводит выездные консультации в отдаленных селах области. Уже проведены выезды в Верхнекетский и Кожевниковский районы, где были проконсультированы порядка 200 беременных женщин и новорожденных. Кроме того, на выездных консультациях специалисты областного перинатального центра совместно с врачами центральных районных больниц проводят консилиумы, по итогам которых медики получают рекомендации от томских коллег по дальнейшей тактике наблюдения пациентов. По словам Александра Холопова, одна из приоритетных задач, которую Департамент здравоохранения Томской области ставит перед центром, – постоянное взаимодействие с районами, координация всей сферы акушерства и неонатологии на территории Томской области.

– Подобные выезды повышают доступность специализированной медицинской помощи для беременных и новорожденных из отдаленных районов Томской области, – отмечает Александр Холопов.

За неполный год, прошедший с открытия областного перинатального центра, в его стенах появились на свет более 1,6 тыс. малышей, причем, родившихся у мам с высокой степенью риска неблагополучного исхода беременности. Открытие Центра репродуктивных технологий прибавит к этому внушительному детскому отряду сотни новых жизней, принеся в семьи долгожданное родительское счастье.

Высшим предназначением женщины является материнство – счастье выносить, родить, воспитать своих детей, навсегда быть связанной с ними невидимыми и самыми прочными на земле нитями. В канун 8 Марта я хотел бы пожелать всем женщинам – сотрудницам Областного перинатального центра, нашим пациенткам, жительницам Томской области сполна испытать это счастье, радуясь успехам своих детей.

Здоровья вам и вашим близким, семейного благополучия, удачи во всех начинаниях!

Александр Холопов,

главный врач томского областного перинатального центра

 

В Томске открылся Центр репродуктивных технологий

На базе областного перинатального центра 27 февраля открыт Центр репродуктивных технологий. Благодаря специалистам центра процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) станет более доступной для семей из Томской области. Им больше не придется покидать пределы региона и нести расходы, связанные с перелетом, проживанием и питанием. Платной для них будет лишь сама процедура ЭКО – в том случае, если лечение не происходит по областным или федеральным квотам. Первый лечебный цикл для 30 пар из Томска и районов области начнется уже в апреле.

Справка «ТВ»

ЭКО – оплодотворение вне организма женщины. Первый ребенок, зачатье которого произошло с помощью этой процедуры, родился 25 июля 1978 года в Великобритании (и уже сам без проблем стал родителем).

 

Штат учреждения на данный момент полностью укомплектован специалистами (врачи-репродуктологи, андролог, врач-эмбриолог и др.). Заведующая Центром репродуктивных технологий – Галина Кривощекова, врач с 20-летним опытом работы по проблемам бесплодия.

Работа центра будет осуществляться с участием специалистов СибГМУ, НИИ медицинской генетики СО РАМН, а также сотрудников Красноярского центра репродукции человека. Полное обследование, терапию, подготовку к ЭКО проводят специалисты перинатального центра и СибГМУ, а этап эмбриологии – красноярские специалисты, лидеры в применении технологии ЭКО в СФО. Кроме того, соседи помогут томичам и с подготовкой кадров.

С Красноярском договор заключен на три года, и через три года нам воспитают отличных эмбриологов, – говорит Галина Кривощекова.

Как отметил главный врач областного перинатального центра Александр Холопов, открытие Центра репродуктивных технологий позволяет вести беременность и роды в стенах одного учреждения, одной группой врачей, что повысит эффективность процедуры ЭКО.

– Также наличие в центре детского амбулаторно-консультативного приема даст возможность следить за развитием долгожданного ребенка на протяжении первого года жизни, – пояснил Холопов.

В настоящий момент идет процесс выделения областных и федеральных квот (порядка 120 квот в год), также процедуру ЭКО можно будет пройти на коммерческой основе.

 

 

«Было бы невозможно создать такой современный центр без альянса науки и практического здравоохранения», – подчеркнул на открытии Центра репродуктивных технологий губернатор Виктор Кресс

На оснащение центра современным оборудованием, таким как ультразвуковой сканер, лабораторный инкубатор, система лазерной клеточной микрохирургии, оборудование для заморозки и хранения биоматериала, микроскопы, из бюджета региона было выделено более 50 млн рублей

Стоимость процедуры ЭКО в среднем составляет 124 тыс. рублей. В год специалисты Центра репродуктивных технологий смогут осуществлять порядка 200 циклов ЭКО. Особенностью проведения процедуры в Томске станет наличие этапа предимплантационной диагностики специалистами НИИ медицинской генетики с целью выявления у эмбрионов – еще до их переноса в полость матки – хромосомных заболеваний, таких как болезнь Дауна, заболевания, сцепленные с полом.

Чудо от рождения

В «Клинике ЭКО» томским парам помогают завести собственных здоровых детей, несмотря ни на какие проблемы

Больше 1 тыс. малышей родилось благодаря докторам клиники ЭКО за 12 лет ее существования в Томске. С помощью программы экстракорпорального оплодотворения специалисты Сибирского института репродукции человека ежегодно помогают стать родителями сотням супружеских пар. Директор клиники Виталий Масанов с улыбкой признает: День матери здесь давно считают своим профессиональным праздником.

«Приятно в такой праздник, как День матери, разделить чувство радости всех супружеских пар, у которых с нашей помощью появились малыши. Для нас каждая беременность наших пациентов такая же радость, как и для них самих!»

Виталий Масанов, директор ООО «Сибирский институт репродукции человека»

 

И доктор, и психолог

– Если 10 лет назад дети из пробирки считались сенсацией, то сегодня это – рутина, – отмечает директор ООО «Сибирский институт репродукции человека» Виталий Масанов.

Согласно статистике 15% супружеских пар в России страдают бесплодием. Только в Томске их порядка 10–15 тыс. И этот процент, по словам Масанова, за последние десять лет остается на одном и том же уровне. А вот технологии по решению проблем, связанных с нарушениями репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, ушли далеко вперед.

– Я всегда повторяю пациентам: проблема бесплодия сегодня решаема, и в частности в нашей клинике, – подчеркивает Виталий Масанов. – Убедить супружескую пару, что ей действительно смогут помочь – это уже полдела. Ведь бесплодие – не только физиологическая проблема, но и, как правило, психологическая. Многие пары не могут забеременеть по 3–5 лет и приходят к нам в глубоком отчаянии.

Именно поэтому каждый врач-репродуктолог клиники ЭКО обязательно является еще и психологом. Задача доктора – понять, в чем проблема конкретной пары. Перед подготовкой к программе экстракорпорального оплодотворения пациенты проходят тщательное обследование.

Успешные случаи

По словам Виталия Масанова, нарушения зачастую оказываются чисто психологическими. Или супругам просто требуется отрегулировать ритм половой жизни, и беременность наступит без специализированного вмешательства. У кого-то в ходе обследования выясняется необходимость гормональной коррекции. Только половине из тех, кто обращается в клинику, в итоге назначают процедуру ЭКО.

– Когда мы только открылись, очень активно занимались программой ЭКО. Но такая процедура требует тщательного процесса подготовки. И постепенно мы стали замечать, что в ходе этого подготовительного периода женщины уходят в так называемую спонтанную беременность, – рассказывает директор томской клиники. – Теперь мы делаем акцент не на саму программу ЭКО, а на то, чтобы правильно подготовить репродуктивную систему женщины к беременности.

Благодаря такому подходу за последние несколько лет процент наступления беременности у пациенток клиники кратно увеличился. По словам Масанова, когда институт репродукции человека только начинал свою работу, успешных случаев было 15–20%. Сегодня же их только по программе ЭКО более 50%. А если учесть тех женщин, которые обратились в клинику и в итоге забеременели без проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, получается порядка 85% успешных случаев.

Внимание, забота и желание помочь

В Сибирском институте репродукции человека коллектив небольшой – около 10 человек. Среди них два врача-репродуктолога, эмбриолог и анестезиолог. При этом в клинике пациент может получить консультацию почти любого узкого специалиста.

– Мы стараемся создать максимально комфортные условия для наших пациентов. Поэтому предлагаем комплексное обследование, чтобы людям не нужно было бегать на консультации в другие клиники, – говорит Масанов. – Внимание, забота и желание помочь пациенту – вот наше кредо.

Работают специалисты на современном оборудовании. В томской клинике имеется также свой банк спермы и ооцитов. Сегодня в томскую клинику ЭКО приезжают пациенты не только со всей области, но и со всей России. Для приезжих предусмотрено размещение в профилактории, на базе которого располагается клиника и в котором можно пребывать весь период обследования.

Справка «ТВ»

Сибирский институт репродукции человека (клиника ЭКО) появился в Томске в июле 1999 года. Коллектив профессионалов-единомышленников с помощью современных репродуктивных технологий помогает супружеским парам решить проблему бесплодия. За 12 лет существования клиники родилось более 1 тыс. малышей.