Архив рубрики: Здоровье

BELOWTABSLEFT1, Здоровье, Общество

Я бы в клоуны пошел

— Опаздываешь, – говорит только появившейся в дверях холла детской поликлиники Юле строгая Маша, – времени мало: у нас два часа на четыре этажа.

Маша и Юля, студентки четвертого курса журфака, лучшие подруги, в свободное время навещают маленьких пациентов томских больниц в расписанных краской халатах Доктора Лели и Доктора Кулемы. В четвертой детской бывают через выходные.

— Наташи не будет, – подходит Лиля, Доктор Рада.

Пока мы запутанными коридорами шагаем до гардеробной, девчонки определяются, что от предварительного плана с двумя клоунами на этаж придется отказаться. Веселить детей будут втроем.

Только импровизация

В гардеробе, а у больничных клоунов другой гримерки не предусмотрено, играет музыка. «Паренек молоденький, зовут его Володенькой», – надрывается круглый красный магнитофон на табуретке.

– Всегда бы так встречали, – смеется Юля, доставая из сумки поролоновый нос, цветные гетры и халатик, – настроение создавали.

Пока девушки облачаются в клоунские наряды, бдительная гардеробщица упаковывает нас с фотографом в белые халаты и бахилы – надо соблюдать чистоту. Мне стандартный халат велик, и я в нем напоминаю Петрушку.

— Рукава подкатать, и нормально будет, – это Маша, собрав волосы в два хвоста, пританцовывает у зеркала, – Юля, ты опять забыла ватные палочки! Придется пальцами грим наносить.

— Ну, что все готовы? – спрашивает Лиля, «доктор» в симпатичном синем беретике, – а делать-то что будем?

— Как обычно, – отзывается Маша, – только импровизация.

Мы поднимаемся по лестнице большой делегацией и Маша переживает, что наш табор напугает малышей, а потом объясняет, почему придется импровизировать в каждой палате:

— В группе на «Вконтакте» у нас есть даже специальный календарь со всякими праздниками, но когда приходишь к детям, понимаешь, что например, День смайлика им совсем не интересен – они сегодня космонавты.

Ко всем придем

Больничные клоуны начинают обход с верхних этажей. Все-таки спускаться легче, чем подниматься. У нас первым на очереди значится ЛОР-отделение. Маша в нерешительности замирает у дверей:

— Кто первый?

Молчание. Они, как актеры на сцене, всякий раз волнуются перед очередным выступлением.

— Пойдемте, – Юля распахивает двери.

Появление клоунов вызывает среди детей ажиотаж. Молнией разлетается: «Клоуны пришли» и малышня высыпает из палат в коридор.

— Мы ко всем придем, – обещает Доктор Кулема, – а начнем с вон той палаты.

Волшебные пузыри

— Ну, здравствуйте! Знакомиться будем? Я доктор Кулема, – говорит Юля и поворачивается спиной, чтобы ребята могли прочесть имея на спине.

Рада и Лелик тоже крутятся: умеющих читать среди местной малышни немного, но хор получается дружным: «Ле-ля. Ку-ле-ма. Ра-да».

— Теперь вы дружно произносите каждый свое имя, — предлагает Кулема.

Ну вот, теперь все знакомы. Доктор Рада предлагает по этому случаю запустить «ракету» и вытаскивает из сумки пищащий воздушный шар, из которых умельцы сооружают собачек и ромашки. Три, два, один, – отсчитываются секунды до старта и резиновая ракета с визгом рассекает пространство больничной палаты. Ребячьему восторгу нет предела, и только Ваня, чья кровать находится в самом углу и куда упала ракета, крепко вцепился в мамины руки – напугался.

— Ну давай тогда будем пузыри дуть, – находится Маша-Леля, – умеешь?

Ваня с третьей попытки выдувает свой первый пузырь.

— А вы знаете, что они у нас волшебные? – Доктор Рада достает из кармана баночку с мыльным раствором. Если загадать желание, оно обязательно сбудется.

Ребята по очереди делятся мечтами. Кто-то хочет быть певицей, кому-то нужно платье, но большинство хотят поскорее выздороветь – в больнице скучно, и уколы делают. Прощаясь с обитателями палаты, клоуны предлагают запустить еще одну ракету. Но она не надувается.

— Ей нужна песня, – догадывается Кулема, – что будем петь?

Таня предлагает петь про елочку. Пока ребята поют, Рада надувает ракету. Капризный шарик на глазах увеличивается в размерах.

— Ой, мы напели на целую ракету, – говорит Кулема.

«Ракета» снова с визгом летит к окну. Но Ваня уже не боится – хохочет на руках у мамы.

Таких не берут в космонавты

— А это ненастоящая ракета, и желания так не сбываются, – вредничает мальчик из третьей палаты и демонстративно укладывается на кровати, – не буду с вами играть.

При этом мальчик сообщает, что зовется Толиком, а его день рождения приходится на День космонавтики. И остается лежать.

– Отлично, – подхватывают клоуны, – тогда проводи космическую зарядку!

Толик безучастно лежит на кровати.

— Повторяем за нашим космонавтом, – предлагает Доктор Кулема и тут же принимает позу лежащего мальчика. Дети с удовольствием подхватывают игру.

– А у тебя «К» неправильно написано, – хитро улыбается Толик, – таких в космонавты не берут.

Чтобы стать больничным клоуном, нужно прийти на кастинг 4 октября в ресурсный центр «Дом молодежи». Начало в 17.00. Желающих ждет творческое собеседование.

Требований к претендентам немного: возраст от 20 до 48 лет, наличие свободного времени, творческого мышления, гибкость и стрессоустойчивость. Прошедших кастинг ждет трехдневное интенсивное обучение в Третьей региональной школе больничной клоунады, выходы в больницы и море общения с детьми.

Запись на кастинг: 8-952-809-83-05, Наталья Шимина.

ФОТО: МАРИЯ АНИКИНА

Здоровье

Здоровье в элегантном возрасте: Как преодолеть накопленные за годы жизни стереотипы

В преддверии Дня старшего поколения мы попросили генерального директора Центра женского здоровья к.м.н. Наталию Николаеву рассказать о том, насколько внимательны к своему здоровью пациентки, разменявшие шестой десяток лет.

Жалко денег

– Однажды мне пришлось некоторое время полежать в больнице. В палате, на соседей кровати, лежала бабушка с переломом шейки бедра. У пожилой женщины были очень заботливый сын, прекрасная невестка, внимательные внуки, они навещали ее ежедневно, ухаживали за ней. Как-то я услышала, что бабушка во сне стонет, сказала об этом лечащему врачу. Тот тщательно осмотрел пациентку, обнаружил пролежень и порекомендовал родственникам приобрести хороший противопролежневый препарат. Те купили самый дорогой. А ценник убрать забыли. Я смотрю, бабушка спрятала лекарство подальше и не пользуется им. Спрашиваю:

– Почему не пользуетесь?

– Ой, доченька, – отвечает, – мне неудобно, что сын потратил такие большие деньги!

– А если без этого лекарства, простите, вы умрете? Ваша семья для вас старается, а вы хотите оставить их с угрызениями совести? Они будут казнить себя за то, что якобы недосмотрели, хотя на самом деле прилагали все усилия для вашего выздоровления.

Только после такой воспитательной беседы бабушка распечатала препарат. Вообще, должна заметить, в отношении старшего поколения к собственному здоровью существуют стереотипы, которые достаточно сложно преодолеть.

Страх перед врачом

С медицинской точки зрения, женщины должны дважды в год наблюдаться у гинеколога и маммолога. Наиболее это важно для тех, кто перешагнул 50-летний возраст. Особая необходимость диктуется тем, что только так можно на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание и пролечить его. Пока у женщины сохраняется менструальный цикл, она в случае его нарушений (сдвиг сроков, болезненные ощущения, обильное кровотечение и т.д.) может сама заподозрить: что-то в организме не в порядке – и обратиться к специалисту. А когда менструальный цикл завершается, исчезают и характеристики, которые служат своеобразным ориентиром, надо ли бить тревогу. Ответ на этот вопрос способен дать только врач. Но у представительниц старшего поколения существует такой барьер, как неприятный опыт общения с докторами, накопленный еще в молодости, когда в поликлинике могли и нагрубить, и нахамить. Уверяю: ничего подобного в медицинских учреждениях сегодня нет.

И так сойдет

Женщинам старшего возраста свойственна удивительная жертвенность, они готовы заботиться о детях, внуках, человечестве, о ком угодно, только не о себе. «Я уже пожила, мне ничего не надо, да и зачем лечиться, если все равно умирать?» – такова мотивация пренебрежительного отношения к своему здоровью. Я пытаюсь переубеждать: если вы так любите свою семью, то вам тем более нужно быть здоровой, в противном случае можете стать не помощницей детям и внукам, а обузой. Если они дают вам деньги на посещение хорошего врача, не отказывайтесь, потому что таким образом они заботятся не только о вас, но и о себе: чем дольше вы на ногах, тем легче им. Ну а если вас коробит столь прагматическое объяснение, пусть ваше сердце греет более душевное – они просто вас любят и хотят, чтобы вы как можно дольше жили. Никому ведь не хочется оставаться сиротой.

Привычка к самолечению

Склонность заниматься самолечением – еще один стереотип, присущий старшему поколению. Часто можно услышать: «Вот соседка Нина Ивановна пьет отвар шиповника, и у нее никогда не болит печень. Надо бы и мне попробовать, а то что-то в боку колет». При этом мало кто из доморощенных знахарей знает, что шиповник обладает желчеобразующим свойством, но не обладает желчегонным. И что для правильного отвара нужно соблюсти определенные пропорции, иначе получится не целебный отвар, а компот, который то ли принесет пользу, то ли, наоборот, навредит. Ну ладно, заваренный шиповник – это еще относительно безобидный напиток, а ведь принимают бог знает что, включая очень опасные препараты.

Плохой пример для потомков

Когда старшее поколение не следит за своим здоровьем, оно показывает дурной пример последующим поколениям своей семьи. У детей и внуков нет мотивации регулярно наблюдаться у врачей, если этого не делают их бабушки и дедушки. Между тем у близких родственников часто бывают одни и те же заболевания, и доктор, зная семейный анамнез, может их профилактировать, снижать возможные риски. Мне кажется, если люди элегантного возраста избавятся от своих стереотипов, касающихся поддержания здоровья, это пойдет на пользу не только им, но и всей семье.

Наталия Николаева, генеральный директор ЦЖЗ

Даже моя достаточно продвинутая в медицинском отношении мамочка иногда упрямится, когда я предлагаю ей сходить на осмотр к врачу. Чтобы переломить сопротивление, я говорю: «Ты хочешь, чтобы мои коллеги показывали на меня пальцем, если с тобой что-то случится?!» Как правило, такой аргумент действует.

Наталия Николаева

 

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Офтальмологи рекомендуют представителям старшего поколения быть внимательными к здоровью глаз

1 комментарий

Зрение – один из главных наших «информаторов». Недаром, когда нам хочется поделиться чем-либо важным с другими, мы говорим: «Посмотрите!..» Проблемы органа зрения могут возникнуть в любом возрасте. Но в группу особого риска, как утверждают офтальмологи, попадают представители старшего поколения.

Лариса Ермакова, директор центра микрохирургии глаза «ТомОко», кандидат медицинских наук, с сожалением констатирует: необратимые последствия от возрастных заболеваний глаз зачастую происходят из-за невнимательного отношения людей к своему здоровью. Между тем около 70% случаев развития серьезных патологий органа зрения (в том числе слепоты) можно избежать, если своевременно обратиться к специалистам-офтальмологам.

Возрастная дистрофия сетчатки глаза – одна из причин слабовидения. Болезнь поддается лечению сложно. Арсенал средств, которыми располагает мировая медицина в этой области, невелик. В «ТомОко» пациентам с дистрофиями проводится комплексное офтальмологическое обследование, позволяющее определить объем и характер поражения, стадию и форму заболевания, а также прогноз в отношении зрительных функций и выработать правильную тактику лечения. Возрастная макулодистрофия сетчатки глаза является прогрессирующим необратимым заболеванием. Лечение дистрофии сетчатки направлено в первую очередь на стабилизацию и компенсацию заболевания.

Глаукома коварна и до поры до времени может не беспокоить человека, хотя именно она занимает сегодня первое место в мире среди причин инвалидности по зрению. К несчастью, восстановление его остроты при глаукоме невозможно. Заболевание можно только остановить на этапе выявления и бороться за сохранение того уровня зрения, с которым человек обратился за помощью к врачу.

– Особенно бдительными в отношении развития глаукомы должны быть люди, имеющие склонность к гипертонии либо генетическую предрасположенность к заболеванию глаукомой, – подчеркивает Лариса Сергеевна. – Наследственный характер болезнь носит достаточно часто. После 40 лет людям рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Заниматься самолечением, пользуясь советами знакомых, ни в коем случае не рекомендуется.

Центр микрохирургии глаза «ТомОко» располагает современным оборудованием для диагностики и лечения глаукомы. Специалисты проводят компьютерное исследование полей зрения, осмотр глазного дна через специальную линзу, когерентную томографию диска зрительного нерва с компьютерным анализом всех параметров, другие необходимые исследования. На их основании составляется индивидуальная программа поддержки пациента, которая направлена на лечение, а также на предотвращение дальнейшего развития глаукомы с помощью современных консервативных и оперативных методик. Несколько лет назад на базе «ТомОко» был открыт специализированный глаукомный центр, где проводятся оперативные вмешательства, в том числе по технологии селективной лазерной трабекулопластики. Процедура проводится амбулаторно. Свое­временно назначенное опытным врачом лечение глаукомы позволяет сохранить зрение.

Катаракта (помутнение естественного хрусталика) – также распространенное глазное заболевание у людей старшего возраста. Субъективно пациенты ощущают «пленку» на глазу.

– Единственный способ борьбы с катарактой – оперативное вмешательство, – напоминает Лариса Ермакова. – Благодаря применению прогрессивных технологий в центре «ТомОко» возможно ее удаление в амбулаторных условиях, в том числе на ранней стадии.

На базе «ТомОко» действует лечебно-диагностическое отделение № 3 Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ. Специалисты учреждения выполняют бесшовную хирургию катаракты (при этом удаление хрусталика производится через малый разрез). Операции проводятся и при помощи ультразвука, эта методика называется факоэмульсификацией. Она предполагает восстановление зрения с помощью имплантации гибких интраокулярных линз нового поколения также через малый разрез.

Но, для того чтобы успеть воспользоваться современными достижениями в области офтальмологии и попытаться восстановить здоровье глаз, нужно вовремя прийти на прием к специалистам. И помнить, что с возрастом о драгоценном даре – зрении – следует заботиться вдвое тщательней.

Томск, ул. Герцена, 68, стр. 2, тел. 52-08-40

Сайт tomoko.ru

реклама

О имеющихся противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

Здоровье

В Томской областной клинической больнице высоко ценят вклад своих сотрудников

Любая сфера деятельности сильна опытными, высококлассными специалистами. Пожалуй, медицины это касается в первую очередь. На счету ветеранов Томской областной клинической больницы не один десяток спасенных жизней, они внесли весомый вклад в развитие регионального здравоохранения.

– Это люди, которыми мы безмерно гордимся, – говорит Михаил Лукашов, главный врач ТОКБ.

Без страха и упрека

Ольга Булдакова

Ольга Булдакова – заведующая колопроктологическим отделением ТОКБ, хирург высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации. О ней коллеги говорят с искренним уважением и любовью. По словам Игоря Квача, заместителя главного врача Томской областной клинической больницы по хирургической помощи, таких специалистов, как Булдакова, готовых жертвовать всем ради пациентов, буквально единицы. Ольга Ивановна заряжает желанием работать молодых специалистов, для которых она мудрый наставник. Людям такого склада не свойствен синдром профессионального выгорания: медицина для них – дело всей жизни.

– Я врач в третьем поколении, – улыбается Ольга Булдакова. – Бабушка была знахаркой, мама врачом-фтизиатром. И моя дочь тоже пошла в медицину. О другой профессии мы не мечтали.

Окончив 1976 году лечфак Томского медицинского института, Ольга Ивановна стала врачом-интерном по хирургии в МСЧ № 2, где проработала 10 лет. Приобретенный бесценный профессиональный опыт (сколько ночных дежурств и операций было ею проведено, сосчитать невозможно) очень помог в дальнейшем, когда в 1986 году ей предложили возглавить проктологическое отделение в ТОКБ. На первых порах, вспоминает она, было нелегко. Очень поддержали Борис Серых, который в тот период возглавлял больницу, и Александр Гроо, опытнейший врач, тогда главный хирург облздрава.

– И Борис Тимофеевич, и Александр Ильич много сделали для того, чтобы ТОКБ была введена в эксплуатацию, имела современное оснащение, – вспоминает Ольга Ивановна. – Лично я очень благодарна им за тот высокий уровень на который вышла хирургическая служба нашей больницы.

Сегодня Ольга Булдакова с гордостью рассказывает о новом, великолепно оснащенном оперблоке, молодых специалистах – профессионалах высокого уровня, что приходят в отделение колопроктологии. Работать здесь непросто. Далеко не всегда врачи могут помочь сложным пациентам вернуть здоровье: зачастую они поступают в больницу с запущенными онкозаболеваниями, при которых не помогает оперативное вмешательство. В основном это жители отдаленных от Томска районов области.

– Нельзя передать словами чувства, которые испытывает врач в ситуациях, когда медицина бессильна, – тихо говорит доктор Булдакова. – Наша задача – поддержать таких пациентов психологически, оказать максимум внимания, облегчить страдания. Как иначе…

Все решает мгновение

Валерий Сиянов

В роду Сияновых до Валерия Степановича медиков не имелось. Предки его были шахтерами, поскольку семья проживала в Анжеро-Судженске Кемеровской области. Может быть, юный Валерий тоже последовал бы их примеру, если бы не один случай. Когда ему было лет 13, бабушка попросила внука… удалить ей больной зуб. Без тени сомнений будущий врач выполнил эту неожиданную просьбу с помощью подручных средств. Позже с легкой бабушкиной руки, сдав вступительные экзамены на одни пятерки, Сиянов поступил в Томский мединститут. Сегодня Валерий Степанович доктор медицинских наук, профессор, врач – торакальный хирург высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения, заслуженный врач РФ. Долгие годы возглавлял отделение торакальной хирургии Томской областной клинической больницы.

Изначально Валерий Степанович планировал посвятить себя общей хирургии. По окончании медицинского вуза первые три года отработал на станции скорой помощи в составе кардиологической бригады под руководством опытнейшего доктора Арнольда Даниленко. Затем вернулся в клинику общей хирургии, защитил кандидатскую диссертацию, стал ассистентом кафедры факультетской хирургии при МСЧ № 2. В 1979 году по приглашению академика Анатолия Потапова и профессора Бориса Зырянова пришел в отделение торакоабдоминальной онкологии НИИ онкологии ТНЦ СО РАН. Годы работы в институте для Валерия Сиянова пролетели как один день. Здесь он стал профессором, провел немало сложных операций в области грудной клетки, активно занимался профилактикой онкозаболеваний. В 1993 году был приглашен в Томскую областную клиническую больницу, чтобы создать практически с нуля и возглавить первое в регионе специализированное торакальное отделение. Здесь выполняются сложнейшие операции на грудной клетке, в том числе при ранениях сердца. Вот уж где счет идет буквально на секунды. Цена времени – человеческая жизнь.

– Два года назад, сочтя, что сделал для развития торакальной хирургии все, что мог, подготовив себе достойную смену в лице Евгения Топольницкого, я покинул пост руководителя отделения, – говорит Валерий Сиянов. – Сегодня уровень его развития позволяет проводить различные оперативные вмешательства, в том числе сложные реконструктивные операции на трахее и бронхах. Специалисты ТОКБ первыми в Сибири начали оказывать помощь пациентам с таким угрожающим жизни состоянием, как рубцовый стеноз трахеи. Развитие торакального отделения продолжается, а это самое главное.

И настроение лечит

Валерий Петрачков

В среднем в офтальмологическом отделении ТОКБ каждый год выполняется около 2 тыс. операций. В основном в плановом порядке. Однако больница дежурит по скорой помощи круглосуточно. Когда из районов области поступают тяжелые пациенты, их оперируют в срочном порядке. В день на двух операционных столах проводится 12–17 операций.

– Мы могли бы помогать и большему числу пациентов, если бы увеличилось число рабочих мест, – говорит Валерий Петрачков, заведующий офтальмологическим отделением, заслуженный врач РФ, посвятивший работе в ТОКБ 23 года. – Пока офтальмологи оперируют по очереди.

Петрачков показывает личный пример искусного владения профессиональными навыками и заботливого отношения к своим пациентам. Это труженик и созидатель. При его непосредственном участии в свое время было организовано офтальмологическое отделение железнодорожной больницы. Три года он работал в Йемене, где обучил своему делу нескольких специалистов, ставших отличными практикующими врачами.

В отделении офтальмологии ТОКБ рядом с опытными докторами работают молодые. Все они выполняют сложные операции, оказывают методическую и консультативную помощь коллегам из центральных районных больниц, при необходимости с помощью санавиа­ции вылетают в отдаленные районы Томской области. Валерий Петрачков доволен: ветеранам подготовлена достойная смена.

Пример отца оказался заразительным для его сыновей. Оба выбрали медицину, только старший, Денис, стал офтальмологом, а младший, Иван, – психиатром. Петрачкову-старшему краснеть за них не приходится.

О своей профессии Валерий Иванович рассказывает вдохновенно.

– Офтальмолога можно сравнить с ювелиром, – улыбается он. – Во время операции важно быть предельно собранным, внимательным. Не последнюю роль играет настроение, с которым хирург работает: ведь оптимизм доктора передается пациенту.

Преобладающий контингент офтальмологического отделения ТОКБ – представители старшего поколения, которые в основном поступают в больницу с катарактой и глаукомой. Оснащение отделения современным высокотехнологичным оборудованием позволяет оказывать им помощь на высоком уровне. Люди искренне благодарны Петрачкову и его коллегам.

 

Михаил Лукашов, главный врач ОГАУЗ «ТОКБ»:

– От лица всего коллектива Томской областной клинической больницы сердечно поздравляю наших дорогих ветеранов с Днем старшего поколения. Вклад, который внес каждый из вас в становление больницы и регионального здравоохранения в целом, переоценить невозможно. Дорожа профессиональной честью, чтя лучшие традиции медицины, вы передаете их новым поколениям врачей ТОКБ как бесценную реликвию.

Будьте здоровы и неизменно счастливы! Огромное вам спасибо и низкий поклон!

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

В Институте микрохирургии не считают блажью желание женщин выглядеть красиво после онкологической операции

Сочетание таких, казалось бы, малосовместимых понятий, как любовь и онкологические операции по удалению груди, возникло в нашем тексте отнюдь не случайно. Это не стилистический изыск, а конкретная драматическая сторона жизни женщин, лишившихся молочной железы. Какие чувства испытывает пациентка, услышав онкологический диагноз? Шок. Отправляясь на операцию? Снова шок. А увидев малоэстетические последствия хирургического вмешательства, нередко впадает в депрессию. Для нее это катастрофа. Часто – развал семьи. При этом восстановительные операции по реконструкции груди долгие годы считались эстетическими.

– Почему в России так не любят женщин? – удивлялась автор эксклюзивной технологии пересадки лимфатических узлов из здоровой части тела в подмышечную ямку у прооперированных по поводу онкологии пациенток Корин Беккер (Париж), трижды приезжавшая в Томск по приглашению директора НИИ микрохирургии Владимира Байтингера – в 2006–2008 годах. Со времени визита именитой «дамы со скальпелем» ситуация изменилась. Как отмечает профессор Байтингер, в лучшую сторону.

Лед тронулся

– Какие, Владимир Федорович, на ваш взгляд, были у Корин Беккер основания заявлять о том, что в России не любят женщин?

– Корин ориентировалась на систему медицинского страхования, которая действует во Франции и во многих других странах. Там, во Франции, если человек имеет страховку (работающий), ее хватает даже на пересадку органов: почки, поджелудочной железы и другие высокотехнологичные операции, например реконструкцию удаленной по поводу рака молочной железы, включая пересадку лимфатических узлов в подмышечную ямку для восстановления дренирования верхней конечности (лечение отека). По-этому ей было удивительно, что в России такие операции не финансировались в 2006 году системой ОМС.

– Что изменилось потом?

– У нас наступил период так называемой высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), был составлен перечень операций, которые выполняются по квотам; восстановительная хирургия после удаления молочной железы вошла в этот список. Но квоты на лечение давались только федеральным учреждениям. Между тем мы такую операцию (реконструкция плюс пересадка лимфоузлов) освоили еще в 2006 году. Поскольку мы не федеральная структура, мы не имели права на квоты. Нашим пациентам приходилось оплачивать эту операцию из свое-го кармана. А с 2014-го начинается передача ВМП в систему ОМС. В страховку входит эндопротезирование крупных суставов, стентирование коронарных сосудов, восстановительная хирургия после удаления груди и многое другое. В 2015 году вся ВМП войдет в ОМС. Наступает такой момент, когда мы можем расправить крылья. То, что у нас теплилось и копилось, имеет шанс вылиться в серьезный проект. Когда я рассказал о нем депутату ГД РФ Людмиле Огородовой (сейчас замминистра образования и науки РФ. – Прим. ред.), она предложила оформить этот проект в соответствии с требованиями и представить в Минздрав. Я так и сделал.

– Сегодня технологией реконструкции молочной железы владеют многие учреждения. В чем ваши преимущества?

– Это так. Действительно, технологией реконструкции молочной железы великолепно владеет наш НИИ онкологии. Они это очень хорошо делают. Но воссоздавать прежнюю форму молочной железы без восстановления дренажа из верхней конечности на стороне операции, на наш взгляд, недостаточно. Существует такое понятие, как постмастэктомический синдром, который означает появление комплекса симптомов после удаления молочной железы с одновременным удалением подмышечных лимфатических узлов. Он развивается обычно через год после операции у 49% пациенток и характеризуется ужасающим эстетическим дефектом передней грудной стенки, отеком верхней конечности, нередко осложняющимся рожистым воспалением, сдавлением плечевого нервного сплетения, деформацией шейного отдела позвоночника, депрессией.

– Извините, Владимир Федорович, не очень понятно.

– Когда удаляют молочную железу, удаляют и все лимфатические узлы из зон риска, чтобы избежать метастазов. А лимфатические узлы действуют как пылесосы, которые втягивают в себя лимфу вместе с продуктами обмена из соответствующего органа. Когда их нет в подмышечной ямке, развивается лимфатический отек верхней конечности с выпотеванием белков из лимфатических сосудов в окружающую клетчатку. Белки – прекрасная пища для микробов; развивается рожистое воспаление в руке: пузыри, покраснение, зуд, температура тела под 40, жуткая боль. Но подобные проявления бывают только у 49% прооперированных женщин. Мы уже лет пять назад нашли ответ на вопрос, почему не у 100, а только у 49%. Причем еще до операции мы знаем, у какой женщины будет отек, у какой нет. Есть идея профилактики отека конечности во время операции по удалению молочной железы. Детали я оставлю за кадром.

– Таинственность, видимо, связана с эксклюзивностью технологии?

– Да, используемая в нашем институте технология реконструкции молочной железы и пересадки лимфатических узлов в подмышечную ямку не оригинальна. Она принадлежит французским микрохирургам и выполняется в два этапа. В настоящее время в ряде стран разрабатывается новый вариант восстановительной операции, с помощью которого можно в один этап реконструировать грудь и пересадить лимфатические узлы взамен удаленных. Через 1,5–2 года обычно исчезает либо значительно уменьшается отек верхней конечности, прекращаются эпизоды рожистого воспаления. Женщина избавляется от депрессии, пытается создать семью. Эта операция является для России эксклюзивной. Ее разработали в Испании.

– То есть эта технология позволяет вместо двух операций делать одну?

– Теоретически мы готовы делать операцию не в два этапа, а в один. Профессор Дж. Масия презентовал эту операцию в июле этого года на мировом конгрессе реконструктивной микрохирургии в Чикаго. Мы это все видели. А практически пока продолжаем работать по старинке (в два этапа).

– Что мешает внедрить вашу мечту и увиденное в Чикаго в практику?

– Проблема оказалась в том, что в Томске нет возможности осуществ-лять тренинг на анатомическом материале по причине его отсутствия. Мои сотрудники проводят его, а также ряд научных исследований (врач О.С. Курочкина) в Красноярском медицинском университете (ректор Иван Артюхов) либо за рубежом. Сейчас, например, двое моих сотрудников едут в Испанию, в университет Алеканте, для отработки новой технологии на анатомическом материале. Затем переезжают в Барселону к известнейшему пластическому микрохирургу Дж. Масия. Улетают 2 октября, возвращаются 12-го, а 14 октября операции по реконструкции молочной железы с одновременной пересадкой лимфатических узлов мы начинаем делать у нас. Оплата за счет фондодержателей (ОМС), то есть по направлению поликлиники. Оплата обучения моих врачей произведена Томскпромстройбанком (спасибо управляющему Анатолию Озерову) и нашим институтом. Этот проект мы отправили в Российский онкологический центр им. Блохина (Москва). Поддержку ему в первую очередь высказал Владимир Соболевский, самый крупный в России специалист по восстановлению молочной железы после ее удаления.

Объединение ради доброго дела

– Недавно вы вернулись из Чикаго, где участвовали в мировом конгрессе микрохирургов. Что, кроме чисто профессиональных вещей, вас впечатлило?

– Невероятная активность пациенток. Я удивился, когда увидел подготовленную пациентками шикарную брошюру по постмастэктомическому синдрому. Пациентки объединяются, создают свои фонды, даже финансируют научные исследования, активно отстаивают свои права. У нас народ тоже проявляет активность, но нередко не в том направлении, в каком следовало бы. У нас предпочитают «мочить» врачей. Настолько уже «замочили» вкупе с многочисленными постоянно меняющимися нормативными актами в медицинском образовании и здравоохранении, что скоро в здравоохранении работать будет некому. Надо не только критиковать, но и объединяться с врачебным сообществом для защиты своих прав и развития медицины. У меня, например, есть мысль попытаться создать при Институте микрохирургии объединение мужей прооперированных по поводу рака молочной железы жен. Это ведь проблема не только женщины, но и всей семьи. Мысль, наверное, утопичная, но почему бы не попытаться?

– Приятно, Владимир Федорович, что вы пребываете в позитиве, приближаясь к знаменательной дате – 20-летию своего института. Похоже, для оптимизма есть основания?

– Идет поэтапное развитие института. Как-то так удачно совпало: наша готовность к высокотехнологичным операциям, наличие лицензии на высокотехнологичную помощь и изменение системы финансирования, конгресс в Чикаго, где наш институт хорошо знают, и 20-летие института. Есть, конечно, и трудности. На очереди освоение технологии пересадки подбородочных лимфатических узлов в область голеностопного сустава для ликвидации лимфатического отека нижних конечностей. Я знаю эту операцию, но нужен тренинг на анатомическом материале. Куда, как вы думаете, я поеду?

– В Красноярск.

– Нет, на Тайвань. Искать анатомический материал в другом городе или в другой стране абсурдно и дорого, но в Томске его, увы, нет.

Каждый год  в Томской области выполняется не менее 200 операций удаления молочной железы по поводу рака.

Стоимость всех этапов реконструкции молочной железы в 2011 году составила примерно 130 тыс. рублей (оплачивалась через систему квотирования).

 

Власть, Здоровье

Медицинскую помощь жителям области ожидают большие перемены

Как уже сообщалось, с 1 января 2014 года все полномочия по государственному управлению здравоохранением передаются на региональный уровень. (К сведению, в 76 российских регионах эти полномочия уже переданы с 1 января 2013 года.) Что изменится в связи с этим в томской медицине? Какие проблемы могут возникнуть и чего ждать от введения новшества? Эти и другие вопросы, касающиеся состояния медицинского обслуживания и перспектив развития здравоохранения, обсудили во вторник на своем очередном заседании члены Совета общественных инициатив при областной Думе.

Открывая встречу, председатель Законодательной думы Томской области Оксана Козловская отметила, что, несмотря на самое серьезное внимание, обращаемое на развитие здравоохранения в области (только за последние годы этой отрасли выделено более 6 млрд бюджетных средств!), в адрес медиков звучит очень много критики. Поэтому задача власти после передачи всех полномочий на региональный уровень, по словам спикера, «как минимум сохранить существующий уровень медицинской помощи, как максимум – серьезно ее улучшить».

Начальник департамента областного здравоохранения Ольга Кобякова представила членам СОИ развернутую информацию о состоянии здоровья населения, об организации медицинской помощи, о реализации федеральных и региональных программ, а также о болевых точках в медицине и путях решения назревших проблем. Она подчеркнула, что приоритетными направлениями выбраны оказание помощи онкологическим больным и профилактическая работа. Так, по онкологии помимо дальнейшей реализации федеральной программы в Томске будет построен радиологический каньон и уже в 2014 году начнется строительство хирургического корпуса онкодиспансера. В итоге на базе ОКБ будет создан единый комплекс оказания помощи онкобольным.

Реформы имеют и свои несомненные плюсы: единый центр управления, механизм прямого воздействия, оптимизация управленческих ресурсов, оптимизация коечного фонда, а также возможности оптимизации сети медицинских учреждений.

Участники Совета общественных инициатив, с интересом заслушав информацию, активно включились в ее обсуждение. Юрий Матвеев, член СОИ (томское объединение медицинских компаний «ТОМеКо»), спросил, планируется ли индексация зарплаты врачей в 2014 году и что будет с платными услугами в государственных учреждениях. Сегодня проблемы есть, признала Ольга Кобякова. Решать их надо, в том числе и с помощью более активного вовлечения в этот процесс страховых медицинских организаций. Татьяна Соломатина, член СОИ, врач высшей категории, отличник здравоохранения, кандидат медицинских наук, директор ООО «Здоровье», 8 сентября этого года избранная депутатом Законодательной думы Томской области, спросила, какие льготы у врачей муниципальных учреждений здравоохранения сохранятся с переходом на областной уровень. Руководитель департамента заверила, что в ходе тщательной проработки всех нюансов для людей будут максимально сохранены имеющиеся льготы и надбавки. Геннадий Видяев, депутат Законодательной думы Томской области, спросил, где будем брать врачей-онкологов для нового онкоцентра. Задавали члены СОИ и конкретные вопросы по конкретным жизненными ситуациям.

По итогам заседания было решено передать все предложения и рекомендации совета для анализа и обобщения в профильную комиссию Совета общественных инициатив, чтобы впоследствии рассмотреть ее рекомендации уже на думском комитете по труду и социальной политике.

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Последствия инсульта можно свести к минимуму

В работе конференции участвовали: Иван Савин, д.м.н., профессор, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко» РАМН (Москва), сотрудники этого же отделения Александр Горячев и Андрей Ошоров, заведующий 4-м клиническим отделением НИИ им. академика Н.Н. Бурденко Сергей Яковлев, врач-невролог отделения анестезиологии и нейрореанимации ФЛБУ «РНХИ им. профессора А.Л. Поленова» (Санкт-Петербург) Сергей Кондратьев, и.о. заведующей отделением для лечения больных с ОНМК городской клинической больницы Нижнего Новгорода Екатерина Дроздова, специалисты г. Новосибирска, г. Кемерово, а также томские специалисты регионального сосудистого центра, НИИ кардиологии, СибГМУ, врачи-специалисты первичных сосудистых отделений Томской области и городских учреждений.

Человеку, случайно попавшему в томский городской Дом ученых 11 сентября, ведущиеся там разговоры наверняка показались бы китайской грамотой, а демонстрирующиеся со сцены слайды вызвали шок. Но собравшейся в данной аудитории разновозрастной интеллигентной публике переводчики не требовались: люди не морщили лоб, слушая насыщенную терминами речь друг друга, и не вздрагивали, видя на экране пульсирующие кровеносные сосуды в разрезе. Для них это была обычная профессиональная лексика и привычное поле деятельности. В Доме ученых проходила межрегиональная научно-практическая конференция «Оперативная неврология и интенсивная терапия сосудистых заболеваний головного мозга». Проще говоря, обсуждались нюансы лечения одного из самых грозных по своим последствиям заболевания (второе место в мире среди причин смертности!) – инсульта.

Интерес к конференции оказался невероятно высоким. В ней участвовали ведущие специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, соседних с Томской областью регионов – Новосибирска и Кемерова. Столичные коллеги делились с региональными докторами новейшими технологиями оперативного и консервативного лечения инсультов, разбирали сложные случаи в теории и даже на практике: в заключительный день работы конференции, 12 сентября, провели мастер-классы на базе Томской областной клинической больницы.

Почему подобное мероприятие проводилось именно в Томске? Причем уже второй раз? Этот вопрос мы адресовали гостям и организаторам конференции.

Бурный технический  прогресс

Иван Савин,  д.м.н., профессор, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко» (Москва):

– С коллегами из Томского регионального сосудистого центра мы тесно сотрудничаем третий год. За это время здесь произошел стремительный технический прогресс: центр оснащен аппаратурой, соответствующей международным стандартам, появилась возможность использовать самые современные методики лечения пациентов с мозговой катастрофой. Но так как в центре работают врачи очень высокого уровня, то по мере освоения методик у них возникало много вопросов, мы совместно искали варианты ответов и коллективно находили наиболее оптимальные решения. Командный подход позволял увеличивать эффективность результатов не в арифметической, а в геометрической прогрессии. После первого десанта сотрудников нашего НИИ в Томскую область у нас установилась прочная обратная связь: мы регулярно вместе обсуждаем тактику лечения тяжелых пациентов, даем рекомендации. Совместная работа рождает научные идеи и обогащает клиническим опытом. Причем обоюдно. Год назад, например, у томских коллег появилась идея подготовить свое­образный путеводитель по сосудистым катастрофам, они очень быстро систематизировали материал и подготовили весьма полезное и компактное просветительское пособие. Мы участвовали в этом проекте, но локомотивом выступили томичи. Получились сжатые и понятные рекомендации и для тех, кто перенес инсульт, и для тех, кто ухаживает за больными, и для тех, кто может попасть в группу риска. Мне подарили пять экземпляров, они сразу же ушли в народ: популярность у издания оказалась высокой. Томск вообще уникальный город в плане интеллектуально-инновационных возможностей, которые находят реальное воплощение в прекрасной оснащенности сосудистого центра и в реализации идей. Имеющееся в центре оборудование клинически мотивировано, оно не стоит мертвым грузом, а приносит огромную пользу пациентам. В России немало неплохо оснащенных центров, но вот такой благоприятный климат, который сложился в Томске благодаря руководству областного департамента здравоохранения, на мой взгляд, уникальное явление для страны.

Золотой стандарт

Андрей Ошоров, к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог отделения реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко»:

– Все сосудистые центры проходят через одни и те же сложные узкие места. Это, во-первых, ранняя диагностика. Чем быстрее линейная бригада скорой помощи поставит правильный диагноз, тем больше шансов спасти пациента. В неврологии существует правило золотого часа, то есть необходимость очень быстро доставить человека в специализированный центр, чтобы предотвратить возникновение необратимых процессов. Чем раньше начата квалифицированная терапия, тем благоприятнее исход. Второе – это доступность специализированной помощи. В России очень большие расстояния, в этом смысле мы, к сожалению, в плане доступности проигрываем западным коллегам. Чтобы сократить временной фактор, как раз и созданы в последние годы первичные сосудистые центры. В этом смысле в Томской области система оказания помощи организована очень эффективно. Следующий фактор – продвинутая диагностика, доступность современных КТ-ангиографов и мощное оснащение нейрореанимации. То оборудование, которое сегодня есть в Томске, уникально, здесь закуплены самые современные аппараты, в том числе для измерения внутричерепного давления, контроля уровня метаболизма. Уровень оснащенности не уступает европейским клиникам, за что, видимо, надо благодарить региональную власть. Даже у нас в столичном НИИ нет возможности измерять метаболизм, а в Томске есть! Еще один момент – возможность прикроватного скрининга, компьютерная томография должна выполняться в отделении нейрореанимации, чтобы не было необходимости в опасной транспортировке больного с этажа на этаж (томичам, к слову, не помешало бы иметь еще и портативный переносной томограф). И, наконец, реабилитация. Это, к сожалению, сегодня самый слабый момент, особенно в России. Данное звено пока недостаточно организовано и по штатному расписанию, и по обучению специалистов, и по повторному прохождению реабилитации, и по привлечению психологов, психиат­ров. Впрочем, Томск и в этом направлении выгодно отличается от других региональных центров.

Результативное сотрудничество

Ольга Кобякова, начальник Департамента здравоохранения Томской области:

– Ежегодно подобные конференции проводятся в первую очередь для повышения уровня профессиональных знаний врачей, а также обмена опытом. Это крайне важно, так как деятельность регионального сосудистого центра и первичных отделений в районах области требует от врачей новых знаний и постоянного профессионального роста. Сотрудничество с ведущими российскими нейрореаниматологами, нейрохирургами и неврологами дает нам возможность внедрять в Томской области самые передовые технологии, которые только сегодня есть в мире. Хочу подчеркнуть, что наши специалисты это успешно делают. Современные технологии позволяют жителям Томской области после столь тяжелых катастроф, как инфаркт и инсульт, полностью восстанавливаться и возвращаться к активной жизни. То, что система оказания медицинской помощи пациентам с инсультами и инфарктами в регионе работает эффективно, подтверждает не только высокая оценка московских специалистов, но и данные статистики. Только за 2012 год число умерших от болезней системы кровообращения снизилось на 7%, и это очень серьезный показатель.

Позитивная команда

Лариса Алексеева, заведующая неврологическим отделением регионального сосудистого центра ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» (Томск):

– Всегда, когда занимаешься каким-то сложным и важным делом, невозможно добиться результата в одиночку. Обязательно нужна команда. В нашем сосудистом центре такая команда, к счастью, сложилась. А когда есть команда, тогда есть многочисленные контакты с коллегами из других регионов. Мы очень часто встречаемся, обмениваемся опытом. Нас объединили мероприятия по совершенствованию оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках национального проекта «Здоровье». Благодаря этой программе сосудистые центры появились по всей России. Томск в этой программе с 2011 года. Мы все учились в Москве, там познакомились, подружились и продолжаем поддерживать активные деловые контакты. Коллеги с интересом участвуют в наших конференциях, которые проводятся второй год подряд. Тесно работаем и с томским научным сообществом. Постоянную методическую помощь оказывает нам главный невролог Департамента здравоохранения Томской области, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии СибГМУ д.м.н., профессор Валентина Алифирова. Девиз всей нашей работы: «Инсульт – это не приговор». Это, конечно, тяжелое заболевание, но с ним можно справиться. Первый этап – это супероснащенная нейрореанимация, второй этап – реа­билитация. Когда коллеги из отделения реанимации заканчивают свою работу, мы ее продолжаем. Реабилитация – очень дорогостоящий, очень тяжелый физический процесс. Процесс реабилитации происходит всегда целенаправленно, его цель – восстановление утраченных функций, это долгий и постоянный труд не только врачей-реабилитологов, но и самого пациента. Требуется колоссальное терпение и от пациента, и от его родных, и от медицинского персонала. Все нужно делать профессионально и грамотно, с хорошим психологическим тонусом, уметь настраивать больного на позитив. Нужно улыбаться, подбадривать, оставляя собственные проблемы за порогом больницы. У многих пациентов развивается постинсультная депрессия, надо помогать пациентам справиться и с этой проблемой. В реабилитации мы применяем мультидисциплинарный подход: с пациентами работают неврологи, логопеды, психологи, врачи и инструкторы ЛФК… Во врачебных обходах обычно участвуют все специалисты сосудистого центра, чтобы выработать наиболее эффективные методы реабилитации. Ко дню конференции у нас открылся второй зал ЛФК, в котором смогут группами заниматься больные, способные самостоятельно передвигаться. Формирование позитивной мотивации на выздоровление, увеличение количества пациентов, которые вернулись к обычной жизни после перенесенного инсульта, – это главная задача специалистов регионального сосудистого центра. Мы понимаем, что пока находимся в начале пути, но знаем, куда и как развиваться.

Не просто коллеги – друзья

Юрий Петлин, заведующий отделением анестезиологии-реанимации регионального сосудистого центра ОГАУЗ «ТОКБ»:

– Сегодняшняя конференция – это не просто встреча с коллегами, а встреча с друзьями. Приезды ведущих сотрудников столичных НИИ в Томск стали уже традицией. Причем если раньше приезжали только реаниматологи, то на этот раз нас впервые посетил эндоваскулярный хирург Сергей Яковлев, который не только выступил с докладом, но и провел показательную операцию. То есть конференция расширяет и масштабы, и тематику обсуждаемых проблем. Мне кажется, очень важно, что сегодня не только московские и питерские коллеги делятся своим опытом, но и мы своим. Мы чувствуем, что наш опыт востребован, что выступления наших практических докторов полезны и интересны. Все удивляются, что где-то за пределами Садового кольца может быть такая оснащенность сосудистого центра. Мы действительно располагаем очень серьезной технической базой, которая помогает эффективно лечить пациентов.

BELOWTABSLEFT2, Вопрос эксперту, Здоровье

Грипп и ОРВИ: как отличить?

Отвечает Наталья Черевко, доктор меднаук, доцент кафедры иммунологии и аллергологии СибГМУ

При гриппе начало болезни всегда острое. Зачастую человек может точно указать час, когда ему неожиданно стало плохо. При этом признаки интоксикации организма развиваются быстро и резко. У взрослых и подростков грипп проявляется лихорадкой и ознобом, сопровождающимися головной болью, болями в горле, мышечными болями, сухим кашлем, отсутствием аппетита, недомоганием.

В отличие от гриппа ОРВИ, или обычная простуда, развивается плавно, человеку становится хуже постепенно, в течение 1–2 дней.

При гриппе температура чаще всего подскакивает резко (обычно за 2–3 часа и держится 3–4 дня) до 39 градусов и выше (хотя бывают случаи, когда температура вообще не поднимается), а при ОРВИ температура организма редко повышается выше 38 градусов.

Важный признак отличия гриппа от ОРВИ – степень общей интоксикации организма.

При ОРВИ заболевший человек чувствует себя более или менее нормально. При гриппе появляются симптомы выраженной интоксикации: озноб, головная боль, головокружение, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе и глазных яблоках, рвота, нарушение сна, галлюцинации.

Для ОРВИ на первый план выходят симптомы со стороны респираторного тракта, признаки интоксикации не являются ведущими в клинической картине. Пациента беспокоят першение, покраснение и боль в горле, кашель (чаще сухой, прерывистый, лающий и может перейти во влажный кашель с мокротой), насморк (частый симптом). При ОРВИ покраснение глаз появляется только в том случае, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция.

Характерный внешний вид больного при гриппе – гиперемия и одутловатость лица, сосуды склер инъецированы, глаза покрасневшие. Симптомы поражения верхних дыхательных путей в первые часы обычно выражены нерезко и характеризуются затруднением носового дыхания, скудным слизисто-серозным ринитом, сухостью слизистых, першением в горле, саднением или болью за грудиной, сухим нечастым кашлем.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

В Петухове открыли первый модульный ФАП

На территории Томского района модульных фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) будет два. Первый открыли в четверг в Петухове, второй, с разницей в неделю, – в Басандайке. Особенность этих домиков с синей крышей, хрустящими от чистоты простынями на кушетках и частоколом жалюзи на окнах –  полная мобильность. Собрать и разобрать конструкцию можно всего за несколько дней, при этом комнатки-модули остаются в полной сохранности, а поменять и отремонтировать какую-нибудь часть модуля совсем не сложно. Гарантированный срок службы – 15 лет, но строители обещают, что здание без проблем простоит и двадцать. Главное – правильно эксплуатировать.

Не застудить пациентов

Старое здание ФАПа, простоявшее без капитального ремонта не один десяток лет, находится на окраине села. Его признали аварийным, там не раз проваливалась крыша,  и даже в относительно теплый зимний день красный столбик термометра в процедурном кабинете едва доползал до 15 градусов Цельсия.

– В таких условиях приходилось все делать быстро, – рассказывает медсестра петуховского ФАПа Наталья Чернощук, – чтобы не застудить пациентов. А в особо морозные дни, несмотря на круглосуточно топящуюся печь, нам удавалось нагнать не больше семи градусов. При такой температуре ручки с трудом пишут.

Теперь Наталья Александровна не нарадуется на свое новое хозяйство. Отопление в ФАПе автономное и электрическое. Пластиковые окна и прочные стены хорошо держат тепло, автоматика сохраняет в системе заданную температуру воды. В медпункте есть душ, светлый процедурный кабинет, коридорчик с удобными сиденьями.

На селе интереснее

Медсестра Чернощук – уроженка Петухова. Отсюда чуть больше 10 лет назад уехала учиться в Томский фармколледж сестринскому делу, потом работала в томской больнице хирургической медсестрой. На родину вернулась всего пару лет назад по семейным обстоятельствам. Теперь живет в Богашеве, ездит на работу в соседний поселок. О возвращении к истокам не жалеет – говорит, на селе работать интереснее.

– Пригодилась и хирургическая практика, и знания по педиатрии, – рассказывает Наталья, – я же тут одна. Если где-то что-то случается, то сначала спешат ко мне, поэтому телефон у меня всегда под рукой. Звонят круглосуточно.

Сейчас Наталья Чернощук повышает квалификацию – впереди дипломирование и работа в новом ФАПе уже в качестве фельд­шера.

Два по цене одного

Несмотря на плачевное состояние старого здания, его оснащение было приличным. Поэтому когда на выделенном под строительство участке собрали модульный конструктор и провели все коммуникации, приобретать дополнительные столы-кушетки-шприцы не понадобилось.

– Оборудование просто перевезли из одного здания в другое, – говорит главврач Лоскутовской районной поликлиники Станислав Грязнов, – и все, можно уже принимать пациентов. Для жителей Петухова это значимое событие – они могут получать качественную медицинскую помощь в новом комфортабельном здании, теплом и уютном.

Петуховская и басандайская модернизация здравоохранения обошлась бюджету в 3,6 млн руб­лей. Когда встал вопрос о ремонте здания, выяснилось, что провести капитальный ремонт в руинах старого здания выйдет в два раза дороже, чем построить два модульных ФАПа с нуля. Планируется, что ежедневно медучреждение сможет принимать по 20 пациентов без учета процедурного кабинета.  Но медики уверяют, что в отдельные дни, когда в районе будут работать мобильные бригады врачей, стены ФАПа с легкостью вместят всех обратившихся за помощью.

Здоровье

Вирусы разбушевались

В Томской области начался подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Пока заболевания вызваны вирусами негриппозного происхождения (РС-, рино-, аденовирусы, парагрипп).

Специалисты регионального управления Роспотребнадзора рост заболеваний ОРВИ называют сезонным и связывают с началом нового учебного года, массовым возвращением людей из отпусков и отсутствием тепла в учреждениях и квартирах томичей. В настоящее время в Томске зарегистрировано более 3 тыс. заболевших, больше половины из них – дети, причем 432 ребенка в возрастной группе от 7 до 14 лет. Всего в Томской области болеют чуть более 4 тыс.

Прививочная кампания против гриппа в области идет уже две недели. С начала вакцинации прививку получили более 8,5 тыс. человек, в том числе 3 668 детей. Всего же в Томской области должны быть привиты более 263 тыс. человек. Речь идет о детях, студентах, работниках медицинских, образовательных учреждений, сферы обслуживания и о людях старше 60 лет. До сих пор не приступили к прививочной кампании в Каргасокском, Чаинском, Шегарском районах области и в городе Стрежевом.

Вакцинация продлится до 28 октября. Привиться можно в поликлинике по месту жительства.

 

BELOWTABSLEFT1, Здоровье, Образование

СибГМУ: история успеха

Монументальный ансамбль главного корпуса, выдержанный в позитивной цветовой гамме, эстетично оформленная территория, стильные фонари, красивые клумбы… Облик ­СибГМУ в центре Томска хорошо продуман и радует глаз томичей и гостей города. А еще он говорит о безусловном уважении к истокам, свидетельством чему служат памятные доски и горельефы выдающихся ученых-медиков, установленные на фасаде корпуса. Их много, очень много. Шутка ли: в нынешнем году исполнилось 125 лет высшему медицинскому образованию в азиатской части России. За столь длительный период в вузе сформировалась целая плеяда великих, талантливых, знаменитых ученых, врачей и деятелей здравоохранения. Но, отдавая должное тем, кто творил историю, беседовать с доктором медицинских наук, профессором, академиком РАМН, заслуженным деятелем науки РФ Вячеславом Новицким, возглавляющим медуниверситет с 1997 года, мы будем не о прошлом, а о настоящем и будущем вуза.

Таланты были, есть и будут

– Вячеслав Викторович, вы разделяете расхожее мнение, что вот раньше были блестящие ученые, а сейчас их нет и быть не может?

Средний конкурс среди поступающих в СибГМУ в 2013 году (11,27 заявления на место) оказался выше среднего по профильным вузам страны (8,8) и сравним с конкурсом в московских (12,4) и питерских (10,8) вузах. Впервые в топ-10 направлений подготовки и специальностей, востребованных среди абитуриентов российских вузов, оказалась медицинская биохимия – на каждое бюджетное место претендовали 25 человек.

– Это ошибочное суждение. Современные молодые ученые в профессиональном плане ни в чем не уступают, а иногда даже превосходят тех, кто был до них. Они постоянно учатся, никогда не почивают на лаврах, не останавливаются на достигнутом. Казалось бы, защитил докторскую диссертацию и сиди себе спокойно. Нет, им надо постоянно учиться, получать дополнительное образование, двигаться вперед. А какие они трудоголики! Какие пахари! Как глубоко внедряются в научные темы! Пройдет время, и, я уверен, многих из них тоже назовут великими. – Став ректором, вы поставили перед молодыми сотрудниками задачу выходить на защиту докторских до 30–35 лет. Сначала это казалось нонсенсом (мы ведь привыкли, что доктор наук – это обязательно убеленный сединами человек), а сейчас молодые профессора воспринимаются как один из брендов СибГМУ. Трудно было переломить стереотип? – В последнее время в стране провозглашается, что надо активно вовлекать молодежь в науку, что Академия наук и профессорско-преподавательское звено катастрофически устарели. А когда у нас в конце 1990-х пошли на защиты докторских 28–30-летние кандидаты наук, известные академики отказывались давать отзывы, потому что ВАК дала установку: после защиты кандидатской должно пройти не меньше пяти лет, чтобы можно было допустить к защите докторской. Мне стоило больших усилий убедить руководство ВАК в том, что это дискриминация по возрасту. Если у человека есть приличная работа, есть гранты (а это предполагает серьезную экспертизу), есть публикации в солидных журналах, то при чем здесь годы? После моего письма первых трех-четырех юных соискателей докторской степени из СибГМУ приглашали в ВАК, экзаменовали и, убедившись в прекрасной подготовке, утверждали защиту. Вот так мы пробили эту стену. – По моим данным, за последнее десятилетие в вузе защитили докторские 64 молодых соискателя. Многие ли из них до сих пор работают в СибГМУ?– Наверное, человек 35. Порядка десяти уехали, но не за границу, что меня искренне радует, они и в России не хуже устроились. Например, в Балтийском федеральном университете имени Иммануила Канта работает Лариса Литвинова. Она, кстати, горячо дискутировала с президентом Путиным на его встрече с ведущими учеными этого вуза, он ее спросил: «Вы откуда такая смелая?», она ответила: «Из Томска». Я, когда увидел этот сюжет в теленовостях, получил кайф высшего разряда. Полковник Игорь Шперлинг – ведущий ученый Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Под Регину Насырову специально открыли отдел биологической психиатрии в одном из питерских НИИ. Многие эффективно работают в академических медицинских НИИ Томска. Больше всего я горжусь тем, что все остались в науке.

Траектория карьеры

– Как, Вячеслав Викторович, взращиваете кадры для науки? – У нас идет постоянная подпитка кафедральных научно-педагогических школ молодежью по схеме студент – аспирант – докторант. А что такое научно-педагогическая школа? Это коллектив, где каждый является чьим-то учеником или чьим-то учителем. И главное условие успешности такого коллектива – отсутствие ревностного отношения к молодым. На всех заседаниях ученого совета я не устаю повторять, что профессор – звание педагогическое и хороший профессор отличается от плохого тем, что у него есть ученики, которые умнее, способнее его и идут дальше, чем он. Это залог развития науки. Если этого нет, прогресс в науке останавливается. Про себя я нескромно говорю, что я очень хороший профессор, потому что у меня немереное количество учеников, которые умнее и перспективнее меня. Многие из них самостоятельные крупные ученые, ведущие собственные направления. А за ними идут еще более молодые и талантливые. – У вас, как у руководителя научной школы патофизиологов, есть ученики, которыми особенно гордитесь?– Сегодня у меня две наиболее талантливые и титулованные ученицы – профессора Наталья Рязанцева и Ольга Уразова, у каждой из них в учениках более десяти докторов наук, часть из них эффективно работают в СибГМУ и известны не только в России, но и за границей. Рязанцева, Уразова и ваш покорный слуга в 2010 году получили престижнейшую премию РАМН имени Давыдовского за лучшую научную работу десятилетия в области общей патологии. На днях будет защищать докторскую Юлия Колобовникова, которая окончила МБФ по специальности «биохимия». Там очень сложно учиться, она не получила ни одной четверки, окончила с университетской медалью, быстро защитила кандидатскую, сейчас подошла к защите докторской на очень сложную тему. Запрос на исследования пришел от клиницистов: почему у некоторых больных туберкулезом легких увеличивается количество эозинофильных клеток крови? Хорошо это или плохо? Соискатель пришла к выводу, что плохо. Исследования будут продолжаться, поскольку это принципиально важно для определения стратегии и тактики лечения этих больных.

Молодо – не зелено

– А может ли маститый профессор чему-то научиться у своих учеников? – У каждого ученого наступает такой период, когда он понимает: надо учиться не у солидных коллег, а у молодых. У ветеранов можно учиться общей культуре, поведению, этике взаимоотношений. А в профессиональном плане нужно учиться у молодых. Благодаря знанию иностранных языков, информационных технологий они интегрированы в глобальное сетевое пространство, чувствуют себя в нем словно рыба в воде. Адекватно оценивают свои возможности. Если публикуются, то не где попало для статистики, а в авторитетных изданиях, не боятся участвовать в конкурсах на гранты, спокойно относятся к тому, что не всегда выигрывают, считают это нормальным. Хотя у каждого завидная история успеха в получении грантов. Некоторые люди моего поколения считают: да зачем участвовать в этих конкурсах, в Москве ведь все схвачено. Да ничего не схвачено! Нужно просто давать качественную продукцию и грамотно оформлять заявки. Молодые ученые меня научили: не надо комплексовать, мы ничем не хуже столичных коллег, а в чем-то даже лучше. Ребята знают себе цену, очень хорошо подготовлены. Они более прагматичны, чем старшее поколение, но я уважаю их за то, что материального благополучия они добиваются на профессиональной стезе. Еще они меня научили – нет, это, скорее, уже я их научил собственным примером: нужно очень хорошо относиться к тем, кто моложе тебя. Они даже не понимают, как это можно ставить палки в колеса тем, кто хочет сделать кандидатскую, докторскую. Они, напротив, всячески помогают. Это отличает молодежь от многих людей со стажем. Нет ревности, зависти. Конкуренция существует, но здоровая. – И что, молодые не боятся конкуренции?– Молодежь не боится конкуренции вообще. Такой черты у моего поколения не было. Всегда декларировалось: не надо высовываться! Это такая провинциальная ментальность. Считалось, что в столице все решено в пользу своих. Сегодня я с полной ответственностью говорю, что с нами там считаются. Не меньше, а может быть, даже больше, чем со столичными институтами и персоналиями.

Между прошлым и будущим

– Чему научили Новицкого его учителя Даниил и Евгений Гольдберги?– О, всему! Даниил Исаакович – учитель от Бога. Я к нему пришел на втором курсе. Он в неделю два-три раза по четыре-пять часов лично занимался со мной, мальчишкой. Сидели за микроскопом: один окуляр у него, второй – у меня. Он все рассказывал, объяснял. Когда я написал первую научную статью и, гордый собой, отдал ее Даниилу Исааковичу, он сунул ее в портфель: «Завтра придешь». Прихожу, он подает работу, на первой странице красными чернилами написано: «ВSК!» Спрашиваю: «Что это означает?», отвечает: «Бред сивой кобылы». Я смертельно обиделся. Развернулся, чтобы уйти, а он протягивает полностью переделанную работу с моей фамилией на титульном листе. То есть он мне показал образец, как надо писать научные статьи. Этот урок я усвоил на всю жизнь. С тех пор если Учитель (именно с большой буквы!) и исправлял что-то в моих опусах, то не более двух-трех слов. Как ученого-гематолога меня воспитал именно он. Под его руководством я защитил кандидатскую диссертацию. Когда его не стало, я «по наследству» перешел к молодому Гольдбергу. У нас с Евгением Даниловичем были отношения не просто учитель – ученик, а старший и младший товарищи. Я ему безмерно благодарен за полученный опыт. Если бы не Евгений Данилович, никогда ни я, ни блестящий ученый Александр Дыгай, ныне директор НИИ фармакологии, не стали бы профессорами и академиками. Он держал нас в черном теле. По отношению к ученикам, особенно любимым, он был невероятно жестким. Мне его не хватает по сей день. Сегодня молодые ребята, к сожалению, более прагматичны и менее обращены назад, в историю. Их меньше волнует то, что было вчера и позавчера. Главное – что есть сегодня и что будет завтра. Это, пожалуй, единственное качество, которое мне в них не очень нравится. Однако я стараюсь убедить их в том, что без сверхуважительного отношения к тем, кто был до нас, невозможно позитивное будущее.

У нас создана уникальная система непрерывной подготовки докторов наук из среды талантливой научной молодежи, основанная на научном наследии университетских школ. Мы не мешаем, а, наоборот, помогаем молодым делать себе имя в науке.

Вячеслав Новицкий

В СибГМУ реализованы более 100 крупных научно-технологических проектов в рамках федеральных целевых программ, поддержанных грантами Российского фонда фундаментальных исследований, Российского гуманитарного научного фонда, Совета по грантам при Президенте РФ. Университет стал первым среди медицинских вузов страны резидентом Сколково.

В научно-образовательном центре молекулярной медицины СибГМУ проводятся исследования по приоритетным направлениям. В топ-100 лучших российских вузов, по версии рейтингового агентства «Эксперт», СибГМУ занял 35-е место и 4-е место среди профильных вузов, пропустив вперед только два московских и один санкт-петербургский вузы. По сравнению с рейтингом, проводившимся год назад, СибГМУ улучшил свои показатели на 12 баллов

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Наталия Николаева: с врачом надо быть предельно честным

3 комментария
Наталия Николаева,  директор Центра женского здоровья

Нередко от людей можно слышать нелестные отзывы о врачах. Дескать, они не умеют правильно поставить диагноз, некачественно лечат и вообще к ним лучше не ходить – здоровее будешь. Насколько справедливы подобные упреки? Своими мыслями на эту тему делится директор Центра женского здоровья врач-эндокринолог к.м.н. Наталия Николаева.

Нужно уметь выбирать

– Возможно, я повторю прописные истины, но существует ряд правил, соблюдая которые можно гарантировать успешный результат лечения. Первое – надо уметь правильно выбирать врача. Покупая какую-то дорогостоящую вещь, человек изучает инструкции, наводит справки, советуется со специалистами и коллегами. Почему же, когда возникает необходимость поддержать самое дорогое, что у него есть, – собственное здоровье, он легкомысленно относится к выбору врача? Казалось бы, можно собрать информацию о лечебном учреждении, о тех специалистах, которые там работают, почитать отзывы в Интернете, прислушаться к мнению обращавшихся туда людей и к оценке так называемого сарафанного радио. Подобный анализ, конечно, не дает 100-процентного шанса исключить ошибку, но по крайней мере значительно увеличивает вероятность выбрать хорошего врача.

Не вводить в заблуждение доктора

– Придя на прием к врачу, пациент должен четко объяснить, где и что у него болит: голова, спина, нога… Дать характеристику боли: жгучая, острая, ноющая, отдающая туда-то и туда-то. Не надо говорить: «Меня беспокоит остеохондроз», – такое бывает, когда пациенту ранее ставили такой диагноз и он заученно повторяет его при визите к другому специалисту. Это может ввести врача в заблуждение, заставит его пойти по неверному пути. Надо просто сказать, что ставили диагноз «остеохондроз», выписывали такие-то препараты, результат был такой-то, а вот сейчас снова начались боли в пояснице. Вообще, чем больше пациент на первом приеме расскажет о своем состоянии, тем легче сориентироваться доктору. Я обычно предлагаю: «Рассказывайте все, а уж я найду то, что касается моей специализации». Единственное, чем не надо перегружать врача, – своими эмоциями: для этого существуют психологи и психотерапевты.

Выполнять рекомендации

– Врач должен обязательно осмотреть пациента. Если вам не предложили раздеться, не послушали сердце и легкие, не дали назначение на сдачу анализов, можете к этому доктору больше не ходить. Без результатов анализов невозможно подтвердить или опровергнуть даже предварительный диагноз. А если у вас не просто ОРЗ, которое диагностируется достаточно легко, а какие-то непонятные боли в животе, то потребуются еще и диаг­ностические исследования. Фраза доктора «Сдадим все анализы на всякий случай» некорректна. Специалист должен объяснить, для чего ему (не пациенту!) нужен определенный набор анализов, и не гонять больного десять раз по одному кругу. А вот когда вам назначили лечение, будьте любезны терпеливо выполнять рекомендации врача. Но у нас, к сожалению, нет приверженности к последовательной терапии. Чуть отпустило, человек сразу же прекращает принимать препараты, а потом говорит: «Плохой врач». О здоровом образе жизни и соблюдении правил гигиены и санитарии я вообще умолчу. В России, увы, не предусмотрена ответственность людей за невыполнение врачебных назначений, хотя, на мой взгляд, подобная мера нам совсем бы не помешала. Ладно, если гражданин приобретает препараты за собственный счет: сам платит – сам за себя и отвечает. А если за государственный – почему все общество должно нести дополнительную финансовую нагрузку за нерадивого пациента?

Не врать

Случается, пациенты обманывают врача. Скажем, женщина приходит к гинекологу с просьбой прервать беременность. А аборты нельзя делать чаще, чем раз в полгода. Она же с невинными глазами говорит, что собирается это сделать первый раз. В данной ситуации возможны осложнения. Кто тогда будет нести за них ответственность? Врач или пациент?

Нет, дорогие пациенты, уж если вы пришли к доктору, будьте с ним искренними, честными, доверяйте ему и терпеливо выполняйте его рекомендации. Но главное – сумейте правильно выбрать специалиста. Это, согласитесь, все-таки более ответственный выбор, чем выбор холодильника, автомобиля или сотового телефона.

 

Нас трое – ты, я и твоя болезнь. Если ты со мной, то мы ее победим, если ты с ней, то я бессилен.

Гиппократ

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

«НВ-центр»: избавление от наркотической и алкогольной зависимости начинается с желания вылечиться

Рисунок «Истина» – творческая работа Дениса, одного из резидентов клиники. Арт-терапия, широко применяемая в «НВ-центре», помогает улучшить психоэмоциональное состояние человека

Жизнь человека подобна игре в шахматы – количество вариантов развития событий стремится к бесконечности. К сожалению, никто не застрахован от трагедий личного и более крупного масштаба, способных привести к самым вредным привычкам. В современном мире наиболее распространенными способами ухода от реальности по-прежнему остаются употребление наркотических веществ, алкоголя и игромания. В Томске успешно бороться с пагубной зависимостью, вызванной различными  биологическими, психологическими и социальными проблемами, помогают специалисты реабилитационной наркологической клиники «НВ-центр».

Сегодня многие рекламные сводки, интернет-страницы и столбы пестрят объявлениями об услугах по мгновенному избавлению от алкогольной и наркотической зависимости. Тем не менее чудес не бывает: быстрыми методами можно лишь снять синдромы болезни, в  то время как корень проблемы останется нетронутым. Полноценное излечение возможно только в условиях стационарной клиники, под наблюдением специалистов.

«НВ-центр» не использует методы насильственного принудительного лечения и трудотерапию, считая их некорректными и недостаточно эффективными.  Еще в самом начале пути, а центр появился в 1998 году и стал  первой за Уралом клиникой, специализирующейся на снятии психологической зависимости,  он принципиально отказался от работы с подсознанием больных: единственный объект воздействия специалистов – сознание человека.

– Методы гипноза хороши, но оздоровительные процессы проходят несколько помимо воли пациента, а значит, есть риск возвращения со временем к прежнему образу жизни, – поясняет директор «НВ-центра» Александр Дубровин. – Только осознанно принятые  человеком решения могут гарантировать положительный результат.

Не домыслы, но научно доказанный факт: избавление пациента от различных патологических пристрастий лишь на 10% зависит от стараний врачей, 90% успешного выздоровления – результат желания самого пациента справиться с недугом. Подавляющее же большинство пациентов не хотят лечиться. Зная, как важно на пути к новой жизни устранить преграду в виде нежелания большинства пациентов что-либо менять в сложившейся ситуации, в «НВ-центре» разработали авторскую программу, позволяющую сформировать у пациента желание вылечиться.

В основе методов лечения наркологической клиники – дисциплина и творчество. Современный подход давно вышел за пределы медикаментозного воздействия, к тому же истории пациентов  слишком разные – каждый случай нужно индивидуализировать. Поэтому реабилитационные программы «НВ-центра» представляют собой специально подобранные под конкретного резидента системы восстановления физического и психического здоровья. Для этой цели служат наркологическая клиника, три реабилитационных наркологических центра и учебно-методический центр, входящие в структуру «НВ-центра». Таким образом, осуществляется комплексный, а значит, в разы более эффективный подход к проблеме излечения пациентов.

В распорядок дня резидентов включены мероприятия, нацеленные на их личностный и духовный рост, формирование мировоззрения, основанного на нравственных принципах, раскрытие творческого потенциала и, как следствие, пробуждение интереса к окружающему миру. График занятий расписан буквально по минутам. В их числе джоггинг – каждодневная утренняя пробежка трусцой, которая широко используется в качестве оздоровительного средства и при определенной временной продолжительности вызывает эффект особого духовного и физического подъема, получившего название «эйфория бегуна».  Широко используются арт-терапия, фильмотерапия, танцетерапия и смехотерапия – прогрессивные методы позитивного воздействия на психоэмоциональное состояние человека. Уникальный опыт «НВ-центра» – лекции по истории Отечества и чтение книг, которые восполняют пробелы в воспитании резидентов и повышают их общий культурный уровень. Физические силы восстанавливаются и активизируются при помощи спорт-часа,   водных процедур и медитаций.

Еще одно очень результативное мероприятие – шоу дао – направление саморазвития, близкое к раннему китайскому философскому даосизму, нацеленное на постоянное усовершенствование себя как личности для достижения максимального долголетия и обретения внутреннего покоя. Сегодня ни для кого не секрет, что здоровье человека напрямую зависит от его эмоционального состояния и внутреннего само-ощущения. Душевная гармония – залог нормального функционирования  организма человека и верный курс на выздоровление.

Примечательно, что резиденты проходят коллективное лечение и реабилитацию в группах до 15 человек.  Доказано, что работа в кружке эффективнее самостоятельной и сильнее мотивирует каждого его участника на скорейшее достижение поставленной цели.

Сотрудники «НВ-центра» не только высококлассные специалисты, но и неравнодушные люди, способные понять и поддержать резидентов. Зачастую в клинику возвращаются в качестве наставников бывшие пациенты, на собственном опыте познавшие все трудности физического и морального преображения в стенах реабилитационного центра. Постоянные беседы c пациентами и неустанная моральная поддержка, сравнимая разве что с дружеской, позволяют резидентам не ощущать пустоту, одиночество и собственную ненужность – верных спутников человека, находящегося на стадии избавления от пагубной зависимости. В «НВ-центре» не существует разделения на больных и здоровых, которое зачастую вызывает лишние проблемы в деле реабилитации людей с наркотической и алкогольной зависимостью.

В подтверждение успешной деятельности «НВ-центра» – цифры и факты. За 15 лет своего существования клиника помогла 5 тыс. пациентов cо всей России, от Калининграда до Петропавловска-Камчатского. При этом  84%  резидентов остаются свободными от своей зависимости по сей день.

Александр Дубровин, директор наркологической клиники «НВ-центр»:

– Если раньше главной задачей для Томска была борьба с наркоманией, то сегодня остро стоит проблема алкоголизации населения. Кроме того, обе эти зависимости значительно «помолодели». Если раньше средний возраст людей, употребляющих наркотические вещества, составлял 20–23 года, то сейчас снизился до 15 лет. (Особенно беспокоит употребление молодежью спайсов и солей, которое приводит к тяжелейшим психическим заболеваниям.) Аналогичная ситуация с алкогольной зависимостью: средний возраст 45–50 лет уменьшился до 30 лет. Думаю, в  числе первопричин  следует назвать не только чрезмерное присутствие в жизненном расписании телевидения и Интернета, которые оказывают значительное влияние на психику и мировоззрение молодых людей, но и низкий уровень культуры в семьях, недостаток воспитания и внимания со стороны родителей.

Реабилитационная наркологическая клиника «НВ-центр»:

г. Томск, ул. Пролетарская, 57;

тел.: 40-31-11, 40-37-96, 40-45-66,

факс 40-38-35.

Сайт: www.nvcentr.ru.

 

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

В Томской области началась вакцинация против гриппа

Ожидается, что в рамках кампании, которая стартовала в регионе несколько дней назад, в 2013 году бесплатными профилактическими мероприятиями будет охвачено на 70 тыс. жителей области больше, чем год назад.

В Томске бесплатные прививки от гриппа поставят 145 тыс. томичей (в том числе 35 тыс. детей). В целом по Томской области от сезонного заболевания привьют  263 710 человек (188 870 взрослых и 74 840 детей). Как сказала зам­руководителя регионального управления Роспотребнадзора Светлана Алексеева, активная вакцинация позволит в период подъема заболеваемости снизить количество случаев тяжелого течения и осложнений.

Для прививочной кампании в области используются поливалентные вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс», включающие в себя несколько компонентов, в том числе штамм вируса AH1N1.

Для прививки необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту прикрепления. Кампания продлится до конца октября.

Напомним, бесплатная вакцинация предназначена для тех категорий населения, которые входят в группу риска: дети с шести месяцев, ребятишки детсадовского возраста, школьники, студенты, медики, работники образовательных учреждений, служб жизнеобеспечения, а также лица старше 60 лет. Остальным жителям области врачи рекомендуют прививаться в рамках ДМС (на платной основе).

Здоровье

В Томском областном перинатальном центре завершился последний этап внедрения системы инфекционной безопасности

Уборку в помещениях перинатального центра теперь делают не санитары, а специалисты по клинингу. Для них по жестким стандартам инфекционной безопасности комплектуются специальные тележки с приспособлениями для мытья различных поверхностей (стены, окна, пол, мебель) и набором моющих средств. Кроме того, действует система автоматического открывания дверей: сначала сотрудник помещает руки в дозатор, который подает антисептический раствор, и только после этого дверь автоматически открывается. Таким образом, в отделения персонал заходит со стерильными руками, не соприкоснувшись с потенциально опасными поверхностями.

Внутри центра четко распределены потоки движения медиков и пациентов. Сотрудники имеют доступ в помещения в зависимости от служебных полномочий, родственникам выдаются гостевые карты, по которым они могут попасть только в палаты. Выделены отдельные лифты для транспортировки новорожденных, беременных женщин и посетителей. Все инструменты и средства ухода, которыми пользуются медперсонал и пациенты, имеют индивидуальную упаковку.