Архив метки: Чингис Акатаев

Власти Томской области планируют в апреле-мае текущего года начать строительство 17 детских садов

Об этом сообщил зам. губернатора региона Ч.Акатаев. По его словам, 9 детсадов будут построены в Томске, 8 — в районах области. Ч.Акатаев отметил, что динамика рождаемости в нашем регионе растет. Ч.Акатаев: «Мы уже обозначили все эти 17 площадок, 9 — в Томске, 8 — в муниципальных образованиях Томской области. В конце марта мы проводим конкурс. Уточнения конкурсных параметров в рабочей группе определены. Надеемся, что после его окончания, в конце апреля, крайний срок — в мае, начнется строительство этих детских садов».

Зам. губернатора также отметил, что по состоянию на январь 13-го года очередь в детсады Томской области составляет 3755 детей в возрасте от 3 до 7 лет. Помимо строительства новых детсадов, сокращать эту очередь власти планируют с помощью перепрофилирования, капремонта и строительства пристроек к уже существующим детским садам.

Радио «Милицейская волна. Томск»

Председателем экспертного совета по социальной политике избран Сергей Банин

Вчера, 11 февраля, на своем первом заседании экспертный совет при вице-губернаторе по социальной политике Чингисе Акатаеве обсудил стратегию развития социальной сферы региона до 2020 года. Через неделю, до 19 февраля, эксперты сформируют полный перечень тем, которые они намерены проработать на своих заседаниях.

Среди уже поступивших предложений — реализация на территории Томской области президентских указов, особенно в части повышения заработных плат бюджетников. На суд экспертов также решено вынести новую редакцию закона «Об образовании» и программу по развитию здравоохранения в Томской области на 2014-2022 годы.

«То, что большая часть нашего совета — эксперты в отрасли здравоохранения, говорит о ее общественной значимости, но не означает, что медицина станет главным «коньком» в работе: в социальной сфере все направления подчинены главному — качеству жизни человека», — подчеркнул заместитель губернатора по социальной политике Чингис Акатаев.

Большинством голосов председателем экспертного совета избран директор филиала ЗАО «МАКС-М» в Томске Сергей Банин, а следующее собрание экспертов намечено на конец февраля.

Пресс-служба администрации Томской области

Количество детей-сирот в Томской области не снижается

В рамках «часа губернатора» депутаты заслушали вопрос об обеспечении жильем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Напомним, в минувшем году депутаты внесли изменения сразу в шесть местных законов, касающихся жилья для детей-сирот. В этом году в области должен появиться специализированный жилищный фонд, который будет выделять квартиры выпускникам детских домов по договору найма на пять лет. Также расширен список тех, кто имеет право на это жилье. Кроме того, теперь сиротам положено не 17, а33 кв. метра.

Замгубернатора по социальной политике Чингис Акатаев подробно рассказал о том, как исполнительная власть намерена реализовывать вступившие в силу законы, привел прогнозные данные о количестве детей-сирот – выпускников детских домов, которым государство обязано предоставить квартиры. В связи с вступившими в силу изменениями в 2013 году нуждающимися в жилье могут быть признаны 1 554 ребенка.

Общее число детей в Томской области сегодня составляет 200 500 человек, сообщил цифры в ответ на вопрос депутатов Чингис Акатаев. Из них на 1 января 2011 года детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, 5 499 человек; на 1 января 2012 года – 5 623; на 1 января этого года – 5 651 ребенок. То есть в среднем от числа всех детей 2,82%. В 2008 году в области были усыновлены 70 детей, из них 60 на территории России; в 2009 году – 78 усыновлений, 60 на территории России; в 2010-м усыновлены 80, 63 – в России; в 2011 году 72 усыновления, из них 56 на территории России; в ­2012-м – усыновлены 52 ребенка, из них 32 на территории России.

– В области девять детских домов, в которых находятся 440 детей. Но общее число детей-сирот 5 651. Хотелось бы, чтобы ситуация выглядела по-другому. На коллегии у губернатора рассматривали вопрос и сегодня прорабатываем определенные механизмы, – отметил Чингис Акатаев.

Проект «Новая скорая помощь» за три года может дать экономию 195 млн рублей

Весной в Томске будет проведен первый конкурс среди частных перевозчиков на право обслуживать автопарк станции скорой медицинской помощи. Это станет началом реализации на территории Томской области проекта «Новая скорая помощь» в рамках государственно-частного партнерства.

Экстренная помощь останется бесплатной

По словам заместителя губернатора Томской области по социальной политике Чингиса Акатаева, проект реализуется совместно с Агентством стратегических инициатив (АСИ), созданном в августе 2011 года по поручению премьер-министра Владимира Путина. Это агентство инициирует и поддерживает новые прорывные проекты в сфере малого и среднего бизнеса.

– Мы очень осторожно и внимательно подошли к этой теме, – рассказал Чингис Акатаев, – потому что любые новации и эксперименты в социальной сфере, а тем более в медицине, напрямую влияют на жизнь людей. В данном случае услуги скорой помощи останутся для населения бесплатными, при этом бюджет получит существенную экономию, а качество обслуживания автопарка спецмашин повысится.

Как пояснил вице-губернатор, в областном бюджете на закупку новых спецмашин скорой заложено почти 195 млн рублей в течение трех лет. Из них 93 млн – в 2013 году, 43 млн – в 2014 году и 58 млн рублей – в 2015 году. На обслуживание своего автопарка станция скорой помощи ежегодно тратит от 15 до 40% собственных средств (в зависимости от муниципального образования). Перевод автопарка на аутсорсинг позволит эти деньги сэкономить, так как одно из условий конкурса заключается в том, что закупку новых автомобилей и содержание автопарка полностью возьмет на себя частный инвестор. Он будет работать за счет тарифа, который заложен в фонде ОМС на услуги скорой помощи.

Первый этап будет пробным

Как пояснила начальник управления здравоохранения Томска Татьяна Домнич, реализация проекта «Новая скорая помощь» пройдет в несколько этапов. Первый будет пробным, его проведут в этом году на территории областного центра.

– Для начала мы предлагаем перевести на аутсорсинг только одну подстанцию скорой, это восемь автомобилей, – рассказала Татьяна Домнич. – И посмотрим, насколько это будет выгодно экономически и удобно для медиков в плане логистики и организации работы. Если опыт окажется удачным, то в конце года окончательно примем решение о постепенном переводе всего автотранспорта предприятия на аутсорсинг. Если опыт окажется частично или полностью неудачным, мы либо откажемся от проекта, либо поменяем условия его реализации.

Конкурсные процедуры ориентировочно начнутся весной. Чингис Акатаев сообщил, что уже есть частные перевозчики, готовые участвовать в конкурсе, но пока только иногородние.

Частник поможет решить проблему

Как сообщил главный врач МЛПМУ «Станция скорой медицинской помощи» Николай Родионов, на данный момент в парке станции находится 51 спецмашина. Из них только 20 автомобилей свой ресурс еще не выработали. За бюджетный счет в короткие сроки заменить все машины на новые невозможно, поэтому аутсорсинг может оказаться выходом из положения.

По словам Родионова, машины и водители частной компании будут дежурить на подстанции, поэтому время прибытия бригад скорой не увеличится, а, возможно, даже сократится благодаря новым автомобилям, которые обязано закупить частное предприятие (восемь машин в этом году).

Какая подстанция первой примет участие в проекте, пока не определено. Всем водителям подстанции будет предложено перейти на работу в компанию частного перевозчика, при этом инвесторы обещают повысить им зарплату на 20% (за счет собственных средств).

 

При разработке условий конкурса и формы договора с частным предприятием будет обязательно учтен подобный опыт в других регионах России. 

Чингис Акатаев, заместитель губернатора

 

Опыт государственно-частного партнерства в томской системе здравоохранения уже имеется и признан удачным: 32 лечебных учреждения передали стирку белья частной прачечной и тратят на эту услугу теперь на 30% меньше.

Чингис Акатаев: Три года назад и сейчас – это небо и земля

Чингис Акатаев

– Через социальные департаменты проходит две трети областного бюджета.  Выплаты департамента соцзащиты составляют 20 млн рублей в день, сотрудники его учреждений отрабатывают тысячу обращений, а за год организуют и проводят до 1 тыс. мероприятий.

За 2001–2012 годы на реализацию программы модернизации здравоохранения регион  получил  6,5 млрд рублей (под конец года поступило  дополнительно еще 277 млн, их мы направим на приобретение оборудования). Основные деньги пошли на капремонты (отремонтировано 46 объектов) и оборудование (более 750 наименований медтехники). Сами врачи говорят, что оснащение больниц еще три года назад и сейчас – это небо и земля. Соответственно, возросло и качество лечения пациентов.

177 машин скорой помощи оборудованы системой ГЛОНАСС, оснащены современным оборудованием 25 диспетчерских пунктов. На развитие общей информационной системы в медицине направлено 177 млн рублей, а ее создание позволит анализировать работу медучреждений и упростить документооборот. Третье направление – введение стандартов высокотехнологической помощи. Программа модернизации продолжится, но с акцентом на родовспоможении.

По программе «Земский доктор» в 2012 году на село или в малые города уехали 243 специалиста, это 15% общего дефицита врачей в ТО. По ряду специалистов кое-где возникло даже перенасыщение. 80% – приезжие из других регионов и бывших союзных республик. В 2013 году сделаем эту политику регулируемой: будем объявлять набор именно тех специалистов, которые нужны в данном муниципалитете. Введем некоторое квотирование. Пока в областном бюджете на 2013 год на программу «Земский доктор» заложено 50 млн рублей, обещано продолжение и со стороны Федерации. Думаю, совокупный объем финансирования в следующем году будет не меньшим, чем нынче. Посмотрим, сколько будет заявок от желающих ехать на село. На сегодня дефицит – 650 врачей.

Возможно, похожую программу нужно вводить и для педагогов…

В 2012 году на создание новых мест в детсадах областная казна выделила 380 млн рублей, благодаря чему появилось 1 400 мест. Посмотрев демографические данные, коэффициент напряженности, мы посчитали: к 2016 году нам понадобится еще 7 873 места в детсадах. Принято решение начать строительство в 2013 году 17 детских садов, 15 из них – в рамках государственно-частного парт­нерства. Девять площадок выделяется в Томске, шесть – в районах. Для Томской области шаг беспрецедентный. В условия конкурса заложим стоимость места в таком саду (500–600 тыс. рублей). Еще одно направление – капремонт существующих садиков и возведение пристроек к школам. Ведь через несколько лет мы столкнемся с проблемой нехватки уже не детсадов, а школ. Сегодня у нас 105 тыс. школьников, а к 2020 году их число, по прогнозам, увеличится до 130 тыс. А по принятому в трех чтениях закону об образовании уже со следующего года все дети должны учиться в одну смену, после обеда только кружки и секции.

Разработана проектно-сметная документация, и в 2013 году реально начнется строительство радиологического каньона и хирургического корпуса для онкодиспансера. Очень хотелось бы попасть в программу ПЭТ-технологий (позитронно-электронной томографии), такая диагностика позволяет видеть новообразования на первой-второй стадиях. Оснащение такого центра в Красноярске обошлось государству в 1 млрд рублей. Ведем работу…

 Вопросы на засыпку

«Что вы лично думаете о законе, запрещающем усыновление американскими гражданами? Как он скажется на томских сиротах?»

– Если позволите, я, как человек, занимающий государственную должность, свое личное мнение об этом законе не буду высказывать. Думаю, он никак не отразится на процессе обретения дома томскими сиротами, поскольку усыновление американцами в последнее время свелось к нулю и запросов из США на сегодня нет (когда-то в Томске работали пять американских агентств, на сегодня осталось одно). Но в целом иностранное усыновление идет достаточно интенсивно.

«Что с евроклиникой – проектом государственно-частного партнерства от 2008 года?»

– Я месяц назад встречался с руководителями компаний «Макс» и «Макс-М» в Москве, попросил объяснить коллег, почему за четыре года так и не появилось ни одного ростка этого партнерства. Мне долго жаловались, что здание в неподходящем состоянии.  Но в конце концов под угрозой разрыва партнерства условились: 20 января в Томске пройдет совещание с участием власти, руководства компании и проектировщиков, составим график работы… Кстати, аналогичную проектируемой клинику компания «Макс» открыла в Белгороде – совершенно замечательное учреждение, и таких по стране они планируют создать восемь.

 

Онкологи и чиновники ищут общий язык

Вопросам сохранения женского здоровья посвящено выездное совещание комитета Совета Федерации по социальной политике, которое состоится в Томском НИИ онкологии СО РАМН 23 ноября

 

В структуре онкозаболеваний 20% занимает рак молочной железы

Эксперты федерального уровня обсудят возможности снижения заболеваемости и смертности за счет раннего выявления и повышения доступности медицинской помощи при раке молочной железы. Ключевые темы – состояние дел в РФ и Томской области, лекарственное обеспечение больных с этой патологией в регионе, условия эффективной организации скрининговых программ и персонифицированного подхода к пациентам. Вести совещание будет первый зам. председателя комитета СФ по социальной политике Лариса Пономарева. Среди приглашенных – представители Минздрава РФ, Федерального онкологического центра, НИИ онкологии им. П.А. Герцена (Москва) и др. В экспертный состав от Томской области вошли директор НИИ онкологии академик РАМН Евгений Чойнзонов и руководитель отделения общей онкологии НИИ Елена Слонимская.

Как пояснил зам. губернатора ТО по социальной политике Чингис Акатаев, по итогам совещания должен быть сформулирован ряд региональных инициатив, которые комитет по социальной политике СФ примет к рассмотрению при формировании новых госпрограмм онкологической помощи больным со злокачественными опухолями молочной железы.

Наши инициативы

Чингис Акатаев

Чингис Акатаев, зам. губернатора ТО по социальной политике:

— Рак молочной железы по-прежнему является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. В среднем по России показатель заболеваемости составляет 67,9 случаев на 100 000 женского населения. В Томской области эти показатели на уровне, а иногда, к сожалению, и превышают российские.

Рак – страшная болезнь, но, пока наши ученые не изобрели против него лекарства, мы не должны сидеть сложа руки. Нужно бороться, причем всеми возможными методами. Один из способов — увеличение выявляемости новообразований на ранних стадиях заболевания, когда все еще можно исправить. В Томской области за последние четыре года уровень впервые выявленной заболеваемости раком молочной железы вырос на 7, 8%, что свидетельствует о повышении уровня онкологической настороженности врачей региона.

В 2011 году дополнительное обучение по программам повышения квалификации прошел каждый третий врач региона. Регулярными стали образовательные мероприятия, направленные на повышение онкологической настороженности врачей первичного звена здравоохранения (амбулаторно-поликлиническая служба). В сентябре этого года состоялась очередная областная научно-практическая конференция, посвященная актуальным вопросам ранней диагностики рака. В работе конференции приняли участие более 100 специалистов из лечебно-профилактических учреждений  Томска и районов области.

Запущенные случаи рака, выявленные на последних стадиях, в основном «приезжают» из отдаленных районов Томской области. Таков менталитет сельских жителей – не обращаться вовремя за медицинской помощью, не обращать внимания на состояние своего здоровья. Именно поэтому мы уделяем особое внимание совершенствованию системы оказания онкологической помощи в районах.

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» и Программы модернизации здравоохранения региона позволила обеспечить учреждения здравоохранения современным диагностическим оборудованием. В настоящий момент на территории области работают 17 стационарных и 1 передвижной маммограф.

По программе модернизации здравоохранения в Томской области открыто 7 кабинетов первичного приема онколога. Жители Бакчарского, Верхнекетского, Кривошеинского, Молчановского, Парабельского, Шегарского районов и Кедрового могут получить первичную онкологическую помощь без выезда в Томск.

Ежеквартально в томском областном онкологическом диспансере проходят «Дни открытых дверей». Врачи диспансера часто совершают выездные осмотры – как в Томске, так и в районах области.

В среднем в течение года скрининговое обследование и маммографические исследования проходят более 17 000 женщин.   Осмотр маммолога предусмотрен и в рамках диспансеризации работающих граждан, ежегодного его проходят более 20 тыс. женщин.

Принята и реализуется долгосрочная целевая программа «Неотложные мероприятия по совершенствованию онкологической помощи населению Томской области на 2011-2013 годы», она призвана обеспечить рост уровня выявляемости онкологических заболеваний и в дальнейшем.

К сожалению, успех в победе над онкологическими заболеваниями, не только в профессионализме врачей и качестве диагностического оборудования. Большая ответственность лежит и на самих пациентах. Приведу только один пример. На территории Томской области осуществляется мониторинг запущенных случаев злокачественных новообразований, а также анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний. По данным этого мониторинга, причиной позднего выявления онкологических заболеваний в 64% случаев является несвоевременное обращение за медицинской помощью. Следить за состоянием здоровья должны его обладатели, ведь всем известно, что проще предотвратить заболевание, чем его вылечить.

Здоровье дороже денег

Елена Слонимская, руководитель отделения общей онкологии НИИ онкологии, д.м.н., профессор

Елена Слонимская, руководитель отделения общей онкологии НИИ онкологии, д.м.н., профессор:

– Своевременная диагностика, безусловно, очень важный аспект в борьбе с онкозаболеванием. Но не менее значим и адекватный подход к тактике лечения. Ведь даже маленькая опухоль может обладать биологическими характеристиками, способными привести к дальнейшему метастатическому поражению. К сожалению, в России нет ни одной государственной программы, обеспечивающей масштабное выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях. Нет скрининга. Есть отдельные работающие части такой программы. Например, введены профосмотры для декретированного населения с обязательным прохождением маммографии.

Диагностический пробел пытаются восполнить частные клиники. Но что происходит в их стенах? Врач осматривает пациентку и в лучшем случае направляет на УЗИ. Однако единственным стандартизированным международно признанным методом является маммографическое исследование. Но необходимого оборудования у частников нет, и, следовательно, не может быть ответственного медицинского заключения.

Достаточно спорным остается вопрос и о диагностической ценности онкомаркеров. В большинстве случаев они малоинформативны и позволяют обнаружить только порядка 25–30% злокачественных новообразований. В моей практике был клинический случай: к нам в институт обратилась женщина, у которой опухоль разрослась практически до размеров молочной железы. При этом онкомаркеры, с помощью которых она пыталась контролировать ситуацию, сигнала об опасности не подавали…

Гораздо больший эффект дает проверка крови на определенные мутации. Если у женщины кто-то из родственников перенес онкозаболевание и выявлена мутация, есть повод для серьезного беспокойства. Такой метод в сочетании с ультразвуковым исследованием также подходит для девушек с установившимся менструальным циклом. Ведь маммографическое исследование информативно только для пациенток, достигших 35 лет.

Основным лечением рака молочной железы является хирургическое вмешательство. Полное или частичное удаление органа. Кроме того, по показаниям применяются химиотерапия, лучевая терапия и гормонотерапия, направленные на предупреждение отдаленных последствий: рецидивов и возникновения метастазов в других органах. Здесь требуется исключительно индивидуальный подход к выбору схем лечения. Ведь опухоль опухоли рознь, одинаковых новообразований нет, как нет совершенно одинаковых людей.

И вот тут начинаются проблемы. Консервативное лечение наших больных очень дорогостоящий процесс. Но его необходимость лучше всего проиллюстрируют цифры. На сегодня показатель выявления рака молочной железы на ранних (I–II) стадиях составляет в России 63%. По идее, эти люди должны жить долго и счастливо. А их пятилетняя выживаемость (понятие складывается из частоты возникновения рецидивов, появления метастазов и летальных исходов) равняется 57%. В Европе эта цифра – более 80%, в Америке – более 90%… При этом известно, как и какими препаратами необходимо пользоваться, чтобы достичь подобных результатов. Но государство не готово в полной мере обеспечить ими онкобольных.

В очереди за поддержкой государства

Евгений Чойнзонов, директор НИИ онкологии, академик РАМН

Евгений Чойнзонов, директор НИИ онкологии, академик РАМН:

– Есть и еще одна неприятная коллизия. Врачи клиники прилагают все усилия, чтобы пациенты вернулись к нормальной, полноценной жизни. Добиваются хорошего эстетического и функционального эффекта. Однако лечение необходимо продолжать вне клиники – проводить химио– и гормонотерапию, а это очень затратно. При этом не все пациенты имеют право на бесплатное дополнительное лекарственное обеспечение со стороны государства. Его получают только люди, которым определена группа инвалидности.

Но разве это вина врачей или больных? Это пробел в законодательстве. Значит, обсуждать проблемы лекарственного обеспечения необходимо не с коллегами, а с чиновниками и политиками.

В апреле 2010 года мы собрали совещание, в котором участвовал губернатор Томской области, представители всех департаментов здравоохранения СФО, главные врачи онкодиспансеров и лица, непосредственно отвечающие за маммологическую помощь. Приняли программу «Совершенствование ранней диагностики и лечения рака молочной железы на территории Сибири и Дальнего Востока». Значение этого документа заключалось в том, что он регламентировал применение эффективных дорогостоящих препаратов. Теперь участники программы обязаны при поддержке своих департаментов закупать и использовать лекарства, с помощью которых достигается наилучший результат. В настоящее время мы регулярно, дважды в год, собираем сведения по региону, как идет выполнение этого решения. (На сегодня в программу включено около 900 женщин.) Сейчас мы намерены распространить этот опыт и на Дальневосточный округ.

Мы будем просить Совет Федерации заняться проблемой репродуктивного здоровья женщин в целом, не вычленяя отдельно молочную железу. И надеемся на финансирование в государственном масштабе, иначе все наши рекомендации, какую бы важную цель ни преследовали, так и останутся на бумаге.

 

Диагностический центр на базе Томского НИИ онкологии существует 17 лет. Первоначально обследоваться приходили в основном женщины уже с III стадией рака молочной железы. Сегодня благодаря усилиям врачей 80% пациенток обращаются с I–II стадиями. Еженедельно на приеме маммолога выявляются три-пять новых случаев заболевания.

 

В России нет ни одной государственной программы, обеспечивающей масштабное выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях. Нет скрининга. Есть отдельные работающие части такой программы.

Елена Слонимская

 

 

Чингис Акатаев: «Пришло время поливать каждую грядку по-своему»

заместитель губернатора по социальной политике Чингис Акатаев

– Финансирование здравоохранения в РФ выросло – в 2012 году по сравнению с 2005-м (когда впервые начался нацпроект «Здоровье») в 2,6 раза. А по Томску?

– Даже больше – с учетом программы модернизации. Изначально Томская область по этой программе должна была получить 6,4 млрд рублей. Но недавно стало известно, что 15 регионов-передовиков, в число которых входим и мы, получат дополнительные средства за счет тех, которые программу не выполняют (у некоторых субъектов уровень освоения средств 10–15%!).

– А у нас?

– Сегодня с учетом кассового исполнения и контрактов – 95%. Мы абсолютно уверены, что в декабре будут освоены и эти средства, и те 296,5 млн, которые мы получаем дополнительно. В основном они пойдут на приобретение оборудования. Итого – 6,7 млрд на модернизацию – существенные деньги.

«Превосходство есть, а точек нет»

– Почему же рядовой пациент все еще не почувствовал всех этих благ на себе?

– Проблема в том, что в Томской области до сих пор нет четкой программы развития здравоохранения. Были некие эксперименты, которые не всегда приносили пользу. Взять, например, наш пилот по одноканальному финансированию: само по себе решение оправданное и логичное, и с 1 января 2013 года по этому пути пойдут все регионы России. Но наш «передовизм» вышел нам боком, ведь территории, которые в этот проект не входили, получали серьезные дотации, а мы, такие умные и самостоятельные, оказались на самообеспечении…

– Значит, концепции здравоохранения нет. А что есть?

– Функциональное содержание отрасли. Какие-то акценты, возможно, и озвучивались, но на практике не выдерживались.

– К чему это привело?

– У нас есть федеральные структуры, которые обижаются, что не участвуют в процессе здравоохранения. Есть мощные клиники с громадным практическим и научно-методическим багажом, которые могут подставить плечо и интегрироваться в систему здравоохранения…

Сегодня мы очень много говорим о точках и центрах превосходства. К сожалению, превосходство в Томске есть, а вот точек нет. У нашего научно-образовательного центра очень мощный интеллектуальный потенциал, а где практическая реализация? Нет ее. И если дальше за всем этим пассивно наблюдать, наши замечательные медицинские институты деградируют – профессиональные кадры разъедутся. Соседние регионы сейчас активно развиваются и, знаете, очень большое внимание уделяют томским медицинским кадрам…

Областного онкодиспансера с материально-технической точки зрения в Томске уже фактически нет, он разрушен. А в НИИ онкологии направляют даже из Москвы, профессиональные ресурсы огромные, но вот коек не хватает… И по кардиоцентру прорабатывается вопрос о строительстве хирургического корпуса с детской кардио­логией. Если мы это не добьемся, боюсь, что эти центры превосходства потеряются. Институт микрохирургии: клиник, подобных этой, в соседних регионах нет, помощь востребована, в области ее не может оказывать больше никто. А значит, и это учреждение мы должны в нашу общую программу встроить. У нас есть уникальные медицинские разработки специалистов Института физики прочности и материаловедения (суставы из керамики), масса других точек прорыва – их тоже надо встраивать. Если мы этого не сделаем, от долгосрочной целевой программы проку не будет, все обернется опять функциональным содержанием здравоохранения в целом.

К тому же за два года нам предстоит передать на уровень субъекта Федерации все полномочия в области здравоохранения, включая муниципальные ЛПУ. То есть системе предстоит из набора лечебных учреждений разного уровня превратиться действительно в систему – слаженно работающий механизм.

– Об этом мы мечтали (говорили и писали) на протяжении всех последних десятилетий. Но как это сделать?

– Губернатором, его новой командой заявлен программный подход во всех отраслях – в том числе и здравоохранении. Создается межведомственная рабочая группа, в которую войдут не только представители исполнительной власти, но и законодательной, органов местного самоуправления, широкий круг главврачей и представителей федеральных структур. Цель – создание концепции развития здравоохранения и долгосрочной программы его развития, охватывающей срок до 2020–2022 года. До 1 января эту программу мы должны вынести на обсуждение. Мы должны видеть, куда идем, – нужна дорожная карта.

– Какие приоритеты?

– Мы говорим о важности профилактики, но рубль в больницу идет за пациентом, значит, чем больше больных и обращений, тем больше финансирование. Нужно в корне менять оценку работы врача: не по количеству больных, обращений и выписанных рецептов, а по состоянию здоровья прикрепленного населения. Эту пирамиду перевернуть крайне сложно…

Медицина идет на село

– Что удалось сделать у нас на федеральные деньги?

– Средства были направлены на укрепление материально-технической базы (капремонт плюс оборудование), внедрение современных информационных систем и федеральных стандартов медпомощи.

Учитывая удаленность и труднодоступность населенных пунктов в области, мы сделали упор на доступность медпомощи в сельских районах. Открыто 27 домовых хозяйств в деревнях, где нет ФАПов и ОВП. Заработали 35 кабинетов неотложной медицинской помощи, и уже каждый 10-й житель области воспользовался их услугами. Появилось три новых ОВП в Кривошеинском, Парабельском и Томском районах (теперь их в области уже 102). Мы открыли три прекрасно оснащенных центра амбулаторной хирургии. Плюс кабинеты онкологов, кардиологов и т.д. Что касается медпомощи второго уровня (специализированной), создано семь межмуниципальных хирургических центров (пять из них многопрофильные – в Асине, Стрежевом, Молчанове, Парабели и Кривошеине, два монопрофильные – травматологический в Мельникове и акушерско-гинекологический в Кожевникове) и мобильные бригады врачей, регулярно выезжающие в населенные пункты по заявкам ФАПов.

Кроме того, порядка 170 млн рублей направлено на информатизацию ЛПУ. Локальные сети в них уже созданы, сейчас идет работа над каналами связи и созданием единого медицинского информационного центра, в который будут стекаться все сведения. Будет организован электронный документооборот.

– Какая от этого польза пациентам?

– Во-первых, мы четко увидим все узкие места общей системы здравоохранения – ее можно будет откорректировать, даже просто перераспределив потоки больных. Во-вторых, благодаря электронному документообороту у врачей появится больше времени на пациентов: сейчас само описание процедуры приема в карточке занимает массу времени и сил. Появится наконец общая база, показывающая, сколько и какими болезнями страдают люди…

Сейчас практически все районные больницы оборудованы комплексами для телемедицины: интерактивные доски, видеосвязь. В полном объеме система видео­консультаций заработает в ближайшие месяцы. Не надо будет отправлять в областной центр ни больных, ни снимков…

– Можно создать чудесные материально-технические условия, но какой в них смысл, если работать некому?

– В решении кадровой проблемы нам существенно помогла программа «Земский доктор»: 97 врачей поехали работать на село за федеральные деньги (и еще 42 поедут), еще более 100 млн было выделено из областного бюджета (47 врачей уже получили подъемные, еще 52 заявки в листе ожидания, получат нынче). В итоге штаты сельских больниц пополнились двумя сотнями специалистов! Четверть из них терапевты, еще 25% – акушеры-гинекологи и хирурги, затем педиатры и т.д. Очень не хватает онкологов, думаю, на следующем этапе будет введено некоторое квотирование для специалистов, в которых больницы нуждаются острее всего.

– Так программа будет федеральным центром продолжена?

– Очень на это надеюсь. В проекте областного бюджета (который пока обсуждался в первом чтении) средства на «Земского доктора» заложены.

– Острейший кадровый дефицит в медицине сложился из-за низкой зарплаты…

– И зарплатой же он снимется. Сейчас в регионе средняя зарплата врачей 18,5 тыс. рублей, среднего медперсонала – 14,2 тыс. (в муниципальных ЛПУ поменьше). Президентом поставлена задача: к 2018 году зарплата врача должна вдвое превышать среднюю по экономике региона, медсестер и нянечек на уровне средней по экономике. Думаю, такое изменение оплаты труда кардинально изменит кадровую ситуацию.

«Импульс к развитию»

– Программа модернизации в декабре заканчивается. Что дальше?

– Она не заканчивается! Ею дан хороший импульс к развитию… По сути, это был старт, подравнявший исходные возможности разных регионов и уровней медпомощи. Теперь нужно в рабочем режиме, последовательно и, главное, продуманно эту работу продолжать. Но уже не сплошным «поливом» всего «огорода», а осознанно, с учетом особенностей каждой «грядки» и с расчетом на «урожай» – результат в виде показателей здоровья населения. Что касается финансовых ресурсов, объемы модернизации сохранятся и на будущее, только механизмы, судя по всему, будут другие.

Тембр года

Оценки звучания – 2010 крайне разнятся

 

Завтра истекут последние часы нашего общего и у каждого своего года. Он был, как и любой другой, со своим неповторимым лицом. И, по мнению «ТН», самая главная его особенность в том, что разные люди и эксперты дают крайне отличающиеся, часто противоположные оценки года – от сугубо пессимистических до ровно наоборот. В итоге получается крайне разнонаправленная картина, и «ТН» постарались наиболее полно передать эту разноголосицу мнений и характеристик: выбирайте, что вам ближе, и при этом постарайтесь услышать и проверить то, с чем вы не согласны.

Итак, радостные и шокирующие, большие и малые, громкие и менее заметные события 2010-го рассыпаны по номеру под рубрикой «Мы об этом писали», а различные оценки года – в цитатах многих людей, которые в течение года выступали на страницах «ТН» либо ньюсмейкерами, либо экспертами.

 

Дмитрий Медведев, президент России, на заседании комиссии по модернизации российской экономики, 11 февраля, Томск:

— …Привет всем от студентов, которые учатся в Томске. Они требуют от нашего частного бизнеса немедленных инвестиций в инновации. Требуют в ультимативной форме. Об этом я предлагаю поговорить…

Главное, что мы должны делать, — менять психологию бизнеса. Не только крупного, но и среднего, и небольшого. Крупного — в особенности, потому что наш крупный бизнес обязан всему государству, всему обществу, стране, тому, что когда-то на развалинах советской экономики возникли наши крупные предприятия, в основном на 95% они возникли на базе того, что было, и теперь пора «отдавать долги» путем вложения в высокотехнологичное, сложное и рисковое дело…

 

Виктор Кресс, губернатор Томской области:

— …Бывают годы, когда работаешь, а результата нет. Таким был прошлый. Этот год лучше. Запустили одно из крупнейших в стране деревоперерабатывающих предприятий «Партнер-Томск» — около 9 млрд рублей частных инвестиций. Открыли крытый легкоатлетический манеж международного класса — около 800 млн рублей Газпрома. Открыли самый современный перинатальный центр, решение о строительстве которого принимал Владимир Путин, — 1,5 млрд рублей. Обретает реальные очертания особая экономическая зона. Создана хорошая база для дальнейшего развития. Поэтому сейчас основная работа власти — работать над привлечением инвестиций: в будущем году должен начаться если не инвестиционный бум, то сродни ему. Это означает и рабочие места, и заработную плату, и налоги, и наполнение бюджета…

 

Владимир Пономаренко, председатель бюджетно-финансового комитета Государственной думы Томской области:

— …Если анализировать ситуацию по отдельным видам налогов, то ощущения, мягко сказать, нерадостные. Например, о том, что не в порядке малый бизнес, говорит налог для предприятий с упрощенной системой налогообложения, который составляет от 6 до 15% с суммы доходы минус расходы. В прошлом году мы планировали этот налог в размере 1,2 млрд рублей, а собрали 500 млн. То есть разница между доходами и расходами получилась очень маленькая — времена явно нелегкие. В этом году план сделали скромнее — 600 млн…

 

Чингис Акатаев, вице-президент, директор представительства АКБ «МБРР» (ОАО) «Сибирская региональная дирекция»:

— …У банков появился избыток ликвидности, и могу предположить, что он будет сохраняться, по крайней мере, до конца 2010-го. Проблема возникла в связи с тем, что среди компаний и корпораций довольно трудно найти надежных заемщиков, несмотря на то что ставки по кредитам снизились. Думаю, это говорит о том, что кризис в реальном секторе экономики все еще не преодолен.

Избыток ликвидности сказался и на процентных ставках по срочным депозитам физических лиц, особенно в валюте: в течение всего года наблюдалось их плавное снижение. В августе средневзвешенная процентная ставка по вкладам со сроком свыше 1 года составила 5,3% (против 8,9% на начало года). При этом индекс потребительских цен, напротив, набрал обороты (7% в августе против 5,8% в мае). Думаю, дальнейший рост инфляции будет вынуждать население больше тратить, в том числе и ранее накопленные на депозитах сбережения…

 

Борис Мальцев, председатель Государственной думы Томской области:

— …Сегодня мы будем принимать закон о бюджете на 2011 год — закон года! Готовился он долго, тщательно, прямо скажем, в боевых условиях. Сколько эмоций, сколько огорчений всем нам пришлось пережить. Напомню вам главные цифры первоначально предложенного проекта бюджета: доходы консолидированного бюджета на 2011 год были меньше доходов 2010 года на 5,1 млрд рублей, безвозмездные поступления из Москвы меньше почти на 7 млрд. Так было.

Благодаря громадной работе, проделанной лично губернатором, администрацией области, работе согласительной комиссии, удалось существенно повысить главные параметры бюджета: доходы консолидированного бюджета почти сравнялись с доходами прошлого года. И если команда администрации продолжит активную работу с Москвой и добьется безвозмездных поступлений хотя бы на уровне 2010 года (а не хватает до этого уровня еще 3,9 млрд рублей), то доходы консолидированного бюджета 2011 года будут больше 2010 года. В проекте консолидированного бюджета заложен приличный темп роста налоговых и неналоговых доходов — 107,4%. Не все регионы России осмелились заложить такой рост.

 

Николай Николайчук, мэр Томска:

— …Чересполосица во многих сферах. 48 новых троллейбусов за год, то есть в муниципальном транспорте развитие. Но маршрутники остановились совсем: новые автобусы не покупают и — самое печальное — не пытаются делать какие-либо предложения, а на наши не реагируют, частный бизнес сжался и ждет: а что завтра будет? Отметили, насколько робким было предложение по увеличению тарифа?

 

Артем Рыкун, заведующий кафедрой социальной работы философского факультета ТГУ, доктор социологических наук:

— …Еще одна особенность томичей: они не принимают навязанных форм политического участия и политического протеста. Единственный выход адекватного поведения в ситуации, когда возможность политического выбора чрезвычайно ограничена, — не делать его вообще…

 

Константин Нотман, генеральный директор ОАО «Сибэлектромотор»:

— …Сегодня бизнес не уверен в завтрашнем дне. Позиция государства совместно с ростом тарифов естественных монополий, существенным ужесточением фискальной политики с 1 января 2011 года, бардаком в железнодорожных перевозках и отсутствием устоявшихся и долгосрочных правил игры оптимизму и уверенности явно не способствует…

…Нужны реальные условия по формированию в России благоприятной инвестиционной среды, а не громкие и красивые декларации. Но, к сожалению, это даже не в силах региональных властей: существующая государственная система такова, что власти региона не могут существенно влиять на фундаментальные аспекты инвестиционного климата в стране…

 

Татьяна Овсянникова, профессор, заведующая кафедрой «Экспертиза и управление недвижимостью» ТГАСУ, доктор экономических наук:

— …Если проблемы строительного рынка начинались с кризиса спроса, то сейчас наступает кризис предложения, особенно по малогабаритному жилью. Задела практически нет. В 2007-м мэрия выдала 121 разрешение на строительство многоэтажек, в 2008-м — 46, в 2009-м — 35, в 2010-м — 24. Если учесть, что технологический цикл возведения дома только по строительно-монтажным работам один год, то дефицит предложения мы ощутим уже через 6-9 месяцев…

 

Дмитрий Леонтьев — доктор психологических наук, профессор МГУ, директор Института экзистенциальной психологии и жизнетворчества:

— … В России существует странный вариант социальной стабильности, когда никто не знает, что будет завтра. Нет предсказуемости изменений — они происходят по щучьему велению где-то там наверху и никак не прогнозируемы. И это вызывает некоторую нервозность.

Я убежден, что изменения должны произойти очень скоро, но не через революцию: нет таких сил — ни внешних, ни внутренних, которые могли бы своими активными действиями изменить ситуацию. Скорее, изменения произойдут в силу роста напряжения и рассыпания самой системы — политической, общественной, экономической. Она разрушится под собственной тяжестью.

 

Александр Дружков, начальник ГУ Банка России по ТО:

— …В сфере кредитования корпоративных клиентов и индивидуальных предпринимателей за 9 месяцев ссудная задолженность возросла на 15%, составив 43 130,1 млн рублей. Удельный вес просроченной задолженности увеличился с 9,2% на 1 января до 13% на 1 октября. Отметил бы также, что объем кредитов юрлицам реального сектора экономики (с учетом кредитов, полученных в других регионах) возрос на 50,2%.

…В сфере потребительского кредитования отмечается рост на 90% по сравнению с аналогичным периодом 2009-го, в том числе рост кредитов на покупку жилья — на 73,9% (объем — 2 561,2 млн рублей). Умеренная динамика кредитования сопровождалась ускоренным ростом просроченной задолженности: за январь — сентябрь в 2,2 раза. Доля просроченной задолженности в розничном сегменте увеличилась с 4,8% на 1 января до 6,1% на 1 октября…

 

Иван Кляйн, генеральный директор ОАО «Томское пиво», президент Ассоциации пищевиков Томской области:

— …Общий рост пищевой промышленности по отношению к 2009-му составил 104,6% (по итогам 9 месяцев). Стоимость произведенной продукции — 12,9 млрд рублей, что, однако, меньше прошлогоднего на 670 млн. Это говорит о том, что в кризис народ перешел на недорогие продукты…

Доля пищевки в обрабатывающих производствах области составила 22,5%. Для нас это хорошо, для других отраслей промышленности — не очень. Пока машиностроение, приборостроение, электрическая промышленность не смогут конкурировать с нами по доле в ВРП, говорить о выходе экономики из кризиса рано…

 

Игорь Иткин, президент компании «Стек», генеральный директор ТПО «Контур», член томской общественной организации «Межпроизводственное объединение»:

— … Сегодня работа среднего томского предприятия все меньше зависит от рынка и все больше — от власти и от бюрократов во власти, которым не интересна эффективность бизнеса…

 

Оксана Козловская, первый заместитель губернатора:

— …Это не был год стагнации. Во-первых, ожидаемый ВРП составит 103,9 % к прошлому году (порядка 287 млрд рублей). Очень высокий показатель. Вспомните: в прошлом году ВРП был 92%. По ВРП на душу населения, думаю, мы сохраним вторую позицию в СФО после Красноярска. Во-вторых, по инвестициям область выйдет на уровень докризисного 2008 года — 86 млрд рублей против 77 млрд в прошлом году. Но самое главное — рост реально располагаемых доходов населения. По итогам года номинальные доходы, думаю, вырастут на 7% (зарплата номинальная — почти 10%), а реально располагаемые составят 102-104%. Главное — возрос уровень доходов ряда групп населения, и реально располагаемые доходы даже на фоне большой кредитной массы получили положительную тенденцию…

 

Павел Подгорный, начальник Департамента строительства и архитектуры Томской области:

-…В процессе создания новой стратегии развития строительного комплекса мы начали работу и над программой, которая включает в себя задачу правительства России выйти к 2020 году на объем жилищного строительства не менее 1 квадратного метра в год на жителя региона. В период до 2015 года мы должны обеспечить объемы вводимого жилья 600 тыс. квадратных метров в год…

 

Андрей Смоляков, директор ООО «УК «Манеж»:

— …2010 год характерен активным развитием на томском рынке крупных федеральных операторов, работающих в демократичном ценовом сегменте, например «Глория Джинс», «Центробувь». Из продуктовых сетей свой первый гипермаркет открыла кемеровская «Палата», развивается барнаульская «Мария-Ра», событием стало открытие Metro. Увеличивают свою долю и местные сети: новые магазины открыли «Быстроном», «Радуга вкуса»…

 

Сергей Шпагин, доцент кафедры политологии ФсФ ТГУ, кандидат исторических наук:

— …На мой взгляд, пассивное поведение правоохранителей в первые полтора часа акции (массовые беспорядки под националистическими лозунгами в Москве 11 декабря. — Прим. ред.) подчеркивает то реальное отношение к национализму, которое сегодня присутствует в правящих кругах. Он не то чтобы поощряется. Его не пресекают. Ему не дают выйти за определенные рамки: вот на Красную площадь — нельзя, а на Манежной — можно. Национализм считается, как минимум, допустимым, как максимум — уже нормальным явлением. И это не может не беспокоить.

 

Василий Сыров, заведующий кафедрой философии ФсФ ТГУ, профессор, доктор философских наук:

— …С социологической точки зрения важно и то, что источником протеста стало неформальное объединение болельщиков. Ясно, что сегодня подобная акция не могла исходить от официальных общественных организаций. Выход болельщиков с политическими лозунгами на Манежную площадь свидетельствует о любопытной социологической закономерности: выступить с политическими требованиями может любое неформальное объединение, даже далекое от политики…

 

Александр Куликов, глава группы компании «Велес-40»:

— …На следующий инвесткомитет (мэрии Томска. — Прим. ред.) пойду сам: может, до чего-то все-таки договоримся. Не хочется, чтобы все закончилось как в истории двухлетней давности. Тогда «Велес» за свой счет хотел немного благоустроить хоккейную коробку, расположенную напротив здания нашей компании. Просто так, без какого-либо обмена. Планировали поставить по периметру отбойники, и это нужно было согласовать. Тогда я сам ходил в мэрию на какое-то совещание, и основная мысль собравшихся: все-таки зачем вам это нужно? Столько времени потратил и ушел ни с чем, сказав на прощание уважаемым заседателям, что они меня убедили, — мне это уже не нужно…

 

Владимир Мамонтов, генеральный директор холдинга «ТПСК»:

— В этом году из-за непродуманной реформы РЖД мы отгрузили на 20-25% продукции меньше, чем в 2009-м, сорвали ряд контрактов, не смогли выиграть несколько тендеров, то есть не привлекли средства в экономику региона… Мы как региональные экспортеры становимся неконкурентоспособными, потому что и без того территориально находимся не очень удачно…

 

Александр Макаров, подсудимый, экс-мэр Томска, 30 апреля:

— …Главная цель создания общественно-политического объединения «Мой город» — разрушение монополии «Единой России». Это жесткая задача, которая стоит на первом месте. Разрушение монополии во всем… Я абсолютно убежден, что большинство томичей нас поддержат… Не бывает развития без демократии, не бывает развития без оппозиции, не бывает развития без системы сдержек и противовесов…

 

Сергей Ильиных, первый номер кандидатского партсписка «Единой России», 12 октября:

— …Мандаты в городской Думе — основа для реализации наших проектов и приоритетов. …Что касается споров и прений — все это будет проходить на фракции. Обсудили, договорились, приняли решение — провели его до реализации. В этом заключается партийная дисциплина…

 

Анатолий Павлов, судья областного суда на оглашении приговора 15 ноября:

— …По совокупности преступлений, путем частичного сложения назначенных наказаний назначить Макарову Александру Сергеевичу окончательно к отбытию 12 лет лишения свободы со штрафом в сумме 1 млн рублей с отбыванием в колонии строгого режима… Егоренковой Нине Павловне назначить наказание в виде 7 лет 6 месяцев лишения свободы со штрафом в размере 800 тыс. рублей и лишением специального звания «полковник милиции» в колонии общего режима.

Начало срока наказания Макарову и Егоренковой исчислять с 15 ноября 2010 года. Зачесть осужденным время содержания под стражей из расчета день за день. Макарову — за период с 6 декабря 2006 года по 20 апреля 2009 года и с 14 апреля 2010 года по 15 ноября 2010 года. Егоренковой — за период с 6 декабря 2006 года по 17 мая 2009 года…

 

Виктор Гречман, экс-глава УВД по Томской области, о своей отставке, 4 марта:

— Меня никто не увольнял. С 7 декабря я на больничном, в середине декабря меня должны были оперировать, но по семейным обстоятельствам операцию перенесли на более поздний срок. В декабре, точно зная, что проблемы со здоровьем (сердце) серьезны, решил, что не буду подавать в МВД рапорт о продлении контракта, как до этого поступал ежегодно.

Теперь о том, как на мой уход повлияли события, случившиеся в медвытрезвителе с 3 на 4 января. Преступление раскрыла служба безопасности УВД, о событии мы сами сообщили в МВД. 22 января министр отстранил меня от должности на период проверки. 9 февраля я сам, не дожидаясь результатов проверки, написал рапорт на отпуск с последующим увольнением. 12 февраля он был удовлетворен. Рапорт написал по состоянию здоровья, но спусковым крючком все-таки послужил разговор с одним из руководителей МВД, который сказал: «Разве ты не понимаешь, что это политика?» Где в этой истории политика? Везде…