Станция скорой помощи каждые сутки работает в авральном режиме. Но в минувший понедельник, 23 марта, телефоны диспетчеров буквально разрывались от звонков обеспокоенных родителей. Мамы и папы рассказали, что их ребятишки внезапно заболели. Скорее всего, отравились какой-то пищей. Бригады скорой выезжали на помощь к малышам 15 раз! Все они посещают детский сад №33.
– В итоге девять детей были доставлены в медсанчасть №2 с кишечной инфекцией. Позже на больничную койку попал еще один ребенок. Врачи оценили состояние маленьких пациентов как средней тяжести, – комментирует пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по Томской области Елена Турутина.
В течение двух следующих дней с подобными жалобами к медикам попали еще 18 ребятишек. У них болезнь протекает легче, и они находятся на лечении дома. Кроме того, в больницу обратились с признаками отравления двое взрослых: уборщица сада и воспитатель. Педагог сейчас находится на лечении в 3-й горбольнице. Санитарные врачи разбираются в причинах вспышки кишечной инфекции.
Лабораторные исследования еще не закончены, но рабочий диагноз «сальмонеллез». У всех детей признаки именно этого заболевания, у троих в анализах уже обнаружена сальмонелла. Кроме того, пришли результаты из вирусологической лаборатории: из 25 смывов, которые специалисты сделали в саду, три подтвердили сальмонеллез. Это смывы с игрушек в двух разных группах и с ножа в пищеблоке, которым режутся вареные овощи, – сообщила начальник отдела эпиднадзора областного управления Роспотребнадзора Людмила Лебедева.
Пока источник заражения санитарные врачи не выяснили. Однако подхватить сальмонеллу ребятишки и взрослые могли, поев курятину или яйца. Впрочем, заразиться инфекцией можно и во время контакта с больным сальмонеллезом человеком. Сейчас сад закрыт на карантин. Между тем некоторые родители возмущены тем, что руководство сада и городского департамента образования не потрудилось сообщить о вспышке инфекции.
– Здоровые дети два дня посещали группы. Когда мы пришли за малышами, то только тогда узнали, что сад закрывается на карантин из-за гриппа. О том, что 30 человек заболели, мы услышали из новостей по радио. Теперь боимся за здоровье своих дочек и сыночков, – рассказала Мария.
Томск был выбран одним из центров клинических испытаний новой российской таблетки от алкогольной зависимости «Оделепран». Принявший лекарство будет получать меньше удовольствия от употребления спиртного. Ученые рассчитывают, что постепенно зависимый от алкоголя человек потеряет к нему интерес. Секрет в том, что таблетка влияет на опиоидные рецепторы, которые отвечают за появление чувства эйфории при употреблении алкоголя. Директор томского НИИ психического здоровья, в стенах которого проводят испытания нового препарата, член-корреспондент РАН профессор Николай Бохан считает, что «Оделепран» превзойдет все мировые аналоги. Во-первых, новое лекарство воздействует на все пять групп рецепторов, в то время как другие «антиалкогольные таблетки» – только на одну. Во-вторых, «Оделепран» будет более дешевым, чем импортные препараты, а в-третьих, он нетоксичен. Ожидается, что разработка российских фармацевтов снизит уровень потребления спиртного у человека на 30%. Кстати, испытать на себе силу нового препарата сможет любой томич, обратившийся в НИИ ПЗ.
Практически у 100% людей не происходит полного восстановления поврежденных в результате травм и болезней тканей. Места повреждений не заживают, а зарастают рубцами. А как бы хотелось, чтобы на нас все заживало как… на героях сказок! Исполнить это желание способны томские биологи, которые предложили революционный способ лечения пораженных органов.
Увы, наши внутренние ткани и органы недолговечны, и некоторые из них (если, конечно, их не беречь) со временем приходят в негодность. До появления искусственных органов и имплантатов доктора использовали донорские трансплантаты (органы для пересадки), но не все они приживались в организме больного. Сейчас такая наука, как биоинженерия, может позволить себе моделировать копию органа конкретного человека. У ученых в распоряжении много материалов, из которых можно изготовить имплантат: это металлы и сплавы, специальная керамика, углерод, композиты.
А вот к полимерам как более молодым биоматериалам спе-циалисты пока относятся с недоверием, так как они тяжело совмещаются с живым организмом, часто случаются отторжения имплантата либо на месте его вживления развивается воспаление. И все же исследователи рассматривают полимеры как наиболее перспективные материалы для применения в биомедицине. Они близки по своим физико-химическим свойствам к характеристикам внутренних органов и тканей. Опять же органы из них можно напечатать на 3D-принтере.
Сотрудники томской компании «Биоконструктор-С» во главе с профессором СибГМУ и руководителем научно-образовательного центра «Биосовместимые материалы и биоинженерия» Игорем Хлусовым решили отойти от господствующей в медицине заместительной терапии (внедрения имплантатов взамен собственных органов) и разрабатывают технологию, благодаря которой при помощи полимеров внутренние органы человека смогут «ремонтировать» сами себя.
– Для того чтобы процесс полноценной регенерации запустился, следует запрограммировать стволовые клетки на восстановление ткани в большей степени, чем на формирование рубца. А для этого нужно создать для них соответствующее физико-химическое и геометрическое микроокружение, – объясняет Игорь Хлусов.
Создавать эти условия будет матрикс, разработанный томскими специалистами на основе полимера. Попав в организм больного, этот матрикс станет воздействовать на стволовые клетки, подталкивая их к созданию новых тканей. Когда регенерация ткани органа завершится, полимер рассосется.
Томские ученые создали матрикс, который настроен на восстановление костной ткани. На очереди – работа над полимерными матриксами для мышечной и эпителиальной тканей. Теоретически, считает Игорь Альбертович, с помощью данной технологии можно восстановить любой орган.
Сейчас над разработкой «умных» матриксов, в том числе полимеров, работают коллективы из нескольких университетов, но пока говорить о финале рано: готова только концепция и ключевые технологии. Игорь Хлусов и его коллеги ищут финансы, а также специалистов – физиков, химиков и материаловедов, которые готовы технически создавать такие матриксы.
Компания «Меднорд-Техника» производит аппарат для клинико-диагностических исследований свойств крови, работающий по принципу Point-of-Care-Testing (анализ у постели больного). Пьезоэлектрический тромбо-эластограф АРП-01М «Меднорд» позволяет осуществлять комплексную оценку всех звеньев гемостаза. Это первый отечественный комплекс, который заменяет около десяти отдельных приборов для определения различных параметров крови: коагулометры, агрегометры и другие анализаторы, сообщает пресс-служба инновационных организаций Томской области.
Аппарат прост в обращении и работает с цельной кровью. Взятая из вены кровь без какой-либо обработки и реагентов загружается в прибор, и на мониторе мгновенно появляется график с различными параметрами. Прибор рассчитан на работу в режиме экстремальной ситуации, когда у врача есть всего несколько минут, чтобы оценить состояние больного и принять решение о тактике лечения. Например, какой препарат нужно назначить: разжижающий или, наоборот, останавливающий кровь.
Стоимость «Меднорда» в разы меньше американских и немецких аналогов. Сейчас томские специалисты работают над созданием портативного прибора. Внешне он будет выглядеть как глюкометр, оснащенный специальными датчиками. Решается вопрос об организации в Томске производства как самих портативных устройств, так и датчиков.
Треть томичей, обратившихся в областной онкологический диспансер в рамках организованной врачами акции «Защити себя от рака», попали в группу риска. Теперь за их здоровьем будут следить онкологи. Всего на прием к врачу пришли 133 человека: у двоих доктора заподозрили рак, еще восемь направлены на дополнительное обследование и чуть более 50 вошли в группу высокого риска.
– Мы будем наблюдать этих людей. Для каждого составим индивидуальную программу, – подтвердила замглавврача по организационно-методической работе областного онкодиспансера Лидия Пикалова.
Кроме того, в дни открытых дверей родители привели к детскому онкологу 16 ребятишек. Со здоровьем 11 из них предстоит серьезно разбираться. Одних доктор направил на консультацию к узким специалистам, других – на более тщательное обследование, а двоих ребят детский врач взял под наблюдение.
Не секрет, что у томской медицины женское лицо. В Томской районной больнице у руля тоже женщины. Но речь не о медсестрах и врачах. Мы хотим рассказать о бойцах невидимого фронта. Без них больница не сможет работать и лечить пациентов.
Театр начинается с вешалки, а поликлиника – с регистратуры. Наталия Кублинская здесь бессменно работает 27-й год: сначала во взрослой, а сейчас в детской.
– Она никогда не повысит голоса на пациента, никогда не скажет грубого слова. У нее столько терпения, выдержки, такта, воспитанности. Человек на своем месте. Побольше бы таких специалистов! – хвалит подчиненную Виктор Дмитрук, замглавврача по поликлинической работе.
Наталия Васильевна говорит, что попала сюда по воле случая – семья переехала из Томска в Тимирязево, и она устроилась медицинским регистратором в поликлинику.
– И я здесь прижилась! Обожаю свою работу. Наверное, поэтому старший сын стал врачом, – рассказывает Наталия Кублинская.
Наталии Васильевне даже самые недовольные и раздраженные посетители не в тягость:
– Я людей понимаю, потому что я сама и мама, и бабушка. У меня нет конфликтов с родителями маленьких пациентов, это хоть кто скажет.
Рабочий день у нее начинается в 8 часов, но Наталия Васильевна любит приходить рано, минут за 30, чтобы приготовиться и настроиться. В детской картотеке ориентируется с закрытыми глазами. Даже в профиль знает, как выглядит карточка того или иного ребенка, хотя в регистратуре их несколько сотен.
– Люблю детей. Они у нас все такие разные и все хорошие, – признается наша героиня.
И, конечно, Наталия Васильевна чувствует отношение родителей и ребятишек. Как-то она ушла на больничный. Вышла на работу через две недели, и первая фраза, которую она услышала от мамочек, была такой: «А мы уже испугались, что вас в регистратуре больше не увидим».
Тамара Добрянская
Тамара Добрянская для пациентов человек-невидимка. Они ее не видят, но она всегда на связи. Тамара Сергеевна – фельдшер по приему вызовов скорой помощи. Надежная и опытная. 20 лет отработала диспетчером скорой помощи в Томске и почти четверть века в Томской районной больнице.
На ней огромная ответственность. Это Тамара Сергеевна, выслушав и подробно расспросив пациента, решает, к кому нужно срочно направить бригаду скорой помощи, а кто может и подождать.
– Зачастую вопросы раздражают людей. Но мы ведь не из любопытства спрашиваем, а для того чтобы оценить состояние больного и принять правильное решение, – рассказывает о специфике работы Тамара Добрянская. – У нас больше вызовов бывает даже не в праздничные дни, а в выходные. И звонят люди, как правило, после восьми вечера. Спрашиваю: почему днем скорую не вызвали? Ответ такой: «Думали, что лучше будет, а ночью боимся дома оставаться». Кроме того, в выходные ФАПы и поликлиники не работают, и нагрузка на скорую помощь увеличивается.
– Тамара Сергеевна досконально знает свои обязанности, пунктуальная, сдержанная и вежливая. В ее смены в работе всегда все четко и гладко, – говорит Сергей Мысин, заведующий отделением скорой помощи.
Дежурство диспетчера продолжается сутки. Но и дома Тамара Добрянская не расслабляется.
– Иной раз зазвонит телефон, я беру трубку на автомате: «Скорая!» Знакомые смеются: «Наверное, со смены пришла!» Бывает и такое.
Людмила Бровченко
–У меня муж хирург, и я очень хорошо знаю, насколько важны для врачей точные результаты клинических и биохимических анализов для назначения правильного лечения больному, – говорит Людмила Бровченко, врач клинической лабораторной диагностики. – Наша работа требует тщательности, спокойствия и, конечно, ответственности.
В профессии она 33 года, из них больше 20 лет возглавляла клинико-диагностическое отделение.
– Нагрузка у Людмилы Вячеславовны большая. Работает она быстро, много и качественно, – оценила профессионализм коллеги Ирина Русеева, заведующая клинико-диагностическим отделением.
Скорость, по мнению Людмилы Бровченко, дело наживное, зависит от знаний и опыта.
– С одной стороны, сейчас намного легче работать, поскольку большую часть исследований мы выполняем не вручную, а на анализаторах. Это аппараты, которые делают забор крови из пробирки и автоматически выдают результат. С другой стороны, значительно увеличился объем. Если раньше в лаборатории мы делали до 30 анализов в день, то сейчас – до 200. Прибавились медосмотры, диспансеризация, – объясняет Людмила Бровченко.
Недавно Людмила Вячеславовна посещала курсы повышения квалификации. Уверена, что учеба – дело очень полезное: обновлять знания важно и нужно даже такому грамотному специалисту, как она.
Лаборатория оснащена современным оборудованием, здесь внедряют новые методики и тщательно следят за качеством работы.
– Мы стараемся, чтобы качество исследований соответствовало нормам. Нас проверяют разные структуры, в том числе федеральные. Результаты у нас очень хорошие, и это заслуга всего коллектива, – считает Людмила Бровченко.
Елена Клименко
Елена Клименко работает санитаркой дневного гинекологического стационара. 16 лет изо дня в день она аккуратно и тщательно выполняет свою нелегкую работу.
– Леночка у нас – правая рука. Трудолюбивая, работящая и очень ответственная. Она поддерживает чистоту в стационаре. И за больными после операций ухаживает: судно поднести, убрать, постель перестелить. Фронт работы у нее большой, – говорит о коллеге медсестра Таисия Игнатишина.
Наводить порядок – это лишь часть обязанностей Елены: раз в неделю она делает генеральную уборку, а влажную ежедневно. Для каждого помещения – операционной, палат, коридора, процедурного кабинета – предназначен свой инвентарь, поэтому хозяйство у нее очень большое.
– Раньше я пользовалась обыкновенной шваброй, наматывала на нее тряпку и мыла. Сейчас наш труд облегчают специальные устройства. А вместо убийственной хлорки мы применяем современные моющие и дезинфицирующие средства, – рассказывает Елена Клименко.
Она очень устает на работе, поэтому обязанность по наведению чистоты в доме лежит в основном на старшей дочке, студентке, а младшая ходит в 3-й класс. По словам мамы, она очень музыкальная девочка, мечтает стать артисткой. Коллеги говорят, что Лена изумительная мама. Очень любит своих деток.
Говорят, что слово лечит порой не хуже патентованных лекарств. Все мы время от времени бываем пациентами и знаем, что хороший доктор – это добрый врач, который к твоим проблемам отнесется со всем профессиональным тщанием. У врача прежде всего ищем сочувствия и внимания. Но всегда ли у доктора есть на это время? Недавно Минздрав подготовил предложения по новым нормам времени приема. На осмотр пациента у участкового педиатра и терапевта должно уходить в среднем 9–10 минут, у врача общей практики дюжина – 12 минут. Сейчас этот документ «Отраслевые типовые нормы времени приема одного пациента врачом-педиатром участковым, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом)» обсуждается общественностью вместе с экспертами Национальной медицинской палаты. Далее будет апробироваться в 15 пилотных регионах. Ничего пока страшного. Но тревожные предчувствия уже разнеслись как круги от брошенного в воду камня.
У меня талончик к терапевту на 10.20. Записаться удалось по телефону за 10 дней до сегодняшнего визита. В поликлинику меня привела необходимость взять направление к узкому специалисту. Пришел ровно ко времени, возьму бумажку, и вся недолга. В просторном коридоре чисто, удобные сиденья вдоль стен. Чего греха таить, многие поликлиники обновились и даже сайдингом модным обзавелись. Приятно сравнить с былым плачевным состоянием. Но радости от этого не возникло, потому что у заветной двери очередь. Молчаливая, скорбная, внутренне напряженная, внешне раздраженная и готовая к борьбе за права. Вдруг я льготник и потребую пропустить? К моему подошедшему талонному времени передо мной еще четверо. Ну что ж, раз так, извлечем из этого общественную пользу, проведем свой хронометраж визита. Благо перед глазами четыре кабинета участковых терапевтов…
Больной хронометраж
Нормативы по времени приема в поликлиниках ранее были, труд врача всегда нормировался. Но в конце 1980-х годов их отменили, и с тех пор каждый регион и каждое медучреждение регулируют продолжительность приема самостоятельно в зависимости от численности населения, наличия или отсутствия нужных специалистов, нагрузки на одного врача.
– За прием участковый должен принять четыре человека в час, – любезно пояснила Елена Крапчетова, заместитель главного врача томской больницы № 2. – Первичный прием может длиться дольше. Предполагается, что за 4–5 часов доктор должен принять всю дневную сетку пациентов и далее отправиться на обход участка с нормой шесть посещений по вызову больных. 12 минут в принципе мало. Надо же не только поставить диагноз, назначить лечение, но и провести профилактическое консультирование. Больше всего времени отнимает рутинная работа. Хоть и оказывает существенную помощь компьютерная программа «Барс. Медицина», но она все же не быстрая, на заполнение разных форм, выписывание рецептов и направлений все равно уходит масса времени. Сколько оптимально нужно времени на больного? Если нормально и не спеша, доходчиво объяснить человеку, что врач от него хочет, то минимум 20 минут. Но в это время за дверью постепенно выстраивается очередь, потому что врач обязан принять и внеплановых посетителей – льготников, участников войны, призывников… Опять же с гриппом, ОРВИ доктор обязан принять больного в течение часа.
Узкий специалист по правилам должен принять в день несколько больше пациентов – до 23 человек. Хватает ли времени на всех? Как рассказал врач-уролог одной из крупных томских поликлиник, на прием больного уходит около 20 минут. Этого времени очень мало.
– На пациента я не смотрю, пока он отвечает на мои вопросы, я ввожу данные в компьютер. Из всего времени на осмотр и манипуляции, иногда весьма непростые, остается 5–7 минут. Что делать, приходится увеличивать время. Не скажешь ведь больному, лежащему на кушетке: твое время кончилось, ступай! Но за дверью начинает напрягать очередь – стучат в дверь, пытаются зайти, проверить, не чай ли я пью? Люди ожесточены, порой и ветеранов не пропускают. Вообще же для нашей специальности идеальное время приема 30 минут…
Между тем мой подсчет продолжался. Из одной двери дама вышла через 10 минут, из другой мужчина, на радость вконец приунывшей очереди, через 43 минуты, из третьей бабушка через 17 минут. Далее разброс был примерно такой же – 15, 22, 9, 30. Атмосфера заметно сгущалась, лица темнели, люди нервничали, терпение кончалось – старожилы и горемыки, в том числе и я, ожидали уже больше часа. Когда я все же перешагнул заветный порог, от счастья время физически остановилось, по ощущениям, был в кабинете врача всего миг. Только после, выйдя, глянул на часы: опрос, измерение давления, заполнение нужной бумаги и запись в медкарте заняли 19 минут. Возможно, близко к искомой цифре. Да, не забыть, еще 7 минут на очередь за подписью к главному врачу. Да, ладно, пусть это будет бонусом.
Хорошо, такова ситуация в муниципальных учреждениях, а как в частных поликлиниках? В ЦСМ, что на улице Трифонова, 22, очередь к терапевту и специалистам была, но небольшая, по 2–3 человека. Как мне сказали в регистратуре, нормативов на прием нет, врач сам решает, сколько времени необходимо на данного больного. Да и талончиков нет, больной приходит, когда ему удобно. Заплатив предварительно деньги, конечно.
Четко регламентированных нормативов на прием и консультирование пациентов нет в некоторых федеральных центрах, как, допустим, в НИИ кардиологии, специалисты действуют исходя из ситуации. Там ошибаться нельзя, все же большая наука, прецедент может породить неверные методики лечения.
Или норматив есть, как в центре реабилитации «Ключи», но, с точки зрения массовой практики, весьма роскошный.
– По инструкции на первичный осмотр у нас отводится 40 минут, – рассказывает Елена Плеханова, пульмонолог высшей категории, кандидат медицинских наук. – Но для себя я поставила планку 50 минут. Этого времени хватает на прием пяти пациентов в день. На вторичный прием уже меньше. Если честно, то как доктор благодарна Богу за то, что профессионально могу спланировать свою работу: от диагноза до лечения. Больного нельзя полноценно вылечить, если дотошно не узнать о большинстве нюансов его проб-лем со здоровьем. Много ли информации можно получить о человеке в поликлинике за 7 минут общения? Или врачу-педиатру о маленьком ребенке за 9 минут? На мой взгляд, время работы с больным можно увеличить, если освободить врача от работы, которую он не должен делать. Как за рубежом.
Придет ли панацея?
Кстати, а как у них? Ответ, возможно, кого-то разочарует, но время и деньги там считают одинаково важными. В большинстве европейских стран, коих принято считать развитыми, время на визит рассчитано в среднем около 15 минут.
Вот и получается, что у нас будет все вполне по-европейски. Только есть небольшая разница. Там всю предварительную работу по сбору анализов, подготовке анамнеза и просто всю бумажную работу проводят специально обученные люди – парамедики. Врач, глядя на больного, получает все данные и принимает оптимальное решение. От положенной четверти часа отнимаются только секунды на мытье рук.
По мнению директора департамента медицинского образования Минздрава РФ Татьяны Семеновой, этот норматив не предполагает жесткой регламентации: Минздрав предлагает брать его за основу при планировании работы лечебного учреждения. Ну тогда что огород городить, ведь, в принципе, ничего не меняется. Убрать бы этот нестрогий фактор, как пятое колесо из телеги. Ан нет. Как утверждается, одним из мотивов введения норматива стало желание разгрузить врача на приеме. Для этого предлагается открыть сестринские кабинеты доврачебного приема. Медсестра вполне может провести простые, но необходимые манипуляции: измерить температуру, давление, провести самый простой осмотр. А главное, заполнить кучу бумаг. Говорят, что эксперимент уже был проведен в Самарской области и признан удачным.
Кто же выиграет? Или как это по-врачебному, на латинском – сui prodest? Cui bono? Кому же станет выгодно? Пациентам? Сомнительно. Сколько воды утечет, пока по замыслу Минздрава систему оптимизации времени приема у врача создадут. Да и денег сколько потребуется? Зато сразу хорошо будет системе ОМС. За час оплачивать прием не четырех, а уже пяти больных согласно регламенту. Новая норма заставит доктора работать откровенно бегло, формально, а фиксировать на бумаге нечто большее, чем на самом деле. Иначе зарплату не оправдаешь. Вот тут-то закрадывается сомнение: а так ли хорошо будет в сказке про панацею?
Профессиональная общественность предлагает ввести совсем другие нормативы: для первичного осмотра взрослого человека, включая осмотр гинекологом, – 40 минут, повторный прием – 20 минут, ребенка – до 50 минут.
Знаете, сколько занимает первичный прием у врача-гомеопата? Не меньше трех часов, а отслеживание приема лекарства больными – до часа. Может, поэтому их не признает официальная медицина? Больно качественное лечение получается.
Совет создан распоряжением начальника департамента здравоохранения Александра Холопова. Аналогичные советы созданы либо будут созданы во всех регионах РФ. Их задача – дать независимую оценку состояния дел в медицинских учреждениях: как выстраиваются взаимоотношения с пациентами, есть ли нарекания со стороны больных, какие услуги и на каком уровне оказываются.
В томский совет вошли Елена Борзунова, директор БФ «АнтиСПИД», Максим Киселев, директор страховой компании «Макс-М», Анатолий Музеник, главврач поликлиники № 1, Владимир Салит, председатель совета движения «ДИВО», и другие – всего девять человек. На первом организационном собрании председателем избран Максим Киселев. А вот Владимир Салит, увидев объявление о формировании совета, сам написал заявление в областную общественную палату с просьбой включить его в состав.
– Мне пока трудно судить, насколько эффективной будет деятельность совета, – признался Владимир Викторович. – Но если бы я не надеялся, что за негативной оценкой работы того или иного медучреждения последуют конкретные меры, я не стал бы в него проситься. Надежду внушает и то, что совет должен тесно взаимодействовать с такой авторитетной организацией, как общественная палата.
В центре микрохирургии глаза «ТомОко» пациентам помогают бороться с близорукостью во время ночного сна
Сегодня, пожалуй, все знают, что такое контактные линзы. Но, как правило, речь идет о мягких линзах, которые человек носит для коррекции зрения как замену очкам. Существует еще один способ, позволяющий осуществлять коррекцию зрения, – ортокератология. С недавнего времени данная методика начала применяться специалистами центра микрохирургии глаза «ТомОко» для помощи пациентам с миопией.
Сон – лекарь
– Ортокератология (ее еще называют ОК-терапия) – это способ коррекции зрения при близорукости с помощью высокогазопроницаемых жестких контактных линз, которые обратимо меняют форму роговицы глаза, – рассказывает Лариса Ермакова, директор центра «ТомОко», кандидат медицинских наук. – ОК-терапия позволяет обходиться без очков и контактных линз и при этом не прибегать к хирургическому вмешательству при миопии, а в ряде случаев при роговичном астигматизме и гиперметропии. Метод официально зарегистрирован в Минздравсоцразвития и разрешен к применению. Центр микрохирургии глаза «ТомОко» взял его на вооружение и с января использует в своей практике.
Первые линзы для ОК-терапии и сам термин «ортокератология» появились в мире еще в начале 1960-х годов. Но так как тогда результаты ОК-терапии были малопредсказуемыми, а длительность ношения линз большая, данный метод не получил широкого распространения. В начале 1990-х годов, после появления современного диагностического оборудования, а также возможности изготовления линз сложной геометрии ортокератология получила развитие.
В начале 2000-х появилась ночная ОК-терапия: пациент надевает линзы на время сна, утром снимает и в течение последующих 12 часов хорошо видит без очков и контактных линз.
В чем суть метода? Специалисты утверждают, что при близорукости лучи света, проходя через оптические среды глаза, собираются в фокус перед сетчаткой. Чтобы фокус оказался на сетчатке, нужно «ослабить» преломление лучей. Этого можно достичь, изменяя форму роговицы. Изменение формы роговицы лежит в основе всех хирургических методов коррекции зрения. В ОК-терапии используется этот же принцип: при ношении жестких линз роговица становится более плоской за счет перераспределения межклеточной жидкости, изображение фокусируется точно на сетчатке. После снятия жестких линз роговица в течение определенного времени сохраняет нужную форму, при этом пациент хорошо видит без очков и мягких линз (острота зрения может достигать 100% уже в течение первых 15–20 минут). Впрочем, для закрепления положительного результата требуется около недели спать в ортокератологических линзах.
– Эффект ОК-терапии полностью обратим, – поясняет Лариса Ермакова. – Если линзы перестать надевать, предположим, после одного-двухразового использования, он исчезает. И чтобы забыть о близорукости, можно провести операцию. Однако практика показывает, что если близорукие люди пользуются жесткими линзами с раннего возраста (к слову, они разрешены к применению с шести лет), возможно стабильное возвращение остроты зрения.
Носить или не носить?
Показания к применению ОК-терапии следующие. Прежде всего это миопия до 7 диоптрий, астигматизм до 2 диоптрий, прогрессирующая миопия, а также профессиональные требования к остроте зрения. В некоторых случаях низкое зрение и очковая или контактная коррекция недопустимы в силу профессии или рода деятельности (пилоты, хоккеисты, пловцы, пожарные, сотрудники отрядов спецназа), а хирургическое лечение, допустим, из-за медицинских ограничений не представляется возможным. В таких случаях ОК-терапия оказывается достойным выходом из положения. Кроме того, метод применяется при синдроме сухого глаза и при невозможности пользоваться мягкими контактными линзами.
Нельзя пользоваться ортокератологическими линзами при воспалительных заболеваниях глаз, наличии дегенеративных заболеваний роговицы и некоторых других офтальмологических проблемах.
В центре микрохирургии глаза «ТомОко» уже принимают первых пациентов с миопией для проведения ОК-терапии. Их ведут сертифицированные высококвалифицированные специалисты: Анна Аришина и Екатерина Дружинина, а вскоре к ним присоединится Инна Сбоева.
– Наши доктора прошли обучение методу ОК-терапии у московских коллег, которые специально приезжали в «ТомОко» в январе, – говорит Лариса Ермакова. – Они имеют достаточный практический опыт, которым охотно поделились. Обращаться по поводу ношения ортокератологических линз к нам могут как дети, так и взрослые.
Ждем всех, кому от 6 до 60 лет и кто не имеет указанных выше противопоказаний для ОК-терапии.
Долгие годы состояние областного онкологического диспансера вызывало справедливую критику пациентов. Люди, на которых обрушился тяжелый диагноз, были вынуждены давиться в очередях в регистратуру, тесниться в узких коридорах. Ситуация кардинально изменилась, когда онкодиспансер возглавил Лев Кудяков.
– Мы в два раза увеличили количество регистраторов, – поделился с корреспондентом «ТН» первыми итогами реорганизации главный врач онкодиспансера Лев Кудяков. – Ввели документы, регламентирующие их работу. У всех регистраторов есть персональный компьютер, телефон, три общих принтера. Оснастили регистратуру инфоматом и внедрили электронную очередь. Это позволило полностью ликвидировать столпотворение у окон регистратуры. Пациент получил возможность записаться на прием к врачу разными способами: обратившись лично, по телефону, через инфомат и Интернет. Приведена в порядок картотека, сформирована телефонная база пациентов.
Следующим этапом реорганизации стало разделение регистратуры на две части: фронт-офис и call-центр. Во фронт-офисе три регистратора, которые сидят в кабинках со стеклянными перегородками и разговаривают непосредственно с пациентами, а сотрудники call-центра отвечают на телефонные звонки. Посетители избавлены от необходимости общаться с регистратором через маленькое окошко, они сидят перед сотрудником и излагают свою проблему, глядя ему в глаза. Диалог идет в спокойной, доброжелательной обстановке, никто никому не мешает.
Еще одно нововведение – в регистратуре появилась должность старшей медсестры, которая в случае необходимости дифференцирует обращения по уровням сложности. Скоро появится голосовая озвучка электронной регистратуры, ведь пожилым людям тяжело разглядеть на экране номер своего талончика. В феврале состоялось торжественное открытие обновленной регистратуры.
Основной задачей реорганизации как раз и было создание комфортных условий для пациентов. По словам главврача, внедрение проекта обошлось в миллион рублей. Программное обеспечение подготовили сотрудники диспансера вместе с коллегами из «Интер Студио», компания «Радуга вкуса» подарила современный телевизор. Холлы отремонтированы, оборудованы удобной мебелью. Как заметили на открытии регистратуры замгубернатора Чингис Акатаев и начальник департамента здравоохранения Александр Холопов, образцовая регистратура онкодиспансера – пример для других ЛПУ.
Елена Петрова, руководитель детского благотворительного фонда им. Алены Петровой
– Это абсолютно неправильно, потому что детский организм отличается от взрослого. Не зря же была введена специальность педиатра и в медицине развивалось отдельное направление по лечению детей. Кроме того, детская психология очень отличается от психологии взрослых людей, к детям нужен особый подход, а врач общей практики будет подходить ко всем одинаково.
В наше время, наоборот, нужно больше развивать именно педиатрическую практику, потому детских врачей очень не хватает. Моему ребенку шесть лет, и мы постоянно сидим с ним в больших очередях в детских поликлиниках.
Педиатрам сейчас крайне не хватает времени на лечение основных заболеваний, не говоря о том, что утеряна такая важная часть здравоохранения, как профилактика. Из-за этого выросло количество заболеваний, которые не были вовремя выявлены. И уже на выходе из школы мы имеем 40–50% выпускников с плохим здоровьем.
Даже сейчас настороженность врачей в плане детской онкологии очень низкая, поэтому онкологические заболевания зачастую выявляются на поздних стадиях. А что будет, если профессиональных детских врачей заменят врачи общей практики? В общем, если уйдет педиатрическая служба и останется только служба общей практики, то здоровье нации станет значительно хуже.
Другое дело – маленькие поселки и деревни в сельской местности, где нет возможности пригласить педиатра. В этих случаях врачи общей практики могут хоть как-то исправить ситуацию.
Общий врач чуть не угробил
Екатерина Литвинова
Екатерина Литвинова, мать четверых детей в возрасте от одного до пяти лет
– Я на собственном опыте убедилась, что никакой врач общей практики не может заменить педиатра. Врач общей практики, который лечил моего полугодовалого на тот момент ребенка, чуть его не угробил.
Мы жили тогда в деревне и, когда заболел один из двух моих близнецов, вызвали врача общей практики (педиатра там не было). Ждать пришлось очень долго, педиатр в городе приходит намного быстрее. Врач пришел, посмотрел и сказал, что никакой проблемы не видит, обычная ротавирусная инфекция, которая скоро пройдет.
К счастью, в деревне жила женщина, в прошлом работавшая детским врачом. Она посмотрела ребенка и настояла на немедленном вызове скорой помощи. Хотя врач общей практики говорил, что скорую вызывать не надо. Из-за него машина скорой помощи ехала в нашу деревню очень долго, так как в первую очередь выезжают по вызову врача, а по вызову родителей они не торопятся.
В результате только к вечеру нас привезли в районную больницу, а оттуда на реанимобиле срочно доставили в Томск, в хирургию, где еле-еле успели сделать операцию и спасти ребенка.
Профессионализм – это специализация!
Наталья Артюшенко
Наталья Артюшенко, руководитель психолого-медико-педагогической комиссии Томска
– Я, конечно, не медик, поэтому не могу аргументированно возразить чиновникам Минздрава. Но как человек, работающий с детьми, отношусь к этой инициативе отрицательно. Взрослый психолог, например, не может заниматься детьми, потому что у него нет знания именно детской психологии, которая чрезвычайно сильно отличается от взрослой.
Так и в медицине: чтобы лечить ребенка, надо очень глубоко знать особенности именно детского организма. А для этого необходимо долго и основательно учиться, иметь большую практику. Врач общей практики в любом случае больше нацелен на организм взрослого человека. Сомневаюсь, что у него есть глубокие познания в педиатрии.
Профессионализм – это, как правило, узкая специализация. Потому что невозможно быть профессионалом во всех сферах. Специалист широкого профиля – это человек, обладающий поверхностными знаниями, знает обо всем, но понемногу. А работа с людьми, тем более с детьми, тем более с их здоровьем, слишком ответственна, чтобы доверять ее непрофессионалам.
Что касается мировой практики, где нет такой сильной педиатрической службы, как в России: почему мы обращаемся к мировому опыту тогда, когда хотим ухудшить ситуацию в собственной стране? Например, мы благополучно похоронили советскую систему образования, и теперь лучшим в мире считается образование в Финляндии, которое продолжает именно советские традиции. Точно так же сейчас похороним и лучшие достижения отечественного здравоохранения.
Дипломированные неспециалисты
Кира Чуйкова
Кира Чуйкова, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней ФПК и ППС СибГМУ
– Педиатры в нашей стране необходимы. У нас много часто болеющих детей, особенно в Сибири, на Дальнем Востоке и на севере европейской части России. Поэтому подменять педиатров врачами общей практики будет неправильно. Тем более что они не получают должного последипломного образования по специальности.
У каждого врача должна быть профессиональная подготовка для того, чтобы заниматься какой-то медицинской специальностью. А в образовании врачей общей практики очень мало учебных часов посвящено детским болезням. Их готовят в рамках лечебной практики, в которой по инфекционным болезням, например, всего три–четыре дня, причем и взрослые и детские инфекции. Разве за такой срок реально это освоить?
В большинстве случаев детей требуется лечить именно от инфекционных болезней. Поэтому при подготовке педиатров этому направлению уделяется особое внимание. Они получают знания на кафедре детских инфекций, проходят последипломное обучение по инфекционным болезням у детей.
А у врачей общей практики ничего этого нет. Они совершенно не готовы к тому, чтобы лечить детей, им просто образование это не позволяет.
На американский опыт кивать не надо, у них вообще инфекционистов нет, и чуть что, они не могут даже подвести итог – сколько человек у них умерло от той или другой инфекции. Вот была, например, вспышка свиного гриппа, так они все время разные цифры смертельных случаев давали, и это притом что смертность была высокая. И это тоже от недообразованности по некоторым вопросам.
За рубежом семейные врачи сначала в течение пяти лет получают базовое образование, а потом несколько лет обучаются в разных местах на разных клинических базах. И в итоге получают высокую квалификацию. А у нас врачи общей практики учатся шесть лет, получают диплом и даже без ординатуры получают право работать в поликлинике и лечить людей, в том числе детей.
В 2006 году была у нас вспышка вирусного гепатита А. У меня лечился больной, у которого в то время гостила его маленькая внучка из США. Здесь она успела заразиться, но обнаружилось это только в Америке. И они звонили в Томск и просили меня консультировать эту больную девочку. Я отказалась, потому что на расстоянии лечить человека невозможно. Спрашиваю: «Как же так? В Америке такая сильная медицина, один из вас сам медик, люди вы обеспеченные… В чем проблема, почему ребенок без наблюдения?»
А они говорят: «У нас семейный доктор зашел, посмотрел на девочку из холла, не заходя к ней в комнату. Видит, что она сидит на кровати вся желтая, сказал, что это вирусный гепатит, никаких нагрузок, диета, побольше пить. И ушел. И даже телефон отключил».
Так почему мы должны перенимать чужой опыт, если у нас есть свой собственный прекрасный опыт работы с детьми?
Спасение для села
Александр Деев
Александр Деев, главный врач городской больницы № 3
– Детьми должны заниматься именно узкоспециализированные врачи, то есть педиатры. Попытка заменить их врачами общей практики явно идет не от хорошей жизни.
Если исходить из зарубежного опыта, то врач общеврачебной практики (ОВП) должен оказывать медицинскую помощь и детям. Причем по всем болезням, начиная с грудного возраста. В идеале врачи общей практики должны обладать особой подготовкой, быть специалистами во всех областях, разбираться во всех болезнях, от лор до акушерской гинекологии.
У нас уже подготовлено немало врачей ОВП, но оценить их уровень очень сложно. Впрочем, для жителей труднодоступных сел и деревень это может стать настоящим спасением.
Кабинет функциональной диагностики, который недавно открылся в Первомайской РБ, экономит пациентам время и деньги: раньше для проведения спирографии, велоэргометрии и других видов исследований приходилось ездить в Томск.
2014-й для Первомайской районной больницы получился годом приобретений.
Лаборатория переехала в новое помещение, а периодические медицинские осмотры теперь проводятся в отдельном блоке. Появилось три модульных ФАПа. Но самое главное – в коллектив больницы за год влились семь новых докторов.
Самоподготовка
Программа модернизации здравоохранения Томской области завершила свою работу два года назад. Но в Первомайской районной больницы преобразования продолжились. Теперь они проводятся своими силами при помощи других, менее масштабных федеральных и региональных программ.
– Программа модернизации создала необходимый заряд: правительство РФ показало, что лечение и профилактика заболеваний – один из ключевых задач развития страны, – считает главный врач Первомайской районной больницы Евгений Борисов. – Мы этот заряд подхватили, он ободрил и медицинский персонал, и руководителей.
Евгений Вячеславович больше всего гордится тем, что постепенно решается самый больной вопрос – кадровый. Причем решается в том числе и не самыми стандартными для медицинских учреждений методами. В данный момент на базе ОГБУЗ «Первомайская РБ» проходят обучение по профилю «сестринское дело» с использованием дистанционных технологий 15 молодых специалистов. Получается, учреждение само для себя выращивает высококвалифицированные кадры. А курсы повышения квалификации прошли за 2014 год 20 врачей и 22 медсестры.
За прошлый год больница пополнилась двумя врачами функциональной диагностики, двумя стоматологами, а также физиотерапевтом, лор-врачом и врачом-лаборантом. Молодые специалисты устраиваются на работу в РБ благодаря проекту «Земский доктор», а также программе по закреплению кадров и обеспечению их жильем «Устойчивое развитие сельских поселений на 2014-2020 годы».
– Я работаю здесь уже полгода, – говорит врач функциональной диагностики Марина Чучунова. – Окончила СибГМУ, некоторое время поработала в Томске, а потом решила поехать в Первомайский район. Привлекли условия: обещают квартиру плюс очень понравился коллектив.
Теперь Марина Чучунова трудится в тандеме с Надеждой Нетесовой, которая в больнице с 1993 года, до недавнего времени была анестезиологом-реаниматологом, а потом переквалифицировалась во врача функциональной диагностики.
– Кабинет функциональной диагностики очень востребован, – признается Надежда Васильевна. – Раньше все жители Первомайского района ездили на обследования в Томск, сейчас же и у нас появилось необходимое оборудование. Пациентам стали доступны суточное мониторирование артериального давления, спирография, велоэргометрия и другие виды исследований.
Забор крови мирового уровня
Все необходимое оборудование теперь есть и в лаборатории Первомайской больницы, которая уже в этом году переехала в новое помещение.
– Мы перешли на новую систему анализа крови, все по международным стандартам, – с гордостью сообщает Евгений Борисов. – Современные биохимические анализаторы практически полностью исключают человеческий фактор. Я считаю, для больницы, которая находится в сельской местности, это выдающееся достижение. Наша лаборатория теперь работает не хуже подобных учреждений в Томске, Москве и даже в Европе. Раньше она располагалась в поликлинике, это не соответствовало никаким санитарным нормам. Теперь же – отдельное помещение, четкие границы «грязной» и «чистой» зон и отсутствие посторонних.
Отдельный блок появился и для проведения периодических медицинских осмотров для организаций. Теперь те, кто проходит осмотр в связи с получением водительских прав или права на оружие, при трудоустройстве на работу и так далее, не пересекаются с потоком приходящих на прием пациентов.
Стационар больницы в прошлом году претерпел ряд изменений. Во-первых, появилась оториноларингологическая койка. Теперь в хирургическом отделении есть все необходимое для проведения консервативного и оперативного лечения лор-органов.
Во-вторых, в больнице внедряется система информационных технологий. Во всех кабинетах появились компьютеры: врач получил возможность сразу направлять пациентов к другим специалистам и на различные диагностические процедуры.
Монтаж компьютерных сетей – 260 тыс. рублей, оборудование – еще 500 тыс. рублей, плюс к этому – обучение медицинских сотрудников работе в информационной система «БАРС». Но главврач уверен, что оно того стоит.
– Если мы сокращаем время на работу с бумагами, значит, увеличивается время для работы с пациентом во время приема, – поясняет Евгений Борисов. – Электронная запись на фиксированное время должна устранить очереди. Так что все это делается для удобства не только пациентов, но и врачей.
В Томской области действует государственная программа «Повышение общественной безопасности», уделяющая особое внимание борьбе с наркоманией. Благодаря этой программе Первомайская РБ в конце прошлого года получили специальное оборудование для организации комнаты психоэмоциональной разгрузки пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью и диагностики опьянения. Его стоимость – около миллиона рублей. Еще 1,5 млн руб. ушло на приобретение автомобиля скорой помощи, офтальмоскопа, автоматического дозатора лекарственных средств и другого оборудования. И сразу 2,5 млн рублей – на обустройство ФАПов района. Для них были приобретены электрокардиографы, глюкометры, кушетки, пеленальные столы и так далее.
Для улучшения условий пребывания пациентов были заменены оконные блоки в поликлинике и стационарах (500 тыс. рублей, такая же сумма запланирована на 2015 год), произведены работы по перекрытию кровли поликлинического корпуса общей площадью 1800 кв.м. (2,3 млн рублей), отремонтирован ФАП в деревне Сахалинка (600 тыс. рублей). А в деревнях Ежи, Балагачево и Уйданово появились модульные ФАПы, благодаря чему возможности первичного звена здравоохранения существенно возросли: снизилось время ожидания, повысилась доступность исследований, на новый уровень вышла техническая оснащенность учреждения.
Держать марку
Сейчас в больнице тоже полным ходом идут ремонтные работы. Причем прямо возле главного входа. Дело в том, что Первомайская РБ стала одним из двух медицинский учреждений в Томской области, которые в 2014 году получили финансирование в рамках федеральной целевой программы «Доступная среда» для маломобильных групп население. На 1,6 млн рублей планируется установить пандус и автоматические двери, отремонтировать крыльцо и обустроить санитарные узлы дополнительным оборудованием.
Еще в планах на год – текущий ремонт помещений поликлиники, в которых раньше располагалась лаборатория, а также увеличение мощности дневного стационара. Планируется, что он перейдет на работу в две смены. И жители Первомайского района вместо обычного стационарного лечения смогут рассчитывать на весь комплекс необходимых процедур в рамках дневного стационара. Причем в удобное для них время: хоть в первой, хоть во второй половине дня.
– Это планы, скорее, реалистичные, нежели оптимистичные, – признается Евгений Борисов. – Многое будет понятно по результатам первого квартала. Ведь сейчас многие испытывают проблемы с финансами, всем тяжело. Но о развитии при этом забывать нельзя, ведь ответственности на нас все больше и больше. Несмотря на недостаточное материально-техническое обеспечение и нехватку кадров в деятельности нашего учреждения явно наметились положительные тенденции.
Первомайская РБ дважды удостоена сертификата доверия областного департамента здравоохранения Томской области и два года подряд входит в десятку лучших лечебно-профилактических учреждений региона.
Цифра
45,7 тыс. рублей составляла среднемесячная заработная плата врачей в Первомайском районе в конце 2014 года. Зарплата среднего медперсонала – 20 тыс. рублей, младшего медперсонала – 16 тыс. руб.
Цифра
1614 жителей Первомайского района осмотрены в ходе проведения диспансеризации отдельных групп населения Первомайского района в 2014 году. Еще 130 человек осмотрены в рамках диспансеризации детей-сирот, а также детей, оставшихся без попечения родителей и детей, попавших в трудную жизненную ситуацию. Всего в Первомайском районе проживает около 17,5 тыс. человек.
Справка ТН
ОГБУЗ «Первомайская районная больница» основано в 1951 году. Включает в себя Улу-Юльскую, Комсомольскую и Сергеевскую амбулатории, а также пять ОВП и 22 ФАП. Поликлиника районной больницы рассчитана на 500 посещений в смену. Медицинская помощь оказывается по 30 основным видам. Адрес: 639930, село Первомайское, ул. Больничная, 3. Телефон: (382-45) 2-29-35, e—mail: crb1@rambler.ru, сайт: http://crb-pervom.ru. Главврач: Евгений Вячеславович Борисов.
Этого события регион ждал 15 лет. Вопреки расхожей фразе новая жизнь для онкологической службы Томской области началась именно с понедельника. В Северном медицинском городке, что находится в районе ОКБ, губернатор Сергей Жвачкин открыл радиологический корпус Томского онкодиспансера.
– Такой центр нужен был нам как воздух! – не скрывал эмоций главный врач областного онкологического диспансера Лев Кудяков. – Нашим пациентам больше не придется ездить на лечение в Израиль или Германию – томские медики смогут оказывать им помощь на уровне мировых стандартов.
Теперь, как подчеркнул глава региона, всем томским врачам предстоит объединиться для более эффективной работы:
– Когда речь идет о здоровье и жизни людей, не должно быть и намека на межведомственную разобщенность. Бороться за жизнь человека должны онкологический диспансер, который подчиняется областной исполнительной власти, НИИ онкологии, относящийся к Российской академии медицинских наук, и наш Сибирский медицинский государственный университет – учреждение Минздрава России.
Неслучайно в открытии учреждения участвовали и директор НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, председатель Общественной палаты Томской области Евгений Чойнзонов, и и.о. ректора СибГМУ Ольга Кобякова.
Впервые о необходимости появления в Томске радиологического корпуса заговорили еще в 2000 году. Тогда же был залит фундамент. Но из-за отсутствия бюджетных средств стройка остановилась, едва начавшись. Жизнь закипела на пустыре осенью 2013 года, когда губернатору
Сергею Жвачкину удалось добиться включения Томской области в федеральную онкологическую программу. Москва выделила региону почти полмиллиарда рублей на приобретение импортного дорогостоящего оборудования, в дополнение к этим средствам более 300 млн рублей из областного бюджета пошли на строительство здания радиологического корпуса.
За рекордно короткий срок специалисты СМУ ТДСК, работавшие в три смены без праздников и выходных, возвели высокотехнологичный медицинский объект. В двухэтажном кирпичном здании общей площадью более 4 тыс. кв. метров расположились семь установок диагностического и лечебного профиля.
– Уникальность этого комплекса заключается в том, что он связывает все единицы техники в единый организм, – поясняет Лев Кудяков. – Картинка из компьютерного томографа передается на обработку физикам и топометристам, которые исследуют опухоль со всех сторон, определяют необходимую мощность и направление пучка, которые потом проецируются на лучевое оборудование. Сегодня это – вершина медицинской мысли, доступная теперь и томским врачам.
Комплекс новейшего оборудования позволит сократить время прохождения процедур, тем самым почти в два раза ускорить поток прохождения пациентов и ликвидировать очереди. Кроме того, доступность оказания медицинской помощи с применением методов лучевой терапии увеличится в 2,5 раза. Если прежде лечение в онкологическом диспансере за год проходили 800 пациентов, теперь их количество увеличится до 1 900.
– Конечно, мне бы хотелось, чтобы вы целыми днями сидели без работы и пили чай, – сказал губернатор медицинским работникам. – Но, к сожалению, жизнь такова, что людей не обходят стороной страшные болезни. И наша с вами задача – оказать всем нуждающимся своевременную и эффективную медицинскую помощь. В новом радиологическом корпусе для этого есть все условия.
Медицинский физик Илья Безденежных — один из 70 сотрудников, которые будут оказывать помощь поциентам в радиологическом корпусе
Чтобы попасть к специалисту, не нужно брать направление из поликлиники. Достаточно позвонить в Томский областной онкологический диспансер.
Сделать звонок жителям Томска и районов области можно по телефону (382-2) 90-95-05.
За три дня с начала акции записались 180 человек.
–Поскольку желающих очень много, запись мы ведем уже на март. Все, кто к нам обратился, обязательно попадут к доктору, – заверила Лидия Пикалова, замглавврача по организационно-методической работе областного онкодиспансера.
Прием ведет врач-онколог кабинета профилактики (по вторникам, четвергам и пятницам с 15.00 до 20.00). Раньше в диспансере такой службы не было. Она создана в июне прошлого года именно для того, чтобы выявлять опухоли на ранних стадиях у людей с высоким онкологическим риском.
В первую очередь специалисты советуют обратиться в кабинет профилактики членам семей, чьи близкие родственники (два человека и более в семье) болеют или болели раком. Тем, кто перенес онкологические заболевания в детском возрасте.
– Став взрослыми, эти люди считаются условно здоровыми, но тем не менее они находятся в группе высокого риска по возникновению опухолей в других органах, – пояснила Лидия Пикалова.
Обязательно стоит провериться ликвидаторам аварии на Чернобыльской АЭС, а также мужчинам и женщинам, которые точно знают, что у них есть полипы кишечника или желудка. Дело в том, что полипы, если их не лечить правильно, могут перерождаться в злокачественные новообразования.
На приеме онколог проведет полный осмотр и определит группу риска пациента – низкую, среднюю или высокую. С собой желательно взять результаты диагностических исследований (УЗИ, рентген, эндоскопия), анализы крови, мочи – это позволит доктору лучше сориентироваться – и, конечно, полис ОМС.
– Мы будем наблюдать людей, которые попадут в группу высокого риска. Для каждого составим индивидуальную программу. Пациентам с низким и средним риском предложим повторное обследование через определенное время, – объясняет Лидия Пикалова.
Кроме того, 13 и 18 февраля (с 16.00 до 17.30) в онкодиспансере будет работать горячая линия по телефону (382-2) 90-95-18. На вопросы томичей ответит заместитель главного врача по медицинской части Елена Миронова.
26 февраля диспансер приглашает на консультацию детей до 17 лет из областного центра и районов по предварительной записи по телефону (382-2) 90-95-09.
– Ждем детей, родители которых волнуются за состояние здоровья и хотят показать ребенка именно онкологу, – поясняет Елена Казанцева, детский онколог ТООД.
Елена Казанцева рекомендует прийти на прием детям с хроническими вялотекущими заболеваниями; длительным повышением температуры; с увеличением лимфатических узлов; а также тем, кто наблюдается у врачей разных специальностей, но не имеет конкретного диагноза в течение полугода.
– Мы проводим акцию во второй раз. Первый опыт показал, что потребность у жителей есть. Подобные кампании позволяют снять тревожность у родителей и устранить самые страшные подозрения, – считает детский онколог.
В прошлом году врачи осмотрели 21 ребенка. В основном это были ребята из Томска и пригорода.
4 февраля в мире отмечается Международный день борьбы против рака. Все мероприятия, которые онкодиспансер проводит в рамках кампании «Защити себя от рака», посвящены этой дате
Провериться на рак можно в смотровых кабинетах по полису ОМС. Они есть в каждой поликлинике и в районных больницах. Их главное предназначение – выявлять предраковые заболевания. В таких кабинетах принимают мужчин и женщин.
Медработник обязан сделать полный осмотр кожных покровов, слизистой оболочки полости рта, молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов, наружных половых органов, прямой кишки, шейки матки и взять мазок на цитологическое исследование. Если есть показания, он может направить на маммографию и к врачу-онкологу первичного онкокабинета. Обследования желательно проходить раз в год.
Губернатор Сергей Жвачкин в рамках рабочего визита на север Томской области встретился с жителями города Кедрового, сел Пудина, Останина и Калининска. Люди рассказали главе региона о том, что после реорганизации и объединения Кедровской и Бакчарской ЦРБ появились проблемы со своевременным прохождением медосмотров, получением консультаций узких специалистов и направлений на госпитализацию.
Из-за острой нехватки узких специалистов в больнице Кедрового населению приходится обращаться к лору, окулисту, кардиологу, стоматологу в Бакчар или даже в Томск. Но не у всех есть средства, а порой и время. Областной департамент здравоохранения и руководство обещали пациентам, что врачи будут доставляться из Бакчара. Однако организовать прием всех нуждающихся не удалось. Выслушав все жалобы людей, глава региона поручил чиновникам облздрава, муниципалитета и руководству Бакчарской ЦРБ в кратчайшие сроки решить проблемный вопрос и наладить работу медиков.
– Для меня, как губернатора, критерий эффективной работы системы здравоохранения один: на первом месте должны быть интересы пациентов, чтобы они были здоровы и довольны качеством услуг, – сказал Сергей Жвачкин.
Получив ответ на самый острый вопрос, жители северных сел расспросили губернатора о развитии личных подсобных хозяйств, газификации сел, подготовке кадров для системы образования. Поинтересовались они и перспективами строительства в Пудине Дома культуры. В этом году селу исполняется 100 лет, и новый клуб был бы отличным подарком.
– Скажу честно: клуб у вас будет, но не в ближайшие два года, потому что бюджет на этот период уже сверстан, – сказал глава региона. – Наша с вами задача за это время поработать над проектом, чтобы новый объект был удобным, а затраты на него эффективными.
