Архив рубрики: Здоровье

Эпидемия XXI века

Наталия Николаева: «Здоровье – это зона личной ответственности»

Рост количества эндокринных заболеваний вызывает сегодня серьезную озабоченность ученых, врачей, государственных деятелей всего мира, в том числе и российских. Сахарный диабет в основном 2-го типа стремительно превращается в эпидемию XXI века.

Эндокринные заболевания на протяжении не одного десятилетия являются, пожалуй, наиболее распространенными среди всех хронических неинфекционных патологий. Как сохранить здоровье, поддерживать организм в нормальном состоянии? Эти и другие вопросы мы задали Наталии Николаевой, врачу-эндокринологу, кандидату медицинских наук, директору Центра женского здоровья.

 Проверьте гормональный фон

– Наталия Николаевна, действительно ли эндокринные заболевания являются факторами риска для развития множества других заболеваний?

Сегодня все большее распространение получают ожирение и метаболический синдром, которые способствуют росту сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа. По данным ВОЗ, более 1 млрд. человек на земном шаре страдают от избыточного веса. Ожирение – одна из самых больших проблем населения стран, которые пережили голод.

– Да, это так. Ведь эндокринология – обширная междисциплинарная область медицины, которая объединяет вопросы терапии и педиатрии, кардиологии и офтальмологии, гинекологии и урологии, и даже онкологии. Проще говоря, гормоны отвечают за весь организм, влияют на его состояние. Их избыток, равно как и недостаток, может привести к серьезным нарушениям, сбоям в его работе. Вот почему во многих случаях в первую очередь необходимо лечить заболевания, связанные с нарушениями гормонального фона. Сегодня все большее распространение получают ожирение и метаболический синдром, которые способствуют росту сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа. По данным ВОЗ, более 1 млрд человек на земном шаре страдают от избыточного веса. Ожирение – одна из самых больших проблем населения стран, которые пережили голод.

– Это заболевание тоже связано с нарушениями гормонального фона в организме?

– Не только с этим. Свою роль играет неправильный образ жизни, несбалансированное питание. К сожалению, от привычек и традиций никуда не уйдешь: еда у нас является подчас главным стимулом. Ребенка поощряют сладким, гостей потчуют так, чтобы им было тяжело подняться из-за стола. Раньше не было столько случаев диагностируемого диабета и ожирения, но ведь и выбор продуктов был меньше. Еще в 1960–1970-е годы люди ездили в санатории и, вернувшись, радостно сообщали, что прибавили в весе несколько килограммов. Сегодня картина иная. Нет личного контроля человека за тем, что он ест, как ест и сколько, двигательный режим большинства ограничен. Вот и появляется ожирение, а это фактор риска, который способствует развитию раннего атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета.

– Можно ли говорить о том, что увеличивается число летальных исходов, связанных с диабетом, другими эндокринными заболеваниями?

– Нет, мы спасаем пациентов: сегодня разработаны и успешно применяются специальные методики, современные средства лечения. Однако те же осложнения диабета поражают сердце, органы зрения, нижние конечности, что приводит к инвалидизации и в конечном итоге существенно снижает качество жизни.

Йододефицитные состояния ведут к патологиям щитовидной железы: сегодня мы диагностируем множество узловых форм. Известно, что предупредить болезни во многих случаях легче, чем потом от них избавляться. Вот почему основной упор необходимо делать на профилактику.

Лучше предотвращать, чем лечить

– Профилактика эндокринных заболеваний должна начинаться, опять же, с правильного питания?

– Я бы сказала, подход должен быть комплексным. Питанию нужно уделять особое внимание: ограничить употребление углеводов, вводить в рацион больше овощей и фруктов, обязательно есть пищу белкового происхождения. Коли уж совсем не получается отказаться от соли, лучше использовать йодированную, при этом не забывая контролировать срок ее годности (он обычно составляет 12 месяцев).

Важно бороться с гиподинамией, больше двигаться, ходить пешком, давать мышцам работу. Ведь давно известно: движение – это жизнь.

Если в семье, где подрастают дети, эндокринную патологию имеет один из родителей, постоянное наблюдение за состоянием здоровья малышей должен осуществлять детский врач-эндокринолог. По статистике, число женщин, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, примерно в 10 раз больше, чем мужчин, поэтому к девочкам должно быть привлечено самое пристальное внимание, особенно в пубертатный период. В это время в организме происходит бурная перестройка, на фоне которой могут проявиться различные гормональные нарушения, в том числе в половой сфере. Маме необходимо привести свою 11–12-летнюю дочку на прием к детскому гинекологу, чтобы убедиться в правильности развития организма будущей женщины.

Родители должны уделять огромное внимание развитию своего ребенка. Если возникают трудности, вопросы, обращаться следует к врачам, а не следовать призывам рекламы или модным тенденциям.

– К слову, нередко именно в подростковом возрасте девушки, сочтя, что их вес избыточен, начинают активно с ним бороться. В результате они подвергают серьезным испытаниям свой организм целиком…

– Избыток, как и недостаток, веса может диагностировать только специалист. Если говорить об этом в контексте здоровья женщины, надо иметь в виду следующее. Половые гормоны – это стероидные гормоны, и нарушение жирового обмена в ту или иную сторону отрицательно сказывается на их количестве. Одинаково плох как дефицит, так и избыток массы тела: это отражается на репродуктивной функции организма. Голодание и излишнее похудение приводит к сбоям менструального цикла, иным патологиям. Избыток жировой ткани также нарушает гормональный фон. Все вышеперечисленное может отрицательно сказаться на репродуктивной функции женщины, могут возникнуть проблемы с зачатием, с которыми бывает непросто бороться.

Счастье материнства

– Насколько часто в Центр женского здоровья обращаются женщины, семейные пары с проблемами репродуктивного здоровья, в частности бесплодия?

– Поскольку данное направление является для центра одним из основных и успешно развивающихся, к нам ежегодно обращается свыше 1 тыс. семейных пар на разных стадиях обследования и лечения, с разными временными сроками существования данной проблемы. Специалистами Центра женского здоровья ведется индивидуальная работа с такими пациентами по специальной методике. Вначале проводим грамотную диагностику: проверяем гормональный фон, наличие сопутствующих соматических заболеваний, корректируем. Если это не помогло, переходим к инвазивным методикам оценки состояния здоровья (например, предлагаем женщинам провести лапароскопию на предмет выявления внутренних патологий). Для лечения пациенток с проблемами в эндометрии в Центре женского здоровья была разработана и запатентована собственная методика лечения эндометрита, которая дает достаточно хорошие результаты. Благодаря этой уникальной разработке сотни семейных пар стали счастливыми родителями здоровых малышей.

– И все же помочь каждой семье и каждой пациентке удается не всегда?

– В случаях, когда использованные методы лечения должного эффекта не достигли, могут быть применены вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе ЭКО. За год мы провели более 160 протоколов репродуктивных вспомогательных технологий и подготовки к ЭКО. Мы не останавливаемся, мы всегда идем вперед.

Репродуктивная система очень сложна. Крайне важно своевременно посещать врача – это способ избежать серьезных заболеваний и продлить полноценную жизнь. Центр женского здоровья предлагает полный комплекс услуг для сохранения и поддержания здоровья. Мы можем действительно предупредить многие болезни при условии, что люди не будут пренебрегать нашими рекомендациями. А если болезнь уже есть, наши пациенты гарантированно получат консультации высококвалифицированных специалистов и должное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма и характера заболевания.

Наталия Николаева: «По статистике, число женщин, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, примерно в 10 раз больше, чем мужчин, поэтому к девочкам должно быть привлечено самое пристальное внимание, особенно в пубертатный период»

 

Центр женского здоровья:  

ул. Советская, 97б. Тел.: 56-22-22, 42-02-02, 42-70-03;

пр. Ленина, 199. Тел.: 40-59-99, 79-90-02

www.420202.ru

e-mail: klinika@klinika.tomsk.ru

Реклама

Медицинские услуги оказываются после консультации с врачом – 5%

Избежать прерывания беременности

«Полгода назад у меня произошло прерывание беременности на сроке 6–7 недель. Какие причины могли к этому привести и как избежать подобных исходов в последующем?

Мария Л., 29 лет»

 Ольга Чернявская
Ольга Чернявская

– Причины, по которым беременность прерывается в первом триместре, то есть до 12 недель, принято разделять на несколько основных групп. Основная – нарушения в генетической программе развития зародыша. Большая часть таких хромосомных нарушений являются случайными ошибками в ходе внутриутробного развития. Значительно меньшая часть наследуется плодом от родителей. Также причиной прерывания беременности могут являться инфекционные заболевания, передаваемые половым путем, и вирусные заболевания, например грипп. Следующей наиболее частой причиной прерывания беременности служат гормональные нарушения в половой системе. Одни из них могут приводить к тому, что матка до беременности недостаточно подготовилась к приему плодного яйца, соответственно, нарушается его питание и рост. Другие, как гиперандрогения, или преобладание мужских половых гормонов, на более поздних сроках беременности приводят к развитию угрозы прерывания и формированию плацентарной недостаточности. Нормальное течение беременности нарушают также изменения в работе щитовидной, поджелудочной желез. На практике врачи сталкиваются с тем, что замершая беременность и выкидыш как ответ женского организма на неблагополучие внешней или внутренней среды могут быть спровоцированы несколькими причинами. Но какая-то из них окажется доминирующей.

В первое время после прерывания беременности главное – это психологическая реабилитация. Нужно преодолеть стресс, не зацикливаясь на неудаче, и собраться с духом для новой попытки. Мы предостерегаем от поспешной повторной беременности, ее лучше планировать через 6–12 месяцев. Предохраняться в этот период лучше при помощи комбинированных оральных контрацептивов. И, конечно же, за эти месяцы надо попытаться выяснить и устранить причины, обусловившие неблагоприятный исход предыдущей беременности.

За 2–3 месяца до наступления беременности мы рекомендуем начать прием фолиевой кислоты. Это уникальный витамин, который способствует профилактике пороков развития нервной системы у будущего ребенка. Если вы никогда не болели краснухой, сделайте прививку, поскольку инфицирование во время беременности приводит ко множественным порокам развития плода и является причиной прерывания беременности по медицинским показаниям. Необходимо помнить, что в течение 6 месяцев после прививки нужно предохраняться от беременности.

Для более подробного консультирования по этому вопросу вы всегда можете обратиться в наш институт акушерства, гинекологии и перинатологии, поскольку именно невынашивание беременности является основным направлением нашей работы. Мы готовы оказать квалифицированную помощь всем, кто к нам обращается и во время беременности, и до ее наступления с целью выявления причины невынашивания, ее устранения и дальнейшего наблюдения за течением беременности и своевременным лечением по необходимости.


Измерьте сахар

Мобильный диабет-центр общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» работает в эти дни в Томске. Сегодня, 8 августа, с 09.00 до 15.00 на площади перед БКЗ (пл. Ленина, 12а) все желающие смогут проверить уровень сахара в крови, выявить риск развития диабета, а также получить рекомендации по профилактике заболевания.

Таким образом, Томская область присоединяется к всероссийской информационно-образовательной акции «Диабет: время действовать». Как уточнили в областном департаменте здравоохранения, акция проходит в стране при поддержке Эндокринологического научного центра Минздравсоцразвития, комиссии Общественной палаты РФ по здоровью нации, развитию спорта и туризма.

«Сделано очень много». Министр здравоохранения Вероника Скворцова об успехах и проблемах томского здравоохранения

Вероника Скворцова по достоинству оценила оборудование и работу томского перинатального центра. «Это центр действительно международного уровня, где работают высокопрофессиональные кадры. Посмотрев работу томского областного перинатального центра, я не увидела ни одного дефекта»
Вероника Скворцова по достоинству оценила оборудование и работу томского перинатального центра. «Это центр действительно международного уровня, где работают высокопрофессиональные кадры. Посмотрев работу томского областного перинатального центра, я не увидела ни одного дефекта»

В Томске 6 августа с рабочим визитом впервые побывала министр здравоохранения РФ  Вероника Скворцова. Она посетила детскую городскую больницу № 2 и областной перинатальный центр. Министр осталась довольна ходом реализации программы модернизации здравоохранения в Томской области, а главными проблемами региона назвала обеспеченность медицинскими кадрами и работу онкологической службы

О программе модернизации здравоохранения 

– Мы еще не заходили в Томскую область с комплексной проверкой, она состоится в начале сентября. Но, судя по тому, что я увидела сегодня, сделано очень много. Например, детская городская больница № 2, которую мы сегодня посетили, после модернизации представляет  собой учреждение здравоохранения совершенно нового уровня. Кроме того что сделан хороший ремонт, в больнице появилось новое, современное оборудование, медицинскую помощь оказывает высококвалифицированный персонал. И это уже оценили мамы детей, проходящих там лечение: количество жалоб снизилось в несколько раз.

О младенческой смертности

– С 1 января 2012 года в России внедрены новые критерии живорожденности. Сейчас регистрируют детишек с экстремальной низкой массой тела: от 500 граммови даже ниже. Эти изменения в каждом регионе сказываются временным увеличением младенческой смертности.  Если говорить о Томской области, за прошедший с 1 января период младенческая смертность несколько повысилась: с 7 до 8,4 (на 1 тыс. родившихся живыми. – Прим. ред.). Но есть все основания предполагать, что это временное увеличение. Сегодня специалисты проводят очень серьезную работу, чтобы снизить этот показатель. Думаю, им удастся это сделать, потому что в регионе выстроена серьезная трехуровневая перинатальная система.

О кадровых проблемах 

– Одна из серьезных проблем здравоохранения Томской области — кадровая. В среднем по России укомплектованность медицинскими кадрами – 43 медика на 10 тыс. населения, в Томской области  ниже – 35 медицинских работников на 10 тыс. жителей. Примерно такая же ситуация сложилась относительно среднего медперсонала. В 2012 году администрация и Департамент здравоохранения Томской области хорошо сработали по привлечению врачей и медсестер на село, этому, безусловно, способствовала и президентская программа «Земский доктор». Кроме того, мы увеличиваем количество целевых мест для студентов в медицинских вузах, выделяем места в ординатуре для разных медицинских специальностей. Думаю, что совместно федеральный вуз и область смогут найти формат работы, чтобы существенно повысить количество хорошо подготовленных кадров.

О проблемах онкологической службы

– Отмечу, что организация онкологической службы – одна из самых серьезных проблем здравоохранения Томской области. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в вашем регионе одна из самых низких в стране, а вот онкологическая заболеваемость и смертность остаются очень высокими. Между тем в России в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» реализуется онкологическая программа: она предполагает выделение средств на развитие первичного звена, способствует выработке тотальной настороженности в плане онкологических заболеваний, позволяет увеличить  количество их  ранней выявляемости. Все эти направления реализуются совместными усилиями федерального центра и субъектов РФ. Я разговаривала с губернатором на эту тему. Поскольку у региона есть желание и  возможность выделить средства, в области  ведутся работы над созданием радиологического каньона, где можно будет реализовать все необходимые элементы ядерной медицины, то, безусловно, мы будем рассматривать вопрос о включении Томской области в онкологическую программу.

Справка:

Вероника Скворцова с 2008 года работала в Правительстве РФ в качестве заместителя министра здравоохранения и социального развития, в 2012 году заняла пост министра, сменив Наталью Голикову. Вероника Скворцова – доктор медицинских наук (1993), врач-невролог высшей категории (1994), профессор (1999), член-корреспондент РАМН (2004), автор более 400 научных работ.

Борис Серых: проверено на себе

Борис Серых
Борис Серых

Экс-главврач ОКБ о состоянии дел в здравоохранении и о том, как хорошую систему сделать лучшей

Главврачом ОКБ Борис Серых был дважды – в 1987–1991-м и в 1994–2009 годах (в промежутке избирался депутатом облсовета, возглавлял облздрав и являлся зампредседателя созданной им же Ассоциации здравоохранения Сибири). С 2009-го – пенсионер. Член совета старейшин Томска, в котором курирует медицину, отслеживает ход модернизации томского здравоохранения, вникает в проблемы. Человек опытный, профессиональный, осведомленный, но при этом независимый от руководства – лучшего эксперта для разговора о состоянии дел в отрасли не найти.

Приехавший в редакцию «ТН» Борис Тимофеевич настолько отличался от себя предпенсионного (помолодел лет на десять, посвежел, полон оптимизма и энергии), что первый вопрос был не о медицине, а о жизни. Как? Время повернулось вспять?

– Быть руководителем больницы и департамента – это огромная ответственность и нескончаемый оборот проблем, – отвечает Серых. – Одну решаешь – другая тут же возникает. А теперь я живу размеренно, спокойно, понимая, что все зависит от меня самого. К пенсии я готовился вдумчиво и заранее, чтобы в случае резкого перехода с огромной нагрузки к полному безделью уменьшить риски для здоровья. Мы продали квартиру, другую недвижимость и построили на окраине Томска дом. Качество жизни поменялось кардинально. Обзавелся хозяйством: семь кур, петушок, бройлеров штук 15, пять гусей, шесть козочек, корова с теленочком. Кошка и собака – само собой…

– Работать, наверное, с утра до ночи приходится?

– Ничего подобного! При нормальной организации труда и большом желании все нетрудно. Встаю по многолетней привычке около 6 утра в любое время года. Сегодня вот успел покосить на окраине травки, привез, выгрузил, всю животинку покормил. И часам к семи уже был свободен. Принял душ, почитал «Записки врача» Булгакова, потом поехал к вам в редакцию…

Жизнь подтвердила правоту

– Когда в регионе вводили фондодержание и одноканальное финансирование, вы критиковали эту систему, утверждая, что она делает медпомощь менее доступной…

– И я ни в чем не ошибся! Жизнь это доказала. Недавно я отчитывался на совете старейшин, а до этого изучал состояние томского здравоохранения, смотрел отчеты горздрава. Проблемы прежние: недоступность, очереди, нехватка кадров, низкая и неравномерная зарплата мед­работников… Здравоохранение у нас всю жизнь реформируется, только это ни к чему не приводит.

– Ну как же – в региональную систему здравоохранения вкладывается за два года беспрецедентная сумма: более 6 млрд рублей, укрепляется материально-техническая база больниц, внедряются информационные технологии, повышается доступность амбулаторной помощи…

– Готовясь к докладу на совете старейшин, я, как и другие члены комиссии по здравоохранению, ходил по поликлиникам, наблюдал. Отправился в 6-ю. Регистратура: все расписано пошагово, организовано грамотно. Есть предварительная запись, в том числе и по компьютеру. Подхожу к кабинету. «Кто крайний? И по какому времени заходим?» Мне человек отвечает: «Я записан на 10.00, сейчас 11.00, а очередь и близко не подошла». Разговорились. «Я, – говорит пациент, – в прошлый раз сидел-сидел да и пошел скандалить к замглавврача. Так меня вообще не приняли! Сейчас жду терпеливо». Вот она – доступность. Формально делаются правильные шаги, а как коснется человека, хуже прежнего выходит.

– Почему, как по-вашему?

– Кадров не хватает. Ну какая доступность, если в 3-й горбольнице на 60 тыс. прикрепленного населения всего один эндокринолог? Получала как-то лицензию сельская больница. Там один педиатр, хирург и анестезиолог, проходивший специализацию 25 лет назад. Как же, говорит главврач, я отправлю его учиться, если он у меня один? А я спрошу: какое здесь может быть качество?

– На село пошли кадры по программе «Земский доктор»…

– Да, и это не может не радовать. Но я мечтаю о времени, когда престиж врача будет сравним с престижем, например, футболиста. Но футбол – это шоу, а когда доктор бьется над больным сутки-трое и вытаскивает его практически из могилы, это, увы, не зрелищно. При этом на футбольные ассигнования можно было бы, наверное, пять ОКБ построить…

– Но ведь зарплату врачам поднимают.

– И это тоже замечательно! Но – непродуманно. Почему анестезиологи в кардиологии ОКБ, вытаскивающие людей с того света и передающие их в общие палаты уже в более-менее приличном состоянии, не попали в список модернизируемых специальностей? На них доплаты не распространяются. Лечащий врач отделения получает 50 тысяч, а реаниматолог 12. Узких специалистов по этой же причине стало мало…

– Что делать?

– Поднимать зарплату всем. Государственное распределение выпускников вернуть. Это нормально: государство тратит бешеные деньги на подготовку специалиста и вполне может потребовать за это трехлетней отработки.

Месяца три назад я оперировался в ОКБ. Палаты и коридоры забиты больными. Ладно, можно потерпеть. Спрашиваю докторов: «Новые технологии для моей болячки появились?» Нет, говорят, все по-старому. Спрашиваю завотделением: «Сколько вы проучили врачей по новым технологиям в ведущих российских центрах, за рубежом?» Молчит.

В программе модернизации есть подготовка специалистов, только учиться ездят по принципу «сосед к соседу». Но при этом нет межрегиональной кооперации, которая была бы очень полезна. Ведь если разобраться, в каждой больнице есть продвинутые технологии и элитные кадры – талантливые доктора, которые стремятся повышать квалификацию, ездят на конгрессы, защищают диссертации. Таких надо поддерживать в первую очередь. А у нас, я заметил, обратный процесс – кафедры стали отстраняться от лечебного дела, связка теории и практики (главное преимущество ОКБ) стала ослабевать.

Что такое модернизация?

– Что значимого, на ваш взгляд, произошло в томском здравоохранении в последнее время?

– Открылся перинатальный центр – это прорыв. Но при этом сломалась онкослужба.

– Причина – бедность?

– Думаю, плохое управление. Туда надо ставить руководителем сильного специалиста-онколога. Перспективы есть – пишется большая программа по развитию онкослужбы РФ, выделяются серьезные деньги. Если Томск успеет вписаться в нее со своей программой и деньги пойдут, при грамотном руководстве онко­службу еще можно поднять.

– Вы фиксируете точечные подвижки и неуспехи. Есть понимание, что в целом наше здравоохранение движется в верном направлении?

– Программа развития отрасли до 2020 года разбита на этапы: оснащение медоборудованием, повышение зарплаты, капремонт (возможно, именно из-за этой дискретности многие и недовольны ее ходом, ведь хочется всего и сразу). Программа хорошая. Но важно, чтобы она реализовывалась последовательно и не закончилась на каком-то этапе. Надо идти вперед, не секвестрируя своих планов. А у нас как бывает? Деньги нужны – сразу сокращают финансирование здравоохранения и образования…

Нынешнюю программу надо дорисовывать постоянно. Выделять средства на ремонты и оснащение ежегодно. И чтобы главврач знал заранее, сколько денег он получит, мог конкурсы объявлять заблаговременно. Чтобы он планировал развитие.

Но все же это не модернизация. В своем отчете начальник горздрава сообщил: отремонтировали столько-то, так-то поднялась зарплата, купили столько-то медоборудования. Спрашиваю: это все? Покупать, платить и ремонтировать нужно, спору нет. Но ведь это обычное текущее содержание здравоохранения…

Модернизация нужна не для больницы и не для врачей. Ее цель – улучшение здоровья населения. Если не начинать с профилактики, мы будем бесконечно за заболеваемостью гнаться, открывать больницы, совершенствовать технологии – и бесконечно проигрывать. Надо не ограничиваться центрами здоровья, а вводить выездные формы профилактической работы на предприятиях, в удаленных населенных пунктах…

Танцуя от потребителя

– Приходилось слышать резкое мнение: система здравоохранения почти разрушена…

– Нет, она, безусловно, существует. Может, не до конца продуманная, но она есть. Как есть сотни тысяч спасенных и излеченных людей. И новые центры с высокой эффективностью создаются, например сосудистый центр в ОКБ.

Система требует коррекции. Ее надо выстраивать, танцуя от потребителя. В новых законах о здоровье и фонде ОМС этот приоритет указан, но нужны не декларации, а точная реализация. Спросите прохожего: почувствовал ли он плоды модернизации на себе? Если ответит: «Да, мне стало проще лечиться, я стал здоровее», – тогда можно будет сказать: модернизация удалась.

Я оптимист. Уверен: все со временем выстроится, отшлифуется и встанет на свои места.

 

Доказательство снижения доступности – очереди в платных поликлиниках, растущий спрос на платные услуги в муниципальных ЛПУ. Люди платят, потому что бесплатно на прием попасть не могут, либо это сопряжено с большими трудностями и потерей времени.

Процедура ЭКО в областном перинатальном центре выходит на поток

Вторая вахта ЭКО завершилась в Томском областном перинатальном центре. В программе экстракорпорального оплодотворения участвовали 45 женщин, 22 из них – по областным квотам.

Насколько эффективной оказалась процедура, станет известно позднее, когда пациентки центра пройдут диагностику беременности. Но у врачей есть все основания рассчитывать на успех. Первая вахта в перинатальном центре показала хорошие результаты: беременность наступила у 50% женщин, в то время как, согласно мировой статистике, средняя эффективность программы составляет 30-40%.

Опыт и практика

Процедуры по экстракорпоральному оплодотворению в областном перинатальном центре проходили под руководством ведущих российских специалистов. В Томск приехали гинеколог-репродуктолог из Омска Татьяна Дворянинова и заведующая эмбриологической лабораторией в Красноярске Виктория Артюхова.

– Взаимодействуя с коллегами, мы приобрели колоссальный опыт, – рассказывает Галина Кривощекова, заведующая отделением репродукции областного перинатального центра. – Наша вторая вахта по численности существенно превосходила первую: 45 женщин вместо 12. У каждой женщины своя история болезни, свои особенности, к каждой мы искали индивидуальный подход, с опытными коллегами обсуждали, как поступить в той или иной нестандартной ситуации.

– Приглашенные специалисты отметили хороший уровень подготовки наших врачей, – констатирует заместитель главврача перинатального центра Игорь Степанов. – Как только они приобретут необходимый практический опыт, будут проводить весь цикл ЭКО сами.

Полный спектр

Наблюдения врачей неутешительны: сегодня порядка 20% супружеских пар бесплодны. Причем соотношение женского и мужского бесплодия в парах примерно одинаковое. В областном перинатальном центре готовы помочь и тем, и другим.

– На сегодняшний день мы можем оказать весь спектр услуг в лечении бесплодных пар: провести обследование, диагностировать причину бесплодия и провести лечение, – рассказывает Галина Кривощекова. – Если раньше мы работали по трансферным схемам – в рамках ЭКО проводили только стимуляцию, а дальше женщины отправлялись в Красноярск и Новосибирск, то сейчас мы в силах реализовать у себя все этапы лечения.

У женщин появилась возможность провести самый волнительный этап в ожидании наступления беременности в родных стенах.

Наступит ли беременность или нет в результате ЭКО, зависит от целого ряда факторов: здоровья женщины, мастерства врачей и качества оборудования, которое используется для проведения операции.

…Лаборатория ЭКО в Томском перинатальном центре соответствует самым современным мировым стандартам. Микроскоп с микроманипулятором позволяет с высокой точностью выполнить инъекцию сперматозоидов в яйцеклетку, провести преимплантационную генетическую диагностику эмбриона.

– Это самый ранний вид диагностики, – объясняет врач-эмбриолог Виктория Артюхова. – Она проводится до стадии переноса эмбриона в полость матки: на стадии яйцеклетки либо дробящегося эмбриона. Этот метод позволяет определить наличие генетической патологии у плода и сделать выбор в пользу здорового эмбриона.

Еще один новый метод, который позволяет увеличить шансы на возникновение беременности, – хетчинг. С английского слово hatching переводится как «вылупление», а на практике означает рассечение защитной оболочки эмбриона с помощью микроинструментов или специального лазера.

– Иногда мы наблюдаем дефекты в строении этой оболочки, и тогда мы помогаем эмбриону разорвать ее, – объясняет Виктория Артюхова.

Не опускать руки

Но даже первоклассные врачи и новейшее оборудование не могут гарантировать 100%-го наступления беременности после ЭКО. Однако врачи томского перинатального центра уверены: даже после первой неудачной попытки руки опускать не стоит.

– Во время лечения мы можем выявить какие-то нюансы, которые ранее не были учтены, – делится опытом Галина Кривощекова. – И у нас есть шанс во вторую или в третью попытку получить беременность.

Пока процедуры ЭКО проводятся в томском перинатальном центре раз в квартал. Следующая вахта запланирована на ноябрь. О своем желании участвовать в программе уже заявили 90 женщин. В перинатальном центре говорят: если число желающих пройти лечение будет столь же велико, вероятно, будут делать операции чаще – раз в месяц.

СПРАВКА «ТН»

Квотами по направлению «экстракорпоральное оплодотворение» могут воспользоваться женщины, имеющие гражданство Российской Федерации, прописанные на территории Томской области, страдающие женским бесплодием. Ограничений по возрасту нет. По-прежнему жительницы Томской области могут пройти ЭКО не только в областном перинатальном центре, но и в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и Екатеринбурга. Выбор учреждения осуществляется по желанию женщины. Для получения квоты на ЭКО в первую очередь женщина должна обратиться в женскую консультацию по месту жительства для прохождения обследования. Данные всех желающих попадают непосредственно в Департамент здравоохранения Томской области, где распределяются квоты. Все интересующие вопросы можно задать по тел. 51-39-97.

…На входе в лабораторный блок отделения репродукции висит плакат-памятка: «Нельзя терять репродуктивный возраст ожиданиями». Врачи перинатального центра напоминают: ЭКО не панацея, с годами шансы на то, что лечение бесплодия пройдет успешно, значительно сокращаются.

Процедура ЭКО проводилась как за счет средств областного и федерального бюджетов (квоты), так и за счет собственных средств граждан.

Не забывайте о профилактике инсульта

Евгений Мозгов

Часто о своем здоровье мы начинаем задумываться только тогда, когда, кроме как обратиться к врачу, деваться уже некуда. Но порой бывает уже поздно – болезнь начала прогрессировать, приобретать новые формы. К подобному роду случаев относится, безусловно, инсульт. По словам невролога Томской областной клинической больницы Светланы Кудрявцевой, в 70–80% случаев в тяжелых последствиях виноват сам человек. Даже если больной знает, что у него повышенное давление, головная боль и прочие недуги, он не всегда прибегает к мерам профилактики.

Инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга. Причины могут быть самые разные:

1. Перенапряжение. Очень часто мы не замечаем того, как ухудшается наше состояние здоровья из-за активной деятельности, к которой в первую очередь относятся работа и занятия спортом. Сейчас ситуация осложняется еще и аномальной жарой, установившейся в регионе этим летом.

2. Курение. «Вредные привычки до добра не доводят, – говорит Светлана Кудрявцева. – Если привязывать тему курения к инсульту, то у курящих намного больше шансов перенести этот симптом, причем намного раньше, чем у людей, не имеющих этой пагубной привычки».

3. Возраст. Его также можно отнести к причинам инсульта. Однако, по словам Светланы Кудрявцевой, в последнее время идет тенденция к «омоложению» гипертонии, которая также приводит к инсульту.

Последствия инсульта не остаются незамеченными как для перенесшего его человека, так и для окружающих людей. В зависимости от области головного мозга, которая повреждена, последствия могут быть выражены в виде:

– нарушения речи. В зависимости от характера нарушения речи после инсульта специалисты выделяют две фазы – моторную и сенсорную афазии. При моторной афазии человек может слышать и понимать речь окружающих, но сам при этом четко и ясно излагать свои мысли не способен. При сенсорной афазии происходит утрата способности понимать речь окружающих, при этом человек говорит несвязными, непонятными для других фразами;

– изменения походки. Нередко в таких случаях можно подумать, что человек просто перебрал со спиртным, однако это не так;

нарушения психики. Очень часто после инсульта человек начинает страдать психическими расстройствами, что выражается в частых скандалах, капризах и так далее. Нередко случается так, что люди в возрасте становятся «взрослыми детьми» с характерными для этого состояния поступками и поведением;

– парализации конечностей.

Конечно же, не стоит забывать, что инсульт может привести к летальному исходу, поэтому не стоит отмахиваться от профилактики. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, которое нужно строго соблюдать. Также нужно следить за своим артериальным давлением и отказаться от курения и употребления алкоголя.

 

В частном детском саду у 5-ти детей выявлены положительные пробы манту

Больше полугода за детьми следила няня с судимостью и открытой формой туберкулеза. Руководство даже не удосужилось проверить состояние женщины. Здесь все знали: у А.Савицкой за плечами 2 судимости и лишение родительских прав.

Женщине с открытой формой туберкулеза доверили обслуживать группу детей от 9 месяцев от 5 лет. Почти полгода нареканий не было. Потом няня уволилась, а ее болезнь перешла детям. Сколько всего человек заболело, пока даже подсчитать невозможно. Палочку Коха ищут у всех, кто так или иначе контактировал с туберкулезной няней.

П.Голубчиков, зам. главврача Томского областного противотуберкулезного диспансера: «На сегодняшнее число обратилось 42 ребенка, которые находились в частном детском садике. У 5-ти выявлены положительные пробы манту, в связи с чем им был назначен профилактический курс противотуберкулезных препаратов».

Прокварцевали помещение, помыли игрушки, постельное белье поменяли — в детском саду «Ладушки» свою локальную эпидемию уже победили. Многие родители своих детей забрали домой, но на их место пришли другие. Детский сад «Ладушки» — один из немногих в Томске, который и летом работает, так что выбирать особо не из чего.

После увольнения А.Савицкая почувствовала себя плохо и попала в больницу, а сотрудников садика даже не наказали, а пожурили. Л.Лебедева, зам. начальника отдела эпидемиологического надзора Роспотребнадзора: «Заведующая ООО «Ладушки» на 30 тыс. оштрафована. Должностное лицо, управляющее детским садом, на 3 тыс., врач — на 300 руб.».  Одной административной ответственностью эта история может не закончиться.

По факту заражения детей туберкулезом следственные органы Томской области начали свою проверку.

«24», РенТВ

Проводится проверка информации о заражении ребенка туберкулезом в частном центре по присмотру за детьми

В Томской области проводится проверка по размещенной в СМИ информации о заражении ребенка туберкулезом в частном центре по присмотру за детьми

Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Томской области проводится проверка по факту заражения малолетнего ребенка туберкулезом в частном центре по присмотру за детьми «Ладушки» в г.Томске.

Основанием к проведению проверки послужила размещенная в региональных СМИ информация о том, что в частном центре по присмотру за детьми «Ладушки», расположенном в микрорайоне Каштак в городе Томске, малолетний ребенок заразился туберкулезом. Со слов матери пострадавшего ребенка, причиной заражения явилось то обстоятельство, что помощником воспитателя в данном центре работала женщина с открытой формой туберкулеза.

Следственный отдел по г.Томску приступил к проведению проверки, по результатам которой будет принято процессуальное решение.

Следственное управление Следственного комитета Российской Федерации по Томской области  

Арбузы вне закона

Сотрудники полиции провели проверку товаров сезонного спроса с целью выявления нарушений, связанных с несанкционированной торговлей.

В ходе мероприятия на выезде из города вдоль трассы Томск – Тимирязевское полицейские выявили нарушителей, осуществлявших продажу арбузов, дынь и угля для приготовления шашлыка без соответствующих разрешений.

В отношении правонарушителей были составлены протоколы об административных нарушениях по ст. 11.1 КоАП Томской области (осуществление мелкорозничной торговли без документов, подтверждающих право размещения объектов мелкорозничной сети). Санкция данной статьи предусматривает наложение административного штрафа в размере до 2 500 руб­лей.

В ходе рейда инспекторы изъяли торговое оборудование и уголь

 

Дым отечества: оценка ситуации губернатором и депутатами

Область задыхается в пламени лесных пожаров

В непосредственном тушении лесных пожаров в области сегодня заняты, по данным областной администрации, более 2 100 человек из самых разных ведомств – местные и привлеченные сотрудники федеральной противопожарной службы, работники лесничеств области, сотрудники МЧС, рабочие предприятий-лесоарендаторов и т.д. Общая ситуация далека от того трагического состояния, в котором оказалась в 2010 году центральная часть России. Словом, в тактическом плане пожарные и власти держат ситуацию под контролем. Однако, как признают все управленцы, проблема носит стратегический характер – нужно в полной мере восстанавливать систему лес­охраны.  Об этом сказал губернатор Сергей Жвачкин, побывавший в минувшие выходные на облете пожароопасных территорий:

– Сегодня на всех уровнях надо возродить систему, которая была раньше: это касается лесного хозяйства, лесоохраны, малой авиации. Просто увеличив нашу группировку до 500 человек, мы эту проблему не решим.

По данным ОГБУ «Облкомприрода», в Томске максимально разовые концентрации загрязняющих веществ не превышают допустимых норм. Однако эксперты-медики советуют людям, особенно страдающим хроническими заболеваниями, крайне внимательно следить за состоянием здоровья.

С начала пожароопасного сезона в Томской области выгорело более 60 тыс. гектаров лесов и полей. Сегодня леса горят в Александровском, Бакчарском, Колпашевском и Верхнекетском районах. Огненную эстафету возглавляет Каргасокский район. Утром 26 июля там действовало семь лесных пожаров. По два возгорания зарегистрировано в Парабельском, Молчановском и Первомайском районах.

В борьбе с огнем участвуют сотрудники авиалесоохраны из Томской области и соседних регионов (200 спецов авиапожарной службы направил на помощь томичам Рослесхоз), бойцы МЧС, сотрудники лесной охраны, добровольцы. Задействовано 138 единиц техники. Ежедневно в воздух поднимается до девяти воздушных судов, включая вертолеты с водосливным устройством.

В режиме ЧС штатные сотрудники авиалесоохраны находятся на тушении пожаров непрерывно по 40–50 суток.

– К местам возгорания пожарные группы забрасывают на вертолете, – рассказывает Алексей Смирнов, парашютист-пожарный Томской базы авиационной охраны лесов. – Иногда работу можно выполнить за сутки. Иногда ребята остаются на одном месте неделю. Тогда сотрудники авиалесоохраны разбивают лагерь, в котором будут жить, копают колодцы в болоте, в которых скапливается вода для приготовления пищи и тушения пожаров. Но сейчас многие болота пересохли, и воду приходится доставлять в резиновых емкостях.

Большинство сотрудников авиалесоохраны еще советской закалки: мастерством обращения с пожарами владеют в совершенстве. Но спецов, как и техники, не хватает. Поэтому усилия пожарных направлены в первую очередь на то, чтобы отвести потенциальную угрозу от населенных пунктов. Второй приоритет – ценные лесные породы. Но ради обеспечения жизни людей лесом можно и пожертвовать… Некоторые очаги возгорания в труднодоступных, отдаленных местах остаются без внимания – руки не доходят.

– В начале 80-х годов в области была похожая ситуация, – вспоминает рассказы ветеранов Алексей Смирнов. – Но тогда система обес­печения противопожарной ситуации в лесах была выстроена иначе: в тайге работали леспромхозы, находилось множество тяжелой техники, исправно функционировали лесничества. Ежедневно в воздух поднимались 13–14 вертолетов Ан-2.

Сегодня даже в условиях ЧС парк авиационных судов, работающих на пожарах, меньше. Обнаруживать новые источники возгорания помогают пилоты гражданской авиации, которые перевозят пассажиров на севере области.

«Да, ситуация сложная», – признают пожарные. Но паническим настроениям не поддаются.

– Для меня эта ситуация не новая, я такую в разных регионах наблюдал по нескольку раз, – заключает Алексей Смирнов. – Справимся.

Площади уничтоженных огнем леса и степень ущерба официально будут определены по окончании пожароопасного периода.

График пожаров за неделю
График пожаров за неделю

За работу на пожаре для сотрудников авиалесоохраны предусмотрена пожарная надбавка. Рассчитывается она от времени, проведенного на пожаре. Для этого необходимо заполнить массу бумаг. Но времени на бюрократические процедуры у сотрудников авиалесоохраны пока не хватает. Работают в долг. На то, чтобы заполнить отчеты, будет осень и зима.

Как пожары влияют на людей

Чем дышим?

Содержание взвешенных веществ в воздухе Томска превышено в 2,7 раза. По угарному газу превышения нет – концентрация составляет 0,94 от ПДК. Концентрация взвешенных частиц – показатель регулируемый. Департамент природных ресурсов направил предложения в администрацию Томска по усилению полива городских улиц.

 

Всплеска нет

Жаркая погода и смог, висящий над Томском, никак не повлияли на количество обращений за неотложной медицинской помощью, утверждают врачи.

– Всплеска обращений в скорую помощь не наблюдается, – говорит замначальника управления здравоохранения Томска Владимир Мартынов. – Мы сравнили показатели двух недель, с 10 по 24 июля, и никакой разницы не заметили. Среднее количество вызовов неотложки по городу остается в пределах 600 в день плюс-минус 10 случаев.

Сотрудники районных подстанций согласны с начальством и говорят, что даже астматики, очень страдающие от задымленности воздуха, не стали вызывать скорую чаще.

«Чтобы избежать…»

Екатерина Белобородова
Екатерина Белобородова

Екатерина Белобородова, доктор меднаук, профессор, завкафедрой терапии факультета усовершенствования врачей СибГМУ:

– Накопление токсических продуктов горения в воздухе приводит к гипоксии, то есть к нехватке кислорода. Это безусловно негативно сказывается на здоровье, растет число бронхолегочной патологии: обостряется бронхиальная астма, повышается риск развития острого бронхита. Но больше всего от накопления угарного газа страдают люди, подверженные сердечно-сосудистым заболеваниям: учащаются боли в сердце, растет число сердечных приступов, инфарктов, гипертонических кризов…

Чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется выезжать из зоны задымления, например на дачу (если там воздух чище). Людям с сердечно-сосудистой патологией необходимо контролировать артериальное давление хотя бы два раза в день. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца нужно иметь при себе лекарство. Также рекомендуется не перенапрягаться, сохранять охранительный режим труда.

Если говорить о барьерных средствах защиты, таких как маски, то они неплохо перекрывают потоки пыли, но от химических макромолекул защищают слабо.

Текущий момент

– Лесами покрыто 60% территории Томской области. И только к 13% лесных массивов можно добраться по земле – остальные участки относятся к зонам авиационной охраны и космического мониторинга, – привел цифры депутатам областной Думы Андрей Трубицын, начальник областного департамента реального сектора экономики. – В 2011 году за весь пожароопасный сезон (194 дня) было зафиксировано 235 пожаров, сейчас за 90 дней – 410. Общая площадь пожаров в прошлом сезоне –8 300 га, в этом – 68 тыс. га. Причем 56,5 тыс. га приходится на авиационную зону…

И если в прошлом году суда авиалесоохраны провели в воздухе 273 часа, то в нынешнем году эта цифра перевалила уже за тысячу часов в воздухе.

– Сегодня работают, когда позволяет погода, семь вертолетов Ми-8, самолет Ан-2, легкий моторный самолет, вчера (25 июля. – Прим. ред.) прибыли тяжелый вертолет Ми-26 и самолет Би-200, – отчитался Андрей Трубицын. – Группировка, которая непосредственно – подчеркиваю это слово – участвует в тушении, в целом превышает 2 100 человек.

В последние три дня площадь пожаров стабилизировалась на уровне в 7 тыс.800 га. Одновременно полыхает примерно 29–34 пожара.

– На учете у нас стоят 62 населенных пункта, которые находятся непосредственно в лесах, и 228 населенных пунктов, к которым прилегают лесные массивы, – ввел в курс дела Игорь Киржаков, начальник Управления ГОиЧС по ТО. – Все мероприятия по их защите приняты, в том числе и опашка… Сегодня у нас для защиты населенных пунктов подготовлены сводные отряды, чтобы можно было их мобильно переправить в наиболее угрожаемые места. Это 175 человек.

– Могу всех заверить, что ситуация находится полностью под контролем, – отметил Сергей Жвачкин, губернатор Томской области. – Мне задавали вопрос об эффективности действий. Отвечаю: было больше 400 пожаров, остается 30. Остальные-то потушены…

мнения и комментарии

Неверная реформа

Для тушения лесных пожаров не хватает ресурсов – кадровых, технических, финансовых

Сергей Жвачкин, губернатор Томской области:

– Я готовлю докладную в Правительство РФ: по закону МЧС не имеют права ставить своих бойцов на лесные пожары – это дело авиалесоохраны. И я считаю, что это неправильно, потому что вся техника (в ходе реформы ведомства. – Прим. ред.) передана в МЧС, а использовать ее на лесных пожарах – есть сложности… И я хочу отдать должное руководству Томского управления МЧС, хотя поначалу были ведомственные препоны…

 Андрей Трубицын, начальник областного департамента реального сектора экономики:

– …Расчет сил и средств всегда ведется исходя из средней горимости. В последние два года нам хватало не только собственных сил, но примерно 25–30 человек работали на тушении пожаров в соседних регионах. Сегодня время пришло нам привлекать 200 человек…

После пожаров в 2010 году Рослесхоз продекларировал о выделении 5 млрд рублей ежегодно на приобретение пожарно-химических станций – у нас они расставлены в Тимирязеве, Первомайке, Верхней Кети и свою роль сыграли…

Томск не оригинален в подобных пропорциях – проблема системная, связанная с общим отношением к Рослесавиаохране и ее постоянным реформированием…

За прошлый год федеральный бюджет задолжал нам 12 млн рублей. По состоянию на сегодня расчетов нет – люди все на пожарах, бумаги писать некогда. Но, по предварительным оценкам, федеральный бюджет должен нам примерно 136 млн рублей. Вчера министр природных ресурсов проводил видеоконференцию: заявлено, что необходимо подготовить документы по кредиторской задолженности прошлого года и по предполагаемой задолженности этого.

Иван Кляйн, депутат областной Думы:

– По системе (охраны лесов. – Прим. ред.) надо делать обращение в правительство, чтобы изменить ситуацию в корне. Сегодня же чем наделены, тем и спасаемся…

 

Андрей Трубицын, начальник областного департамента реального сектора экономики:

– У нас пять летчиков-наблюдателей. Четыре из них – пенсионного возраста… И сегодня они уже по 40 суток из вертолета не выходят… Три летчика-наблюдателя присланы из Москвы, и еще один – из Омска… Летчик-наблюдатель готовится не менее двух лет, стоимость подготовки примерно 2 млн руб­лей. Задача губернатором поставлена – к сентябрю я должен предложить минимум двух кандидатов для отправки на обучение…

О десантниках. В 2007 году их было примерно 180, а в 2009 году – 85, в 2010 году мы набрали новых 25 человек но, вообще их численность должна быть не меньше 150 человек. Поэтому в каждый из ближайших трех лет нужно, чтобы 25 человек становились в строй… Если применять Ан-2 (а он в области остался один), то при средней горимости стоимость в среднем обходится в 75 млн рублей. Чтобы сэкономить, в областной целевой программе заложено приобретение двух легкомоторных двухместных самолетов: они три года успешно эксплуатируются в Омской области, цена их полетного часа в 3–3,5 раза ниже.

Владимир Пономаренко, депутат областной Думы:

– Последний раз в такой ситуации мы были 22 года назад, когда в день по области было по 145 пожаров… При тушении лесных пожаров нужен не героизм, а профессионализм. И если у нас не будет достаточного количества профессионалов (а это 8–10 летнабов и полторы сотни десантников), то все остальные привлеченные силы будут бесполезны…

важно

Граждане, имейте совесть!

Лишь семь очагов из всего числа действующих возгораний возникли из-за сухих гроз говорят специалисты. Все остальные имеют антропогенное происхождение. Попросту – граждане виной.

– Если вначале были в основном грозовые пожары, то в последнюю неделю мы тушим результаты выходного дня, – сказал в четверг, 26 июля, губернатор Сергей Жвачкин. – Я просто вздрагиваю от приближающихся выходных и обращаюсь к вам, уважаемые депутаты, потому что за вами стоят десятки тысяч избирателей: надо, чтобы люди поняли, что нельзя сегодня ходить в лес…

В этот же день Законодательная дума Томской области обратилась к гражданам с «просьбой и требованием не посещать леса до тех пор, пока не будет снят режим чрезвычайной ситуации регионального характера».

«В 80% случаев виновниками возгораний являются люди. Все принимаемые меры, усилия профессионалов и героизм добровольцев будут напрасными, если каждый житель Томской области не отнесется ответственно к выполнению простых, всем известных правил, предупреждающих возникновение пожаров», – отмечается в обращении.

ущерб экосистеме

 «Пожар – это только начало»

Геннадий Гитлиц
Геннадий Гитлиц

Заместитель начальника Россельхознадзора по ТО Геннадий Гитлиц:

– Пожар – это только начало. Дальше в лесу идет цепочка биолого-экологических изменений, которые могут быть благоприятными: во влажную погоду место гари зарастает мелкой древесной кустарниковой растительностью, потом – широколиственными породами: осиной, березой, потом – земляникой. И все в лесу нормально. Но может быть и неблагоприятный исход, который кажется наиболее вероятным сейчас: большие площади, пораженные пожаром, в условиях сухой и жаркой погоды становятся в дальнейшем очагами взрывного размножения вредителей. Такие случаи не только известны, они обычны. Меры нужно принимать уже сейчас. Беда в том, что на сегодня невозможно узнать, сколько леса выгорит вообще. Ситуация действительно страшная, и что там получится, мы не знаем.

прогноз погоды

Будет жарко и дымно

По данным Томского гидрометеоцентра, в ближайшие дни по области сохранится аномально-жаркая погода: максимальная температура воздуха +30…+35 °С.

Сохранится чрезвычайная пожароопасность (5-й класс) в Верхнекетском, Парабельском, Тегульдетском, Первомайском, Молчановском, Каргасокском, Колпашевском и Чаинском районах. В Александровском, Кожевниковском, Бакчарском и Томском районах – высокая пожароопасность (4-й класс).

Метеорологи также предупреждают о возможности дальнейшего распространения дымовых шлейфов.

 

Материалы подготовили

Ксения САЛЮКОВА, Клавдия СТЕЛЬМАХОВИЧ,

Надежда КЕРИМОВА, Александр КРАСНОПЕРОВ

 

Как пережить жару в городе

Учреждения здравоохранения области находятся в постоянной боевой готовности из-за  аномально жаркого лета. Проводятся профилактические мероприятия, в больницах подготовлены дополнительные места. Пожилым людям и детям в дневные часы рекомендуется оставаться дома.

Кто в зоне риска?

С наступлением жары должны стать очень осторожными люди с хроническими заболеваниями. Посоветуйтесь со своим врачом о профилактических приемах лекарств.

Если у вас гипертоническая, ишемическая болезни сердца, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, ожирение, онкологические заболевания, вы перенесли инфаркт или инсульт – ни в коем случае не работайте ни в душном доме, ни на даче под палящим солнцем. Физическая активность в такую погоду вам противопоказана.

Гипертоникам, кроме явных ограничений по работе в жару, следует обратить особое внимание на питье. Помните: за счет выпитой жидкости увеличивается объем циркулирующей крови, что ведет к повышению давления.

Астматикам и язвенникам не следует долго находиться на солнце. Ответной реакцией организма на солнечные ванны могут стать приступ бронхиальной астмы или обострение язвы желудка.

Жара – враг для работы на даче людям с близорукостью средней и высокой степени. От работы в наклон, поднятия тяжестей может произойти отслоение сетчатки.

Совет пожилым людям: если вы почувствовали тяжесть в сердце, перед глазами замелькали пятна (признак нарушения кровоснабжения сосудов сетчатки) – немедленно прервите работу и прилягте отдохнуть в тени.

Держать удар

Солнечные и тепловые удары случаются из-за резкого изменения давления в сосудах головного мозга.

Если рядом с вами кто-то получил тепловой удар, следует немедленно перенести пострадавшего в тень, уложить, поднять ноги, чтобы кровь притекла к голове. Следите за тем, чтобы человек  дышал. Немедленно вызывайте скорую помощь.

Запомните: пострадавший должен лежать в прохладном и проветриваемом месте, в расстегнутой одежде, голова должна быть приподнята. Не забудьте положить ему на лоб влажный компресс, дайте свежей воды с ложкой соли. Противопоказаны алкоголь, напитки, содержащие теин и кофеин (чай, кофе, какао).

Кондиционер: польза или вред?

С кондиционером нужно обращаться правильно. Есть масса случаев, когда люди, попадав буквально на несколько минут в холодное помещение, сильно простужались. Поэтому, вступив с жары в магазин или офис, держитесь подальше от потоков холодного воздуха. Привыкайте к холоду постепенно.

Не открывайте окна в автомобиле при работающем кондиционере. Сквозняк одарит вас, как минимум, насморком.

Если вы работаете в помещении с кондиционером, оптимальная температура охлажденного воздуха должна составлять  18–20 градусов.

Душа просит душа

В жаркую погоду нет ничего лучше контрастного душа. Если нет возможности принимать душ в течение дня, принимайте его обязательно утром и вечером.

Как правильно принимать душ в жару? Сначала включаем теплую воду, постепенно уменьшая ее температуру. Утром заканчиваем процедуру прохладной водой, вечером, перед сном – теплой.

Голову в жару лучше мыть шампунями с экстрактом мяты, эвкалипта.

Меню по погоде

Пища в зной должна быть легкой. Поменьше копченой, жареной, жирной и горячих супов. Лучшее первое  – окрошка, холодный борщ, свекольник.

Вместо мяса – отварная рыба, на гарнир – овощи, лучше свежие. И никаких пирожных и тортов, на десерт полезнее всего летом ягоды.

Внимательно следите за сохранностью продуктов. Если вы все же не отказались от мяса, помните, что приготовленное мясо (котлеты, шашлык) должно храниться в холодильнике не более 18 часов, фарш – не более 12 часов, отварная рыба, вареные колбасы, молочные продукты – не более 24 часов. Срок хранения беляшей, котлет, сосисок в тесте, чебуреков – не более трех часов с момента приготовления при температуре 20 градусов.

Обязательно кипятите водопроводную воду. Не храните молоко в открытом пакете более суток.

В жаркую погоду люди пьют жидкость не стаканами, а литрами. Но это далеко не лучший выход. Медики считают, что минимум, необходимый для поддержания нормального водного баланса в организме, – полтора литра при температуре воздуха 21 градус, два литра – при 26, и три  литра – при 32 градусах.

Что пить будем? (добойка)

Вода. Ледяная задерживается в желудке, и минеральные соли долго не поступают в клетки организма. Пейте воду комнатной температуры.

Сок. Кислота раздражает вкусовые рецепторы, начинается обильное выделение слюны – и сухость во рту исчезает. Лучше пить разбавленными.

Квас. Не только прекрасно утоляет жажду, но и содержит витамины и микроэлементы. Не стоит пить газированный.

Газировка. Сладкие напитки с газом жажду не утоляют вообще. Некоторые из них возбуждают ее еще больше.

Зеленый чай. Замечательно, но только без сахара. Еще лучше, если он будет горячим.

Морс, компот. Вкусно и полезно. Особенно натуральный, без консервантов и красителей.

Фото: Максим Кузьмин


Рекомендации медиков для населения при задымлении воздуха и жаркой погоде

Уважаемые жители Томской области!

На территории региона продолжает регистрироваться сухая и жаркая погода, в связи с чем сложилась весьма неблагоприятная обстановка с увеличением количества лесных пожаров, и, соответственно, задымлением.

С целью безопасности своего здоровья и здоровья своих близких убедительно просим Вас соблюдать простые правила предостороженности:

  1. при сильном задымлении использовать во время пребывания на открытом воздухе увлажненные пятислойные марлевые маски или приобрести в аптеке защитные маски;
  2. по возможности минимизировать время пребывания на улице;
  3. плотно закрывать окна и двери, щели между дверьми и окнами рекомендуется затыкать влажной тканью, при отсутствии герметичности окон и дверей сделать завесы из влажной ткани;
  4. обеспечить обильное питье (щелочная минеральная вода, несладкие отвары шиповника, брусники, зеленый чай);
  5. при использовании в закрытых помещениях вентиляторов и кондиционеров не допускайте переохлаждений;
  6. увлажняйте воздух в помещении простым способом – необходимо намочить полотенце (простынь и пр.) и повесить на дверь, менять каждые 2-4 часа;
  7. лицам с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно – сосудистой системы, необходимо строго соблюдать рекомендации врачей, не забывать принимать лекарственные препараты;
  8. как можно чаще проводить влажную уборку помещений;
  9. принимать душ;
  10. не курить;
  11. исключить дополнительную физическую активность, так как в эти моменты человеку требуется больше кислорода;
  12. отказаться от употребления алкогольной продукции;
  13. по возможности, организовать орошение придомовой территории;
  14. не оставлять без присмотра маленьких детей, особенно в помещениях с открытыми окнами, балконами;
  15. навещать одиноко проживающих пожилых родственников и близких.

Запомните симптомы отравления дымом:

  • быстрая утомляемость, головная боль, рассеянность;
  • замедленная спутанная речь;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • учащение пульса (тахикардия);
  • повышение артериального давления;
  • судороги;
  • нарушение дыхания.

Департамент здравоохранения Томской области настоятельно рекомендует при появлении первых же симптомов отравления дымом обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение за медицинской помощью.

http://zdrav.tomsk.ru/news/news/index.html?path=2012/07/26.html

Ссылки по теме: 

Как пережить жару в городе

Ирина Панова разработала для своего «необучаемого» ребенка целую систему знакомства с миром

18 лет назад врачи поставили новорожденному Леше Панову страшный диагноз: детский церебральный паралич, глухота. Жалея родителей, предлагали оставить ребенка на попечение государства. Эту идею Пановы даже не обсуждали. Ирина твердо решила воспитывать Леху и делать все возможное для того, чтобы облегчить ему жизнь. На ее планы специалисты смотрели со скепсисом. Как можно учить глухого и парализованного ребенка?

Штурм неприступной крепости молодая мама начала, начертив три таблички: «мама», «папа», «Леша».

– Когда-то я была учителем английского языка, – улыбается Ирина. – Новые слова мы запоминаем, отождествляем их с образами, запоминаем графическое начертание и фонетическое звучание. Я пошла именно по этому пути.

Ирина показывала на себя – и демонстрировала табличку «мама», указывала на отца – показывала карточку «папа»… А потом изготовила стендик с фотографиями для ежедневных Лехиных тренировок. Каждый день малыш пытался состыковать таблички с изображениями. Ирина с надеждой наблюдала, но мама оказывалась «папой», а папа «Лешей» – каждый раз вариации были разные.

– На то, чтобы освоить эти три таблички, у нас ушло 8 месяцев, – вспоминает Ирина. – И когда это произошло, поначалу я даже не могла поверить, что у нас получилось. Ведь к этому моменту у Леши было уже две справки о необучаемости.

Поймать сигнал

– У меня была простая цель: я хотела, чтобы Леша мог мне рассказать о своих желаниях: он хочет гулять или смотреть фильмы? Спать или есть? Поэтому первые таблички были посвящены еде, игрушкам, естественным потребностям. Я понимала, что любой ребенок – говорит он или нет – всегда посылает информацию. Но если ее не воспринимают, он перестает посылать ее вообще. Я старалась поймать эти его сигналы и развить их.

Первым делом осваивали базовые понятия.

– Мы с Лешей открывали шкаф и вываливали на пол вещи. В разные кучи отправлялись трусы, колготки, носки. Я все тщательно подписывала, – вспоминает Ирина. – Эта методика дала свои результаты. За первый месяц занятий Леша выучил 30 слов!

Чтобы слова не забывались, вся квартира Пановых была увешана табличками, испещрена надписями. Ирина с Лехой упорно закрепляли пройденный материал. Они и в гостях проводили «инспекцию» предметов интерьера, чтобы малыш понял, что и шкафы, и столы бывают разные. Словарный запас Леши рос: одиночные таблички превратились в целую картотеку:

– Когда мы смотрели мультфильмы, Леша протягивал мне блокнот – пиши. И я описывала ему всех героев. То же самое делала в театре, на улице.

…Пухлая картонная коробка с Лешкиными пособиями хранится на балконе у Пановых до сих пор. Вот змейки из пластиковых яиц от киндер-сюрпризов – с их помощью Леша изучал счет от 1 до 10. Здесь же многочисленные аппликации, которые Ирина делала для того, чтобы объяснить абстрактные понятия: «большой», «маленький», «средний». Разноцветные ленточки разных размеров, чтобы усвоить названия цветов и получить представление о длине…

– Что, Леха, вспоминаешь детство золотое? – смеется Ирина, увидев, что сын заинтересованно наблюдает за каждым новым предметом, извлеченным из коробки.

Средства коммуникации

Сегодня Леша умеет читать и писать. Куда бы ни отправились Ирина с сыном, в ее сумке лежит табличка с алфавитом. С ее помощью Леха может сообщить, какой сок ему хочется, рассказать о том, что заинтересовало. Дома коммуникация происходит с помощью компьютера – Леша не спеша набирает на клавиатуре свои мысли и желания.

В следующем году парень заканчивает спецшколу, в которую его после долгих уговоров приняли в 9 лет. Правда, на занятия Лешка не ездит, занимается вместе с мамой дома. И успешно проходит все проверки знаний.

Для своего сына Ирина до сих пор придумывает множество упражнений. Сейчас основное внимание занимает согласование частей речи в роде, числе и падеже. Не слыша, Леше не просто понять, почему «я хожу», а они «ходят». Немало проблем доставляют и предлоги: как объяснить, почему «на траве» и «в траве»? Словно иностранцу, Лехе приходится брать штурмом неподатливую грамматику великого и могучего.

Периодически Пановы дают мастер-классы для специалистов. Врачи и педагоги восхищаются результатами, которых удалось достигнуть Ирине и Лехе: понимают, сколько усилий пришлось приложить к тому, чтобы глухой парализованный ребенок легко ориентировался в странах, знал наизусть все столицы и мог показать их на карте.

– Все города ассоциируются у нас с определенными изображениями: Кремль – это Москва, статуя свободы – Нью-Йорк, Эйфелева башня – Париж, – объясняет Ирина. – В каждом городе есть свое знаковое место. Я находила картинки в Интернете, обращала внимание Лехи на названия городов и стран, когда мы смотрели телевизор. Потом мы стали собирать книги про мировую архитектуру и достопримечательности – рассматривать их Леха может часами…

Да, Леша не научился ходить и говорить: чуда не случилось, хотя… Чудом для ребенка, признанного необучаемым, можно считать способность усваивать информацию, осознавать себя и мир, исследовать его. Радоваться жизни.

Теперь мама смело может оставить Леху одного на пару часов дома: он смотрит телевизор, играет на компьютере. Ирина работает в фонде «Обыкновенное чудо». Организовывает экскурсии на предприятия Томска для детей с особыми потребностями. Под ее предводительством ребята уже побывали в аэропорту и в пожарной части, на предприятиях по производству конфет и молока, тортов и мясных полуфабрикатов:

– Кругозор наших детей – глухих, парализованных, умственно отсталых – часто ограничен стенами квартиры. Каждая экскурсия для них – это незабываемые впечатления.

Право на яркую жизнь

Ирина не упускает ни одной возможности показать Лехе, как прекрасен и удивителен мир. Даже на улице они проводят время с пользой: то пойдут на вокзал провожать поезда, то отправятся на набережную. Когда Леха проходит лечение в каком-нибудь южном санатории, Ирина устраивает для него увлекательные экскурсии. Вместе с сыном они поднимались по канатной дороге на Красную Поляну, побывали в океанариуме Адлера. Проходя лечение в Евпатории, рванули в Ялту, чтобы своими глазами увидеть Ласточкино гнездо. Будучи в Пятигорске, забрались на Машук и спустились с него.

– Спускаться я решила пешком, чтобы у Лехи была возможность хорошо рассмотреть всю эту красоту, – вспоминает Ирина. – А дорога там – крутой горный серпантин. Спускаюсь и чувствую: коляска разгоняется, и я за ней не успеваю. Вот-вот выскользнет из рук… И тут, по счастью, увидела стог из жухлых листьев. Направила коляску туда. Мы с Лехой отдышались и покатили дальше. Оглядываясь назад, удивляюсь: неужели я это сделала? Не просто даются такие путешествия, но оно того стоит.

– А недавно я прочла в Интернете, что свежие впечатления здорово развивают детей: новая обстановка способствует новому опыту. И подумала: «Леха, как же мы с тобой правильно жили!»

Родом из детства

– У меня совершенно замечательные родители. Своим примером они научили меня, как нужно воспитывать детей, – улыбается Ирина. – Судите сами: в 1969 году, когда я должна была пойти в первый класс, мама твердо сказала: надо свозить ребенка в Москву, чтобы показать все то, что дети будут ­изучать по букварю. И мы поехали в столицу, посмотрели и Красную площадь, и зоопарк, и мавзолей – все, что было положено видеть советскому ребенку. В детстве у меня было больное сердце – я была освобождена от физкультуры, но, родители постоянно проводили со мной время на катке – хотели поставить меня на ноги. Видимо для того, чтобы я потом могла принять свою эстафету.

Ирина с мягкой улыбкой смотрит на сына и продолжает:

– Не понимаю, когда люди мне говорят: «Ира, ты такая молодец, всем ради Лехи пожертвовала». Нет. Если бы я пожертвовала – я бы этого никогда Лехе не простила. Просто и тогда, и сейчас для меня не было ничего интереснее сына. Да, я плюнула на свою профессию, где-то на свою личную жизнь. Но убеждена: благодаря Лехе я стала лучше. Сегодня, например, мы будем смотреть его любимый фильм «Индиана Джонс». И я счастлива, что мы будем вновь вместе проживать лучшие моменты.

«Каждый раз, когда нам с Лехой удавалось достигнуть прогресса, я испытывала счастье. Хорошо помню, например, как Леша в первый раз оперся на ноги – это было совершенно фантастическое чувство. Второй раз я испытала нечто подобное пару лет назад, когда во время просмотра фильма «Казино «Рояль» про Джеймса Бонда Леша понял, что действие происходит в Венеции!»

«Проблема большинства родителей больных детей – это неприятие диагноза. Я часто слышу от молодых мам ребятишек, больных ДЦП: «Я все силы положу, но он у меня к первому классу пойдет». А если не пойдет? Это не значит, что он хуже или лучше. Право на счастливое детство не отменял никто.

 

Онкодиспансер возглавит Лев Кудяков?

17 июля в Департаменте здравоохранения Томской области были подведены итоги конкурса на замещение вакантной должности главного врача областного онкологического диспансера. Победителем признан главврач поликлиники № 6 Лев Кудяков. Окончательное решение о назначении будет приниматься губернатором.

Напомним, прежний руководитель онкодиспансера Сергей Коломиец, возглавлявший учреждение с 2002 года, был освобожден от занимаемой должности

25 мая распоряжением губернатора в связи с истечением срока контракта. Увольнение было инициировано облздравом, куда неоднократно поступали жалобы на качество и доступность онкологической помощи, пояснили тогда в департаменте. Сам Коломиец (нештатный онколог облздрава) главной причиной случившегося назвал несложившиеся деловые взаимоотношения с начальником департамента здравоохранения Ольгой Кобяковой.

Лев Кудяков окончил Томский мединститут в 1993 году по специальности «лечебное дело». В 2000 году защитил кандидатскую. Являлся одним из инициаторов и руководителем рабочей группы по реализации проекта «Поликлиника без очередей» (речь о создании единых стандартов для всех ЛПУ Томска в вопросах ликвидации очередей). В 2009 году принял участие в проекте «Единой России» «Кадровый резерв – профессиональная команда страны», был включен в федеральный перечень «резервистов». В том же году принимал участие в конкурсе на должность главврача ОКБ, но безуспешно. Тогдашний первый вице-губернатор Сергей Ильиных прокомментировал его кандидатуру так:

– Кудяков – очень неплохой менеджер, сильный, амбициозный. Но надо учитывать, что получается очень большой скачок: 6-я поликлиника – сотня работающих, а ОКБ –

1 700…

Онкодиспансер – многопрофильное учреждение, имеющее в своем составе амбулаторно-поликлиническое отделение на 160 посещений в день, стационар на 140 коек, дневной стационар на 15 коек, а также диагностическое отделение.

Наталья Баранова возглавила центр олимпийской подготовки

Наталья Баранова назначена на должность директора областного центра олимпийской подготовки по лыжным гонкам. Центр носит ее имя, но до последнего времени его директором был тренер Барановой – Николай Карпович.

Карпович вышел на пенсию, и теперь его воспитанница, выигравшая конкурс на замещение вакантной должности, у руля центра.

Наталья Баранова в 2006 году инициировала открытие центра и все это время работала в нем инструктором, являлась одним из главных организаторов спортивного процесса. Все эти годы Баранова находилась в кадровом резерве на должность руководителя учреждения и параллельно прошла обучение по президентской программе переподготовки кадров.