Глава украинского МИДа Константин Грищенко сообщил, что ожидает извинений от главного санитарного врача РФ, главы Роспотребнадзора Геннадия Онищенко. Недовольство министра вызвали высказывания российского чиновника по поводу Украины.
Недавнее выступление Онищенко, касающееся реформы санитарно-эпидемиологической и ветеринарной службы на Украине, министр прокомментировал в своем твиттере. «Чем ему [Онищенко] не угодил евроопыт контроля, который мы внедряем? Не понимаю», — написал Грищенко. «В любом случае теперь лучше для Онищенко — публично извиниться за свои высказывания», — добавил он.
Онищенко, выступая в минувшие выходные, негативно отозвался о проводимой на Украине реформе, в рамках которой контроль за продовольственными товарами будет передан ветеринарной службе. Он предупредил о возможных ограничениях на ввоз украинских продуктов в Россию, а также рекомендовал воздержаться от отправки российских детей на украинские курорты.
В реформе системы эпидемиологического надзора на Украине Онищенко усмотрел «признание гражданина Украины животным». «Именно ветеринары на Украине будут заниматься диагностикой вспышек и их расследованием в лагерях, школах, оздоровительных учреждениях и больницах», — отметил он.
Вскоре после выступления Онищенко последовала реакция со стороны Государственной ветеринарной и фитосанитарной службы Украины. Ее руководитель Иван Бисюк заявил, что в рамках реформы, проводимой в соответствии с европейским опытом, на базе его ведомства будет создан единый орган, контролирующий безопасность продуктов питания. Однако к работе, как подчеркнул глава службы, будут привлечены не только ветеринарные врачи, но и специалисты по гигиене питания, фитосанитарному надзору.
Более резко заявления Онищенко прокомментировали в правящей на Украине Партии регионов. Там расценили это выступление как «оскорбительную провокацию».
… 9-месячная Сонечка изучает первый в жизни новогодний подарок — плюшевого зайца. Этого Нового года у девочки могло просто не быть — у Сони врожденный порок сердца. Мама Сони до сих пор не может без дрожи в голосе вспоминать, как ей позвонили из «Русфонда» и сказали, что зрители Первого канала нашли 520 тыс. руб. для ее девочки — на протез легочной артерии и операцию. Теперь о страшной болезни напоминает лишь шрам на груди — сейчас девочка абсолютно здорова и активно идет на поправку. До операции Соня не могла даже сидеть.
Первая тысяча новорожденных зафиксирована в середине декабря. На сегодня в перинатальном центре родились 1 042 младенца.
14 июля официально открылся Томский областной перинатальный центр. В здании общей площадью около 25 тысяч квадратных метров разместились 10 родильных залов, две родильных операционных, операционная для новорожденных, поликлиническое, лабораторно-диагностическое и другие отделения, удобные палаты, рассчитанные на пребывание 110 рожениц. Стоимость оборудования, которое установлено в перинатальном центре (ПЦ), составила почти полмиллиарда рублей. Некоторая медицинская техника – единственная на территории СФО, например ретинальная камера. Центр оснащен уникальными цифровыми мобильными рентгеновскими аппаратами, аппаратами ИВЛ для транспортировки новорожденных, аппаратом для аутогемотрансфузии (позволяет во время операции переливать пациенту его собственную кровь), нейродиагностической системой.
В центре выполняются эксклюзивные виды медицинской помощи: фетальная (внутриутробная) хирургия, вспомогательные репродуктивные технологии, хирургия новорожденных, в том числе сердечно-сосудистая. Действует дистанционный консультативный центр. Эта служба занимается мониторингом состояния новорожденных и беременных по всей Томской области, и по его результатам принимается решение, где будущая мамочка должна наблюдаться, лечиться и родоразрешаться.
В штате перинатального центра 965 человек, из них 187 врачей (3 д. м. н., 15 к. м. н.). Сотрудники работают в тесном контакте с коллегами из ОКБ, НИИ кардиологии, генетики, микрохирургии, 4-й детской больницы.
С момента открытия перинатального центра там проведено 10 сложнейших операций. Прошли лечение 93 ребенка с низкой массой тела (от 700 г). Состоялись 252 выезда в районы области.
– Недавно у нас прошел студенческий научный кружок на тему «Что съесть, чтобы не поправиться в новогодние праздники?». Ребята проанализировали с научной точки зрения блюда, которые мы очень любим, и оказалось, что такие традиционные атрибуты новогоднего стола, как салат оливье и сельдь под шубой, не только вкусны, но еще и полезны. Студенты сделали вывод, что самое полезное блюдо – селедка под шубой. Только важно соблюдать правила ее приготовления. Например, над слоем сельди обязательно должен лежать лук. Если используется майонез, над ним следует уложить морковь, так как она содержит каротин, который является жирорастворимым витамином и помогает организму усваивать жир. Кроме того, рыба – это продукт, содержащий большое количество микроэлементов, таких как фосфор, кальций и другие компоненты, в совокупности оказывающих положительное влияние на иммунную систему. А входящие в состав блюда овощи полезны по определению: в них много различных микроэлементов и легких для усвоения питательных веществ.
На самом деле проблема переедания в новогоднюю ночь очень серьезная. Как правило, люди в это время мало двигаются, сидят за столом, едят и смотрят телевизор. А на стол принято выставлять все самое лучшее и вкусное. Бессмысленно давать совет отказаться от такой привычки, но все же желательно добиться разнообразия блюд за счет овощных салатов. Кстати, студенты, собравшие кулинарную информацию специально к году Дракона, выяснили, что на стол не рекомендуется выставлять консервированные рыбу, зеленый горошек, кукурузу, – все это должно быть свежеприготовленным.
Если не удается сдержать аппетит и наступает дискомфорт в желудке, то можно принять ферментативные препараты (фестал, энзистал и т. д.), которые помогут переварить пищу. Еще один совет: не употреблять в течение нескольких дней оставшиеся после новогодней ночи блюда – велика вероятность отравления. А самое главное – соблюдать режим употребления алкоголя, потому что он очень высококалориен, особенно водка и коньяк.
Идеальный новогодний стол, с точки зрения диетолога, должен быть следующим: мясо нежирных сортов, овощные салаты, фрукты, за исключением винограда (слишком высококалориен). И обязательно в новогодний рацион нужно включить физическую нагрузку. Встретили Новый год и – на горку. А 3–4 января хорошо устроить разгрузочный белково-углеводный день: нежирные сорта отварного мяса, овощной салат, заправленный оливковым маслом, минеральная вода. Таким образом вы подготовите свой организм к выходу на работу после новогодних каникул.
Конституционный совет Франции ввел новый налог на сладкие газированные напитки, сообщает Medical Xpress. Эта мера направлена на борьбу с растущей заболеваемостью ожирением в стране.
О возможном введении нового налога было объявлено в августе. Тогда же сообщалось, что это делается в рамках масштабной правительственной программе по борьбе с ожирением. Кроме того, дополнительное налогообложение соответствует режиму жесткой экономии, введенному из-за экономического кризиса в еврозоне.
Налог на сладкую газировку установлен в размере одного евроцента с каждой проданной банки напитка. Ожидается, что нововведение пополнит бюджет на 120 миллионов евро в год.
Этот шаг французского правительства подвергся резкой критике со стороны производителей газированных напитков. Так, «Кока-Кола» в сентябре заявила, что приостанавливает запланированное инвестирование 17 миллионов евро в завод на юге страны. В официальном заявлении компании говорится, что это является «символическим протестом против налога, который наносит ущерб нашей компании и стигматизирует нашу продукцию».
Федеральная антимонопольная служба (ФАС) признала ненадлежащей рекламу двух биодобавок производства компании «Эвалар», сообщается на сайте службы. По мнению ФАС, эта реклама вводит потребителей в заблуждение, поскольку выдает БАДы за лекарственные препараты.
ФАС России выдала рекламодателю – ЗАО «Эвалар» обязательное для исполнения предписание о прекращении распространения недостоверной рекламы биологически активных добавок «А/Д Минус» и «Инулин Форте Эвалар». В предписании сказано, что, рекламируя эти продукты как лекарства, «Эвалар» нарушает требования пункта 1 части 1 статьи 25 Федерального закона «О рекламе», согласно которому «реклама биологически активных добавок и пищевых добавок не должна создавать впечатление о том, что они являются лекарственными средствами и (или) обладают лечебными свойствами».
С претензией к рекламе БАДов «А/Д Минус» и «Инулин Форте» в ФАС обратилась Российская диабетическая ассоциация. Эта общественная организация указала на следующие из рекламы рекомендации применять БАД «А/Д Минус» при артериальной гипертонии, а БАД «Инулин Форте» для снижения уровня сахара в крови, чтобы предотвратить сахарный диабет.
Реклама БАДов «А/Д Минус» и «Инулин Форте Эвалар» распространялась в марте 2011 года в рекламной статье под заголовком: «Как отвоевать у времени молодость и здоровье?».
Ранее, весной 2009 года, ФАС выдала тому же рекламодателю — ЗАО «Эвалар» — предписание прекратить распространение рекламы комплекса препаратов «Транзит». Эта реклама также была признала ненадлежащей и нарушающей действующее законодательство, поскольку комплекс «Транзит», подобно БАДам «А/Д Минус» и «Инулин Форте Эвалар», рекламировался как лекарственное средство.
Более 360 учащихся школ Томска приняли участие в добровольном тестировании на употребление наркотиков, которое завершилось 28 декабря в областном наркологическом диспансере; по данным врачей, все результаты тестов отрицательные, сообщила главный нарколог региона Е. Редченкова.
Добровольное тестирование школьников на употребление наркотиков стартовало 30 ноября 2011 года. Планировалось, что его участниками станут 250 15-летних подростков. Тестирование было организовано в областном наркодиспансере с применением тест-полосок, которые определяют по моче распространенные наркотические вещества: опий, марихуана, амфетамины.
Е. Редченкова: «Мы перевыполнили план. Тестирование прошли более 360 школьников из 9 общеобразовательных учреждений Томска и Томского района. Все результаты отрицательные. Все прошло спокойно, конфликтных ситуаций не было».
Она уточнила, что областной наркологический диспансер получил 5,5 тысячи тест-полосок для проведения тестирования школьников в 2012 году. Материалы для масштабного исследования приобретены на средства областного бюджета.
Департамент здравоохранения Томской области информирует о графике работы медицинских учреждений в новогодние дни
С 31 декабря 2011 года по 9 января 2012 года оказание медицинской помощи детскому и взрослому населению города Томска в поликлиниках и на дому с 09.00 до 18.00 будет осуществляться участковым врачом.
Томский областной наркологический диспансер, г. Томск, ул. Лебедева, 4. Тел. (3822) 26-43-77.
– Медицинское освидетельствование на состояние опьянения, установка факта употребления алкоголя и наркотических веществ, в том числе по личному заявлению граждан, круглосуточно.
– Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, ежедневно с 08.00 до 23.00.
– Пункт оказания неотложной медицинской помощи лицам в состоянии алкогольного опьянения (ул. Рабочая, 21, тел. 75-38-17), круглосуточно.
Травматологические пункты г. Томска
С 31 декабря по 9 января работают круглосуточно.
– Детская городская больница № 4 (детский травмпункт), ул. О. Кошевого, 72, тел. 45-19-04.
– Городская клиническая больница № 3, ул. Нахимова, 3, тел. 41-98-49.
– Медико-санитарная часть № 2, приемное отделение, ул. Бела Куна, 3, тел. 64-46-26.
– Поликлиника № 3, поликлиническое отделение № 2, ул. Профсоюзная, 16, тел. 46-00-23.
Оказание помощи при острой зубной боли
31 декабря 2011 года с 10.00 до 15.00. (ВЗРОСЛЫЕ). ООО «Медстар-Сервис» (Набережная р. Ушайки, 18а).Тел. (3822) 51-10-51.
31 декабря 2011 года с 09.00 до 14.00. (ДЕТИ). МБЛПУ «Детская стоматологическая поликлиника № 1» (пр. Ленина, 58 а). Тел. (3822) 51-56-45.
С 1 по 9 января 2012 года с 09.00 до 14.00.(ВЗРОСЛЫЕ). МБЛПУ «Стоматологическая поликлиника № 1», поликлиническое отделение № 1 (ул. Гагарина, 34). Тел. (3822) 53-06-07.
1, 2, 3, 4 января 2012 года с 09.00 до 14.00. (ДЕТИ). МБЛПУ «Детская стоматологическая поликлиника № 2» (ул. Мюнниха, 17). Тел. (3822) 62-95-71.
5, 6, 7, 8, 9 января 2012 года с 09.00 до 14.00. (ДЕТИ). МБЛПУ «Детская стоматологическая поликлиника № 1» (пр. Ленина, 58а). Тел. (3822) 51-56-45.
С 31 декабря по 8 января – с 14.00 до 09.00 и 9 января 2012 года – с 14.00 до 08.00. (ВЗРОСЛЫЕ И ДЕТИ). МБЛПУ «Городская клиническая больница № 3» (ул. Нахимова, 3). Тел.: (3822) 41-48-22, 41-98-77.
Во время новогодних каникул в области все центральные районные больницы будут работать круглосуточно.
С 31 декабря по 9 января в Томске для оказания экстренной медицинской помощи будут работать хирургические кабинеты и травмпункты.
Получателям льготных лекарств лучше обратиться к лечащему врачу за рецептами и получить лекарства в аптеке до 31 декабря. В «Губернской аптеке» (пр. Ленина, 54, ост. «Главпочта») льготный отдел работает 31 декабря с 10.00 до 15.00; 3, 6, 9 января – с 10.00 до 16.00. Телефоны для справок: 51-57-15, 51-57-35.
Во время праздничных каникул будет работать единая горячая линия 51-66-16 по вопросам оказания медицинской помощи, приобретения лекарств. Операторы подскажут режим работы аптек и медицинских учреждений в праздничные дни.
23 декабря в Шегарском районе работала внушительная комиссия: прокуратура, следствие, представители областной администрации. Проверка показала, что 15 декабря в медицинском кабинете Шегарской СОШ № 1 воспитаннице группы дошкольного образования Милене Коноваловой введена вакцина «БЦЖ» в дозировке, десятикратно превышающей установленную норму.
– При этом врачом-педиатром и медицинской сестрой Эрминой Арутюнян был нарушен ряд требований федерального законодательства об иммунизации населения. Так, вопреки закону вакцинация ребенка проведена по истечении двухмесячного срока после туберкулинодиагностики. Нарушены дозировка и технология проведения прививки. Вакцина введена в день иммунизации остальных воспитанников и учеников школы против других инфекционных заболеваний. Законные представители девочки не были проинформированы о ее предстоящей вакцинации, их согласие не получено, – конкретизировала начальник отдела по надзору за исполнением законодательства о несовершеннолетних прокуратуры Томской области Елизавета Богачева.
Милена Коновалова до сих пор находится в больнице, курс лечения для девочки расписан на полгода.
По итогам проверки прокурор района Олег Данилюк внес главному врачу МУЗ «Шегарская ЦРБ» представление, в котором поставил вопрос о привлечении допустивших нарушение закона медработников к дисциплинарной ответственности. На особом контроле прокурора находится проведение доследственной проверки по данному факту и принятие решения об уголовном преследовании виновных. Пока прокуратурой района проверяется исполнение требований законодательства об иммунизации во всех образовательных учреждениях района.
Добавим, что у контролирующих ведомств Шегарский район под особым вниманием, ведь в 2011 году здесь произошло два серьезных ЧП. Первое – в начале года, когда водитель школьного автобуса не заметил первоклассницу и задавил ее (приговор вступил в законную силу, мужчина отбывает наказание). После этого происшествия ревизия организации перевозок детей коснулась и района, и области. Оказалось, проблемы общие: заездных карманов, где водители должны высаживать и забирать школьников, нет ни в Шегарском, ни в других районах. И вот спустя год после ДТП с летальным исходом и масштабной проверки в области стали появляться оборудованные площадки для школьных автобусов. В прокуратуре не исключают, что по такому же принципу предстоит отрабатывать и ЧП с прививочной кампанией.
Эксперты рассказывают, как в зимние праздники не оказаться на больничной койке
Впереди десять дней беззаботного отдыха и непрекращающегося веселья. Вот только далеко не для всех затянувшиеся праздники проходят безоблачно. Как не пострадать от новогодних излишеств и что делать, если вам или кому-то из ваших близких стало плохо? Рассказывает заведующий токсикологическим отделением Томской областной клинической больницы Александр Журавлев.
Как пить
– Отравление – это действие яда на организм, – рассказывает Александр Геннадьевич. – Причин отравлений бывает масса, но в новогодний период этот список сокращается до двух основных пунктов. В первую очередь это алкоголь, во вторую – медикаменты или бытовые химикаты на почве алкогольного опьянения. Именно в новогодние праздники число попыток свести счеты с жизнью возрастает, ведь на фоне синдрома хронической усталости нетрезвый человек совершает много необдуманных поступков, обостряются конфликты, возникают ссоры, и итог весьма печален. Уже попадая в больницу, человек понимает, какую глупость совершил. Но главное, чтобы не было поздно.
Первая помощь
Чтобы снять интоксикацию, нужно вызвать рвоту. Промывание проводить до «чистых вод». После – пить побольше жидкости. Хорошо подойдет минеральная вода, она поможет восстановить солевой баланс в организме, только предварительно выпустите газ из бутылки.
По словам Александра Журавлева, раньше главной причиной алкогольного отравления были некачественные напитки. Сегодня число таких случаев значительно сократилось – народ стал жить лучше. Правда, пациентов, поступающих в новогодние праздники, от этого меньше не стало. Дело уже не столько в качестве, сколько в количестве выпитого. Не знает наш человек нормы.
Между тем, чтобы не испортить веселье, есть простое, но очень действенное правило: не смешивать напитки – слабые с крепкими и наоборот. А чтобы стимулировать активность фермента печени, расщепляющего алкоголь, желательно начинать с небольших порций чуть раньше большого праздника.
– К выбору спиртного нужно подходить внимательно, – поясняет Александр Геннадьевич. – Например, легко можно отравиться коньяком. И вопрос тут не в его качестве. Просто в этом напитке содержится метанол, который в больших дозах может стать причиной отравления. Коньяка можно выпить не больше 200–250 мл.
Кстати, с точки зрения медицины, пиво – один из самых вредных напитков, и злоупотреблять им нельзя. Предпочтительнее вино, но только качественное. Дешевое вино готовят из порошка, а градус добавляют этиловым спиртом, то есть фактически вы пьете подкрашенный спирт. Очень вредны для организма различные коктейли, джин-тоники, в них содержится большое количество искусственных добавок. Кроме того, действие алкоголя усиливает двуокись углерода, содержащаяся в этих напитках. Все это вместе вызывает различные расстройства желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Чем закусывать
Очень важен выбор закуски. Например, вопреки распространенным заблуждениям не стоит употреблять с алкоголем жирную пищу. Такое сочетание может вызвать обострение хронических заболеваний: гастритов, холециститов, язвенной болезни.
С мясом обязательно нужно есть овощи. Лучше всего для закуски подходит отварной картофель, он хорошо абсорбирует алкоголь.
Нельзя запивать спиртные напитки минеральной водой или газировкой. Газ опять же лишь улучшит всасывание алкоголя.
К алкогольному отравлению не стоит относиться легкомысленно – нередко такие случаи заканчиваются смертью.
– В тяжелых случаях отравления лучше не медлить и вызвать «Скорую помощь», – поясняет Александр Геннадьевич. – До приезда врачей, если вы видите, что человеку плохо, он теряет сознание, нужно положить его в горизонтальное положение, голову повернуть набок, при этом она не должна быть выше туловища, ноги же, наоборот, лучше приподнять. Очень важно обеспечить беспрепятственный доступ воздуха и возможность оттока рвотных масс – именно это чаще всего становится причиной летального исхода в алкогольном опьянении.
Еще одна большая беда – продолжительность пьянства. Наши люди любят наутро «полечиться» алкоголем, от чего состояние может только ухудшиться. Вообще, хочется напомнить томичам, что во всем нужно знать меру. Не воспринимайте праздники как повод напиться до безжизненного состояния. Желаю всем встретить Новый год здоровыми!
Симптомы отравления:
– боли в животе;
– тошнота и неукротимая рвота;
– головная боль;
– повышение или понижение давления;
– диарея;
– повышение температуры;
– озноб и общая слабость.
Признаки отравления могут проявиться как через несколько минут после отравления, так и через несколько часов и даже суток.
Человеческий организм в ходе метаболических процессов вырабатывает собственный эндогенный алкоголь, но большинство современных спиртных напитков по своему составу от этого «родного» алкоголя далеки и могут серьезно навредить
Трюизм: все женщины хотят быть привлекательными. В поисках красоты они устремляются в салоны и клиники, реклама которых обещает настоящие чудеса. В последнее время армию страждущих пополнили мужчины, желающие с помощью эффектного внешнего вида укрепить свой социальный статус. Что их ждет на рынке косметологических услуг, таком для нас новом и малоизведанном? Кто поможет разобраться в гигантском объеме хвалебных самопрезентаций? С какими проблемами сталкиваются учреждения, оказывающие подобные услуги? Для ответов на эти вопросы редакция пригласила к разговору за круглым столом на тему «Косметология в Томске: для красоты и здоровья» профессиональных экспертов.
В круглом столе принимали участие:
Михаил Афанасьев, заведующий отделением пластической и эстетической хирургии Центра женского здоровьяНаталия Николаева, врач-эндокринолог, генеральный директор Центра женского здоровьяТатьяна Соломатина, дерматовенеролог, генеральный директор МО «Здоровье»Наталья Филимонова, исполнительный директор МЦ «Эстетик»
От Парижа не отстали, но…
Татьяна Соломатина: – Как руководитель объединения, которое первым в Томске стало развивать медицинскую косметологию, могу сказать: сегодня мы находимся на мировом уровне. В терапевтическом, хирургическом направлениях томские учреждения, имеющие лицензии на оказание подобного рода услуг, идут в ногу с Западом. В аппаратной косметологии мы чуть-чуть отстали – это связано с очень высокой ценой на аппараты, приобретение которых в городе с населением 500 тыс. человек экономически невыгодно. Подчеркиваю: я говорю о клиниках и специалистах, имеющих лицензии на оказание врачебной косметологической помощи. А вот когда в парикмахерской или в салоне, не имеющем такой лицензии, предлагают инъекционные услуги, удаляют папилломы, бородавки, другие новообразования, меня это очень смущает.
Наталья Филимонова: – Согласна: когда в несоответствующих условиях неквалифицированные специалисты производят достаточно серьезные манипуляции, это опасно для потребителей услуг. Все медицинские услуги должны оказываться после консультации специалиста. Наш медицинский центр, который возник 12 лет назад как косметологический салон, изначально был ориентирован на оказание услуг врачами-профессионалами со специальным образованием. Сегодня у нас существуют все методы терапевтической косметологии – уходовые, аппаратные, инъекционные, которые есть в Европе. О том, что уровень услуг в нашем центре соответствует европейскому, говорят нам клиенты, побывавшие в аналогичных центрах за рубежом, в Москве, Санкт-Петербурге… Уже более трех лет мы успешно практикуем лазерную косметологию для эпиляции, омоложения, лечения рубцов, пигментации, телеангиоэктазий при помощи аппаратов, которые зарекомендовали себя в Европе как самые эффективные и безопасные. В центре «Эстетик» ведется непрерывная деятельность по изучению и внедрению новых прогрессивных методик. При этом мы отказываемся от декорирующей, чисто камуфляжной косметологии – не выщипываем брови, не красим ногти. Это задача салонов красоты. Женщина, которая пришла просто приукрасить свою внешность, хочет получить быстрый эффект. Она не понимает, что та же инъекция ботокса – это не экспресс-процедура. Эффект наступит только через две недели, и еще непонятно, какой. На мой взгляд, любые инъекции вообще должны быть запрещены в салонах красоты.
Татьяна Соломатина: – Но у нас его сегодня даже в банях ставят. Подумаешь, говорят, какой пустяк – закачать пару шприцев в носогубную складку! Пациенты должны знать, что в таких условиях это опасно. После ботокса могут на полгода повиснуть брови, закрыться глаза, последствия могут быть печальными и непредсказуемыми. То же самое и с татуажем.
Риски в косметологии
Михаил Афанасьев: – Меня поражает легковерность людей, которые клюют на заявления: «Наш аппарат выполнит вам безоперационную подтяжку лица!» Это называется недобросовестной рекламой. Да, в косметологии что-то можно выполнить исключительно терапевтически – тот же ботокс прекрасно устраняет мелкие мимические морщины верхней трети лица, а исправление формы носа, ушных раковин, какие-то возрастные изменения можно корригировать только хирургически. Но при любом пути, будь то терапия или оперативное вмешательство, присутствуют определенные риски. Я, например, всегда честно говорю пациенту, что он может попасть не в 90% успеха, а в 10% неуспеха.
Татьяна Соломатина: – Риски зависят от особенностей организма, от иммунной системы, от индивидуальных реакций человека. Поэтому любой врач перед началом лечения должен получить информированное согласие пациента на проведение манипуляций.
Наталья Филимонова: – Мы юридически обязаны предупредить пациента о потенциальных осложнениях и дать ему возможность принять осознанное решение. Вот как бы я поступила на месте пациента, если бы мне надо было поправить овал лица или убрать нависшие веки? Я бы выяснила, кто в Томске лучший пластический хирург. Посоветовалась с ним. Но только на его мнение не стала бы полагаться, потому что знаю: хирурги любят все резать. Поговорила бы с терапевтическим косметологом. Однако решение в любом случае я должна принимать сама. Поэтому и ответственность за результат проведенных процедур я как пациент в первую очередь несу сама.
Татьяна Соломатина: – К тому же пациенты очень часто нарушают правила, о которых их предупреждает врач. Скажем, женщине сделали инъекцию ботокса. Через десять дней она удивляется: почему не видно результата? И тут же случайно проговаривается: через два дня после укола сходила в сауну, попарилась, выпила…
Хочу того, не знаю чего
Михаил Афанасьев: – Добрая треть пациентов, приходящих ко мне, вообще не знают, чего хотят. Они просовывают голову в дверь кабинета и говорят: «Доктор, не рассказывайте мне ни о чем, просто сделайте, чтобы мне понравилось». Я уточняю: «Что вы конкретно хотите?» – «Но доктор-то вы, и вы должны знать, как мне будет лучше». – «А если я сделаю, а вам не понравится?» – «Тогда и поговорим». Эстетику не измеришь линейкой. Красиво-некрасиво – это субъективная оценка. Для наглядности результата – как положительного, так и отрицательного – я использую фотографии: пациенты до и после операции. Такой способ подтверждения качества работы принят в пластической хирургии.
Наталья Филимонова: – Красота действительно очень субъективная штука. У японцев, например, сейчас в моде новый эстетический тренд – кривые зубы. Не думаю, что это всем понравится. Эстетика – очень широкое понятие с размытыми критериями. Можно сколько угодно шлифовать и подтягивать кожу, но если мимика изо дня в день рисует на лице уставшее, мрачное, злобное выражение, то ни о какой красоте и молодости речи быть не может. Понятно, что такие пациенты никогда не будут довольны результатом.
Татьяна Соломатина: – Что такое красота для любого из нас? Внутреннее состояние. Когда тебе с утра солнце сияет или когда встал: ой, тут заклинило, там… Если у человека после определенных косметологических процедур ничего не меняется, то ему, возможно, следует обратиться к психотерапевту.
Больше – не значит лучше
Михаил Афанасьев: – Есть определенный тип людей, которые руководствуются одним критерием: им всего надо много. Побольше грудь, потолще губы, пошире попа. Это их право. Но я на такие вещи не иду, потому что руководствуюсь принципом «не навреди». Хотя, сделай я операцию, пациентка наверняка осталась бы довольна. К счастью, у нас есть понятие клинического отбора, оно помогает отсеять тех, кто в своих непомерных капризах проявляет настойчивость танка.
В кооперации – сила
Наталья Филимонова: – Раньше мы утверждали, что красивыми становятся, а сейчас говорим: улучшайте качество жизни и будьте здоровы! Эта смена слоганов показывает, что «Эстетик» прошел путь развития от эстетической косметологии в медицинскую. Именно поэтому помимо косметологов в центре работает гастроэнтеролог, невролог, физиотерапевт, ортопед. Мы никогда не будем лечить угревую сыпь одними пилингами. Обязательно назначим человеку обследование, чтобы выявить глубинные причины заболевания и работать с проблемой комплексно. Наши косметологи, например, регулярно направляют пациентов в Центр женского здоровья.
Татьяна Соломатина: – А анализы этому центру делаем мы.
Наталья Филимонова: – Ценностная ориентация нашего бизнеса позволяет каждому из участников рынка занимать свою нишу, быть по-своему интересными и полезными клиенту.
Наталия Николаева: – Наша ниша – пластическая хирургия. На этапе послеоперационной реабилитации мы предлагаем пациенту отдельную палату с хорошим уходом, с индивидуальным медсестринским постом. Сервис в нашей работе играет не последнюю роль. Когда пациентка в пятый-шестой раз заходит в клинику, и ей говорят: «Проходите, пожалуйста, Мария Ивановна», – это тоже важно.
А что здесь делают дяденьки?
Татьяна Соломатина: – Сегодня среди наших пациентов процентов 15 – мужчины. Они идут с папилломами, с бородавками, делают ботоксы, подтяжки, просят убрать пивные животы – в этом очень хорошо помогают лимфодренажи. Мы назначаем комплекс врачебной косметологии, при необходимости привлекаем эндокринолога, физиотерапевта, андролога. Как правило, этим мужчинам за 50 лет. Чаще всего они из нефтяной и газовой отрасли. То есть те, кто, с одной стороны, имеет финансовые ресурсы, а с другой – стремится быть конкурентоспособным в молодой профессиональной среде. Они понимают, что, когда в затылок дышат 30-летние, надо быть в хорошей форме, и начинают приводить себя в порядок.
Наталья Филимонова: – Рост мужского контингента идет стремительно. За последние годы от нуля процент вырос до 15–20. Обращаются и молодые, и возрастные. И обязательно идут люди публичных профессий, для которых внешний вид – это визитная карточка. Причем если раньше мужчины стеснялись, старались незаметно проскользнуть в кабинет, то сейчас чувствуют себя совершенно спокойно и естественно.
Татьяна Соломатина: – Выросло поколение людей, которые считают обращение к косметологу нормальным. Это ветеран может оскорбиться, если ему предложить убрать тот или иной дефект на лице: «Я что, не мужик?!» А для молодежи это в порядке вещей.
Вперед, в будущее!
Татьяна Соломатина: – Если говорить о ближайших планах, то мы открываем новую хирургическую клинику. Приобрели на Котовского, 19, тысячу квадратных метров, фактически удвоили свою площадь, закупили хорошее оборудование, сейчас завершаем ремонт.
Наталия Николаева: – Помимо пластической хирургии мы развиваем терапевтическую косметологическую помощь. В конце января – начале февраля открываем консультативный прием в женской консультации на пр. Ленина, 199.
Наталья Филимонова: – А мы планируем развиваться не вширь, а вглубь. Приобрели много очень серьезного оборудования с многогранными возможностями лечения кожи, совершенствуем методики с его применением. Помимо этого намерены пропагандировать комплексную косметологию. Доносить до клиента мысль о том, что если он хочет хорошо выглядеть, то должен потратить свои ресурсы не только на шлифовку кожи, но и на оздоровление в целом. У нас есть полный физиотерапевтический комплекс, позволяющий получить краткосрочный мини-курорт без выезда из города. Пациенты, прошедшие эту программу, получили хороший результат. Именно за комплексной косметологией мы видим будущее и потому развиваем и совершенствуем данное направление.
О солярии
Ни одна уважающая себя косметологическая клиника не будет приобретать солярий, потому что доказано: это вредно. Такая установка есть в кожно-венерологическом диспансере для лечения псориаза».
Татьяна Соломатина
О знании
Чем лучше человек информирован, тем легче с ним обсуждать проблемы. Поскольку наши процедуры чаще всего делаются не по жизненно важным показаниям, есть время подумать. Это не скорая помощь, а результат осознанного решения. Слепо доверяться кому бы то ни было нельзя. Больше читайте, узнавайте и помните: мы помогаем улучшить внешность, но не даем гарантии на счастье».
Михаил Афанасьев
О новообразованиях
В компетенцию косметолога входит визуально определить природу новообразования. Для этого он должен обязательно иметь специальную подготовку, а клиника – располагать аппаратом для визуальной диагностики. Если косметолог на 100% уверен, что это доброкачественное новообразование, он удаляет его и отправляет на гистологическое исследование. А если у него есть подозрение на злокачественные черты – направляет пациента к специалисту-онкологу».
Наталья Филимонова
О проблемной коже
Катастрофические последствия для кожи имеет курение. Курящую женщину намного сложнее привести к положительному эстетическому результату. Об алкоголе я уже и не говорю…»
Ни одно из поздравлений и тостов, в изобилии звучащих в новогодние праздники, не обойдется без пожеланий крепкого здоровья. К сожалению, несмотря на все достижения современной медицины, у нашего здоровья немало врагов, в число самых скрытных, и от этого особо коварных, входит туберкулез. По данным ВОЗ, сегодня около 2 млрд человек – треть населения планеты – инфицированы микобактериями туберкулеза. В нашей стране он ежегодно уносит жизни более 30 тыс. человек.
Начиная с 1996 года в Томской области территориальный показатель заболеваемости стабильно превышает установленный ВОЗ порог эпидемии, но за последние несколько лет томским фтизиатрам удалось коренным образом переломить ситуацию. С 2005 по 2010 годы в нашей области в 2 раза сократилась смертность от туберкулеза, в 1,8 раза снизилась его распространенность, на 25% уменьшилась заболеваемость. 2011 год продолжил эту позитивную динамику: заболеваемость сократилась еще на 6%, в половину – доля больных с запущенными формами, на треть – уровень бацилловыявления (наиболее опасных больных). На 18% снизилось число досрочно прекративших лечение больных.
– Но наибольших успехов нам удалось добиться по снижению смертности. Этот показатель по отношению к 2010 году снизился на 30%, составляет 5,5 на 100 тыс. населения, что ниже среднероссийского уровня в 2,5 раза, а в сравнении с регионами СФО – в 4 раза! При этом самый низкий уровень смертности от ТБ был зафиксирован в Советском Союзе в 1990 году и составлял 8,1, – рассказывает Сергей Мишустин, главный врач Томского областного противотуберкулезного диспансера.
За каждой из приведенных им цифр стоят изменившиеся к лучшему судьбы пациентов, напряженный и упорный труд коллектива самого диспансера, отметившего в 2011 году свое 60-летие. На протяжении долгих десятилетий диспансер работает в тесном контакте с детской и взрослой туберкулезными больницами, кафедрой фтизиатрии СибГМУ, учреждениями общей лечебной сети и УИН. Выстроенная высокоэффективная и комплексная система выявления и лечения больных получила признание и поддержку ведущих международных организаций, осуществляющих борьбу с туберкулезом в мире. Благодаря долговременному гранту Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Томская область полностью обеспечена необходимым количеством современных препаратов для лечения устойчивых форм туберкулеза и одной из первых в России начала внедрение в лечебную практику системы пациентоориентированных технологий. Например таких, как социальная поддержка нуждающихся пациентов и программа «Спутник», предусматривающая углубленный медико-социальный патронаж больных, склонных к досрочному отрыву от лечения. Сегодня «Спутник» действует не только в Томске, но и в районах области, благодаря этой программе 90% больных из групп риска успешно излечиваются.
В 2009 году на базе диспансера под кураторством Новосибирского НИИ туберкулеза открыт обучающий центр ВОЗ по борьбе с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза. За пять лет здесь побывали 42 делегации российских и зарубежных фтизиатров. Число желающих поучиться в томском центре будет и дальше расти. В том числе и потому, что скоро здесь появится новая бактериологическая лаборатория, оснащенная по лучшим мировым стандартам.
Просторное здание для нее уже возводится, здесь будет установлено уникальное оборудование, позволяющее, в частности, определять лекарственную устойчивость у больных туберкулезом всего за 90 минут. Раньше на подобный анализ уходило три месяца! Весомый вклад в укрепление материально-технической базы диспансера внесли областные власти, выделившие на 2011–2012 годы для ремонта помещений, находящихся в Томске и Колпашеве, более 10 млн рублей.
– 2011 год сложился для нас довольно удачно, – говорит Сергей Мишустин. – Печалит одно: несмотря на значимое улучшение эпидситуации, до полной победы над туберкулезом еще далеко. Есть масса нерешенных проблем. Например, действующим законодательством РФ не предусмотрены стационары закрытого типа, и лица, отправленные решением суда на принудительную госпитализацию в обычную туббольницу, часто самовольно ее покидают. А ведь они опасны для окружающих! Остро актуальны проблемы отсутствия социальных коек для больных туберкулезом, недостаточного количества передвижных флюорографов.
Но чем сложнее задачи, тем интереснее поиск решений. Костяк нашего коллектива составляют люди, которые привыкли не пасовать перед трудностями. Так что в новый год мы входим с массой надежд, планов, четко определенных целей.
От всей души поздравляю с Новым годом и Рождеством сотрудников и ветеранов томской противотуберкулезной службы, всех жителей Томской области! Желаю вам новых профессиональных и личных побед, удачи и, конечно, здоровья!
Сегодня в с. Мельниково Шегарского района отправилась внушительная делегация – заместитель губернатора Владимир Самокиш, представители областной прокуратуры, там уже работает следствие. Повод – проверка по факту халатности медицинского работника при вакцинации школьников. ЧП произошло на днях: школьная медсестра ошибочно ввела первокласснице вместо дозы вакцины от краснухи полную ампулу (10 доз) вакцины против туберкулеза. С сильнейшей аллергической реакцией девочка госпитализирована в больницу, врачи продолжают бороться за здоровье ребенка.
Медсестра толком не может пояснить, как она смогла перепутать и препарат, и дозу, происходящее списывает на стресс. Известно, что проверяющие уже смотрят на ситуацию более масштабно, чем только халатность медсестры, которая и так не отрицает вины. Их интересует вся цепочка организации прививочной кампании, куда включены администрация поселения, района, местные отделы системы образования и здравоохранения. Возможно, проверка, начавшаяся в Шегарском районе, разрастется до масштабов области.
В процессе строительства терапевтическое отделения в с. Суйга. Оно рассчитано на 20 коек
На территории Молчановского района оказание гражданам бесплатной медицинской помощи осуществляет муниципальное учреждение здравоохранения «Молчановская центральная районная больница». О проблемах и достижениях лечебно-профилактического учреждения мы поговорили с главным врачом Евгением Парежевым.
Необходимость перемен
– Евгений Анатольевич, возглавляемая вами ЦРБ – большое хозяйство. Что в него входит?
– Наша ЦРБ оказывает населению района первичную медико-санитарную, скорую медицинскую и специализированную (по профилям: фтизиатрия, дерматовенерология, психиатрия, психиатрия-наркология, хирургия, травматология, терапия, акушерство-гинекология, педиатрия) помощь.
Амбулаторно-поликлиническая служба учреждения здравоохранения включает поликлинику; женскую консультацию, две врачебные амбулатории, три ОВП, девять фельдшерских пунктов, отделение скорой неотложной медицинской помощи, приемный покой, дневные стационары на 60 коек. Количество посещений больными поликлинической службы составляет около 450 в смену, 120–135 тыс. в год.
Стационарная медицинская помощь осуществляется в пяти отделениях учреждения на 107 койках. Объемы госпитализации в стационары составляют 2,7–2,9 тыс. человек в год.
– Укомплектованность ЦРБ врачами, средним и младшим медперсоналом в норме?
– Кадровое обеспечение учреждения здравоохранения имеет важнейшее значение в оказании квалифицированной медицинской помощи населению. В течение последних нескольких лет в МУЗ «Молчановская ЦРБ» отмечается кадровый дефицит, старение врачебного состава. До реализации программы модернизации общий процент кадрового обеспечения составлял 75%, средний возраст врачей – 49 лет. Этот факт стал еще одним пунктом в обосновании необходимости перемен.
– А как обстоят дела с помещениями?
– Износ основных фондов учреждения здравоохранения составил 56%. Возраст менее 20 лет имеет лишь один объект, четыре здания требуют капитального ремонта.
– Евгений Анатольевич, а от чего приходится лечить? Есть ли наиболее типичные для района заболевания?
– В структуре общей заболеваемости среди взрослого населения первое место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, основные из них – гипертоническая болезнь, ИБС. Также необходимо отметить большое число сочетанных травм, высокий уровень тяжелых травм поступивших, в том числе и после ДТП. Увеличивается количество больных с травмами из соседних районов, таких как Колпашевский, Чаинский, Кривошеинский. Число вызовов скорой медицинской помощи на территории района довольно высоко, что связано с количеством людей пожилого возраста и высоким уровнем травматизма. Но с открытием кабинета неотложной помощи количество вызовов удается сократить.
– Какова ситуация в районе в социальном и медицинском аспекте: рождаемость – смертность, средняя продолжительность жизни?
– Уровень смертности составлял в 2010 году 18,2%. Рождаемость в районе в последние три года остается приблизительно на одном уровне – 12–12,5%.
Первые шаги
– Высокий уровень заболеваемости, дефицит кадров, износ материально-технической базы, нехватка финансирования… Решит ли эти проблемы программа модернизации здравоохранения?
– Реализуя программу модернизации здравоохранения,мы преследуем цель создать комфортные условия для населения нашего и соседних районов в части получения медицинских услуг. В этой связи перед нами встает несколько групп задач. Среди них повышение уровня оказания медицинской помощи населению, что предполагает организацию межрайонного центра для оказания специализированных медицинских услуг по направлениям: травматология, акушерство и родовспоможение, амбулаторная диагностика; организация мобильных мультиспециализированных медицинских бригад; блочная организация клинико-диагностической амбулаторной службы; увеличение мощности лабораторной службы, службы лучевой диагностики; стационарозамещающая помощь. Внедрение новых организационных форм предоставления медицинских услуг, предполагающее увеличение мощности палаты интенсивной терапии; внедрение этапности медицинской помощи; разработку маршрутизации транспортировки больных; дальнейшее введение стандартов лечения; развитие структуры ОВП с учетом условий и потребностей сельской местности; организацию оперативной информатизационной преемственности между службами учреждения здравоохранения; организацию работы травматологических коек на базе хирургического отделения. Также это расширение методов профилактической работы: усиление работы школ здоровья по основным факторам риска; разработка и реализация программ «Охрана здоровья матери и ребенка», «Гипертония», «Онкология»; осуществление взаимодействия с региональным центром медицинской профилактики; участие в региональных, муниципальных проектах, программах, акциях, мероприятиях, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний; усиление диспансерной работы амбулаторно-поликлинической службы; усиление мероприятий по вакцинации населения.
Вторая не менее важная группа задач – кадровое обеспечение: привлечение врачей различного профиля и закрепление их на селе с помощью реализации совместных с администрацией района программ; подготовка медицинских кадров за счет средств муниципального образования.
Третья группа задач – оптимизация системы финансирования здравоохранения: недопущение необоснованных госпитализаций, выписка направления к нескольким специалистам без абсолютных показаний; повышение ответственности работников амбулаторно-поликлинического звена за состояние здоровья прикрепившегося населения; снижение расходов учреждения (внедрение энергосберегающих технологий, установка приборов учета, уменьшение затрат на услуги ЖКХ).
И наконец развитие материально-технической базы:оснащение учреждения современным лечебно-диагностическим оборудованием; обновление автомобильного парка скорой помощи; строительство терапевтического отделения на 20 коек; проведение капитального ремонта ряда зданий.
Первые результаты
– Евгений Анатольевич, планов громадье. Что-то уже удалось реализовать?
– Конечно. Сегодня по программе модернизации здравоохранения района сделано уже немало.
Получены лицензии на оказание специализированной медицинской помощи по профилям: травматология; акушерство-гинекология; терапия; хирургия; педиатрия. Организован межмуниципальный мультидисциплинарный медицинский центр по профилям: травматология; акушерство-гинекология; амбулаторная диагностика. Открыты три койки травматологического профиля в составе хирургического отделения. Введена ставка врача-травматолога для оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной специализированной медицинской помощи.
Введены стандарты оказания специализированной медицинской помощи, что является совершенно новым видом медицинской помощи в Молчановской ЦРБ.
Федеральная доплата узким специалистам позволила поднять качество оказываемой помощи (появилась реальная заинтересованность специалиста в результатах своего труда), а также повысить уровень заработной платы, что позволит привлечь в больницу новых специалистов.
В течение 2011 года в нашу ЦРБ прибыло шесть врачей: анестезиолог-реаниматолог, рентгенолог, терапевт, стоматолог, врач УЗИ, хирург (их средний возраст – 30 лет), а также фельдшер-нарколог, акушерка, фельдшер неотложной медицинской помощи.
– Чего вы ждете от наступающего года?
– Планируем снизить количество вызовов скорой помощи на территории района до 6–7 тысяч. Это станет возможным благодаря тому, что мы открыли кабинет неотложной помощи, кабинеты невролога, нарколога, организовали домовые хозяйства в селах Тювинка и Алексеевка, где отсутствуют лечебные учреждения. В планах – открытие кабинетов кардиолога, онколога, эндокринолога.
За счет открытого отделения экстренной медицинской помощи, введения ставок для круглосуточного дежурства специалистов по профилям, доукомплектования палаты интенсивной терапии планируется снижение уровня смертности.
Также в с. Суйга при финансировании областной администрации и поддержке Департамента здравоохранения Томской области идет строительство терапевтического отделения на 20 коек; капитальный ремонт в инфекционном отделении и во врачебной амбулатории уже завершен.
Дорогие коллеги!
Поздравляю вас с наступающим Новым годом!
Быть врачом – это больше, чем профессия. Ежедневная работа медика трудна и ответственна, каждый день приходится принимать решения, от которых зависят жизнь и здоровье людей. Но общение с вами заряжает увереннностью, придает сил. Очень приятно работать в коллективе, в котором чувствуешь локоть партнера. Желаю, чтобы и в новом году совместный труд приносил нам радость.
Пусть следующий год принесет благополучие и успех каждому из вас и всему нашему предприятию, подарит новые идеи и поможет воплотить их в жизнь. Пожелаем друг другу профессионального роста, оптимизма и веры в себя!
На минувшей неделе представители фармацевтического сообщества области подписали добровольную этическую декларацию об ограничении безрецептурного отпуска кодеинсодержащих лекарственных препаратов, которые являются сырьем для изготовления дезоморфина – наркотика, более известного как «крокодил».
За последние два года от дезоморфина в России погибли 5–7 тыс. человек. При этом в 2010 году через аптечную сеть было продано более 100 млн упаковок кодеинсодержащих препаратов. В связи с этим правительство приняло решение с 1 июня 2012 года ввести рецепты на такие препараты (это «Пенталгин-Н», «Каффетин», «Коделак», «Солпадеин», «Нурофен Плюс» и «Терпинкод»). А пока ужесточения на федеральном уровне не произошло, решать проблему пытаются на местах.
Дезоморфин был синтезирован американцами в 1930-х годах как анальгетик для послеоперационных больных, однако хирурги вскоре отказались от его применения, поскольку его действие было слишком коротким. К тому же вещество вызывало наркотическую зависимость.
Взгляд изнутри
Пациентка областного наркологического диспансера Елена не стала отказываться, когда журналисты «ТВ» попросили ее рассказать свою историю. Привлекательное лицо, прямой взгляд, уверенный голос, грамотная речь. И только незаметное беспокойное движение пальцев говорит о том, что слова даются ей непросто.
– Я знаю эту кухню изнутри. Собирается группа по пять человек, скидываются, отправляют кого-то в аптеку. Само приготовление занимает около полутора часов. Я слышала всякие ужасы о том, что у дезоморфиновых наркоманов мясо от костей сходит, но на меня они впечатления не произвели. Те, кто предлагал попробовать, напирали на то, что сами сидят на дезоморфине уже целый год и ничего. Я решила один раз попробовать…
Главное коварство «крокодила» в быстром привыкании и тяжелых последствиях. Каждый срыв приводит к двойному увеличению дозы. Из десяти лишь трое возвращаются к нормальной жизни.
– С утра трудно проснуться, а проснешься – недомогание, ничего не можешь делать. У меня двое детей – старшей девочке 9 лет, младшему скоро будет два года. С ними заниматься надо, ухаживать, а я лежу, – говорит Елена и добавляет: – Чтобы вылечиться, нужно поменять взгляд на жизнь. Наркоман не знает, как вести себя в обществе. Попав на реабилитацию, он начинает заново учиться тому, что все умеют с детства. А еще мы здесь общаемся со священниками. Я вот недавно исповедалась, стало легче, никогда бы раньше не подумала… Йогой занимаемся, рисовать научилась…
Иногда в клинику на профилактическую «экскурсию» приводят школьников. Разговаривая с подростками, Елена надеется, что хоть одного из них сможет уберечь. После реабилитации она собирается подключиться к семейному бизнесу и уделять больше времени матери и детям. Любые меры по ограничению наркомании – будь то рецептурный отпуск или обязательное лечение – она поддерживает.
Взгляд врача
– Дезоморфин – полусинтетический тяжелый наркотик опийного ряда, который очень быстро вызывает привыкание и ухудшает здоровье и физическое, и психическое. Поэтому продолжительность жизни дезоморфиновых наркоманов редко превышает 1,5–2 года, – объясняет главврач Томского наркологического диспансера, главный нарколог Томской области Елена Редченкова.
Высокотоксичный, приводящий к ампутации конечностей, а то и к смерти, дезоморфин стал очень опасным наркотиком, распространившимся за последние два года. К наиболее опасным последствиям употребления дезоморфина относятся инфекционно-токсический шок, хронические абсцессы в легких, сепсис, тромбофлебиты, печеночная и легочно-сердечная недостаточность, грубые нарушения функционирования головного мозга. Дезоморфиновый синдром отмены (ломка) протекает с проявлениями депрессии, суицидальными попытками, болевым синдромом, бессонницей. Дезоморфиновая наркомания приводит почти сразу к грубым изменениям личности, формированию токсических осложнений, протекает без светлых промежутков и имеет крайне неблагоприятный прогноз.
Взгляд наркоконтроля
Широкое распространение дезоморфиновой наркомании связано, как ни парадоксально, с активной работой правоохранительных органов, считают в Госнаркоконтроле.
– Стрежевой известен высоким уровнем наркологической заболеваемости, – рассказал «ТВ» Игорь Толстоносов, начальник Управления Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по ТО. – В последние годы мы с коллегами провели ряд серьезных операций. Одна из этнических группировок, которая занималась поставкой наркотиков, была ликвидирована. Лишившись героина, наркоманы переключились на дезоморфин.
Распространению способствовала дешевизна и доступность наркотика. Если в 2010 году в Томской области, по данным УФСКН, было ликвидировано 5 дезоморфиновых наркопритонов и изъято15 граммовдезоморфина, то за 10 месяцев текущего года закрыт 21 притон и изъято350 граммовэтого наркотика. Число смертей от передозировки дезоморфином в Северске с 2007 года возросло с 1 до 17.
Согласно Приказу Минздравсоцразвития от 14 декабря 2005 года кодеинсодержащие препараты должны отпускаться не более двух упаковок в одни руки, однако не все аптеки исполняют этот приказ. Объем продажи кодеинсодержащих препаратов в Томской области в 2010 году составлял 188 тыс. упаковок, в январе–октябре 2011-го он вырос до 224 тыс. упаковок.
– Несмотря на то что фармацевтическое лобби обычно выступает против введения рецептурного отпуска таких препаратов, весной текущего года рецептурный отпуск был введен в Липецкой, Калужской, Белгородской областях и республике Татарстан, после чего уровень дезоморфиновой наркомании в этих регионах снизился в разы, – привел яркий пример Игорь Толстоносов.
Елена проходит реабилитацию в областном наркологическом диспансере. По ее словам, чтобы вылечиться, нужно полностью поменять свои взгляды, заново постичь то, что все умеют с детства. Статистика к людям с дезоморфиновой зависимостью беспощадна: из десяти лишь трое возвращаются к нормальной жизни…
Справка «ТВ»
Свою лепту в борьбу со злом решили внести и томские фармацевты. Среди аптек, подписавших добровольную этическую декларацию, 14 томских компаний: ООО «Вита-фарм», ООО «Себа», МП «Городские аптеки», УМП «Томск-фармацея», МУ «Аптека № 77», ООО «Сано», ООО «Аптека «Вита», МП «Аптека «Здоровье» (ЗАТО Северск), ООО «Гримвис-фарм-99», ОГУП «Областной аптечный склад», ООО «Здоровье», ООО «Здоровье-Фарм», ООО «Сити-Маркет» и ООО «Аптека целебная».
