Архив метки: Медицина

Томские ученые нашли технологии для нового способа лечения человека

TNews775_24

Практически у 100% людей не происходит полного восстановления поврежденных в результате травм и болезней тканей. Места повреждений не заживают, а зарастают рубцами. А как бы хотелось, чтобы на нас все заживало как… на героях сказок! Исполнить это желание способны томские биологи, которые предложили революционный способ лечения пораженных органов.

Увы, наши внутренние ткани и органы недолговечны, и некоторые из них (если, конечно, их не беречь) со временем приходят в негодность. До появления искусственных органов и имплантатов доктора использовали донорские трансплантаты (органы для пересадки), но не все они приживались в организме больного. Сейчас такая наука, как биоинженерия, может позволить себе моделировать копию органа конкретного человека. У ученых в распоряжении много материалов, из которых можно изготовить имплантат: это металлы и сплавы, специальная керамика, углерод, композиты.

А вот к полимерам как более молодым биоматериалам спе-циалисты пока относятся с недоверием, так как они тяжело совмещаются с живым организмом, часто случаются отторжения имплантата либо на месте его вживления развивается воспаление. И все же исследователи рассматривают полимеры как наиболее перспективные материалы для применения в биомедицине. Они близки по своим физико-химическим свойствам к характеристикам внутренних органов и тканей. Опять же органы из них можно напечатать на 3D-принтере.

Сотрудники томской компании «Биоконструктор-С» во главе с профессором СибГМУ и руководителем научно-образовательного центра «Биосовместимые материалы и биоинженерия» Игорем Хлусовым решили отойти от господствующей в медицине заместительной терапии (внедрения имплантатов взамен собственных органов) и разрабатывают технологию, благодаря которой при помощи полимеров внутренние органы человека смогут «ремонтировать» сами себя.

– Для того чтобы процесс полноценной регенерации запустился, следует запрограммировать стволовые клетки на восстановление ткани в большей степени, чем на формирование рубца. А для этого нужно создать для них соответствующее физико-химическое и геометрическое микроокружение, – объясняет Игорь Хлусов.

Создавать эти условия будет матрикс, разработанный томскими специалистами на основе полимера. Попав в организм больного, этот матрикс станет воздействовать на стволовые клетки, подталкивая их к созданию новых тканей. Когда регенерация ткани органа завершится, полимер рассосется.

Томские ученые создали матрикс, который настроен на восстановление костной ткани. На очереди – работа над полимерными матриксами для мышечной и эпителиальной тканей. Теоретически, считает Игорь Альбертович, с помощью данной технологии можно восстановить любой орган.

Сейчас над разработкой «умных» матриксов, в том числе полимеров, работают коллективы из нескольких университетов, но пока говорить о финале рано: готова только концепция и ключевые технологии. Игорь Хлусов и его коллеги ищут финансы, а также специалистов – физиков, химиков и материаловедов, которые готовы технически создавать такие матриксы.

В Томске создали единственный в России аппарат для анализа крови у постели больного

Меднорд

Компания «Меднорд-Техника» производит аппарат для клинико-диагностических исследований свойств крови, работающий по принципу Point-of-Care-Testing (анализ у постели больного). Пьезоэлектрический тромбо-эластограф АРП-01М «Меднорд» позволяет осуществлять комплексную оценку всех звеньев гемостаза. Это первый отечественный комплекс, который заменяет около десяти отдельных приборов для определения различных параметров крови: коагулометры, агрегометры и другие анализаторы, сообщает пресс-служба инновационных организаций Томской области.

Аппарат прост в обращении и работает с цельной кровью. Взятая из вены кровь без какой-либо обработки и реагентов загружается в прибор, и на мониторе мгновенно появляется график с различными параметрами. Прибор рассчитан на работу в режиме экстремальной ситуации, когда у врача есть всего несколько минут, чтобы оценить состояние больного и принять решение о тактике лечения. Например, какой препарат нужно назначить: разжижающий или, наоборот, останавливающий кровь.

Стоимость «Меднорда» в разы меньше американских и немецких аналогов. Сейчас томские специалисты работают над созданием портативного прибора. Внешне он будет выглядеть как глюкометр, оснащенный специальными датчиками. Решается вопрос об организации в Томске производства как самих портативных устройств, так и датчиков.

НеДюжинный норматив

Анатолий Алексеев

TNews774_13

Говорят, что слово лечит порой не хуже патентованных лекарств. Все мы время от времени бываем пациентами и знаем, что хороший доктор – это добрый врач, который к твоим проблемам отнесется со всем профессиональным тщанием. У врача прежде всего ищем сочувствия и внимания. Но всегда ли у доктора есть на это время? Недавно Минздрав подготовил предложения по новым нормам времени приема. На осмотр пациента у участкового педиатра и терапевта должно уходить в среднем 9–10 минут, у врача общей практики дюжина – 12 минут. Сейчас этот документ «Отраслевые типовые нормы времени приема одного пациента врачом-педиатром участковым, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом)» обсуждается общественностью вместе с экспертами Национальной медицинской палаты. Далее будет апробироваться в 15 пилотных регионах. Ничего пока страшного. Но тревожные предчувствия уже разнеслись как круги от брошенного в воду камня.

У меня талончик к терапевту на 10.20. Записаться удалось по телефону за 10 дней до сегодняшнего визита. В поликлинику меня привела необходимость взять направление к узкому специалисту. Пришел ровно ко времени, возьму бумажку, и вся недолга. В просторном коридоре чисто, удобные сиденья вдоль стен. Чего греха таить, многие поликлиники обновились и даже сайдингом модным обзавелись. Приятно сравнить с былым плачевным состоянием. Но радости от этого не возникло, потому что у заветной двери очередь. Молчаливая, скорбная, внутренне напряженная, внешне раздраженная и готовая к борьбе за права. Вдруг я льготник и потребую пропустить? К моему подошедшему талонному времени передо мной еще четверо. Ну что ж, раз так, извлечем из этого общественную пользу, проведем свой хронометраж визита. Благо перед глазами четыре кабинета участковых терапевтов…

Больной хронометраж

Нормативы по времени приема в поликлиниках ранее были, труд врача всегда нормировался. Но в конце 1980-х годов их отменили, и с тех пор каждый регион и каждое медучреждение регулируют продолжительность приема самостоятельно в зависимости от численности населения, наличия или отсутствия нужных специалистов, нагрузки на одного врача.

Крапчетова Елена– За прием участковый должен принять четыре человека в час, – любезно пояснила Елена Крапчетова, заместитель главного врача томской больницы № 2. – Первичный прием может длиться дольше. Предполагается, что за 4–5 часов доктор должен принять всю дневную сетку пациентов и далее отправиться на обход участка с нормой шесть посещений по вызову больных. 12 минут в принципе мало. Надо же не только поставить диагноз, назначить лечение, но и провести профилактическое консультирование. Больше всего времени отнимает рутинная работа. Хоть и оказывает существенную помощь компьютерная программа «Барс. Медицина», но она все же не быстрая, на заполнение разных форм, выписывание рецептов и направлений все равно уходит масса времени. Сколько оптимально нужно времени на больного? Если нормально и не спеша, доходчиво объяснить человеку, что врач от него хочет, то минимум 20 минут. Но в это время за дверью постепенно выстраивается очередь, потому что врач обязан принять и внеплановых посетителей – льготников, участников войны, призывников… Опять же с гриппом, ОРВИ доктор обязан принять больного в течение часа.

Узкий специалист по правилам должен принять в день несколько больше пациентов – до 23 человек. Хватает ли времени на всех? Как рассказал врач-уролог одной из крупных томских поликлиник, на прием больного уходит около 20 минут. Этого времени очень мало.

– На пациента я не смотрю, пока он отвечает на мои вопросы, я ввожу данные в компьютер. Из всего времени на осмотр и манипуляции, иногда весьма непростые, остается 5–7 минут. Что делать, приходится увеличивать время. Не скажешь ведь больному, лежащему на кушетке: твое время кончилось, ступай! Но за дверью начинает напрягать очередь – стучат в дверь, пытаются зайти, проверить, не чай ли я пью? Люди ожесточены, порой и ветеранов не пропускают. Вообще же для нашей специальности идеальное время приема 30 минут…

Между тем мой подсчет продолжался. Из одной двери дама вышла через 10 минут, из другой мужчина, на радость вконец приунывшей очереди, через 43 минуты, из третьей бабушка через 17 минут. Далее разброс был примерно такой же – 15, 22, 9, 30. Атмосфера заметно сгущалась, лица темнели, люди нервничали, терпение кончалось – старожилы и горемыки, в том числе и я, ожидали уже больше часа. Когда я все же перешагнул заветный порог, от счастья время физически остановилось, по ощущениям, был в кабинете врача всего миг. Только после, выйдя, глянул на часы: опрос, измерение давления, заполнение нужной бумаги и запись в медкарте заняли 19 минут. Возможно, близко к искомой цифре. Да, не забыть, еще 7 минут на очередь за подписью к главному врачу. Да, ладно, пусть это будет бонусом.

Хорошо, такова ситуация в муниципальных учреждениях, а как в частных поликлиниках? В ЦСМ, что на улице Трифонова, 22, очередь к терапевту и специалистам была, но небольшая, по 2–3 человека. Как мне сказали в регистратуре, нормативов на прием нет, врач сам решает, сколько времени необходимо на данного больного. Да и талончиков нет, больной приходит, когда ему удобно. Заплатив предварительно деньги, конечно.

Четко регламентированных нормативов на прием и консультирование пациентов нет в некоторых федеральных центрах, как, допустим, в НИИ кардиологии, специалисты действуют исходя из ситуации. Там ошибаться нельзя, все же большая наука, прецедент может породить неверные методики лечения.

Или норматив есть, как в центре реабилитации «Ключи», но, с точки зрения массовой практики, весьма роскошный.

Лена Плеханова– По инструкции на первичный осмотр у нас отводится 40 минут, – рассказывает Елена Плеханова, пульмонолог высшей категории, кандидат медицинских наук. – Но для себя я поставила планку 50 минут. Этого времени хватает на прием пяти пациентов в день. На вторичный прием уже меньше. Если честно, то как доктор благодарна Богу за то, что профессионально могу спланировать свою работу: от диагноза до лечения. Больного нельзя полноценно вылечить, если дотошно не узнать о большинстве нюансов его проб-лем со здоровьем. Много ли информации можно получить о человеке в поликлинике за 7 минут общения? Или врачу-педиатру о маленьком ребенке за 9 минут? На мой взгляд, время работы с больным можно увеличить, если освободить врача от работы, которую он не должен делать. Как за рубежом.

Придет ли панацея?

Кстати, а как у них? Ответ, возможно, кого-то разочарует, но время и деньги там считают одинаково важными. В большинстве европейских стран, коих принято считать развитыми, время на визит рассчитано в среднем около 15 минут.

Вот и получается, что у нас будет все вполне по-европейски. Только есть небольшая разница. Там всю предварительную работу по сбору анализов, подготовке анамнеза и просто всю бумажную работу проводят специально обученные люди – парамедики. Врач, глядя на больного, получает все данные и принимает оптимальное решение. От положенной четверти часа отнимаются только секунды на мытье рук.

По мнению директора департамента медицинского образования Минздрава РФ Татьяны Семеновой, этот норматив не предполагает жесткой регламентации: Минздрав предлагает брать его за основу при планировании работы лечебного учреждения. Ну тогда что огород городить, ведь, в принципе, ничего не меняется. Убрать бы этот нестрогий фактор, как пятое колесо из телеги. Ан нет. Как утверждается, одним из мотивов введения норматива стало желание разгрузить врача на приеме. Для этого предлагается открыть сестринские кабинеты доврачебного приема. Медсестра вполне может провести простые, но необходимые манипуляции: измерить температуру, давление, провести самый простой осмотр. А главное, заполнить кучу бумаг. Говорят, что эксперимент уже был проведен в Самарской области и признан удачным.

Кто же выиграет? Или как это по-врачебному, на латинском – сui prodest? Cui bono? Кому же станет выгодно? Пациентам? Сомнительно. Сколько воды утечет, пока по замыслу Минздрава систему оптимизации времени приема у врача создадут. Да и денег сколько потребуется? Зато сразу хорошо будет системе ОМС. За час оплачивать прием не четырех, а уже пяти больных согласно регламенту. Новая норма заставит доктора работать откровенно бегло, формально, а фиксировать на бумаге нечто большее, чем на самом деле. Иначе зарплату не оправдаешь. Вот тут-то закрадывается сомнение: а так ли хорошо будет в сказке про панацею?

Профессиональная общественность предлагает ввести совсем другие нормативы: для первичного осмотра взрослого человека, включая осмотр гинекологом, – 40 минут, повторный прием – 20 минут, ребенка – до 50 минут.

Знаете, сколько занимает первичный прием у врача-гомеопата? Не меньше трех часов, а отслеживание приема лекарства больными – до часа. Может, поэтому их не признает официальная медицина? Больно качественное лечение получается.

Хирурги томской ОКБ впервые провели комбинированную операцию по удалению опухоли

ХирургиХирурги областной клинической больницы впервые провели комбинированную операцию по удалению опухоли височной области костей черепа. Она длилась семь часов и прошла с использованием сразу трех высокотехнологических методик.
Как подчеркнул главный врач ОКБ Михаил Лукашов, комбинированная операция — это сложное высокотехнологичное вмешательство, которое помогает спасать жизни пациентов с самыми тяжелыми патологиями. Раньше люди с подобным диагнозом вынуждены были отправляться в клиники Новосибирска или Москвы.
«Мы скомбинировали сразу три технологии: эндоваскулярную технику — операции на сосудах под рентген-контролем и без разрезов, интраоперационную нейронавигацию и микрохирургическую технику. Сочетание этих методик, сделавшее вмешательство менее травматичным и щадящим для пациентки, впервые применено в Томской области», — сообщил заведующий нейрохирургическим отделением ОКБ Александр Чириков.

В Томской области заработала новая система установления инвалидности

С 2015 года Бюро медико-социальной экспертизы по Томской области приступило к работе по новым классификациям и критериям. 

Как сообщил руководитель бюро Вячеслав Перминов, Министерством труда и социальной защиты населения России доработаны параметры процедуры установления инвалидности. Согласно новым правилам, при установлении инвалидности степень нарушений здоровья у человека будет оцениваться в процентах. Чем больше процент, тем тяжелее группа инвалидности.

Стойкие, но незначительные нарушения функций организма человека по новой классификации находятся в диапазоне от 10 до 30 % и не приводят к инвалидности. При стойких умеренных нарушениях функций от 40 до 60 % устанавливается III группа инвалидности и категория «ребенок-инвалид» у детей. Стойкие выраженные нарушения функций организма от 70 до 80 % приводят ко II группе и категории «ребенок-инвалид», стойкие значительно выраженные нарушения функций организма от 90 до 100 % ― к I группе и категории «ребенок-инвалид».

«Новые критерии и классификации расширяют показания к признанию человека инвалидом, в частности, по онкологическим заболеваниям, — отметил Вячеслав Перминов. — При такой системе пациенту понятно, почему ему установлена та или иная группа инвалидности или почему она не установлена вовсе».

Дополнительная информация: (3822) 401–600 («горячая линия» Бюро МСЭ по Томской области).

http://tomsk.gov.ru/ru/press-centr/press-relizy/news_item/-/novost-v-tomskoy-oblasti-zarabotala-novaya-sistema-ustanovleniya-invalidnosti

Возврат налога за медицинские услуги

Моей сестре предстоит восстановление после травмы позвоночника. Слышал, что при проведении некоторых видов медицинских манипуляций и процедур возможен возврат налогов для пациента. Так ли это? Что для этого нужно сделать?

Николай, с. Молчаново

ПрокудинаОтвечает Лариса Прокудина, заместитель директора по работе с налогоплательщиками ИП и ФЛ компании «Превентива»

– Согласно действующему законодательству Российской Федерации налогоплательщик имеет право на получение социального вычета при оплате медицинских услуг. Это означает, что если ваша сестра в период восстановления после травмы будет получать платные медицинские услуги, то она имеет право вернуть 13% от потраченной суммы. Для этого необходимо по истечении календарного года, в котором были получены медицинские услуги, предоставить в налоговые органы по месту прописки налоговую декларацию и приложить к ней подтверждающие документы. Такими документами являются:

1. Договор на оказание платных медицинских услуг. Если в договоре не указаны реквизиты лицензии на оказание медицинских услуг, то необходимо предоставить копии данной лицензии.

2. Справка для предъявления в налоговые органы (данная справка выдается медицинским учреждением, в котором получены услуги).

3. Документы, подтверждающие факт оплаты (квитанция, кассовый чек или платежное поручение).

4. Справка по форме 2-НДФЛ с места работы.

Что ждать пациентам от новой модели здравоохранения

TNews768_12

За основу модели, точнее, пока лишь проекта, вынесенного на обсуждение медиков, взят принцип централизации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи. Предполагается развитие таких дефицитных в области направлений, как реабилитация и профилактика, а также изменение схемы работы скорой помощи. О сокращении персонала больниц и закрытии существующих отделений, уверяют власти, речи не идет.

-Главная цель – создать сбалансированную, логичную и понятную систему оказания медпомощи в регионе. В данный момент идет обсуждение и детализация проекта, – подчеркнул начальник Департамента здравоохранения Томской области Александр Холопов, говоря об идеологии модели.

Изменение системы томской медицины, объяснил глава обл-здрава, во многом продиктовано требованием Федерации «определить полномочия медучреждений и логистику движения пациентов по ним». Кроме того, меняется схема финансирования федеральных медицинских НИИ: они будут работать в системе ОМС.

– Мы детально проработали этот вопрос, учитывая, что Томская область занимает 4-е место среди всех регионов РФ по концентрации федеральных учреждений, – отметил Александр Холопов.

Профильная скорая

Проект модели, подготовленный специалистами департамента здравоохранения, территориального фонда ОМС и советом главных врачей, затрагивает все уровни оказания медицинской помощи, в том числе в сельской местности.

– Акцент мы сделали на развитии межрайонных центров, для того чтобы максимально повысить доступность первичной медико-санитарной помощи и специализированной, которая будет активно развиваться в центрах по акушерству, травматологии, хирургии, – сообщил Александр Холопов.

Значительные преобразования предстоят в медучреждениях города Томска. В первую очередь речь идет о больницах, которые работают по скорой помощи.

– Поскольку 95% вызовов касаются четырех профилей: терапии, хирургии, неврологии и урологии, – мы постарались максимально четко распределить дежурства по учреждениям, которые уже оказывают плановую помощь по этим направлениям, – сказал Александр Холопов.

К ним относятся МСЧ № 2, горбольница № 3 и клиники СибГМУ. По сути, они будут работать в режиме скорой медицинской помощи наряду с больницей скорой медицинской помощи (БСМП), которая сконцентрируется на травматологии и нейрохирургии.

Вскоре в БСМП появится новый приемный покой, средства на строительство уже выделены. При этом перевод терапевтического и неврологического отделений из БСМП в клиники СибГМУ, по мнению Александра Холопова, позволит пациентам лечиться после травм в более комфортных условиях.

Также разработчики проекта рассматривают возможность размещения на площадях больницы скорой помощи НИИ микрохирургии, чтобы на месте проводить срочные операции.

Что касается прикрепленного к МСЧ № 2 и 3-й горбольнице населения, то люди, как и прежде, будут обслуживаться в этих учреждениях.

Офтальмологическое отделение из 2-й МСЧ планируется перевести в клиники СибГМУ, а челюстно-лицевую хирургию из горбольницы № 3 – в ОКБ.

Эксперты не исключают вариант переезда из Северска в Томск НИИ гастроэнтерологии им. Г.К. Жерлова на площади 3-й горбольницы.

– Врачи жерловского центра проводят уникальные операции на органах желудочно-кишечного тракта, а в 3-й горбольнице существует гепатологический центр, который занимается проблемами печени. Привлечение специалистов института позволит максимально расширить возможности оказания высокотехнологичной помощи пациентам и сделать ее доступной, учитывая проблему попадания в Северск, – считает Александр Холопов.

Старт реабилитации

– Благодаря реализации этой модели мы получим возможность развернуть такие направления, как реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и постсосудистыми катастрофами – инфарктами и инсультами, – уверен Александр Холопов.

В МСЧ «Строитель» предлагается развивать стационарный этап реабилитации (после поступления больных в больницу скорой медпомощи), а в горбольнице № 3 – амбулаторный. В горбольнице № 2 врачи будут восстанавливать больных после инсульта.

Высокотехнологичная пятерка

Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь будет сконцентрирована в ОКБ, НИИ онкологии, онкодиспансере, НИИ кардиологии и перинатальном центре.

– Койка профильного отделения или клиники должна работать эффективно и не представлять собой объект социального назначения – полежал, отдохнул, набрался сил и через месяца полтора выписался из медучреждения. Эти цели и преследует новая модель. Отсутствие реабилитации также замедляет темп оборота койки и темп поступления пациентов, которым нужна та или иная высокотехнологичная помощь, – высказывает мнение директор НИИ онкологии Евгений Чойнзонов.

В конце января состоится широкое обсуждение проекта. Его рассмотрят экспертные советы, общественная палата и ее профильная комиссия, депутаты, медицинская общественность. Лишь после этого, заверил начальник облздрава, будут внесены корректировки в существующий план и определены сроки его реализации.

Единой командой против рака

 

«Главная дорога» в онкологии проложена в Томске

В департаменте здравоохранения ТО состоялось очередное мероприятие проекта «Главная дорога», содействующего разработке стратегических «дорожных карт» развития регионального здравоохранения. Круглый стол собрал для обсуждения актуальной темы ведущих специалистов в области медицины, представителей государственных и общественных институтов России. Рабочая группа «Главной дороги» поставила задачу — сформулировать эффективные подходы к профилактике и лечению неинфекционных заболеваний, в частности онкологии.

О проекте

Национальная некоммерческая программа «Главная дорога» стартовала в феврале прошлого года, собрав в единую команду экспертов различных сфер и областей здравоохранения и социального развития – специалистов, способных проводить всесторонний анализ существующих проблем в борьбе с неинфекционными заболеваниями, разрабатывать стратегию и алгоритмы внедрения лучших мировых практик в российскую медицину. Приоритетная задача «Главной дороги» — выполнение распоряжения правительства РФ от 28.12.2012 года №2599-р «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения». Эта общественная инициатива должна помочь субъектам РФ получить на выходе такие «дорожные карты», реализация которых будет эффективной не только для развития региональной медицины в целом, но и для каждого конкретного пациента в частности. Томск стал 14-м городом в маршруте «Главной дороги».

За круглым столом – эксперты и врачи

Для обсуждения ключевых вопросов противодействия онкологическим заболеваниям в конференц-зале департамента здравоохранения ТО встретились зам. начальника департамента по развитию здравоохранения к.м.н. Елена Тимошина, гл. врач областного онкологического диспансера к.м.н. Лев Кудяков, директор НП «Центр социальной экономики», эксперт системы здравоохранения, член Общественного совета при Минздраве РФ Давид Мелик-Гусейнов, председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака», член Общественного совета при Минздраве РФ Николай Дронов, профессор Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, главный редактор журнала «Экономист лечебного учреждения» д.э.н. Михаил Пирогов, научный сотрудник Института демографии НИУ ВШЭ к.г.н. Сергей Тимонин. Присутствовали главные врачи ведущих лечебных учреждений Томска, руководители региональных отделений Фонда ОМС и контролирующих служб. Координатором обсуждения выступила зам. начальника департамента здравоохранения по медицинским вопросам к.м.н. Татьяна Домнич.

Опыт Томской области

Выступая на круглом столе, Давид Мелик-Гусейнов сообщил, что в рамках программы «Главная дорога» эксперты проанализировали состояние системы здравоохранения на уровне регионов. Есть регионы с прогрессивным подходом к решению задач, и есть области, где не хватает эффективных менеджеров и ресурсов, чтобы реформировать процесс. Что касается Томской области, то эксперты пришли к мнению, что она не входит в число проблемных регионов как по демографическим показателям и статистике смертности от онкозаболеваний, так и по умению эффективно распределять поступающие финансовые потоки. В регионе осуществляется программно-целевой подход в работе онкологической службы: особое внимание уделяется подготовке кадров всех звеньев здравоохранения, модернизации материальной базы, созданию оптимальной системы маршрутизации пациента при подозрении на злокачественное новообразование, оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Рациональное управление и грамотное использование финансов приводит к положительным результатам, подчеркнул председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Николай Дронов. Поэтому задача «Главной дороги» в Томске – не только познакомить сибирских специалистов с лучшими наработками других регионов, но и перенять тот положительный опыт организации лечения больных, который есть у здравоохранения Томской области.

Защитить пациента

О трехуровневой системе оказания медицинской помощи онкобольным в Томской области, техническом переоснащении службы, открытии кабинета для детей с онкологическими заболеваниями, строительстве трех корпусов онкологического профиля в районе ОКБ и о положительных изменениях, произошедших в работе областного онкодиспансера, рассказал гл. врач учреждения Лев Кудяков.

Конечно, по словам столичных экспертов, общие проблемы, существующие в здравоохранении РФ, не обходят стороной и Томскую область: «регионализация здравоохранения», сокращение федерального финансирования медицины станут дополнительной нагрузкой на региональный бюджет. Это может привести к недостатку средств на оказание специализированной помощи, снижению тарифов системы ОМС на лекарственное обеспечение онкологических больных, отказу от внедрения инновационных технологий диагностики и лечения злокачественных новообразований, дефициту медицинских работников и в целом к снижению темпов развития системы паллиативной, реабилитационной, медико-социально-психологической помощи онкологическим пациентам.

Подводя итоги встречи, Николай Дронов отметил, что проект «Главная дорога» дает возможность ведущим специалистам страны объединить усилия для решения основных проблем здравоохранения. Рабочие группы экспертов могут всесторонне анализировать и прогнозировать ситуацию на местах, разрабатывать конкретные сценарии «дорожных карт» и предлагать эффективные решения, которые будут работать как на благо каждого врача и пациента, так и на развитие системы здравоохранения в целом.

 В зоне риска – человеческий капитал

Неинфекционные заболевания – сердечно-сосудистые, онкологические, диабет, заболевания легких и т.д. – причина 60% смертей в мире. Россия не исключение, при этом доминирующей проблемой в стране были и остаются онкологические болезни. И хотя рак уносит в абсолютном выражении меньше жизней, чем заболевания сердечно-сосудистой системы, однако именно он вносит главную лепту в «копилку смертности» населения Томской области. Это серьезная социальная и демографическая проблема, поскольку в зоне риска находится человеческий капитал государства – люди трудоспособного возраста.

 

Прививка для медицины

Игорь Чернышев, заместитель председателя комитета Совета Федерации по социальной политике, провел совещание, посвященное развитию государственно-частного партнерства в здравоохранении.

Игорь Чернышев
Игорь Чернышев

– Государственно-частное партнерство может стать действенным инструментом при реформировании здравоохранения, одной из форм вывода медицины из кризиса, – считает сенатор.

Первым из российских городов создал правовую базу Санкт-Петербург – в 2006 году здесь был принят закон о государственно-частном партнерстве, ставший модельным для регионов.

Участники заседания отметили, что отсутствие федерального закона тормозит развитие проектов на местах – необходимо создать единые подходы, механизмы и принципы. Комитет по социальной политике, пообещал Игорь Чернышев, продолжит работу в этом направлении.

Получив мировую известность, томское изобретение исчезло с рынка. Куда и почему?

Фото автора

Агафонников

Автор «кремлевской таблетки», профессор ТУСУРа Виктор Агафонников, демонстрирует свое изобретение. Обычная медицинская капсула, но раза в два больше. К тому же корпус из металла и пластмассы. Таблетка содержит сложную «начинку»: батарею и 1 600 транзисторов.

–В 90-е годы ко мне приезжал американец Тед Кенг, который занимался продажей лекарств в США, – рассказывает Агафонников. – И он написал: «Наконец вместо микстур и порошков пришел микропроцессор».

Необычная пилюля

Работает таблетка просто. Человек ее элементарно проглатывает, как пилюлю. В желудочно-кишечном тракте, соприкасаясь с влажной средой, таблетка начинает создавать электрические импульсы, проще – бить током. Определенное количество импульсов приводит организм в рабочее состояние: нормализует перистальтику, деятельность желудочно-кишечного тракта. В итоге – улучшается обмен веществ.

– После полостных операций перистальтика не работает, – комментирует Виктор Агафонников. – И больные лежат целыми неделями с огромными животами. Во время клинических испытаний в Москве мы с докторами проверяли действие пилюли на больной женщине. Через несколько часов живот «упал», кишечник заработал. Она была счастлива. Так было и с другими больными с нарушенной перистальтикой.

По словам Агафонникова, таблетка заменит диабетикам употребление инсулина на целых 30%. Поскольку в России почти не производят инсулин, эмбарго на него со стороны Запада может привести к катастрофе, тем более что количество больных сахарным диабетом в стране растет. Профессор напомнил, что на Украине уже перебои с этим лекарством.

Процесс лечения диабета «кремлевской таблеткой», как объяснил ученый, зависит от особенностей организма и стадии болезни. Если начал болеть, шанс исцелиться одной пилюлей велик.

– Во время испытаний страдающий диабетом проглотил эту таблетку. Через неделю приходит со словами: «Съел вчера банку варенья, и хоть бы хны». Сработал фактор толерантности к глюкозе. А у нас инсулинонезависимые уродуют себя, заливая инсулином.

Есть у таблетки еще один плюс. Она может восстанавливать баланс главных химических элементов: цинка, хрома и меди в организме. Как выяснили ученые, изменение количества этих элементов, а не вирусы является причиной многих болезней. Вирусы только подталкивают к этому изменению. Поэтому «кремлевскую таблетку» разработали с разными оболочками: цинковой, медной, хромовой и с несколькими сразу.

Виктор Агафонников уверяет: таблетка для организма безопасна, а также не имеет срока годности. Хотя есть побочные эффекты, а батарейки со временем садятся.

«Русская торпеда»

Идея электронной таблетки назрела еще в 1980-е годы. Когда Виктор Агафонников работал начальником отдела НИИПП, Министерство электронной промышленности поставило задачу разработать товар народного потребления – таблетку, которая бы воздействовала на организм током.

– Я ответил: никаких проблем, давайте параметры. Оказалось, их нет. И целый год студенты испытывали на собачках действие импульса. Вот если на сердце воздействуешь – оно сразу сокращается, а кишка – нет. Мы сделали схему на 16 импульсов – и кишка стала сокращаться.

Разработка велась совместно с известным врачом академиком Викентием Пекарским. Когда первые исследования были завершены, Виктор Агафонников отправился в Новосибирск, чтобы уменьшить размер своей электрической схемы. Договориться с заводом помог случай. Александр Брыкин, директор Новосибирского завода полупроводниковых приборов, на тот момент только вернулся с операции, перистальтику ему приводили в норму громоздким прибором. Он охотно поддержал идею томского ученого. Уменьшенная схема была размером всего пять на пять миллиметров.

После испытаний Агафонников получил патент, а чудо-таблетка пошла в серийное производство. Официально таблетка называлась автономным электростимулятором желудочно-кишечного тракта. Разработкой заинтересовались в Германии и предложили оформить зарубежный патент, однако предприятие, занявшееся этим, распалось. Иностранного патента Виктор Филиппович так и не получил.

– Один из немцев прозвал электронную таблетку русской торпедой. Мы предупреждали его, что, после того как проглотишь таблетку, из-за сокращения кишечника нога может начать дергаться. А он сел за руль. Съехал с трассы… Немец тогда и признался, что таблетка повела себя в организме, как настоящая самодвижущаяся торпеда.

Но и с немецким рынком не получилось. Зато повезло американцам, которые закупили таблетки на заводе в Зеленогорске. Там таблетка появилась как местная, а не томская продукция – профессор продал на нее патент. В Америке она продавалась за 200 долларов. Создатель таблетки не получил и части дохода, разве что ему привезли его детище в американской упаковке.

– Ее рекламщики назвали кремлевской, – объясняет Виктор Агафонников. – Мол, все в Кремле только ей и лечатся.

кремлёвкая таблетка

Не по ГОСТу

В Томске «торпеда» производилась в НИИПП. С приходом нового руководителя, Михаила Толстикова, цены на электротаблетку стали расти и поднялись до 4 тыс. рублей при себестоимости 300 рублей. Спрос стал падать, а потом производство и вовсе прекратилось.

В 2010 году Виктор Агафонников начал добиваться бесплатной выдачи «кремлевской таблетки» больным диабетом. Письмо в департамент здравоохранения подписали Вячеслав Новицкий, тогда еще ректор СибГМУ, академик РАМН Георгий Дамбаев и сам Агафонников. Но начальник департамента, а им была Ольга Кобякова, ответила, по словам Виктора Филипповича, странно: «Департамент здравоохранения Томской области считает вопрос внедрения в клиническую практику инновационных методов диагностики и лечения болезней актуальным и крайне важным и готов обсуждать его после проведения широкомасштабных клинических исследований по ГОСТ Р 52379-2005».

– Этот ГОСТ относится к фармацевтическим препаратам! – возмущается Виктор Филиппович. – Наша таблетка – электронный прибор и к фармацевтике никакого отношения не имеет.

На 43-м собрании Государственной думы Томской области в октябре 2010 года в «Часе губернатора» Ольга Кобякова рассказывала о выполнении областных целевых программ, в том числе о программе «Гастроэнтерология – ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение». В ходе обсуждения возник вопрос о «кремлевской таблетке». Депутат Анатолий Кобзев поинтересовался, почему в документах «никак не отражена возможность использования жителями области этого высокотехнологичного томского изобретения», ведь она эффективна еще и при лечении сахарного диабета.

В том, что этот продукт, препятствующий росту сахара в крови, не распространяется должным образом, виновата, по мнению депутата, «инсулиновая мафия». Ольга Кобякова тогда ответила, что нет достаточных клинических исследований, поэтому мы не можем брать на себя ответственность внедрять эту «таблетку». В своем выступлении Анатолий Кобзев призвал депутатов предпринять усилия по продвижению «таблетки» в массовое производство, поддерживая таким образом местные высокотехнологичные разработки.

Спикер Думы Оксана Козловская высказалась по поводу «кремлевской таблетки» так: «Согласно закону, заботы по продвижению продукта лежат на его изготовителе. Мы же, со своей стороны, должны помочь разработчикам в составлении качественного бизнес-плана». Однако профессор Агафонников на этом тогда свои взаимоотношения с местными властями ограничил и отправил письмо в Москву. В Минздравсоцразвития ему ответили, что прибор зарегистрирован как средство лечения болезней, но в реестр лекарств для бесплатной выдачи не занесен. В министерстве предложили снова обратиться в областной департамент с просьбой создать региональный стандарт для соответствующего прибора.

Сейчас Виктор Агафонников ждет ответа от Александра Холопова, который сменил на посту Кобякову. Профессор также надеется встретиться с ним лично.

– Мне кажется, все дело в том, что на инсулине делаются большие деньги, – отметил Виктор Агафонников. – И появление средства, способного его заменить, невыгодно. А что будет, если инсулина не станет?

Если все пойдет хорошо и «кремлевской таблеткой» снова заинтересуются, на восстановление производства, оформление стандартов и прочие процессы уйдет огромное количество времени. А кто знает, вдруг «кремлевская таблетка» окажется востребованной уже завтра…

МНЕНИЯ

Георгий Дамбаев, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАМН:

– Таблетка многим помогла, особенно больным с кишечными запорами и больным сахарным диабетом. Она стимулирует иммунную систему, восстанавливает перистальтику, то есть моторную функцию кишечника. Вводит микроорганизмы, которых недостает. По конструкции и по методике приема таблетка очень оригинальная. Виктор Агафонников практически отдал ей всю свою жизнь. К сожалению, возросшая цена (раньше она стоила 75 руб­лей) оттолкнула заинтересованных от проекта. Кто с пенсией шесть тысяч будет покупать таблетку за несколько тысяч?

Вячеслав Новицкий, профес­сор, доктор медицинских наук, академик РАМН:

– Профессора Агафонникова я хорошо знаю еще с тех пор, как он вместе с блистательным хирургом-новатором Георгием Дамбаевым и академиком Пекарским «проталкивали» стимулятор ЖКТ («кремлевскую таблетку») на всех уровнях власти. Этот стимулятор действительно оказался чрезвычайно полезным для больных, перенесших операции на органы брюшной полости, и очень пожилых людей, страдающих хроническими запорами. Поэтому в свое время она была популярна в Кремле.

В 2010 году, будучи ректором СибГМУ, я действительно подписал письмо в поддержку внедрения этого изобретения, хотя как патофизиолог даже приближенно не мог представить механизм целебного действия стимулятора желудочно-кишечного тракта на больных сахарным диабетом. Но я доверяю доктору Дамбаеву и искренне хотел помочь изобретателю. И даже если я не понимаю чего-то, это не значит, что этого не может быть априори. Но изобретателю и его соратникам еще многое предстоит сделать.

При этом считаю, что позиция Ольги Кобяковой абсолютно правильная. Чтобы внедрить в медицинскую практику новшество, необходимо научное обоснование этого метода, способа, препарата, доскональное его изучение… Так что у изобретателей впереди много работы!

Европейский день «Возвращение к жизни» впервые пройдет в Томске в четверг

16 октября при поддержке мэрии в Томске пройдет европейский день «Возвращение к жизни». Мероприятие будет проходить с 10.00 до 12.00 в актовом зале томского индустриального техникума, по адресу улица Беленца, 11.

Цель мероприятия – информирование и обучение населения навыкам первой помощи и привития культуры первой помощи среди молодого поколения.

Участие в акции «Возвращение к жизни» примут несовершеннолетние учащиеся организаций профтехобразования, которые получат знания и приобретут навыки неотложных действий при оказании помощи людям, пострадавшим в общественных местах, до приезда врачей СМП, примут участие в практических тренингах по базовым реанимационным мероприятиям с использованием манекенов и учебного автоматического дефибриллятора.

Обучающие видеоролики и постеры по этой теме будут транслироваться на всех телемониторах города, на площади Новособорной волонтеры будут раздавать флайеры с алгоритмом оказания первой помощи.

Для сведения: к проведению European restarta Heart Day (Европейский день «Возвращения к жизни») присоединятся: комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав администрации Томска при поддержке департамента среднего профессионального и начального профессионального образования администрации Томской области, совместно с кафедрой анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии СибГМУ, Учебно-тренинговым Центром «Защита» в рамках сотрудничества с российским Национальным советом по реанимации (НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского РАМН).

Комитет по информационной политике Администрации г.Томска

Завтра в Томске открывается научная конференция генетиков

С 15 по 17 октября НИИ медицинской генетики СО РАМН проводит X научную конференцию «Генетика человека и патология. Проблемы эволюционной медицины».

В этом году мероприятие пройдет с участием более 200 специалистов из России, стран ближнего и дальнего зарубежья, в частности, Германии и США. В программе запланированы лекции лидеров российской академической науки и ведущих представителей европейских научных центров.

Это первый в России научный форум, посвященный новому научно-практическому медицинскому направлению — эволюционной медицине. Исследователи и врачи, работающие в его рамках, изучают причины и вскрывают механизмы возникновения болезней, выявляют значение эволюционных событий, оказавших влияние на распространенность современных болезней цивилизации (иммунных, сердечно-сосудистых, ожирения, диабета), чтобы помочь медикам разработать более эффективные методики их профилактики и лечения.

В рамках конференции пройдет заседание секции по проблемам палеоантропологии и палеогенетики, а также совещание, на котором специалисты из азиатской части России обменяются опытом изучения и лечения орфанных (редких) заболеваний. Конференция приурочена к 20-летию создания клиники НИИ медицинской генетики — единственного за Уралом специализированного лечебно-профилактического учреждения, оказывающего помощь пациентам с наследственными и врожденными заболеваниями. Мероприятие пройдет в конференц-зале генетической клиники (Московский тракт, 3).

Завершится работа заседанием секции молодых ученых и конкурсом на лучший доклад. Свои работы представят молодые ученые из Томска, Москвы, Новосибирска, Кемерова, Курска, Якутска и Калининграда. Награждение победителей состоится в пятницу, 17 октября, в конференц-зале НИИ медицинской генетики СО РАМН (Набережная реки Ушайки, 10).

Дополнительная информация: 51-37-73, 8-913-821-9681 (Хитринская Ирина Юрьевна, НИИ медицинской генетики СО РАМН) и 41-27-53, 8-913-829-7211 (Вагина Маргарита Николаевна, пресс-центр конференции).

Для справки

В качестве гостей на научную конференцию в Томск прибывают Николай Янковский — директор Института общей генетики РАН им. Н.И. Вавилова, член Всемирного совета по исследованию генома человека (HUGO), популяризатор науки, участник телепрограмм «Гордон. Диалоги» и «Ночь на пятом», телепроекта «Академия» на канале «Культура», а также Владислав Баранов — заведующий лабораторией Института акушерства и гинекологии им. Отта РАМН, ведущий отечественный специалист по пренатальной диагностике, основоположник предиктивной (предсказательной) медицины.

Студентка ТПУ создает новый биоматериал для имплантатов с противовоспалительными свойствами

Магистрант Томского политехнического университета Ксения Станкевич получила именную стипендию в размере 300 тысяч рублей от крупнейшей биофармацевтической компании «Pfizer» на развитие своего проекта в области биомедицины; девушка разрабатывает новый неотторгаемый биоматериал для титановых имплантатов, который обладает противовоспалительными свойствами.

«В медицине существует проблема, связанная с отторжением титановых имплантатов в постоперационном периоде. Эффективным решением этой проблемы стало нанесение на поверхность имплантата полимерных покрытий, и одним из самых перспективных является покрытие из полимолочной кислоты, — говорит молодой ученый. — Но так как она обладает рядом недостатков, мы разработали метод модифицирования поверхности полимолочной кислоты, позволяющий создавать многослойные конструкции-носители белков и фармакологически-активных соединений».

По словам Ксении Станкевич, новые материалы не отторгаются организмом и имеют противовоспалительный эффект. Они уже были протестированы на индивидуальных донорах в Германии — на кафедре врожденного иммунитета и иммунной толерантности Гейдельбергского университета.

«Полученные материалы были протестированы на иммунно-опосредованный ответ индивидуальных доноров, и было показано, что в ряде случаев они обладают противовоспалительной активностью», — говорит магистрант ТПУ.

Ксения занимается разработками по теме «Новые гибридные биоматериалы на основе полимолочной кислоты» под руководством троих ведущих ученых в области биомедицины. Ее научными руководителями стали двое выдающихся ученых Томского политехнического — доцент кафедры теоретической и экспериментальной физики ТПУ Сергей Твердохлебов и профессор кафедры биотехнологии и органической химии ТПУ Виктор Филимонов. Третий руководитель проекта и, в частности, работ, связанных с иммунологией, — профессор Гейдельбергского университета Юлия Кжышковска (Prof. Dr. Julia Kzhyshkowska).

Биомедицинская компания «Pfizer» назвала разработку магистрантки ТПУ лучшим студенческим исследовательским проектом в области биомедицины и выделила на его развитие именную стипендию в размере 300 тысяч рублей.

http://news.tpu.ru/news/2014/10/10/22231-studentka_tpu_sozdaet_novyy_biomaterial.html

Как обезопасить себя от гастрита

Осень – традиционная пора обострения хронических заболеваний. В унылую пору даже счастливчики, чей желудок, что называется, и гвозди переварит, время от времени испытывают дискомфорт в области живота. Одна из возможных (и наиболее распространенных) причин недомогания – гастрит. Миллионы людей предпочитают жить по принципу «сам себе доктор»: болеутоляющая таблетка, стакан воды – и нет проблем. У врачей-гастроэнтерологов такое легкомысленное отношение к своему здоровью вызывает, мягко говоря, недоумение. Продолжительные и уж тем более систематически повторяющиеся боли в области брюшной полости – серьезный повод обратиться к специалисту.

Все болезни от нервов?

Маргарита Кречмер– Никаких универсальных советов относительно лечения гастрита нет и быть не может. Поэтому и самолечением заниматься не следует. Нужно бороться не с болезненными ощущениями, а с причиной их появления, – утверждает заведующая гастроэнтерологическим отделением ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3» Маргарита Кречмер. – Если у человека систематически возникает дискомфорт после приема пищи, вероятнее всего, есть проблемы с пищеварительной системой. А это серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. В каждом конкретном случае врач назначает необходимые обследования, составляет их индивидуальный план и подбирает индивидуальную схему лечения.

Медики отмечают: к сожалению, от появления гастрита не застрахован никто. В особой зоне риска – люди, чьи ближайшие родственники страдают желудочно-кишечными расстройствами. Разумеется, шансы получить болезнь по наследству не стопроцентные, но все же есть. В числе других первоочередных причин хвори – курение, частое употребление крепких спиртных напитков и нарушение режима питания. Спровоцировать неблагоприятные процессы может и прием некоторых лекарств. Пресловутое «все болезни от нервов» тоже имеет место. Ученые-медики доказали, что при стрессе происходит выделение гормонов и ферментов, которые способствуют негативным процессам в ЖКТ: нарушается кровоснабжение слизистых оболочек органов пищеварительной системы, возникает спазм, происходит задержка содержимого желудка, его стенки начинают изъязвляться, как следствие – гастрит.

Свою лепту в развитие болезни вносит и осень: в октябрьскую непогоду активизируется хеликобактерная инфекция, которую с недавнего времени медики считают первопричиной всех желудочных напастей, включая гастрит и язву.

Изгнать бактерию

Как рассказывает Маргарита Кречмер, существует первичная и вторичная профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта. Первичная профилактика, как и профилактика их обострений, должна быть направлена на нормализацию образа жизни, организацию рационального и полноценного питания, исключение воздействия на желудок неблагоприятных факторов (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, курение, крепкие алкогольные напитки), устранение профессиональных вредностей. Вторичная профилактика заключается в проведении курса эрадикации, то есть удаления из организма хеликобактер пилори. Речь идет об антибактериальной терапии. Эрадикация этой бактерии позволяет прервать трагическую последовательность прогрессирования измененной слизистой оболочки желудка (воспаление – атрофия – метаплазия – дисплазия – рак). От гастрита не застрахован никто, даже человек, который ведет идеально правильный образ жизни. Единственное, что можно сделать, – соблюдать правильный режим питания, чтобы обеспечивать нормальную работу пищеварительной системы. А именно: регулярно питаться (минимум три раза в день, а лучше – пять-шесть раз в день и маленькими порциями), исключить из своего меню слишком горячие и очень холодные блюда, избегать питания всухомятку, не злоупотреблять острой, жирной и грубой пищей, крепким чаем и кофе. Кроме того, к списку погрешностей в питании, которые могут привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, врачи относят переедание и принятие пищи в раздраженном состоянии.

– Если у вас появились боли в желудке, изжога, тошнота, слабость, проблемы со стулом, не откладывайте визит к врачу, – комментирует Маргарита Кречмер. – Существует целый спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. Мало того, гастриты тоже бывают разные, и каждый из них требует определенного лечения. Поставить точный диагноз может только специалист и только после подробного обследования. Понадобится как минимум сделать анализ крови и фиброгастродуоденоскопию (или, как говорят в народе, «лампочку»). Не забывайте, что вовремя поставленный диагноз поможет скорее начать правильное лечение. Многие рассуждают таким образом: «Ну болит у меня желудок неделю. Так ведь и два месяца назад было то же самое. И ничего – прошло». Не прошло. И не пройдет до тех пор, пока не будет обнаружена и устранена причина беспокойств. Не стоит забывать, что не пролеченные вовремя заболевания переходят в хроническую форму. Кто-то считает гастрит несерьезным недугом, кто-то не идет к врачу, потому что боится обследований. Но нужно знать, что поверхностный гастрит имеет свойство переходить в атрофический. А это уже предраковое состояние. Думаю, такого развития событий не хочет никто. Поэтому заболевания желудка, так же как и простуду, нужно диагностировать и лечить своевременно.

Гастрит – постоянный спутник современного человека. В нашей стране им болеют дети дошкольного и школьного возраста, молодежь, взрослые, пожилые люди и старики. Причем одинаковы для всех лишь симптомы, в остальном – каждый случай нужно индивидуализировать.

Справка

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, при котором происходит нарушение ее восстановления, изменяется секреция (выработка) желудочного сока и нарушается сократительная активность желудка. По данным Научного сообщества гастроэнтерологов России, этим недугом страдает каждый второй взрослый и каждый третий школьник.

Обязать гражданина пройти полный курс лечения от туберкулеза — дело приставов

Обязать гражданина пройти полный курс лечения от туберкулеза — с такими исполнительными производствами работают судебные приставы Колпашевского района.

В сентябре в ОГБУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр» был направлен больной мужчина с открытой формой туберкулеза. В связи с тем, что ехать на лечение он добровольно не захотел, судебное решение исполняли сотрудники отдела судебных приставов по Колпашевскому району. Судебные приставы выехали на адрес, вручили постановление о возбуждении исполнительного производства, разъяснили гражданину, что ему необходимо пройти двухлетний курс лечения. К подъезду была вызвана и специализированная машина «Санавиации». Но должник на просьбу пройти к автомобилю ответил однозначным отказом. Поэтому его пришлось препроводить в салон принудительно. Вскоре из медучреждения поступила информация о том, что больной сбежал и операцию с препровождением гражданина в Томск пришлось повторить.

Через две недели в отдел поступил исполнительный лист о принудительной госпитализации еще одного гражданина, больного туберкулезом. В отличие от своего предшественника, он не сопротивлялся. Напротив, собрал вещи, и стал ждать судебных приставов и машину.

Судебным приставам часто приходится работать с гражданами, представляющими угрозу для окружающих через распространение различных заболеваний, и тем самым рисковать своим здоровьем, исполняя решения судебных органов.

http://r70.fssprus.ru/news/document22482145/