Архив рубрики: Здоровье

Какую задачу задал «конгрессменам» Сергей Жвачкин

img_2309

-Хочу вас попросить найти ответы на два вопроса: как помочь людям стать долгожителями и как сохранить здоровье? Обещайте, что о результатах вашей работы вы обязательно расскажете нам в ближайшее время на примере счастливых и здоровых пациентов, – сказал, обращаясь к участникам конгресса «Здрав-2016», губернатор Томской области Сергей Жвачкин.

Наш регион второй год подряд гостеприимно принимает крупный медицинский форум. И второй год его работу открывает губернатор области. На этот раз конгресс собрал 3,5 тыс. специалистов – врачей, ученых, инвесторов, производственников, организаторов здравоохранения.

– Томичи положили начало еще одной хорошей здоровой традиции, где главная составляющая – максимальная интеграция научного сообщества с практической медициной, – подчеркнул губернатор.

Насыщенная программа конгресса стартовала с пленарной дискуссии «Антибиотики: пить или не пить?». Почему была выбрана именно эта тема, ответила модератор сессии ректор СибГМУ Ольга Кобякова. Антибиотики – самая большая группа препаратов лекарственных средств. Объемы потребления и объемы продаж растут: с августа 2015 года по август 2016-го в России продано 94 млн упаковок антибактериальных препаратов на сумму 17,5 млрд рублей. 90% антибиотиков отпускаются в аптеке амбулаторным пациентам. При этом 69% антибактериальных препаратов принимаются по поводу различных респираторных инфекций абсолютно без какого-либо анализа причин.

– Мы провели опрос 600 томичей, чтобы узнать, как часто они используют антибиотики и как относятся к этим препаратам, – сообщила Ольга Кобякова. – 43% в течение последнего года принимали антибиотики 3–4 раза! Не принимали ни разу всего 18%. А на вопрос, кто назначал антибиотики, в 40% случаев ответили – провизор. Врач назначал антибиотики почти в 30% случаев, в 9% граждане сами себе делали назначения.

Бесконтрольное применение антибиотиков, преду-преждают медики, грозит увеличением количества бактерий, устойчивых к этому лекарству. Устойчивость, или резистентность, к антибиотикам ведет к более тяжелому течению болезни и длительному лечению пациента в больнице. По официальным данным, устойчивые к лекарственным средствам бактерии ежегодно вызывают в России более 25 тыс. случаев смерти. Новых препаратов для лечения сегодня нет. Но могут появиться: соответствующие исследования начали сотрудники Института физики прочности и материаловедения ТНЦ СО РАН.

– Даже если лекарства будут разработаны, без изменения поведения врачей и пациентов устойчивость к антибиотикам останется серьезной угрозой для жизни и здоровья граждан, – уверена Ольга Кобякова.

II конгресс «Здравоохранение России. Технологии опережающего развития» проходит в Томске с 1 по 4 ноября. Его организаторы – Минздрав РФ, администрация Томской области, СибГМУ, Центр кластерного развития Томской области и ФМБА России. Конгресс вошел в план научно-практических мероприятий министерства на 2016 год по приказу министра Вероники Скворцовой.

img_2460

– Мы стараемся создать в Томской области систему здравоохранения, максимально близкую к пациенту в городах и селах. Реализуя федеральную программу «Земский доктор», мы первыми в стране начали регио-нальный проект «Земский фельдшер». Результаты за последние 2–3 года таковы: 526 молодых специалистов приехали работать в районы области. Мы открываем новые учреждения здравоохранения, модернизируем оборудование. Наш проект «Входная группа» по достоинству оценили и пациенты, и Минздрав. Министр Вероника Скворцова признала проект по обновлению регистратур лучшим в стране. И меня очень радует, что наша медицинская наука сегодня начинает работать не только ради новых грантов и диссертаций, но главным образом ради пациентов.

Сергей Жвачкин, губернатор Томской области

Хочу прикрепиться к другой поликлинике

Меня не устраивает медицинское учреждение, к которому я прикреплен по месту жительства, хочу прикрепиться к другой поликлинике. Что для этого нужно сделать?

Светлана Владимировна

ястребоваОтвечает Наталья Ястребова, начальник управления развития ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области

– В амбулаторно-поликлинических учреждениях медицинская помощь предоставляется преимущественно по месту жительства. Но по действующему законодательству пациент имеет право на выбор медицинской организации. Прикрепиться к другой поликлинике можно только раз в год. За исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина.

Необходимо учитывать, что если поликлиника находится далеко от вашего дома, то могут возникнуть сложности с вызовом врача на дом, так как участковый доктор оказывает медицинскую помощь по участково-территориальному принципу и на другой конец города по вызову выехать не сможет. Поэтому прежде чем сделать такой выбор, подумайте, сможете ли вы обойтись без медицинской помощи на дому.

Если вы все-таки решили сменить поликлинику обслуживания, то вам потребуется написать заявление на имя главного врача выбранной поликлиники и предъявить паспорт и полис ОМС.

Несколько месяцев безуспешно пытаемся завести ребенка

Мы с мужем уже несколько месяцев безуспешно пытаемся завести ребенка. Муж уверен, что проблема во мне. Как это выяснить? Обследования пока не проходили.

Ирина, Томский район

stepanovОтвечает Игорь Степанов, и.о. главного врача ОГАУЗ «Областной перинатальный центр», к. м. н.

– Сегодня каждый, кто желает завести семью и детей, имеет такую возможность.

Отделение вспомогательных репродуктивных технологий областного перинатального центра имеет все современные возможности для диагностики бесплодия, как мужского, так и женского. В 45% случаев причиной бесплодия в паре является женский фактор, в 40% случаев – мужской фактор. В остальных случаях присутствуют оба фактора. Обследование лучше проходить сразу обоим супругам.

Центр репродуктивных технологий ОПЦ использует все современные методы и возможности и для лечения бесплодия, и для получения беременности как естественным путем, так и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, донорские программы, криохранилище).

Искусственная инсеминация – процедура, при которой женщине в полость матки через катетер вводится специально обработанная сперма (мужа или донора). Инсеминация может проводиться как в естественном цикле, так и на фоне стимуляции овуляции (при нерегулярной или недостаточной овуляции).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – основной эффективный метод преодоления бесплодия в современной мировой медицине. Высокая технологичность, прогрессивные методики и новейшее оборудование делают ЭКО идентичным естественному процессу в организме будущей матери. Наша философия – высокая результативность лечения при бережном отношении к здоровью женщины. В центре ЭКО перинатального центра представлен весь спектр современных репродуктивных технологий.

В отделении проводятся донорские программы – донорские половые клетки или эмбрионы являются порой единственным шансом стать родителями для многих супружеских пар. Донорские программы ОПЦ включают в себя донорство половых клеток (сперматозоидов, яйцеклеток) и эмбрионов. У нас есть банк доноров сперматозоидов и штатные доноры ооцитов.

В отделении широко используются криопротоколы – перенос в матку эмбрионов, замороженных в предыдущем цикле.

Криопротоколы применяют:

– как запас эмбрионов на случай неудачной попытки (в случае неудач вы можете разморозить законсервированные эмбрионы и пройти программу в укороченном цикле);

– когда пара планирует в будущем родить еще одного или нескольких детей;

– когда эндометрий или гормональный фон женщины не готовы к подсадке эмбрионов сразу после оплодотворения и рекомендуется подождать один или несколько циклов до переноса.

В 2014 году у нас появился криобанк. В нем хранятся донорская сперма для проведения внутриматочной инсеминации, ЭКО и ИКСИ; донорские ооциты (как штатных, так и неанонимных доноров); эмбрионы после проведенного протокола ЭКО.

Если у вас по состоянию здоровья или в силу иных причин встанет вопрос о сохранении фертильности, мы бережно сохраним вашу сперму в нашем криобанке. Потом вы всегда сможете использовать этот материал для получения беременности. Эти процедуры можно будет провести как в нашем центре, так и в любой другой клинике, поскольку мы осуществляем доставку хранящегося у нас материала.

Как уберечься от инсульта?

У моего 26-летнего знакомого недавно произошел инсульт. С чем связано то, что эта болезнь начала «выбирать молодых»? Мы не то едим или мало занимаемся спортом? Как уберечься от инсульта?

Евгений Павлов, Тегульдет

antipovОтвечает Сергей Антипов, заведующий отделением кардиологии Томской ОКБ

– Инсульты входят в тройку самых распространенных причин смертности и находятся на первом месте среди причин инвалидности. Каждый год во всем мире нарушение кровообращения головного мозга уносит 6–7 млн жизней.

Почему-то все считают, что с ним это не случится. Молодежь ставит во главу угла деньги, люди часто трудятся на двух-трех работах, питаются на скорую руку: едят фастфуд, жирную и калорийную пищу. Но для профилактики инсульта прежде всего нужно обратить внимание на питание. Рецепт простой: побольше овощей и поменьше мяса.

Рекомендуем средиземноморскую диету, в которой преимущество отдается нежирным сортам мяса и птицы. Желательно употреблять жирную рыбу, в том числе и морскую. Если речную, то она должна быть хорошо термически обработана. В рационе следует предусмотреть большое количество овощей, корнеплодов, фруктов в любое время года, красное мясо лучше заменить мясом птицы. И, конечно, ограничить потребление соли.

Сегодня модно заниматься спортом: бегать, ездить на велосипеде, ходить в спортзал. Физические нагрузки должны быть регулярными, это нужно делать в удовольствие, необходимо оценивать свой возраст и не пытаться ставить олимпийских рекордов.

Необходимо отказаться от вредных привычек, алкоголя и курения. Табакокурение по процентному вкладу в риски развития ишемической болезни сердца находится в одном ряду с сахарным диабетом.

Мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50 лет нужно знать свой уровень холестерина, отслеживать его. Даже если нет жалоб, необходимо проводить скрининговое обследование. Это не тяжело и позволит выявить нарушения обмена веществ, которые могут вызвать заболевание сердца.

Но главное – когда у человека высокое давление, необходимо вовремя обратиться к врачу. И принимать назначенные лекарственные препараты не от случая к случаю, а до конца жизни, это должен быть пожизненный курс лечения. В ОКБ имеется все необходимое для оказания помощи больным с инсультами. Чем быстрее к нам обратится пациент, тем больше шансов, что мы сможем ему помочь.

Первые признаки инсульта:

  • слабость лицевых мышц, асимметрия лица, чувство онемения половины лица;
  • слабость или чувство онемения в конечностях, обычно с одной стороны;
  • нарушения речи.

При любом из этих признаков необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Антибиотик в свободном пролете

tnews859_09

«Контроль за отпуском антибиотиков без рецепта врача нужно ужесточить», – заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова. Инициатива сразу же вызвала бурную дискуссию. На аптечных полках полно мощных антибактериальных препаратов. И каждый из нас без особого труда может купить любой антибиотик. Хорошо это или плохо? Принимать или не принимать сильнодействующие пилюли без рецепта врача? «ТН» выслушали аргументы пациентов, докторов и экспертов.

Если сам себе доктор…

kovshirinaЮлия Ковширина, ассистент кафедры инфекционных болезней СибГМУ

– Антибиотики – уникальные препараты. Их применение существенно снизило смертность населения от различных бактериальных инфекций. Во время болезни они становятся для многих палочкой-выручалочкой. Однако, как и любые фармпрепараты, антибиотики имеют не только положительные, но и побочные эффекты.

При правильном назначении побочные действия сведены к минимуму или чаще всего отсутствуют. Другое дело, когда пациенты прописывают их сами себе – без осмотра врача и сдачи анализов. Мы сталкиваемся с последствиями самолечения, в том числе с необоснованным применением антибактериальных препаратов. Например, у человека вирусная инфекция, а он принимает антибиотики. Но на вирусы они не действуют! И даже если у пациента заболевание бактериальной природы, очень важно понимать, какой именно антибиотик нужно назначить. Простой пример: если раньше в медицине широко использовался пенициллин, то сейчас его применение строго ограничено, потому что многие микробы приобрели устойчивость, то есть резистентность, к этому препарату. Это еще один печальный эффект бесконтрольного приема.

Зачастую от пациентов можно услышать жалобы: «Я пропила дорогой антибиотик, а он мне не помог…» Дело не в «плохом» антибиотике, а в неправильно подобранном препарате либо дозе. Потому что для разных бактериальных заболеваний показаны определенные препараты с установленной чувствительностью микроорганизмов к ним. Еще один момент – неправильная дозировка при самолечении. Такие эксперименты особенно опасны для детей. При неправильном применении антибактериальных препаратов могут возникнуть не только быстро преходящие побочные эффекты (например, диарея, сыпь), но и более серьезные изменения – со стороны сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Они могут потребовать длительной коррекции. Назначать антибактериальную терапию должен врач, имеющий для этого соответствующие знания, умения и практический опыт.

Рецепт дисциплинирует

isaevЮрий Исаев, главный врач поликлиники №10 Томска

– Если вы плохо себя чувствуете и у вас проблемы с записью на прием к участковому врачу, не хватайтесь сразу за антибиотики. В каждой поликлинике организован кабинет доврачебного приема. Специалист оценит ваше состояние и при необходимости выпишет дополнительный талон к участковому врачу. Как правило, такие кабинеты открыты в рабочее время, а в нерабочее принимает дежурный терапевт.

Что же касается бесконтрольного приема антибиотиков, то такого безобразия, как у нас, нет ни в одной цивилизованной стране мира. И даже докторам, имеющим высшее медицинское образование, наши внутренние инструкции не рекомендуют заниматься самолечением – им необходимо консультироваться у специалистов по профилю. Кстати, аnti bios в переводе с латинского означает «против жизни». Выписка рецептов дисциплинирует и пациентов, и врачей.

Шутки плохи

kazazaeva-svetlanaСветлана Казазаева, педагог

– Я обеими руками за то, чтобы антибиотики продавали в аптеках только по рецепту врача. Недопустимо, чтобы такие серьезные и мощные препараты были в свободном доступе. По большому счету это преступление.

Моя дочь – одна из жертв бесконтрольного приема таких лекарственных средств. Когда она была подростком, то во время болезни пропила антибиотик и быстро пошла на поправку. С тех пор вбила себе в голову, что антибактериальные препараты – это панацея. Дочка занимается пением. Бывали такие ситуации, когда ей требовалось быстро выздороветь. Только простыла, появился насморк – бегом в аптеку… Я все время ей говорила, что этого категорически нельзя делать. Но убедить ее, а тем более остановить было невозможно – чересчур ответственная, не могла подвести коллектив. Теперь у нее проблемы с кишечником. Ходит по врачам, лечится. Но то, что всему виной антибиотики, до конца не понимает. А я прекрасно это осознаю. Только врач должен определить, нужны тебе сегодня антибиотики или нет. Я не люблю ходить в поликлинику, но отговорки о том, что трудно попасть на прием к участковому врачу, не должны приниматься во внимание. С антибиотиком шутить нельзя. Нужно все бросить и идти к доктору.

Болеть нельзя, работать!

katya-shpetЕкатерина Шпет, госслужащая

– Мой ребенок часто болеет простудными заболеваниями. И пока я сидела с дочкой дома, ходила на прием к участковому врачу в детскую поликлинику. А когда вышла на работу, такой возможности у меня не стало. Кому нужен работник, который постоянно сидит на больничном? Мне очень повезло – у меня есть подруга, педиатр по специальности. Мы живем рядом, в соседних домах. Я часто обращаюсь к ней за помощью. Она и послушает дочку, и лекарства назначит. Тогда я иду в аптеку и покупаю их по списку. Бывает, что нужны антибиотики. Просто не представляю, если их будут отпускать только по рецепту. Тогда я точно пропала. Ведь рассчитывать в ближайшее время на то, что попасть к участковому врачу в наших поликлиниках будет легко, просто и без большой очереди, не приходится. Поэтому выкручиваемся, как можем.

Нет механизма контрольной закупки

vahrameevaГалина Вахрамеева, начальник отдела организации контроля обращений лекарственных средств и медицинских изделий территориального органа Росздравнадзора по Томской области

– Сразу после выступления в СМИ министра здравоохранения Вероники Скворцовой в наш отдел стали звонить руководители коммерческих аптек и спрашивать: «Правда ли, что с 1 октября введены новые правила отпуска антибиотиков?» Никаких новых правил нет. Они давно известны – антибиотики отпускаются строго по рецепту врача. Другое дело, что в соответствии с Федеральным законом 294-ФЗ от 26.12.2008 (ст. 26.1) до 31 декабря 2018 года по всей стране не проводятся плановые проверки в отношении индивидуальных предпринимателей, юридических лиц – субъектов малого предпринимательства, занимающихся торговлей медикаментами. Мы проверяем только муниципальные и государственные аптечные организации. Таковых в нашей области немного.

Выявить нарушения правил отпуска антибиотиков достаточно сложно. Основная проблема – мы не имеем права проводить контрольные закупки. И вне плановых проверок не можем отследить, отпускается препарат из аптеки по рецепту врача или без рецепта. То есть отпуск антибиотиков целиком и полностью зависит от провизора или фармацевта. Кроме того, перечня лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту, нет. Аптечные работники должны руководствоваться инструкцией по применению того или иного лекарственного средства, в которой четко указано: отпускается препарат по рецепту врача или без рецепта. Любой антибиотик является препаратом рецептурного отпуска. Наводить порядок нужно одновременно и в части выписывания рецептов на антибиотики в медицинских организациях, и в правилах отпуска антибиотиков из аптек.

В Томской области 460 коммерческих аптечных организаций, 13 государственных и 61 муниципальная.

По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2050 гoдy из-зa ycтoйчивocти (резистентности) к aнтибиoтикaм могут пoгибнyть oкoлo 10 млн чeлoвeк. Уже сейчас опacныe для жизни инфeкции – пнeвмoния, гoнopeя, пocлeoпepaциoнныe инфeкции, a тaкжe BИЧ, тyбepкyлез и мaляpия вcе чaщe нe пoддaютcя лeчeнию cтaндapтными пpoтивoмикpoбными пpeпapaтaми.

Широко открытыми глазами взглянуть на мир помогает компания «МегаФон» «чуть-чуть не таким» детям

Фото: Артем Изофатов

tnews859_06_1

«Чуть-чуть не такие»… Эту фразу я подслушала в разговоре двух мальчишек лет восьми. В Большом концертном зале филармонии перед выступлением маэстро Дениса Мацуева возле лифта для тех, кто не может самостоятельно подняться по лестнице, выстроилась очередь из трех колясок. Мальчишки со стороны наблюдали за работой сложной лифтовой конструкции и рассуждали о сверстниках в инвалидных колясках.

– А они что, никогда ходить не будут? – искренне недоумевал один.

– Не знаю… Слушай, а футбол как же? Они чуть-чуть не такие, как мы, а живут совсем по-другому. Жалко их… – вздохнул второй.

Ухо с глазом

Ухо с глазом – это я про Руслана Кузнецова. Он сидел среди родителей и ребятишек-инвалидов – симпатичный, стройненький – и глотал каждое слово специалистов по спортивной реабилитации – тренеров, как их сразу окрестила ребятня. Тренеры приехали в Асино из Томска и Санкт-Петербурга в рамках проекта «Мега-Спорт», который придумал благотворительный фонд «Обыкновенное чудо» и осуществляет при поддержке компании «МегаФон». Честное слово, я подумала, что Руслан пришел сюда с кем-то за компанию. Разговорились. Он оказался шумным, юрким и очень любознательным пятиклассником. Не я ему, а он мне норовил вопросы задавать.

– А с кем ты здесь?

– С бабушкой, – отрапортовал он и тут же переключился на подружку Юлю – в гляделки играть. Минуту (я засекала) он смотрел на нее, не моргая. Победил и тут же потащил ее посоревноваться в дартсе.

– А ну-ка притормози! – крикнула ему вслед бабушка. – Нельзя ему бегать-прыгать. Инвалид он, у него серьезные проблемы с сердцем. На физкультуру нельзя, в бассейн нельзя. А энергия так и бьет ключом.

Татьяна Михайловна, чтобы хоть как-то занять парня, специально купила для него гараж со всякими железными причиндалами – молотками, ножовками, отвертками. Бабушка одна воспитывает пацана и делает для него все возможное. И невозможное тоже. Но его потребность в движении, в желании бывать в шумных компаниях, бузить со сверстниками до недавних пор оставалась мечтой. Пока асиновская общественная организация семей с детьми-инвалидами «Лучики» не обратила внимание на спортивные программы для особенных ребятишек. Это одна из самых активных подобных организаций в регионе. Недаром осуществление проекта «Мега-Спорт» началось в этом районе.

Сначала Руслан получал за участие в соревнованиях местного масштаба грамоты.

– А потом – первый заслуженный в борьбе кубок, – вспоминает бабушка. – Мы можем! Сколько было радости в его глазах. Затем и другие победы в соревнованиях пришли. Даже из Абхазии кубок привез. Сейчас вот готовится к большим стартам.

В августе следующего года пройдет первый Сибирский чемпионат по мультиспорту, в котором примут участие более 120 человек из Томска, Новосибирска, Красноярска, Нижневартовска. Мероприятие станет заключительным аккордом годового проекта «Мега-Спорт». Соревноваться ребята будут в традиционных для них видах: бочче, мини-гольфе, мини-футболе, бросках в кольцо, дартсе. Вот почему Руслан так внимательно слушал тренеров на семинаре – на чемпионате непременно победить настроен.

Жалости здесь не место

В Асине специалисты подробно рассказывали родителям не только о необходимости реабилитации и абелитации ребятишек, но и о вполне реальных возможностях заниматься спортом. Да что там заниматься для поддержки своего здоровья и осознания, что «я такой же член общества, как и все»! Олег Шарепа, координатор спортивных проектов БФ «Обыкновенное чудо», – чемпион России по легкой атлетике среди инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата. Когда-то врачи отмеряли ему не больше 10 лет жизни. Прошло уже больше 20. Он увлечен работой, спортом и его жизнь наполнена делами и эмоциями.

– И это заслуга спорта. Наш проект призван разбудить в родителях новые чувства, – считает Олег. – Многие мамы-папы сконцентрировали всю свою жизнь на жалости. На жалости к детям и к себе. А ведь есть немало возможностей радоваться жизни, а не сидеть сложа руки. Одна из таких возможностей – спорт. Главная задача подобных семинаров – рассказать ребятишкам и молодым людям с инвалидностью о направлениях мальтиспорта и презентовать эти направления, чтобы они заинтересовали, завели, разбудили желание попробовать в них себя. Я глубоко убежден, что именно спорт дает возможность почувствовать себя личностью. Но это требует постоянных усилий. Начать отношения со спортом и призван наш проект.

Да уж, не придумало человечество волшебную палочку, по мановению которой невидящий бы прозрел, обездвиженный бы пошел, не умеющий держать голову – спокойно бы смотрел во все стороны. Только постоянная работа, только терпение способны творить чудеса. А разве не чудо, когда несколько лет столбиком лежащий в кровати ребенок вдруг коряво, но все же пополз?! Это у нас в головах не укладывается: как это – не уметь ползать, это же природой дано… А кто-то ради такой возможности для своего ребенка горы сворачивает.

tnews859_06_3 tnews859_06_2

На семинар собрались 30 семей с детьми-инвалидами. По признанию одной из мамочек, Юлии Ковалевой из Асина, для многих тема спорта в таком его – реабилитационном – виде стала открытием:

– Мы получили много новой информации, советов и рекомендаций. Вижу, как у многих мам загорелись глаза, и мы обязательно начнем серьезно заниматься этими пусть самыми простыми, но такими перспективными для здоровья и психики наших детей видами спорта.

У Юли трое детей, и старший, Саша, серьезно болен. Не ходит, не может стоять, сидит с огромным трудом, не разговаривает. Но это душа их маленькой асиновской компании инвалидов. Доброжелательность и открытость сделали Сашу любимчиком всех. Мама привезла его на семинар чуть раньше других, и он радушно встречал каждого прибывающего.

– Не удивляйтесь, он умеет разговаривать глазами, – объясняет Юлия. – Он, как швейцар, на каждом мероприятии всех у двери в своей коляске приветствует, каждому внимание уделит, пообщается. А как он ждет подобные встречи! Сегодня с раннего утра не мог места себе найти.

Когда мужчины играют в куклы

Перед тренерами очередь – вопросов столько, что уложиться бы в график мероприятия. Анатолий Аникин, инструктор по адаптивной физической культуре из Санкт-Петербурга, рассказывает, демонстрируя на кукле, как при помощи упражнений научить ребенка держать голову, как правильно использовать нагрузочный костюм, чтобы улучшить его физическое состояние.

– Когда мы проезжали по Асино, я увидел симпатичный бассейн – «Дельфин». Это супервозможность – гидрореабилитация научит ребенка общаться с водой, сделает его увереннее в своих силах.

Кстати, районная администрация выделила раз в неделю бесплатные полтора часа для этих ребятишек. На занятия ходили далеко не все, но после сегодняшнего семинара многие настроены не упускать возможности поплескаться.

Главное, что хотели донести тренеры до родителей, – не бояться пробовать, искать свой вид спорта. Для этого надо внимательно следить за реакцией ребенка, когда он берет в руки дротик, кольцо для броска или мячик для бочче. На что больше положительной реакции, на том и концентрироваться. А бояться нечего – весь инвентарь в таких видах спорта максимально безопасен и удобен, да и задать вопрос тренеру, если что, всегда можно – они на связи.

– Здешние мамы такие заинтересованные, думаю у них все получится. Очень важен позитивный родительский настрой в том, чтобы ребенок загорелся желанием заниматься спортом. Возможно, благодаря компании «МегаФон» и «Обыкновенному чуду» в Томской области скоро появятся свои паралимпийцы, – считает Анатолий Аникин.

Как уйти от КамАЗа

Проект «Мега-Спорт» – это не только возможность полноценной жизни, это и получение, укрепление навыков выживания для инвалидов.

– Вы представить себе не можете, что такое управлять инвалидной коляской в 30-градусный мороз на скользкой заснеженной дороге, – вздыхает Анатолий Аникин. – Я попробовал, здоровый человек, инструктор… Больше 10 метров проехать без тренировки не получилось. Спорт даст возможность колясочникам быть сильнее, уметь спокойно въезжать в гору, правильно действовать в сложных ситуациях.

Года три назад Олег Шарепа, проезжая на коляске по пешеходному переходу на зеленый свет светофора, был сбит КамАЗом.

– Если бы не спорт, я вряд ли бы тогда выжил, – вспоминает Олег. – Буквально выбросил себя из коляски на встречную полосу и избежал тем самым страшных последствий.

В проекте особый акцент – на отдаленные районы области. На те населенные пункты, которые находятся в сотнях километров от областного центра и совсем не имеют никакой базы, а их жители – никаких знаний для развития спорта для инвалидов.

– В Асино из нашего далекого лесного поселка Комсомольск, что в Первомайском районе, приехали на семинар сразу пять семей, – рассказывает Татьяна Ковалева, бабушка Вадима. – Как такое можно пропустить?! Мы очень хотим, чтобы наши дети максимально были вписаны в жизнь, которая бурлит вокруг.

Вадиму 17 лет. За эти годы парень перенес столько операций, что уже и со счету сбился. Но уныния в глазах юноши нет. Он на домашнем обучении, поэтому подобные встречи для него – мощный эмоциональный заряд. Вадим много читает. Особенно интересуется исторической литературой. Последняя его книга – «Сто рассказов о русской истории». Но и сидеть без движения – это не его.

– Сегодня я много важного узнала от тренеров, будем работать, – сказала как отрезала Татьяна, и они с Вадимом тут же взялись за кегли.

Первомайцев в Асино (примерно 110 км туда-обратно) привез человек, от проблем инвалидов далекий. Юрий Сентябов – предприниматель, у него небольшое транспортное предприятие, но, когда надо вывезти в Первомайское, Асино или Томск родителей с детьми-инвалидами, он всегда безвозмездно предоставляет транспорт. В этот раз даже сам сел за руль автомобиля.

– Спасибо ему огромное. Да и глава Комсомольской сельской администрации Владимир Вязков всегда поддерживает наши начинания, помогает во всем. Уверена, что и в этом мощном проекте «МегаФона» найдем поддержку наших союзников – рассуждает Татьяна. – Иные родители инвалидов продолжают сидеть и жалеть себя, только не мы. Мы еще кубков назавоевываем. Тем более теперь, когда знаем, как.

…Кто-то сочувственно вздыхает, провожая взглядом коляску с ребенком-инвалидом – безнадега, дескать. А кто-то реально делает жизнь «чуть-чуть не таких», как мы, ярче и полноценнее.

Справка «ТН»

Проект «Мега-Спорт» рассчитан на 12 месяцев. За это время в нашем регионе 180 детей-инвалидов пройдут курсы реабилитации методами лечебной верховой езды, гидрореабилитации, кинезиотерапии, посетят занятия по адаптивной физической культуре. Тренеры, занятые в проекте, побывают не только в отдаленных районах области – в Каргаске, Парабели, Колпашеве, Стрежевом, но и посетят с занятиями Новосибирск, Кемерово и Нижневартовск, где подобных проектов не было и пока нет.

 

Благотворительный фонд «Обыкновенное чудо» запустил проект «Мега-Спорт», на который получил грант от нашей компании в размере чуть больше 2 миллионов рублей. Эти деньги позволят десяткам детей с ограниченными возможностями бесплатно заниматься различными направлениями адаптивной физкультуры – иппотерапией, плаванием. Также будут проведены два открытых кубка по мультиспорту. Для нас важно, что этот проект не разовый, а долгосрочный: мы сможем помочь не одному конкретному ребенку, хотя это тоже важно, а решить системные проблемы реабилитации.

Андрей Ким, директор Томского регионального отделения компании «МегаФон»

 

Опыт асиновского семинара для нас необычайно ценен. Мы проанализируем вопросы родителей, форму общения с ними и ребятишками-инвалидами. Что-то в проекте подкорректируем, если понадобится, добавим. Ведь впереди год работы, и эта работа нас вдохновляет.

Светлана Григорьева, президент БФ «Обыкновенное чудо», руководитель проекта «Мега-Спорт»

Как депутат Госдумы устыдила работников аптек

img_5151

Саша купила антибиотик, не имея на руках рецепта. Следом за ней в аптеку вошла депутат Госдумы РФ Татьяна Соломатина – конечно, не Лена Летучая из «Ревизорро», но проверки устраивает похлеще.

– Мы пришли к вам с контрольной закупкой, – объяснила заведующей Татьяна Васильевна. – Кто из ваших сотрудников продал антибиотик?

– Виктория.

– А Виктория знает, что нельзя такие препараты продавать без рецепта врача?

– Да, конечно, знает. Произошло недоразумение.

– Часто люди приходят и просят продать антибиотики?

– Очень часто. И ссылаются на то, что врачи выписывают препараты на обычном листке бумаги…

Доктора потворствуют

Рейды общественного контроля Татьяна Соломатина планирует проводить регулярно в каждый приезд из Москвы в Томск.

– Есть группа препаратов, которые должны отпускаться только по рецептурному бланку, – подчеркивает федеральный депутат. – Сегодня мы убедились в обратном: антибиотик можно приобрести по первому требованию. Нужно навести порядок и сделать так, чтобы аптеки любой формы собственности соблюдали законные требования. Те, кто дорожит своей репутацией, их выполняют, но есть и недобросовестные учреждения. Общественные структуры имеют право их проверять, и каждый гражданин должен проявлять активную жизненную позицию.

Однако вопросы есть не только к фармацевтическому бизнесу, но и к здравоохранению. В первую очередь речь идет о доступности медицинской помощи. В регионе острая нехватка участковых врачей и фельдшеров, поэтому попасть на прием к доктору в наших поликлиниках – трудная задача.

– В Томске дефицит кадров составляет 37%, а в районах – почти 50%, – сказала депутат.

Но это не единственное, из-за чего люди прибегают к самолечению.

– К сожалению, наши врачи забыли, что препарат в обязательном порядке выписывается на рецептурном бланке, а не на обычном листке бумаги, хотя есть четкие требования к выписке антибиотиков, и их надо соблюдать, – говорит Татьяна Соломатина.

Это подтвердила начальник отдела ОГАУ «Центр медицинской фармацевтической информации» Марина Засухина. В это учреждение поступает много звонков с подобными жалобами на докторов. Ответственные сотрудники, когда пациенты приходят с такой филькиной грамотой в аптеку, лекарства не продают.

Пить или не пить

Почему медики нарушают правила, Татьяна Соломатина намеревается выяснить в ближайшее время в городских поликлиниках. Кроме того, депутат хочет понять, доступна ли неотложная медицинская помощь населению. Ведь некоторые заболевания требуют неотложной помощи, лечения антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами.

В ходе контрольной закупки Татьяна Соломатина озвучила еще один пугающий факт: более 50% населения занимаются самолечением. Последствия, разумеется, печальные.

– Человек начинает принимать антибиотики и, как только ему становится легче (обычно это происходит на второй таблетке), бросает их пить. Это приводит к хроническим заболеваниям. А постоянное употребление антибиотиков или других препаратов приводит к привыканию. Более того, люди иногда гибнут от неправильной схемы лечения. Так что этот вопрос давно назрел, – поясняет Татьяна Соломатина.

К бесконтрольному приему сильнодействующих препаратов многих из нас подвигает и мощная реклама лекарственных препаратов в СМИ.

«ТН» накануне этой контрольной закупки досконально изучили проблему. Мнения экспертов, медиков и пациентов читайте на стр. 9.

Есть вопросы – звоните в контакт-центр

Козлов

Для любого из нас вопросы о здоровье, пожалуй, являются самыми важными. И возникает их немало. Где получить полис ОМС? Можно ли самому выбирать медицинскую организацию для лечения и профилактики? Куда жаловаться, если нагрубили в регистратуре, неправомерно взяли деньги за лечение? Раньше, чтобы получить ответы, было необходимо звонить по разным телефонам – в администрацию медучреждения, в страховые компании, территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Сейчас достаточно набрать номер единого контакт-центра в сфере ОМС и задать вопросы специалистам. О возможностях контакт-центра рассказывает директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области Виктор Козлов.

– Единый контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования начал работать в Томской области 1 июня. Если раньше у страховых медицинских организаций (СМО) и территориального фонда ОМС были свои горячие линии, то сейчас действует единый номер 8-800-100-97-93. Граждане бесплатно могут получить консультацию и помощь специалиста по вопросам ОМС. Телефон работает по будням с 08.00 до 17.00, а с 17.00 до 08.00 и в выходные дни – в режиме электронного секретаря. На вопросы отвечают специалисты СМО и сотрудники фонда ОМС. Все входящие и исходящие звонки записываются.

– По телефону контакт-центра застрахованные лица могут получить абсолютно любую консультативную помощь?

– Да, но если при рассмотрении обращения позвонившего требуется дополнительная информация или нужно время для выяснения ситуации, оператор контакт-центра оформляет поступившее обращение для отсроченного ответа, зафиксировав контактные данные. Затем он принимает необходимые меры для полного и оперативного ответа на поставленные вопросы, в том числе привлекает специалистов разного уровня. В ходе решения спорных ситуаций, возникающих при оказании медицинской помощи гражданам, операторы контакт-центра тесно взаимодействуют с уполномоченными лицами медицинских организаций, представителями СМО, территориальными фондами ОМС других регионов.

Если обращение гражданина содержит вопросы, решение которых не входит в компетенцию фонда ОМС, заявителю дается разъяснение, куда и в каком порядке ему следует обратиться.

Задача работников контакт-центра – не только оказать профессиональную консультативную помощь, но и проанализировать поступившие обращения. Сейчас в фонде идет модернизация программного обеспечения. Это позволит проводить обобщение и анализ обращений граждан с целью выявления системных проблем в сфере ОМС, а также разрабатывать предложения и проводить мероприятия, направленные на обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи.

– Как часто томичи пользуются услугами контакт-центра?

– За четыре месяца работы контакт-центра на территории Томской области поступило более 7 тыс. обращений. Вопросы в основном касались качества оказания медицинской помощи и организации работы медицинских учреждений. Всем обратившимся гражданам удалось урегулировать ситуацию и получить быстрый и квалифицированный ответ.

Телефон единого контакт-центра в сфере ОМС 8-800-100-97-93.

Режим работы:

  • в будние дни с 08.00 до 17.00;
  • в выходные и праздничные дни, а также в будни с 17.00 до 08.00 телефон работает в режиме электронного секретаря.

Ученица доктора Жерлова следует принципам знаменитого гастроэнтеролога

Татьяна Александрова

img_20161014_130311

Врач ультразвуковой диагностики кандидат медицинских наук Татьяна Дибина из медицинского центра имени Жерлова вошла в число 12 лауреатов премии губернатора Томской области в сфере здравоохранения. Поздравляя победителей, заместитель главы региона по социальной политике Чингис Акатаев особо отметил тот факт, что за каждым из них стоят людские судьбы, от внимания и профессионализма докторов зависит здоровье, а подчас и жизнь пациента.

– Вы получили высокую оценку по 30 критериям конкурса, среди них и наличие научных трудов, и применение современных стандартов лечения, и работа над собственными методиками, но самое главное – вы получили множество положительных отзывов от пациентов, – подчеркнул вице-губернатор.

Заманчивое предложение

Северск – город маленький, поэтому, когда девять лет назад в НИИ гастроэнтерологии СибГМУ освободилось место врача ультразвуковой диагностики, его руководитель – заслуженный врач России, профессор, доктор медицинских наук Георгий Жерлов знал, где искать достойную замену. Татьяна Дибина, работая в городской поликлинике ЗАТО, не только вела прием пациентов, но и понемногу собирала материал для своей будущей кандидатской.

Молодой врач не раздумывая перешла под крыло легендарного хирурга и основателя первой научной школы гастроэнтерологии за Уралом. Впоследствии Георгий Жерлов стал одним из ее руководителей в подготовке диссертации.

Методом ультразвука

– В последние 10 лет развитие ультразвуковой аппаратуры идет просто космическими темпами, – признается Татьяна Викторовна. – И пусть на обследование пациентов уходит немало времени, результаты того стоят. Мы же имеем дело с тяжелыми заболеваниями, поэтому моя задача – вместе с хирургами как можно раньше поставить диагноз.

Благодаря внедрению современных технологий чувствительность ультразвукового метода возросла до 93%, а диагностическая точность – до 97%. По мнению Татьяны Дибиной, эти методы исследования нисколько не уступают данным компьютерной томографии или магнитно-ядерного резонанса.

«Сочетание всех современных методов позволяет диагностировать заболевания и опухоли различных органов на более ранних стадиях и назначать адекватное лечение, выбирать правильную тактику ведения пациентов. Это способствует достижению целей развития здравоохранения – увеличению продолжительности жизни, снижению показателей смертности, повышению качества и доступности гарантированной медицинской помощи населению», – написала в конкурсном представлении Татьяна Дибина.

И список литературы

В заявке на губернаторский конкурс северчанка детально описала используемые наработки и современные методики, указав список печатных работ. По каждому пункту у соискателя Дибиной информации было предостаточно. Она автор 59 печатных работ и четырех патентов.

– Среди сильных качеств Татьяны Викторовны выделю одно: она постоянно учится, – рассказывает главный врач медицинского центра им. Жерлова Сергей Клоков. – Если есть свободное время, она с инструкцией в руках изучает возможности оборудования. Свои исследования Дибина проводит на японском аппарате экстра-класса, который год назад нам подарил губернатор.

Центр имени Жерлова принимает пациентов самой тяжелой категории, от которых в других лечебных заведениях отказались либо не смогли помочь при первичной операции и перенаправили северским гастроэнтерологам. Сюда с надеждой приезжают не только жители Томской области, но и других регионов страны – Кемерова, Новосибирска, Сочи, а также Якутии и даже соседнего Казахстана. В прошлом году центр принял на лечение 857 пациентов, у 230 из них были выявлены злокачественные процессы.

В последнее время выросло число обращений людей старше 65–70 лет.

– Еще пять лет назад мы редко оперировали таких пациентов, а сейчас с каждым годом их становится все больше, – говорит Сергей Клоков. – И выбор тактики лечения в первую очередь определяется качеством обследования. Наш центр оснащен современным диагностическим оборудованием – ультразвуковым, эндоскопическим. И трудятся здесь высококлассные специалисты, Татьяна Викторовна – в их числе. Мы полностью доверяем ее исследованиям. Ее профессиональный уровень высоко оценивают наши сотрудники.

Вслед за учителем

Татьяна Дибина выросла в семье томских инженеров. К медицине ее подтолкнул… учебно-производственный комбинат. Кто-то записывался на курсы трактористов, кто-то – в строители, а она с подружкой пошла учиться на младшую медсестру. Практику девчата проходили в регистратуре детской больницы на Московском тракте. Через год поступили в медико-биологическую школу при мединституте, после ее окончания успешно сдали вступительные экзамены в вуз. Татьяна выбрала педиатрию, и первые самостоятельные шаги уже делала в детской городской больнице Северска. В начале нулевых педиатр Дибина переключилась на ультразвуковую диагностику. А потом и произошла ее встреча с Георгием Жерловым.

– Мы все тянулись за ним, и даже сегодня новички, приходя в наш коллектив, на ходу перестраиваются, – говорит Татьяна Дибина. – Мы стараемся следовать главной заповеди Георгия Кирилловича – внимательно относиться к пациентам. В лечении больных гастроэнтерологического направления без этого никуда.

Взяв все лучшее от учителя, его питомцы идут дальше, достигая новых побед и признаний.

Главный врач Асиновской больницы Артем Левшин о первых шагах на новом посту

Валентина Артемьева

Фото: Артем Изофатов

_j0a7236

Отправляясь 19 июля в Асино, вице-губернатор по социальной политике Чингис Акатаев выполнял двойную миссию: представлял коллективу районной больницы нового руководителя и запускал пилотный проект «Входная группа».

С того момента минуло сто дней. Что успел сделать за это время Артем Левшин? Мы приехали в Асино, чтобы из первых уст узнать о его работе на новом месте.

– Артем Вячеславович, для начала хотелось бы познакомиться с вами. Расскажите немного о себе, сколько лет в профессии, где работали до этого назначения?

– Я из потомственной офицерской семьи – в армии служили прадед, дед, отец. Как сын военного, помотался по городам и весям Российской Федерации. Асино для меня уже 14-й город. А родился я в Цимлянске Ростовской области. Школу окончил с золотой медалью и поступил в Омскую государственную медицинскую академию. На пятом курсе перевелся в Томский военно-медицинский институт. Служил начмедом полка в ракетных войсках. В 2003 году поступил в адъюнктуру в Томске, проходил ее на базе НИИ кардиологии. После этого служил на кафедре военно-полевой терапии ТВМИ. В 2011 году тогдашний министр обороны Сердюков своим указом закрыл все три военных медвуза страны. И мне предложили должность директора Томского территориального центра медицины катастроф. За пять лет работы я успел хорошо узнать особенности региона. Проверки, тренировки, учения – мы очень плотно работали со всеми районами. Именно в тот момент я очень хорошо познакомился и с Асиновской землей. Так что, когда мне предложили возглавить Асиновскую районную больницу, долго не раздумывал.

– Вы живете в Асине?

– Нахожусь в процессе переезда. Возможно, даже построю здесь дом: у меня большая семья – пятеро детей, поэтому в служебной квартире нам будет тесновато.

– Прошло ровно сто дней с момента вашего назначения. Считается, что этого времени достаточно для полного погружения в новую должность. Уже успели оценить состояние вверенного вам учреждения?

– С одной стороны, сто дней – это много, но с другой – катастрофически мало, если брать во внимание такое хозяйство, как Асиновская районная больница. Это ведь не отдельно стоящий корпус, а огромная структура, в которой основное место занимает стационар с терапией и хирургией. Наше первичное сосудистое отделение функционирует как межрайонный центр – мы обслуживаем жителей всего Причулымья, а это огромный поток тяжелых больных, поступающих с инфарктами, инсультами. В структуру больницы также входят инфекционное отделение, родильное, женская консультация, взрослая и детская поликлиники, морг, автопарк, а также множество иных вспомогательных подразделений. И все это находится в Асине. А вы посмотрите на карту района: на его территории расположены 21 ФАП и 7 ОВП. До некоторых добираться и добираться, учитывая сложное состояние дорог. К самым отдаленным населенным пунктам, таким как Минаевка и Батурино, по асфальту не доехать. Организовать логистику передвижения пациентов, оказать там медицинскую помощь – вот вопросы, на которые предстоит найти ответы.

За первый месяц работы я объехал все подразделения, познакомился не только с сотрудниками, но и с главами поселений, чтобы знать потребности людей, которые проживают на тех территориях. Для меня это крайне важно, чтобы организовать дальнейший процесс работы.

Я хочу сказать, что мне досталось совсем неплохое хозяйство. Последний руководитель Олег Домнич вложил немало сил в деятельность медицинской службы района.

– Для повышения качества обслуживания пациентов что планируете предпринять в ближайшей перспективе?

– Эта перспектива связана с теми стратегическими задачами, которые вытекают из проблем Асиновской райбольницы. Их можно разбить на три блока. На первом мес­те кадровый вопрос. К сожалению, несмотря на то что мы живем в регионе, который богат учебными заведениями медицинского профиля, в районах мы сталкиваемся с огромным дефицитом всего врачебного состава. Особенно не хватает терапевтов, нам нужен кардиолог, анестезиолог-реаниматолог, педиатр, патологоанатом, очень остро стоит вопрос с инфекционистом. В разрешении кадровых проблем нам активно помогают власти области и района. Для привлечения молодых специалистов работают различные социальные проекты. Например, по программе «Земский доктор» в Асиновскую больницу пять лет назад приехало 17 врачей. До конца года ждем еще трех человек. Кроме того что они получают по 1 млн рублей, сегодня узким специалистам, работающим на территории Асиновского района, местная власть компенсирует до 8 тыс. рублей за съем жилья и помогает в трудоустройстве супруга или супруги. Мгновенно решаются вопросы с предоставлением мест в детском саду и школе.

Забегая вперед, скажу, что мы тесно сотрудничаем с СибГМУ и для выпускников этого вуза готовим целый ряд презентаций, фильмов, будем встречаться с ними, рассказывать о больнице, перспективах карьерного роста, предоставляемой социальной поддержке. Работаем мы и с соседними регионами, с сайтами рекрутинговых компаний. Надеемся таким образом в ближайшем будущем закрыть самые сложные позиции по кадрам.

Кстати, начиная со следующего года мы будем возить докторов из областного центра. Часть потенциальных новых сотрудников готова ездить на работу в Асино, но проживать в Томске.

– В чем заключается вторая проблема?

– Оснащенность больницы медицинским оборудованием. Требует оперативной замены цифровой рентгенологический аппарат. Он стоит около 20 млн рублей, таких средств больница, конечно же, не имеет. В облздраве с пониманием отнеслись к нашей проблеме, и в региональном бюджете на 2017 год деньги на закупку этого оборудования уже заложены. Сейчас все зависит от принятия решения областными депутатами. Надеюсь, с приобретением нового рентгенологического аппарата мы закроем острейшую проблему, ведь на обследование к нам приезжает огромный поток пациентов из соседних районов: к 35 тыс. жителей Асиновского района прибавьте население из Первомайского, Зырянского и Тегульдетского районов.

Ну и, чтобы уже закончить «техническую» тему, два слова скажу про наш автопарк. На балансе больницы находится 42 автомобиля. С учетом сельских дорог автопарк требует постоянного обновления. Недавно губернатор вручал представителям томской медицины сертификаты на приобретение машин скорой помощи. В декабре мы ждем у себя санитарный автомобиль класса А.

– И что же вы поставили на третье место по степени важности?

– Капитальный ремонт и строительство. Есть ряд объектов, которые остро нуждаются в капремонте. Прежде всего речь идет об инфекционном отделении. Оно занимает отдельно стоящее здание, корпус которого находится в аварийном состоянии. Цена вопроса – около 25 млн рублей. Администрацией Томской области были выделены пять объектов, подпадающих под капитальное строительство на 2017 год. В этом списке мы стоим на третьей строчке. И теперь все мы ожидаем решения депутатов Законодательной думы Томской области. Шанс, что мы эти деньги получим, очень велик.

И второй глобальный вопрос – строительство детской поликлиники. Пока она занимает первый этаж жилого дома. Все как в детской поликлинике на ул. Пушкина в Томске: теснота, скученность, недовольство родителей и персонала. Область готова построить новый объект на территории нашей больницы на условиях софинансирования. На 2017 год запланирована подготовка проектно-сметной документации, и благодаря главе района Александру Ханыгову в будущий бюджет заложено около 6 млн рублей. И это при том, что мы выведены из подчинения муниципалитетов. Но проблема эта общая, и решить ее можно только совместными усилиями. Если успеем подготовить ПСД в следующем году, то в 2018-м область выделит нам деньги на строительство.

Мы продолжаем строить ФАПы. Нередко в деревнях они становятся сейчас самыми современными зданиями с горячей водой и канализацией. Сейчас у нас завершается капитальный ремонт ФАПов в Светлом и Победе. На следующий год в списке стоит Феоктистовка. И, кстати, с кадрами там вопрос решен на 90 процентов.

_j0a7245

– Артем Вячеславович, в день вашего назначения в больнице запустили проект «Входная группа». Как он показывает себя в действии по истечении ста дней?

– Вот вы сейчас проходили, видели очереди в регистратуру?

– Нет, не заметили.

– Вот и ответ на ваш вопрос. Еще совсем недавно, особенно после выходных, с самого утра выстраивались огромные очереди. Сейчас ничего этого нет, а есть обученные специалисты, работает колл-центр, на ожидание ответа уходит в среднем не более 21 секунды. Мы одни из лидеров по времени дозвона. Если пациент предварительно (по телефону или через Интернет) записался к доктору, то, минуя регистратуру, направляется сразу же в кабинет врача. Считаю, что проект полностью себя оправдывает. Но даже если и случаются технические сбои, сотрудники регистратуры быстро разруливают ситуацию. Наша задача остается прежней – сократить время ожидания пациента на прием к специалисту.

– В практике последних десятилетий стало модным приходить командами. Вы тоже пришли с помощниками?

– Я пришел один, потому что, знакомясь со структурой, увидел, что это планомерно развивающаяся больница. У меня хорошие заместители, заведующие отделениями, зарекомендовавшие себя с самой лучшей стороны в работе с прежними руководителями. Махать в данном случае шашкой, убирая одних и назначая других, нет никакого смысла. За прошедшие сто дней я увидел, что это адекватные руководители. Вместе мы должны работать над главной задачей – обеспечивать население качественной медицинской помощью, поэтому наряду с административно-хозяйственной работой я практикую клинические обходы.

Томск – Асино – Томск

ЦИФРА

>800 человек работает в Асиновской РБ

Больнице скорой помощи № 2 срочно требуются квадраты!

Майя Барецкая

Фото: Артем Изофатов

tnews858_07

Только пять-шесть регионов РФ не имеют многопрофильной областной детской больницы. К сожалению, Томская область входит в их число. О необходимости строительства полноценного стационара, объединяющего под одной крышей терапию и хирургию (условно это может быть система переходов, как во «взрослой» ОКБ), говорят очень давно и серьезно. Но воз и ныне там. Воз – детская больница № 4 на Олега Кошевого, как ее по старой памяти называют в народе. Официально: ОГАУЗ «Больница скорой помощи № 2». И этому возу срочно требуется хотя бы… маленькая тележка.

Из глубины веков

Еще во времена Лигачева волевым решением «самого» новое заводское общежитие было отдано под детскую хирургию. До этого она ютилась в деревянном «бараке», как выразился главный врач больницы Андрей Караваев. На самом деле это, конечно, был не барак, а деревянный корпус – ровесник Томского Императорского университета. Который, как известно, начинался с медицинского факультета. Но представления о хирургическом стационаре за 100 с лишним лет изменились кардинально. Как, впрочем, и за 40.

Тесные палаты на четверых и туалет в конце длинного узкого коридора. XXI век… А ведь надо понимать, что мамы всеми правдами и неправдами стремятся круглые сутки быть с чадами. Порой это необходимо. И тогда в палате оказывается четверо взрослых и четверо малышей.

– День в таких условиях – и женщины готовы покусать друг друга, – невесело шутит Андрей Викторович. – Особенно впечатляются мамочки, оказавшиеся у нас после перинатального центра. Там они находились почти в раю – одноместная палата, все удобства. А у нас… В лучшем случае мать спит на раскладушке. В худшем – на одной кровати с ребенком.

Те, кто имеет финансовую возможность, бывает, везут детей в Новосибирск. Если время позволяет. Или в Москву. Или даже в Израиль.

– Случается, – говорит Караваев. – Бывает, что потом возвращаются к нам. Долечиваться. А что Израиль? И там наши люди. Кое-кого я даже знаю. Чем мы-то хуже?

Слово «хуже» к врачам 4-й детской, как по привычке продолжают называть в Томске эту больницу, уж точно никак не применимо. О том, что здесь работают высококлассные специалисты (причем многие всю жизнь), в городе знают отлично. Хотя проблема кадров в больнице стоит остро. Только она не столько качественная, сколько количественная. Хотя как сказать.

– Когда я 25 лет назад приходил сюда, то был третьим в очереди из четверых, – говорит Андрей Караваев. – Это конкуренция. Сейчас на некоторые специальности я возьму кого угодно. Оборудование есть. Но кому работать? Особенно тяжелая ситуация с анестезиологами. Штат укомплектован на треть. Люди работают из суток в сутки, и все равно на девять операционных шесть анестезиологов. Это включая круглосуточный пост! Один должен быть в реанимации, один на скорой, двое с дежурства. Ситуация очень сложная! И сейчас, даже если физически добрать двух-трех хирургов, задействовать сразу пять-шесть операционных мы не можем. Это проблемища.

Страшно, аж жуть

В 1970-е открытие 4-й детской больницы было прорывом. Но вместе с этим, говорит Андрей Караваев, тогда и реализовался «патологический принцип». В общем-то достаточно типичный пример последствий волюнтаристских решений.

– Чтобы ребенок получил помощь, его должны сначала посмотреть в одной больнице, прокатить по городу в другую, третью… Помощь физически растащилась по нескольким местам. На какой-то период это было терпимо, но за последние лет 10 ситуация крайне обострилась. Не говоря уже о том, что физически мы не вписываемся ни в какие нормативы, – поясняет Караваев.

В какой-то степени обострению способствовало и развитие страховой медицины в нашем специфическом формате. Ну и, конечно, остается необходимость оказания многопрофильной помощи в одном месте. Почему это так важно?

– Чтобы детей могли осмотреть непосредственно по факту доставки сразу несколько специалистов, – говорит главврач. – У нас только хирургия. Мы своих оставили, остальных, если смогли исключить патологию, отправили дальше. Но есть случаи, когда мы реально не можем ничего исключить! Поступил ребенок с болями в животе, и кроме Господа Бога никто не скажет точно, можем мы его считать хирургическим или нет. И мы его держим один-два дня, потому что у детей воспалительный процесс за несколько часов может развиться до колоссальных размеров. А нам предъявляют претензии: почему вы его продержали в стационаре, вы же даже ничего не сделали!

Санкционная дилемма

Еще одна, как говорит Караваев, проблемища, связанная с ростом детского населения и дефицитом кадров, – амбулаторно-поликлиническая помощь.

– Да, ставки в детских поликлиниках заняты. Но там работают мои же доктора! Это прием в вечернее время. А куда попадают до четырех часов или после семи? – спрашивает Андрей Викторович. – Только к нам. Страховой фонд предъявляет претензии: почему такой ребенок находится в стационаре? Видно, «коллеги» прочно забыли учебник по гнойной хирургии. Всегда привожу пример. В пятницу вечером родители пришли домой, глянули на орущее дите и привезли его часов в 10 сюда. С гнойником на попе. И мы кладем дите в стационар. Фонд возмущен: как же так, в понедельник он уже выписался! Но ведь надо, чтобы в субботу и воскресенье его кто-то посмотрел? Потому что если мы вскроем гнойник и отправим ребенка домой, то на следующий день можем получить сепсис. Запросто. И тут же все будут умные и начнут страшно возмущаться. Но в большинстве случаев все проходит благополучно, и через пару дней шов можно дома зеленкой мазать. А нам прилетает штраф.

Как утверждает доктор Караваев, амбулаторно-клиническая помощь в Томске крайне затруднена. Вариант дневного стационара отсутствует вообще. Даже лоровские пациенты, которым нужно сделать «кукушку», ее не получат. Никаких манипуляций в поликлиниках стараются не проводить.

– Я получаю штрафные санкции за то, что госпитализирую «краткосрочников», – продолжает Андрей Караваев. – Вот он пришел ко мне, и я что, скажу «иди в поликлинику»? Завтра. Или послезавтра. Или когда он сможет попасть на прием. А поликлиника закрыта до понедельника. Посадить там врачей на субботу и воскресенье – такого количества денег в стране нет. И не будет никогда. Но здесь я ему не могу оказать помощь, потому что у меня стационар. Но отказать я ему тоже не могу, потому что больше ему идти некуда. И неминуемо попадаю под санкции. Страховая компания заключает договор с пациентом, но ее совершенно не интересует, где ему будет оказана помощь.

Вот он – главный вопрос. Но каков же ответ? «Он есть у меня», – вполне может сказать главный врач. Точнее, их у него даже два. Долгосрочный – конечно, строительство детской больницы по типу ОКБ с поликлиническим отделением. Это обязательно будет, но когда? Даже при самом хорошем раскладе – лет через пять. А реально – гораздо дольше. Но у Караваева есть и другой вариант. Который, он убежден, нужно реализовывать обязательно даже с учетом строительства многопрофильной детской больницы. Это – пристройка. Хотя бы приемного покоя. Хотя бы одноэтажная. 600–700 кв. м дополнительной площади.

– Чтобы просто быстрее промолачивать очередь, нужно где-то поставить две-три кушетки и посадить еще двух-трех врачей. В настоящее время это невозможно, – констатирует главврач. – Люди сидят друг у друга на головах. Это издевательство! И никакое доброжелательное отношение, никакой профессионализм его не компенсирует. Посмотрите на коридор первого этажа. В день по нему проходит сто больных, и у каждого минимум один, а чаще двое-трое сопровождающих. Скандалы неминуемы! И когда помощи приходится ждать в таких условиях, а иногда до двух-трех часов, людей можно понять.

Что конкретно даст пристройка? Возможность разместить дополнительного хирурга-травматолога, лора и уролога и три процедурных кабинета, чтобы запустить дневной стационар. В нынешнем приемном покое оставить только травмпункт.

– Почему важно разместить все это именно здесь, а не через дорогу, условно говоря? – размышляет Андрей Караваев. – Во-первых, для экономии кадров. Во-вторых, если случай окажется более тяжелым, всегда можно посоветоваться с более опытными коллегами. И, наконец, примерно 20–30% всех пациентов – краткосрочники. Если они уйдут из отделений, мы разгрузим палаты. Освободится хотя бы одна койка для мамы – уже будет польза.

* * *

Выходя от главврача, я едва не стукнула дверью маленькую девочку – к счастью, удар пришелся на ее папу. И чуть не влетела во врача из кабинета напротив. В коридоре едва можно разойтись. Какая-то молодая мама в спортивном костюме (явно «здешняя») что-то на повышенных тонах доказывала врачу. Истошно орал малыш, его пытались перекричать регистраторы, разъясняя что-то посетителям. Не без труда выбравшись к выходу, я поняла, почему главврач так надеется на новую областную Думу, где вскоре вроде бы должны рассматривать вопрос о пристройке. По крайней мере, у него там появился лоббист из числа впервые избранных. Постучим по дереву?

Когда автобус превращается в процедурный кабинет

Фото: Артем Изофатов

img_8113

Планы на этот обеденный перерыв у инженера Евгении Михо были вполне конкретные. Как только стартовал час заслуженного дневного отдыха, девушка поспешила на Новособорную площадь. Посреди будничной суеты в центре города расположился передвижной мобильный комплекс, где любой желающий мог поставить прививку от гриппа. Позаботиться о своем здоровье самое время – сезон вирусно-респираторных заболеваний не за горами.

geroinya

Процедура на колесах

– Проверила на собственном опыте: есть прививка – нет болезни, проигнорировал вакцинацию – обязательно подхватишь вирус. Мне позапрошлого года хватило, повезло еще, что переболела в легкой форме. С тех пор стараюсь прививку не пропускать, – рассказывает Евгения Михо, зябко кутаясь в шарф. Желающих стать участниками мобильной акции «Защити себя от гриппа» набралось немало. Так что очередь вдоль здания СФТИ выстроилась внушительная. – В поликлинику мне выбраться сложно – рабочий график не позволяет. А вчера услышала в теленовостях про эту акцию и решила: «Пойду обязательно!» Вот только не знаю, успею ли до конца обеденного перерыва…

Акция «Защити себя от гриппа» – нововведение этого года. В течение двух дней томичи могли пройти «мобильную вакцинацию» в автобусе. Все, что для этого нужно, – желание не болеть и медицинский полис. Первый день прививочный пункт на колесах дежурил возле театра драмы, во второй переместился к зданию СФТИ.

– Прививочная кампания в регионе стартовала с 1 сентября. К этому времени в стопроцентном объеме поступили централизованно закупленные Минздравом РФ вакцины, – комментирует начальник Департамента здравоохранения Томской области Александр Холопов. – За свое здоровье томичи могут быть спокойны – вакцинация проводится отечественной современной вакциной «Совигрипп». Но позаботиться о себе нужно заранее – иммунитет в организме вырабатывается через две недели после прививки.

img_8265

Авось остался в прошлом

В течение четырех часов, отведенных на вакцинацию, жизнь в мобильном комплексе буквально кипит. Но это не броуновское движение, а упорядоченный процесс. Оказавшись в теплом автобусе здоровья человек снимает верхнюю одежду, надевает бахилы и проходит в прививочный блок. В мобильной бригаде работают участковый терапевт и несколько медсестер.

– Скучать нам некогда, – медсестра Наталья Ушакова ловко открывает ампулу с вакциной. – За вчерашнюю смену мы поставили 68 прививок, сегодня только за полтора часа обслужили уже 150 человек. Приходят и молодежь, и семьи с детьми. Очень много пожилых людей. Отрадно, что томичи не надеются на авось и задумываются о профилактике гриппа.

Прежде чем отправить человека на прививку, терапевт проводит осмотр – измеряет температуру и давление. При малейших признаках простуды вакцинация запрещена. Правда, по словам медиков, за все время работы они ни разу не дали отбой.

– На самом деле противопоказаний не так много: онкология, аллергия на куриный белок – он входит в состав вакцины. А также если ранее при введении противогриппозной вакцины наблюдались серьезные осложнения. Но это – случай редкий. Как правило, прививка переносится легко и никакого дискомфорта у человека не вызывает, – успокаивает скептиков участковый терапевт Ольга Ефимова.

img_8160

Автобус заказывали?

…Евгения переживала напрасно. Она вернулась на работу с обеденного перерыва вовремя. Увидев аншлаг возле мобильного пункта, сотрудники облздрава оперативно добавили к двум уже работающим медбригадам еще две, и развернули прививочный кабинет в соседней с Новособорной площадью поликлинике №1. Туда всех желающих доставили на специально подогнанном автобусе.

Новая акция вызвала такой живой интерес со стороны горожан и получила столько положительных отзывов, что департамент здравоохранения принял решение сделать ее ежегодной.

img_8181

Кстати, коллектив «Томских новостей» в полном составе стал участником прививочной кампании

Ребенка не должно быть много

Мария Крайнова

tnews857_06

Времена, когда пухлыми малышами «в ямочках и складочках» взрослые умилялись и так и норовили ущипнуть бутуза за розовую щечку, давно миновали. И не только потому, что трогать чужих детей нынче считается совершенно неприличным. Лишний вес, даже в самом нежном возрасте, – дополнительный фактор риска, говорят ученые. Раскармливать детей – значит создавать им серьезные проблемы в будущем, и не только в общении со сверстниками, а затем и с противоположным полом. Каждый жиртрест (как называли в советские времена редких тогда детей-толстяков) несет в себе программу из целой кучи потенциальных заболеваний. И если раньше мы могли снисходительно посмеиваться над «ожиревшей Америкой», то сегодня беда уже стоит у нашего порога. И пусть в России эпидемия пока еще не доросла до масштабов пандемии, наверстываем «упущенное» мы стремительно. Чтобы не оказаться через несколько лет на одной скамейке с нашими заокеанскими «партнерами», принимать меры нужно немедленно. Именно поэтому в Томске запускается проект «Школа здорового питания», призванный сеять разумное и доброе не среди томских школьников и их родителей, а по большому счету во всем русскоязычном мире.

Толстые обстоятельства

Ректор СибГМУ Ольга Кобякова уверяет, что число детей с лишним весом с 80-х годов прошлого века возросло более чем в три раза. Несмотря на то что значительная часть человечества до сих пор недоедает, от избыточной массы тела страдает порядка 170 млн маленьких граждан. Среди них и маленькие россияне – 13–15% наших детей излишне упитанны. И их число заметно растет. В полной мере это относится и к Томской области.

– Почему это плохо? Ни для кого не секрет, что ожирение – один из факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, – говорит Ольга Кобякова. – К их числу относятся сахарный диабет, артериальная гипертония, ишемическая болезнь и целый ряд других. Именно они являются причиной смертности в 85% случаев. Казалось бы, детство – счастливая пора, и до смерти еще очень далеко, но уже в 10-летнем возрасте появляется как минимум один фактор риска развития хронических неинфекционных заболеваний. А к 16 годам два тревожных фактора и более имеют как минимум 20% подростков с лишним весом. Цифры эти угрожающие. При этом, хотя эндокринологические патологии тоже присутствует, на 95% ожирение детей обусловлено поведенческим фактором. Формирование правильного пищевого поведения, культуры питания – это задача прежде всего семьи. Привлекая внимание к этому вопросу, занимаясь этим регулярно, мы можем помочь семьям, детям с этим справиться, а еще лучше – не допустить.

Чему нас учат семья и школа

По мнению профессора СибГМУ эндокринолога Юлии Самойловой, в Томске есть довольно много медицинских учреждений и других инстанций, в той или иной степени озабоченных этой проблемой, но почти все они работают уже с последствиями. Широкой профилактической программы нет.

– Пищевые привычки формируются до 5 лет. Потом, как бы мы ни старались помочь нашим пациентам, мы имеем дело уже с результатом. Конечно, мы их лечим, но… К сожалению, нет волшебного препарата, который боролся бы с ожирением: выпил таблетку – и все! – считает Юлия Самойлова. – Единственный способ похудеть – это ограничения в питании. И это очень непросто. Гораздо эффективнее профилактировать заболевание, убрать факторы риска. Причем прививать культуру питания нужно с самого рождения. Поэтому так важна профилактическая работа в семьях, с родителями, в детских садах и школах.

По мнению директора гимназии № 24 Марины Якубы, томские школы в борьбу с вредными пищевыми привычками включились уже давно. Ученики больше не бегают на переменах за хот-догами и сникерсами, это повальное увлечение трэш-едой в прошлом. Дети охотно питаются в школьных столовых, с удовольствием едят в том числе и первые блюда.

– Мы прекрасно понимаем роль образовательного учреждения в формировании пищевых привычек. Работа ведется в двух направлениях: во-первых, это собственно воспитание культуры питания, чем мы занимаемся в рамках школы здорового образа жизни. Во-вторых, это организация питания в школьных столовых, – рассказывает Марина Якуба.

По словам директора гимназии (и, кстати, депутата городской Думы), за последнее время в организации школьного питания произошли разительные перемены. Закупается новое современное оборудование, в том числе поз-воляющее готовить на пару. Отслеживается не только качество блюд (оно, как правило, очень высокое), но и сбалансированность меню и прочие параметры.

– Это ведь еще и бизнес, – говорит Якуба. – И предприниматели своим местом дорожат.

Не было бы счастья, да несчастье помогло. Во многом нынешний прогресс стал следствием ЧП в лицее № 8, где в начале года произошло массовое пищевое отравление. Это послужило всем хорошим уроком.

Лыко не в строку

Может, совсем не к месту, но ваш корреспондент не мог не вспомнить недавнего решения городской Думы по поводу возобновления практики одаривания всех деток от трех лет и по четвертый класс включительно сладкими презентами к Новому году. От городской власти. Ранее подарки давали вообще всем без разбору – от новорожденных до пубертатов. От такой, извините за выражение, офигительной щедрости в прошлом году исполнительная власть решила отказаться ввиду финансовых проблем, сохранив только подарки для детей из малообеспеченных и многодетных семей. Кроме соображений экономии, это решение было спровоцировано недовольством многих родителей качеством подарков: уж лучше ничего, чем такое, возмущались они. Мы сами купим детям то, что считаем нужным.

Совокупность этих двух факторов показалась мэрии достаточным основанием для вычеркивания статьи из городского бюджета. Однако где-то по весне в городской Думе было замечено оживление. Депутатов очень задело, что писали по поводу отказов от подарков всем и вся на интернет-форумах. Аналогичными, а зачастую и куда как более злыми комментами сопровождается любое телодвижение власти. Но почему-то их задел именно этот случай. После бурных дискуссий под лозунгом «Не позволим экономить на детях!» к уравниловке вернулись, а мэр в итоге согласился даже удвоить сумму на презент от Дела Мороза. Тем не менее даже 200 рублей на подарок (а не 100, как предлагалось изначально) вряд ли гарантируют высокое качество его наполнения. Да и вообще – способствует ли такие инициативы власти формированию правильного пищевого поведения?

Приходите к нам лечиться…

Проект Сибирского государственного медуниверситета «Школа здорового питания» стартовал в Томске на этой неделе. В первую очередь он рассчитан на школьников и их родителей, но также и на студентов, причем не только СибГМУ. Реализован он будет на двух площадках – на базе клиник и в томских школах. Но особая роль отводится Интернету.

– В медуниверситете на базе вновь открытой врачебной практики по адресу: Московский тракт, 6/2, будет вести постоянный прием квалифицированный врач-эндокринолог. Сначала раз в неделю, но если потребуется, то и чаще. Доктор будет совершенно бесплатно консультировать в первую очередь семьи, у которых есть такая проблема – лишний вес у ребенка. Там, где есть какая-то патология, эндокринная или какая-то другая, мы сможем быстро ее выявить, обследовать ребенка и при необходимости гос-питализировать в собственные клиники. Это один объем работы. И второе – мы, с учетом предыдущего опыта, решили основную свою образовательную деятельность перенести в Интернет, – пояснила Ольга Кобякова.

По мнению ректора, это позволяет охватить большую аудиторию, и не только в нашем городе, но и во всем русскоязычном сегменте Сети, проводить обсуждения, конкурсы, мастер-классы, семинары, лекции… Поэтому сейчас к запуску готовится сайт eda-deti.ru. Также там можно будет найти информацию о правильном и в то же время вкусном питании, вреде фастфуда и прочих вопросах, связанных с детским ожирением.

* * *

А что, собственно, такое – правильное питание? Уже в первом приближении этот термин вызывает много вопросов. Понятно, что у продвинутой молодой мамочки, для которой 42-й размер – это уже первая ступенька на пути к ожирению, это будет что-то вроде «руккола и несоленая куриная грудка на пару». А у ее мамы – каша на завтрак и обед из трех блюд. Про вегетарианцев и тем более веганов – вообще отдельная песня. Впрочем, по мнению Ольги Кобяковой, для нас такие крайности пока не слишком актуальны. Проблема переедания на данный момент куда актуальнее. Питаться правильно, то есть в первую очередь сбалансированно, и будут учить в новой школе.

 

Приходи ко мне лечиться…

Вера Мазай

Фото: Василий Носов

dsc_0083

Диагноз фельдшера Тамары Аксеновой команде «Томских новостей», приехавшей в деревню Белоусово на открытие ФАПа, был однозначным: «О! Да вам, господа журналисты, не газету надо делать, а прямиком в космос лететь». Минут за 40 до торжественного момента мы стали первыми пациентами новенького фельдшерско-акушерского пунк­та.

– Давление практически 120 на 70, молодцы! – Тамара Анатольевна похвалила сначала журналиста, а потом и фотографа «ТН».

dsc_0004

Два в одном

Еще вчера фельдшер Тамара Аксенова жила совершенно в других реалиях. Допотопный деревянный двухквартирник, построенный в далеком 1980-м, делили собственно ФАП и ее семья. Работа «за стенкой» имела свою особенность. «Два в одном», – часто смеялась Тамара Анатольевна, когда в ночь-полночь к ней бежали односельчане – те, кому срочно нужно было укол поставить или оперативно получить направление к доктору.

– Я, конечно, всегда старалась содержать помещение в идеальной чистоте, но скрип половиц, вечно дымящая печь, сквозняки, потом и вовсе рухнувшая крыша сильно портили настроение. Хотелось подогнать бульдозер и расчистить место под новый ФАП. На дворе?XXI, а у нас не больница – трущобы какие-то, – вздыхает Аксенова.

Убогость ФАПа всегда компенсировал ее профессионализм. 25 лет Тамара Анатольевна фельд­шерит. Класса с четвертого начала бредить медициной – очень уж хотела стать докто­ром, и непременно педиатром. Но в самый последний момент струсила (деревенская школа, вдруг знаний не хватит?) и вместо института подала документы в медицинское училище. Училась с упоением, а ее умение ладить с пациентами преподаватели всегда ставили в пример студентам.

– У нас Тамара Анатольевна – мать родная, – пришедшие на торжественное открытие нового ФАПа белоусовцы не жалеют в адрес Аксеновой добрых слов.

– Я хоть и редко обращаюсь к медичке, разве что давление подскочит, но очень люблю с ней поговорить, – улыбается 84-летняя Антонида Мякишева. – Она умеет слушать, всегда очень доброжелательная. А теперь вот в такие хоромы переехала, что мимо пройти невозможно. Внутри так светло, так по-модному все. Хворь как рукой снимает.

dsc_0059

Семья в 300 человек

Новый ФАП, построенный за два с небольшим месяца компанией «Пенопласт Опт», отвечает всем без исключения современным стандартам оснащения. Медицинское оборудование – больше чем на 100 тыс. рублей – приобреталось за счет средств ОМС.

– Если раньше я ставила диаг­нозы, используя лишь клиническую картину, – Тамара Анатольевна не может нарадоваться своим обновленным хозяйством, – то сегодня у меня в арсенале электрокардиограф, глюкометр, отоскоп.

Кстати, Аксенова не перестает учиться: чтобы освоить отоскоп, специально брала уроки у лора. Да и вообще, сегодня нет ни одной манипуляции, которую бы фельдшер не могла произвести. Взять кровь на анализ – пожалуйста, поставить капельницу – не вопрос. В прошлом году столкнулась с анафилактическим шоком – пациентка так отреагировала на инъекцию витаминов. Справилась блестяще.

Работает она как семейный врач, и в ее «семье» 302 односельчанина. Еще лет пять-шесть назад пессимисты скулили, что вот-вот Белоусово помрет, народ разъедется кто куда… Однако люди, серьезно страдающие от инфраструктурной необустроенности (автобус до города курсировал как попало, молодые специалисты Белоусово стороной обходили, объекты соцкультбыта на ладан дышали), оставались преданными этим красивейшим местам. Но политика областных властей по созданию комфортной среды обитания во всех населенных пунктах, где бы они ни находились и сколько бы человек в них ни проживало, дошла и до Белоусова. В 2013 году на территории Томской области началась реализация регионального проекта по строительству и капитальному ремонту ФАПов. За три года построены 43 новых объекта и проведен капитальный ремонт 33. Потрачено на эти цели 133 млн рублей. Учитывая социальную значимость объекта и количество обслуживаемого населения, областные власти приняли решение о включении в проект строительство ФАПа в Белоусове.

– Когда в деревне появляется такой объект, – признался начальник Департамента здравоохранения Томской области Александр Холопов, – он невольно становится центром населенного пункта, вокруг него начинает формироваться совершенно иная атмосфера комфорта. В такой атмосфере хорошо живется пациентам, эффективно работается медикам. Фельдшеру теперь не надо думать, как печку растопить, его голова занята тем, как лечить человека.

dsc_0012

…И вот новенький ФАП распахнул свои двери. Здесь все, так сказать, в тренде – количество помещений (а как туалетная комната всех радует!), мебель, медицинское оборудование, пандус для передвижения людей с ограниченными возможностями. Да и само здание выполнено из современнейших материалов: выдерживает мороз до –60 градусов. В осуществлении проекта реконструкции ФАПов заинтересованы многие продвинутые строительные компании региона.

– Когда мы объявляем конкурс на очередной объект, – сказал на открытии белоусовского ФАПа заместитель губернатора по социальной политике Чингис Акатаев, – то всегда имеем пять-шесть претендентов. И все эти компании с хорошей репутацией, использующие новейшие строительные технологии и материалы.

Открытие ФАПа выпало на разгар рабочего дня. Но в Белоусове на ул. Мира, 8а, народу собралось немало. «Это мощное событие, – утверждают сельчане, – и пропустить такой исторический момент никак нельзя».

До конца года красные ленточки будут разрезаны еще на трех новых ФАПах Томской области.

Здравоохранение – это важнейшее звено социальной политики. По техническому оснащению медицинских центров, по кадрам в отрасли, по доступности медицины в городах и отдаленных селах люди в первую очередь судят о работе власти.

Сергей Жвачкин, губернатор Томской области

dsc_0076Раисе Тимофеевой вот-вот стукнет 80. Отстояв в поварском колпаке у плиты больше 20 лет, она накопила изрядное число болячек. Но в старый ФАП ходила редко – далеко очень от ее дома был. «Теперь я к Анатольевне буду частенько заглядывать. Нам с фельдшером очень повезло»

ЦИФРА

2,805 млн рублей было выделено из областного бюджета на строительство ФАПа в Белоусове.

Проекты службы МСЭ делают жизнь людей с ограниченными возможностями лучше и комфортнее

Светлана Федорова

Фото: Артем Изофатов

_J0A3790

Какой пилотный проект Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области отрабатывает с больницами и поликлиниками? Что изменилось для пациентов в деятельности входной группы службы МСЭ? Зачем врачам-экспертам нужен общественный совет? О новых направлениях читателям «Томских новостей» рассказывает руководитель – главный эксперт ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» Минтруда России Вячеслав Перминов.

Электронная грамота

Служба МСЭ и департамент здравоохранения запустили совместный проект по электронному документообороту. Он работает без малого три месяца, сейчас в нем участвуют девять больниц и поликлиник, а к концу года должны подключиться все лечебные учреждения области.

Перминов– Основным документом для проведения медико-социальной экспертизы является направление на МСЭ определенной формы, утвержденной Минздравом. Этот документ, как правило, заполняют медицинские организации, он достаточно сложный. Чтобы исключить технические неточности и избежать ошибок в порядке соблюдения стандартов обследования (от этого во многом зависит решение бюро МСЭ), мы и начали этот проект, – объясняет Вячеслав Перминов.

Персональные данные человека надежно защищены – поликлиники и больницы отправляют документы в электронном виде по каналам межведомственного взаимодействия. Специалисты службы МСЭ изучают, правильно ли оформлено направление, и в трехдневный срок направляют его с рекомендациями обратно в учреждение здравоохранения.

– Такая система исключает хождение пациента по кабинетам медицинских организаций и улучшает качество заполняемой врачами медико-экспертной документации, – уверен Вячеслав Анатольевич.

1 июля в проект вошли две томские поликлиники (№1 и 10), МСЧ-2, Колпашевская и Шегарская районные больницы. С начала сентября к ним присоединились детская больница №1, детская городская больница №2, Каргасокская и Парабельская районные больницы.

– Если документы заполнены качественно, наши специалисты имеют право провести освидетельствование гражданина заочно, – поясняет Вячеслав Перминов. – В тех случаях, когда мы не можем вынести решение в отсутствие гражданина, мы приглашаем его в бюро или проводим выездную экспертизу на дому или в стационаре.

По мнению Вячеслава Перминова, электронный проект значительно облегчил и ускорил совместную работу. Для пациентов оптимизирована дорожная карта, а работа экспертов первичного звена МСЭ стала более эффективной.

Доступная регистратура

Позитивные изменения произошли и в Главном бюро медико-социальной экспертизы по Томской области. Особенно перемены почувствовали инвалиды, передвигающиеся на колясках. Благодаря системе автоматического открывания дверей они теперь могут без посторонней помощи попасть внутрь. Высота стойки регистратуры позволяет людям с ограниченными возможностями сидя общаться с администраторами входной группы. Электронная очередь исключает персонифицированные данные человека. Пациенты видят на большом экране лишь номера талона, кабинета и время.

ТРУДная работа

С сентября на базе службы МСЭ начали вести прием специалисты службы занятости.

– Когда освидетельствование завершено и результаты экспертного решения на руках у гражданина, он может в нашем учреждении получить консультацию, обсудить вакантные места с учетом состояния здоровья, варианты обучения либо встать на учет в службу занятости, – говорит Вячеслав Перминов. – Если раньше у нас были отведены часы приема такого специалиста, то сейчас консультанты работают в здании Главного бюро МСЭ ежедневно.

Мотивация людей с инвалидностью к труду возрастает, поэтому перед службой МСЭ стоит непростая цель – добиться максимального трудоустройства.

– Эта большая и сложная работа только начинается, результат зависит не только от специалистов наших двух ведомств, но и от работодателей, – отмечает Вячеслав Перминов.

В ближайшем будущем на базе Главного бюро МСЭ будут проходить ярмарки вакансий для людей с ограниченными возможностями здоровья.

Без конфликтов

На сайте Главного бюро медико-социальной экспертизы по Томской области http://mse.tomsk.ru/ стала доступна версия для слепых и слабовидящих. Предварительно ее оценил Александр Киреев, председатель Томской региональной общественной организации Всероссийского общества слепых. С учетом его замечаний сайт был доработан и запущен. В Томской области почти 2,5 тыс. слабовидящих людей.

Кроме того, в структуре Главного бюро МСЭ начал действовать общественный совет. В него вошли девять лидеров общественных детских и взрослых организаций. Цель создания совета благая – более плотное взаимодействие со специалистами службы, в том числе по разрешению конфликтных ситуаций.