Архив метки: ЛПУ

Томская районная больница отметила 50-летний юбилей

Анатолий Алексеев

Фото автора

Главный врач Томской РБ Наталия Николаева на вопрос о том, какие эмоции вызывает этот праздник, отвечает: «Самые положительные! Конечно, я проработала еще мало, по большому счету это не мой праздник, а коллектива, который его, безусловно, заслужил. Я очень рада, что мне удалось праздник организовать, и надеюсь, что он всем понравится»
Главный врач Томской РБ Наталия Николаева на вопрос о том, какие эмоции вызывает этот праздник, отвечает: «Самые положительные! Конечно, я проработала еще мало, по большому счету это не мой праздник, а коллектива, который его, безусловно, заслужил. Я очень рада, что мне удалось праздник организовать, и надеюсь, что он всем понравится»

Оживленная и приподнятая атмосфера царила в прошлую пятницу в кисловском Доме культуры. Легкий фуршет, улыбающиеся люди в праздничных нарядах и с нагрудными значками с цифрой 50. Мы привыкли видеть их в белом, в поликлинике или больничной палате. А здесь они собрались, чтобы отметить полувековой юбилей Томской районной больницы.

Люди в белых халатах

ЦРБ всегда была на особом счету. Основанная в 1964 году сельская больница дала старт головокружительной карьере Анатолия Потапова, первого ее главврача. К чести Анатолия Ивановича, он, будучи министром здравоохранения страны, никогда не забывал свой первый коллектив, нет-нет да и помогал словом и делом. Кроме министра из больницы вышло немало прекрасных специалистов, возглавивших городские медицинские учреждения, отделения или просто заслуживших почет и глубочайшее уважение пациентов. Ветераны больницы любят говорить: кто прошел школу ЦРБ, тот стал профессионалом, умеющим делать все. Так что больница уникальна вдвойне: благодаря своему месторасположению – почти в пределах городской черты, но в гуще красивейшего соснового бора, а также подвижничеству и беззаветному служению врачебному долгу его коллектива.

Игорь Цой
Игорь Цой

– Работать приходилось в разных условиях, – рассказывает заведующий хирургическим отделением Томской РБ Игорь Цой.

Игорь Никитич отдал больнице 23 года, в 2010 году он стал одним из победителей конкурса «Человек года» Томского района в номинации «Лидер».

– Я пришел в больницу в 1990-е годы, как мы жили, лучше не рассказывать, – улыбается доктор. – Вот сейчас молодежь приходит и жалуется, что у них нет того-сего. Я им говорю: по сравнению с тем, что мы пережили, это сущая ерунда. Мы тогда не знали, что такое одноразовые перчатки, работали многоразовыми. Они от стерилизации крошились, рвались. Не хватало элементарного перевязочного материала. Сейчас все по-другому. Думаю, что дело в людях, ведь по большому счету больница – это технологии, оборудование, но самое главное ее содержание – это люди, носители опыта и знаний. С оборудованием в последнее время стало значительно лучше, хотя нет предела совершенству. Но никакие приборы и инструменты не помогут, если персонал, основной капитал ЦРБ, утратит милосердие, сострадание и чувство локтя. Работа хирурга, – продолжает Игорь Цой, – не одиночное плавание, это максимально командная работа. В ее основе – медсестры, коллеги-хирурги, врачи других специальностей, санитарки. Если кто-то плохо сработает, то результата не будет. Если кого-то награждают, то это признание всего коллектива.

Кстати, тимирязевская школа хирургии – одна из самых известных и авторитетных в области. Именно ее хирурги начали первыми делать резекцию желудка в условиях сельской больницы. У многих томичей на слуху случай, когда в ЦРБ по скорой привезли мужчину, попавшего в бетономешалку, буквально разобранного по частям, практически мешок с костями. Счет жизни шел на минуты. И хирурги его собрали. Подвесили на крючках – чтобы легкие работали. Потом оказалось, что в медицинской литературе подобные случаи не описаны. Через некоторое время пациент вышел из больницы даже без инвалидности.

Хирург Цой считает себя учеником известного врача Николая Бровченко. В свою очередь, Николай Александрович, недавно вновь вернувшийся в ЦРБ после полугодового отсутствия, потому что не смог быть вне родного учреждения, безмерно гордится своим учителем – легендарным врачом Леонидом Шуталевым.

Особый статус

Чингис Акатаев
Чингис Акатаев

Тем временем к ДК постоянно подъезжают гости. От имени губернатора поздравить врачей прибыл Чингис Акатаев, замгубернатора ТО по социальной политике.

– С исторической точки зрения, 50 лет – срок небольшой, – заявил Чингис Маметович, – но если посмотреть, что сделано за эти годы, то работа коллектива вызывает искреннее уважение. Трудами поколений создан целый холдинг, включающий собственный стационар, поликлинику и отделение скорой медпомощи, а также полтора десятка ФАПов. Это одно из лучших подразделений, которое обслуживает 70 тысяч прикрепленного населения. Притом что жители района, бывая и в городских медучреждениях, сравнивают и вправе предъявлять требования к РБ в части обслуживания. Если в Александровском районе свой принятый стандарт лечения, поскольку он далеко от центра, то в Томском районе считается, что все должно быть на уровне лучших больниц Томска. Коллектив здесь стабильный, сплоченный, многие не уезжают в город, на лучшие условия, работают здесь с начала деятельности до пенсии. Это значит, что атмосфера в больнице приятная.

Замгубернатора вручил ряду работников РБ грамоты и памятные медали в рамках юбилея области.

Холопов
Александр Холопов

Начальник Департамента здравоохранения ТО Александр Холопов отметил:

– Томская РБ – учреждение особенное, за которое никогда не стыдно. Оно воплощает в себе две характеристики: одну, присущую всем районным медицинским учреждениям, со всеми особенностями работы с сельским населением, а другую черту – хорошей городской больницы. Это произошло из-за того, что усилились процессы миграции горожан в пригород, и в предместье активно происходит переформатирование сферы услуг и оказания медпомощи в сторону городского уровня. А значит, надо соответствовать новым требованиям. Коллектив опытный и вместе с тем молодой. Новый энергичный главврач, понимающий цели и задачи, способен провести процессы интеграции, где Томская РБ будет иметь ключевое значение.

Александр Владимирович вручил юбилярам сертификат на приобретение медоборудования и наградил отличившихся сотрудников памятными адресами.

Не навреди

В зале то и дело раздаются аплодисменты, на сцену за грамотами и наградами выходят все новые работники. Официальная часть сопровождается замечательными выступлениями артистов – лирическими песнями, задорными танцами. Зал просто в восторге.

Ну а что пациенты, ради которых работает районная больница? От их имени высказался глава совета ветеранов Томского района Валерий Ковалев:

– Отношение к людям очень хорошее. В больнице есть три двухместные палаты для участников войны, тружеников тыла, вдов. Эти палаты, к сожалению, никогда не пустуют, но всегда находятся под пристальным вниманием специалистов. Вообще, все врачи Томской РБ к пожилым людям относятся с должной заботой.

Очень лаконично и образно высказался глава Томского района Владимир Лукьянов:

– К сожалению, мы вспоминаем об этих людях, когда нам плохо. А ведь благодаря им многие живы-здоровы. В больнице много изменений: появилось отличное оборудование, здесь работает высококлассный коллектив.

Завтра праздник закончится, продолжится привычная работа – главное содержание жизни этих людей. Пройдет реорганизация, по замыслу властей, она должна оптимизировать процессы оказания медпомощи, сделать ее более доступной, быстрой и квалифицированной. Ее цель – сделать все возможное для удобства пациентов и удовлетворения своей работой и жизнью всех сотрудников этого большого коллектива.

С праздником, уважаемые медики, добра вам и терпения и тысячи слов благодарности!

 

Козлов
Виктор Козлов

Виктор Козлов, директор Территориального фонда ОМС Томской области (ФОТО):

– Томский район – один из самых больших в Томской области по площади и количеству населения. Очень сложен в плане коммуникаций, большое количество населенных пунктов, в нашем случае – ФАПов и больниц. Уровень организации медицинской помощи достаточно сложный. Необходимо интегрировать помощь в Томском районе с городскими учреждениями, чтобы пациенты не чувствовали неудобств и чтобы помощь была доступной. Есть ли у больницы будущее? Конечно, есть. Пока есть жители, будущее есть, а население здесь большое.

 

Андреев
Игорь Андреев

Игорь Андреев, главный врач Светленской РБ (ФОТО):

— Замечательный юбилей, замечательная больница. Я работаю в отрасли 21 год, давно знаком с большей частью коллектива Томской РБ. Это прекрасные специалисты, подвижники. Сельское здравоохранение непростое, мы самое первое звено, куда приходят люди за помощью.

Сердечно поздравляю коллег с юбилеем. Желаю Томской больнице процветания, расширения, новейшего оборудования, ремонта, денег, а главное – больше увлеченной молодежи и благодарных пациентов.

Томская районная больница отмечает 50-летний юбилей

ЦРБ 22 Панин коллектив

Если мир развивается по спирали, то Томская районная больница, образованная в 1964 году, возникла буквально на очередном витке истории. Ведь ровно за сто лет до рождения РБ согласно земской реформе 1864 года в России стала складываться единая система здравоохранения, совершенно непохожая на мировые аналоги, вместившая в себя организационные и структурные изменения и сформировавшая особую профессиональную прослойку – российских медицинских работников, людей с особыми человеческими качествами и умениями.

1968 годЭто медучреждение, расположенное в красивейшем предместье Томска, знают многие жители нашей области. Удачное сочетание местонахождения в лечебном бору села Тимирязевского, наличие хорошей инфраструктуры и близость города дают неоспоримое преимущество перед аналогичными учреждениями. И раз уж принято в дни юбилея оглядывать взором, что ему предшествовало, не откажемся от традиции и вспомним, как поэтапно шло развитие – от первого деревянного щитового барака до современного комплекса зданий с новейшим оборудованием и высококлассными специалистами.

По воле Гигеи

Говорят, что Гигею, богиню здоровья в греческой мифологии, изображали кормящей змею из чаши, отсюда и символ медицины – чаша со змеей. Этот символ всегда там, где лечат.

Предшествовало Томской РБ то, что никакой больницы, как и Томского района, здесь не было и в помине. На левобережье Томи за неимением тогда моста врачебную помощь больным могли оказать только в моряковской больнице, но добраться туда было сложно, как, впрочем, и до лоскутовской и туганской больниц. Потому основную помощь оказывали в фельдшерских пунктах (ФАПы были наследием еще земской медицины) или же медики самостоятельно добирались до лесных кварталов и поселков по узкоколейкам и просекам.

В 1950-е годы, с обретением Томской областью самостоятельности, начинаются процессы оптимизации лечебной работы в районах. Так, в результате реорганизации сельского здравоохранения в Тимирязевском возникло поселковое учреждение – лес­промхозовская больница, размещенная в деревянном здании, в составе амбулатории и круглосуточного стационара на 20 коек. Главным врачом к началу 1960-х был Иван Спиридонов.

– Когда я пришла в Тимирязевское в 1963 году по распределению в качестве врача-терапевта, – рассказывает ветеран труда, отличник здравоохранения Люция Гибадулина, – больница относилась к горздраву. Она была не похожа на городское учреждение, из узких специалистов были только лор, офтальмолог и невролог, а внешне выглядела так: несколько зданий барачного типа (поликлиника, стационар и терапия), в которых было очень холодно, и все удовольствия на улице. Градусники в кабинетах застывали. Одна из санитарок должна была приходить к 6 утра, затапливать печь, но и к 9 утра жидкие лекарства не оттаивали.

В Томск можно было добраться зимой по льду, летом на пароме. Если были тяжелые больные, то в период распутицы, ледохода и половодья им приходилось вызывать санавиацию – прилетал вертолет и доставлял больного в город.

Возможно, тимирязевская больница долго была бы похожа на земскую образца XIX века, не случись в 1964 году прихода нового главного врача – Анатолия Потапова. Человек деятельный, энергичный и неординарно мыслящий (символично, что больница в Тимирязевском стала первой ступенькой его карьеры врача, дошедшего до поста министра здравоохранения России), он задумал коренную реконструкцию учреждения – с более высоким статусом.

Во славу Гиппократа

Во многом благодаря усилиям Анатолия Потапова 15 октяб­ря 1964 года была образована Томская ЦРБ – главная больница района – путем передачи тимирязевской больницы Томского гор­здравотдела Томскому сельскому райздравотделу.

Сразу же начались преобразования: к двухэтажному зданию, как к ядру, планировалось пристраивать новые отделения и в дальнейшем расширяться.

Люция Гатауловна вспоминает:

IMG_4451– Все допотопное старье разметал, развалил, чтобы затеять новую стройку. У него все летало и горело.

Правда, не успев получить первый результат, Потапов был назначен главврачом психбольницы, но, уйдя, он оставил главное – мощнейший импульс развития, если хотите, переформатировал запрос людей на другие условия жизни и работы.

С его уходом несколько присланных далее главврачей не сумели продолжить коренную реконструкцию, пока этот пост в 1965 году не занял Валентин Панин, при котором, по выражению врача-ветерана, «начинается процесс расцвета».

– Началась стройка, – продолжает Люция Гатауловна, – возводилось все это хозспособом. Какие найдутся материалы, те и шли в дело. Не капитально и на века, но все же надежно. Сначала сдали котельную. Потом двухэтажный стационар. В 1967 году построили новое здание поликлиники. Причем половину зданий возводили исключительно своими силами, не отрываясь от основной работы, к тому же в стесненных условиях. Мы как муравьи перемещались по отделениям, ужимались как шагреневая кожа, размещались все в одном помещении – терапевтическое, детское отделения, рентгеновский кабинет и лаборатория. Но реконструкция постепенно приносила свои плоды. Вначале у терапевтов было 25 коек, потом 35, затем 45, и, что радовало, процесс все время шел. На полную мощь заработали рентгеновский кабинет, лаборатория. Появились бак­лаборатория, прачечная, кухня.

Но главное – формировался коллектив. Для специалистов здесь снимали частное жилье, воспитывали молодых врачей и даже обучили два выпуска мед­сес­тер. Вскоре тимирязевские врачи стали быстро выделяться среди коллег, особенно хирурги. Они первыми стали выполнять резекции желудка в условиях сельской больницы. Особенно много сделал для этого отделения талантливый хирург Леонид Шуталев. До сих пор работает и очень авторитетна в своей области заслуженный врач Татьяна Дмитриенко, бывшая сначала хирургом, затем рентгенологом. Многие врачи, в основном это терапевты, ушли на повышение в городские и областные учреждения.

Люди быстро оценили возможности новой центральной больницы. В ЦРБ буквально хлынул поток пациентов. Больных на приемах было как на ярмарке. Врачи принимали по 50–60 человек за день. Квалификация специалистов была высокой, и, хотя всегда была нужда в обновлении оборудования и не хватало некоторых лекарств, в город переводили больных редко, ЦРБ с нагрузками справлялась.

К современным медицинским технологиям

С конца 1970-х годов достойный вклад в развитие томского районного здравоохранения внесли главные врачи Вячеслав Поляков, Владимир Комаров, Валерий Зайцев, Валентина Моравец, Людмила Окишева, Юрий Сухих. В 2014 году больницу возглавила Наталия Николаева.

Так за 50 лет Томская РБ превратилась в крупный больничный комплекс. Ныне в него входят поликлиника, стационар, отделение скорой медицинской помощи, отделения общей врачебной практики, а также сеть фельдшерско-акушерских пунк­тов, расположенных в поселках и деревнях. Районная больница предлагает людям 14 видов медицинской помощи. Работают терапевтическое, педиатрическое, гинекологическое, хирургическое, травматологическое отделения. Всего в составе ЛПУ работает 15 ФАПов и три отделения ОВП: в Кисловке, Рыбалове и Курлеке. Благодаря поддержке областной, районной администраций, департамента здравоохранения проведена значительная работа по укреплению материально-технической базы больницы. В поликлинике современное диагностическое и лабораторное оборудование, ФАПы оснащены всем необходимым для оказания доврачебной медицинской помощи. Много дорогостоящих новинок недавно получил стационар: рентгеновский аппарат, ультразвуковую установку, эндоскопическое оборудование, аппараты для искусственной вентиляции легких и дачи наркоза, следящее оборудование. Сегодня на вооружении врачей не только современный медицинский инструментарий и оборудование, но и средства IT-технологии, связи и навигации. А главное, у него есть серьезное конкурентное преимущество перед городскими медцентрами: у какой другой больницы имеется такой оздоравливающий природный фактор – целебный, волшебный воздух реликтового соснового бора.

Николаева2Наталия Николаева, главный врач ОГБУЗ «Томская районная больница»:

– Сердечно поздравляю коллектив Томской РБ с 50-летним юбилеем. За эти годы больницей пройден огромный путь. Открытое в XX веке, наше учреждение ныне твердо стоит на ногах, востребовано людьми, отмечено государством. Потому что сотни людей, работавших в разные годы в нашей больнице, профессионально делали свою работу: самоотверженно отдавали все свои знания, опыт и умения пациентам, всегда оказывая квалифицированную, оперативную, а подчас и самую сложную медицинскую помощь. Уверена, что следующий юбилей РБ встретит новыми достижениями в благородном деле служения здоровью людей!

Примите искреннюю признательность и пожелания всего самого доброго!

С праздником вас, уважаемые коллеги!

Самая большая радость – встретить пациентку через много лет

Галина СтарохаУ доктора Галины Староха – открытая улыбка. Разговаривая с ней, легко представить, как она во время обхода входит в палату и пациентки тянутся к ней, улыбаются в ответ, глядят с надеждой. А в глазах каждой прячется огромная тревога, застывший вопрос: «Доктор, а может, ошибка? Может, у меня не онкология?» Вслух слово «рак» женщины не произносят почти никогда, словно боясь притянуть недоброе.

Свою врачебную специальность Галина Староха выбрала один раз и навсегда. С третьего курса мединститута занималась в кружке онкологии. Студенты делали доклады, вместе с врачами вели осмотр больных, присутствовали на несложных операциях. В то время стать онкологом можно было, не иначе как пройдя интернатуру по хирургии. Да, хирургию считают мужским делом. «Но ведь бывают исключения! Почему бы мне не стать одной из них?» – думала она.

После мединститута и интернатуры в сентябре 1981-го начинающий врач пришла в областной онкологический диспансер и работает в нем 33 года. Только со временем оставила приемы в поликлинике, полностью переключившись на стационар. В 1984-м прошла специализацию по онкогинекологии.

– Я онкогинеколог и никем больше себя не представляю, – говорит она.

– Но ведь нелегко? Неизлечимые случаи, слезы, людское горе. Бывало ли у вас настроение бросить все и уйти из профессии?

– Никогда. Я всегда ее любила. Другое дело, что бывают периоды, когда накапливается усталость. И хочется в отпуск уйти, и есть тяжелые больные, которых надо «тянуть» до выписки. Чтобы восстановить силы, гуляю, хожу пешком, провожу время с маленькими внучками. Но разочарования, мыслей, что не то занятие выбрал, не было никогда.

На вопрос о том, что для нее в работе самое радостное, Галина Степановна отвечает:

– Ощущение, что ты помог человеку, когда видишь своего пациента спустя несколько лет. Много лет назад молодые женщины в палатах рыдали и говорили, что у них дети, которым два, три года. А потом, спустя годы, попадают в другое отделение нашей большой больницы (стационар онкодиспансера размещается на базе ОКБ), подходят, здороваются. «Я такая-то, лечилась у вас. Вы помните, у меня дочь была – три годика, так я ее отдала замуж, вот фотографии внуков». Я и забыла уже эту пациентку, но так приятно!

Был случай, когда коллеги обратились: «У вас была больная с третьей стадией рака, вы ее выписали и говорили, что прогноз пятилетний. А сейчас она лежит в кардиологии, и нужна ваша консультация». А ведь 25 лет прошло! Кто-то же должен помогать этим пациентам! В этом своя целесообразность и своя нужность. Я ее ощущаю.

В то же время с опытом ты понимаешь, что не всегда можешь помочь. Ты уже заранее можешь предполагать, что болезнь у пациента будет прогрессировать и все твои усилия направлены только на продление жизни и улучшение ее качества. Понимая это, мы все равно стараемся бороться. Без лечения пациент будет испытывать тяжкие мучения, боль. А с лечением, с нашими стараниями увеличиваются светлые промежутки, удлиняется ремиссия. Да, химиотерапия переносится тяжело. Но она дает пусть полтора, пусть два года жизни. А без лечения и этого бы не было! Может, и двух-трех месяцев не было бы.

Разговор о ней самой заслуженный врач России Галина Староха старается использовать как еще одну возможность убедить, донести до томичек понимание необходимости заботы о самих себе:

— К сожалению, запущенных случаев у нас не становится меньше. Не обращаются к врачу, сидят дома до последнего. «Не шла, потому что боялась: вдруг вы у меня что-то найдете». Внимание к себе зависит от культуры человека, от менталитета. Когда мы объясняем, что раз в год надо обязательно сходить к гинекологу, встречаемся с такой наивностью: «Зачем я пойду? Я не молодая, мужа схоронила, ни с кем не живу… Что мне там показывать?» А рак шейки матки тем и коварен, что на первых стадиях процесса никак не проявляется. Только визуально можно увидеть, и то не всегда. Помогает цитология.

В январе 2008 года указом президента Галине Старохе присвоили звание «Заслуженный врач России». Она часто общается с коллегами из-за рубежа. Несколько месяцев назад Галина Степановна побывала в командировке в государственной больнице Рамбам израильского города Хайфа. Она видит, что принципы и подходы лечения у наших врачей те же самые, методы диагностики те же самые. Однако на Западе лучше три вещи: условия для пациентов, техника и лекарственное обеспечение. Там не имеют понятия о том, что такое дженерики (дешевые аналоги медпрепаратов), там хорошее оборудование, обилие одноразовых материалов.

– Хотелось бы, чтобы все это было и у нас, в Томской области, ? говорит онкогинеколог Галина Староха. ? Уже сейчас совместные усилия и поддержка губернатора Томской области, Департамента здравоохранения Томской области и администрации Томского онкодиспансера приносят свои плоды. В последние 2 года в нашей областной онкологии наблюдаются положительные изменения: существенно улучшилась материально-техническая база, произошло становление онкологической службы, наблюдается рост заработной платы специалистов. Все эти меры, несомненно, приносят положительные результаты. Однако остается еще много вопросов, решение которых требует огромных совместных усилий власти и медицинских работников. Хотелось бы, чтобы в Томске наконец появился территориально единый диспансер с хирургическим и радиологическим отделениями, которого мы и наши пациенты ждем много лет. Тогда легче было бы выполнять нашу основную задачу – помогать людям. Другой задачи нет.

Азбука медстрахования

На вопросы читателей «ТН» отвечает Виктор Козлов, директор Территориального фонда ОМС Томской области

Моя бабушка – пожилой человек, плохо ориентируется в городе. Могу ли я получить за нее полис ОМС? Какие документы для этого надо предоставить?

Наталья, Томск

– Для оформления полиса ОМС вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО) с доверенностью от вашей родственницы. Доверенность оформляется в произвольной форме, нотариального заверения не требует.

В доверенности необходимо указать:

ФИО, паспортные данные, адрес регистрации, адрес проживания (при их отличии) застрахованного лица (бабушки), СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство) – при наличии;

ФИО, паспортные данные представителя;

подпись доверителя, дата составления доверенности.

Перечень страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС Томской области, размещен на сайте Территориального фонда ОМС Томской области www.ttfoms.tomsk.ru.

Страховой медицинской организацией будет выдано временное свидетельство, которое действует 30 рабочих дней. После прекращения срока действия временного свидетельства вам необходимо прийти в выбранную вами страховую компанию и получить готовый полис ОМС единого образца, который за это время будет изготовлен в г. Москве (ФГУП «Гознак») под личную подпись в журнале регистрации выдачи полисов.

Уезжаю на месяц на учебу в Санкт-Петербург. Смогу ли я обратиться в случае необходимости там в поликлинику? Будут ли меня принимать по томскому полису бесплатно?

Ксения, Томск

– Полис ОМС действует на территории всей России, независимо от субъекта РФ, в котором вы его получили. При обращении в медицинскую организацию г. Санкт-Петербурга вы обязаны предъявить полис ОМС. Если вам отказывают в предоставлении бесплатной медицинской помощи по программе ОМС, необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи.

Экстренная медицинская помощь оказывается без полиса ОМС, бесплатно.

Для получения направления в детский сад ребенку нужно пройти лора. В нашей поликлинике его нет. Участковый врач сказала: «Проходите платно где угодно». Можем ли мы возместить потом расходы за консультацию лора в частной клинике?

Анастасия, Томск

– В данном случае участковый врач-педиатр должен выдать вам направление уста­новленного образца № 057/у в любую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, где данный специалист сможет осуществить прием вашего ребенка. Если врач отказывает в выдаче направления, вам необходимо или обратиться в администрацию (к главному врачу или его заместителю) поликлиники, или позвонить в страховую медицинскую организацию, которая застраховала вашего ребенка по ОМС.

По результатам вмешательства прокуратуры г.Стрежевого Томской области городская больница приобрела современное медицинское оборудование для автомобилей скорой помощи

Прокуратура г.Стрежевого проверила соблюдение законодательства о здравоохранении ОГАУЗ «Стрежевская городская больница».

Установлено, что автомобили скорой медицинской помощи, вопреки требованиям закона, не оснащены дефибрилляторами и портативными компрессорными небулайзерами (ингаляторами). Помимо этого, на момент проверки фельдшерские сумки, содержащие, в том числе и стерильные средства медицинской помощи, хранились в коридорах больницы, что противоречит требованиям санитарного законодательства.
По итогам проверки прокурор города Владимир Герасимов внес главному врачу ОГАУЗ «Стрежевская городская больница» представление, в котором отметил, что допущенные нарушения закона могут привести к существенному ущемлению права пациентов на жизнь и здоровье.
В результате прокурорского вмешательства больницей закуплено 7 дефибрилляторов и 9 портативных компрессорных небулайзеров. Виновному должностному лицу объявлен выговор.

Более 45 лет врачи городской клинической больницы № 3 помогают томичам

TNews750_54_CMYK

Если учесть, что в год через стационар ­ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3» проходит более 12 тыс. человек, то можно с уверенностью сказать: за все время существования этого медицинского учреждения количество пролеченных здесь равно почти всему населению Томска! И это неудивительно, ведь больница изначально строилась как самая крупная в городе.

Юлия Иванова

Время подъема

Надо вспомнить, что в 60-е годы прошлого века Томск, как, впрочем, и вся область, начал динамично и стремительно развиваться. Рекордными темпами растет наука и образование, с нуля создается нефтяная промышленность, разворачивается оборонное производство, военная электроника, строится мощная база предприятий строительной индустрии. И вполне естественно, что городу становится просто необходима новая, современная больница, которая возьмет на себя заботу о здоровье томичей. Тогда по инициативе первого секретаря обкома КПСС Егора Лигачева и было принято решение о создании «третьей горки», как с тех самых пор называют горожане горбольницу № 3.

TNews750_54_CMYK2

Строительство больницы началось в марте 1965 года, а 27 марта 1968 года состоялось ее торжественное открытие. По рассказам ветеранов больницы, ее тогдашним сотрудникам многое приходилось делать своими руками: убирать строительный мусор, наводить чистоту, заносить и устанавливать оборудование, койки и мебель, в свободное от работы время высаживать в парке деревья.

Первым главным врачом больницы был Виктор Петров, до этого работавший главврачом 1-й горбольницы и лично курировавший строительство. Сначала к открытию был подготовлен главный корпус, где были развернуты хирургическое, терапевтическое, урологическое, неврологическое и травматологическое отделения, в состав которых входили и стоматологические койки. Кроме того, были подготовлены к работе приемное, рентгенологическое, физиотерапевтическое, лабораторное, административно- хозяйственное отделения и аптека. По мере подготовки помещений открылись поликлиническое отделение, затем глазное, ревматологическое, инфекционное и лор-отделение.

Сегодня больница неизмеримо выросла: она рассчитана уже на 415 коек и обслуживает 46 тыс. человек.

Первые в городе

– Для Томска, да и, наверное, для всего региона, наша больница, несомненно, является уникальной, – уверен главный врач ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3» Александр Деев. – У нас сегодня работают 10 клинических и 14 параклинических отделений, 10 клинических кафедр СибГМУ. Это хорошо и для больницы, и для пациентов. Между прочим, большинство наших отделений создавались в свое время впервые в городе и были долгие годы единственными. Это отделение пульмонологии, гастроэнтерологическое. Урологическое отделение, открытое в 1968 году, стало первым отделением подобного профиля, созданным не только в городе, но и в области, на протяжении многих лет являясь настоящей кузницей кадров и клинической базой для подготовки врачей-урологов региона. Сегодня в нашей больнице работают три клинических отделения, являющихся единственными в Томской области: инфекционных болезней, челюстно-лицевой хирургии и лор-отделение.

Оснащение современной медицинской техникой позволяет оказывать томичам медицинские услуги на самом высоком уровне. Именно поэтому к нам обращаются целые коллективы предприятий, профосмотру сотрудников которых мы уделяем особое внимание и стараемся создать максимальное удобство, чтобы люди не сидели в очередях. Причем, когда мы знаем, что на осмотр к нам придет целый коллектив, мы договариваемся с врачами о приеме анализов чуть раньше по времени – с 07.45. Именно поэтому многие предприятия работают с нами уже не один год. А еще потому, что они знают: медосмотр у нас качественный. Могу сказать, что у нас работает замечательный персонал, который буквально за руку водит пациентов по всем кабинетам.

Курс на развитие

– Сегодня в больнице прорабатывается несколько новых проектов, – продолжает Александр Деев. – Один из них связан с созданием университетской поликлиники. Бывшая 7-я поликлиника на пр. Ленина, 12, которая когда-то называлась профессорской, входит в состав нашей больницы, и мы решили вернуть ей прежний статус. Прикрепленное население по-прежнему будет там обслуживаться, но основной контингент составят сотрудники университетов.

Еще одна программа называется «Доктор рядом». Недалеко от нас расположены два студгородка, и мы планируем организовать в них пункты общеврачебной практики для студентов. Также в больнице создан отдел экспертиз, в котором работают такие авторитетные специалисты, как профессор Виталий Поярков и Елена Христолюбова. Серьезный проект связан с медицинской реабилитацией тяжелых больных. Нам удалось провести ремонт порядка 500 кв. м площадей, и после приобретения необходимого оборудования мы будем готовы открыть первое в области отделение медицинской реабилитации. Этот проект поддерживает губернатор Томской области ­Сергей Жвачкин и областной департамент здравоохранения.

В свое время 3-я горбольница на всю страну славилась своим гепатологическим центром, в котором трудились профессора Борис Альперович и Николай Мерзликин. В этом году уважаемые профессора стали лауреатами премии Правительства РФ в сфере здравоохранения. К сожалению, центр в годы перестройки прекратил свое существование, и сейчас мы хотим возродить его деятельность. Есть идея создать центр профилактики и лечения вирусных гепатитов. И, наконец, есть пожелание губернатора создать на базе нашей больницы южный медицинский городок. Такая перспектива радует коллектив.

 

По рассказам ветеранов больницы, ее тогдашним сотрудникам многое приходилось делать своими руками: убирать строительный мусор, наводить чистоту, а в свободное от работы время высаживать в парке деревья

Справка «ТН»

Городская больница № 3 была основана в 1968 году. Ее первыми пациентами стали 60 больных, переведенных из городской больницы № 1.

В настоящее время 3-я горбольница – это научный и практический центр городского здравоохранения, включающий в себя круглосуточный стационар на 415 коек и поликлинику, обслуживающую более 46 тыс. человек.

В стенах больницы трудятся более 800 сотрудников, среди которых 19 врачей с ученой степенью кандидата медицинских наук. Восемь врачей награждены знаком «Отличник здравоохранения», трое имеют звание «Заслуженный врач России». В больнице работают девять профессоров.

Александр Деев с оптимизмом смотрит в будущее третьей горбольницы

Деев

Ровно год прошел с тех пор, как известный томский политик, организатор здравоохранения, депутат Думы Томска Александр Деев стал главврачом городской больницы № 3, или, как ее называют в народе, «третьей горки». Что удалось сделать за 12 месяцев пребывания у руля самой крупной городской больницы в области? Что не удалось? И почему? Обо всем – из первых уст.

Кафедры как плюс

– Я был очень рад тому, что стал главврачом третьей горбольницы, – признается Александр Деев. – Во-первых, должность соответствовала моему образованию. Во-вторых, с этой больницей у меня связано много теплых воспоминаний: на ее базе 20 лет назад начинала развиваться система медицинского страхования. Я тогда был исполнительным директором регионального Фонда ОМС и помню, как мы отрабатывали здесь технологии страховой медицины. Третье: я хорошо знаю коллектив и считаю это учреждение одним из лучших в области. Больница рассчитана на 415 коек, обслуживает 47 тыс. человек. Здесь 10 клинических и 14 параклинических отделений, работают восемь кафедр СибГМУ. Это хорошо и для больницы, и для пациентов. В нынешнем году, спасибо Вячеславу Новицкому, который меня поддержал, к нам помимо существующих кафедр пришли еще две: кафедра нервных болезней и нейрохирургии и кафедра медицинской психологии.

Проблемы типичные

– По штатному расписанию у нас 1 543 должности, а фактически работают 860–890 человек. Высок уровень совместительства, специалистов катастрофически не хватает, как и во всем российском здравоохранении. Из 25 терапевтических участков укомплектованы кадрами только 16. Когда рано утром я иду на работу и вижу в поликлинике очередь пациентов, желающих попасть на прием, мне бывает стыдно перед людьми, но пока, к сожалению, кардинально изменить ситуацию невозможно. В области, правда, предприняты некоторые шаги, направленные на снижение остроты кадровой проблемы. В частности, к тем 10 тыс., которые ежемесячно доплачивает участковым терапевтам государство, область добавляет еще 7 200 руб­лей. Но даже это, увы, не привлекает специалистов.

Средняя зарплата по больнице у врачей составляет 43 тыс. рублей, у среднего медперсонала 27 тыс., у младшего – 16 тыс. Вроде бы все указы по повышению оплаты труда выполнены, но когда видишь, какой дьявольски тяжелый труд у медперсонала, особенно в дни круглосуточных дежурств больницы по скорой помощи (это происходит 12 раз в месяц, а для трех отделений – инфекционного, лор и челюстно-лицевой хирургии – все 365 дней в году!), то понимаешь, что оплата не очень-то адекватна сложности работы.

В ответе за свои ошибки

– Коллектив в основном высокопрофессиональный. Хотя происходят и досадные случаи с печальными последствиями. Томичи помнят нашумевшую историю с гибелью молодого мужчины, которому в больнице удалили зуб. Сейчас идет судебный процесс. Я, хотя на момент трагедии в больнице еще не работал, после своего назначения всем, чем мог, помогал следствию. Моя позиция в отношении подобных случаев жесткая: если врачи виноваты, должны отвечать. Не буду называть фамилии, но я сразу же уволил врача, который, по мнению экспертов, нанес вред пациенту. В то же время я защищал и буду защищать медработников от необоснованных претензий.

От профессоров до студентов

– В больнице прорабатывается несколько новых проектов. Один из них связан с созданием университетской поликлиники. Бывшая седьмая поликлиника на пр. Ленина, 12, которая когда-то называлась профессорской, входит в состав нашей больницы, и мы решили вернуть ей прежний статус. Прикрепленное население по-прежнему будет там обслуживаться, но основной контингент составят сотрудники университетов. Еще одна программа называется «Доктор рядом». Недалеко от нас расположены два студгородка, и мы планируем организовать в них пункты общеврачебной практики для студентов. Также в больнице создан отдел экспертиз, в котором работают такие авторитетные специалисты, как профессор Виталий Поярков и Елена Христолюбова. Серьезный проект связан с медицинской реабилитацией тяжелых больных. Нам удалось провести ремонт порядка 500 кв. м площадей, и после приобретения необходимого оборудования мы будем готовы открыть первое в области отделение медицинской реабилитации. Этот проект поддерживают губернатор Томской области

Сергей Жвачкин и областной департамент здравоохранения.

В свое время третья горбольница на всю страну славилась своим гепатологическим центром, в котором трудились профессора Борис Альперович и Николай Мерзликин. В этом году уважаемые профессора стали лауреатами премии Правительства РФ в сфере здравоохранения. К сожалению, центр в годы перестройки прекратил свое существование, и сейчас мы хотим возродить его деятельность. Есть идея создать центр профилактики и лечения вирусных гепатитов. И, наконец, есть пожелание губернатора создать на базе нашей больницы южный медицинский городок. Такая перспектива радует коллектив.

Навстречу пациенту

– Больничная обстановка зачастую не помогает выздоровлению, а угнетает больного. Мы пытаемся ее скрасить. В этом нам помогает студенческий медицинский отряд: ребята не только ухаживают за тяжелобольными, но устраивают киносеансы, следят за пополнением больничной библиотечки. Вместе с ТУСУРом прорабатываем идею создания своего больничного телевидения. Стали выпускать ежемесячную газету, которая пользуется популярностью у сотрудников и наших пациентов. Медицинские работники провели субботник в больничном парке, посадили деревья, поставили скамейки. Больные в жару могут посидеть на свежем воздухе.

Взяли курс на развитие дневных стационаров. Когда я пришел, у нас было всего шесть коек дневного стационара. Спасибо департаменту, нам дали возможность расширить дневной стационар на 18 дополнительных коек, они расположатся в профессорской поликлинике.

Я категорически запретил продавать пациентам бахилы, ведь по закону мы обязаны обеспечивать ими бесплатно. За счет спонсоров приобрели картины для украшения интерьера, заменили матрасы… Казалось бы, мелочи, но ведь быт наших пациентов и складывается из мелочей.

Что дальше?

– Недавно у нас закончили работу архитекторы, которых мы попросили оценить, где и как можно сделать несколько пристроек. Кафедры СибГМУ, как я уже отмечал, – это наша палочка-выручалочка, но одновременно и наша проблема: они же занимают площади, которых не хватает пациентам. Мы с нетерпением ждем, когда лор-клиника, возглавляемая профессором Александром Старохой, переедет в отремонтированное здание на ул. Красноармейской и у нас освободятся дополнительные площади. В целом я с оптимизмом смотрю на будущее больницы и мечтаю о том, чтобы у каждого сотрудника было основание с гордостью говорить: «Я работаю в третьей горке!», и в адрес врачей от пациентов звучали бы только слова благодарности.

В приемном отделении, где невыносимо тесно, за счет внутренней перепланировки удалось выкроить отдельное помещение для приема людей без определенного места жительства. Мы сделали это по многочисленным просьбам пациентов

Я бы очень хотел, чтобы на территории нашей больницы работало по-настоящему независимое общество защиты прав пациентов

С севера Томской области возвратилась экспедиция плавучей поликлиники

Валентина Артемьева

Плавучая

Белоснежный теплоход с плавучей поликлиникой на борту возвращался уверенным курсом в Томск. Ровно в 10 часов утра по местному времени он пришвартовался к берегу. Завершилась очередная, 14-я экспедиция плавучей поликлиники.

Едва теплоход здоровья опустил трап, как на его борт поднялись встречающие – организаторы этого социального проекта: представители компании «Востокгазпром», начальник областного департамента здравоохранения Александр Холопов, депутат областной Думы Татьяна Соломатина, коллеги и родственники медработников.

Привычным местом встречи стала кают-компания, с трудом вместившая всех собравшихся. Всюду улыбки, объятия, цветы! Особые слова благодарности – капитану теплохода Петру Секше. Действительно, от того, кто ведет корабль, многое зависит, особенно когда с погодой, как в этом году, не повезло. Однако экипаж теплохода все испытания выдержал стойко, и в Томск экспедиция вернулась строго по графику.

Приветствуя врачей плавучей поликлиники, недавно назначенный на должность начальника департамента здравоохранения администрации Томской области Александр Холопов сказал:

– Примечательно, что буквально в начале своей чиновничьей карьеры мне удалось побывать на таком знаковом мероприятии. В советские времена эта экспедиция проходила под названием «Кардиолог», в последнее время она известна всем как «Плавучая поликлиника».

Глава областного здравоохранения особо подчеркнул, что нынче впервые за много лет в составе плавучей поликлиники работал врач-онколог. Этому направлению медицины региональная власть уделяет сейчас повышенное внимание.

Во время короткой встречи собравшиеся вспоминали, как 15 лет назад состоялась первая экспедиция плавучей поликлиники на Томский север. Разве кто-нибудь тогда думал, что из, казалось бы, разовой акции получится такой серьезный проект? Сегодня работа врачей «плавучки» приносит огромную пользу жителям отдаленных северных поселков. Эта работа из года в год продолжается благодаря финансовой поддержке ОАО «Востокгазпром». Организаторами работы плавучей поликлиники выступают администрация Томской области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования, а медицинское объединение «Здоровье» формирует бригаду врачей и на полтора месяца обеспечивает всем необходимым работу поликлиники в автономном режиме.

Окончательное подведение итогов работы «Плавучей поликлиники – 2014» и составление отчетов для областного департамента здравоохранения с предложениями по улучшению системы профилактики здоровья жителей северных районов еще впереди. А пока собравшиеся с интересом вслушивались в цифры, с которыми их знакомил главный врач плавучей поликлиники Максим Сушкин:

– Мы посмотрели около 6,5 тыс. человек, зарегистрировали порядка 18 тыс. посещений, провели примерно 2,5 тыс. ультразвуковых и более 4 тыс. лабораторных исследований. За этими цифрами жизнь, здоровье жителей Томского севера. Полученные результаты стали возможны благодаря четким, слаженным действиям всех участников проекта – команды теплохода и моих коллег. Кстати, для многих докторов сегодняшняя экспедиция далеко не первая. Восьмой год подряд работает в составе плавучей поликлиники Валерий Михайлович Скрипкин. Несколько дней назад ему исполнилось 50 лет. Этого доктора знают, любят и ждут пациенты на севере.

За 49 дней командировки высококвалифицированные доктора посетили 36 поселков четырех районов Томской области: Каргасокского, Парабельского, Молчановского и Александровского. Северяне смогли побывать на приеме у самых востребованных специалистов: терапевта, хирурга, кардиолога, педиатра, онколога, окулиста, стоматолога, гастроэнтеролога, гинеколога и др. В ходе прошедшей экспедиции удалось расширить спектр проводимых лабораторных анализов. Кроме того, база диагностического оборудования «плавучки» пополнилась ультразвуковым аппаратом по исследованию сердца и сосудов, это позволило пройти дополнительное обследование десяткам пациентов. Был на борту плавучей поликлиники и аптечный пункт.

Эта экспедиция стала дебютом для врача ультразвуковой диагностики Константина Сокольникова. За плечами молодого специалиста – учеба в военно-медицинском институте СибГМУ, работа в городе Березовском Кемеровской области.

– Впечатления от поездки самые лучшие, – признается Константин. – Работать приходилось много, но я привык к подобной нагрузке. Считаю, что такие проекты просто необходимы. Например, проводимые мною УЗИ брюшной полости и малого таза дали тревожную картину заболеваемости северян: очень много зараженных описторхозом, и есть несколько случаев онкологии. Диагнозы, поставленные квалифицированными специалистами, позволяют таким пациентам прооперироваться в кратчайшие сроки и получить шанс на выздоровление.

Выявление заболеваний на ранней стадии – вот та цель, которую преследует социальный проект «Плавучая поликлиника». Намерение и воля представителей власти и материальная поддержка со стороны бизнеса – компании «Востокгазпром», которая ежегодно перечисляет на организацию акции порядка 8 млн рублей, позволили обеспечить доступной и качественной медицинской помощью многих жителей северных районов.

Лучшей оценкой такого сотрудничества служат слова из книги отзывов, привезенной из экспедиции: «Каждую весну мы с нетерпением ждем врачей плавучей поликлиники. Благодарим вас за чуткое отношение к нам: вы вселяете надежду на жизнь и здоровье. Спасибо вам! Мы ждем вас в будущем году!»

 

«Земский доктор» в Бакчаре

IMG_0574

Восемь молодых врачей пришли работать в районную больницу за два года действия программы

Акушер-гинеколог, хирург, травматолог-ортопед, фтизиатр, анестезиолог-реаниматолог, педиатр и два терапевта – этих специалистов очень ждали в Бакчарской районной больнице! Главный врач Наталья Мазур коллегами гордится: доктора грамотные и ответственные.

Но даже с учетом долгожданного пополнения кадровый голод, по словам главврача, все равно остается.

Не хватает самых востребованных специалистов – терапевтов и педиатров. А невролога нет уже больше года. Дефицит врачебных кадров в больнице составляет 25%. Программу «Земский доктор», уверена Наталья Мазур, надо продолжать. В сегодняшних социально-экономических условиях это единственный шанс привлечь в сельское здравоохранение молодые силы.

Палочки-выручалочки

Среди тех, кто стал участником программы, есть и вчерашние выпускники медуниверситета, и врачи с опытом работы, ведь в ней можно участвовать до 35 лет.

Сразу после окончания ординатуры по анестезиологии и реаниматологии в Бакчарскую райбольницу устроился на работу Олег Заведягин. Он помогал коллегам уже во время обучения в ней, так как в больнице не было анестезиолога. Олег Николаевич работает второй год. Кстати, он местный, бакчарский.

Хирург Александр Полонянкин решил поехать в Бакчар после интернатуры. Он ведет прием в поликлинике и выполняет операции в стационаре вместе с опытным коллегой Олегом Шагуновым. Здесь Александр женился, недавно в семье родился ребенок. Родом Александр Сергеевич из Чаинского района. Начинающему врачу есть у кого поучиться. Олег Алексеевич Шагунов, имеющий 27-летний стаж работы, не оставляет напарника без внимания даже в отпуске: приходит в больницу, консультирует, помогает.

Еще один молодой специалист, Наталья Колишко, переехала сюда из с. Кривошеина. Как и на прежнем месте работы, в Бакчаре она трудится участковым терапевтом и совмещает работу кардиолога.

Юлия Мазеина приехала из Томска. В горбольнице № 2 была терапевтом. В Бакчаре тоже продолжает работать по профессии. В 2013 году прошла профпереподготовку по специальности «профпатолог».

На терапевтов, по словам главного врача, выпадает очень большая нагрузка.

Благодаря притоку молодых специалистов средний возраст врача в больнице составляет 47 лет. Главный врач Наталья Мазур надеется, что все «земские доктора» останутся в районе и после окончания пятилетнего срока действия программы. Наталья Александровна – тоже молодой врач, только главный. По распределению работала заместителем главврача в Кривошеинской ЦРБ, затем в Колпашеве. И уже третий год возглавляет Бакчарскую районную больницу.

Коллектив лечебного учреждения – это 30 врачей и 112 человек среднего медперсонала. Медики обслуживают около 13 тыс. человек прикрепленного населения. В стационаре развернуто 95 коек, функционируют 4 отделения: хирургическое, терапевтическое, акушерско-гинекологическое и детское. Поликлиника рассчитана на 200 посещений в смену. Территориально она находится в другом здании и по другому адресу.

Помимо лечебно-профилактической работы больница выполняет важную социальную функцию. Ежегодно здесь проходят оздоровление ветераны Великой Отечественной войны. В нынешнем году эту работу начали проводить в апреле. Открыли мужскую и женскую палаты, чтобы ветераны не пересекались с другими пациентами. Как сказала Наталья Мазур, для них выделено дополнительное питание и дорогостоящие медикаменты. Медикам предстоит оздоровить 60 человек.

Кроме того, в ноябре прошлого года на базе стационара открыли койку сестринского ухода. Она предназначена для ухода за одинокими больными людьми. Здесь их кормят, проводят гигиенические процедуры, ставят обезболивающие препараты. Финансирование осуществляется из областного бюджета.

Благодаря областной ведомственной целевой программе «Оснащение муниципальных медицинских учреждений здравоохранения Томской области автомобилями СМП на 2013–2015 годы» учреждение в 2013 году приобрело три автомобиля скорой медицинской помощи. В этом году также планируется оснащение еще двумя автомобилями СМП для с. Парбиг.

Аппаратная революция

За время действия еще одной программы – модернизации здравоохранения – Бакчарская райбольница пополнилась новым оборудованием. Закупили аппараты ЭКГ, УЗИ, операционную бестеневую лампу, кислородный концентратор, аппарат ИВЛ, эндохирургический комплекс. Получили колонофиброскоп и энцефалограф, но, к сожалению, они простаивают. Врач-эндоскопист пока не освоил новую методику. Нет специалиста, который бы проводил энцефалографию.

С лапараскопической стойкой (она позволяет проводить щадящие эндоскопические операции) обратная ситуация. Хирург и гинеколог прошли специализацию, они готовы оперировать. Проблема в том, что в больнице нет современного операционного стола. Старый действующий не подходит – его конструкция не позволяет менять положение пациента.

В этом году за счет средств областного бюджета выделены деньги на приобретение палатного рентгеновского аппарата. Прежний вышел из строя, а без него очень тяжело работать с больными, которые не могут передвигаться, и с теми, кто находится на вытяжении.

От домового хозяйства до ОВП

Специфика районной больницы такова, что администрация этого учреждения отвечает за организацию всей сельской медицины – за работу не только стационара и поликлиники, но и скорой помощи, ФАПов, ОВП и домовых хозяйств. И от того, насколько эти подразделения быстро и эффективно взаимодействуют друг с другом, зачастую зависит жизнь человека, его здоровье.

Подразделение скорой помощи располагается на базе райбольницы и на базе амбулатории с. Парбиг. Отсюда машины выезжают на вызовы в села Бакчарского района. Территория этого северного муниципального образования разбросанная: многие населенные пункты находятся в 150 км от районного центра. На первом этапе помощь оказывает фельдшер. Затем больного транспортируют в приемный покой райбольницы. Если нужен врач, вызывают доктора по профилю. Чаще всего требуются хирурги. У них всегда много работы и в будни, и в праздники – ножевые ранения, кровотечения, травмы, аппендициты, ушибы…

В Бакчарском районе действуют восемь ФАПов, шесть фельд-шерских пунктов, одна амбулатория и две общие врачебные практики (ОВП). Их количество год от года сокращается. Причины – как дефицит кадров, так и малочисленность населенных пунктов.

В 2013 году в с. Высокий Яр был приобретен модульный ФАП. В населенном пункте работают фельдшер и медицинская сестра. Учитывая, что с. Высокий Яр от райцентра удалено на 64 км, при ФАПе имеется автомобиль СМП.

В стадии закрытия фельдшерский пункт в Полынянке, где проживают около 40 человек. Фельдшер ушла на пенсию. Заменить некем. Медицинскую помощь жителям этого села оказывает фельдшер поротниковского ФАПа. Для работы Наталье Ивановой выделили машину и водителя, поскольку она лечит пациентов еще двух населенных пунктов.

В Бородинске, Первомайске, Кенге, Пчелке и селе Сухом организованы так называемые домовые хозяйства, поскольку там тоже нет медиков. К этим населенным пунктам прикреплены фельдшера ФАПов. Они выезжают туда на автомобилях. Домовой хозяин в таких селах является связующим звеном между фельдшером и диспетчером скорой помощи. У него есть телефон, и именно к нему люди обращаются, чтобы проконсультироваться с врачом или вызвать бригаду скорой помощи.

– Очень грамотный домовой хозяин у нас есть в Пчелке. Жаль, что Татьяна Стрелкова не выучилась на медика. Из нее бы получился хороший специалист, – считает главврач Наталья Мазур.

IMG_0562

IMG_0508

Главный врач Молчановской ЦРБ Андрей Медведев – об итогах и планах на будущее

Наталья Иванова

 

Черкашина Марина Леонидовна медицинская сестра Наргинской ОВП
Черкашина Марина Леонидовна медицинская сестра Наргинской ОВП

Разговор с министром

Первая половина этого года для главного врача Молчановской районной больницы Андрея Медведева выдалась стремительной и динамичной. 4 апреля он участвовал в работе съезда депутатов сельских поселений России, который прошел в Волгограде по инициативе партии «Единая Россия». Там, на берегах Волги, на площадке «Здравоохранение на селе» рассматривался спектр специфических вопросов, напрямую связанных с деятельностью фельдшерско-акушерских пунктов, работой скорой медицинской помощи на селе, диспансеризацией сельского населения, государственной поддержкой сельских врачей, программой «Земский доктор» и др.

И хотя молодому представителю томской медицины не удалось выступить со столь представительной трибуны, в кулуарах съезда он сумел пообщаться с министром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой.

Медведев Андрей Сергеевич– Сама идея представить профессиональному сообществу здравоохранение Томской области показалась мне интересной, – рассказывает Андрей Медведев. – Хотелось продемонстрировать достижения последних лет, рассказать о перспективах развития медицинской отрасли в регионе, в частности в сельской территории. Для меня в Волгограде стало открытием то, что проект строительства больниц и ФАПов в модульном исполнении является федеральным, что такая технология активно приживается не только в нашем регионе, но и в других городах страны. Скажу больше: сданные в прошлом году два ФАПа в нашем районе прошли отличную проверку морозной зимой. Сейчас вокруг них ведутся благоустроительные работы – разбиваем газоны, мостим дорожки. Одним словом, здания функционируют, население довольно.

По аналогичной схеме, но уже с более совершенной технологией планируется построить еще два ФАПа в селах Игрекове и Соколовка. Департамент здраво-охранения Томской области, при поддержке которого реализуется программа модернизации в медицинской сфере, утвердил проект строительства этих модулей, отопительные приборы в них будут работать на электричестве, на твердом топливе. Такие технологии позволят переводить новые здания на газовое отопление, на уголь и т.д.

В этом же году планируется полная замена кровли на здании ЦРБ, строительство больницы врачебной амбулатории.

Первые итоги года

5 июня стало для Молчановской ЦРБ днем открытых дверей. К сельским медикам прибыли специалисты из облздрава, депутаты областной Думы. Гостям из Томска показали уже построенные здания и представили перспективные проекты, рассчитанные на реализацию в 2016–2018 годах. Кстати, гарантийный срок эксплуатации модульных строений составляет 25 лет, после чего они либо капитально ремонтируются, либо отстраиваются заново.

Сегодня в Молчанове в рамках программы по развитию села ведется реконструкция одного крыла средней школы, в котором расположится врачебная амбулатория. Благодаря этому отпадет необходимость содержать медкабинет в школе и, кроме того, будет сэкономлено немало бюджетных средств на ЖКУ.

Здоровье сельчан

Тенденция последних десятилетий – миграция из села в город – продолжается, население в деревнях стареет. По признанию Андрея Медведева, кое-где ФАПы просто переводятся в фельдшерские пункты, с меньшей зоной обслуживания. Кроме строительства новых объектов здравоохранения медики Молчановского района успешно реализуют на своей территории еще две федеральные программы: по диспансеризации и прививочной кампании.

– За первый квартал текущего года, – говорит Андрей Медведев, – мы уже осмотрели половину населения от запланированного, а это около 15 тыс. человек. Получаемый временной задел мы сможем использовать для того, чтобы разобраться с выявленными патологиями и отработать целенаправленно с каждым пациентом до третьего квартала.

Наступает лето, большинство селян заняты на своих огородах, потом пойдут грибы, ягоды, охота, приходится подстраиваться под интересы населения, учитывать сезонный фактор и особенности района.

Работа по призванию

В штатном расписании Молчановской ЦРБ нынче закрылись сразу три вакансии. В район, приравненный к северному, по программе «Земский доктор» прибыли невропатолог, эндокринолог и педиатр. Кроме решения жилищного вопроса они обретают профессиональную самостоятельность, возможность карьерного роста, ведь что бы там ни говорили, а сельская глубинка всегда была кузницей кадров для престижных городских клиник.

А еще, признается Андрей Медведев, меняются, и довольно существенно, стереотипы прошлых лет, когда в сельских больницах ничего не было, кроме зеленки. Сегодня немало сделано для того, чтобы первая помощь осуществлялась максимально оперативно и на высоком, качественном уровне.

– На базе нашей больницы 6 июня мы провели областную медицинскую конференцию, – делится руководитель ЦРБ. – Со всей области приехали специалисты, представляющие такие направления в медицине, как хирургия, акушерство и гинекология и т.д. Вместе мы обсудили вопросы не только сельского здравоохранения, но и взаимодействия с клиниками областного центра. Да, сейчас мы видим, как существенно подтянулась материально-техническая база медучреждений, подросла заработная плата, стали приходить кадры, но мы хотим идти дальше, совершенствовать процесс модернизации здравоохранения, поднимать на новый уровень лечение пациентов. Дело в том, что за последние годы медицина уходит из сферы здравоохранения в коммерческую среду. Необходимо сформировать градацию в соответствии с трехуровневой системой здравоохранения. Где-то она срабатывает очень хорошо. Наглядный тому пример – акушерская гинекология. Томская область с перинатальным центром занимает здесь лидирующие позиции.

Но есть и такие направления, где трехуровневая система еще не срабатывает, например в онкологии. Дело в том, что длительное время никто не занимался этим вопросом с должным вниманием, проще было не замечать эту проблему вовсе, чем пытаться ее решать. Сейчас проблемой организации онкологической помощи занимаются на самом высоком уровне и с большой отдачей на местах. Думаю, через год-полтора в лечении онкологии произойдут кардинальные перемены. Главное здесь, на мой взгляд, профессионализм кадров, их подготовка и желание работать. На своей конференции мы ждем главного внештатного онколога профессора СибГМУ Андрея Кошеля. Будут также коллеги-хирурги из других медицинских учреждений области.

Люди особенной породы

Компетентность и эрудиция, умение находить нестандартные решения, уважительное отношение друг к другу сделали районную больницу под руководством Андрея Медведева известной в области, а теперь и в пределах страны. Здесь, как в любом коллективе с давними традициями, трудится немало ветеранов.

Не одно поколение пациентов Молчановской районной больницы знает и уважает сельского доктора Нину Ермакову. Она приехала в райцентр в 1969 году после окончания Томского медицинского института по специальности «лечебное дело». Сначала молодой специалист работала врачом-терапевтом. Через год Нину Владимировну временно назначили заведующей терапевтическим отделением. А потом в целях «производственной» необходимости она сменила врачебную специализацию, став врачом-офтальмологом. Нина Владимировна своим личным примером учит культуре производственных отношений молодых коллег. Она постоянно работает над улучшением качества обслуживания пациентов. Несмотря на многолетний опыт, доктор Ермакова продолжает уделять большое внимание профессиональной подготовке, участвуя в семинарах и конференциях, проводимых в районной больнице, а также в областном центре.

48 лет назад пришла в Сулзатскую участковую больницу Светлана Калинина. После трех лет работы молоденькую медсестру перевели в терапевтическое отделение Молчановской районной больницы. Вот уже 45 лет после курсов усовершенствования по физиотерапии при ФТО факультетских клиник Томского медицинского института Светлана Павловна помогает пациентам восстанавливать утраченное здоровье.

В славном списке ветеранов значится и Светлана Касперович. Она работает в Молчановской больнице уже 42 года. В самом начале выпускницу медучилища направили в Томский институт курортологии для прохождения специализации по физиотерапии. И вот почти 40 лет Светлана Васильевна отдает себя любимому делу, работая медицинской сест-рой физиотерапевтического отделения.

Все эти женщины особенной породы: придя в сельскую медицину несколько десятилетий назад, они остаются верными ей до сих пор. Они не могут представить себя вне своей профессии, без оказания медицинской помощи односельчанам. И это большое счастье, когда рядом с молодежью работают такие наставники. Бесспорно, сегодняшний успех молчановских медиков – успех всего трудового коллектива, сумевшего достойно продолжить и приумножить славные дела первопроходцев. И свой профессиональный праздник они по установившейся традиции будут отмечать два дня: после официальной церемонии награждения и культурного общения с коллегами и приглашенными гостями следует выезд на природу. Помимо игровых видов спорта – футбола и волейбола – обязательно будет гитара у костра и хорошее настроение.

Впереди у сельских медиков много работы, но за последние три года они показали, что любая задача им по силам. А значит, жители Молчанова, особенно подрастающее поколение, могут с уверенностью смотреть в свое светлое будущее.

SDC10525

Лоскутовская районная поликлиника совмещает особенности сельского и городского здравоохранения

Татьяна Трошина

TNews737_BL02_CMYK1

Станислав Грязнов, главный врач Лоскутовской районной поликлиники
Станислав Грязнов, главный врач Лоскутовской районной поликлиники

Станислав Грязнов, главный врач Лоскутовской районной поликлиники. В 2003-м окончил Томский военно-медицинский институт. В 23 года был назначен начальником поликлиники Тульского артиллерийского инженерного института. После увольнения из вооруженных сил работал замглавврача по кадрам ТОКПБ, главным специалистом в департаменте здравоохранения ТО, главврачом Чаинской ЦРБ. С конца 2009-го – в нынешней должности.

Богашево, Межениновка, Петухово, Лучаново… Вроде бы до Томска рукой подать, но фактически эти и еще десяток населенных пунктов, входящих в зону обслуживания Лоскутовской районной поликлиники, являются обычными селами. Со всеми вытекающими отсюда обстоятельствами: большим количеством людей преклонного возраста и территориальной разбросанностью деревень по обширной территории. Однако и в таких условиях, оказывается, можно стремиться к такому же уровню доступности медицинской помощи, как в городе.

Проект номер один: лаборатория

Несмотря на молодой возраст, к моменту прихода в Лоскутовскую поликлинику Станислав Грязнов накопил уже приличный опыт организаторской работы. Как профессиональный менеджер он сразу определил блок проблемных вопросов – имущественный комплекс и жалобы пациентов. По персоналу серьезных претензий не было: благодаря близости к городу укомплектованность кадрами оказалась достаточно высокой. А вот жалоб звучало много. Прежде всего, на слабую лабораторно-диагностическую базу. Очереди на лабораторные исследования существовали огромные, вместо положенных максимум 10 дней срок ожидания результатов анализов достигал более двух месяцев. Новоиспеченный главврач стал разбираться в причинах и обнаружил удручающую картину: лабораторное оборудование настолько допотопное, что большинство исследований проводится вручную и пипетками. Для XXI века это, безусловно, нонсенс. Первое, что требовалось из оборудования, – биохимический анализатор-автомат. Его удалось приобрести в лизинг, причем добротного испанского производства. Очередь на исследования исчезла сразу. Кроме того, следовало привести биохимическую лабораторию в соответствующее нормам состояние: отдельные входы-выходы для персонала и пациентов, вытяжная вентиляция, стерильность… Иначе Роспотребнадзор грозился закрыть лабораторию. Но для решения проблемы нужна была площадь не менее 120 кв. м, а имелось только 50! И тут Станислав Васильевич обратил внимание на то, что флюорографическая установка стояла в соседнем корпусе, лаборант собирала по пять человек из главного корпуса и, как наседка цыплят, вела их на флюорографию. Здравый смысл подсказывал: надо перенести флюорографическую установку на основную площадку. Так и поступили. Пациенты стали проходить обследование в одном месте. А на прежнем высвободились площади под лабораторию. Главврач искал оптимальные варианты размещения служб, рисовал их от руки и наконец получил одобрение центра гигиены. На ремонт и переоборудование надо было найти 3 млн рублей. А в 2011-м как раз запустили Программу модернизации здравоохранения Томской области, и через четыре месяца лаборатория открылась. По оценке контролирующих органов, сегодня это одна из лучших лабораторий в области.

Проект номер два: ФАПы

По твердому убеждению Станислава Грязнова, фельдшерско-акушерский пункт для села (а под крылом у лоскутовской поликлиники 12 ФАПов) – очаг цивилизации. Поэтому он не сторонник закрытия подобных подразделений. Напротив, намерен их развивать и делает это. Молодой врач понимает, что пожилому человеку сложно добираться на автобусе, электричке, с пересадками из отдаленной деревни до Лоскутова. Надо, чтобы ФАП размещался в самой деревне. Однако сеть ФАПов находилась в запущенном состоянии. В батуринском не было туалета, в петуховском температура зимой не поднималась выше 5 градусов. Благодаря средствам, выделенным по программе социально-экономического развития села, удалось капитально обновить ФАПы в Батурине и Межениновке. Теперь это комфортные помещения со всеми удобствами. С просьбой заменить старые пункты на быстровозводимые модульные главврач обратился к вице-губернатору Чингису Акатаеву. В итоге из Фонда ОМС были выделены средства на ремонт ФАПов в Петухове и Басандайке. На очереди ФАПы в Ярском и Белоусове.

Проект очередной, не последний

Станислав Грязнов признается, что ему приятно видеть реальные результаты организационных усилий своей команды. Вот люди нервничали в ожидании очереди на сдачу анализов – сегодня очереди ликвидированы. Маленькие пациенты мерзли в обветшалых ФАПах – сейчас там уютно и тепло. Главврач подчеркивает: многофункциональное сельское лечебное учреждение обязательно должно быть пациентоориентированным, то есть таким, чтобы больной чувствовал себя там удобно и комфортно. Поэтому у него уже назрели очередные проекты. Например, по капитальному ремонту лоскутовской поликлиники.

– Надо перенести регистратуру со второго этажа на первый, открыть центральный вход, – рассуждает Станислав Васильевич. – Пациентам тогда не придется наматывать лишние круги.

Почему-то верится, что целеустремленный, неравнодушный и по-хорошему амбициозный руководитель этот проект обязательно претворит в жизнь.

Как не ошибиться в выборе «своего» лечебного учреждения

TNews737_08CMYKТатьяна Трошина

Прошли проверку временем

Прежде всего нам хочется, чтобы клиника, которой мы доверим себя, имела солидный опыт и хорошую репутацию. Есть такие в Томске? Есть. Медицинское объединение «Здоровье» существует уже свыше 15 лет. Высокий авторитет этого МО – не расхожая фраза, а факт, проверенный временем и подтвержденный постоянно растущим числом клиентов. Медицинскую помощь здесь оказывают более 100 квалифицированных врачей-специалистов. Не гоняют по городу МО «Здоровье» – многофункциональный медицинский центр. Здесь клиента не отправят сдавать анализы или проходить флюорографию в другое ЛПУ: объединение располагает собственной диагностической базой. Прекрасно оборудованы отделения восстановительного лечения и физиопроцедур.

В одном месте работают специалисты разной, в том числе узкой, медицинской направленности.

Рады взрослым и детям

Несколько лет назад, прислушавшись к пожеланиям пациентов, в МО «Здоровье» открыли педиатрическое отделение. В прошлом году за счет открытия третьего этажа поликлиники детское отделение удалось расширить. Таким образом, учреждение фактически стало семейной поликлиникой.

Слышат клиентов

В ответ на жалобы о трудностях, связанных с дозвоном в регистратуру (из-за возросшего потока клиентов стало трудно дозвониться), здесь взялись за реорганизацию колл-центра. Разработана новая версия сайта, которая позволит внедрить дополнительные онлайн-сервисы: запись на прием, получение результатов анализов. Сайт МО «Здоровье» обещает стать одним из самых информационно насыщенных и удобных для пользователей.

Ведут социально ориентированную деятельность МО «Здоровье» приобрело столь высокое доверие, что уже 14-й год подряд ему поручают организацию такого важного социального проекта «Востокгазпрома» и администрации ТО, как «Плавучая поликлиника». «Здоровье» направляет своих врачей, привлекает специалистов других ЛПУ. Ежегодно обследуется более 6 тыс. трудоспособных жителей населенных пунктов области.

Дорожат репутацией

Специалисты МО «Здоровье» проводят медицинские осмотры сотрудников предприятий. Это делается в определенное время на определенной территории, чтобы людям было удобно. Многие крупные предприятия по достоинству оценили высокий уровень сервиса и обслуживаются здесь на протяжении нескольких лет. В «Здоровье» настолько дорожат репутацией, что никогда не опустятся до искажения реальной ситуации ради мифической выгоды.

Постоянно развиваются МО «Здоровье» не стоит на месте, постоянно совершенствуется. В прошлом году был открыт хирургический стационар, в котором можно получить помощь в рамках программы ОМС. Любому пациенту с направлением из муниципальной поликлиники хирургическую помощь здесь окажут бесплатно.

В настоящее время в МО идет пошаговая подготовка к сертификации по международной системе качества ИСО 9001. Любой иностранный гражданин, получивший помощь в «Здоровье», сможет по возвращении на родину компенсировать понесенные расходы за счет своей страховой компании.

Планируют будущее

Как всякое устойчиво развивающееся учреждение, МО «Здоровье» строит планы на будущее. У руководства есть намерение запустить педиатрический проект, возможно, это будет специализированная детская поликлиника. Не исключено открытие клиники восстановительного лечения для реабилитации людей с серьезными заболеваниями. Это будет корпус с бассейнами, водными процедурами, тренажерами, разными видами массажа. Утопия? Планы по открытию хирургического стационара тоже когда-то казались неосуществимыми.

 

– Уважаемые томичи! Дорогие коллеги!

Поздравляю вас с нашим общим праздником – Днем медицинского работника. В каком бы статусе каждый из нас ни пребывал – поставщика или потребителя медицинских услуг, для всех одинаково важно быть здоровыми.

Берегите свое здоровье! Будьте счастливы, благополучны и успешны!

Татьяна Соломатина, генеральный директор МО «Здоровье», депутат Законодательной думы ТО

Сотрудники Чаинской ЦРБ для своих пациентов – лекари тела и души

Татьяна Свиридова

IMG_2071

В ЦРБ Чаинского района 30 врачей и 126 сотрудников среднего медицинского персонала. Это профессиональный, дружный, слаженный коллектив, который гордится историей своего старейшего в области лечебного учреждения и радуется тому, что больница не отстает от требований времени. Здесь последовательно обновляется оборудование, сотрудники осваивают современные технологии, проводится капитальный ремонт. Так, в прошлом году были получены цифровая флюорографическая установка, щелевая лампа, справили новоселье женская и детская консультации, инфекционное отделение, открылся ФАП в селе Гришине, старые ФАПы (их в районе 14) постепенно заменяются новыми – модульными, автопарк пополнился тремя машинами скорой помощи. Настойчиво решаются кадровые проблемы: один из молодых врачей, приехавший в Подгорное по программе «Земский доктор», прошел специализацию по онкологии, заключен договор с врачом-эндокринологом ОКБ о проведении регулярных консультаций пациентов в ЦРБ.

В системе здравоохранения района трудится много авторитетных, достойных людей. Таких, например, как Елена Нестерова и Тамара Великанова, с которыми мы сегодня познакомим читателей.

Лидер по жизни

Изображение 016Заведующая инфекционным отделением ЦРБ Елена Нестерова, по отзывам коллег, не просто профессионал и неравнодушный врач, она еще и человек с обостренным чувством ответственности за все происходящее в ее жизни и жизни окружающих людей. Она рассказывает о себе:

– Родилась в Бурятии, где прожила 20 лет. Суровый климат с холодными бесснежными зимами, весенними ветрами, жарким летом уже предполагал формирование таких качеств, как упорство, настойчивость, терпение, способность довольствоваться малым в быту, а прочитанная в ранней юности книга Юрия Германа «Я отвечаю за все» помогла воспитать черты лидера, которые оттачивались и под влиянием примера родителей: и мама, и папа руководили структурными подразделениями объединения «Бурятгеология», мама, кроме того, возглавляла профсоюзную организацию.

В 1989-м Елена окончила Томский мединститут по специальности «лечебное дело» и была направлена терапевтом в Кривошеинскую ЦРБ. Еще находясь в интернатуре, параллельно с основной нагрузкой работала дежурным врачом по больнице и врачом скорой помощи. Когда через год ей предложили поехать учиться ультразвуковой диагностике, собралась в один день. И если кто-нибудь хотел ей указать, что не ее дело назначать рентгеновское обследование больным, направлять на операцию, говорила: «У меня в дипломе специальность «лечебное дело», а это значит, что я отвечаю за больного».

Особенно ярко лидерский талант Елены Павловны раскрылся, когда в 2000 году она переехала в Чаинский район (очень символично: новые год, век, тысячелетие и …новая жизнь). Терапевт больнице был остро необходим. В течение шести месяцев она одна вела терапевтический прием. Но такой экстрим – в характере Елены. Вскоре ей предложили заняться фтизиатрией, совершенно незнакомой ей специальностью. Она с головой ушла в работу. Победу в районном конкурсе «Человек года – 2005» восприняла как аванс. Фтизиатр для сельских больных не просто врач, он еще и социальный работник, психолог, юрист, а временами и дознаватель, и оперуполномоченный. На заре своей деятельности Елена Павловна даже прописала у себя пациента, чтобы помочь ему оформить инвалидность. Благодаря ее предложению Чаинский район первым среди северных районов стал получать продуктовые наборы для больных туберкулезом по линии общества Красного Креста. Санбюллетень, который Елена Нестерова подготовила для областного конкурса, распространился по области как вирусная инфекция. Его можно видеть везде: в местах лишения свободы, медицинском колледже, больницах.

Коллектив инфекционного отделения под стать своему руководителю – целеустремленный, работоспособный, творческий. Одна из последних традиций: коллеге, отмечающему юбилей, вместе вяжут яркий теплый плед.

Но жизнь не ограничивается работой. Ее вершина – дети, которые, как и мама, имеют черты лидера. Старшая, Анастасия, в 29 лет стала руководителем Искитимского отделения Сбербанка России. Младшая, Дарья, – лауреат межрайонного конкурса «Золотой ключик» в номинации «академическое пение». Несмотря на достаточно молодой возраст, Елена освоила еще одну профессию – бабушки, чему очень рада.

Верность профессии

Великанова Тамара АлексеевнаВ трудовой книжке фельдшера высшей категории Тамары Великановой всего одна запись, датированная 1965 годом: заведующая Ермиловским фельдшерско-акушерским пунктом. Тамара Алексеевна родом из села Гришкина Чаинского района, после семилетки поступила в Колпашевское медучилище, по окончании которого была направлена в Ермиловский медпункт, где и работает уже без малого полвека.

Сельский медик по сути своей специалист очень широкого профиля. Он терапевт, окулист, лор, травматолог, хирург, педиатр, а кроме того, еще и психолог. Согласитесь, нести такую ношу непросто. К тому же в деревне у фельдшера нет ни выходных, ни праздников, сигнал о помощи может поступить в любое время суток. Нужно быть постоянно наготове, ведь жизнь односельчан зависит от оперативности и профессионализма медика.

В распоряжении фельдшера автомобиля, увы, нет. А в прежние времена и подавно не было, приходилось добираться либо на лошади, которой управляла сама, либо пешком. Был случай, когда во время поездки лошадь распряглась и встала на лесной дороге. Жуть! Тамара Алексеевна громко пела, чтобы подавить страх. Хорошо, мимо проезжал тракторист, который и помог запрячь лошадь.

Медпункт был маленький, неудобный, из оборудования имелись только фонендоскоп, допотопный ртутный тонометр. Шприцы многоразового использования кипятились в стерилизаторах на печи. Вакцину за неимением холодильника хранили в подполье.

На протяжении многих лет медпункт Тамары Алексеевны был образцово-показательным, здесь проходили стажировку выпускники медучилищ, велась огромная санитарно-просветительская работа, здесь же, в ФАПе, лечили алкоголиков, добиваясь при этом хороших результатов. В областном конкурсе ФАП Тамары Великановой дважды занимал призовые места, за что Тамара Алексеевна награждалась путевками в Геленджик и Киргизию. Она отличник здравоохранения, ветеран труда.

Фельдшер знает свое население с пеленок, три поколения детей прошли через ее руки. Тяжелые условия работы с лихвой компенсируются благодарностью пациентов, односельчане ценят и уважают своего фельдшера. Будучи оптимистом по натуре, Тамара Алексеевна заражает позитивным настроем окружающих, глаза ее сияют добротой и любовью.

У Тамары Алексеевны дружная семья, муж, Валерий Юрьевич, главный помощник в ФАПе. Дочь Ирина и внучка Диана пошли по стопам мамы и бабушки: обе работают медсестрами в горбольнице № 3. Сын Игорь служит в полиции. Совсем недавно Тамара Алексеевна стала прабабушкой, девочку назвали Изабель.

Елена Еничева, главный врач Чаинской ЦРБ:

– Особенность работы сельского медика состоит в том, что дистанция между ним и больным всегда значительно более короткая, чем у городского коллеги. Сельский врач практически ежедневно встречается с теми, кого лечит. На улице. В магазине. В государственной конторе. Это накладывает особую моральную ответственность: чтобы честно смотреть в глаза людям, надо быть безупречным.

В преддверии профессионального праздника я хочу пожелать всем моим коллегам успешных результатов в работе. Крепкого вам здоровья, неиссякаемой энергии, бодрости, благополучия в семьях, личного счастья!

ООО, или Моя онкология. Заметки по живому ч.3

Виктор Лойша
Виктор Лойша

(Окончание. Начало в «ТН» №20-21 (734-735))

* * *

Своя столовая имеется на каждом этаже больницы. И в каждой столовой – шкаф или два с книгами, локальная такая библиотечка самообслуживания. Никакой системы нет, комплектация осуществляется самими больными, добровольно и стихийно, оттого разнобой чрезвычайный.

Детективы, дамские романы, очень дрянная фантастика, кое-что из научно-популярной литературы. Имеется и классика: Тургенев, Чехов, Паустовский, мемуары Анны Сниткиной, более чем странный Златовратский. Даже стихи: не без удивления обнаружил приличные томики Арсения Тарковского и Николая Рубцова.

(Спер оба. Для домашней, так сказать, библиотеки. Хотя еще не известно, доберусь ли я до нее.)

Роман Д. Фурманова «Чапаев». На форзаце – дарственная надпись:

«Волковой Ларисе в день окончания3-го класса. 29/V-87 г. Школа № 44».

Прикинул. Сейчас Ларисе Волковой (сохранила ли она свою фамилию?) должно быть уже тридцать два года. И вот, значит, попала она в это учреждение… Невольно начинаю просчитывать возможные варианты ее предыдущей и дальнейшей судьбы – и становится неловко, как при вторжении в чужую жизнь.

* * *

«Чапаева», кстати, я перечитал. Не от скуки, но из любопытства. Ведь впервые книга попалась мне в ранние школьные годы, а с тех пор и в руки не брал, но какие-то детали в памяти сохранились. Что если взглянуть зрелым взором?

Удивительная вещь. Конечно, никакой это не роман, скорее, сборник сырых очерков, сделанных поспешно и неумело, склепанных друг с другом на живую нитку и объединенных образом заглавного персонажа. Сквозная мысль: как вести политработу на уровне дивизии, как загонять крестьянскую стихию в бетонное русло партийных требований. Об этом Фурманов пишет так много и подробно, что можно говорить о методическом пособии, несколько даже нудноватом, поскольку очевидны повторы. О слоге и стиле рассуждать вряд ли приходится…

Но взгляните на последнюю строку книги. Там дата окончания работы: 20 января 1923 года. С момента гибели заглавного героя прошло чуть более трех лет. Значит, писалось сочинение по горячим, по не остывшим еще следам памяти, и очевиден дневниковый характер многих эпизодов.

Следовательно, «Чапаев» – живой документ эпохи, более серьезный и важный, нежели многие позднейшие мемуары, а тем более – исторические штудии.

Относительно претензий на беллетристичность в конкретном сочинении – что ж, это всего лишь курьез.

Неумело и несуразно.

* * *

Кстати, точнее, совсем некстати, вспомнил, как 20 лет назад, когда я все лето провалялся в дому со сломанной ногою, приятель Сережа Попов принес мне утешительную вырезку из какого-то медицинского журнала. Там среди прочих случаев текущей врачебной практики была опубликована предельно краткая заметка под заголовком «Уникальное совмещение двух заболеваний».

Сообщалось буквально следующее.

В областном городе А. в травматологической клинике им. В. у больного С., находящегося на стационарном лечении в связи с осколочным переломом таза, была диагностирована острая свежеприобретенная гонорея. Больной С. до этого находился в клинике ровно четырнадцать дней.

– Вот, Виктор Андреич, – поучительно сказал Сережа. – Будь я писатель, сочинил бы о больном С. очень патетическую вещь. И назвал бы ее «Повесть о настоящем человеке»

* * *

Один из препаратов, применяемых при общем наркозе, обладает не очень сильным, но и не очень хорошим побочным действием: он может вызывать галлюцинации. Далеко не всегда, не у всех, но такое случается. Что поделать: индивидуальные реакции организма, причуды биохимии…

Это средство сейчас применяется довольно успешно. Мне его тоже вводили, но, увы, никаких оригинальных ощущений оно не вызвало. Но вот позавчера несколько этажей больницы были разбужены и взбудоражены воплями ужаса. На выходе из наркотического сна после операции, пребывая в сумеречном состоянии, девушка Марина увидела огромного паука, стремящегося к ней, чтобы выпить всю ее кровь.

– Он был с пятиэтажный дом, – рассказывала позже Марина, колотясь от страха. – И я его видела не во сне, всё – по-настоящему.

Наутро я сидел рядом с этой девушкой в преддверии перевязочного кабинета. Лет двадцати, кареглазая, высоконькая, субтильная, с миловидной мордашкой и длинными темными волосами, с немного застенчивой очень доброй улыбкой, она вовсе не производила впечатления истерички.

– Такие вещи не предсказуемы

a priori, – ответил доктор на мой вопрос. – Все выявляется эмпирическим, простите, путем. Честно говоря, я удивлен, что такая бурная реакция случилась именно у этой пациентки. Но, если бы мы могли предсказывать подобные ситуации заранее, наше лечение было бы гораздо эффективней.

Спустя несколько дней мы снова оказались в соседних креслах, ожидая назначенных процедур. Чтобы не маяться вынужденным бездельем, я читал какой-то детектив, а девушка внимательно просматривала листки компьютерной распечатки. Скосив любопытные глаза, я увидал заголовок таблицы: «Результаты анализов воды оз. Хубсугул по итогам Российско-монгольской экспедиции 2009 года».

О, умный город Томск! Пациентка либо биолог, либо гидролог, а то и гидрохимик…

* * *

Всякий человек, задумывающийся об устройстве жития, о самом смысле собственного существования, обязан побывать в онкологической лечебнице. Не надо в качестве пациента, хотя бы вольным созерцателем. (Но все же надежней – с диагнозом, пусть и ошибочным или сомнительным.) Только увидев людей, страдающих по-настоящему, бредущих по грани того и этого света, можно понять преимущества, случайно выпавшие на твою долю.

Жестокая моя рекомендация распространяется в первую голову на писателей. Не убежден, что Солженицын стал бы тем Александ-ром Солженицыным, которого мы знаем, если бы, пройдя «круг первый» и несколько последующих лагерных кругов, не отведал «ракового корпуса».

Вообще же онкологическая тема затронута отечественной литературой крайне мало. Именно «крайне», то есть краешком, по касательной, вскользь.

Тому же туберкулезу отдано гораздо большее и пристальное внимание, не говоря уже о психических заболеваниях, о родильной горячке, о сыпном и брюшном тифе, о всякого рода травматологических казусах…

Знаю кроме Солженицына только одного писателя, подошедшего к «раковой» теме вплотную и проникнувшего вовнутрь. Это Владимир Солоухин с повестью «Приговор». Там рассказан клинический случай меланомы. Достоинство художника – в передаче ужаса, охватившего героя при одной только постановке диагноза.

Вот! В том-то, пожалуй, дело. Писатель, хочет он того или не хочет, как бы перевоплощается в своего персонажа. Проникает в душу, примеряет одежды, осваивается в чужом теле, созданном собственным воображением.

Процесс заведомо не очень удобный, и можно понять инстинктивное отталкивание от организма, пораженного злокачественной болячкою.

Ведь что есть рак в обыденном представлении? Нечто фатальное, зловещее, неумолимое, да еще и непременно связанное с тяжкими мучениями. Это не та смерть, что красна на миру, не мгновенное прекращение жизни от случайной пули, не тихое и благостное угасание в кругу близких…

Очевидная малость наших познаний в этой области способствует развитию суеверий и усугубляет страх.

Разумеется, невозможно не вспомнить «Смерть Ивана Ильича». Хотя рассказ совершенно не про то и нравственный его заряд весомее самой болезни, к ней следует присмотреться. Она не названа определенно, однако и симптоматика, и течение недуга заставляют с большой вероятностью предполагать именно рак.

Великий еретик Лев Толстой и здесь пошел супротив традиции современной ему морали. И в чисто литературном смысле – тоже: он не побоялся пережить жесточайшие муки, выпавшие на долю его героя. А не переживши этого, такой вещи не создашь.

…А диагноз «меланома», определенный Солоухину (или его лирическому герою), оказался ошибочен.

К счастью, бывает и так.

* * *

Одним прекрасным утром в середине декабря на нашем втором этаже появилась елка. Ростом мет-ра два с половиною, пушистая и уже наряженная, она приветливо расположилась перед процедурным кабинетом. Страдальцы отделения общей онкологии, выходя в коридор, улыбались совсем по-детски.

Елочку специально поставили ночью, чтобы получился сюрприз. И сестры украшали ее любовно и вдумчиво.

Кусочек радости.

* * *

– Тридцать восемь, – сообщили мне. – Тридцать восемь. Тридцать восемь!

Это звучало уверенно и тревожно, как армейский сигнал побудки.

Я и проснулся. На часах было 11.38. Дня.

Никого в дому, не считая кота, спавшего рядом и открывшего глаза только в ответ на мое движение. Неслышный шелест снегопада за окном. Ни малейшей надобности куда-нибудь спешить. А заснул я просто от общей потребности слабого, но уже выздоравливающего организма.

Это меня перевели на амбулаторный режим.

А «тридцать восемь» мне просто приснилось. Никакими будильниками никогда не пользуюсь: встаю по внутреннему звонку.

* * *

А потом выдали справку. Датирована 15 декабря 2009 года…

Клинический диагноз: Сr левой молочной железы. Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения. ФК I–II на фоне атеросклероза аорты, сосудов головного мозга. Хр. бронхит курильщика в фазе ремиссии. Диффузный пневмофиброз.

Проведено лечение: 10.11.09 – операция: радикальная мастэктомия слева.

Гистологическое исследование № 19620/09: инвазионный Cr на фоне атипической протоковой гиперплазии в эпидермоидной кисте с выраженным хроническим воспалением.

В послеоперационном периоде лимфоррея.

Cr означает cancer. Прочий букет тоже хорош. Пока еще не живой труп, но уже попахивает.

* * *

Что ж, следует делать выводы – и жить дальше.

2009–2013

Перемены в межвузовской

Основная

Представители тройственного союза миролюбиво встречаются под крышей межвузовской больницы, доброжелательно общаются, обсуждают проблемы. На вопрос, зачем им это нужно, признаются: спокойное урегулирование проблемы продуктивнее, чем конфликтные разборки. Впрочем, обо всем по порядку.

межвузовская больница01

 Откуда ветер подул

При общении со студентами во время работы комиссии по рассмотрению текущего состояния студенческих общежитий (ноябрь – декабрь 2013 года) и во время встреч с иностранными студентами (июнь 2013 года, февраль 2014 года) неоднократно поднимался вопрос о качестве обслуживания в межвузовской больнице. Студенты отмечают неэффективность работы регистратуры, отсутствие электронной записи для иностранных студентов, сложность получения талона на прием к врачу, невозможность посещения специалистов в день обращения без предварительной записи, низкое качество обслуживания, случаи неуважительного отношения со стороны специалистов больницы.

Один ум хорошо…

Удивительно, но руководство больницы, получив бумагу с перечислением весьма неприятных для учреждения замечаний, не встало в оборонительную позу, хотя вполне могло, ведь для многих недоработок существовали объективные причины. Нет, оно не стало оправдываться, а, по словам главврача Виталия Грахова, восприняло критику как руководство к действию.

– Когда о работе больницы создается негативное мнение, – признается Грахов, – я всегда думаю: что мы упустили и что надо быстро менять? Бывает, что мы сами не знаем ответа на какие-то вопросы, все-таки алгоритм работы учреждения складывался годами, нам кажется, что он более-менее удобный. А ребята, которые пользуются услугами поликлиники и стационара, на собственном опыте чувствуют изъяны в нашей работе. Значит, только с их участием мы можем адекватно оценить ситуацию и адаптироваться к быстро меняющимся вызовам времени.

Именно главврач выступил с инициативой объединения оппонирующих сторон. По его приглашению на встречу в больницу пришли студенческие профсоюзные лидеры ведущих вузов Томска, представители системы среднего и начального профессионального образования, Департамента здравоохранения ТО. По окончании разговора был сформирован мобильный наблюдательный совет, в который помимо некоторых участников встречи вошли главврач больницы, его заместители, руководители отделений. Совет взял на себя консультационные, координирующие и контролирующие функции в оптимизации работы межвузовской больницы, то есть стал регулярно действующим штабом преобразований.

 Контрольные закупки

– Наши волонтеры пройдут по всем этапам записи и приема в поликлинике, – на очередном заседании наблюдательного совета представитель студенческого профкома ТУСУРа Юрий Челпанов знакомит с так называемой рабочей картой оценки качества и доступности услуг. – Их задача – на себе проверить, сколько времени уходит на запись по телефону, через Интернет, личное посещение учреждения, оценить условия ожидания в очереди, зафиксировать время приема у врача.

Иначе говоря, добровольцам предлагается пройти маршрутом обычного пациента, провести хронометраж и дать оценку качества полученных услуг на всех этапах пребывания в лечебном учреждении. Рабочая карта, подготовленная, кстати, самими студентами, служит своего рода путеводителем: «Вы входите в здание. Необходимо оценить обстановку вокруг…» По каждому этапу указываются параметры (размещены ли в секторе информирования информационные стенды; имеют ли сотрудники бейджики с указанием Ф.И.О. и должности; есть ли в помещении гардероб; достаточно ли столов и стульев для ожидания очереди; оборудовано ли помещение для ожидания кондиционером, работает ли он и т.д. Своеобразную «контрольную закупку» услуг студенты будут проводить анонимно, никто из сотрудников не должен знать, что перед ним нештатный ревизор. В принципе, содержание рабочей карты тоже могло остаться тайной для персонала межвузовской больницы, однако, чтобы не включать вопросы, которые не входят в компетенцию медиков, авторы карты решили познакомить с ней всех членов совета, включая главврача и его заместителей. Это, по мнению разработчиков, пойдет на пользу общему делу.

 Очереди? Нонсенс!

Одна из главных претензий к больнице – очереди в регистратуру. Как пояснил собравшимся системный администратор больницы Дмитрий Гнедин, одна из причин столь неприятного явления состоит в том, что очень много времени у регистраторов уходит на заполнение данных впервые обратившихся в поликлинику. Если бы студент, следуя логике современной жизни, попытался сам через Интернет внести свои данные в базу, она бы для него оказалась недоступной. Вот и получается, что в период массового прикрепления к поликлинике первокурсников или во время смены полисов медицинского страхования в лечебном учреждении наблюдается столпотворение.

– Неужели вузы не могут передавать поликлинике данные о своих студентах в электронном виде? – изумилась молодежная часть наблюдательного совета, привыкшая к стремительному решению технических проблем.

– Решение данного вопроса требует тщательной юридической проработки, так как в этой сфере есть ограничения со стороны федерального законодательства о защите персональных данных человека, – пояснили старшие товарищи и пообещали в ближайшее время разобраться с этим организационным моментом.

Стихийный обмен репликами не перерос в перебранку, а завершился предложением студентам подключить свои продвинутые мозги к решению проблем в сфере высоких информационных технологий.

– Многое из того, о чем вы говорите, – пояснил Виталий Грахов, – предусмотрено системой «БАРС». Но она состоит из более чем 20 модулей, часть из которых уже работает, а часть находится в режиме тестирования, полностью система должна заработать в июне, вот тогда и можно будет оценить ее эффективность. Отказаться от системы «БАРС» мы не можем, поскольку это общенациональный проект. В тех регионах, где он прошел предварительную апробацию, в частности в Пермском крае, отзывы о нем неплохие. К тому же разработчики прислушиваются к критике пользователей и по ходу дела устраняют слабые места. А пока нам бы хотелось обратиться к вам за помощью: может быть, в ТУСУРе или каком-то другом университете найдется группа ребят, которая возьмется, разумеется, небезвозмездно довести наш сайт до креативного молодежного формата? Это было бы, на наш взгляд, очень полезное сотрудничество.

Студенческие лидеры пообещали подыскать таких ребят. Откликнулись и на просьбу подумать над содержанием информации на английском языке для иностранных пациентов. Не отказались от предложения встретиться с представителем томской фирмы, имеющей отношение к разработкам системы «БАРС». Одним словом, совместная работа, направленная на улучшение качества медицинского обслуживания томской молодежи, продолжается. О ее результатах можно будет судить очень скоро.

Прикрепленное население межвузовской больницы насчитывает сегодня 39 тыс. человек. Кроме того, больница обслуживает неприкрепленных студентов вузов и учащихся учреждений среднего и начального профессионального образования, их численность тоже приближается к 40 тыс.

 Состав наблюдательного совета

  • В.Грахов, главный врач ОГАУЗ «Межвузовская больница»;
  • Д.Буинцев, председатель студенческого координационного совета ТО, председатель первичной профорганизации студентов ТУСУРа;
  • О.Тихонюк, заведующая отделом профсоюза работников образования;
  • Т.Кицанова, зам. гл. врача межвузовской больницы;
  • Я.Корощенко, зам. гл. врача межвузовской больницы;
  • Л.Потуремская, зав. отделением межвузовской больницы;
  • Л.Прокопьева, зав. отделением межвузовской больницы;
  • Э.Бадмаева, ведущий специалист Департамента здравоохранения ТО;
  • В.Диль, председатель первичной профорганизации студентов НИ ТГУ;
  • П.Рвалов, зам. председателя первичной профорганизации студентов НИ ТПУ;
  • А.Павлюченко, зам. председателя первичной профорганизации студентов ТГАСУ;
  • М.Пронькин, председатель первичной профорганизации студентов ТГПУ;
  • Д.Нуриева, специалист по кадрам и молодежной политике профсоюза работников здравоохранения;
  • Г.Карташев, и.о. директора Центра культуры и творчества молодежи Департамента среднего и начального образования ТО.

Что уже сделано

  • 1. Создан наблюдательный совет.
  • 2. Утвержден план мероприятий, направленных на улучшение качества обслуживания пациентов.
  • 3. Начались «контрольные закупки».
  • 4. Установлен речевой модуль в регистратуре для аудиозаписи разговоров с пациентами.
  • 5. Составлены варианты анкет для опроса пациентов. Проведено пробное анкетирование.
  • 6. Подписан договор с кафедрой психологии ТГПУ о проведении в больнице семинаров-тренингов для трех целевых групп: работников регистратуры, среднего сестринского и врачебного персонала.
  • 7. Открыт смотровой кабинет для пациенток.
  • 8. Пересмотрены в сторону снижения тарифы на платные услуги. Так, стоимость приема участкового врача-терапевта теперь составляет не более 200 рублей.
  • 9. Откорректирован график приема иностранных студентов. Каждому врачу выделено полчаса на прием неприкрепленного пациента. Поликлиника работает в режиме «никому не отказывать в приеме».
  • 10. Заказано оборудование для системы беспроводной связи Wi-Fi. Если поставщики не подведут, в апреле система будет смонтирована.
  • 11. Направление на обследование и на прием к узкому специалисту терапевт теперь выписывает, минуя регистратуру.
  • 12. Если человек записался по телефону или через Интернет, он идет на прием к врачу без обращения в регистратуру – статталон будет уже у врача.

 Как организован прием иностранных студентов

Иностранный студент может записаться на прием к врачу по телефону либо при личном обращении в поликлинику. Чтобы упростить взаимодействие иностранного студента и персонала ЛПУ, на втором этаже поликлиники работает менеджер. Минуя регистратуру, студент идет к менеджеру, который выдает ему амбулаторный талон и при необходимости сопровождает в кабинет врача.

Комментарии

ТихонюкОльга Тихонюк, заведующая отделом профсоюза работников образования:

– Мы с самого начала существования межвузовской больницы работаем с ней в тесном контакте. Реализовали много интересных совместных проектов. Диалог всегда выстраивается конструктивный. Возникает проблема – собираемся, обсуждаем, решаем. У руководства больницы нормальная деловая реакция на критику, искреннее желание исправить недочеты. Очень хорошо, что привлечена молодежь, молодые ведь совершенно другими глазами смотрят на многие вещи. Они живут в мире современных технологий и хотят, чтобы так же динамично происходило все вокруг. Мне очень нравится, что такое внимание привлечено к проблеме здоровья студенчества и что они сами так заинтересованно в этом участвуют.

Павел Рвалов, зампредседателя проф­союзной организации студентов ­НИ ТПУ:

Рвалов– Мы получаем много жалоб от студентов на очереди, на случаи хамства со стороны персонала как при обращении в регистратуру, так и при записи по телефону. Жалуются на неудобную систему записи: приходится приходить на запись рано утром. Почему мы согласились работать вместе? Потому что, если не объединиться и не искать выход, ситуация не изменится. Можно, мне кажется, общими усилиями решить проблемы, в том числе и с электронными информационными системами. Сейчас есть масса частных клиник, в которых подобных проблем не возникает.

Виталий Грахов, главврач межвузовской больницы:

Грахов– Понятно, что есть моменты, которые можно решить быстро и эффективно, а есть такие, которые не решишь и за несколько лет. Определенная скученность в коридорах и холлах связана с тем, что наше здание приспособлено под лечебное учреждение. По типовому проекту коридоры должны быть в несколько раз шире. Но в ближайшие годы строить новую поликлинику нет возможности, поэтому надо приспосабливаться к тем условиям, которые есть. К сожалению, иностранные студенты априори не могут предварительно записаться на прием через Интернет: медицинская информационная система «БАРС» не позволяет это делать. Это было бы возможно, если бы иностранные студенты поменяли свои страховые полисы на полисы томской страховой компании, но пока они пользуются этой возможностью не очень охотно. Вопрос остается открытым.