Архив метки: Медицина

Томск стал федеральной площадкой для диалога о настоящем и будущем российской фармацевтики

IMG_4979

В работе первого международного форума «Фармацевтика и медицинские изделия» приняли участие представители четырех главных для отрасли министерств, крупный фармацевтический бизнес и научная общественность.

Церемония открытия, круглые столы, дискуссии и другие деловые мероприятия проходили на площадках инженерного корпуса особой экономической зоны.

Обращаясь с приветствием к участникам и гостям форума, губернатор Сергей Жвачкин подчеркнул, что в Томской области выстроена система эффективного развития фарминдустрии:

– И капитаны фармацевтического бизнеса, и новички пользуются в нашем регионе одинаковой поддержкой и инфраструктурой, которая включает в себя особую экономическую зону, индустриальный парк, территориальный инновационный кластер «Фармацевтика. Медицинская техника и информационные технологии».

Глава региона отметил, что фармацевтическая отрасль является не только одной из ключевых точек роста Томской области, но и важным условием в развитии здравоохранения, положительной демографии, увеличения продолжительности жизни людей.

Стартовал фармфорум с пленарного заседания «От импортозамещения к технологическому прорыву: Россия – где мы сегодня?».

– Развивая фармацевтическую отрасль, сегодня очень важно понять, что ни одно министерство, ни бизнес, ни научные организации в отдельности не смогут поднять отрасль. У нас уникальное событие сегодня, когда представители четырех министерств, имеющих прямое отношение к государственной бюджетной поддержке, собрались на одной площадке, – сказала Людмила Огородова, замминистра образования и науки.

Михаил Сонькин, замгубернатора по научно-образовательному комплексу и инновационной политике, обратил внимание на то, что фармацевтика и медицина – это один из приоритетов инновационной деятельности региона, где выстроены все элементы инфраструктуры. На сегодняшний день в области реализуется 46 проектов.

В свою очередь, директор Департамента инновационного развития Минэкономразвития Артем Шадрин сообщил, что Томская область, точнее, наш территориальный инновационный кластер – в числе претендентов на получение федеральных средств: ведомство в ближайшее время объявит конкурс для инновационных кластеров. Бюджет проекта составляет 2,5 млрд рублей. Кроме того, регион имеет шанс стать участником госпрограммы по созданию субстанций для российских лекарств. Об идеологии и приоритетах новой программы рассказал Сергей Цыб, замминистра промышленности и торговли.

Андрей Антонов, замгубернатора по экономике, заметил, что у Томской области есть наработки и инфраструктура, позволяющие включиться в эту работу.

IMG_5031

мнение

Андрей Васильев, директор Департамента инновационного развития и научного проектирования Минздрава:

– Министерство здравоохранения ставит задачу разработки новых, абсолютно оригинальных российских продуктов. За последние два года зарегистрировано несколько оригинальных лекарственных средств. В портфеле Минздрава лежит еще несколько уникальных разработок. К большому сожалению, у нас наблюдается разрыв между научными исследованиями и практической медициной. Поэтому сегодня одной из самых серьезных задач является экспертиза проектов не только на научную составляющую, но и на реализуемость в интересах здравоохранения. К сожалению, не все проблемы отечественной медицины можем решить сейчас с наших научно-технических позиций.

Сергей Цыб, замминистра промышленности и торговли:

– Мы научились производить лекарственные препараты фактически любой сложности. Я имею в виду как готовые лекарственные формы, так и те препараты, которые основаны на производстве субстанций. И с точки зрения импортозамещения через два-три года мы будем абсолютно готовы к тому, чтобы в рамках тех перечней, которые утверждаются правительством, максимально обеспечить наличие этих продуктов в системе здравоохранения. Теперь им нужно обеспечить доступ на рынок. Нужно совершенствовать регуляторику в отношении приоритетных процедур для локальных производителей и российских компаний.

500 специалистов со всего мира встретились на фармацевтическом форуме в Томске

IMG_5256

Международный форум «Фармацевтика и медицинские изделия» прошел в Томске на этой неделе. Участие в мероприятии приняли более 500 человек, при этом 20% из них – иногородние участники. На два дня, с 23 по 24 сентября, в Томск съехались ведущие специалисты из шести стран: США, Малайзии, Белоруссии, Казахстана, Швейцарии и Нидерландов, а также представители 50 фармацевтических компаний из Томской области и других регионов нашей страны. Сквозной тематикой всех мероприятий форума стала текущая ситуация в России в области импортозамещения, фармацевтики и медицинского приборостроения.

Как отметила и.о. ректора СибГМУ Ольга Кобякова, мероприятие такого масштаба и по такой тематике в Томске проводится впервые.

– Главная цель проведения международного форума в Томске – поиск и создание разных форм сотрудничества между крупными российскими фармацевтическими компаниями, инвесторами и участниками территориального инновационного кластера, – прокомментировал заместитель губернатора Томской области по научно-образовательному комплексу и инновационной политике Михаил Сонькин. – Местные власти заинтересованы в том, чтобы ведущие иностранные компании локализовали свои производства в Томской области, а также использовали научный потенциал региона. Проблема импортозамещения актуальна для всей фармацевтической отрасли России.

В дни проведения форума Томск посетили заместитель министра промышленности и торговли Сергей Цыб и заместитель министра образования и науки Людмила Огородова. Участники форума обсудили задачи импортозамещения в фармацевтике и медицинском приборостроении, вопросы кадровой политики в отрасли, исследования на базе томских вузов и НИИ, а также производства новых фармацевтических средств и медицинских приборов на основе томских разработок.

– На мой взгляд, программа форума получилась обширной и очень разнообразной, – рассказывает и.о. ректора

СибГМУ Ольга Кобякова. – Помимо традиционных пленарных заседаний на базе СибГМУ прошли открытые лекции для студентов, преподавателей и профессоров всех томских вузов. Перед участниками форума выступили ведущие мировые специалисты в области фармацевтики и медицинского приборостроения. Прошли экскурсии в СибГМУ, ТГУ, ТПУ, а также в цехах ООО «Артлайф» – одного из крупнейших производителей фармацевтической, пищевой и косметической продукции. Палитра круглых столов была очень широкой: еще до начала форума мы получили огромное количество заявок на участие в них.

Кроме того, в рамках форума прошли два конкурса проектных работ молодых ученых. Оба они направлены на развитие образовательных программ, поддержку талантливых студентов и их проектов исследований на базе томских вузов.

Еще одним крупным мероприятием форума стала выставка достижений томских компаний. Более 30 предприятий Томской области и других регионов России представили на ней 50 наименований продукции. Все они объединились по трем направлениям: фармацевтика и биомедицина, медицинская техника, научно-образовательные возможности региона. Среди участников выставки – «Солагифт», «Аквелит», «МедЛайн», «Мойе Керамик-Имплантате» и другие компании Томской области, а также СибГМУ, ТГУ, ТПУ, НИИ фармакологии и НИИ кардиологии. Они представили последние достижения, в том числе лекарственные средства и инновационную медицинскую технику. Презентовал свои ноу-хау и генеральный партнер форума «Фармконтракт» – крупнейший химико-фармацевтический холдинг России.

– Сегодня много внимания уделяется кластерной политике, когда происходит объединение предприятий вокруг перспективных направлений. В Томске сложилась серьезная основа для отправных проектов по таким направлениям, как фармацевтика и медицинская техника. Это и технологическая платформа «Медицина будущего», и кластер «Фармацевтика, медицинская техника и информационные технологии», который объединяет более 240 предприятий, – подытоживает Михаил Сонькин. – Такая концентрация институтов, инновационных предприятий и университетов позволяет говорить о переходе количества в качество. Мы рассчитывали, что международный фармацевтический форум станет площадкой, которая обозначит интересные проекты и решения и даст старт для будущей работы на основании новых соглашений и объединений.

– Сейчас в Томске есть все условия для подготовки высококвалифицированных кадров, проведения перспективных исследований и передачи интеллектуальной собственности в производство, – подчеркнул Александр Дыгай, директор НИИ фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга. – Задача форума – привлечь крупные фармацевтические компании в регион, убедить представителей, что здесь есть все условия для развития.

Зачем нужна медицинская справка

tomsk_novostiru_Зачем_нужна_медицинская_справка_20140924152733472_0Согласно действующему законодательству, каждый студент ВУЗа, профтехучилища или средне-специального образовательного учреждения имеет официальное право на прерывание обучения длительностью не больше одного календарного года. При этом реализация данного права заключается в предоставлении, так называемого, академического отпуска студентам вечернего и дневного отделения, а также заочникам.

Процесс оформления такого рода отпуска дает возможность каждому студенту не посещать учебное заведение и при этом сохранять свое место. При этом начало и окончание такого перерыва заранее оговаривается с руководством образовательного учреждения и должно быть четко соблюдено для исключения неприятных ситуаций, связанных с восстановлением на специальности и продолжением процесса обучения с того момента, когда начался перерыв.

Академический отпуск — довольно популярный способ решения вопроса о сохранении места обучения в связи с наступлением беременности, уходом за ребенком. Но в общем, причины для его оформления могут быть довольно разнообразны. К примеру, такой перерыв может предоставляться студенту при наличии медицинских показаний, проблем со здоровьем, обострением хронических заболеваний, серьезных травм или ранений.

Все требования и правила по оформлению академического отпуска регулируются трудовым законодательством. Поэтому существует возможность продлить такой отпуск, однако, не более, чем на один год.

Нередко студенты обращаются в поликлиники для получения еще одного вида справки — для посещения бассейна. Человек, который не имеет этого документа, может нести реальную угрозу по заражению каким-либо заболеванием других посетителей.

Справка в бассейн получается всеми гражданами в местной поликлинике. Для этого необходимо сдать анализ венозной крови, на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз. Кроме этого, нужно пройти осмотр у терапевта, дерматолога и гинеколога (для женщин).

Стоит отметить, что получить медицинскую справку, которая даст возможность свободно посещать занятия по плаванию, можно также в платном медицинском центре или непосредственно в бассейне у штатного врача.

Используя данные способы, каждый имеет реальный шанс не только сэкономить время и денежные средства, но и избежать утомительного процесса прохождения всех необходимых процедур в поликлинике или больнице.

По результатам вмешательства прокуратуры г.Стрежевого Томской области городская больница приобрела современное медицинское оборудование для автомобилей скорой помощи

Прокуратура г.Стрежевого проверила соблюдение законодательства о здравоохранении ОГАУЗ «Стрежевская городская больница».

Установлено, что автомобили скорой медицинской помощи, вопреки требованиям закона, не оснащены дефибрилляторами и портативными компрессорными небулайзерами (ингаляторами). Помимо этого, на момент проверки фельдшерские сумки, содержащие, в том числе и стерильные средства медицинской помощи, хранились в коридорах больницы, что противоречит требованиям санитарного законодательства.
По итогам проверки прокурор города Владимир Герасимов внес главному врачу ОГАУЗ «Стрежевская городская больница» представление, в котором отметил, что допущенные нарушения закона могут привести к существенному ущемлению права пациентов на жизнь и здоровье.
В результате прокурорского вмешательства больницей закуплено 7 дефибрилляторов и 9 портативных компрессорных небулайзеров. Виновному должностному лицу объявлен выговор.

Более 45 лет врачи городской клинической больницы № 3 помогают томичам

TNews750_54_CMYK

Если учесть, что в год через стационар ­ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3» проходит более 12 тыс. человек, то можно с уверенностью сказать: за все время существования этого медицинского учреждения количество пролеченных здесь равно почти всему населению Томска! И это неудивительно, ведь больница изначально строилась как самая крупная в городе.

Юлия Иванова

Время подъема

Надо вспомнить, что в 60-е годы прошлого века Томск, как, впрочем, и вся область, начал динамично и стремительно развиваться. Рекордными темпами растет наука и образование, с нуля создается нефтяная промышленность, разворачивается оборонное производство, военная электроника, строится мощная база предприятий строительной индустрии. И вполне естественно, что городу становится просто необходима новая, современная больница, которая возьмет на себя заботу о здоровье томичей. Тогда по инициативе первого секретаря обкома КПСС Егора Лигачева и было принято решение о создании «третьей горки», как с тех самых пор называют горожане горбольницу № 3.

TNews750_54_CMYK2

Строительство больницы началось в марте 1965 года, а 27 марта 1968 года состоялось ее торжественное открытие. По рассказам ветеранов больницы, ее тогдашним сотрудникам многое приходилось делать своими руками: убирать строительный мусор, наводить чистоту, заносить и устанавливать оборудование, койки и мебель, в свободное от работы время высаживать в парке деревья.

Первым главным врачом больницы был Виктор Петров, до этого работавший главврачом 1-й горбольницы и лично курировавший строительство. Сначала к открытию был подготовлен главный корпус, где были развернуты хирургическое, терапевтическое, урологическое, неврологическое и травматологическое отделения, в состав которых входили и стоматологические койки. Кроме того, были подготовлены к работе приемное, рентгенологическое, физиотерапевтическое, лабораторное, административно- хозяйственное отделения и аптека. По мере подготовки помещений открылись поликлиническое отделение, затем глазное, ревматологическое, инфекционное и лор-отделение.

Сегодня больница неизмеримо выросла: она рассчитана уже на 415 коек и обслуживает 46 тыс. человек.

Первые в городе

– Для Томска, да и, наверное, для всего региона, наша больница, несомненно, является уникальной, – уверен главный врач ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3» Александр Деев. – У нас сегодня работают 10 клинических и 14 параклинических отделений, 10 клинических кафедр СибГМУ. Это хорошо и для больницы, и для пациентов. Между прочим, большинство наших отделений создавались в свое время впервые в городе и были долгие годы единственными. Это отделение пульмонологии, гастроэнтерологическое. Урологическое отделение, открытое в 1968 году, стало первым отделением подобного профиля, созданным не только в городе, но и в области, на протяжении многих лет являясь настоящей кузницей кадров и клинической базой для подготовки врачей-урологов региона. Сегодня в нашей больнице работают три клинических отделения, являющихся единственными в Томской области: инфекционных болезней, челюстно-лицевой хирургии и лор-отделение.

Оснащение современной медицинской техникой позволяет оказывать томичам медицинские услуги на самом высоком уровне. Именно поэтому к нам обращаются целые коллективы предприятий, профосмотру сотрудников которых мы уделяем особое внимание и стараемся создать максимальное удобство, чтобы люди не сидели в очередях. Причем, когда мы знаем, что на осмотр к нам придет целый коллектив, мы договариваемся с врачами о приеме анализов чуть раньше по времени – с 07.45. Именно поэтому многие предприятия работают с нами уже не один год. А еще потому, что они знают: медосмотр у нас качественный. Могу сказать, что у нас работает замечательный персонал, который буквально за руку водит пациентов по всем кабинетам.

Курс на развитие

– Сегодня в больнице прорабатывается несколько новых проектов, – продолжает Александр Деев. – Один из них связан с созданием университетской поликлиники. Бывшая 7-я поликлиника на пр. Ленина, 12, которая когда-то называлась профессорской, входит в состав нашей больницы, и мы решили вернуть ей прежний статус. Прикрепленное население по-прежнему будет там обслуживаться, но основной контингент составят сотрудники университетов.

Еще одна программа называется «Доктор рядом». Недалеко от нас расположены два студгородка, и мы планируем организовать в них пункты общеврачебной практики для студентов. Также в больнице создан отдел экспертиз, в котором работают такие авторитетные специалисты, как профессор Виталий Поярков и Елена Христолюбова. Серьезный проект связан с медицинской реабилитацией тяжелых больных. Нам удалось провести ремонт порядка 500 кв. м площадей, и после приобретения необходимого оборудования мы будем готовы открыть первое в области отделение медицинской реабилитации. Этот проект поддерживает губернатор Томской области ­Сергей Жвачкин и областной департамент здравоохранения.

В свое время 3-я горбольница на всю страну славилась своим гепатологическим центром, в котором трудились профессора Борис Альперович и Николай Мерзликин. В этом году уважаемые профессора стали лауреатами премии Правительства РФ в сфере здравоохранения. К сожалению, центр в годы перестройки прекратил свое существование, и сейчас мы хотим возродить его деятельность. Есть идея создать центр профилактики и лечения вирусных гепатитов. И, наконец, есть пожелание губернатора создать на базе нашей больницы южный медицинский городок. Такая перспектива радует коллектив.

 

По рассказам ветеранов больницы, ее тогдашним сотрудникам многое приходилось делать своими руками: убирать строительный мусор, наводить чистоту, а в свободное от работы время высаживать в парке деревья

Справка «ТН»

Городская больница № 3 была основана в 1968 году. Ее первыми пациентами стали 60 больных, переведенных из городской больницы № 1.

В настоящее время 3-я горбольница – это научный и практический центр городского здравоохранения, включающий в себя круглосуточный стационар на 415 коек и поликлинику, обслуживающую более 46 тыс. человек.

В стенах больницы трудятся более 800 сотрудников, среди которых 19 врачей с ученой степенью кандидата медицинских наук. Восемь врачей награждены знаком «Отличник здравоохранения», трое имеют звание «Заслуженный врач России». В больнице работают девять профессоров.

Кистевой хирург из Румынии проведёт операции томским пациентам

Профессор Александр Джоржеску приедет в Томск в рамках празднования 20-летия НИИ микрохирургии.

Сегодня стало известно о том, что он дал официальное согласие прооперировать 3-4 пациентов с травмами кистей рук.

«Джоржеску признан лучшим кистевым хирургом мира по версии Американского общества кистевой хирургии. Вместе с нами он выберет наиболее сложных пациентов и примет участие в операциях», — пояснил президент АНО НИИ микрохирургии Владимир Байтингер.

Операции состоятся 28-29 сентября 2014 года. Помимо профессора Джоржеску и отечественных специалистов, в них примут участие лидеры мировой микрохирурги из Испании, Японии, Германии и других стран.

Консультацию пациенты могут получить по круглосуточному телефону НИИ микрохирургии: 8(3822)940-540.

http://zdrav.tomsk.ru/news/news/index.html?path=2014/09/04.html

Около 180 жительниц Томской области дистанционно обучаются сестринскому делу

врачВ Томском базовом медицинском колледже состоялось первое вводное занятие для будущих медсестёр, решивших получить образование дистанционно.

15 жительниц сёл Асиновского района приехали в областной центр, чтобы научиться работать с электронной системой, с помощью которой они будут осваивать утвержденные государственным стандартом дисциплины, сдавать тесты и писать квалификационные работы, не выезжая за пределы своего населённого пункта.

«По сути, это та же очная форма обучения. Преподаватель так же даёт лекционный материал, проводит контрольные работы и отслеживает посещаемость, но только через Интернет, — пояснила директор колледжа Татьяна Ложкина. – Для студентов из отдалённых районов области, у которых уже есть семьи, но из-за отсутствия профессионального образования нет возможности работать, это уникальный шанс получить достойную профессию и рабочее место в родном селе».

Данная образовательная программа реализуется с 2012 года. Время обучения составляет три года. Студенты самостоятельно изучают лекционный материал, проходят практику в районных больницах, работают с наглядными пособиями и манекенами. Периодически к ним выезжают преподаватели колледжа для консультаций.

По договору, заключенному между Администрацией Томской области, районными администрациями и местными учреждениями здравоохранения, медсестёр, получивших образование c использованием дистанционных технологий, гарантированно трудоустроят по полученной специальности.

В настоящий момент по направлению «Сестринское дело» дистанционно учатся порядка 180 человек из десяти районов области. Весной 2015 года состоится первый выпуск.

http://zdrav.tomsk.ru/news/news/index.html?path=2014/09/02.html

Повысить качество медпомощи

По итогам выездного совета Думы, посвященного вопросам доступности медицинской помощи первичного звена, Леонид Глок и Татьяна Соломатина выступили с законодательной инициативой. Они предлагают внести изменение в статью 35 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Дело в том, что данная статья устанавливает ограничение: медицинским организациям из средств, полученных по обязательному медицинскому страхованию, не позволяется закупать оборудование и инвентарь стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу. Депутаты считают, что этой суммы явно недостаточно.

– Необходимость изменений стала для нас очевидной после посещения советом Думы ряда медицинских учреждений в различных районах Томской области. (В начале июня расширенным составом совет Думы посетил фельд­шерско-акушерские пунк­ты и общеврачебные практики пяти районов области: Томского, Шегарского, Первомайского, Молчановского и Колпашевского. – Прим. ред.) О том, что с помощью средств ОМС нужно разрешить покупать более дорогостоящее оборудование, говорят все работники здравоохранения. Подобные инициативы есть во многих субъектах РФ, но у всех разные условия. Например, Костромская область предлагает вообще убрать ограничения. Мы считаем, что предел убирать нельзя. Но нужно установить его в размере миллиона рублей. Дело в том, что оборудованием стоимостью до 100 тыс. рублей большинство медицинских учреждений региона все-таки уже обеспечены. И перед ними стоит вопрос о поиске возможностей приобретения более дорогого и более сложного оборудования. Поэтому мы считаем, что повышение предела до миллиона рублей положительно скажется на качестве медицинского обслуживания населения, в первую очередь на уровне оказания первичной медицинской помощи, – подчеркнул председатель комитета по труду и социальной политике Леонид Глок.

Кому поставят памятник из чистого золота?

 Чойнзонов Чойнзонов2

Почему онколог с мировым именем публично читает сказки

Как Фукусима связана с Томском, какие гены мешают жить Анджелине Джоли, какая злокачественная опухоль стала бичом XXI века… В гостях у «ТН» – Евгений Чойнзонов, академик, доктор медицинских наук, директор научно-исследовательского института онкологии, отпраздновавшего 35 лет со дня основания.

Первая ласточка

– Юбилей НИИ онкологии Томск отметил открытием мемориальной доски в честь Анатолия Потапова, человека, который создал Томский научный центр.

– Да, она посвящена ему – организатору ТНЦ и первому директору нашего института, академику Российской академии медицинских наук. Анатолий Иванович – это человек-легенда. Человек, который смог в течение пяти лет организовать крупный медицинский академический научный центр из шести исследовательских институтов. Наш был первой ласточкой.

– Почему именно онкологи стали инициаторами, ведь институтов шесть?

– К тому времени Томск уже славился онкологической школой – школой академика Андрея Григорьевича Савиных. Разработанные им уникальные методы лечения рака пищевода вызывали чувство восторга и зависти у тех специалистов, которые не могли приблизиться к подобным результатам, ведь практически каждый больной этой злокачественной опухолью умирал. А Анд­рей Григорьевич успешно оперировал таких пациентов. Доступ к пищеводу он осуществлял через живот, рассекая диафрагму и оттуда добираясь до грудной полости. Удалял опухоль и формировал новую пищеварительную трубку из желудка или кишечника. Результаты были великолепные! Он проводил мастер-классы московским светилам и зарубежным коллегам в Англии, США.

Но, чтобы выполнить такую операцию, нужен специальный инструментарий: очень длинные зажимы, длинный иглодержатель, длинный пинцет. А их не существовало в медицинской технике того времени. Эти инструменты делали томские умельцы в мастерских политехнического института. Савиных ездил со своим чемоданчиком с полным набором подобных инструментов по всему миру. Продолжили дело Андрея Григорьевича профессора Елена Масюкова и Глафира Коваленко, ученик этой школы Виктор Тихонов. К первому отряду онкологов присоединились профессор Юрий Ланцман, Валериан Подоплекин, Зиновий Кицманюк, мой учитель. Это неполный перечень имен, которые стали костяком Сибирского филиала онкологического научного центра.

– Откуда все-таки берется этот поганый рак, каково его происхождение?

– Происходит мутация здоровой, нормальной клетки, изменение ее генетического кода. Такая клетка начинает безудержно размножаться. Опухолевый процесс поражает окружающие здоровые ткани, сосуды, лимфатические узлы. Это агрессия. Это захват. Опухолевые клетки дают метастазы, отдаленные отсевы. Если у больного рак желудка, то метастазы идут в печень, легкое…

Причин развития злокачественных новообразований много. Прежде всего это хронические длительно существующие заболевания, которые мы своевременно не лечим. В итоге происходит перерождение хронического гастрита, хронического колита или хронического ларингита в злокачественные опухоли. Существует и такое понятие, как экзогенные факторы – неблагоприятная экология. А еще – наследственный, семейный рак. Доказано, что наличие мутаций в определенных генах приводит к развитию наследственного рака молочной железы, и тогда болеют бабушка, мама, дочь, сестра… Яркий пример – американская актриса Анд­желина Джоли. В ходе медицинского обследования у нее была выявлена мутация этих генов. Хирурги высочайшего класса выполнили ей профилактическое удаление молочных желез. Подвигу этой женщины надо поклониться. Она своим примером показала, что такое превентивное удаление еще не развившегося рака. У нее мама болела, тетя.

98% больных раком гортани – это курильщики. Минимальный стаж их курения составляет 18?20 лет. Если молодой человек начнет курить в 18 лет, то к 38 годам у него большой риск заболеть раком гортани, раком легких. Этиологические причины этих злокачественных образований уже доказаны.

– Какие формы рака онкологи считают сегодня бичом XXI века?

– У мужчин – рак предстательной железы. У женщин – рак молочной железы. В онкологической статистике у женщин доминирует рак молочной железы, рак кожи и рак гинекологической сферы. У мужчин на первом месте рак легкого, рак предстательной железы, рак желудка и рак кишечника. Сегодня это медико-социальная проблема, и менеджеры здравоохранения, владея этой статистикой, должны организовывать специализированные отделения, готовить специалистов, приобретать соответствующее оборудование.

Товарищи по несчастью

– Значит, рак – болезнь цивилизованного общества?

– Многофакторность в развитии злокачественных опухолей сегодня как раз является доминирующим постулатом в онкологии: это наследственность, неправильный образ жизни, хронические заболевания, экология. Случилась катастрофа в Чернобыле, и близлежащие территории буквально отметили взрыв заболеваний раком щитовидной железы. Причем это были формы, когда злокачественная опухоль усиливается за счет неблагоприятного радиационного фона. На территории Брянской, Смоленской областей уровень заболеваемости злокачественными опухолями щитовидной железы превысил все мыслимые и немыслимые показатели. Снежинск, Чернобыль, Фукусима… Если такие техногенные катастрофы будут повторяться, это неизбежно приведет к кратному превышению пороговых значений.

Ежегодно злокачественными опухолями в мире заболевают 14 млн человек. Из них 8 млн погибают. По прогнозам медиков, к 2020 году раком будут болеть 16 млн и 9 млн обречены.

– А авария на Сибирском химическом комбинате в 1993 году повлияла на уровень заболеваемости?

– Такого рода исследования проводились учеными НИИ медицинской генетики и нашими специалистами. Значимого превышения тогда не было зафиксировано, но ситуацию надо мониторить постоянно. Последствия аварии могут аукнуться на здоровье людей и через 15-20 лет.

– Правда ли, что жители Северска существенно меньше подвержены заболеванию раком, чем томичи?

– Нет, это не так. Уровень заболеваемости в Томской области несколько выше, чем в среднем по России. Чтобы ответить, с чем это связано, надо проводить тщательные исследования и на их основании делать выводы, но не заниматься домыслами, искажением фактов.

– Пока таких исследований никто не проводил?

– Глубоких эпидемиологических – нет.

– Так, может, у нас элементарно высокая диагностика рака?

– К большому сожалению, мы выявляем злокачественные опухоли не на ранних стадиях. Процент запущенных случаев как раз составляет среднюю величину по стране 60–70% – это больные третьей и четвертой стадий. Печальная статистика… Первичное звено (поликлиники, районные больницы, ФАПы) должно заниматься ранней диагностикой. Для этого и проводятся профилактические осмотры. Но если по России их показатель составляет в среднем 16–17%, то в Томской области – всего лишь 7%. И в этом виноваты не только медики, но и население: то нам некогда, то лень. Отговорок масса.

– Как часто надо проходить обследования относительно здоровому человеку?

– В разном возрасте по-разному. Чем старше – тем чаще. Если у человека, допустим, хронический гастрит, он должен появляться к врачу раз в два года. Если хронический гиперпластический гастрит, да еще с низкой кислотностью, – раз в год. Это должен определить лечащий врач.

Шоковая терапия для доктора

– Тому, кто изобретет лекарство от рака, человечеством обещана золотая статуя в натуральную величину… А надежда есть, что такая пилюля все-таки будет создана?

– Ученые близки к пониманию того, какое это должно быть лекарство. Огромный вклад медиков и биологов в изучение причин развития злокачественных опухолей привел к тому, что сейчас разработаны химиопрепараты, которые воздействуют непосредственно на генетически дефектный ген. Целенаправленное воздействие на этот измененный ген приводит к тому, что мы получаем очень высокие результаты после применения таких лекарств. Я не думаю, что на памятник из чистого золота будет претендовать один ученый. (Улыбается.) Огромное число научных коллективов, институтов, фармакологических компаний занимаются этой проблемой. Это армия ученых, которая рано или поздно найдет решение задачи. И с каждым днем этот шанс увеличивается.

– В этой связи – каковы достижения российской науки?

– Я не буду говорить о том, что мы очень серьезно отстаем от зарубежной медицины. Отстает наша материально-техническая база. Все то, что мы имеем, – это даже не вчерашний день западной медицины… К сожалению. Для того чтобы мы получали весомые результаты, надо в онкологию и в медицину вливать очень серьезные деньги. Вклад российских ученых в клиническую онкологию составляет 0,56% (это число публикаций наших онкологов). Но вдумайтесь и в другую цифру: вложение денег нашего государства в науку в целом составляет всего лишь 8% от общемировых затрат. При этом 32% тратит США, 18% – страны Европы, 11% – Китай. Как говорится, что посеешь, то и пожнешь. И сегодня урезание федерального бюджета в отношении медицины вообще и онкологии в частности вызывает у нас, врачей, шок. В нашем институте в этом году произошло сокращение финансирования почти на 40%. И, чтобы не уменьшать коеч­ный фонд, не урезать штаты, не сокращать сотрудников, мы приняли решение зарабатывать деньги за счет хоздоговорных работ, договоров со страховыми компаниями, крупными фирмами и за счет кошелька наших пациентов. Далеко не самый лучший вариант, но это лучше, чем закрытые двери института онкологии.

– Какова доля томичей среди обращающихся в ваш институт?

– Порядка 54–56% от общего количества пролеченных пациентов. И более 40% – из Сибири и с Дальнего Востока. Это самый высокий показатель среди академических институтов.

– Долгое время в области не работал радиологический каньон: прежний морально устарел, а до нового руки не доходили. Сейчас картина изменилась – достраивается новый современный каньон. В планах – строительство ПЭТ-центра. Что думаете об этих проектах?

– Важные и нужные проекты. Областной онкологический диспансер сегодня – очень плохо оснащенное учреждение материально и технологически. К сожалению, наш институт сослужил ему плохую службу. Областная власть долгое время считала, что НИИ онкологии должен решать все региональные проблемы онкологии как таковой. Но мы же федеральная структура. Мы не можем работать за онкологический диспансер. У нас свои задачи. Но власть продолжала уделять мало внимания этому учреждению. И, когда положение дел стало катастрофическим, губернатор принял единственно правильное решение: строить каньон, чтобы оперативно и квалифицированно лечить людей.

Что касается ПЭТ-центра (позитронно-эмиссионная томография), это современная возможность диагностировать опухолевый процесс. Это средство оценки эффективности проводимого лечения прежде всего нужно не больным, а врачам, чтобы отслеживать качество проведенного лечения и прогнозирования возможных рецидивов. Это крайне необходимое технологическое средство.

В операционной – как в бане

– Вы возглавляете НИИ онкологии с 2002 года. Что изменилось за это время, чем гордитесь?

– Мы существенно улучшили материально-техническую базу института. Сегодня у нас современный компьютерный томограф, МРТ, двухдетекторная гамма-камера, с помощью которой можно проводить качественное обследование, хорошие ультразвуковые аппараты, эндоскопическое оборудование, позволяющее работать в различных режимах и выявлять опухолевые процессы, которые не видны обычной оптикой. Прилично оснащен операционный блок и экспериментальный научный отдел, который работает по международным стандартам. Один из наших ученых, Николай Литвяков, исследует, например, гены множественной лекарственной устойчивости, то есть изучает, в какой ситуации химиотерапия рекомендована пациенту, а в какой полезность от нее нулевая. Сотрудники лаборатории биохимии опухолей выясняют степень эффективности лучевой терапии. Более того, мы знаем, у каких больных может наступить рецедив опухолевого процесса, а у каких – нет. Это говорит о том, что совместная работа экспериментаторов и клиницистов института вносит большой вклад в практическое здравоохранение.

– Есть информация, что в вашей трудовой книжке только одна запись о приеме на работу…

– Совершенно верно. Я окончил томский мединститут, затем ординатуру на кафедре лор-болезней. И как только я там отучился, открылся НИИ онкологии, куда пригласили моего шефа Зиновия Дмитриевича Кицманюка в качестве руководителя отделения опухолей головы и шеи. Он меня и пригласил с собой. И у меня действительно единственная запись в трудовой книжке.

В студенчестве я командовал строительным отрядом, был комиссаром, возглавлял районный штаб ССО. Эти годы вспоминаю с большой теплотой и благодарностью. Мы строили объекты в Первомайском районе, и, конечно же, приходилось договариваться. Гвозди, шифер, цемент – все стройматериалы добывали собственными руками. Тот опыт мне очень пригодился на директорском посту.

– Являясь директором крупного института, вы продолжаете оперировать. Для вас это важно?

– Очень. Это моя работа. Продолжать оперировать, заниматься врачеванием я должен независимо от поста, который занимаю. Тебя уважают коллеги, если ты профессионал, который так же, как и они, ходит в операционную, а не потому, что ты начальник. В операционной – как в бане, где все равны, без погон. Ну и, стоя за операционным столом, узнаешь проблемы, которые существуют в коллективе.

– Перспективы института с чем связываете?

– Мы не должны отставать от современных технологий. Мы не должны отставать и в экспериментальном отношении от того, чем занимаются наши коллеги за рубежом, а для этого нужны площади, оборудование, реактивы – одним словом, деньги. Если говорить о наших научных идеях, то они востребованы, находят поддержку в различных инстанциях, в том числе грантовых конкурсов.

– Есть возможность расширить клиническую базу?

– Рядом с административным корпусом института построено новое здание. Его общая площадь более 5 тыс. кв. метров. И если бы была найдена возможность передать этот корпус нашему институту, мы бы развернули там суперсовременные экспериментальные лаборатории, разместили кафедру онкологии и тем самым расширили наши возможности. Дела пошли бы намного быстрее, лучше и качественнее. На то должна быть добрая воля губернатора, наших депутатов, областной власти.

– Вы постоянно выступаете в роли партнера власти. Ваше участие в качестве председателя Общественной палаты Томской области – это попытка усилить свои позиции в отношении с властью?

– Сегодня решить многочисленные проблемы, которые стоят перед онкологией, без власти невозможно. Достучаться до чиновников порой бывает очень сложно. Поэтому есть один путь – найти с властью общий язык. Мне не все равно, кто руководит страной, областью. Не хотелось бы отката общества назад. Та социальная программа, которая была провозглашена Владимиром Путиным, совпадает с моей позицией.

– Оказывается, вы участвовали в проекте «Читаем вместе, читаем вслух!» и в детско-юношеской библиотеке рассказывали ребятишкам бурятские сказки. Академику это надо?

– Я на это пошел с большим удовольствием! Пришел в воскресенье в библиотеку и почитал маленьким деткам бурятские сказки. С радостью пообщался с ребятишками. К моему удивлению, детвора слушала меня с большим интересом. Для меня этот визит стал неоценимой эмоциональной подпиткой.

– Что бы вы пожелали нашим читателям?

– Быть оптимистами по жизни. Постоянное брюзжание, ипохонд­рия приводят к развитию хронических заболеваний, гипертонической болезни, и в том числе к злокачественным опухолям. Хочу пожелать томичам крепкого здоровья, счастливой семейной жизни, хорошего настроя, целеустремленности. И чтобы пациенты всегда с благодарностью вспоминали своих врачей. Не только в день медицинского работника.

 Проблема организации онкологической помощи в Сибири и на Дальнем Востоке действительно существует. Региональные онкодиспансеры берут на себя ту помощь, которую они посильны оказывать нуждающимся. Запущенных пациентов, больных с рецидивом медики направляют к нам: наш институт – единственный за Уралом. Сегодня нам не хватает коечного фонда, у нас нет пансионата, реабилитационного центра. И это проблема власти. Только с ее помощью мы способны решить эту острейшую проблему.

 

Сегодня депутаты посетят сельские медпункты

Медпункт 5 июня Совет Думы расширенным составом будет работать в районах области. Четыре группы депутатов посетят фельдшерско-акушерские пункты и общие врачебные практики пяти районов – Томского, Шегарского, Первомайского, Молчановского и Колпашевского (с. Чажемто) районов Томской области. Цель поездки – не только посмотреть, как организована и оказывается первичная медицинская помощь населению в сельской местности, встретится с фельдшерами, но и выявить основные проблемы, обсудить пути решения и содействовать развитию сельской медицины. Спикер Оксана Козловская, депутаты Аркадий Эскин, Александр Терещенко посетят общую врачебную практику в поселке Зональная станция, фельдшерско-акушерские пункты в селах Белоусова и Петухово. Заместитель Председателя Думы Александр Куприянец и депутат Александр Михкельсон поедут в Молчановский район и село Чажемто Колпашевского района. Депутаты познакомятся с работой фельдшерско-акушерского пункта в селе Соколовка, врачебной амбулатории Чажемто, посетят ФАП села Тунгусово и Молчановскую районную больницу. Председатель комитета Думы по труду и социальной политике Леонид Глок вместе с депутатами Натальей Барышниковой, Борисом Мальцевым и Геннадием Сергеенко будут работать в Шегарском районе. Планируется, что они посетят общую врачебную практику в Победе, Шегарскую районную больницу, ФАПы в селах Каргала и Анастасьевка.
Председатель комитета по законодательству, государственному устройству и безопасности Владимир Кравченко вместе с председателем постоянной комиссии по вопросам семьи, материнства (отцовства) и детства Галиной Немцевой отправятся в Первомайский район. Они побывают в Первомайской районной больнице, а также в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в селах Туендат и Уйданово.

ООО, или Моя онкология. Заметки по живому ч.3

Виктор Лойша
Виктор Лойша

(Окончание. Начало в «ТН» №20-21 (734-735))

* * *

Своя столовая имеется на каждом этаже больницы. И в каждой столовой – шкаф или два с книгами, локальная такая библиотечка самообслуживания. Никакой системы нет, комплектация осуществляется самими больными, добровольно и стихийно, оттого разнобой чрезвычайный.

Детективы, дамские романы, очень дрянная фантастика, кое-что из научно-популярной литературы. Имеется и классика: Тургенев, Чехов, Паустовский, мемуары Анны Сниткиной, более чем странный Златовратский. Даже стихи: не без удивления обнаружил приличные томики Арсения Тарковского и Николая Рубцова.

(Спер оба. Для домашней, так сказать, библиотеки. Хотя еще не известно, доберусь ли я до нее.)

Роман Д. Фурманова «Чапаев». На форзаце – дарственная надпись:

«Волковой Ларисе в день окончания3-го класса. 29/V-87 г. Школа № 44».

Прикинул. Сейчас Ларисе Волковой (сохранила ли она свою фамилию?) должно быть уже тридцать два года. И вот, значит, попала она в это учреждение… Невольно начинаю просчитывать возможные варианты ее предыдущей и дальнейшей судьбы – и становится неловко, как при вторжении в чужую жизнь.

* * *

«Чапаева», кстати, я перечитал. Не от скуки, но из любопытства. Ведь впервые книга попалась мне в ранние школьные годы, а с тех пор и в руки не брал, но какие-то детали в памяти сохранились. Что если взглянуть зрелым взором?

Удивительная вещь. Конечно, никакой это не роман, скорее, сборник сырых очерков, сделанных поспешно и неумело, склепанных друг с другом на живую нитку и объединенных образом заглавного персонажа. Сквозная мысль: как вести политработу на уровне дивизии, как загонять крестьянскую стихию в бетонное русло партийных требований. Об этом Фурманов пишет так много и подробно, что можно говорить о методическом пособии, несколько даже нудноватом, поскольку очевидны повторы. О слоге и стиле рассуждать вряд ли приходится…

Но взгляните на последнюю строку книги. Там дата окончания работы: 20 января 1923 года. С момента гибели заглавного героя прошло чуть более трех лет. Значит, писалось сочинение по горячим, по не остывшим еще следам памяти, и очевиден дневниковый характер многих эпизодов.

Следовательно, «Чапаев» – живой документ эпохи, более серьезный и важный, нежели многие позднейшие мемуары, а тем более – исторические штудии.

Относительно претензий на беллетристичность в конкретном сочинении – что ж, это всего лишь курьез.

Неумело и несуразно.

* * *

Кстати, точнее, совсем некстати, вспомнил, как 20 лет назад, когда я все лето провалялся в дому со сломанной ногою, приятель Сережа Попов принес мне утешительную вырезку из какого-то медицинского журнала. Там среди прочих случаев текущей врачебной практики была опубликована предельно краткая заметка под заголовком «Уникальное совмещение двух заболеваний».

Сообщалось буквально следующее.

В областном городе А. в травматологической клинике им. В. у больного С., находящегося на стационарном лечении в связи с осколочным переломом таза, была диагностирована острая свежеприобретенная гонорея. Больной С. до этого находился в клинике ровно четырнадцать дней.

– Вот, Виктор Андреич, – поучительно сказал Сережа. – Будь я писатель, сочинил бы о больном С. очень патетическую вещь. И назвал бы ее «Повесть о настоящем человеке»

* * *

Один из препаратов, применяемых при общем наркозе, обладает не очень сильным, но и не очень хорошим побочным действием: он может вызывать галлюцинации. Далеко не всегда, не у всех, но такое случается. Что поделать: индивидуальные реакции организма, причуды биохимии…

Это средство сейчас применяется довольно успешно. Мне его тоже вводили, но, увы, никаких оригинальных ощущений оно не вызвало. Но вот позавчера несколько этажей больницы были разбужены и взбудоражены воплями ужаса. На выходе из наркотического сна после операции, пребывая в сумеречном состоянии, девушка Марина увидела огромного паука, стремящегося к ней, чтобы выпить всю ее кровь.

– Он был с пятиэтажный дом, – рассказывала позже Марина, колотясь от страха. – И я его видела не во сне, всё – по-настоящему.

Наутро я сидел рядом с этой девушкой в преддверии перевязочного кабинета. Лет двадцати, кареглазая, высоконькая, субтильная, с миловидной мордашкой и длинными темными волосами, с немного застенчивой очень доброй улыбкой, она вовсе не производила впечатления истерички.

– Такие вещи не предсказуемы

a priori, – ответил доктор на мой вопрос. – Все выявляется эмпирическим, простите, путем. Честно говоря, я удивлен, что такая бурная реакция случилась именно у этой пациентки. Но, если бы мы могли предсказывать подобные ситуации заранее, наше лечение было бы гораздо эффективней.

Спустя несколько дней мы снова оказались в соседних креслах, ожидая назначенных процедур. Чтобы не маяться вынужденным бездельем, я читал какой-то детектив, а девушка внимательно просматривала листки компьютерной распечатки. Скосив любопытные глаза, я увидал заголовок таблицы: «Результаты анализов воды оз. Хубсугул по итогам Российско-монгольской экспедиции 2009 года».

О, умный город Томск! Пациентка либо биолог, либо гидролог, а то и гидрохимик…

* * *

Всякий человек, задумывающийся об устройстве жития, о самом смысле собственного существования, обязан побывать в онкологической лечебнице. Не надо в качестве пациента, хотя бы вольным созерцателем. (Но все же надежней – с диагнозом, пусть и ошибочным или сомнительным.) Только увидев людей, страдающих по-настоящему, бредущих по грани того и этого света, можно понять преимущества, случайно выпавшие на твою долю.

Жестокая моя рекомендация распространяется в первую голову на писателей. Не убежден, что Солженицын стал бы тем Александ-ром Солженицыным, которого мы знаем, если бы, пройдя «круг первый» и несколько последующих лагерных кругов, не отведал «ракового корпуса».

Вообще же онкологическая тема затронута отечественной литературой крайне мало. Именно «крайне», то есть краешком, по касательной, вскользь.

Тому же туберкулезу отдано гораздо большее и пристальное внимание, не говоря уже о психических заболеваниях, о родильной горячке, о сыпном и брюшном тифе, о всякого рода травматологических казусах…

Знаю кроме Солженицына только одного писателя, подошедшего к «раковой» теме вплотную и проникнувшего вовнутрь. Это Владимир Солоухин с повестью «Приговор». Там рассказан клинический случай меланомы. Достоинство художника – в передаче ужаса, охватившего героя при одной только постановке диагноза.

Вот! В том-то, пожалуй, дело. Писатель, хочет он того или не хочет, как бы перевоплощается в своего персонажа. Проникает в душу, примеряет одежды, осваивается в чужом теле, созданном собственным воображением.

Процесс заведомо не очень удобный, и можно понять инстинктивное отталкивание от организма, пораженного злокачественной болячкою.

Ведь что есть рак в обыденном представлении? Нечто фатальное, зловещее, неумолимое, да еще и непременно связанное с тяжкими мучениями. Это не та смерть, что красна на миру, не мгновенное прекращение жизни от случайной пули, не тихое и благостное угасание в кругу близких…

Очевидная малость наших познаний в этой области способствует развитию суеверий и усугубляет страх.

Разумеется, невозможно не вспомнить «Смерть Ивана Ильича». Хотя рассказ совершенно не про то и нравственный его заряд весомее самой болезни, к ней следует присмотреться. Она не названа определенно, однако и симптоматика, и течение недуга заставляют с большой вероятностью предполагать именно рак.

Великий еретик Лев Толстой и здесь пошел супротив традиции современной ему морали. И в чисто литературном смысле – тоже: он не побоялся пережить жесточайшие муки, выпавшие на долю его героя. А не переживши этого, такой вещи не создашь.

…А диагноз «меланома», определенный Солоухину (или его лирическому герою), оказался ошибочен.

К счастью, бывает и так.

* * *

Одним прекрасным утром в середине декабря на нашем втором этаже появилась елка. Ростом мет-ра два с половиною, пушистая и уже наряженная, она приветливо расположилась перед процедурным кабинетом. Страдальцы отделения общей онкологии, выходя в коридор, улыбались совсем по-детски.

Елочку специально поставили ночью, чтобы получился сюрприз. И сестры украшали ее любовно и вдумчиво.

Кусочек радости.

* * *

– Тридцать восемь, – сообщили мне. – Тридцать восемь. Тридцать восемь!

Это звучало уверенно и тревожно, как армейский сигнал побудки.

Я и проснулся. На часах было 11.38. Дня.

Никого в дому, не считая кота, спавшего рядом и открывшего глаза только в ответ на мое движение. Неслышный шелест снегопада за окном. Ни малейшей надобности куда-нибудь спешить. А заснул я просто от общей потребности слабого, но уже выздоравливающего организма.

Это меня перевели на амбулаторный режим.

А «тридцать восемь» мне просто приснилось. Никакими будильниками никогда не пользуюсь: встаю по внутреннему звонку.

* * *

А потом выдали справку. Датирована 15 декабря 2009 года…

Клинический диагноз: Сr левой молочной железы. Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения. ФК I–II на фоне атеросклероза аорты, сосудов головного мозга. Хр. бронхит курильщика в фазе ремиссии. Диффузный пневмофиброз.

Проведено лечение: 10.11.09 – операция: радикальная мастэктомия слева.

Гистологическое исследование № 19620/09: инвазионный Cr на фоне атипической протоковой гиперплазии в эпидермоидной кисте с выраженным хроническим воспалением.

В послеоперационном периоде лимфоррея.

Cr означает cancer. Прочий букет тоже хорош. Пока еще не живой труп, но уже попахивает.

* * *

Что ж, следует делать выводы – и жить дальше.

2009–2013

Почему стоит лечиться в Израиле?

tomsk_novostiru_Почему_стоит_леСегодня очень многие люди, столкнувшись с проблемой плохого самочувствия и узнав о серьёзном диагнозе, отправляются лечиться за границу. Наиболее часто выбор так называемых медицинских туристов падает на развитые европейские страны. Так, огромное количество желающих пройти лечение пребывает в Израиль, Германию и прочие государства, где медицине уделяется особое внимание, и она выведена на мировой уровень. В последние годы в приоритете у медицинских туристов страна Израиль. С чем связан такой выбор людей?

Передовой опыт и высокие технологии

Одним из главных аргументов в пользу лечения в Израиле является то, что местная медицина выгодно отличается от отечественной. В первую очередь, по уровню вовлечения новейших технологий и передовых разработок в научно-медицинской сфере. Несмотря на это, стоимость операции в Израиле не высока, как, собственно, и курс лечения и реабилитации от широкого спектра заболеваний. Следует заметить, что в Израиле лечат практически всё, начиная от самых типичных недугов, и заканчивая нестандартными формами заболеваний и редкими специфическими случаями. Накопленного практического опыта и знаний израильских светил медицины достаточно, чтобы разобраться даже с самыми сложными случаями, и как можно быстрее поставить каждого пациента на ноги, дав ему вторую жизнь. В Израиле успешно лечат онкологию, болезни сердца, сосудов, нервной системы и многие другие недуги, в том числе, редкие.

Лечение и реабилитация в Израиле

Израильские клиники принимают в своих стенах пациентов с самыми разными диагнозами. Это не только местные жители, но и иностранцы, которые прибывают в Израиль с самых разных уголков земли. Нередко в клиниках Израиля можно встретить медицинских туристов из России. Здесь даже медицинский персонал свободно владеет русским языком, чтобы однозначно понимать пациентов из постсоветских стран. Для больных такие условия создают максимально комфортный в психологическом плане климат, который способствует скорейшему выздоровлению. Нет ничего хуже, чем быть в клинике далеко от родины, где все вокруг общаются на каком-то своём непонятном языке, и вообще неясно, что происходит сейчас, и что будут делать завтра. Когда же врач общается с пациентом на его родном языке, то обеим сторонам проще, комфортнее и легче понимать друг друга. К тому же не нужно привлекать переводчика и вынужденно раскрывать врачебную тайну третьим лицам.

Медицинский потенциал

Медицинский потенциалУченые ТПУ разработали неотторгаемые организмом имплантаты для черепно-лицевой хирургии. С их помощью можно будет оперировать тяжелейшие травмы лица и головы, а также восстанавливать костную ткань онкологическим больным.

«Берется металлическая арматура, которую планирует выпускать наш коммерческий партнер – крупная московская фирма «Конмет». Затем этот материал интегрируется с биоразлагаемой композицией – несколько полимеров перемешиваются и по разработанной технологии интегрируются с титановой сеткой. Сетка достаточно мягкая, ее можно гнуть, моделировать и подгонять под анатомические особенности черепа», – приводит пресс-служба инновационных компаний Томской области слова руководителя научного коллектива разработчиков доцента кафедры теоретической и экспериментальной физики ТПУ Сергея Твердохлебова.

Конструкция полностью интегрируется с костью, способна восстановить часть костной ткани, а для онкобольных имеет еще и противорецидивное действие.

В ближайшее время идея будет проходить этап НИР, после чего планируется открыть опытное производство и начать внедрение разработки в промышленность совместно с московским предприятием «Конвент».

Увеличение груди: выбираем наиболее эффективный метод оперирования

tomsk_novostiru_Увеличение_груди_выбираем_наиболее_эффективный_tom-uvНесмотря на растущую популярность пластической хирургии, решиться на операцию не так-то просто. Перед тем, как лечь на операционный стол, стоит не только собрать необходимую сумму, выбрать надежную клинику и профессионального врача, но и детально обговорить ход ведения операции, все возможные риски и последствия операционного вмешательства.

Возьмем, к примеру, одну из самых распространенных операций в эстетической пластической хирургии – увеличение груди. Что следует обсудить с доктором? Во-первых, вы вместе должны выбрать метод оперирования. На сегодняшний день медицина знает 3 способа увеличения груди: поджелезистый, периареолярный и подмышечный. Они различаются доступом к молочной железе и тем, как будет выглядеть грудь после операции.

Периареолярный способ увеличения груди считается более распространенным. И это неудивительно: разрез производится по нижнему краю ареолы соска. Сам рубец остается на границе неокрашенной и пигментированной кожи, а значит со временем он становится практически незаметным. И это – очевидный плюс периареолярного способа. Но есть и минус: с большой долей вероятности пациентке придется столкнуться с изменением чувствительности сосков.

Подмышечный способ, или, как его называют профессионалы, эндоскопическое увеличение груди, считается самым безопасным методом. Разрез производится в подмышечной впадине, молочная железа в ходе операции не травмируется, а форма груди в итоге получается максимально естественной. Сам имплантат помещается под мышцу, поэтому не прощупывается. А на груди не остается рубцов. Кроме того, женщина сохраняет возможность кормить грудью и в меньшей степени оказывается подверженной рискам нарушения чувствительности груди.

Но, выбирая данный метод, женщина должна понимать, что он является наиболее безопасным для пациента, и, в то же время, наиболее сложным для хирурга. Поэтому в выборе подходящей клиники и врача главным критерием должна быть не цена операции, а репутация медицинского учреждения и профессионализм ее сотрудников.

Поджелезистый способ предполагает трехсантиметровый разрез непосредственно под молочной железой. Хирург отслаивает ткани и внедряет имплантат. Этот метод хорош тем, что практически не травмирует саму железу. Но главный его минус – наличие послеоперационного рубца. Плюс со временем имплантат в груди начинает заметно прощупываться.

ООО, или Моя онкология. Заметки по живому 2ч.

(Продолжение. Начало в «ТН» № 20 (734))

Лойша3

* * *

Спросил у врача:

– Моя опухоль – что-то типа саркомы?

– Что вы! – удивленно воскликнул он. – У вас – обыкновенный рак. Самый примитивный. Хотя случай и нечастый.

* * *

– …Брился, порезался. Крови-то? Да нет, ерунда. Как комар носом ткнул, не более. А она, падла, внедрилась.

Непритязательный старичок повествовал историю своего рака.

* * *

Вдруг мужики в палате ни с того ни с сего заговорили о переселении душ. В него очень хотел бы верить самый молодой из нас, Никита, статный, симпатичный политехнический студент. Ему двадцать два, и у него опухоль мочевого пузыря.

– Ну и кем бы ты хотел стать в следующей жизни?

– От моего желания ничего не зависит, – смиренно объяснял он. – Все происходит по велению высших сил и совершенно непредсказуемо. И твой новый облик будет определяться тем, насколько правильно ты прожил предыдущее существование.

Никита говорил складно, и народ призадумался.

– И ничего ранешного не будешь помнить?

– Совершенно ничего. Все начнется заново.

– Так в чем же смысл? Никакого опыта, значит, можешь опять грешить напропалую?

– Можешь, но – не греши. И тогда при очередном переселении возвысишься.

– Ну а если во всех жизнях неправильно? По наклонной? Так ведь и до глиста какого-нибудь можно докатиться. До амебы! До вируса!

Похоже, классификацию живых организмов наши люди знают неплохо.

Призадумались.

– А если по восходящей? Докуда можно дорасти? Вот я, допустим, шофер, так что же, в следующей жизни стану начальником автобазы?

– Ну зачем же так прямолинейно… – упрекнул Никита. – Тут, конечно же, подразумевается не должностной рост, а просветление души и разума. Вы можете стать, допустим, великим мудрецом.

– Это хорошо. А дальше?

– Дальнейшее приближение к божеству.

– Оно мне надо?

Мужики призадумались.

* * *

Медсестричка Даша, ангельски нежное создание. Шутя бросил ей на ходу:

– Пойдем, Дашенька, покурим?

– Пойдемте, – согласилась она.

Я опешил:

– О! А вы разве курите?

– Я же сказала: пойдемте, – и достала пачку сигарет.

Все было очень бонтонно. Только вот говорить совершенно не о чем. Темы не нашлось…

Молчал и любовался ее белокурыми локонами.

* * *

– Что ж, будем делать ароматного мужчину…

И доктор обильно умастил мои послеоперационные кровоподтеки (огромные, надо сказать, и безобразные) мазью Вишневского. Распространился резкий, но вовсе не отталкивающий запах.

– Деготь, – пояснил врач. – Древнейшее народное средство. И очень надежное.

И сразу же мелькнула картина детства: коновязь у районной больницы, лошади окунают морды в длинное деревянное корыто, выдолбленное из цельного тополевого ствола; вода струится самотеком, – где-то рядом должна быть скважина либо родник. Знойный день, но вода ледяная, – почему-то это я знаю точно, наверное, попробовал на ощупь. И запахи: карболки, конского пота, сыромятной сбруи – и дегтя, дегтя!

При чем здесь больница? Никаких неприятных ассоциаций в памяти не возникает, значит, нашу мальчишечью ораву занесло сюда по чистой случайности. Мы смотрим на терпеливых колхозников: это они пригнали сюда коней с разнообразными повозками, а теперь вот присели в тени и дымят аккуратными самокрутками; все они чего-то ждут. За хлипкой оградой гуляют по палисаднику пациенты в сереньких одинаковых пижамах…

Разморенная беда.

* * *

– …Адреналиновая хирургия! – с легкой и небрежной иронией сказал Евгений Юрьевич, человек, который меня резал.

Он подразумевал некую медицинскую школу, неведомую мне.

Я понял: это ремесло, пусть и очень добротное, но далекое от научного осмысления сути.

* * *

Таня из города Кызыла. Это столица Тувы, верховья великой реки Енисея и географический центр Азии. Во всяком случае, в городе установлен обелиск, утверждающий такую центральность.

Таня проходит уже второй курс химио-терапии. Мы с ней познакомились в курилке. Она улыбчива и простодушна, какими бывают женщины только в очень надежной сибирской глубинке.

– Вот, начинаю линять, – пожаловалась извиняющимся тоном и несильно дернула рыжую короткую гривку. В руке остался изрядный пук волос. – Ничего не поделаешь, химия…

22 декабря она улетает домой, в середине января вернется для прохождения третьего курса. Озабочена подарками для внуков. Ее отец был геологом Тувинской экспедиции. А родом Таня из Гусиноозерска. Бурятия, почти что Монголия.

Вся эта география мне по разным причинам близка и дорога.

* * *

Здесь вообще много людей издалека. Томский НИИ онкологии Российской академии медицинских наук – единственное за Уралом учреждение такого ранга по данной специальности. Конечно, в каждой области, крае, республике имеются собственные онкологические диспансеры, но здесь и медико-техническое оснащение лучше, и квалификация врачей заведомо выше. Вот почему в разных непростых случаях сюда направляют больных из Якутии, Приморья, Амурской области, с Колымы… По здешнему контингенту можно изучать не только географию, но и этнографию Сибири.

Кроме бесценной помощи людям онкоцентр ведет обширную программу научных исследований. О ней можно говорить долго, меня же более всего привлекает один аспект: статистика медицинской географии. В каких природных условиях и у каких народов наиболее часты те или иные злокачественные заболевания, а где они, напротив, редки или даже вовсе отсутствуют.

По каким причинам?

Ответ на эти вопросы уже означает начало системного подхода к профилактике рака.

* * *

Конкретная болезнь – рак молочной железы. Спрашиваю: «Какова статистика?»

– Растет! – бодро говорит доктор.

Как будто рапортует об увеличении надоев.

Видя мое недоумение, поясняет:

– Всеобщая диспансеризация. Профилактические обследования. При них массово выявляются на ранних стадиях такие случаи, которые раньше вообще не попадали в поле зрения медиков.

Иными словами, рост заболеваемости не зависит от каких-то внешних факторов. Но, если даже и зависит, однозначно сказать об этом невозможно: не с чем сравнивать! Не то что век, но и 50, и даже 20 лет назад онкологи имели дело преимущественно со случаями запущенной болезни.

Ранняя диагностика может натолкнуть на неверный вывод, будто рак «молодеет». Вообще, анализ статистических выкладок требует холодного и строгого ума. Всякие эмоции, адреналиновые выплески при такой работе только вредят делу.

А один старый и мудрый врач сказал так:

– Нет такого диагноза – смерть от старости. Даже самый изношенный организм прекращает существование в результате какой-нибудь болезни, и очень часто – онкологической. Можно, пожалуй, сформулировать: рак есть некая неизбежность на завершающей стадии жизни.

Он горестно вздохнул.

К сожалению, не каждый человек доживает до своего рака…

* * *

В столовой никогда не выключается телевизор. За обедом, ужином, завтраком производимая им работа – всего лишь информационный шум, неизбежный фон, почти что незамечаемый.

В промежутках между приемами пищи перед «ящиком» сидят в одиночестве или особо депрессивные пациенты, или эстеты, выискивающие программу, сообразную личным вкусам и пристрастиям.

Надо отметить, что каждая палата имеет собственный телевизор, но там по отношению к нему обычно устанавливается среднестатистический интерес: трое, четверо или пятеро постояльцев, немного поспорив и придя к общему знаменателю, тупо смотрят всякий хлам, никому не интересный, но всех как бы устраивающий.

Но и в демократической столовке иногда находится энтузиаст, который готов испортить общий аппетит ради обнародования личного мнения.

– Надо же! – рычит крепкий мужской голос. – Нет, вы только подумайте! Сбежать из пожизненного заключения! Сразу вдвоем!..

Никто не слушал новостей, все были заняты общением с соседями по столу либо своими мыслями, потому повернулись на этот басок с некоторым недоумением.

– Теперь уж точно не поймают! – заключил крутомордый дядя с какой-то странной и злорадной многозначительностью.

Народ безмолвствовал.

Нам бы, товарищ хороший, ваши заботы… Примерно так читалось это молчание.

* * *

Этот сангвиник (его звали Артем) неожиданно помер примерно через неделю. Легко и незаметно, не дождавшись даже хирургического вмешательства в свой организм.

Во сне.

Были серьезные разбирательства. Вывод: внезапная остановка сердца.

Что ж, всякое случается. Ждешь костлявую с одной стороны, а она норовит зацепить тебя совсем невообразимым способом.

(Окончание в следующем номере)