Архив метки: Медицина

НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии внедряет новые технологии и методы родовспоможения

Традиционно День матери – праздник женщин, готовящихся стать или уже ставших мамами. Однако и для специалистов в области родовспоможения и репродуктивного здоровья это дорогая сердцу дата. Ведь они помогают появиться новой жизни. В НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии (НИИ АГП) за 10 лет его существования обрести ни с чем не сравнимое счастье материнства помогли не одной сотне благодарных пациенток.

Науку – в жизнь

С 2013 года работа института акушерства, гинекологии и перинатологии проводится в рамках научной платформы «Репродуктивное здоровье». Цель данной деятельности – разработка и внедрение современных технологий, направленных на повышение качества оказания акушерско-гинекологической помощи, снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

– Ведущим фактором высокого риска, определяющим перинатальную заболеваемость и смертность, является плацентарная дисфункция, – пояснила Ольга Чернявская, кандидат медицинских наук, главный врач клиник ФГБУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии» СО РАМН. – Основным научным направлением деятельности нашего института на ближайшие годы является изучение особенностей формирования маточно-плацентарного комплекса при невынашивании беременности у женщин Западно-Сибирского региона (потеря ребенка – это огромная трагедия для семьи) для создания новых высокотехнологичных методов диагностики и лечения беременных и выхаживания недоношенных детей. Несомненно, результаты исследований будут способствовать дальнейшему улучшению демографической ситуации в регионе.

Ирина Бухарина, кандидат медицинских наук, ученый секретарь НИИ АГП, сообщила, что институт активно участвует в разработке проекта программы научных исследований центра персонифицированной медицины.

– Уже не вызывает сомнений факт, что большинство заболеваний имеют генетическую природу, – рассказала она. – Идеологией персонифицированной медицины является разработка и совершенствование методов оценки состояния здоровья человека на основании выбранных биомаркеров и оказание комплексной медицинской помощи в соответствии с индивидуальными характеристиками конкретного пациента.

Миссия добра и милосердия

Располагается НИИ АГП на базе одного из крупных в Томске родильных домов. Высокотехнологичное оборудование института (оно было приобретено в рамках приоритетного проекта «Модернизация здравоохранения» в прошлом году) и научные разработки способствуют повышению качества медицинской помощи населению. Высококлассные специалисты ведут консультирование пациенток роддома, а его подразделения служат современной клинической базой для НИИ.

Обращаются к специалистам не только томички, но и женщины из других городов Сибири: пациентки с экстрагенитальной патологией (например, с артериальной гипертензией, врожденными и приобретенными пороками сердца, сахарным диабетом), с бесплодием, опухолевыми заболеваниями органов малого таза, различными осложнениями беременности. Гормональная терапия, органосохраняющие операции у женщин, планирующих беременность (в частности, лапароскопическая миомэктомия), реконструктивно-пластические эндоскопические оперативные вмешательства и многие другие виды современной медицинской помощи успешно проводятся в институте.  Оснащение стационара соответствует стандартам медицинских учреждений третьего уровня. Так, родильное отделение включает девять индивидуальных родзалов с функциональным разделением на женскую и детскую зону, где женщина находится в течение всех родов и раннего послеродового периода совместно с ребенком. Отделение новорожденных располагает оборудованием для оказания неотложной помощи детям с различной патологией, отделение анестезиологии и реанимации – оборудованием для мониторирования жизненно важных показателей у беременных с высокой степенью риска. Есть собственная трансфузиологическая служба, клинико-диагностическая лаборатория, отделение ультразвуковой и функциональной диагностики. Все это позволяет качественно и вовремя помогать женщинам и детям.

– В решении многих проблем нам помогает сотрудничество с другими томскими научными институтами медицинской направленности, – подчеркнула Любовь Агаркова, директор НИИ АГП, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ. – Плодотворно сотрудничество с учеными из СибГМУ. Укрепляются и международные связи института. Зарубежные коллеги высоко оценивают качество оказываемой у нас акушерско-гинекологической помощи. Мы делаем все возможное для здоровья матери и ребенка. В этом наша миссия и предназначение.

Инфаркт судебной медицины

Данила Громов

Представители медицинского сообщества Томской области пожаловались на действия ряда сотрудников БСМЭ

Губернатору Томской области

С.А. Жвачкину

 ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО

Уважаемый Сергей Анатольевич!

Врачебное сообщество крайне обеспокоено негативной информацией, появившейся в некоторых средствах массовой информации в отношении областного учреждения «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

Мы считаем, что информирование о врачебных ошибках намеренно искажено некоторыми сотрудниками этого учреждения. Наши «коллеги» из Бюро судебно-медицинской экспертизы нарушили все каноны медицинской этики и деонтологии.

Медицинское сообщество Томска и Томской области выражает свое возмущение, и мы поддерживаем действия департамента здравоохранения и администрации Томской области.

В связи с этим врачебное сообщество заявляет: «Мы активно поддерживаем взятый курс на реформы здравоохранения Томской области и считаем, что людям, порочащим звание врача, не место в наших рядах».

Всего более 40 подписей руководителей медицинских учреждений Томской области.

Из текста письма довольно сложно понять, о чем идет речь, поэтому наша газета попыталась разобраться в ситуации, сложившейся вокруг БСМЭ.

 Бунт экспертов

«Негативная информация в ряде СМИ», которая так обеспокоила томских главных врачей, – это серия публикаций в одной из газет и телерепортаж, где несколько судмедэкс-пертов заявили о том, что областной департамент здравоохранения препятствует нормальной работе БСМЭ.

Искажение «информирования о врачебных ошибках» – утверждение экспертов о том, что причина, по которой им мешают нормально работать, заключается в желании скрыть информацию о реальном количестве врачебных ошибок в Томской области.

В функции сотрудников БСМЭ входит установление причин смерти, в том числе по уголовным делам, производственным травмам, страховым случаям и вследствие врачебных ошибок. Однако в результате многолетнего недофинансирования материально-техническая часть БСМЭ находится в таком состоянии, что не позволяет производить значительную часть экспертиз. А из-за дефицита кадров срок выполнения большинства экспертиз в несколько раз превышает установленный законом (об этой ситуации наша газета сообщала в статье «Гадание на внутренностях» в номере от 14 января 2010 года).

Действия департамента здравоохранения, которые поддерживают авторы открытого письма, это назначение на пост начальника БСМЭ Евгения Парежева. С точки зрения нескольких нынешних работников бюро, назначение Парежева является незаконным, а его деятельность ведет к ухудшению ситуации с выполнением экспертиз.

«Люди, порочащие звание врача» – группа «недовольных» судмедэкс-пертов, которую возглавляют бывший директор БСМЭ Сергей Кладов (ныне заведующий отделением судебно-медицинской экспертизы и исследования трупов по ул. И. Черных, 96/9) и заведующий отделом судебно-медицинской экспертизы и исследования трупов (Московский тракт, 2, стр. 15) Евгений Колянов.

«Претензии не обоснованы»

Департамент здравоохранения Томской области прокомментировал «ТН» претензии в свой адрес со стороны сотрудников БСМЭ.

– Эксперты утверждают, что в ходе подготовки заключений, особенно по резонансным делам вроде дела о гибели Шалдо в горбольнице № 3, на них оказывается систематическое давление с целью получения нужных заключений.

– Это не так. Гибель Евгения Шалдо – вопиющий случай, и никакого покрывательства здесь нет и быть не может. Департамент здравоохранения и администрация Томской области заинтересованы в максимальной объективности экспертизы по данному факту.

– Новый руководитель БСМЭ Евгений Парежев 12 августа издал приказ, согласно которому при проведении проверки членам комиссии дается право изымать неоконченные акты судебно-медицинского исследования трупов и иных документов. Возникает подозрение, что неоконченные акты исследований изымаются для написания «нужного» заключения.

– Проверки были вызваны длительностью проведения данных экспертиз. Она превышает 30 дней, что не соответствует положенным срокам. В ходе проверок неоконченные акты судебно-медицинского исследования трупов не изымались. Компьютер, в котором хранились неоконченные акты исследований, ставшие объектом проверки, был похищен из бюро одним из сотрудников. В связи с чем администрация Бюро судебно-медицинской экспертизы уже направила заявление в следственные органы. Проводится проверка.

– С чем связаны ограничения по объемам гистологических проб?

– В федеральных нормативных документах указано на то, что объем гистологических проб определяется экспертом. Исследование материала производится абсолютно в 100% случаев. Но в связи с перегруженностью гистологической службы часть объема гистологического материала передается в архив на случай необходимости проведения гистологического исследования в будущем.

– Почему упраздняется отделение по работе с трупами?

– Отделение по работе с трупами не упраздняется. С целью оптимизации в бюро создается новое структурное подразделение, в которое войдет и отделение по работе с трупами, что повлечет за собой уменьшение количества заведующих отделениями бюро.

– Эксперты указывают, что новый руководитель бюро Евгений Парежев не является сертифицированным экспертом и вообще специалистом в области судебно-медицинской экспертизы. Почему именно этот человек был назначен руководителем бюро? И почему назначение прошло без проведения конкурса?

– Евгений Парежев был назначен на основании распоряжения администрации Томской области, что соответствует действующему законодательству. Согласно документам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ, руководителю Бюро судебно-медицинской экспертизы не требуется иметь сертификат эксперта. Прежде всего кандидат на должность начальника Бюро судебно-медицинской экспертизы должен иметь действующий сертификат организатора в сфере здравоохранения, опыт руководящей работы и соответствующие руководителю личностные качества. Всем требованиям, предъявляемым в отношении руководителя Бюро судебно-медицинской экспертизы, Евгений Парежев соответствует.

– Учитывался ли при назначении Евгения Парежева тот факт, что в 2002 году в его отношении было возбуждено уголовное дело по факту вымогательства взятки (дело закрыто по причине того, что Парежев «не является субъектом получения взятки, то есть должностным лицом»)? Бюро судебно-медицинской экспертизы – орган, напрямую взаимодействующий с органами следствия, полицией, прокуратурой. С учетом этого репутация руководителя бюро – существенный фактор при назначении.

– Важным условием при назначении на должность любого руководителя областного государственного учреждения здравоохранения является отсутствие у кандидата на должность судимости. Евгений Парежев судимости не имеет, что подтверждено соответствующей справкой из органов внутренних дел.

– На сегодняшний день в бюро сложилась чрезвычайно конфликтная ситуация. Работа экспертов фактически парализована или находится на грани этого. Как департамент планирует разрешить этот конфликт?

– Конфликтная ситуация в Бюро судебно-медицинской экспертизы связана с тем, что администрация Томской области начала наводить порядок в околокриминальной среде, которая сложилась внутри бюро. Евгений Парежев является человеком новым в этой сфере, и он не обременен круговой порукой. Именно этим вызвана острая реакция отдельных сотрудников на любые его организационные меры и управленческие решения. Отдельные сотрудники, терроризирующие весь коллектив и наживающиеся на горе людей, воспринимают принимаемые руководством бюро действия как отъем личного бизнеса. Несмотря на конфликтную ситуацию с отдельными сотрудниками, все начатые преобразования в Бюро судебно-медицинской экспертизы будут завершены. Коллектив не пострадает. Работа Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области будет налажена.

Нездоровая среда

Заместитель губернатора по социальной политике Чингис Акатаев поддерживает действия департамента здравоохранения в отношении БСМЭ. По его словам, в учреждении много лет царит «нездоровая среда», которую нужно менять.

– Конфликтная ситуация, сложившаяся вокруг бюро, это совершенно понятная реакция ряда сотрудников на действия администрации Томской области и департамента здравоохранения по наведению порядка в этом медицинском учреждении, – заявил Чингис Акатаев. – На протяжении нескольких лет в бюро складывалась нездоровая среда, противоречащая всем нормам морали и этики. Отдельные сотрудники, откровенно говоря, зарабатывали деньги, спекулируя на горе людей. Нынешний начальник Бюро судебно-медицинской экспертизы Евгений Парежев – это новый человек, организатор здравоохранения, который ранее работал в совершенно другой медицинской сфере. Он не подвержен давлению со стороны отдельных сотрудников, и, главное, его действия не ограничены круговой порукой. Этим и вызвана столь острая реакция на любые его действия как начальника бюро. Саботаж со стороны ряда сотрудников, безусловно, мешает нормальной работе учреждения. Подобные ситуации внутри учреждения уже возникали ранее. Мы наблюдали это всякий раз, когда у бюро появлялся новый руководитель. Именно с этим связана текучка руководящих кад-ров в Бюро судебно-медицинской экспертизы. Не каждый руководитель способен выдержать эмоциональный прессинг со стороны отдельных подчиненных.

Бизнес на трупах

Что имеет в виду Чингис Акатаев, говоря об «отдельных сотрудниках», которые «зарабатывали деньги, спекулируя на горе людей»? Официального ответа на этот вопрос нет, никто из сотрудников БСМЭ не был обвинен или осужден за использование служебного положения в личных целях.

Есть только многочисленные рассказы томичей о том, что при выдаче трупов работники моргов пользовались шоковым состоянием родственников для того, чтобы «посоветовать» им услуги той или иной фирмы по оказанию ритуальных услуг.

О скрытых пружинах этого бизнеса и роли в нем работников БСМЭ сообщила «ТН» создатель, совладелец и бывший руководитель компании «Белый ангел» Екатерина Григорьева.

– Наша фирма работает с 1993 года, это было самое первое предприятие, которое оказывало ритуальные услуги в Томске, – рассказывает Екатерина Григорьева. – В 2003 году ко мне пришел Сергей Кладов, которого тогда назначили начальником БСМЭ, и потребовал, чтобы я бесплатно отдала ему и Евгению Колянову по 15% акций компании. И пригрозил, что если я откажусь, то он пойдет в другую фирму, и тогда «Белый ангел» не просуществует и месяца.

– Каким способом начальник БСМЭ может повлиять на работу частной компании?

– Он может увести у нее клиентов или, наоборот, привлечь их. Представьте, что родственники умершего пришли забрать тело из морга. В БСМЭ им дают заключение о результатах вскрытия, на основании которого выписывается справка о смерти. А санитары им говорят: «Вы идите в «Белый ангел», там хорошо, весь комплекс услуг по нормальным ценам». А могут сказать «Не ходите в «Белый ангел», вас там разденут до трусов, там работают грубияны». И никто к вам не пойдет, потому что в шоковом состоянии люди легко поддаются уговорам. Так что угроза была совершенно реальная.

– И вы отдали?

– Я долго колебалась, но потом все-таки отдала Кладову и Колянову по 10% акций из своей доли (у меня тогда было 42%, у остальных акционеров по 10–15%). Кладов еще возмущался, говорил, что мало. Но я же не могла отдать им 30%, а себе оставить 12%, у меня двое детей…

– Вы передали акции в их личную собственность?

– Нет, по требованию Кладова я подписала договоры дарения на имя их жен. Кстати, на их жен была зарегистрирована и их собственная фирма «Ритуал Сервис». А через несколько лет они забрали у меня еще 10% акций – по 5% каждой из их жен. Впрочем, когда Кладов разводился, он оформил акции на свое имя. Потом они с Коляновым выгодно продали свои доли нынешнему владельцу компании Бойкову.

«Это клевета!»

Рассказ Григорьевой Сергей Кладов считает клеветой.

– Все, что говорит Екатерина Павловна, не соответствует действительности, – заявил Сергей Кладов. – Все это проверялось следственными органами и не подтвердилось. К нам претензий со стороны правоохранительных органов нет. В любом морге висят плакаты всех ритуальных фирм, люди могут сами выбрать любую из них.

– Но тогда почему Григорьева подарила вашей жене и жене Колянова по 10% своих акции?

– В свое время она заняла у наших жен деньги, а потом рассчиталась с ними акциями. Мы с Коляновым отношения к этому не имеем.

– А почему в 2008 году Григорьева подарила вашим женам еще по 5% акций?

– Потому что она изначально обещала отдать в качестве возврата долга по 15%.

– Но если вы не имели отношения к «Белому ангелу», то почему доля вашей жены оказалась потом в вашей собственности?

– Она отдала мне их при разделе имущества. И мы с Коляновым акции продали, чтобы пресечь грязные слухи, чтобы нас не обвиняли в связях с «Белым ангелом».

– У вас или вашей жены были доли в фирме «Ритуал Сервис»?

– Наши жены были соучредителями этой компании.

– Вас не смущало, что ваши жены владели бизнесом, связанным со сферой ваших служебных интересов?

– Вас же не удивляет, что родственники людей, связанных с нефтью и газом, являются соучредителями многих фирм, которые занимаются бензином и т. п.?

Операция по реанимации

По словам Чингиса Акатаева, в целом бюро с поставленными задачами сейчас справляется, хотя и с трудом.

– Вопрос лишь в том, какой ценой для коллектива, – говорит замгубернатора. –   Укомплектованность кадрами в учреждении составляет 56%. Это достаточно низкий показатель. С 2009 года он увеличился всего лишь на 3%. Численность врачебного персонала снижается год от года: в 2004 году в учреждении работало 63 врача, в 2009 году – 47, по итогам 2012 года – 36 врачей-судмедэкспертов. При этом учреждение постоянно предоставляет заявку на обучение кадров в интернатуре, что свидетельствует о недостатке врачебного персонала. Текучесть кадров в учреждении на протяжении последних 10 лет стабильно высокая. В коллективе отмечается социальная напряженность, коллектив не удовлетворен нагрузкой, вызванной снижением количества работающих сотрудников.

Совершенно очевидно, что в учреждении масса застарелых проб-лем, требующих срочного решения. В связи с этим администрация региона уделяет особое внимание развитию и техническому переоснащению Бюро судебно-медицинской экспертизы. В 2013 году на эти цели из бюджета Томской области выделено более 22 млн рублей. Это приличная сумма, и крайне важно использовать эти деньги эффективно. Коллектив бюро должен работать в достойных условиях. С уверенностью готов заявить, что конфликтная ситуация, созданная отдельными сотрудниками, не помешает администрации Томской области наладить работу Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Здоровье в элегантном возрасте: Как преодолеть накопленные за годы жизни стереотипы

В преддверии Дня старшего поколения мы попросили генерального директора Центра женского здоровья к.м.н. Наталию Николаеву рассказать о том, насколько внимательны к своему здоровью пациентки, разменявшие шестой десяток лет.

Жалко денег

– Однажды мне пришлось некоторое время полежать в больнице. В палате, на соседей кровати, лежала бабушка с переломом шейки бедра. У пожилой женщины были очень заботливый сын, прекрасная невестка, внимательные внуки, они навещали ее ежедневно, ухаживали за ней. Как-то я услышала, что бабушка во сне стонет, сказала об этом лечащему врачу. Тот тщательно осмотрел пациентку, обнаружил пролежень и порекомендовал родственникам приобрести хороший противопролежневый препарат. Те купили самый дорогой. А ценник убрать забыли. Я смотрю, бабушка спрятала лекарство подальше и не пользуется им. Спрашиваю:

– Почему не пользуетесь?

– Ой, доченька, – отвечает, – мне неудобно, что сын потратил такие большие деньги!

– А если без этого лекарства, простите, вы умрете? Ваша семья для вас старается, а вы хотите оставить их с угрызениями совести? Они будут казнить себя за то, что якобы недосмотрели, хотя на самом деле прилагали все усилия для вашего выздоровления.

Только после такой воспитательной беседы бабушка распечатала препарат. Вообще, должна заметить, в отношении старшего поколения к собственному здоровью существуют стереотипы, которые достаточно сложно преодолеть.

Страх перед врачом

С медицинской точки зрения, женщины должны дважды в год наблюдаться у гинеколога и маммолога. Наиболее это важно для тех, кто перешагнул 50-летний возраст. Особая необходимость диктуется тем, что только так можно на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание и пролечить его. Пока у женщины сохраняется менструальный цикл, она в случае его нарушений (сдвиг сроков, болезненные ощущения, обильное кровотечение и т.д.) может сама заподозрить: что-то в организме не в порядке – и обратиться к специалисту. А когда менструальный цикл завершается, исчезают и характеристики, которые служат своеобразным ориентиром, надо ли бить тревогу. Ответ на этот вопрос способен дать только врач. Но у представительниц старшего поколения существует такой барьер, как неприятный опыт общения с докторами, накопленный еще в молодости, когда в поликлинике могли и нагрубить, и нахамить. Уверяю: ничего подобного в медицинских учреждениях сегодня нет.

И так сойдет

Женщинам старшего возраста свойственна удивительная жертвенность, они готовы заботиться о детях, внуках, человечестве, о ком угодно, только не о себе. «Я уже пожила, мне ничего не надо, да и зачем лечиться, если все равно умирать?» – такова мотивация пренебрежительного отношения к своему здоровью. Я пытаюсь переубеждать: если вы так любите свою семью, то вам тем более нужно быть здоровой, в противном случае можете стать не помощницей детям и внукам, а обузой. Если они дают вам деньги на посещение хорошего врача, не отказывайтесь, потому что таким образом они заботятся не только о вас, но и о себе: чем дольше вы на ногах, тем легче им. Ну а если вас коробит столь прагматическое объяснение, пусть ваше сердце греет более душевное – они просто вас любят и хотят, чтобы вы как можно дольше жили. Никому ведь не хочется оставаться сиротой.

Привычка к самолечению

Склонность заниматься самолечением – еще один стереотип, присущий старшему поколению. Часто можно услышать: «Вот соседка Нина Ивановна пьет отвар шиповника, и у нее никогда не болит печень. Надо бы и мне попробовать, а то что-то в боку колет». При этом мало кто из доморощенных знахарей знает, что шиповник обладает желчеобразующим свойством, но не обладает желчегонным. И что для правильного отвара нужно соблюсти определенные пропорции, иначе получится не целебный отвар, а компот, который то ли принесет пользу, то ли, наоборот, навредит. Ну ладно, заваренный шиповник – это еще относительно безобидный напиток, а ведь принимают бог знает что, включая очень опасные препараты.

Плохой пример для потомков

Когда старшее поколение не следит за своим здоровьем, оно показывает дурной пример последующим поколениям своей семьи. У детей и внуков нет мотивации регулярно наблюдаться у врачей, если этого не делают их бабушки и дедушки. Между тем у близких родственников часто бывают одни и те же заболевания, и доктор, зная семейный анамнез, может их профилактировать, снижать возможные риски. Мне кажется, если люди элегантного возраста избавятся от своих стереотипов, касающихся поддержания здоровья, это пойдет на пользу не только им, но и всей семье.

Наталия Николаева, генеральный директор ЦЖЗ

Даже моя достаточно продвинутая в медицинском отношении мамочка иногда упрямится, когда я предлагаю ей сходить на осмотр к врачу. Чтобы переломить сопротивление, я говорю: «Ты хочешь, чтобы мои коллеги показывали на меня пальцем, если с тобой что-то случится?!» Как правило, такой аргумент действует.

Наталия Николаева

 

Минтруд предлагает лишить неработающих россиян бесплатной медпомощи

Неработающих россиян могут лишить права получать бесплатную медицинскую помощь. Об этом сказал министр труда Максим Топилин на встрече с членами комитета по социальной политике Совета Федерации, на которой обсуждались законодательные планы на осень, пишет «Российская газета».

«Почему из бюджета субъекта перечисляются деньги в фонд обязательного медстрахования за неработающих людей без оценки ситуации? Среди «неработающих» есть те, кто трудится, имеет доход, но не платит налогов и не делает отчисления в соцфонды, тогда почему они должны получать медпомощь за счет тех, кто также трудится, но при этом и обязательные платежи делает?», — удивился министр Топилин.

Глава Минтруда также коснулся темы работающих пенсионеров, которым пообещал отказаться от политики перерасчета пенсий. В министерстве хотят делить поступающие платежи одинаково как для работающих пожилых людей, так и для неработающих.

Еще одной темой, затронутой министром, стало социальное страхование мигрантов от временной нетрудоспособности. Соответствующие поправки в законодательство, по словам Топилина, будут внесены в Госдуму в ближайшие недели. Иностранных граждан также хотят обязать иметь полисы дополнительного медстрахования, которые они либо будут покупать сами, либо им их станут выдавать работодатели.

Роструд предлагает ввести административное наказание для работодателей, сокращение социальных госгарантий и увеличение платы за услуги ЖКХ для работающих в «серой» зоне экономики.

По оценкам ведомства, на «сером» рынке труда работают от 14 до 18,6 миллиона человек. В апреле 2013 года вице-премьер Ольга Голодец оценила «серый рынок» в 38 миллионов человек. Минтруд оценивает размеры теневого сектора чуть скромнее. По данным ведомства, он ограничен примерно 15% — именно столько трудоспособных россиян не платят страховые взносы.

http://newsru.com/finance/25sep2013/rumedcinntt4all.html

ЛОР-центр в Томске займет площадь 4 тыс. кв. метров

Сейчас в здании на Красноармейской, где и разместится медучреждение, идет реконструкция. На сегодняшний день это учреждение соседствует с горбольницей N 3 и испытывает дефицит площадей. Новое здание помимо достаточных площадей будет оснащено более современным оборудованием. В связи с этим увеличится мощность клиники, количество сотрудников и объем оказания помощи жителям Томской области и Сибири. На реконструкцию здания выделено уже 213 млн руб. Сейчас строители завершили демонтажные работы, усилили фундамент и сделали монолитное перекрытие первого этажа. До наступления зимы планируется надстроить мансардный этаж и построить крышу. По окончании работ в здании появятся лифты, автономная дизельная подстанция и кислородная станция.

Радио «Маяк — Томск»

СибГМУ: история успеха

Монументальный ансамбль главного корпуса, выдержанный в позитивной цветовой гамме, эстетично оформленная территория, стильные фонари, красивые клумбы… Облик ­СибГМУ в центре Томска хорошо продуман и радует глаз томичей и гостей города. А еще он говорит о безусловном уважении к истокам, свидетельством чему служат памятные доски и горельефы выдающихся ученых-медиков, установленные на фасаде корпуса. Их много, очень много. Шутка ли: в нынешнем году исполнилось 125 лет высшему медицинскому образованию в азиатской части России. За столь длительный период в вузе сформировалась целая плеяда великих, талантливых, знаменитых ученых, врачей и деятелей здравоохранения. Но, отдавая должное тем, кто творил историю, беседовать с доктором медицинских наук, профессором, академиком РАМН, заслуженным деятелем науки РФ Вячеславом Новицким, возглавляющим медуниверситет с 1997 года, мы будем не о прошлом, а о настоящем и будущем вуза.

Таланты были, есть и будут

– Вячеслав Викторович, вы разделяете расхожее мнение, что вот раньше были блестящие ученые, а сейчас их нет и быть не может?

Средний конкурс среди поступающих в СибГМУ в 2013 году (11,27 заявления на место) оказался выше среднего по профильным вузам страны (8,8) и сравним с конкурсом в московских (12,4) и питерских (10,8) вузах. Впервые в топ-10 направлений подготовки и специальностей, востребованных среди абитуриентов российских вузов, оказалась медицинская биохимия – на каждое бюджетное место претендовали 25 человек.

– Это ошибочное суждение. Современные молодые ученые в профессиональном плане ни в чем не уступают, а иногда даже превосходят тех, кто был до них. Они постоянно учатся, никогда не почивают на лаврах, не останавливаются на достигнутом. Казалось бы, защитил докторскую диссертацию и сиди себе спокойно. Нет, им надо постоянно учиться, получать дополнительное образование, двигаться вперед. А какие они трудоголики! Какие пахари! Как глубоко внедряются в научные темы! Пройдет время, и, я уверен, многих из них тоже назовут великими. – Став ректором, вы поставили перед молодыми сотрудниками задачу выходить на защиту докторских до 30–35 лет. Сначала это казалось нонсенсом (мы ведь привыкли, что доктор наук – это обязательно убеленный сединами человек), а сейчас молодые профессора воспринимаются как один из брендов СибГМУ. Трудно было переломить стереотип? – В последнее время в стране провозглашается, что надо активно вовлекать молодежь в науку, что Академия наук и профессорско-преподавательское звено катастрофически устарели. А когда у нас в конце 1990-х пошли на защиты докторских 28–30-летние кандидаты наук, известные академики отказывались давать отзывы, потому что ВАК дала установку: после защиты кандидатской должно пройти не меньше пяти лет, чтобы можно было допустить к защите докторской. Мне стоило больших усилий убедить руководство ВАК в том, что это дискриминация по возрасту. Если у человека есть приличная работа, есть гранты (а это предполагает серьезную экспертизу), есть публикации в солидных журналах, то при чем здесь годы? После моего письма первых трех-четырех юных соискателей докторской степени из СибГМУ приглашали в ВАК, экзаменовали и, убедившись в прекрасной подготовке, утверждали защиту. Вот так мы пробили эту стену. – По моим данным, за последнее десятилетие в вузе защитили докторские 64 молодых соискателя. Многие ли из них до сих пор работают в СибГМУ?– Наверное, человек 35. Порядка десяти уехали, но не за границу, что меня искренне радует, они и в России не хуже устроились. Например, в Балтийском федеральном университете имени Иммануила Канта работает Лариса Литвинова. Она, кстати, горячо дискутировала с президентом Путиным на его встрече с ведущими учеными этого вуза, он ее спросил: «Вы откуда такая смелая?», она ответила: «Из Томска». Я, когда увидел этот сюжет в теленовостях, получил кайф высшего разряда. Полковник Игорь Шперлинг – ведущий ученый Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Под Регину Насырову специально открыли отдел биологической психиатрии в одном из питерских НИИ. Многие эффективно работают в академических медицинских НИИ Томска. Больше всего я горжусь тем, что все остались в науке.

Траектория карьеры

– Как, Вячеслав Викторович, взращиваете кадры для науки? – У нас идет постоянная подпитка кафедральных научно-педагогических школ молодежью по схеме студент – аспирант – докторант. А что такое научно-педагогическая школа? Это коллектив, где каждый является чьим-то учеником или чьим-то учителем. И главное условие успешности такого коллектива – отсутствие ревностного отношения к молодым. На всех заседаниях ученого совета я не устаю повторять, что профессор – звание педагогическое и хороший профессор отличается от плохого тем, что у него есть ученики, которые умнее, способнее его и идут дальше, чем он. Это залог развития науки. Если этого нет, прогресс в науке останавливается. Про себя я нескромно говорю, что я очень хороший профессор, потому что у меня немереное количество учеников, которые умнее и перспективнее меня. Многие из них самостоятельные крупные ученые, ведущие собственные направления. А за ними идут еще более молодые и талантливые. – У вас, как у руководителя научной школы патофизиологов, есть ученики, которыми особенно гордитесь?– Сегодня у меня две наиболее талантливые и титулованные ученицы – профессора Наталья Рязанцева и Ольга Уразова, у каждой из них в учениках более десяти докторов наук, часть из них эффективно работают в СибГМУ и известны не только в России, но и за границей. Рязанцева, Уразова и ваш покорный слуга в 2010 году получили престижнейшую премию РАМН имени Давыдовского за лучшую научную работу десятилетия в области общей патологии. На днях будет защищать докторскую Юлия Колобовникова, которая окончила МБФ по специальности «биохимия». Там очень сложно учиться, она не получила ни одной четверки, окончила с университетской медалью, быстро защитила кандидатскую, сейчас подошла к защите докторской на очень сложную тему. Запрос на исследования пришел от клиницистов: почему у некоторых больных туберкулезом легких увеличивается количество эозинофильных клеток крови? Хорошо это или плохо? Соискатель пришла к выводу, что плохо. Исследования будут продолжаться, поскольку это принципиально важно для определения стратегии и тактики лечения этих больных.

Молодо – не зелено

– А может ли маститый профессор чему-то научиться у своих учеников? – У каждого ученого наступает такой период, когда он понимает: надо учиться не у солидных коллег, а у молодых. У ветеранов можно учиться общей культуре, поведению, этике взаимоотношений. А в профессиональном плане нужно учиться у молодых. Благодаря знанию иностранных языков, информационных технологий они интегрированы в глобальное сетевое пространство, чувствуют себя в нем словно рыба в воде. Адекватно оценивают свои возможности. Если публикуются, то не где попало для статистики, а в авторитетных изданиях, не боятся участвовать в конкурсах на гранты, спокойно относятся к тому, что не всегда выигрывают, считают это нормальным. Хотя у каждого завидная история успеха в получении грантов. Некоторые люди моего поколения считают: да зачем участвовать в этих конкурсах, в Москве ведь все схвачено. Да ничего не схвачено! Нужно просто давать качественную продукцию и грамотно оформлять заявки. Молодые ученые меня научили: не надо комплексовать, мы ничем не хуже столичных коллег, а в чем-то даже лучше. Ребята знают себе цену, очень хорошо подготовлены. Они более прагматичны, чем старшее поколение, но я уважаю их за то, что материального благополучия они добиваются на профессиональной стезе. Еще они меня научили – нет, это, скорее, уже я их научил собственным примером: нужно очень хорошо относиться к тем, кто моложе тебя. Они даже не понимают, как это можно ставить палки в колеса тем, кто хочет сделать кандидатскую, докторскую. Они, напротив, всячески помогают. Это отличает молодежь от многих людей со стажем. Нет ревности, зависти. Конкуренция существует, но здоровая. – И что, молодые не боятся конкуренции?– Молодежь не боится конкуренции вообще. Такой черты у моего поколения не было. Всегда декларировалось: не надо высовываться! Это такая провинциальная ментальность. Считалось, что в столице все решено в пользу своих. Сегодня я с полной ответственностью говорю, что с нами там считаются. Не меньше, а может быть, даже больше, чем со столичными институтами и персоналиями.

Между прошлым и будущим

– Чему научили Новицкого его учителя Даниил и Евгений Гольдберги?– О, всему! Даниил Исаакович – учитель от Бога. Я к нему пришел на втором курсе. Он в неделю два-три раза по четыре-пять часов лично занимался со мной, мальчишкой. Сидели за микроскопом: один окуляр у него, второй – у меня. Он все рассказывал, объяснял. Когда я написал первую научную статью и, гордый собой, отдал ее Даниилу Исааковичу, он сунул ее в портфель: «Завтра придешь». Прихожу, он подает работу, на первой странице красными чернилами написано: «ВSК!» Спрашиваю: «Что это означает?», отвечает: «Бред сивой кобылы». Я смертельно обиделся. Развернулся, чтобы уйти, а он протягивает полностью переделанную работу с моей фамилией на титульном листе. То есть он мне показал образец, как надо писать научные статьи. Этот урок я усвоил на всю жизнь. С тех пор если Учитель (именно с большой буквы!) и исправлял что-то в моих опусах, то не более двух-трех слов. Как ученого-гематолога меня воспитал именно он. Под его руководством я защитил кандидатскую диссертацию. Когда его не стало, я «по наследству» перешел к молодому Гольдбергу. У нас с Евгением Даниловичем были отношения не просто учитель – ученик, а старший и младший товарищи. Я ему безмерно благодарен за полученный опыт. Если бы не Евгений Данилович, никогда ни я, ни блестящий ученый Александр Дыгай, ныне директор НИИ фармакологии, не стали бы профессорами и академиками. Он держал нас в черном теле. По отношению к ученикам, особенно любимым, он был невероятно жестким. Мне его не хватает по сей день. Сегодня молодые ребята, к сожалению, более прагматичны и менее обращены назад, в историю. Их меньше волнует то, что было вчера и позавчера. Главное – что есть сегодня и что будет завтра. Это, пожалуй, единственное качество, которое мне в них не очень нравится. Однако я стараюсь убедить их в том, что без сверхуважительного отношения к тем, кто был до нас, невозможно позитивное будущее.

У нас создана уникальная система непрерывной подготовки докторов наук из среды талантливой научной молодежи, основанная на научном наследии университетских школ. Мы не мешаем, а, наоборот, помогаем молодым делать себе имя в науке.

Вячеслав Новицкий

В СибГМУ реализованы более 100 крупных научно-технологических проектов в рамках федеральных целевых программ, поддержанных грантами Российского фонда фундаментальных исследований, Российского гуманитарного научного фонда, Совета по грантам при Президенте РФ. Университет стал первым среди медицинских вузов страны резидентом Сколково.

В научно-образовательном центре молекулярной медицины СибГМУ проводятся исследования по приоритетным направлениям. В топ-100 лучших российских вузов, по версии рейтингового агентства «Эксперт», СибГМУ занял 35-е место и 4-е место среди профильных вузов, пропустив вперед только два московских и один санкт-петербургский вузы. По сравнению с рейтингом, проводившимся год назад, СибГМУ улучшил свои показатели на 12 баллов

Первое в России производство биоразлагаемых хирургических нитей запущено в тестовом режиме

Идеальная нить в руках хирурга должна быть прочной, нескручивающейся, пластичной, асептичной, саморассасывающейся… Список требований к шовным материалам, используемым в медицине, содержит не один десяток пунктов. Им в полной мере соответствуют нити, которые будут ткать томские химики. В течение полутора лет разработка хирургического шовного материала на основе полимеров гликолевой и молочной кислот превратилась из проектно-сметной документации в опытное производство полного цикла, пробный запуск которого состоялся на этой неделе. Разработка технологии и организация опытного участка обошлись в 360 млн рублей. Половину суммы в рамках целевой программы выделило Министерство образования и науки, еще 180 млн – деньги госуниверситета и партнеров. По предварительным оценкам, на участке будут производить до 100 кг бесценных нитей в год.

Невидимые нити

Начальным сырьем для нитей служит глиоксаль, который получают в соседнем цехе. Затем из глиоксаля синтезируют гликолевую кислоту. Второй компонент – молочная кислота – поступает уже в готовом виде.

– Дальше из этих кислот мы получаем мономеры: гликолид и лактид, – рассказывает руководитель проекта Ольга Бабкина, – из них выстраивается полимерная цепочка. Фактически это основа будущей нити.

Затем уникальная техника, спроектированная томскими инженерами и сделанная специалистами из Японии, Германии и России, выдает на-гора хирургическую нить. В зависимости от потребностей она может быть разной толщины и цвета. Прозрачный шовный материал используют в пластической хирургии, цветной – для обычных операций. Врачи считают цветные нити более удобными, так как они хорошо видны. Также в такую нить можно добавить лекарственные препараты, которые будут поступать в организм пациента по мере рассасывания материала.

– Завершающий этап – стерилизация и вакуумная упаковка уже готовых нитей, – поясняет Бабкина, – мы делаем это в специальном растворе, так как сополимерный материал не выдерживает ни воздействия радиации, ни высоких температур.

Трансформеры

Специалисты говорят, что в следующем году биоразлагаемые нити дойдут до пациентов. Уже завершены доклинические испытания, теперь на очереди клинические – первые раны должны быть зашиты уже в нояб­ре – декабре. Если все пройдет удачно, изобретение томских ученых зарегистрируют и поставят на поток. Их производством на собственной базе уже заинтересовалась компания из Дубны «Дельрус». Она же будет заниматься распространением шовных материалов по медицинским учреждениям страны по своим дистрибьюторским каналам.

– Выходить на международные рынки мы пока не планируем, – говорит Ольга Бабкина, – этот проект импортозамещающий. Каждый год в Россию завозят около 20 тонн кетгута, саморассасывающегося шовного материала. Но он может вызывать аллергические реакции и отторгаться, так как сделан на основе животного белка.

При использовании нитей, синтезированных в томской лаборатории, вероятность аллергических реакций и отторжения практически равна нулю. Хирурги уже предвкушают, что срок восстановления послеоперабельных больных сократится, следовательно, снизятся и затраты на реабилитацию. Кроме того, подобное производство создаст базу для выработки и других необходимых в медицине материалов, имплантов, поддерживающих сетей, которые бы помогли пациентам, страдающим от грыж и опущений внутренних органов.

– Такие проекты обычно не останавливаются, – комментирует инновационную разработку замгубернатора по научно-образовательному комплексу Алексей Князев, который в свое время начинал исследование свойств глиоксаля, – они дают еще десяток направлений. Сохраняя сырьевую и технологическую основу, но по-разному ориентируя производство, мы получим разные проекты.

Для заключенных Томской области появится новая медсанчасть

В России высока смертность заключенных, и есть серьезная нехватка медиков в местах лишения свободы. Чтобы исправить недостатки, планируется создать новую медицинскую структуру, которая будет подчиняться тюремщикам, но при этом врачи не будут носить погоны. Такое решение уже одобрили представители ФСИН и Минздрава. Первое подобное медицинское учреждение появится в Томской области уже в 2014 году, сообщил начальник медицинского отдела УФСИН России по Томской области Е. Андреев. В прошлом году в тюрьмах области от острых и хронических заболеваний умерли более 30-ти человек. По мнению Е. Андреева, смертность связана еще и с тем, что люди часто попадают в исправительные учреждения уже с букетом заболеваний, о которых они не знали. Их диагностируют в СИЗО в ходе обязательного медосмотра.

«Русское радио Томск»

В Томске будет создан медицинский городок

Сегодня, 24 июля, губернатор рассмотрел проект Северного медицинского городка. По поручению Сергея Жвачкина он разработан областным департаментом здравоохранения.

Докладывая главе региона об итогах работы, руководитель облздрава Ольга Кобякова отметила, что подобного опыта в России не существует, и за его основу разработчики взяли практику европейских государств. Проект подразумевает объединение восьми лечебно-профилактических учреждений — ОКБ, перинатального центра, строящегося радиологического каньона, будущего хирургического корпуса онкодиспансера, патологоанатомического центра и трех муниципальных ЛПУ – детской инфекционной больницы, медсанчасти №2 и роддома №4. Также изучается возможность строительства реабилитационного центра.

Задача объединения — исключить дублирующие функции учреждений, решить проблему их неравномерной загрузки, повысить доступность высокотехнологичной медицинской помощи, централизовать ряд служб (в том числе, лабораторную базу и службу закупок), вывести на аутсорсинг непрофильную деятельность – управление имуществом и техническими службами, бухгалтерию и сервис.

Глава региона в целом одобрил проект, однако поручил доработать концепцию с учетом практической пользы для пациентов.

«В проекте хорошо проработана экономическая эффективность от объединения, но больший акцент необходимо сделать на качество медицинского обслуживания, комфорт пациентов от пребывания в поликлиниках и больницах, доступность услуг, — подчеркнул Сергей Жвачкин. — Нам надо учесть, в том числе, потребность в высокотехнологичной медицинской помощи жителей отделенных поселков. На второе место после заботы о пациентах мы должны поставить улучшение условий труда медицинского персонала, и только на третье — экономику».

Пресс-служба Администрации Томской област

и

В Томской области появятся 2 передвижных медицинских комплекса

Стоимость каждого комплекса, предназначенного для обследования пациентов и диагностики заболеваний — около 8 млн рублей. Организован он на базе автобуса и включает несколько блоков: кабину водителя, пассажирский салон во время перевозки сотрудников и медкабинет во время рабочего режима. Кроме того, центр имеет лабораторный, процедурный и — в зависимости от комплектации — гинекологический отсеки. В комплект оборудования входит портативные ультразвуковой аппарат, биохимический анализатор, а также электрокардиограф. Подобные передвижные центры планируется закупать и для других районов области, сообщает областная администрация.

Радио «Маяк — Томск»

Плавучая поликлиника: «история болезни» одного села

39 населенных пунк-тов – труднодоступные деревеньки и села Парабельского, Каргасокского, Молчановского и Александровского районов с большим нетерпением каждый год ждут, когда на горизонте появится теплоход с плавучей поликлиникой на борту. Она для жителей отдаленных северных поселений как микстура-панацея от всякой хвори и часто единственная доступная возможность получить консультацию узкого специалиста, пройти обследование и вылечиться. Верный, а главное, своевременно поставленный диагноз в большинстве случаев является залогом выздоровления – за 13 лет существования этой социальной акции, организованной администрацией Томской области при финансовой поддержке ОАО «Востокгазпром» и непосредственном участии медицинского объединения «Здоровье», томские медики спасли, без преувеличения, сотни жизней.

Кто последний за здоровьем?

Новоюгино находится на севере Томской области, в25 километрахот Каргаска. Небольшая деревушка с населением около 2 тыс. человек, несмотря на близость к районному центру, живет довольно обособленно. Добираться до Каргасокской ЦРБ жителям сложно: автобусы ходят нечасто, а собственный транспорт есть далеко не у каждого, поэтому получить медицинскую помощь можно только в местном фельдшерско-акушерском пункте, хозяйкой которого вот уже около 30 лет является Галина Астафьева. Фельдшер, без сомнений, опытный, но справляться одной с болезнями целой деревни ей нелегко: попросту рук не хватает, да и квалифицировать сложные случаи не всегда в ее силах. Поэтому визита «плавучки» здесь всегда ждут с особым трепетом: желающие пройти обследование съезжаются даже из соседних деревень: Лозунги, Бондарки, Пашни. В этом году и жители районного центра специально приехали в Новоюгино на прием к томским докторам.

Получить медицинскую помощь можно только в местном фельдшерско-акушерском пункте

– Даже очереди образовались, – рассказывает новоюгинский фельдшер Галина Александровна. – Чтобы попасть к некоторым специалистам, пациентам приходилось ждать по два-три часа. Самыми востребованными у нас всегда были и остаются гинеколог, кардиолог и специалист УЗИ. Оно и понятно – получить консультацию врачей этих профилей не просто и в районном центре. Несмотря на огромный поток пациентов, доктора успели уделить внимание каждому, несколько раз даже выезжали к новоюгинцам домой.

Панацею, пожалуйста!

Один из таких выездных осмотров томские врачи провели в доме семьи Гасельбах. 82-летнюю Анну Михайловну «десант здоровья» помнит хорошо, несколько лет назад она впервые пришла на прием в плавучую поликлинику. У пожилой женщины заболевание эндокринной системы – зоб (увеличение щитовидной железы из-за дисбаланса гормонов), который вот уже несколько лет не дает ей свободно дышать и говорить… Врачи «теплохода здоровья» тогда практически спасли Анне Михайловне жизнь. Исследовав все ее анализы, собрав консилиум, решили: оперировать нельзя, поскольку велик риск для жизни, но можно применять поддерживающую терапию. Благодаря препаратам и гормонотерапии, назначенной томскими врачами, бабушка здравствует по сей день, каждый год проходя профилактический осмотр у врачей плавучей поликлиники.

В этот раз к специалистам женщина обратилась с новой проблемой: опухоль, образовавшаяся на запястье, не проходила около месяца, осложняя жизнь постоянно повышенной температурой.

– Хирург пришел в мой дом, провел осмотр и выдал диагноз: защемление сосуда. Выписал лекарство. Через пару недель опухоль прошла, а вместе с ней и температура, – рассказывает довольная пациентка.

– Местный фельдшер хотела даже отправить маму в Каргасок, но, благо, помогла плавучая поликлиника, – добавляет дочь Анны Михайловны Людмила. У нее, кстати, тоже есть своя история спасения, связанная с «плавучкой».

Несколько миллилитров крови…

В одной из своих первых экспедиций томские врачи помогли ее среднему сыну Сереже. Мальчика мучил распространенный в этих местах описторхоз, диагностировать который местные врачи не смогли. Ребенок страдал от анемии, головных болей и недомогания больше четырех месяцев.

– Мы несколько раз возили его анализы в Каргасок, но все бесполезно: исследования показывали, что он абсолютно здоров, – вспоминает Люда. – Парень же ни учиться, ни играть не мог. Постоянная слабость, апатия, тошнота… в весе большая потеря… «Плавучка» была для нас последней инстанцией. Несколько миллилитров крови – и через пару часов мы получили достоверный диагноз: «описторхоз». Врачи расписали лечение, и уже через месяц мой мальчик резво играл во дворе.

Сегодня Сергею Ламенцову 19 лет, он служит в армии и собирается поступать в институт. Мама вспоминает: тогда ей и представить было страшно, что будет с сыном, надеялась только на чудо. Чудо произошло.

Внимание города

– Жизнь и уровень медицины на селе серьезно отличается от уровня городского. Местная ЦРБ часто не в силах справиться с огромным потоком пациентов, которые съезжаются из населенных пунктов в районный центр. Чтобы попасть на прием к доктору, иногда приходится за несколько дней или даже недель записываться, – поясняет Галина Астафьева. – Да и уровень оснащенности местных больниц нельзя сравнивать с томским, только в последние годы потихоньку у нас началось обновление материальной базы.

Говоря честно, для селян «плавучка» не только единственный шанс оперативно получить квалифицированную медпомощь, не выезжая в райцентр, но и важный психологический аспект.

– Внимание городских профессионалов, доброе слово, сказанное ими, часто лучшее лекарство. Мы очень благодарны томским специалистам за их терпение, понимание и по-человечески теплую заботу о нас, – поделилась Галина Александровна.

Новоюгино лишь одно из четырех десятков сел, которые каждый год посещает поликлиника. За 13 лет экспедиций квалифицированную помощь получили более 50 тыс. человек. Только в этом году на прием смогли попасть около 6 тыс. селян. Сельские врачи признаются: с началом работы «плавучки» резко снизилось количество обращений с хроническими заболеваниями – сердца, желудочно-кишечного тракта, почек… Это ли не лучший показатель эффективности социальной акции «Плавучая поликлиника»?

Комментарий

Дмитрий Калинкин,главный врач медицинского объединения «Здоровье»:

«Плавучая поликлиника – это уникальный социальный проект. Команда из лучших томских врачей, подбором которых мы занимались очень тщательно, в течение полутора месяцев осматривает население самых удаленных и труднодоступных уголков области. Наша поликлиника – это не противопоставление сельским учреждениям здравоохранения, а помощь в сложных ситуациях со здоровьем. Мы очень надеемся, что эта социальная акция будет жить еще очень долго».

ЦИФРА

12 специалистов разного профиля в этом году отправились в экспедицию на борту плавучей поликлиники: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, отоларинголог, офтальмолог, хирург, гинеколог, педиатр и врач УЗИ.

 

Сегодня, 4 июля, плавучая поликлиника возвращается из своей экспедиции.

Здоровье жителей самого отдаленного района Томской области под крылом Александровской ЦРБ

Вячеслав Козлов

Пожалуй, нигде так не начинаешь ценить труд врачей, как в отдаленных районах. Когда ближайшая больница за сотни километров, а твое здоровье в руках единственного в округе доктора – он становится настоящим добрым волшебником, от которого полностью зависит выздоровление. Именно такое положение сегодня занимают специалисты, работающие в центральной районной больнице Александровского района Томской области – на севере региона. Чем живут доктора Севера, нам рассказал главный врач ЦРБ Вячеслав Козлов.

Немного о материальном

Что бы кто ни говорил, но время, когда врач мог принимать в любых условиях, главное, чтобы он был, осталось в прошлом. Сегодня к здравоохранению, качеству медицинского обслуживания населения предъявляются достаточно высокие, жесткие требования. Несмотря на отдаленность от областного центра и труднодоступность многих населенных пунктов, в Александровском районе стараются не отставать от этих тенденций. Одним из шагов на пути к этому стало поступательное улучшение состояние корпусов, в которых располагаются различные подразделения больницы. Только за последнее время здания комплекса ЦРБ значительно преобразились.

– Завершен ремонт старого лечебного корпуса – сегодня в нем с комфортом разместилось поликлиническое отделение. Часть отремонтированного первого этажа занимает инфекционное отделение, – рассказывает Вячеслав Геннадьевич. – Уже в ближайшее время планируем начать ремонт в другом корпусе. На время, которое потребуется на то, чтобы привести его в порядок, терапевтическому и детскому отделениям придется потесниться, зато потом жители района смогут проходить лечение в палатах повышенной комфортности.

Однако на этом масштабные планы Вячеслава Козлова не заканчиваются. Глава района и главный врач обратили внимание на здание муниципальной аптеки – достаточно большое, чтобы в нем могли разместиться и другие функциональные отделы. После его реконструкции на свободных площадях можно будет открыть полноценное физиотерапевтическое отделение, которое сегодня ютится в старом деревянном здании, встречая пациентов крайне стесненными условиями. Словом, шаг за шагом самая северная больница Томской области приближается к высоким современным стандартам.

Как известно, какими бы надежными ни были стены, без «начинки» ни одна больница не может претендовать на звание современной. Вот и в Александровской ЦРБ  оборудованию уделяется немало внимания. Только в рамках программы модернизации здравоохранения закуплены полуавтоматический биохимический анализатор, измеритель внутриглазного давления и новое стоматологическое оборудование.

– Однако это не значит, что мы используем только федеральные ресурсы. По мере возможности мы проводим улучшение материально технической базы и собственными силами, – рассказывает Вячеслав Геннадьевич.

Кадры решают все

Хороший специалист – на вес золота. Хороший специалист в медицине сегодня – бриллиант. Острая нехватка кадров – бич даже для крупных городов, не говоря уже об отдаленных районах.

– В настоящее время наша больница остро нуждается в неврологе, офтальмологе, фтизиатре, крайне нужны специалисты среднего медицинского персонала – фельдшеры в ФАПы, медицинские сестры, фельдшеры на скорую помощь, – рассказывает о медицинских вакансиях Александровского района Вячеслав Козлов. – Мы создаем неплохие условия для наших сотрудников, но желающие в очередь не выстраиваются. Возможно, это связано с тем, что люди боятся ехать в самый северный и труднодоступный район области.

Впрочем, где, как не на селе, набираться опыта молодому специалисту? Тем более что условия, которые предлагают в Александровском районе, и правда привлекательны. Администрация района помогает найти жилье, и даже если это случается не сразу, полностью берет на себя оплату аренды за съемные квартиры. С первого же месяца работы молодых врачей ждет доплата 50% к северному коэффициенту и подъемные на обзаведение хозяйством в размере 50 тыс. рублей. Это не считая того, что на севере области – одна из самых достойных оплат труда в регионе.

Среди тех, кто решается связать свою жизнь с Александровским районом, немало патриотов своей малой родины. Вернулись после получения высшего медицинского образования лор, эндоскопист и врач акушер-гинеколог.

– Сейчас завершает обучение инфекционист. После интернатуры он приедет к нам на работу из теплого Саратова – по программе «Земский доктор», – рассказывает Вячеслав Козлов. – Надеюсь, это лишь первая ласточка.

Впрочем, сетует  Вячеслав Геннадьевич, несмотря на публикацию вакансий в СМИ, посещение всех встреч с выпускниками СибГМУ, эффекта пока мало.

– Я думаю, если не будет вновь введено распределение, хотя бы для тех, кто обучается на бюджетных местах медицинских вузов, проблема кадров решена не будет, – считает главврач Александровской ЦРБ.

Пока же вакансии открыты, работники выполняют порой по нескольку функций. Даже сам главный врач ЦРБ работает с огромным количеством пациентов района в качестве невролога. Роль по трудо- и времязатратам с должностью главврача совместимая мало, но выбирать не приходится – людям необходимо оказывать качественную и своевременную помощь – клятва Гиппократа обязывает.

Фактически героические труженики – сотрудники пяти ФАПов района. Они зачастую работают практически в круглосуточном режиме, поскольку на все село – один специалист, который не может не помочь людям.

– Достойно выполняют свои обязанности все наши сотрудники: терапевтическая служба, педиатрия, акушеры-гинекологи, узкие специалисты, коллектив стационара, хирургии – сложно кого-то выделить, все Профессионалы с большой буквы, – говорит о своих работниках Вячеслав Козлов. – И я уверен, что именно Север и наши душевные жители помогают докторам раскрыть свои лучшие профессиональные качества.

Справка

Медицинское обслуживание Александровского района осуществляет МАУЗ «Александровская ЦРБ»: районная больница на 84 койки, поликлиника на 250 посещений в смену, Общая врачебная практика в с. Назине, пять фельдшерско-акушерских пунктов (с. Лукашкин Яр, с. Новоникольское, пос. Октябрьский, пос. Северный, д. Ларино). В Александровской ЦРБ работает 231 человек.

Можно ли получить на руки свою медицинскую карту?

«Может ли житель Томской области получить на руки свою медицинскую карту и в каком порядке?

Ирина»

Отвечает Ольга Иванникова, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения Томской области, к.м.н.

– В соответствии с действующим нормативным документом (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 № 255) медицинская карта амбулаторного больного является учетной формой № 025/у-04 медицинского учреждения и должна храниться в регистратуре. Но согласно статье 22 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов, то есть по письменному заявлению гражданину должна быть предоставлена копия или выписка из его амбулаторной медицинской карты в срок не позднее чем через 30 дней. Медицинская карта может быть выдана пациенту на руки по письменному заявлению на имя главного врача. В этом случае решение о выдаче документа принимает руководитель медучреждения.

 

Профилактика климакса

Климакс нельзя предотвратить, но можно позаботиться о здоровье заранее, уменьшив тем самым неприятные проявления. Климакс — не болезнь, поэтому не нужно бояться этого. Подумав заранее о его неприятных проявлениях, вы сможете перенести переходный этап, причем незаметно для себя.

Климакс у мужчин зачастую возникает после 45 лет. В данном возрасте начинается перестройка организма, что влечет изменения в физиологии организма. Такие изменения при нормальном течении процессов естественны, незаметны, но при патологии бывают неприятные изменения. Климакс проявляется как приливы жара, сердцебиения, при которых начинается покраснение лица, верхней части тела. Кроме того, появляются перепады давления, головокружения. Часто болезнь сопровождается нарушениями мочеполовой системы.

Что касается естественного процесса, то нужно начать профилактику осложнений, принимая специальные препараты. Что требуется, чтобы патология вовсе не начиналась? Первый шаг: профилактика 2 раза в год. К тому же необходимы физические упражнения.

Лучше всего начинать ежедневные приседания около 200 раз, что даст желаемый эффект. Нужно делать выпады вперёд на правую, потом левую ногу, причем еще можно также добавить утяжеление. Такие приседания способны наращивать массу, а выпады формируют форму. Все это повышает число тестостерона.

Стоит помнить, что в такой период физическая нагрузка очень полезна. Она должна быть регулярной, т.к. это уменьшает риск возникновения остеопороза, заболеваний сердца. Физическая активность способна стимулировать мозг, вызывать выделение эндорфинов, способствующих хорошему самочувствию. Кроме того, уменьшается депрессия и значительно облегчаются физические боли.

Особое место в профилактике климакса врачи отводят правильному питанию. Следует повнимательней относиться к качеству потребляемой еды, ее полезным свойствам. Также нужен минимальный контроль за количеством пищи, что, безусловно, окажет хорошее влияние на самочувствие.

Препараты, устраняющие проявления климакса, помогут сохранить вам внешний облик. Здесь предлагаются растительные комплексные препараты, которые включают фитоэстрогены — природные соединения с гормоноподобным действием. Эстровэл является препаратом, который имеет эффективную и безопасную природную поддержку гормонального баланса.

20 апреля томские врачи вышли на пикет в защиту своих прав

Сообщил организатор акции П.Романов. П.Романов: «Во-первых, обратить внимание на снижение доступности бесплатной медицинской помощи. Во-вторых, после закрытия многочисленных больниц в больших деревнях и мелких городах — сокращение работников медицины (врачей, фельдшеров, среднего медицинского персонала). Вследствие этого все работаю на 1,5-2 ставки, и при этом получают достаточно нищенскую заработную плату. Основные требования такие, и поддержка забастовки врачей в Ижевске. Имеется желание уже начать свои права защищать».

Пикет станет частью всероссийской акции, поводом для которой стала забастовка и голодовка детских врачей в Ижевске. Ижевские врачи объявили о работе по инструкции — итальянской забастовке 2 апреля. Те врачей в Ижевск объявили голодовку в знак протеста против административного давления на бастующих. Акции солидарности с ижевскими медиками пройдут в Москве, Санкт-Петербурге, Ижевске, Новосибирске и ещё в 10-ти городах страны.

«Эхо Москвы в Томске»