Архив метки: Врач

Здоровье

Ветераны сестринского дела областной психиатрической больницы – о своей профессии

Для медицинских сестер Антонины Горколь, Тамары Козликовой и Марии Мезенцевой понятия гуманности и милосердия в профессии не просто слова

Долгие годы даже в случае необходимости люди старались не обращаться за помощью к психиатрам. Сейчас отношение к психиатрической службе в обществе меняется. И происходит это во многом благодаря тем, для кого понятия гуманности и милосердия в профессии не просто слова. Медицинские сестры Томской областной клинической психиатрической больницы Антонина Горколь, Мария Мезенцева, Тамара Козликова – как раз из этой славной когорты.

Антонина Горколь:

«Работаем на результат»

ТОКПБ сегодня – крупное мед­учреждение (в его составе 30 подразделений) с современным оборудованием и прогрессивными технологиями. На выздоровление нацеливает даже внешний вид больничного комплекса. 44 года назад, когда пришла устраиваться на работу Антонина Горколь, ныне старшая медсестра отделения № 2, все выглядело иначе.

– Картина была мрачная, – рассказывает Антонина Николаевна. – Глухие заборы возле каждого отделения оставляли гнетущее впечатление. Отдел кадров откомандировал меня в женское отделение № 20 для пациенток с хроническими патологиями. Пришла, смотрю – в коридоре очередь из женщин в одинаковых серых халатах, и все пострижены наголо… У стены за столом сидит медсестра и по списку выдает пациенткам лекарства. Я пришла в ужас, подумала: «Нет, здесь я не смогу работать». Однако осталась и теперь не жалею. Люблю свое дело, без него себя не представляю.

Масштабные изменения происходили на глазах, инициировал их тогдашний главный врач ТОКПБ Анатолий Потапов, ныне академик РАМН, профессор, заслуженный деятель науки РФ. Под его руководством началась реконструкция больницы, стали внедряться новые формы и методы работы, направленные в первую очередь на реабилитацию пациентов, их социализацию.

Во 2-м отделении, где Антонина Горколь сегодня руководит службой медсестер, находятся пациенты с шизофренией, депрессиями, неврастенией, органическими расстройствами. Медперсоналу требуется много душевных сил, терпения, но и профессиональная отдача высока.

– Мы работаем на результат, – подчеркивает Антонина Николаевна. – От нас требуется сделать все, чтобы пациент благодаря комплексному лечению мог успешно интегрироваться в общество. Все силы, опыт и знания подчинены одной цели – помочь человеку вернуться к полноценной жизни. Когда это удается, мы искренне рады: значит, в правильном направлении идем.

 Тамара Козликова:

«Врачебная тайна – это святое»

Тамара Козликова – ученица Антонины Горколь. Ее профессиональный стаж – 35 лет. Опыт работы приобрела большой и разнообразный: первые 10 лет трудилась в дневном стационаре, потом еще 10 лет выезжала на вызовы вместе с дежурными врачами скорой помощи. И вот уже 15 лет Тамара Владимировна – медсестра приемного отделения.

Понятно, что первое впечатление пациента от больницы складывается из того, как его встретят в приемном покое. Задача медсестры – расположить к себе, вызвать доверие, вселить веру в исцеление. Работа нелегкая – больные бывают разные. И с каждым Тамара Владимировна беседует о самочувствии, расспрашивает о проблемах, проводит стандартные для стационара любого медицинского учреждения манипуляции по санобработке.

Сведения о пациентах разглашению не подлежат.

– Мы обязаны соблюдать врачебную тайну, – поясняет Тамара Козликова. – «Доброжелатели», желающие узнать, действительно ли их сосед или коллега поступил на лечение в ТОКПБ, находятся и сегодня. Звонят, задают вопросы. В интересах наших пациентов личная информация полностью закрыта.

Конечно, Тамара Владимировна не скрывает, что работать в психиатрической больнице ввиду ее специфического профиля морально тяжело. Выдерживают те, кто, подобно медсестре Козликовой, прикипает к больнице и пациентам всей душой. Они делают свой выбор раз и навсегда.

Мария Мезенцева:

«Наша работа – не только уколы ставить»

В отделении № 4 ТОКПБ 20 коек. Здесь получают лечение и проходят реабилитацию больные туберкулезом. В основном это пациенты с хроническими устойчивыми формами болезни.

Мария Мезенцева, медсестра, отработала в отделении почти 33 года. Всякое повидала. Сил и энергии ее подопечные требуют много. Некоторые находятся на различных стадиях распада легких. Их приходится буквально вытягивать из лап коварного недуга. Недавно к жизни вернули молодого человека, за которого медики отчаянно боролись, днем и ночью ставили капельницы, давали по расписанию препараты. Победить помог командный дух, слаженные действия всех сотрудников отделения.

– Контингент пациентов молодеет, – с тревогой констатирует Мария Михайловна. – К нам поступают разные люди, не только социально неблагополучные. Например, студенты вузов. Отклонения психического характера различной степени тяжести у них возникают в основном на почве приема противотуберкулезных препаратов. Помогаем им восстанавливать здоровье, благо современные методики позволяют.

Поскольку открытая форма туберкулеза легко передается от человека к человеку, врачи и медсестры отделения № 4 строго соблюдают меры личной безопасности. В отделении поддерживается чистота, помещения постоянно кварцуют. Вновь трудоустраивающиеся медсестры проходят профессиональный отбор. Возраст тоже играет свою роль: специалисты моложе 25 лет на работу в отделение не принимаются.

– Как многие мои коллеги, могу сказать: люблю свою работу, – говорит Мария Михайловна. – Те, кто решит связать свою жизнь с сестринским делом, должны помнить: от нас требуется не просто уколы уметь ставить. Мы должны в первую очередь грамотно общаться с пациентами, по-человечески сочувствовать, понимать их.

 Олеся Плюскова, главная медсестра ТОКПБ:

– Накануне нашего профессионального праздника хочу сказать ветеранам сестринского дела Томской областной клинической психиатрической больницы огромное спасибо за их труд. Вклад каждой медицинской сестры в работу переоценить трудно. Их безграничное терпение, милосердие и доброта достойны преклонения. Они помогают пациентам словом и делом. Всегда охотно приходят на помощь молодым коллегам. В их работе недостаточно знаний и опыта – нужно иметь огромное желание помогать людям. И медицинские сестры нашей больницы являют собой безусловный пример подобного отношения к своей работе. Здоровья им и всего самого наилучшего на долгие годы!

Власть

Депутаты поставили вопрос о взаимосвязи роста зарплаты медиков и повышения качества медицинского обслуживания

Средняя зарплата врачей в среднем по области к концу года составит 39,2 тыс. рублей, среднего медперсонала – 23,1 тыс., младшего – 15 тыс. рублей. Для этого в течение года объем дополнительной субвенции муниципалитетам из Фонда ОМС и областного бюджета будет увеличен на 71,9 млн рублей и в общей сложности составит более 614 млн. Такие цифры привела на заседании Думы начальник областного департамента здравоохранения Ольга Кобякова.

Эти вполне оптимистичные цифры вызвали тем не менее многочисленные вопросы депутатов, которые поставили в конечном итоге два вопроса – о разнице в зарплате конкретных врачей и о взаимо­связи роста зарплаты и качества медицинского обслуживания.

– В Томске, в микрорайоне Бактин, уже больше года нет участкового врача, – начал постановку проблемы Николай Вяткин. – Каким образом намерены решать проблему?

– К сожалению, если раньше мы говорили, что кадровый дефицит медработников – это в основном проблемы села, то теперь вопрос очень актуален и для Томска. В 2006 году мы решили кадровую проблему в рамках нацпроекта «Здоровье», когда участковые врачи получили существенную, в 10 тыс., надбавку к зарплате. Но время прошло, экономическая ситуация изменилась, и сегодня такую зарплату люди перестали оценивать как высокую, – пояснила Ольга Кобякова. – Надеюсь, меры в рамках выполнения указа президента «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» в части повышения зарплаты медицинских работников наряду с мероприятиями по повышению престижа медработников позволят нам если не устранить дефицит кадров, то хотя бы его сократить.

Лев Пичурин, напомнив об апрельской голодовке медиков Ижевска, попросил объяснить, почему и немало врачей Томской области высказывают недовольство по поводу условий труда и его оплаты.

Ольга Кобякова ответила, что комиссия Минздрава пришла к выводу, что в Ижевске имели место нарушения со стороны органов управления здравоохранения в части формирования системы зарплаты, в том числе и неправомерные действия главных врачей ЛПУ.

– Мы же ситуацию отслеживаем постоянно, – подчеркнула начальник департамента здравоохранения. – Я сама еженедельно встречаюсь с практикующими врачами – и в селах, и в городах. Не реже двух раз в месяц департамент проводит селекторные совещания с главврачами ЛПУ. С 23 апреля начала работать горячая линия департамента, куда может обратиться каждый медицинский работник по вопросам своей зарплаты, в том числе и в случае каких-то разногласий с работодателем.

– Почему по разным муниципалитетам введены столь разные поправочные коэффициенты увеличения зарплаты: Томск – 0,6, Стрежевой – 1,8? – спросил Андрей Петров.

Ольга Кобякова ответила, что для каждого муниципалитета для адекватного повышения зарплаты медикам размер субвенций рассчитан индивидуально в зависимости от многих условий – северного или южного расположения, численности медработников и т. д.

– Со всеми муниципалитетами суммы согласованы, – отметила докладчик.

Олег Шутеев привел в пример своего знакомого невролога: врач высшей категории с 25-летним стажем, работая на полторы ставки, получил за февраль 16 тыс. рублей:

– Сколько он будет получать к концу года?

Начальник департамента ответила, что расчет нужно производить индивидуально, и повторила, что любой медик теперь может обратиться в департамент по горячей линии.

Затем Андрей Петров отметил, что пациенты постоянно жалуются на качество обслуживания, указав, что нередко только время для постановки диагноза составляет целый месяц. Вслед за этим тему продолжили Владимир Хан и спикер Оксана Козловская, поставив вопросы о смерти в апреле двух человек (в горбольнице Асина и горбольнице № 3 Томска) после несложных вроде бы с медицинской точки зрения вмешательств:

– Давайте запишем поручение о том, что в мае все эти вопросы будут заслушаны сначала на профильном комитете, по социально-экономической политике, а затем администрация выступит с отчетом на собрании Думы: ведь главная цель повышения зарплаты медработникам – это повышение качества медицинского обслуживания, – предложила Оксана Козловская.

Ольга Кобякова согласилась с этим предложением, а депутаты единогласно проголосовали за него, а также за выделение дополнительного финансирования на повышение зарплаты медицинским работникам.

ЦИФРА

Более 614 млн рублей в общей сложности составит объем субвенции муниципалитетам из фонда ОМС и областного бюджета на повышение зарплаты медицинским работникам.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Хирург-онколог Людмила Семененко: «Диагноз не приговор»

Секрет ее молодости

В конце длинного коридора хирургического отделения онкодиспансера, разместившегося в корпусе ОКБ, появилась стройная фигурка в белом халате. «Вот вам и Людмила Тихоновна», – указал кто-то из больных. Эта хрупкая дама – Людмила Семененко? Легендарный специалист, отдавший служению своей профессии 50 лет (40 из них в Томском онкодиспансере)? Женщина, которая на днях отметит ну очень солидный юбилей? Не верю! Еще большее потрясение пришлось испытать, когда Людмила Тихоновна, готовясь к фотосъемке (мы нагрянули без предупреждения), распустила прическу и ее вьющиеся волосы опустились ниже колен. Эффект был оглушительный: оказывается, Семененко не просто уникальный врач, ежедневно встающий к операционному столу, но и очаровательная женщина. В чем же секрет ее профессионального долголетия и неувядающей молодости?

– В том, что я очень люблю свою профессию и своих больных, – улыбнулась визави.

Несмотря на пафос, Людмила Тихоновна, как показал дальнейший разговор, не лукавила.

Артистка или врач?

Любовь к онкологии, по словам Людмилы Тихоновны, ей привили в Киргизском НИИ онкологии. Туда она стала ходить еще в студенчестве. Просилась на операции, пыталась помогать: «Где-то промокну, где-то крючок подер-жу…» Ей нравилось, что хирургические вмешательства в онкологии сложные, объемные. Выполняя такие операции, врач каждый раз как будто сдает экзамен.

– Когда поставишь на ноги тяжелого больного, испытываешь колоссальное удовлетворение, – признается Семененко. – Ты справился, ты спас человека!

К достижению своей детской мечты стать врачом Людмила шла настойчиво и целеустремленно.

– После войны самыми уважаемыми профессиями были разведчик, летчик, врач и артист. Я в начальной школе колебалась: стать артисткой или врачом. А в четвертом классе окончательно решила, что врач, особенно хирург, – более нужная профессия. Конкурс в Киргизский медицинский институт был сумасшедший – 15 человек на место. Причем фронтовики, национальные кадры, рабочие шли вне конкурса. Но я, школьница, поступила с первого раза и до сих пор горжусь этим.

Диагноз – не приговор

Людмила Семененко утверждает, что онкологический диагноз отнюдь не приговор, как ошибочно считают некоторые. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, она успешно лечится. В подтверждение доктор приводит опыт работы Томского онкодиспансера по лечению и профилактике рака молочной железы в 1980-е годы.

– Мы тогда открыли первый в Томской области маммологический кабинет и много занимались просветительством. Вместе с департаментом здравоохранения подготовили методическую листовку, которая тиражом 500 тыс. экземпляров была распространена по всей области. В ней говорилось, что женщина может уделить себе раз в месяц 15 минут, пропальпировать себя и обнаружить опухоль размером один-полтора сантиметра. На этой стадии излечиваемость почти стопроцентная. Запущенность рака молочной железы снизилась в те годы до 7,5%. Это очень хороший показатель.

Не ремесло, а искусство

Людмила Семененко – хирург широкого профиля: оперирует на всех органах брюшной полости (желудке, кишечнике, прямой кишке), молочной железе… На вопрос, с какими органами ей больше нравится работать, отвечает:

– Очень красивая операция по удалению опухоли молочной железы, она анатомичная, бескровная, – и, подумав, добавляет: – Да любая операция интересна. Взять ту же резекцию прямой кишки или желудка. Накануне обязательно смотришь учебники, потому что у каждого пациента свои особенности и надо быть готовым к любым неожиданностям. Психологически настраиваешь больного. Особенно тяжело пациентами принимается решение об операции на прямой кишке, там ведь есть масса деликатных нюансов. Но после наших операций профессора и академики читают лекции студентам, и никто не догадывается, что им сделаны сложнейшие операции. Важно только, чтобы человек поверил в свои силы и дал себе установку: «Я буду жить!» И тогда все будет хорошо.

Хирургия, по утверждению Семененко, – это не ремесло, это искусство. Казалось бы, какая красота и какая романтика может быть в прямой кишке? Но влюбленная в свою профессию Людмила Тихоновна умеет увидеть эстетику в самых прозаических вещах.

 Часов не наблюдает

Сложные операции длятся в отделении по 8–12 часов.

– Как, Людмила Тихоновна, выдерживаете такую физическую нагрузку?

– Когда стою за операционным столом, времени не замечаю. К тому же я работаю не одна, а в бригаде. У нас замечательные анестезиологи Александр Поздняков, Вяче-слав Семыкин, очень хорошие медсестры. В профессиональном коллективе чувствуешь себя надежно и психологически комфортно.

Усталость доктор чувствует, только когда приходит домой. Но она знает: утром ей снова на работу. А когда Людмила Тихоновна переступает порог отделения, у нее как будто новые перышки в крыльях вырастают и она снова готова порхать ради любимых пациентов.

 Как-то услышала, что донорство полезно не только пациентам, но и самим донорам. Первое было понятно. Второе решила проверить. На собственном опыте убедилась, что это так: после сдачи появлялся прилив сил. С тех пор уже много лет каждые две недели выступаю в роли донора.

Все вокруг постились. Мне стало интересно: а я выдержу или нет? 40 дней спокойно выдержала. И вот уже 15 лет обхожусь без мяса. Чуть попробую жирного, организм бунтует.

Из досье «ТН»

Людмила Семененко, онколог-хирург Томского областного онкологического диспансера. Окончила Киргизский медицинский институт в 1962 году. Работала в республиканском НИИ онкологии (Фрунзе), в онкологической поликлинике (Элиста), прошла ординатуру в Ленинграде. С 1973 года служит в Томском онкодиспансере. Заслуженный врач РФ, почетный донор РФ, врач высшей квалификационной категории.

Два сына. Старший посвятил себя строительной отрасли. Младший – полковник авиации (будет участвовать в параде Победы в Москве). Два внука.

Комментарии

Галина Студенкова,  пациентка:

– Людмила Тихоновна очень умный, грамотный и сильный специалист. Она много со мной беседовала перед операцией, объясняла, что будет делать и как. Я четыре дня лежала в реанимации, она по нескольку раз заходила, внимательно осматривала, поддерживала. Я ей очень благодарна. Больные все разные, но она к каждому умеет найти подход.

Лев Кудяков, главный врач онкодиспансера:

– Я работаю здесь всего шесть месяцев, поэтому близко познакомиться с Людмилой Тихоновной еще не успел. Но коллеги и пациенты отзываются о ней как о прекрасном специалисте и докторе, который всю свою жизнь посвятил благородному делу лечения людей. Само по себе такое долгое служение достойно уважения. Она одна из самых опытных хирургов-онкологов Томской области. Продолжает оперировать и вести больных наравне с молодыми коллегами.

Владимир Воронов, хирург-онколог:

– Людмила Тихоновна – ученица знаменитых отечественных онкологов, основателей онкологии СССР. Специалист высочайшего класса. Поражает ее витальность: выполняет сложнейшие операции, по семь-восемь часов стоит за операционным столом. Никогда не отказывает в помощи менее опытным врачам.

Здоровье

Эрозии у молодых девушек: мифы и реальность

Врач Татьяна Суханова прошла специальное обучение методике лечения эрозии лазером. Лазерное лечение наиболее подходит нерожавшим девушкам при средней и начальной степени развития эрозии, результаты его воздействия впоследствии не сказываются на родах

В Центре женского здоровья эрозию лечат разными методами в зависимости от площади поражения

Все чаще молодым, еще не рожавшим девушкам диагностируется такое коварное заболевание, как эрозия шейки матки. Коварно оно прежде всего тем, что в любой момент может трансформироваться в злокачественное новообразование. О том, как не допустить возникновение эрозии, а если она все-таки появилась, как ее выявить и вылечить, рассказывает генеральный директор Центра женского здоровья к.м.н. Наталия Николаева.

Все возрасты уязвимы

Девушки должны взять себе за правило дважды в год обязательно посещать гинеколога

– Эрозия шейки матки широко распространена у женщин всех возрастов, но мне бы хотелось в первую очередь обратиться к молодым, еще не рожавшим девушкам, относящимся к группе риска. Если вы уже живете половой жизнью, вам нужно обязательно побывать на приеме у гинеколога, чтобы проконсультироваться по поводу подходящих именно для вас средствах контрацепции, гигиены, профилактики инфекционных заболеваний. Я имею в виду не только заболевания, передающиеся половым путем, а ту же эрозию шейки матки. Она может протекать с болевыми ощущениями, которые все описывают по-разному («жжет», «колет», «подергивает»), с выделениями, а может никак себя не проявлять. Определить, все ли в порядке у вас со слизистой оболочкой, может только врач-гинеколог. Он же при необходимости назначит и проведет лечение. Почему это важно? Потому что к рождению ребенка вы должны подойти абсолютно здоровой.

Глобально или точечно?

– Существует несколько способов лечения эрозии. Ее можно убрать прижиганием, замораживанием, обработкой специальным раствором, воздействием электричества или радиоволн. В нашем центре до последнего времени такую инфекционную патологию лечили с помощью аппаратов «Фатек» (с использованием электровоздействия), «Сургитрон» (радиоволновой принцип) либо медикаментозно. А недавно мы приобрели современный аппарат для лазерного лечения эрозии. Наш врач Татьяна Суханова прошла специальное обучение этой методике в Санкт-Петербурге. В чем преимущества лазерного воздействия? В том, что лазерный луч позволяет прицельно, точечно попадать в пораженное место и, кроме того, обладает терапевтическим заживляющим эффектом. В отличие от электрического воздействия после него не остается грубого рубца, который мешает раскрытию шейки матки при родах. Лазерное лечение наиболее подходит нерожавшим девушкам при средней и начальной степени развития эрозии, когда площадь пораженного участка еще очень маленькая. Лазер идеален для устранения небольших эрозий, результаты его воздействия впоследствии не сказываются на родах.

Красиво, приятно и безопасно

– Не надо стесняться визитов к гинекологу. Те времена, когда многие люди этой профессии позволяли себе назойливое морализаторство, прошли. Сегодня никто не скажет: «Как тебе не стыдно заниматься сексом?!» Это то же самое, как если бы эндокринолог встретил своего пациента вопросом: «Зачем ты ел?» или терапевт заявил больному: «Не стыдно приходить ко мне с ОРЗ?» Мы понимаем, что вступление молодых в интимные отношения – это нормальное явление. Только желательно сделать это как можно красивее, приятнее и безопаснее для себя. В каком возрасте? Государство не зря определило возраст совершеннолетия в 18 лет. К этому времени организм полностью формируется. Но, если близость случилась раньше, мы тоже воспитывать не будем. Это дело не наших специалистов, а ваших родителей.

Гинеколог подскажет девушке, какими средствами нужно пользоваться, чтобы общение с молодым человеком было приятным и безопасным. Есть ведь средства, которые помогают избежать беременности и профилактировать инфекционные заболевания, в том числе эрозию шейки матки. Надо просто прийти на прием к врачу и получить индивидуальные рекомендации.

 Не надо быть ханжами и говорить детям, что секс – это плохо. Сами же мы так не считаем. Нужно только объяснять, что кроме физиологии следует включать в интимный процесс мозги и душу. А задача гинеколога – научить грамотному предохранению и профилактике.

Наталия Николаева

Кстати

В рамках профилактики эрозии шейки матки у молодых девушек всем выпускницам школ, училищ и техникумов этого года мы предоставляем 50-процентную скидку на прием гинеколога, УЗИ и мазок в нашем филиале по адресу: пр. Ленина, 199.

Эрозия (от лат. еrosio – разъедание) – поверхностное повреждение эпителиального покрова кожи или слизистой оболочки. В гинекологии имеется в виду повреждение поверхностного слоя матки. Слизистая оголяется (ее, по словам Наталии Николаевой, «разъедает» инфекция). Уровень естественной защиты снижается, и инфекция активно осаждает пораженные участки.

В западных аптеках за полтора метра от кассы на полу красная линия. Вся очередь стоит за этой линией, к окошку человек подходит один, товар ему выдают в непрозрачном бумажном пакетике. Там понимают, что это дело интимное.

Все медицинские услуги оказываются после консультации врача.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье, Круглый стол

Диспансеризация — на старт: взрослое население получило возможность узнать все о своем здоровье

В Томской области, как и во всей России, стартовала диспансеризация определенных возрастных групп взрослого населения. Начиная с 21-летнего возраста и пожизненно граждане будут раз в три года проходить медицинское обследование. Возникают вопросы: где, когда, на каких условиях они смогут это сделать? Для разъяснения «ТН» собрали за круглым столом специалистов.

В круглом столе участвовали:

  

Елена Дементьева, зам. главного врача по лечебной работе поликлиники № 1

Ольга Иванникова, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО

Марианна Кублинская, зам. начальника управления здравоохранения Томска

 

Валерий Сабынич, главный врач поликлиники № 8

Наталья Ястребова, начальник отдела организации и стратегического планирования ТФОМС ТО

Главную роль играет участковый терапевт

– Диспансеризация уже знакома россиянам. Чем нынешняя отличается от предыдущих?

Валерий Сабынич: – Первый раз диспансеризация проводилась еще в СССР в 1986 году. Я нашел документы тех лет и сравнил с нынешними, в них оказалось много общего. Но есть и существенные отличия. Одно из них состоит в том, что основная роль тогда отводилась не участковым врачам, а специально созданной новой структуре – кабинетам профилактики. То же самое было и в 2006 году, когда мы осматривали работников бюджетных организаций в рамках НПП «Здоровье». Участковый врач, который знает свое население, опять остался в стороне. Мне кажется, самая удачная схема предложена в последнем приказе Минздрава о проведении дополнительной диспансеризации определенных групп взрослого населения РФ. В нем сказано, что основными ответственными за диспансеризацию являются главные врачи ЛПУ и участковые врачи. Основной этап будет организован в кабинетах профилактики. Но такие кабинеты могут быть открыты в том учреждении, к которому приписаны 25 тыс. человек. А там, где приписного населения не хватает, – в кабинетах доврачебного приема, которые есть везде. Диспансеризация – это очень хорошее дело для населения, но есть и проблемные моменты: обязательным требованием является наличие лицензии на проведение медицинских профилактических осмотров, и в настоящее время все учреждения собирают необходимые пакеты документов. Кроме того, по всей стране даже при десятикратном увеличении расходов на здравоохранение не хватает участковых врачей.

Марианна Кублинская: – Действительно, учреждения уже начали собирать пакеты документов, и, как только выйдет необходимый нормативный документ, лицензии будут получены. Второй момент: в основу организации диспансеризации положен участковый принцип. Раньше было неважно, прикреплен человек к этой поликлинике или нет. Сейчас по-другому: где человек прикреплен, там и проходит диспансеризацию.

Наталья Ястребова: – Хотела бы уточнить: диспансеризацию в этом году могут пройти не все, а определенные возрастные группы, начиная с 21 года – один раз в три года. Если вам есть или исполнится в этом году 21, вы можете прийти на диспансеризацию. И так через три года: 24, 27, 30… до 99 и далее.  Новый порядок утвержден приказом Министерства здравоохранения от 03.12.2012 г.

№ 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» и регулирует вопросы, связанные с диспансеризацией работающих, неработающих и обучающихся граждан в возрасте от 18 лет и старше.

 Если вам за сорок

Елена Дементьева: – Преимуществом нынешней диспансеризации является то, что возможность пройти развернутое обследование получают люди старше 40 лет. Это тот возраст, когда латентно протекающие заболевания еще не проявляются, задача диспансеризации – их выявить. До 40 лет риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний низок, а после 40 повышается. Поэтому мы бы очень хотели видеть у себя людей этого возраста.

Ольга Иванникова: – Для проведения такого крайне необходимого масштабного мероприятия предусматривается комплексный подход. Минздрав поступил в этом смысле очень правильно: необходимо привлечь людей пройти углубленное обследование, позаботиться о своем здоровье.

Валерий Сабынич: – В приказе Минздрава сказано, что диспансеризация – дело добровольное.

Ольга Иванникова: – Поэтому одна из важных задач – сформировать персональную ответственность каждого за свое здоровье. В ходе обследования специалисты оценят состояние здоровья человека. Ведь он может нормально себя чувствовать и не знать, что сахар у него 9 ммоль/л и давление зашкаливает. При этом у него мама страдает сахарным диабетом, а папа перенес инсульт. Это начало начал развития неинфекционных хронических заболеваний. Диспансеризация настолько комплексно подходит к углубленному осмотру населения, что, даже если не будет выявлено заболевание, будет сделан шаг в сторону профилактики. Во всем мире на профилактику выделяется много времени и средств, потому что дешевле предупредить заболевание, чем лечить 45-летнего человека, перенесшего инсульт. Например, 56% населения РФ страдает артериальной гипертензией, это бич страны (в Томской области порядка 49%). Мы приглашаем людей: пожалуйста, приходите, обследуйтесь, узнайте состояние своего здоровья. Врачи определят факторы риска, подскажут, как их нивелировать. Хорошо, что под наблюдение попадают люди старше 40 лет, когда накапливаются латентно протекающие хронические неинфекционные заболевания. А ведь они чреваты. Если не обращать внимания на артериальное давление, повышение уровня сахара и холестерина, то может развиться сосудистая катастрофа (инсульт или инфаркт). Попил утром кофе, восемь часов посидел на работе за компьютером, вечером съел что-нибудь жирное – и вот уже на человеке, как на новогодней елке, навешаны красные шарики, сигнализирующие о скоплении факторов риска. Диспансеризация – это уникальный шанс посмотреть на весь этот груз и убрать красные шарики. Отсюда и цели: выявить латентное заболевание, определить группу здоровья, разработать индивидуальную программу оздоровления человека и контролировать, как он ее выполняет. Это будет, по сути, паспорт здоровья, отражающий объективную картину всего происходящего.

Валерий Сабынич: – Поэтому и предусмотрены два этапа диспансеризации. Первый – скрининг (обследование). Второй – дообследование узкими специалистами тех, у кого выявлены высокие риски возникновения заболевания.

 Расходы берет на себя государство

Наталья Ястребова: – Диспансеризация входит в программу госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Она будет проходить на одних и тех же условиях и в одинаковом объеме и в городах, и в сельской местности. Если в ЦРБ не окажется, например, маммографа, будет доставлен передвижной, если нет какого-то узкого специалиста – приедет из другой медицинской организации.

Марианна Кублинская: – На таких же принципах будут действовать и городские ЛПУ, испытывающие недостаток специалистов и аппаратуры. При этом следует отметить, что при диспансеризации могут быть использованы результаты обследований, которые люди проходили в предшествующие 12 месяцев, и при необходимости проведены повторно.

Елена Дементьева: – Многие люди старшего возраста жалуются, что не могут попасть на УЗИ, а тут – пожалуйста! (Большинство лиц старшего поколения в силу различных причин в течение ряда лет не проходят УЗИ, диспансеризация позволит без очереди и бесплатно провести это исследование.)

Ольга Иванникова: – Центры здоровья первое время, с 2009 года, пользовались популярностью в основном у людей старше 60 лет. Сейчас в них пошли люди более молодого возраста. То же самое, я думаю, произойдет и с диспансеризацией. Люди поймут, что им выпал уникальный шанс пройти углубленное обследование, и займутся своим здоровьем.

 Куда обращаться?

В регистратуру поликлиники, к которой прикреплены.

Сколько платить?

Нисколько. Диспансеризация проводится бесплатно при наличии полиса ОМС.

Какие ставятся цели?

• Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний.

• Определение группы состояния здоровья.

• Проведение краткого профилактического консультирования здоровых и углубленного – граждан, имеющих высокие риски возникновения заболеваний.

• Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными заболеваниями.

 

Новости

В Иркутске зарплата врачей снизилась в три раза

Врачи отделения реанимации, анестезиологии и нейрохирургии Иркутской городской клинической больницы номер 3 пожаловались на снижение зарплаты в три раза. С января 2013 года врачи стали получать 12-15 тысяч рублей в месяц, а медсестры — 8 тысяч рублей, сообщает РИА IrkutskMedia.

Стимулирующие надбавки медикам не выплачиваются. «Администрация больницы этот факт объясняет тем, что программа «Модернизация» не финансируется, а сама больница денег заработать не может (при том, что  оказывает экстренную помощь семь дней в неделю). По  информации lenta.ru , главный врач больницы отчитался в отделе здравоохранения Иркутска по размерам зарплаты, которая составила у врача 50 тысяч рублей, у медсестры — 20-30 тысяч рублей», — говорится в письме сотрудников ГКБ номер 3.

Иркутские медики попросили объяснений в Минздраве, однако на их запрос никто не ответил. Как подсчитали сотрудники больницы, при текущей зарплате час работы врача отделения реанимации и анестезиологии при оказании экстренной помощи составляет от 40 до 60 рублей. «Многие врачи стали задумываться об увольнении в связи с низкой заработной платой, хотя специалистов и так не хватает в больнице», — пояснили медики.

Снижение заработной платы сотрудников ГКБ номер 3 подтвердил и заведующий нейрохирургическим отделением больницы Александр Семенов. Он назвал сложившуюся ситуацию «временным явлением». Как пояснил агентству заведующий, «врачи не сразу получают всю зарплату целиком, ее размер индивидуален для каждого специалиста по степени интенсивности».

http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/04/09/money/

 

BELOWTABSLEFT2, Новости, Происшествие

В гибели 12-летней девочки в Асино могут быть виновны врачи

Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Томской области возбуждено уголовное дело по факту причинения смерти по неосторожности малолетней девочке вследствие ненадлежащего исполнения врачами своих профессиональных обязанностей (ч.2 ст.109 УК РФ).

8 апреля 2013 года в Асиновский межрайонный следственный отдел СУ СК России по Томской области обратился житель города Асино с заявлением о том, что в результате ненадлежащих действий медицинских работников МБУЗ «Асиновская ЦРБ» в ночь на 8 апреля 2013 года скончалась его 12-летняя дочь.

На данный момент установлено, что 6 апреля 2013 года в дневное время девочка, качаясь на качелях, упала и ударилась животом о платформу качелей. Дома девочке родители вызвали бригаду «Скорой помощи», которая доставила ребенка в приемный покой Асиновской ЦРБ для дальнейшего обследования. Там ей сделали флюорографии грудной клетки и УЗИ брюшной полости, после чего отправили домой, не смотря на то, что у нее на фоне непрекращающейся боли вздулся живот и открылась рвота. В ночь на 8 апреля родители вызвали «Скорую помощь» в связи с тем, что у девочки вновь открылась рвота, и она потеряла сознание. При проведении врачами реанимационных действий ребенок скончался.

В настоящее время следователи проводят допросы родственников погибшей, очевидцев, сотрудников Асиновской ЦРБ, изымают медицинскую документацию. Назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза на предмет установления причины смерти ребенка, проведение которой поручено экспертам отдела производства сложных экспертиз Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области. По предварительным данным, смерть девочки наступила в результате тупой травмы живота с повреждением тонкого кишечника и развитием перитонита. Выясняются все обстоятельства произошедшего, устанавливается круг лиц, подлежащих привлечению к уголовной ответственности. Расследование уголовного дела продолжается.

Следственное управление Следственного комитета РФ по ТО 

Вопрос эксперту

К какому врачу обращаться, если больно наклонять голову?

«Весной и осенью мой муж (ему 41 год) жалуется на хруст и боль в области шеи: ему трудно наклонять голову, особенно по вечерам, сложно выбрать удобное положение в кровати во время сна. К какому врачу необходимо обратиться с таким недомоганием?

Любовь Михалева, Томск»

Антон Лукьянов, главный врач ортопедической клиники OOO «НПП «МИЦ»

Отвечает Антон Лукьянов, травматолог-ортопед, главный врач ортопедической клиники НПП МИЦ

– Судя по описанным симптомам, у мужчины может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника. От этого недуга страдают большинство людей среднего возраста (хотя сегодня остеохондроз помолодел и встречается у школьников и студентов), порой даже не подозревая о причине своих недомоганий. Изменения в состоянии позвоночника происходят не за один день, и они поначалу не особенно заметны для человека. Многие не обращают на себя внимания до тех пор, пока их самочувствие существенно не ухудшится. И совершенно напрасно, потому что хронический остеохондроз сложно, а в некоторых случаях невозможно вылечить полностью.

Наиболее распространенная проблема всех современных людей – малоподвижный образ жизни. Даже если человек минимум два раза в день проводит в активном движении (по пути на работу и с работы), то польза от такой активности невелика. Спешка не оставляет позвоночнику никаких шансов для полноценного функционирования: спина во время ходьбы скованная, плечевой пояс в напряжении, быстрые резкие шаги создают сотрясение позвоночника без должной амортизации.

После такого путешествия предстоит еще около восьми часов сидеть за рабочим столом, подвергая статическому напряжению мышцы спины. А ведь именно глубокие мышцы, которые находятся в непосредственной близости к позвоночному столбу, отвечают за возможность длительного сохранения правильной позы. Их долгое напряжение способствует нарушению кровообращения в позвоночнике, что со временем приводит к патологическим изменениям в позвоночных дисках и позвонках.

Пациенту, о котором идет речь, нужно обратиться к ортопеду-травматологу. После первичного осмотра врач даст направление на обследование, посоветует сделать рентгенограмму или МРТ. Затем пациенту будет назначено достаточно длительное комплексное лечение, включающее не только прием препаратов соответствующего назначения, но и лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Одной из наиболее эффективных методик консервативного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника сегодня является ношение специального корректора (динамического воротника), изготовленного с применением конструкций из никелида титана – сверхэластичного биоинертного металла с памятью формы. Этот сплав, разработанный томскими учеными из НИИ медицинских материалов и металлов с памятью формы, успешно используется во врачебной практике (ортопедии, хирургии, дентальной имплантологии) более 30 лет. Ортопедический корректор из никелида титана не сковывает свободы движений, при этом оказывает равномерное и бережное воздействие на позвонки, постепенно возвращая их в правильное физиологическое положение. Носить корректор необходимо не менее 5–6 часов в день, сроки зависят от степени развития заболевания. Каждый корректор изготавливается по индивидуальному заказу. Записаться на консультацию к врачам-ортопедам нашей клиники можно по телефону 41-38-17.

Адрес ортопедической клиники НПП МИЦ: Томск, ул. 19-й Гв. дивизии, 17 (2-й этаж).

Медицинские услуги оказываются после консультации со специалистом.

Новости

Обвинения в адрес бывшего главного врача прокуратура не признала

Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Томской области завершена уголовно-процессуальная проверка законности действий бывшего главного врача Томской областной клинической больницы при использовании бюджетных средств в ходе капитального ремонта помещений больницы.
Проведенной проверкой установлено, что в ходе реализации Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011-2012 годы, на основании проведенных в установленном законом порядке конкурсов ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» в 2012 году заключила два договора с ЗАО «Карьероуправление» на проведение капитального ремонта ряда помещений больницы. В установленный договорами срок ЗАО «Карьероуправление» свои договорные обязательства в полном объеме не выполнило, помещения больницы в определенный договорами срок полностью отремонтированы не были. Главным врачом не было инициировано расторжение договоров с подрядной организацией и взыскание штрафных санкций, в связи с ненадлежащим исполнением договорных обязательств, при этом заключено дополнительное соглашение о продлении срока исполнения договора.
В  ходе проверки следователями не было получено необходимых и достаточных объективных данных свидетельствующих о том, что бывший главный врач ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» при заключении и исполнении договоров с ЗАО «Карьероуправление» на капитальный ремонт помещений больницы использовал свои служебные полномочия вопреки интересам службы, руководствуясь корыстной или иной личной заинтересованностью либо превысил свои должностные полномочия, как не получено, несмотря на принятие исчерпывающих мер, и сведений о том, что им не исполнялись или ненадлежащим образом исполнялись должностные обязанности и это повлекло причинение крупного ущерба или существенного нарушения прав и законных интересов. В связи с чем, следователями следственного отдела по г. Томску принято решение об отказе в возбуждении уголовного дела в отношении бывшего главного врача ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», в виду отсутствия в его действиях признаков преступлений, предусмотренных ст. 285 УК РФ (злоупотребление должностными полномочиями), ст. 286 УК РФ (превышение должностных полномочий), ст. 293 УК РФ (халатность).

Губерния

Девушка на миллион

Около 700 детей проживает в Парбиге и деревнях, входящих в состав поселения. Забота об их здоровье – сфера ответственности Анны Дробитько, врача-педиатра Парбигской ОВП.

В село Анна приехала меньше года назад, сразу после окончания ординатуры СибГМУ. Северные края ей знакомы – детство провела с родителями в Кедровом, потом семья перебралась в Томск. После вуза у девушки было немало возможных вариантов трудоустройства – молодые специалисты нужны везде. Но, как признается Дробитько, очень уж хотелось проверить свои силы подальше от родительского дома. Весомым аргументом оказалась и программа господдержки, в рамках которой молодым докторам, отправляющимся в село, выделяется 1 млн рублей подъемных.

К приезду Дробитько администрация поселения отремонтировала половину двухквартирника: три комнаты и кухня со всеми удобствами.

Пациенты с первых дней пошли потоком. Приходится помимо приема в Парбиге два раза в неделю на больничном «уазике» отправляться на выезды в соседние деревни. В течение месяца детский доктор должна объехать все девять населенных пунктов Парбигского поселения. Осенью и весной добираться туда приходится часами, ведь асфальтовой дороги нет. Но сильнее всего печалит отнюдь не бездорожье.

– Самое тяжелое – когда встречаешь детей, которые растут в неблагополучной среде, без должной родительской ласки и внимания. Увы, в деревнях сейчас нередко встречаются семьи, где мама и папа пьют, не работают, – замечает Дробитько.

Своим неравнодушием молодой доктор старается сделать жизнь своих маленьких пациентов чуть светлее.

Здоровье

Синтез мастерства и милосердия. Женщины-медики преданы профессии и родной ОКБ

В такой махине, как областная клиническая больница, и количество сотрудников соответствующее – около двух тысяч. Примерно 70% из них составляют представительницы слабого пола. Впрочем, «слабого» – это не про женщин-медиков. При всей своей внешней хрупкости они ежедневно имеют дело с тяжелейшими физическими и психологическими нагрузками. Часами стоят за операционным столом. Принимают потоки пациентов по скорой. Но, несмотря на окружающую их концентрацию страданий и боли, все-таки остаются женщинами. Милыми, очаровательными, улыбчивыми.

Фамильное дело

Кабинет Ольги Булдаковой встречает трелями, льющимися из клетки с пернатым обитателем. Почти домашняя атмосфера отвлекает от мыслей, связанных со спецификой работы Ольги Ивановны – она заведующая колопроктологическим отделением больницы, активно практикующий хирург, врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач РФ. Наш намек на то, что ей и ее коллегам приходится иметь дело не с самыми романтическими частями человеческого организма, отметает сходу: нет романтических и прозаических органов, а есть здоровые или больные. Когда что-то доставляет человеку страдания, он смотрит на врача, как на спасителя.

– Бывает, пациента приносят к нам на носилках, а от нас он уходит на своих ногах – вот ради этого и работаем, – говорит хозяйка кабинета.

Ольга Ивановна – врач в третьем поколении, она и ее дочь (уже четвертое поколение!) пополнили фамильную медицинскую династию. Десять лет работала общим хирургом в МСЧ

№ 2, накопила колоссальный опыт, который ей очень пригодился в ОКБ. Здесь она возглавила команду отделения, подбирая кадры в соответствии с теми качествами, которые считает необходимыми для врача: доброта, сострадательность, участливость. И, разумеется, высочайший профессионализм. Ольга Ивановна гордится тем, что за все годы существования отделения в адрес сотрудников не поступило ни одной жалобы от пациентов.

Польза людям

Лариса Ткалич, заведующая отделением гемодиализа, к.м.н., врач высшей категории, признается, что стать доктором мечтала с детства. Сначала хотела лечить животных, а потом решила, что лучше все-таки приносить пользу людям. Преодолев сумасшедший конкурс, девушка из Челябинска поступила в Томский медицинский, в студенчестве вышла замуж, родила сына, но институт все-таки окончила. И вот уже 18 лет верна профессии.

Лариса Михайловна убеждена, что пациенты ее отделения нуждаются в особом отношении, потому что вся их жизнь подчинена гемодиализу. Трижды в неделю в обязательном порядке надо пройти процедуру. Длится это годами. Когда страдает больной, страдает вся его семья. Чтобы помогать пациентам и поддерживать их родных, нужно быть не только грамотным специалистом в своей области, но и немножко психологом и непременно внимательным, милосердным, сострадательным человеком. Лариса с удовлетворением отмечает, что многие подопечные отделения продолжают успешно трудиться. Недавно, например, один пациент защитил докторскую диссертацию, а молодая женщина, более десяти лет привязанная к гемодиализу, родила ребеночка. Это была радость и для пациентов, и для врачей.

Плюс наука

В подчинении у Ольги Сибиревой коллектив одной из самых больших в Томске клинико-диагностических лабораторий – 54 сотрудника! Огромный контингент больных требует столь же огромного количества анализов. Без них врач-клиницист не поставит диагноза, не назначит лечения. Получается, что лаборатория – это как бы глаза и уши, помогающие докторам видеть и слышать, что происходит внутри у больного. Работа педантичная, кропотливая, но, по словам Ольги Филипповны, очень интересная.

– Иногда клиницисты задают такие сложные задачи, что приходится поломать голову, – улыбается заведующая лабораторией. – Как правило, удается найти консенсус и поставить верный диагноз.

В профессию Ольга пришла не случайно. Побудительным мотивом стала гибель брата-яхтсмена, которому после травмы не смогли помочь врачи скорой. Она дала себе слово непременно окончить медицинский вуз. Окончила и уже 24 года – на медицинском поприще. Мало того, с легкой руки Вячеслава Новицкого параллельно работе занялась наукой, защитила кандидатскую диссертацию, а в октябре прошлого года – докторскую.

Классика жанра

Наталья Балакшина, заведующая гинекологической службой, заслуженный врач РФ, д.м.н., проделала классический путь восхождения от рядового акушера-гинеколога к нынешним профессиональным высотам. В 37 лет ее трудового стажа вошли работа в сельском районе и в 4-м роддоме Томска, руководство родильным домом в Польше и, наконец, создание практически с нуля акушерско-гинекологической помощи в ОКБ. Здесь первыми в области стали выполнять лапароскопические операции, первыми за Уралом внедрили эндопротезирование в тазовой хирургии. До открытия областного перинатального центра сюда везли всех женщин с тяжелым протеканием беременности и осложнениями после родов из отдаленных поселков области. Наталья Георгиевна и ее коллеги постоянно выезжали и вылетали по санавиации в районы для оказания экстренной помощи. Их могли поднять в любое время дня и ночи, в выходные и праздники. Сколько километров намотано, сколько мамочек спасено и какому количеству младенцев Наталья Балакшина помогла появиться на свет, сосчитать невозможно.

Сегодня богатейший опыт Балакшиной перенимают студенты, будущие акушеры-гинекологи СибГМУ: на базе ОКБ действует профильная кафедра медуниверситета. Сама же Наталья Георгиевна имеет статус нештатного главного акушера-гинеколога сельской местности ТО, входит в несколько авторитетных российских и международных медицинских ассоциаций, продолжает активно оперировать и постоянно подчеркивает, что достижения руководимого ею коллектива – результат труда всей команды.

Два в одном

Старшая операционная сестра оперблока Оксана Слабович воплотила в своей работе двойную детскую мечту: хотела стать медиком (как тетя) либо преподавателем. Стала и тем, и другим. Как медсестра, она ежедневно встает к операционному столу, как опытный специалист, преподает в медицинском колледже и ведет курсы повышения квалификации операционных сестер области на базе оперблока ОКБ. Плюс, будучи по служебному статусу старшей, организует деятельность почти 60 сестер и санитарок.

– Быть операционной сестрой – значит, находиться в постоянном стрессе, – перечисляет она особенности своей профессии, – не спать ночами, обдумывая предстоящую операцию, предугадывать действия хирургов и, главное, отодвинуть семью на второй план. Ты не можешь отвлечься ни на секунду, чтобы узнать, пришел ли твой сын из школы и все ли в порядке дома. Все твои мысли сосредоточены на работе. Такую нагрузку выдерживают только самые выносливые.

В прошлом году в ОКБ было выполнено 14 тыс. хирургических вмешательств, то есть на каждую операционную медсестру пришлось почти 500. Нагрузка и впрямь не для слабонервных. Тем не менее свою работу Оксана Александровна фанатично любит. За что? По ее признанию, за возможность помогать людям. Пафосно? Зато искренне.

 

Милые женщины – коллеги и пациентки! От всей души поздравляю вас с первым весенним праздником. Желаю личного благополучия, хорошего настроения, исполнения желаний, а самое главное – крепкого здоровья, потому что здоровье для человека превыше всего. Будьте здоровы и счастливы!

Михаил Лукашов, главный врач ОКБ

 

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Фельдшерско-акушерский пункт в Межениновке открылся после капитального ремонта

Маргарита Крапивина

Жители Межениновки в свой свеже-отремонтирован-ный ФАП ходят как на экскурсию.

– Удивляться начинают с порога, – говорит патронажная медсестра Ольга Вайберт, – мол, неужели это все нам? Так просторно, светло и тепло здесь стало.

Дождались

Реакция жителей вполне объяснима: ремонта в фельдшерском пункте не было долгих 30 лет. За это время здание порядком обветшало, прохудилась крыша, из-за постоянной сырости прогнил пол. Проблемы были с водо- и теплоснабжением. Случилось так, что физиокабинету не выдали лицензию из-за неработающей вентиляции. Но теперь все эти проблемы в прошлом.

– На ремонт ушло более 2 млн рублей, – рассказывает главный врач Лоскутовской районной поликлиники Станислав Грязнов, – этого хватило практически на полную реконструкцию помещения. Подрядчик смонтировал новые системы отопления и водоснабжения. Теперь в медпункте все время есть горячая вода: мы установили 100-литровый бойлер.

Новая эра

Кроме того, в ФАПе поменяли приборы учета, двери, окна, отремонтировали кровлю. По словам Станислава Васильевича, подведомственный ему пункт полностью готов к оказанию необходимого объема медицинской помощи, оборудование для ФАПа приобретали в течение нескольких лет. Все оснащение – от процедурных столов до кушеток и книжных полок – вполне современное.

Теперь у районных медиков достаточно амбициозные задачи. По словам главного врача Томской ЦРБ Юрия Сухих, межениновский и батуринский (его отремонтировали чуть раньше) ФАПы должны получить лицензию на общеврачебную практику, доукомплектовать штаты молодыми специалистами. Организовать в Батурине и Межениновке пункты оказания неотложной медицинской помощи по типу пос. Зонального.

– Это должно произойти в течение года, – планирует Юрий Сухих, – тогда мы сможем охватить медпомощью все участки. Пока же экстренных больных приходится возить в Лоскутово, а это минимум час езды.

Записки сельского врача

Межениновский ФАП обслуживает почти 1 200 сельчан. Средняя нагрузка около 30 человек в день. Работают здесь два специалиста – фельдшер Тамара Новикова, заведующая пунктом, и патронажная медицинская сестра Ольга Вайберт. Оба медработника принимают пациентов и делают обходы шесть дней в неделю. Раз в месяц в ФАП приезжают узкие специалисты, а также педиатр и терапевт.

Пока шел ремонт, который затеяли в начале осени, ФАП временно работал в здании сельской администрации. В отремонтированном помещении прием начался до официального открытия – первые больные получили консультации уже 1 февраля.

ЦИФРА

18 модульных ФАПов появятся к середине лета на территории Томской области. На их закупку и установку уже выделено больше 60 млн рублей бюджетных денег.

Новости

Врачи и учителя Томской области смогут улучшить жилищные условия

Долгосрочная целевая программа «Улучшение жилищных условий учителей и врачей областных государственных и муниципальных образовательных и медицинских учреждений, постоянно проживающих на территории Томской области» стартовала в августе 2012 года. К сегодняшнему дню в её рамках получили выплаты 32 специалиста — 7 врачей и 25 учителей.
«Предполагается, что за пять лет реализации программы — с 2012-го по 2017-й год — государственной поддержкой воспользуются 1200 врачей и учителей региона, — подчеркнул заместитель губернатора Томской области по строительству и инфраструктуре Игорь Шатурный. — Максимальный размер выплаты достигает 300 тысяч рублей, но не должен превышать стоимости приобретаемого жилья».
Игорь Шатурный также сообщил, что в нынешнем, 2013-м году, на реализацию программы в областном бюджете предусмотрено 40 млн рублей.
Для справки. Социальная выплата за счет средств региональной казны предоставляется только один раз в порядке очередности. Участниками программы могут быть учителя и врачи, нуждающиеся в улучшении жилищных условий и поставленные на учет в районных администрациях по месту жительства (прописки) гражданина. Списки получателей соцвыплат формируют областные департаменты здравоохранения и образования. Доктора и педагоги государственных и муниципальных учреждений могут использовать социальную выплату на приобретение жилого помещения у физических или юридических лиц, а также на оплату первоначального взноса при получении кредита в банке с размером процентной ставки не более 8,5% годовых.

Здоровье

Томская ЦРБ делает успешные шаги к здравоохранению будущего

Еще в прошлом году в медицинских учреждениях Томского района началась реализация региональной программы модернизации здравоохранения, которая позволила существенно обновить материально-техническую базу и приблизиться к решению кадрового вопроса. Подводя итоги почти двухлетних изменений, Юрий Сухих, главный врач Томской центральной районной больницы, констатирует: в результате модернизации оказание медицинской помощи населению действительно выходит на новый качественный уровень.

Капитальное обновление

– На сегодня все, что было запланировано по программе модернизации здравоохранения, выполняется нами по максимуму: проведена дополнительная диспансеризация населения, внедрены медицинские стандарты, продолжено оснащение лечебных учреждений современным медицинским оборудованием. Все эти мероприятия позволяют выполнять нашу главную задачу – повышение качества оказания медицинской помощи в районе, – подчеркивает Юрий Сухих.

В рамках программы модернизации здравоохранения Томской области необходимые средства были получены на капитальный ремонт отделения ОВП в Кафтанчиково, поликлиники в Богашево, лаборатории Лоскутовской центральной районной поликлиники, терапевтического отделения (стационар) Томской ЦРБ. Кроме того, в рамках программы по развитию медицинской помощи на селе в разряд общеврачебных практик переводится ряд фельдшерско-акушерских пунктов: первыми еще до конца этого года откроются переоборудованные медицинские учреждения в Батурино и Межениновке.

Отдельный вопрос – обеспечение качественной медицинской помощью малонаселенных пунктов с помощью модульных (сборных) ФАПов:

– С одной стороны, медицинскую помощь человек должен гарантированно получать вне зависимости от того, где он живет, с другой – строить в местах с населением 100–120 семей стационарные медпункты дорого и нерационально. Эту проблему и призваны решить модульные технологии: такие ФАПы собираются и разбираются, как конструктор, а при необходимости легко перевозятся на трейлере на другое место. Каждый модуль представляет собой отдельный кабинет, оборудованный по всем санитарным нормам: модуль – кабинет фельдшера, модуль – перевязочная, и в каждом все готово к работе.

Техника будущего

В лечебных учреждениях района удалось серьезно обновить медицинское оборудование. Биохимические анализаторы, ультразвуковая техника экспертного класса, рентгеновский аппарат, дыхательная аппаратура, прикроватные мониторы и прочее высокотехнологичное оборудование уже находятся в работе, подчеркивает Юрий Иванович. По его словам, за количеством услуг, оказанных пациентам с помощью новой техники, ведется контроль, который позволяет увидеть от нее реальную отдачу.

Большое внимание уделяется внедрению современных информационных технологий: специально оборудованный кабинет телемедицины позволяет дистанционно проводить консультации больных, обеспечивать проведение совещаний и обучающих семинаров, что особенно актуально для отдаленных районов. Ведется оснащение машин скорой помощи системой ГЛОНАСС, что даст возможность диспетчеру отслеживать их движение  и в случае необходимости корректировать маршрут.

Полным ходом идет и оборудование рабочих мест медперсонала компьютерной техникой,  так называемыми «тонкими клиентами».

– Технически «тонкий клиент» (аппаратно-терминальный комплекс) представляет собой подключенный к серверу с программным обеспечением компьютер упрощенной сборки, который работает в режиме «врач – пациент», – поясняет Юрий Сухих. – По сути, все это – шаги по направлению к «электронной» медицине, в которой амбулаторная карта, история болезни и прочие данные о пациенте существуют в цифровом виде.

«Электронная» медицина

По словам Юрия Сухих, перевод медицинских данных в стандартизированную электронную форму, который готовится сегодня, поможет и врачам, и пациентам:

– Для работников больницы главное достоинство «электронной» медицины – это оперативное получение информации о состоянии здоровья пациента. Сегодня значительная часть рабочего времени врача уходит на поиск данных о пациенте, в то время как «тонкий клиент», подключенный к единой информационной медицинской системе, позволяет собрать все имеющиеся сведения максимально быстро. Кроме того, с помощью рабочего компьютера, имея специальные коды доступа, не составит труда оперативно добыть нужную информацию из любого лечебного учреждения региона. Такой подход еще и убирает ведомственные барьеры в вопросах обмена информацией между ЛПУ.

– Для пациента же внедрение цифровых технологий – это качество и скорость оказания медицинской помощи, – продолжает Юрий Иванович. – Существующая в электронном виде амбулаторная карта фиксирует каждое посещение больным лечебного учреждения: обращения, результаты и объем исследований, лечение и рекомендации лечащего врача – все это отображается в стандартизированном электронном бланке, не теряется и легко воспроизводится в нужный момент.

Лечимся по стандарту

В этом же году в ЛПУ Томского района были внедрены федеральные стандарты на специализированные виды медицинской помощи, такие как хирургия, педиатрия, терапия, гинекология. Теперь действия медицинских работников регламентированы установленным стандартом, а сельские жители имеют возможность получать необходимое типовое лечение наравне с жителями города.

– Медицинский стандарт – это четко отработанная технология оказания медицинской помощи, призванная свести к минимуму врачебные ошибки и гарантировать каждому пациенту качественное лечение в необходимом объеме. Это касается обследований, назначения медикаментов и т. п. В дополнение к стандарту врач имеет право назначить любое необходимое, на его взгляд, действие.

При этом личностные отношения между врачом и пациентом никуда не исчезнут, убежден Юрий Сухих:

– Каждый из нас знает, что слово лечит человека, знает, что больные смотрят на нас с надеждой. Человеческий фактор в отношениях «врач – пациент» всегда был, есть и будет, и он должен культивироваться в медицинских учебных заведениях наравне с новыми технологиями и вопросами организации медпомощи.

Сельский доктор – ценный кадр

Для решения кадрового вопроса в последнее время был предпринят ряд мер: увеличение заработной платы врачей и среднего медперсонала, привлечение молодых врачей в рамках федерального проекта «Земский доктор» (согласно условиям проекта, молодому специалисту, готовому отработать в селе минимум 5 лет, выделяется 1 млн рублей подъемных).

– На сегодня мы укомплектованы специалистами практически на 100%, – говорит Юрий Сухих. – В том числе это произошло благодаря программе «Земский доктор». В нашем районе в этой программе приняли участие 48 врачей и восемь сотрудников среднего медперсонала с высшим медсестринским образованием. Укомплектованность средним медперсоналом оставляет пока желать лучшего, но положительные подвижки тоже есть.

Предотвращать, а не лечить

Особое внимание в программе модернизации здравоохранения уделено мероприятиям профилактики и ранней диагностики заболеваний. С этой целью регулярно проводится диспансеризация как работающего населения, так и подростков до 14 лет и детей, попавших в трудную жизненную ситуацию. По имеющимся данным, почти две трети прошедших диспансеризацию школьников имеют хронические заболевания, в основном это нарушения опорно-двигательной системы, офтальмологические заболевания, болезни эндокринной системы.

Что же касается инфекционных заболеваний, то их можно и нужно предотвращать, уверен Юрий Сухих:

– Люди у нас пока не могут понять, что надо предотвращать болезнь, а не лечить ее. Прививки сегодня – это наша самая главная профилактика, это барьер, который не дает болезни развиваться. Но по-прежнему встречаются те, кто не проходит элементарную вакцинацию от гриппа. Очень хочется, чтобы население начало само беспокоиться о своем здоровье и использовало предлагаемые возможности по максимуму.

 В лечебных учреждениях района удалось серьезно обновить медицинское оборудование. Биохимические анализаторы, ультразвуковая техника экспертного класса, рентгеновский аппарат, дыхательная аппаратура, прикроватные мониторы и прочее высокотехнологичное оборудование уже находятся в работе

Ряд медицинских работников Томской ЦРБ в этом году представлены к наградам. Светлана Пригарнова, Лидия Васильева, Любовь Мостипан, Виктор Галактионов выдвинуты номинантами на районный конкурс «Человек года – 2012». Трое сотрудников больницы – Сергей Батурин, Татьяна Карбышева, Валентина Боргерт – награждены грамотами Минздравсоцразвития РФ.

Дорогие земляки!

Примите самые искренние поздравления с наступающим Новым годом!

Уходящий год обогатил новым опытом, подарил немало достижений. Мы все стремились сохранять позитивный настрой, трудиться на благо наших пациентов. Пусть и Новый год будет насыщен созиданием, будет спокойным и добрым, подарит счастье и благополучие.

Желаю вам профессиональных побед, удачи во всех начинаниях, крепкого здоровья, исполнения самых заветных желаний!

Юрий Сухих, главный врач Томской ЦРБ 

Здоровье

Земские доктора в Стрежевом: первый опыт

Выпускники СибГМУ Мария и Валерий Арищины не живут в Стрежевом и полугода. Однако новоселами себя уже не ощущают. И нефтеград, и городская больница встретили молодых акушера-гинеколога и терапевта гостеприимно.

На Севере всегда рады тем, кто приезжает в эти края. Даже поговорка бытует: «Приехал на полгода, а получилось навсегда». С молодыми же врачами ясности больше. Они приехали минимум на пять лет, будучи участниками проекта «Земский доктор» в Томской области. Их еще называют докторами с миллионом, подразумевая, что они получают миллион за обязательство отработать на селе в течение пяти лет (лечебное учреждение должно быть основным местом работы с полным рабочим днем). В 2012 году томичи за счет средств областного бюджета расширили рамки федерального проекта и включили в программу врачей, переехавших работать в малые города Томской области: Асино, Колпашево, Стрежевой, Кедровый.

Работа на двоих

Арищины еще на пятом курсе медуниверситета выбрали Стрежевой. И не потому, что их страшила глубинка. Валерий сам из села Могочина. Поступил в медицинский по целевому направлению, проходил практики в родной участковой больнице. И даже имел предварительные договоренности о работе в ней. Но за семь лет закрылся и больничный стационар, и лаборатория, на селе осталась лишь амбулатория, где две врачебные ставки давно заняты. Мария родом из Кузбасса, но Томская область привлекла внимание молодой семьи больше, чем угольный край.

А Стрежевой, город с современным больничным комплексом, давал возможность трудоустроиться обоим Арищиным. Они ознакомились с интернет-источниками и убедились, что северная скука им там не грозит. Жизнь в далеком нефтеграде динамичная и насыщенная. Потому созвонились с главврачом и специалистом по кадрам, получили массу информации о городе и больнице и окончательно приняли решение. На шестом курсе университета будущие врачи даже получали от больницы ежемесячную стипендию: стрежевская больница поддержала тех, на чей приезд так горячо рассчитывала.

Дебют на новом месте

– Мы прилетели в Стрежевой 23 июля. А через день я уже вела прием на двух участках, – вспоминает рабочий дебют Мария Арищина. – Случился наплыв пациенток, параллельно я принимала и беременных, но справилась.

Первые месяцы работы молодой акушер-гинеколог называет незабываемыми.

– Самостоятельная работа позволяет прочувствовать ответственность за свои решения, от которых зависит здоровье пациента. Все шесть лет учебы в мед-университете и интернатура были прологом к началу собственной медицинской практики.

Терапевт Валерий Арищин вышел на работу дежурным врачом терапевтического стационара. Осенью молодого врача перевели на терапевтический прием в поликлинику. Говорит, что участком своим доволен:

– У меня воспитанные пациенты. Недоверия мне, как молодому специалисту, не выказывают. Выполняют все назначения и рекомендации, что меня воодушевляет.

Кстати, в связи с производственной необходимостью Валерий месяц работал в отделении кардиологии, где тоже почерпнул немало практического опыта в лечении больных с тяжелыми заболеваниями сердца.

Профессиональное взаимодействие

Молодые доктора отмечают: в первый год помощь старших коллег особенно остро необходима, а в Стрежевом есть у кого учиться.

– Я советуюсь с опытными врачами, обращаюсь за помощью к заведующей консультацией Юлии Ламм, коллегам.

Валерий многое почерпнул от заведующих стационарными отделениями Нины Шерстобоевой и Татьяны Лопатиной, таких врачей, как Марина Афонина, Лилия Асмоловская, Любовь Попова.

Арищины отмечают, что в работе их первыми помощницами стали и квалифицированные медицинские сестры Марина Землякова и Наталья Балачус.

«Земцев» радует, что в коллективе стрежевской больницы много молодых докторов, среди них терапевты, педиатры, неврологи, специалисты по УЗИ…

– Плюсов в работе много, – признает Валерий. – Коллектив замечательный. Больница хорошо оснащена. Есть томограф, рентген, функциональная диагностика, отличное физиотерапевтическое отделение. Круглосуточно работает лаборатория, в стационарах несут ночные дежурства узкие специалисты, есть лекарства для эффективного лечения. Немало сложных больных, чьи болезни заставляют мобилизовать все знания и умения для постановки верного диагноза и успешного лечения. В принципе, каждый пациент и его история болезни требуют пристального внимания врача, его участия и профессионализма.

Учить и учиться

Арищины вписались в стрежевскую жизнь без напряжения еще и потому, что их будни насыщены не только больничной практикой. Так, Мария стала желанной гостьей в молодежных, а особенно девичьих, аудиториях, где девушки получают от нее ответы на важные для них вопросы о здоровье. Все началось, когда молодежное движение профилактики Life style пригласило доктора во Дворец искусств. В ноябре выступления врача продолжились на традиционных для Стрежевого днях профилактики в учебных аудиториях и трудовых коллективах.

Немало времени после работы у ребят уходит на чтение профессиональной литературы, в том числе и в формате электронной книги. И ежевечерне, возвращаясь с работы, Мария и Валерий делятся примечательными случаями из практики.

Казалось бы, время у молодых специалистов расписано по минутам. Но Арищины практикуют и как преподаватели – в филиале Томского медицинского колледжа. Осенью они провели в группе медсестер-первокурсниц, что обучаются в Стрежевом, два учебных цикла. Анатомия, микробиология, латынь, генетика, фармакология… Все дисциплины близки вчерашним студентам-медикам, тем более что на последнем курсе СибГМУ они благодаря инициативе Валерия Арищина преподавали в Томском медицинском колледже.

Вот и выходит, что с самореализацией у земских докторов все в порядке. Есть перспектива, есть планы приобрести жилье в городе, с которым связано их ближайшее пятилетие. А на Новый год они ждут в гости родных. Хотя уже известно, что Валерий в момент всеобщего ликования по поводу перевода стрелок и в рождественскую ночь будет на дежурстве.

Планы

И даже гадать не стоит, каким для Арищиных станет следующий год. Безусловно, он будет насыщен интенсивной медицинской практикой. Ведь в новом году и Мария начнет практиковаться как дежурный врач. А еще молодому акушеру-гинекологу предстоит в начале следующего года специализация по ультразвуковой диагностике. Это – очередная ступенька профессионального роста.

И достопримечательностей Стрежевого Мария и Валерий еще не оценили. Заплыв в бассейне, катание на крытом ледовом катке, прогулка по освещенной лыжне – все это им еще предстоит. Кстати, единственным минусом стрежевской жизни Валерий Арищин признал отсутствие крупных магазинов, которые так любит Маша. Но с этим в 40-тысячном городе действительно напряг. И если ты земский доктор, должен отнестись к этому философски…

Татьяна М онастырева

 

По словам Владимира Черемных, главного врача городской больницы Стрежевого, по программе «Земский доктор» в нефтеград приехали семнадцать врачей различных специализаций. До недавнего времени эти вакансии были не востребованы.

 

«В гинекологическую консультацию всегда прихожу в хорошем настроении в предвкушении приема. Особое отношение к беременным женщинам, трепетное. Эти пациентки особенно чутки и ранимы. Как и женщины, которые по нескольку лет борются за счастье стать матерью. Каждая пациентка приходит со своими надеждами. У кого-то это уже последние надежды. Бывает, что чувствуешь и недоверие, но оно преходяще».

Мария Арищина