Архив метки: СибГМУ

В Томске прошел межрегиональный научно-практический семинар по трансляционной медицине

Татьяна Абрамова

Работа будущих десятилетий

Для подготовленной аудитории тема трансляционной медицины (ТМ) была весьма ожидаемой. Организаторами семинара выступили Сибирский государственный медицинский университет и Центр кластерного развития Томской области, а дискуссионной площадкой для клиницистов, представителей власти и инновационного бизнес-сообщества стала библиотека им. А.С. Пушкина.

Для профессионалов – исследователей и практикующих врачей – очевидным является тот факт, что на ближайшие десятилетия ведущая роль в развитии биомедицины будет отведена трансляционной медицине. В ее основе лежат принципы персонализированной медицины, а именно поиск и использование технологий диагностики и лечения конкретного пациента на основе достижений молекулярной биологии, генетики, исследований клеток.

В трансляционной медицине предусматривается ускорение процесса переноса открытий с фундаментальных исследований, проведенных в лабораториях, в сферу практического здравоохранения. ТМ включает три фазы исследований: фундаментальные (молекулярные механизмы заболеваний, выявление молекулярных маркеров и мишеней заболеваний) и клинические исследования (оценка эффективности и безопасности новых методов лечения), а также оценку общественной значимости метода, его экономической эффективности.

Закон для исследований

Открыла семинар проректор по стратегическому развитию, инновационной политике и нау­ке ГБОУ ВПО «СибГМУ» Мин­здрава России профессор Наталья Рязанцева:

– Тематика, заданная в качестве обсуждения, актуальна как никогда. И прежде всего потому, что произошли существенные изменения в нормативной базе, мы все ждем финальных документов из Минздрава по апробации изделий медицинского назначения. Во-вторых, реализация федеральных целевых программ, в частности «Фарма-2020», сейчас обнажила проблему в необходимости проведения клинических исследований лекарственных средств и клинических испытаний новейших медицинских приборов и изделий, которые сгенерированы в российских инновационных компаниях и университетах.

Более подробно о перспективе развития сектора клинических исследований лекарственных средств рассказала профессор СибГМУ Юлия Самойлова:

– До 2000 года эта тема в нашей стране была закрыта. Но в последние 3–4 года количество заказов по проведению клинических исследований увеличивается. Основными заказчиками в сфере проведения КИ на территории России являются как отечественные, так и зарубежные фармацевтические компании, причем доля российских производителей составляет 35%. Сегодня клинические испытания проводятся в 1 015 лечебных заведениях, в Томске аккредитацию для проведения клинических исследований лекарственных препаратов имеют 20 учреждений. К сожалению, в обществе наблюдается недостаточное понимание необходимости проведения клинических исследований, а ведь они дают возможность применения современных лекарственных препаратов, которые, как правило, уже применяются в других странах.

В России их проведение регламентируется международными актами, основным из которых являются требования GCP (Good Clinical Practice), федеральными законами «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «Об обращении лекарственных средств». По оценкам зарубежных экспертов, российское законодательство в сфере проведения клинических исследований является более строгим: лечебные учреждения обязаны проходить процедуру аккредитации в Минздраве России, жесткие требования предъявляются к квалификации исследователей и т.д. Соблюдение всех требований контролируется многочисленными инспектирующими органами, как российскими, так и зарубежными.

Лекарственный эффект

Приглашенный на семинар генеральный директор международного биотехнологического центра «Генериум» Дмит­рий Кудлай (Москва) свое выступление посвятил приоритетным направлениям национальной фармацевтической промышленности на примере своей компании. Этому коллективу потребовалось 10 лет для того, чтобы занять ведущие позиции на мировом рынке в области исследований, разработки, производства и продвижения высокоэффективных биологических препаратов. Успех «Генериума», по словам профессора Кудлая, заключается в умении сконцентрироваться на приоритетах и верной постановке целей первого и второго порядка:

– Выбирайте за основу 1–3 ведущих направления и закрепляйте за ними самых сильных в профессиональном плане специалистов. Это и станет тем лекарством успеха, которым «заражаются» все участники процесса. Сегодня, – продолжает Дмитрий Кудлай, – для себя мы определили следующие конкурентоспособные направления: биочипы и биосенсоры; клеточные технологии; персонифицированная медицина; система доставки лекарств; биоинформатика и системная биология.

Говоря о реализации кластерной политики в Томске, Дмитрий Кудлай отметил:

– Как наукоград Томск обозначился довольно четко. Прежде всего это базовые научные центры – ТПУ и СибГМУ. Если сравнивать Новосибирск, Томск, Алтайский край, то активность вашего кластера ощутимей. А что касается привлечения высококвалифицированных кадров, то реализовать проект возможно на основе государственно-частного партнерства, при котором государственные деньги работают на проект, а частная компания выделяет средства на фонд заработной платы сотрудникам. В этом случае складывается идеальная картинка для получения эффективного результата.

Фармацевтический кластер

По мнению проректора мед­университета Натальи Рязанцевой, кластерная стратегия является важной для университетов, потому что она позволяет создать в регионе конкуренцию и кооперацию. На территории Томской области важно развивать кластер для медицинской сферы.

– Именно для этого сейчас Центром кластерного развития Томской области прорабатываются механизмы государственной поддержки участников кластера по субсидированию затрат на доклинические и клинические исследования, изучаются возможности цивилизованного лоббизма интересов кластера, привлечения проектного финансирования. В результате мониторинга деловой среды выявляются перспективные кластерные проекты, которые могут получить данную адресную поддержку и вывести кластер на новый виток развития, – согласился Денис Таранов, генеральный директор ­Центра кластерного развития Томской области.

– Мы никогда не двинемся вперед, если не будем развивать биомедицину, опираясь прежде всего на развитую исследовательскую и инновационную инфраструктуру. И еще один важный критерий успешного кластера – выход его участников на глобальные рынки, – уверена Наталья Владимировна.

Пока же, по ее словам, в Томске не сформирована передовая исследовательская и инновационная инфраструктура в области медицины и фармацевтики, есть лишь единичные точки роста. Кроме того, университеты еще слабо ориентируются в нишах этих рынков. В чем же видится выход?

Качество жизни томичей

Уходящий год станет для ­СибГМУ отправной точкой в создании центра трансляционной медицины. Проект оценивается в 1,3 млрд рублей, определена площадка вуза, на которой будет создан этот центр. Рабочей группой университета, занимающейся этим проектом, выбраны три приоритетных направления развития трансляционной медицины: персонализированная медицина, регенеративная медицина, фармацевтика. По словам профессора Рязанцевой, руководство вуза планирует реализовать проект как инвестиционный. Связано это не столько с ожидаемым сокращением госрасходов, сколько с возможностью бизнеса придать определенную динамику крупномасштабным проектам, к которым, безусловно, относится ТМ. Этот проект должен стать образующим для томского кластера «Фармацевтика, медицинская техника, информационные технологии».

В Томске пройдут мероприятия, посвященные Всемирному дню диабета

В среду, 13 ноября, в 16.00 в драматическом театре «Версия» (ул. Белинского, 40) состоится праздник для детей, страдающих сахарным диабетом, и их родителей. 

На мероприятии родители смогут узнать о новых достижения в диабетологии, а дети примут участие в мастер-классах по рисунку из песка и танцам, а также тематической игровой программе.

Организаторами мероприятия выступили Томская региональная общественная организация инвалидов «Диабетическая ассоциация», кафедра эндокринологии и диабетологии СибГМУ, департамент здравоохранения Томской области.

Дополнительная информация: 8–913–815-8854 (Олеся Воробьева, департамент здравоохранения Томской области).

14 ноября во всем мире отмечается День борьбы с диабетом, целью которого является повышение глобальной осведомленности о диабете — о возрастающих показателях заболеваемости во всем мире и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни во многих случаях. По информации департамента здравоохранения Томской области, в 2012 году в Томской области официально зарегистрированы 29 тыс. больных диабетом, это почти 3 % населения области. Прирост количества больных в регионе в 2012 году составил 6 %, в 2011-м — 9 %, в 2010-м — 15 %.

http://tomsk.gov.ru/ru/press-centr/press-relizy/news_item/-/novost-v-tomske-proydut-meropriyatiya-posvyaschennye-vsemirnomu-dnyu-diabeta

Укрощение нерва

Андрей Байтингер с профессором Бертелли и его операционной сестрой (Флорианополис, Бразилия,2012 г.)

Выражение «Все болезни от нервов» применительно к работе микрохирургов имеет не символическое, а вполне конкретное значение. Вот есть нерв, такая маленькая, но такая сложная и капризная штучка, которая отвечает за определенные функции нашего организма. Когда нерв здоров, человек его не замечает. Но когда поврежден, особенно в позвоночнике или плечевом нервном сплетении, да, впрочем, даже в самом заурядном зубе, человек как минимум обречен на сильные боли, а в худшем варианте – парализован, обездвижен, лишен возможности сам себя обслуживать. Тысячи людей, пострадавших в ДТП, получивших производственные и бытовые травмы, нередко прикованы к инвалидным коляскам. Новые технологии в работе с пораженными нервами, применяемые в НИИ микрохирургии, дают реальный шанс обрести мобильность, например в суставах конечностей, неврологическим пациентам либо восстановить чувствительность парализованным людям.

Почва под ногами

– 18 лет назад, будучи старшеклассницей, я открыла стеклянную дверь, пнув ее ногой, – рассказывает томичка Марина Сухотина. – Меня увезли по скорой, диагностировали повреждение большеберцового нерва голени, сделали операцию. Но что-то там не все удалось. В результате у меня не восстановилась чувствительность в стопе, скрючились пальцы, беспокоила пятка. Три последующие операции ничего не изменили. Внешне никто ничего не замечал: я ходила на высоких каблуках, никогда не показывала виду, что мне больно и что я боюсь наступать на ногу (было ощущение, что проваливаюсь в пустоту). Окончила школу, университет и все это время терпела неудобства. А сейчас подросли дети, появилась возможность заняться своим здоровьем. К тому же боли в ноге резко усилились. И я задалась вопросом: неужели в Томске мне никто не сможет помочь? В Интернете случайно попала на сайт НИИ микрохирургии, навела справки, услышала хорошие отзывы и пошла на консультацию к профессору Байтингеру. Он с горечью заметил, что травма очень застарелая, и сказал: «Ничего не обещаю, но попробуем что-нибудь сделать». Весной меня прооперировали. Боюсь сглазить, но первые проблески заметны: стали чуть-чуть сгибаться пальцы, к ним частично вернулась чувствительность. Если для закрепления позитивного процесса потребуется еще операция, я готова. У меня теперь полное доверие к врачам Института микрохирургии.

По ступенькам – к новой технологии

Комментируя случай Марины Сухотиной, директор НИИ микрохирургии Владимир Байтингер подчеркивает: пациентке крупно повезло, потому что она попала к ним как раз в тот момент, когда они были готовы выполнять подобные операции. Без вмешательства микрохирургов в перспективе у молодой женщины могли начаться тяжелые трофические нарушения, которые требуют иногда даже проведения ампутации стопы. В чем же состояла готовность?

– Новый подход, который мы применили в данной ситуации, называется технологией нервных трансферов, – объясняет Байтингер. – Впервые с этой технологией мы познакомились в 2010 году, когда в Томске был организован российско-бразильский симпозиум по периферическим нервам. Он проходил под патронажем СибГМУ. Медуниверситет взял на себя расходы по перелету и проживанию в нашем городе двух светил медицины из Бразилии. Ректор Вячеслав Новицкий лично возглавил оргкомитет этого симпозиума. Одного из них, Джейми Бертелли, у него на родине и в Индии называют богом хирургии периферических нервов. Он знаменит тем, что лежачих пациентов с травмами спинного мозга делает колясочниками, а колясочников может поставить на ноги. Второй, Криштиано Такка, – специалист в области ортопедии. Они оба, а также врачи Института микрохирургии (Томск) выступили с открытыми лекциями, которые через Интернет онлайн транслировались на разные страны. Была хорошая реакция врачей из многих регионов нашей страны. Все это упало у нас на хорошую почву, потому что мы в этом направлении уже тоже работали. В 2008 году в Финляндии на 9-м европейском конгрессе микрохирургов я сделал доклад от НИИ микрохирургии по стимуляции восстановления нервных стволов после операции. А в ­2011-м на мировом конгрессе по реконструктивной микрохирургии мне поручили вести секцию по травмам периферических нервов. Здесь впервые представили доклад НИИ микрохирургии по ранним признакам восстановления нерва.

Ноу-хау томских микрохирургов и неврологов Института курортологии (Томск) состояло в том, что они стали оценивать процесс восстановления нервных волокон после операции по кровотоку в подушечках пальцев руки пациента. То есть сломали существовавший стереотип, когда о начале восстановления нерва судили по двигательным функциям. Изъян традиционного подхода был в том, что эти функции проявлялись очень поздно – спустя год и более после операции. За время ожидания мышцы, к которым растет нерв (1 ммв сутки), могли погибнуть. А в Институте микрохирургии уже через три недели по реакции сосудов в кончиках пальцев определяли, как идет процесс восстановления, будет он успешным или нет, и в случае необходимости принимали оперативные меры (об имеющихся противопоказаниях мы сообщаем пациентам на обязательной консультации). Доклад томичей произвел сильное впечатление на коллег: никто в мире подобной методики пока не использовал.

– Такое вот у нас получилось поступательное движение: европейский конгресс, мировой симпозиум, приезд в Томск Бертелли, – улыбается профессор. – А затем для изучения технологии бразильского виртуоза мы послали к нему на стажировку своего сотрудника – Байтингера-младшего. Не потому, что он мой сын. А потому, что такая хирургия – это хирургия молодых, они все схватывают на лету. И это совпало с темой его кандидатской диссертации.

Здоров? Выручи больного!

– Какая у Джейми Бертелли идеология? – пытается популярно объяснить профессиональную тему Владимир Байтингер. – Сам маэстро проводит аналогию с телефонным кабелем, в котором масса проводов. Каждый проводок ведет к своему абоненту. Представим, что это не кабель, а нервный ствол. В нем масса отростков, каждый из которых ведет к своей структуре. Эти структуры могут быть разные – одни очень важные, часто используемые, другие не очень и не часто, те, которые «не очень», могут поделиться своими возможностями. Их можно с одного кабеля переключить на другой – из здорового ствола выделить часть отростков и переключить на соседние функции поврежденного нерва. А для этого нужна внутриствольная диагностика, поэтому мы купили хорошую немецкую аппаратуру. Мы видим, где какие пучки аксонов, в каком они состоянии, куда и как их можно переключить. Это и называется нервным трансфером. Именно такая операция была сделана пациентке Марине Сухотиной.

Шить по-новому

Дальше у томских микрохирургов началась интересная работа с ЮАР. Там есть такой доктор Ульрих Меннен, который говорит: зачем, сшивая здоровый и больной нервы, их натягивать, что-то между ними вставлять? Можно ведь сшить не конец в конец, а конец в бок, и тогда здоровый нерв более эффективно поделится своими возможностями с поврежденным. Такой метод был опробован еще в XIX веке во Франции и Германии и благополучно забыт. А Меннен его реанимировал. Мы впервые встретились с ним на обучающем курсе в Санкт-Петербурге в 2011 году.

– После знакомства с работами Бертелли, Меннена, шанхайских микрохирургов, – продолжает профессор Байтингер, – у нас появился проект по восстановлению движения и чувствительности конечностей при травмах плечевого нервного сплетения и спинного мозга. Это очень актуально. Прежде всего потому, что сейчас у молодежи большой интерес к мотоциклам. А где мотоциклы – там травмы, в основном черепно-мозговые и плечевого нервного сплетения. Эти пациенты вынуждены обращаться за помощью в федеральный НИИ травматологии и ортопедии в Москве, где огромные очереди. В этом году мы прооперировали нескольких пациентов с застарелыми травмами плечевого нервного сплетения, используя нервные трансферы и оригинальные соединения. Сейчас они регулярно наблюдаются, неврологи СибГМУ помогают нам их реабилитировать. Процесс идет в позитивном русле.

Праздники в буднях

– Остается сложный вопрос, к решению которого мы еще только приступаем, – резюмирует директор НИИ микрохирургии. – При перерыве спинного мозга страдают органы таза, прямая кишка, мочевой пузырь. Это жуткие проблемы. Летом 2013 года я познакомился в Чикаго с сербом Миломиром Нинковичем, работающим в Германии. Пошел к нему на лекцию, посвященную восстановлению функций мочевого пузыря и прямой кишки после травмы спинного мозга. Пошел со скепсисом, а увидел очень хороший результат восстановления функций мочевого пузыря. Я пригласил его на 20-летие нашего института (30 сентября 2014 года) и на демонстрацию таких операций: этот опыт пригодится нам в дальнейшей работе.

Поразительно: кто-то отмечает круглые даты праздниками и фуршетами, а этот неугомонный Байтингер со своим институтом – новыми проектами и кропотливой, долгой, нудной, хлопотной работой. Между прочим, планетарного масштаба.

 

«Стройотряд» в белых халатах

 

Скажи «стройотряд», и что представится большинству из нас? Юноши с лопатами в руках, девушки – с мастерками… В третьей горбольнице и СибГМУ придумали отойти от этого привычного образа. Конечно, студенты-медики могут и тротуары от снега чистить, и на стройках работать. Но теперь у них есть возможность трудиться в своей сфере. На базе самой большой в Томске муниципальной клинической больницы по инициативе главного врача Александра Деева (кстати, ветерана движения ССО) и при активной поддержке ректора СибГМУ Вячеслава Новицкого будет создан медицинский студенческий строительный отряд. На днях в горбольнице № 3 прошло его первое организационное собрание.

– Создание медицинского стройотряда – это конек медицинских вузов, наша визитная карточка, как белый халат, который нас отличает от остальных, – обратился к студентам проректор СибГМУ по внеучебной работе профессор Сергей Вторушин. – Тем более что одно время студентам запрещалось работать в медучреждениях, а сейчас в связи с дефицитом кадров министерство разрешило такую практику. Активная работа по созданию медицинского стройотряда ведется с августа. Нам осталось прописать некоторые юридические моменты, чтобы работать в качестве среднего медперсонала, студенты после третьего курса должны иметь на это аккредитацию нашего вуза. По сути, им надо сдать экзамен по уходу за больными.

– Всегда медицинские строй­отряды считались элитными, – добавила комиссар студенческого медицинского отряда Дарья Салюкова. – В горбольнице № 3 нам предоставляют стартовую площадку, где мы можем получить определенные знания и навыки, которые сыграют в нашем будущем значительную роль. Также мы будем уделять внимание добровольческой деятельности. Здесь достаточно пациентов, которые ждут нашей помощи и внимания помимо медицинских манипуляций. В наших силах раскрасить жизнь этой больницы, а в будущем и других медучреждений. Все ведь знают, что оптимистический настрой и положительные эмоции ускоряют выздоровление.

Сейчас в третьей горбольнице работают 19 студентов СибГМУ и медколледжа. Получают по 10–13 тыс. рублей в месяц. Неплохая прибавка к стипендии, но с появлением стройотряда она может вырасти еще процентов на 20.

– Государство для работодателя, у которого трудятся бойцы студенческих стройотрядов, ввело определенную льготу, – пояснил главврач горбольницы № 3 Александр Деев. – Начисляя сотруднику зарплату, работодатель обязан платить социальные отчисления в Пенсионный фонд, соцстрах, Фонд ОМС и так далее. Нанимая студотрядовцев, организация освобождается от отчислений в Пенсионный фонд. То есть я как работодатель могу на вас сэкономить. Но как главный врач я уже принял решение, что буду эти деньги вам отдавать. Более того, сейчас, чтобы получить специальность, надо пройти обучение в интернатуре, ординатуре. Многие ординатуры платные. А я, видя, как вы трудитесь в нашей больнице в рамках студотряда, зная вас с лучшей стороны, конечно, буду заинтересован, чтобы вы у нас продолжали работу. Соответственно, больница сможет оплатить ваше дальнейшее обучение. Интерес третьей горбольницы тут вот в чем: у нас огромная проблема, особенно летом, со средним и младшим медперсоналом, когда медсестры и санитары уходят в отпуск. Здесь для студентов появляется возможность сочетать практику и работу и получать за это зарплату, а заодно помочь больнице.

Работа в медицинском стройотряде, отмечают инициаторы его создания, предусматривает не только зарабатывание денег. Важнейшим аспектом деятельности юных медиков будет социальная работа как с пациентами стационара, так и с пожилыми людьми, прикрепленными к поликлинике. Она обслуживает 50 тыс. населения.

– Что плохого, если студент придет домой к бабушке и измерит ей давление, в чем-то поможет, что-то подскажет?.. Что касается стационара, понятно, что больница есть больница – операции, лечение… Но у меня душа болит за пациентов, которые лежат здесь неделями, а то и месяцами. Им тяжело, и нужно создать определенный психологический настрой, чтобы поддержать людей и ускорить их выздоровление. Например, в конференц-зале больницы можно устраивать киносеансы для пациентов, чтобы перед ужином или сном люди могли посмотреть хороший добрый фильм. Еще одна идея – разносить им по палатам газеты. Уже есть договоренность с главными редакторами ряда газет. Мы готовы газеты выписывать, они – привозить. Я не могу медсестру или санитарку заставить разносить эти газеты по палатам, это не их обязанность. А студенты добровольно могли бы в этом помочь, и люди лишний раз почувствуют, что о них заботятся…

– Еще у нас есть большой больничный парк площадью полтора гектара. Но он не обустроен. Было бы замечательно летом при поддержке стройотряда облагородить его – высадить молодые деревца, расставить купленные скамейки. Конечно, все это будет не обязаловкой, а исключительно по вашему желанию, – закончил Александр Деев обращение к студентам.

– Нас многое заинтересовало из того, о чем сегодня говорилось, – поделились после оргсобрания первокурсники СибГМУ Екатерина Шамайко и Евгений Рощепко. – Общественной деятельностью все равно надо заниматься – мы же теперь студенты. И прохождение практики заинтересовало. Здесь на этом можно еще и заработать – чем плохо? Но мы настроены не только трудиться за деньги, но и заниматься добровольческой деятельностью.

Главное условие, о котором будущих стройотрядовцев преду­преждают «на берегу»: работа в больнице не должна быть в ущерб учебе.

В Томске продолжается уникальное международное исследование по профилактике болезни Альцгеймера

Диагноз «болезнь Альцгеймера» заставляет волноваться людей старшего возраста во всем мире. Это нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в начале ХХ века немецким психиатром Алоисом  Альцгеймером, сегодня представляет самую частую причину – до 80% – деменций (слабоумия) в пожилом возрасте. От болезни, постепенно приводящей к полному распаду личности, до сих пор не найдено эффективных лекарств. Тем важнее и актуальнее проводимые сегодня совместные международные клинические исследования, направленные на поиск средств профилактики тяжелого недуга. Единственным участником уникального проекта с российской стороны является томский центр клинических исследований «Неббиоло».

Проблема человечества

директор центра клинических исследований «Неббиоло» Оксана Макеева

– Наши американские коллеги, – рассказывает директор центра клинических исследований «Неббиоло»  Оксана Макеева, – давно занимаются изучением болезни Альцгеймера и накопили значительный научный и диагностический опыт. В России этим заболеванием стали активно заниматься только последние 10–15 лет, когда в стране выросла продолжительность жизни и проблема нейродегенеративных возрастных патологий тоже стала актуальной. Хотя по большому счету это проблема всего человечества. Значит, и результаты, которые будут получены в ходе международного проекта, важны для населения всей планеты. Наш центр как раз и создан для проведения научных и клинических исследований в сфере когнитивных нарушений.  Здесь нам удалось собрать уникальный профессиональный коллектив неврологов, генетиков, психиатров, психологов и нейропсихологов.  Применение специальных методик нейропсихологического тестирования позволяет выявлять самые ранние проявления снижения когнитивных (познавательных) функций.

Международный проект по профилактике болезни Альцгеймера стартовал несколько лет назад и прошел уже несколько этапов. В первую очередь мы создали (и продолжаем создавать) регистр потенциальных участников из числа пожилых людей, таких в Томске оказалось более 2 тыс. Все эти люди, а также руководство и сотрудники поликлиник города  активно помогали и помогают нам  в наборе добровольных участников нейропсихологического тестирования. Благодаря им мы провели  масштабное научное исследование, которое называлось «Оценка когнитивного статуса пожилых людей в российской популяции».  В нашем городе мы собрали информацию, которую потом сравнивали с данными, полученными в параллельном исследовании американскими коллегами, чтобы выяснить культурологические особенности и отличия россиян и американцев. Такие отличия мы должны учитывать при планировании всех дальнейших исследований. Оказалось, что у нас очень разное отношение к тестам на время: наши люди стараются отвечать более качественно, но в ущерб времени. Американцы более привычны к тестам на время. Намного быстрее они выполняли и тесты, связанные с алфавитом. Любопытные данные были получены при определении уровня депрессии. Около 30% американских респондентов пожилого возраста признались, что они когда-либо страдали от депрессии и принимали антидепрессанты. Среди наших наличие депрессии в своей медицинской истории отметили только 5–6%. Коллеги удивились: чем жизнь в России так выгодно отличается от жизни в Америке? Но в этом же исследовании у нас был опросник, который позволял без прямого ответа подтвердить либо опровергнуть факт переживания депрессии. Выяснилось, что наши люди даже еще более подвержены депрессии, но это состояние у нас диагностируется редко. Все эти и другие особенности (возрастные, половые, социальные, а также связанные с образовательным уровнем) нужно будет учитывать при планировании исследований в дальнейшем. Кроме того, в соответствии с ними необходимо внести корректировки в оценочные нормы тестов. Эта работа проводилась в ходе пилотного тестирования и продолжится дальше. В  течение 5 лет, раз в полгода, участники проекта будут проходить тестирование памяти. Возможно, такой долгосрочный мониторинг их здоровья поможет найти  средство, которое может отсрочить наступление коварной болезни.

Сбой на уровне клетки

Наталья Жукова, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии СибГМУ, невролог ЦКИ «Неббиоло»

– Это очень актуальное исследование, – поддерживает коллегу  Наталья Жукова, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии СибГМУ, невролог ЦКИ «Неббиоло». – Подобных исследований в России еще не проводилось.

По словам профессора Жуковой, болезнь Альцгеймера сегодня называют чумой ХХI века, настолько динамично растет число страдающих этим заболеванием. Другие окрестили ее загадкой века: процессы распада, происходящие на уровне клеток гиппокампа, трудно поддаются изучению и контролю. Болезнь подкрадывается незаметно, на ранних стадиях тяжело диагностируется и практически не лечится.

Первыми звоночками, свидетельствующими о наступающем недуге,  могут служить снижение инициативности человека, ограничение общения, уменьшение круга интересов и ухудшение памяти.

– У Ирвина Шоу есть рассказ «Солнечные берега реки Леты», в котором он талантливо описал симптоматику заболевания, – продолжает Наталья Жукова. – Герой – умница, интеллектуал, коммуникабельный человек – вдруг забыл поздравить жену с днем рождения, потом забыл, где живет, резко ограничил общение. У больных появляются трудности в выполнении привычных  задач. Они боятся сходить в магазин, на почту, не ориентируются в пространстве. Речь становится примитивной, невыразительной. Настроение всегда скверное: родня плохая, сосед плохой. Далее все прогрессирует до стадии полной деградации личности. Это большая драма  для самого больного и тяжелое бремя для тех, кто за ним ухаживает.

– Если в результате международного исследования появится лекарство, которое позволит отодвинуть дебют болезни Альцгеймера и профилактировать  ее, это произведет настоящий фурор, – резюмирует профессор.

Факторы, влияющие на развитие деменции

Факторы риска:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • гипертония,
  • ожирение,
  • сахарный диабет,
  • курение,
  • депрессия.

Факторы, уменьшающие риск:

  • высшее образование,
  • физическая активность,
  • активный образ жизни.
  • прием гипотензивных препаратов,
  • употребление небольших доз алкоголя,
  • антиоксиданты,
  • употребление рыбьего жира,
  • прием эстрогенов.

Актуально

Для продолжения исследований организаторы проекта приглашают мужчин и женщин старше 65 лет без психиатрических заболеваний и выраженных нарушений памяти. Обязательное условие:  наличие так называемого партнера по исследованию – родственника, соседа, друга, коллеги.

Желающие могут звонить по телефону 20-30-20.

В Томске пропал студент СибГМУ

По городу вновь расклеены листовки о пропаже человека…

На улицах города появились объявления о пропаже Алексея Григорьева, 30-летнего интерна СибГМУ. Родители подали заявление в полицию, но столкнулись, по их мнению, с нерасторопностью и равнодушием сотрудников ведомства, и теперь надеются на помощь томичей.

— Алексей пропал 23 сентября. От него до сих пор нет никаких вестей, что для сына совершенно нетипично. В тот день он пошел на лекцию, — рассказал отец пропавшего студента Анатолий Григорьев. — Мы знали, что он немного задержится после учебы: собирался купить продукты, а уж потом ехать домой (мы живем в Тимирязеве). Звонить ему начали примерно в 15.30. Телефон уже был выключен. Подумали, может он заехал к подруге, но 24 сентября выяснилось, что у своей девушки сын не был.

В тот же день родители приехали в Томск, пообщались со студентами и сотрудниками СибГМУ.

Просмотрели запись видеокамеры, где видно: похожий на Алексея молодой человек выходит с двумя неизвестными из главного корпуса вуза.

— Мы каждый день звоним в Кировский РОВД, куда подали заявление, в ответ слышим одно: «Не мешайте!», — продолжает Анатолий Григорьев. — Мы в полном неведении, как идет розыск сына, есть ли хоть какая-то зацепка…

Не дождавшись версий от профессионалов, отец выдвигает свои — пока совершенно беспочвенные.
— Мы очень надеемся на помощь томичей, может, кто видел Алексея, знает, где он находится. Будем признательны за любую информацию, — рассчитывает на поддержку горожан отец пропавшего студента.

От редакции: «По розыску пропавшего студента проводятся необходимые оперативно-розыскные мероприятия», — дали комментарий в УМВД РФ по ТО.

Фото: Томские новости.

СибГМУ: история успеха

Монументальный ансамбль главного корпуса, выдержанный в позитивной цветовой гамме, эстетично оформленная территория, стильные фонари, красивые клумбы… Облик ­СибГМУ в центре Томска хорошо продуман и радует глаз томичей и гостей города. А еще он говорит о безусловном уважении к истокам, свидетельством чему служат памятные доски и горельефы выдающихся ученых-медиков, установленные на фасаде корпуса. Их много, очень много. Шутка ли: в нынешнем году исполнилось 125 лет высшему медицинскому образованию в азиатской части России. За столь длительный период в вузе сформировалась целая плеяда великих, талантливых, знаменитых ученых, врачей и деятелей здравоохранения. Но, отдавая должное тем, кто творил историю, беседовать с доктором медицинских наук, профессором, академиком РАМН, заслуженным деятелем науки РФ Вячеславом Новицким, возглавляющим медуниверситет с 1997 года, мы будем не о прошлом, а о настоящем и будущем вуза.

Таланты были, есть и будут

– Вячеслав Викторович, вы разделяете расхожее мнение, что вот раньше были блестящие ученые, а сейчас их нет и быть не может?

Средний конкурс среди поступающих в СибГМУ в 2013 году (11,27 заявления на место) оказался выше среднего по профильным вузам страны (8,8) и сравним с конкурсом в московских (12,4) и питерских (10,8) вузах. Впервые в топ-10 направлений подготовки и специальностей, востребованных среди абитуриентов российских вузов, оказалась медицинская биохимия – на каждое бюджетное место претендовали 25 человек.

– Это ошибочное суждение. Современные молодые ученые в профессиональном плане ни в чем не уступают, а иногда даже превосходят тех, кто был до них. Они постоянно учатся, никогда не почивают на лаврах, не останавливаются на достигнутом. Казалось бы, защитил докторскую диссертацию и сиди себе спокойно. Нет, им надо постоянно учиться, получать дополнительное образование, двигаться вперед. А какие они трудоголики! Какие пахари! Как глубоко внедряются в научные темы! Пройдет время, и, я уверен, многих из них тоже назовут великими. – Став ректором, вы поставили перед молодыми сотрудниками задачу выходить на защиту докторских до 30–35 лет. Сначала это казалось нонсенсом (мы ведь привыкли, что доктор наук – это обязательно убеленный сединами человек), а сейчас молодые профессора воспринимаются как один из брендов СибГМУ. Трудно было переломить стереотип? – В последнее время в стране провозглашается, что надо активно вовлекать молодежь в науку, что Академия наук и профессорско-преподавательское звено катастрофически устарели. А когда у нас в конце 1990-х пошли на защиты докторских 28–30-летние кандидаты наук, известные академики отказывались давать отзывы, потому что ВАК дала установку: после защиты кандидатской должно пройти не меньше пяти лет, чтобы можно было допустить к защите докторской. Мне стоило больших усилий убедить руководство ВАК в том, что это дискриминация по возрасту. Если у человека есть приличная работа, есть гранты (а это предполагает серьезную экспертизу), есть публикации в солидных журналах, то при чем здесь годы? После моего письма первых трех-четырех юных соискателей докторской степени из СибГМУ приглашали в ВАК, экзаменовали и, убедившись в прекрасной подготовке, утверждали защиту. Вот так мы пробили эту стену. – По моим данным, за последнее десятилетие в вузе защитили докторские 64 молодых соискателя. Многие ли из них до сих пор работают в СибГМУ?– Наверное, человек 35. Порядка десяти уехали, но не за границу, что меня искренне радует, они и в России не хуже устроились. Например, в Балтийском федеральном университете имени Иммануила Канта работает Лариса Литвинова. Она, кстати, горячо дискутировала с президентом Путиным на его встрече с ведущими учеными этого вуза, он ее спросил: «Вы откуда такая смелая?», она ответила: «Из Томска». Я, когда увидел этот сюжет в теленовостях, получил кайф высшего разряда. Полковник Игорь Шперлинг – ведущий ученый Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Под Регину Насырову специально открыли отдел биологической психиатрии в одном из питерских НИИ. Многие эффективно работают в академических медицинских НИИ Томска. Больше всего я горжусь тем, что все остались в науке.

Траектория карьеры

– Как, Вячеслав Викторович, взращиваете кадры для науки? – У нас идет постоянная подпитка кафедральных научно-педагогических школ молодежью по схеме студент – аспирант – докторант. А что такое научно-педагогическая школа? Это коллектив, где каждый является чьим-то учеником или чьим-то учителем. И главное условие успешности такого коллектива – отсутствие ревностного отношения к молодым. На всех заседаниях ученого совета я не устаю повторять, что профессор – звание педагогическое и хороший профессор отличается от плохого тем, что у него есть ученики, которые умнее, способнее его и идут дальше, чем он. Это залог развития науки. Если этого нет, прогресс в науке останавливается. Про себя я нескромно говорю, что я очень хороший профессор, потому что у меня немереное количество учеников, которые умнее и перспективнее меня. Многие из них самостоятельные крупные ученые, ведущие собственные направления. А за ними идут еще более молодые и талантливые. – У вас, как у руководителя научной школы патофизиологов, есть ученики, которыми особенно гордитесь?– Сегодня у меня две наиболее талантливые и титулованные ученицы – профессора Наталья Рязанцева и Ольга Уразова, у каждой из них в учениках более десяти докторов наук, часть из них эффективно работают в СибГМУ и известны не только в России, но и за границей. Рязанцева, Уразова и ваш покорный слуга в 2010 году получили престижнейшую премию РАМН имени Давыдовского за лучшую научную работу десятилетия в области общей патологии. На днях будет защищать докторскую Юлия Колобовникова, которая окончила МБФ по специальности «биохимия». Там очень сложно учиться, она не получила ни одной четверки, окончила с университетской медалью, быстро защитила кандидатскую, сейчас подошла к защите докторской на очень сложную тему. Запрос на исследования пришел от клиницистов: почему у некоторых больных туберкулезом легких увеличивается количество эозинофильных клеток крови? Хорошо это или плохо? Соискатель пришла к выводу, что плохо. Исследования будут продолжаться, поскольку это принципиально важно для определения стратегии и тактики лечения этих больных.

Молодо – не зелено

– А может ли маститый профессор чему-то научиться у своих учеников? – У каждого ученого наступает такой период, когда он понимает: надо учиться не у солидных коллег, а у молодых. У ветеранов можно учиться общей культуре, поведению, этике взаимоотношений. А в профессиональном плане нужно учиться у молодых. Благодаря знанию иностранных языков, информационных технологий они интегрированы в глобальное сетевое пространство, чувствуют себя в нем словно рыба в воде. Адекватно оценивают свои возможности. Если публикуются, то не где попало для статистики, а в авторитетных изданиях, не боятся участвовать в конкурсах на гранты, спокойно относятся к тому, что не всегда выигрывают, считают это нормальным. Хотя у каждого завидная история успеха в получении грантов. Некоторые люди моего поколения считают: да зачем участвовать в этих конкурсах, в Москве ведь все схвачено. Да ничего не схвачено! Нужно просто давать качественную продукцию и грамотно оформлять заявки. Молодые ученые меня научили: не надо комплексовать, мы ничем не хуже столичных коллег, а в чем-то даже лучше. Ребята знают себе цену, очень хорошо подготовлены. Они более прагматичны, чем старшее поколение, но я уважаю их за то, что материального благополучия они добиваются на профессиональной стезе. Еще они меня научили – нет, это, скорее, уже я их научил собственным примером: нужно очень хорошо относиться к тем, кто моложе тебя. Они даже не понимают, как это можно ставить палки в колеса тем, кто хочет сделать кандидатскую, докторскую. Они, напротив, всячески помогают. Это отличает молодежь от многих людей со стажем. Нет ревности, зависти. Конкуренция существует, но здоровая. – И что, молодые не боятся конкуренции?– Молодежь не боится конкуренции вообще. Такой черты у моего поколения не было. Всегда декларировалось: не надо высовываться! Это такая провинциальная ментальность. Считалось, что в столице все решено в пользу своих. Сегодня я с полной ответственностью говорю, что с нами там считаются. Не меньше, а может быть, даже больше, чем со столичными институтами и персоналиями.

Между прошлым и будущим

– Чему научили Новицкого его учителя Даниил и Евгений Гольдберги?– О, всему! Даниил Исаакович – учитель от Бога. Я к нему пришел на втором курсе. Он в неделю два-три раза по четыре-пять часов лично занимался со мной, мальчишкой. Сидели за микроскопом: один окуляр у него, второй – у меня. Он все рассказывал, объяснял. Когда я написал первую научную статью и, гордый собой, отдал ее Даниилу Исааковичу, он сунул ее в портфель: «Завтра придешь». Прихожу, он подает работу, на первой странице красными чернилами написано: «ВSК!» Спрашиваю: «Что это означает?», отвечает: «Бред сивой кобылы». Я смертельно обиделся. Развернулся, чтобы уйти, а он протягивает полностью переделанную работу с моей фамилией на титульном листе. То есть он мне показал образец, как надо писать научные статьи. Этот урок я усвоил на всю жизнь. С тех пор если Учитель (именно с большой буквы!) и исправлял что-то в моих опусах, то не более двух-трех слов. Как ученого-гематолога меня воспитал именно он. Под его руководством я защитил кандидатскую диссертацию. Когда его не стало, я «по наследству» перешел к молодому Гольдбергу. У нас с Евгением Даниловичем были отношения не просто учитель – ученик, а старший и младший товарищи. Я ему безмерно благодарен за полученный опыт. Если бы не Евгений Данилович, никогда ни я, ни блестящий ученый Александр Дыгай, ныне директор НИИ фармакологии, не стали бы профессорами и академиками. Он держал нас в черном теле. По отношению к ученикам, особенно любимым, он был невероятно жестким. Мне его не хватает по сей день. Сегодня молодые ребята, к сожалению, более прагматичны и менее обращены назад, в историю. Их меньше волнует то, что было вчера и позавчера. Главное – что есть сегодня и что будет завтра. Это, пожалуй, единственное качество, которое мне в них не очень нравится. Однако я стараюсь убедить их в том, что без сверхуважительного отношения к тем, кто был до нас, невозможно позитивное будущее.

У нас создана уникальная система непрерывной подготовки докторов наук из среды талантливой научной молодежи, основанная на научном наследии университетских школ. Мы не мешаем, а, наоборот, помогаем молодым делать себе имя в науке.

Вячеслав Новицкий

В СибГМУ реализованы более 100 крупных научно-технологических проектов в рамках федеральных целевых программ, поддержанных грантами Российского фонда фундаментальных исследований, Российского гуманитарного научного фонда, Совета по грантам при Президенте РФ. Университет стал первым среди медицинских вузов страны резидентом Сколково.

В научно-образовательном центре молекулярной медицины СибГМУ проводятся исследования по приоритетным направлениям. В топ-100 лучших российских вузов, по версии рейтингового агентства «Эксперт», СибГМУ занял 35-е место и 4-е место среди профильных вузов, пропустив вперед только два московских и один санкт-петербургский вузы. По сравнению с рейтингом, проводившимся год назад, СибГМУ улучшил свои показатели на 12 баллов

Тренируем иммунитет

доцент кафедры иммунологии и аллергологии СибГМУ доктор медицинских наук Наталья Черевко.

Не секрет, что в межсезонье легко подхватить простуду и выйти из строя как минимум на неделю. А впереди нас ждет сезон гриппа и ОРВИ. Как защитить себя от болезней и укрепить иммунитет, рассказывает доцент кафедры иммунологии и аллергологии СибГМУ доктор медицинских наук Наталья Черевко.

– Осень – традиционная пора простудных проблем, формирования осенней депрессии, отрицательно сказывающейся не только на настроении, но и на иммунитете. В сентябре – октябре происходят перестройки в нашей иммунной системе. Они связаны с уменьшением светового дня и, главное, воздействия полезных солнечных лучей на кожу и глаза. В связи с этим изменяется микрофлора всех слизистых оболочек, или состав симбиотов (бифидо-, лактобактерий и т.п.), которые участвуют в формировании врожденного иммунитета. В результате сокращения солнечного воздействия изменяется и гормональный фон, в частности гормоны адаптации и стресса – кортизол, гормоны щитовидной железы, которые напрямую связаны с резервами иммунной системы. Уменьшается выработка витамина D, которому в последние два года придают самое большое значение и в противовирусном иммунитете, и в защите от стресса. Следовательно, в этот период обязательны прием витаминов и поддержка симбиотов.

Иммунная система нетренированного человека имеет низкие резервные возможности, а тут на пороге огромное количество вирусов и активация собственной патогенной микрофлоры организма. В результате возрастает риск заболеваний. Самые простые тренировки для иммунной системы – это вакцинация и прием витаминов.

Если говорить о прогнозах относительно гриппа, то начало эпидемии связывают с периодом января – февраля 2014 года, поэтому еще достаточно времени, чтобы обдуманно подойти к вопросу профилактики этого

серьезного заболевания и свое-временно привить себя и свою семью. Все зависит от начала зимы и морозов, агрессивности и особенностей ежегодно меняющего свое «лицо» вируса гриппа.

Грипп – инфекция, опасная как своим массовым проявлением – эпидемией, так и осложнениями в виде поражений нервной системы и молниеносных вирусных пневмоний у людей с хронической патологией легких, особенно у пожилых, или со стенозами трахеи у детей, которые приводят к смерти. Особенности сезона: будут однозначно циркулировать многие штаммы гриппа, в частности штамм Калифорния (свиной, H1N1), сезонный (H3N2) и грипп В. Все эти предполагаемые штаммы особо агрессивных вирусов включены в состав современной вакцины, выпущенной в апреле – июне 2013 года.

Всемирная организация здравоохранения на сезон 2013–2014 годов рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин: A/California/7/2009(H1N1) – высокопатогенный, A/Victoria/361/2011 (H3N2), B/Massachusetts/2/2012 (линия Ямагата). Также по сравнению с вакцинами сезона 2012–2013 годов изменен рекомендованный штамм гриппа В.

Опасный грипп можно предупредить. Мир пока не придумал ничего лучше, чем профилактические прививки. Человек, с уважением относящийся к своему здоровью, должен привыкнуть к ежегодной вакцинации так же, как и к чистке зубов для профилактики кариеса. Пока создание эффективной многогодовой вакцины от гриппа – мечта исследователей.

Томские ученые создали безвредный раствор для бальзамирования

 

Полтора года у сотрудников СибГМУ и компании «Новохим» ушло на разработку вещества, способного заменить ядовитый формалин. Раствор, получивший название «Альдофикс», можно применять при бальзамировании трупов, хранения препаратов в анатомических музеях и медицинских учебных заведениях.

– В начале 2012 года ко мне обратились директор ООО «Альдомед» (совместное предприятие ТГУ и СибГМУ) Алексей Сазонов и главный инженер ООО «Новохим» Андрей Князев, – вспоминает заведующий кафедрой судебной медицины с курсом токсикологической химии СибГМУ Федор Алябьев. – Они рассказали, что глиоксаль может быть альтернативой формалину во многих областях, попросили проанализировать, как его можно применять в медицине. Мы провели целую серию исследований. И теперь можем сказать с уверенностью: созданный на основе глиоксаля альдофикс может безопасно и эффективно работать как средство для бальзамирования и как фиксатор макропрепаратов внутренних органов.

В настоящее время для сохранения трупов, органов и других биологических материалов, а также в качестве фиксатора для последующей микроскопии применяется ядовитый формалин – канцероген, который опасно вдыхать. Альдофикс по консервирующим свойствам на биоматериал действует как формалин, однако при этом не токсичен и не пахнет.

Основной сферой применения разработанного в Томске раствора станет бальзамирование трупов.

Федор Алябьев

– Для большинства людей похороны, прощание с близким человеком – очень ответственный момент, – считает Федор Алябьев. – Наш раствор позволит содержать тело усопшего в надлежащем виде. Кроме того, он обладает антисептическими свойствами, делая процедуру прощания безопасной.

Альдофикс понадобится в случае, когда надо перевезти тело человека из одного региона в другой, особенно если дело происходит летом.

В безопасности смогут работать и студенты, и преподаватели медицинских университетов, а также сотрудники бюро судмед-экспертизы: они не будут подвергаться воздействию вредных паров формалина.

Альдофиксом уже заинтересовались в Новосибирске, Красноярске и других городах. Раствор прошел апробацию на предприятии ведущего танатопрактика Российской Федерации Сергея Якушина.

Нельзя сказать, что томская разработка не имеет аналогов в мире. Кроме России глиоксаль производят еще несколько стран. И некоторые фирмы используют похожий на альдофикс препарат. Но, как правило, не для бальзамирования тел, а только для фиксации биоматериала для проведения морфологических исследований. К тому же большинство из них уступают по своим свойствам формалину. Поэтому неудивительно, что «Новохим» хочет вывести альдофикс в том числе и на иностранный рынок. Планируется, что препарат будет представлен на международной выставке в Москве в октябре 2013 года. Основными заказчиками раствора должны стать медуниверситеты, судебно-медицинская и патологоанатомическая службы.

В ближайшем будущем на основе альдофикса могут появиться и другие препараты, в частности специальный состав, который позволяет восстанавливать кожный покров умерших. Пока подобную «жидкую кожу» производят только в США, и она очень востребована на рынке ритуальных услуг.

Цифра

До 200 тонн альдофикса в год планирует выпускать компания «Новохим». Выход на рынок ожидается осенью 2013 года.

Справка «ТН»

ООО «Новохим» – инновационное предприятие, созданное при лаборатории каталитических исследований ТГУ для производства глиоксаля, а также разработки и выпуска продукции на его основе. Глиоксаль – вещество высокой чистоты, обладающее широким спектром применения в различных отраслях промышленности. Альдофикс – созданный на основе глиоксаля раствор для сохранения трупов, органов и других биологических материалов.

Формалин – водный раствор на основе формальдегида. Используется для сохранения анатомических препаратов, бальзамирования. Токсичен, вызывает раздражительные реакции при попадании на слизистую оболочку или кожные покровы. Может вызвать рак носоглотки.

Когда мечта становится реальностью

Евгения Пыжик

Кто-то в детстве мечтает стать летчиком, кто-то – танцевать, а Евгения Пыжик всегда грезила о профессии врача.

Можно сказать, что она – коренная жительница Каргаска: именно в этом селе прошло ее детство. Хотя школу оканчивала уже в Парабели, куда переехала вместе с родителями. Несмотря на то что семья Евгении Александровны от медицины была далека – папа летчик, мама работала в училище, девушка без колебаний выбрала свою будущую профессию и поступила в СибГМУ.

– Уже с третьего курса я знала, что буду гинекологом, не было никаких метаний, хоть и трудно передать словами те эмоции и чувства, которые привели меня в эту специальность, – рассказывает Евгения Пыжик.

За время учебы в Томске она обрела семью, родился ребенок. Да и предложения по работе в областном центре были. Однако Евгения Александровна после поступившего предложения предпочла возможность вернуться в Каргасок. Поддержал ее в этом и муж, уроженец теплой Астрахани.

В Каргасокской ЦРБ Евгения ощутила себя как дома. В селе осталось много родственников, в больнице было много знакомых фамилий, некоторые врачи лечили ее в детстве. Возможно, благодаря этому, а может быть, и просто из-за того, что молодая акушерка работала с полной отдачей, она быстро влилась в коллектив и стала по-настоящему своей и для коллег, и для пациенток.

О ритме работы вдали от областного центра говорит уже тот факт, что Евгения Пыжик с трудом вспоминает первые эмоции от работы и первых женщин, пришедших на прием – настолько большой поток людей сразу же обрушился на молодого врача. Работала, как говорится, на адреналине.

– Помню только, что первые роды, которые я принимала, были с кесаревым сечением, и пришлось вызывать бригаду хирургов, – рассказывает Евгения Александровна.

В последние годы количество женщин, которые решаются на ребенка, к радости акушеров-гинекологов, растет. И в условиях отдаленности района на специалистов возлагается огромная ответственность. Конечно, сложные случаи сегодня наблюдают в областном перинатальном центре, но не каждая беременная женщина в состоянии выдержать дорогу длиной500 кмв один конец только ради консультации специалиста.

Сегодня в больнице Каргасокского района работают шесть специалистов акушеров-гинекологов. Конечно, хотелось бы расширения штата, но в село многие ехать опасаются.

– И напрасно. Здесь работать намного интереснее, чем в городе, – уверена Евгения Пыжик. – В крупных населенных пунктах врачи работают либо в поликлинике, либо в стационаре, редко эти учреждения централизованы. А здесь – круглые сутки в тонусе. У нас врачи и на вертолетах вылетают к пациентам, и на машинах выезжают, работа кипит. Приходишь утром, и не знаешь, что тебя ждет, потому что к нам прикреплен самый большой район области и случаи могут произойти самые разные.

Накануне нашего профессионального праздника хочу пожелать всем своим коллегам уважения и понимания пациентов, терпения семьям, счастья и, конечно, удовлетворения от работы.

Северский НИИ гастроэнтерологии СибГМУ – одно из самых молодых научных учреждений нашей области

Осенью прошлого года он отметил свой десятилетний юбилей. По обычным меркам возраст юный, но в медицине профессиональный авторитет и доброе имя определяются не количеством прожитых дней, а спасенными жизнями пациентов, их оправдавшимися надеждами на исцеление. И в этом плане НИИ гастроэнтерологии, безусловно, есть чем гордиться.

Ежегодно сюда за специализированной помощью обращаются сотни больных из Томска и Томской области, Кемерова, Новосибирска, Хакасии, Бурятии, Казахстана. Часть из них представляют пациенты, признанные безнадежными. Но уникальные оперативные методики, разработанные отцом-основателем института Георгием Жерловым, позволяют помочь даже им. Пять лет назад Георгий Кириллович безвременно ушел из жизни, но дело, начатое этим выдающимся хирургом и ученым, живет и развивается.

Сегодня в коллективе института, с 2008 года носящего имя своего создателя, трудятся 44 сотрудника, в том числе четыре доктора и 10 кандидатов медицинских наук. В конце прошлого года защитила докторскую диссертацию Н. Рудая, разработавшая уникальную методику диагностики и лечения хронических эрозий желудка с применением эндоскопической ультрасонографии. Новая методика позволяет максимально достоверно оценить степень развития недуга, поражения тканей, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Стартовавшее этой весной совместное исследование сотрудников НИИ гастроэнтерологии и ученых НИИ терапии СО РАМН призвано выявить генетические маркеры колоректальных раков. Давнее и тесное сотрудничество связывает институт с учеными СибГМУ, НИИ медицинской генетики.

Всего за 10 лет существования института его сотрудниками опубликовано более 350 научных работ в российской и зарубежной печати, получено более 55 патентов РФ, издано более 15 монографий. И этот перечень продолжает постоянно пополняться.

Благодаря наличию собственной клинической базы достижения исследователей быстро становятся практикой, принося реальную и такую неоценимую пользу пациентам. Уникальный альянс науки и практики давно стал визитной карточкой института, позволив ему за считаные годы стать одним из ведущих за Уралом центров гастроэнтерологического профиля.

Работой клинического отделения руководит Сергей Клоков, один из первых и самых талантливых учеников Жерлова, его правая рука. Придя молодыми интернами и ординаторами в НИИ гастроэнтерологии, стали высококлассными хирургами и кандидатами медицинских наук Максим Артеменко, Александр Красноперов, Роман Карась и др. В 2012 году в общей сложности хирургами института было выполнено свыше 500 (!) оперативных вмешательств на органах ЖКТ. Сейчас очередь на операции расписана до конца лета. Люди согласны ждать, чтобы именно здесь получить необходимую помощь. И дело не только в мастерстве и большом опыте хирургов, новейшем медицинском оборудовании: не менее важным слагаемым успеха лечения и реабилитации больных  являются внимание и забота, которыми медицинские сестры и санитарки окружают каждого своего подопечного.

– Расширение площадей клиники НИИ гастроэнтерологии позволило бы сократить время ожидания операций, повысить доступность специализированной помощи по хирургической гастроэнтерологии, потребность в которой у населения велика. Сегодня в нашей стране заболевания желудочно-кишечного тракта занимают одно из первых мест среди причин инвалидизации и временной потери трудоспособности, – говорит Андрей Кошель, доктор медицинских наук, директор НИИ гастроэнтерологии СибГМУ им. Г.К. Жерлова. – С инициативой открытия клиники мы обратились к руководству области и департамента здравоохранения, идет обсуждение вопроса.

В общем, даже лишившись своего капитана, корабль, созданный Георгием Жерловым, уверенным курсом движется вперед, неся спасение и помощь тем, кто в них нуждается.

Дорогие коллеги!

От лица всего нашего коллектива поздравляю вас с наступающим профессиональным праздником – Днем медицинского работника! Хочу пожелать вам крепкого здоровья: мы, медики, лучше всех остальных представляем, каких усилий стоит его вернуть. Пусть в ваших семьях всегда царят радость, понимание и любовь, а зарплата адекватно отражает значимость нашего с вами нелегкого труда.

Андрей Кошель, директор НИИ гастроэнтерологии СибГМУ имени Г.К. Жерлова

 

Все на слэм: будущие светила науки померялись интеллектом в ночном клубе

Бывший кавээнщик Николай Эвглинский, ныне младший научный сотрудник ЦНИЛ СибГМУ, занимается серьезным делом – исследует способы лечения онкологических заболеваний, возникающих из-за описторхоза. Но место хорошей шутке находит всегда. Его презентация называлась «Глист-альфонс: вся жизнь за чужой счет»

Это вам не печакуча

Рассказывать об обеспечении помехоустойчивости космических спутников, чудодейственных гуминовых веществах и роли хомячков в борьбе с раком желчевыводящих протоков нужно общедоступным языком, с юмором и не очень долго. Десяти минут вполне достаточно: публика не успевает утратить интереса, докладчик учится говорить по существу, просто и понятно – большая наука, но с человеческим лицом.

Называется такой формат просвещения на английский манер – научным слэмом. От ближайшего родственника, японской печакуча-вечеринки, отличается соревновательным характером: авторов самой интересной презентации зрители оценивают аплодисментами, топотом и радостными выкриками. Докладчик, наделавший больше всех шуму, объявляется победителем. Кроме того, слэмеры доносят до ушей общественности результаты только собственных исследований, а в печакуча рассказывать разрешается о чем угодно.

Проснуться звездой

Зародилась эта забава для интеллектуальной публики в университетских кругах Германии.

– Наши студенты очень любят такие мероприятия, – рассказывает немецкий организатор научной битвы, руководитель проектов Германо-российского форума Сибилла Гросс, – а победитель слэма получает пару боксерских перчаток и просыпается звездой – его выступления заливаются на Youtube и набирают тысячи просмотров. Победитель из Томска знаменитым проснется вряд ли. Наш слэм первый за Уралом. Европейская забава постепенно пробирается в Россию, первые битвы уже прошли в Питере и Иванове. Но у версии а-ля рюс есть одно важное отличие: она длится дольше почти на час – режиссерам пришлось накинуть по пять минут на обсуждение проектов и вопросы. В оригинальной битве научных проектов вопросов друг другу не задают – не принято.

Поделили по-братски

Желающих принять участие в слэме набралось 20 человек, но отбор прошли только шестеро – с самыми интересными проектами. Молодые ученые весело рассказывали об описторхозе, запускали в космос добровольцев и фехтовали на светящихся мечах… В общем, развлекались как могли сами и залу скучать не давали.

Благодарные зрители ладоней не жалели и нахлопали сразу двух победителей: Николай Эвглинский из СибГМУ рассказал о паразитах, а Тимофей Соловьев из ТГУ объяснил, как сжимают видео. Хорошо – приз парный: одному досталась правая перчатка, другому – левая

Рикардо Пфистер, мировой специалист в области неонатологии работает в Томске

Визит специалиста из Женевы, имеющего большой авторитет в мировом медицинском сообществе, стал возможным в рамках научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии», проводимой СибГМУ. И неонатологии, как самому юному разделу перинатологии, эксперты решили уделить особое внимание. А опыт Рикардо Пфистера для томских коллег представляет огромный профессиональный интерес.

В Сибирь, где ранее Рикардо Пфистеру бывать не приходилось, он поехал с большим энтузиазмом. И говорит, что приятно удивлен тем, что в Томской области открыт такой мощный перинатальный центр:

– У недоношенных детей есть вполне полноценное будущее. Наконец-то общество доросло до того, чтобы инвестировать в реальную помощь таким новорожденным. Центру всего два года, учреждение только накапливает опыт, но уровень оказания медицинской помощи уже растет. Я увидел много молодых докторов, которые готовы напитываться знаниями. Я вижу потенциал этих врачей – каждый по отдельности хороший специалист, но успех нашей деятельности только в командной работе, вот над этим томским коллегам нужно потрудиться. А взаимодействие, обмен опытом с докторами из других центров России и мира позволят динамично нарабатывать этот опыт и шлифовать навыки. И это основная причина, почему я здесь.

За два года врачи областного перинатального центра действительно смогли достичь определенных высот: выживаемость малышей массой тела от1 250 гв области стопроцентная.

– Есть реальная возможность, и уже существует своя практика, как выходить таких новорожденных: за 2013 год на свет появились 32 ребенка с таким весом, результаты благополучные, – говорит зам. главврача по детству Валерий Горев. – А вот дети 24–25 недель с еще более скромной массой тела (особенно весом до1 кг) пока для нас проблема. Опираясь на опыт коллег, надеемся, что нам удастся решить эти проблемы в достаточно короткое время.

Выхаживание недоношенных новорожденных, способы родоразрешения, неонатальная вакцинация, активное питание – вот блок вопросов, над которыми сообща с томскими коллегами в перинатальном центре работал неонатолог из Швейцарии.

Не так важно, с каким весом появился на свет малыш – до килограмма или больше. Гораздо принципиальнее, как развивается центральная нервная система новорожденного, как в целом идет его адаптация. Результат зависит от того, насколько качественно была оказана первичная помощь.

Рикардо Пфистер

 

Синтез мастерства и милосердия. Женщины-медики преданы профессии и родной ОКБ

В такой махине, как областная клиническая больница, и количество сотрудников соответствующее – около двух тысяч. Примерно 70% из них составляют представительницы слабого пола. Впрочем, «слабого» – это не про женщин-медиков. При всей своей внешней хрупкости они ежедневно имеют дело с тяжелейшими физическими и психологическими нагрузками. Часами стоят за операционным столом. Принимают потоки пациентов по скорой. Но, несмотря на окружающую их концентрацию страданий и боли, все-таки остаются женщинами. Милыми, очаровательными, улыбчивыми.

Фамильное дело

Кабинет Ольги Булдаковой встречает трелями, льющимися из клетки с пернатым обитателем. Почти домашняя атмосфера отвлекает от мыслей, связанных со спецификой работы Ольги Ивановны – она заведующая колопроктологическим отделением больницы, активно практикующий хирург, врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач РФ. Наш намек на то, что ей и ее коллегам приходится иметь дело не с самыми романтическими частями человеческого организма, отметает сходу: нет романтических и прозаических органов, а есть здоровые или больные. Когда что-то доставляет человеку страдания, он смотрит на врача, как на спасителя.

– Бывает, пациента приносят к нам на носилках, а от нас он уходит на своих ногах – вот ради этого и работаем, – говорит хозяйка кабинета.

Ольга Ивановна – врач в третьем поколении, она и ее дочь (уже четвертое поколение!) пополнили фамильную медицинскую династию. Десять лет работала общим хирургом в МСЧ

№ 2, накопила колоссальный опыт, который ей очень пригодился в ОКБ. Здесь она возглавила команду отделения, подбирая кадры в соответствии с теми качествами, которые считает необходимыми для врача: доброта, сострадательность, участливость. И, разумеется, высочайший профессионализм. Ольга Ивановна гордится тем, что за все годы существования отделения в адрес сотрудников не поступило ни одной жалобы от пациентов.

Польза людям

Лариса Ткалич, заведующая отделением гемодиализа, к.м.н., врач высшей категории, признается, что стать доктором мечтала с детства. Сначала хотела лечить животных, а потом решила, что лучше все-таки приносить пользу людям. Преодолев сумасшедший конкурс, девушка из Челябинска поступила в Томский медицинский, в студенчестве вышла замуж, родила сына, но институт все-таки окончила. И вот уже 18 лет верна профессии.

Лариса Михайловна убеждена, что пациенты ее отделения нуждаются в особом отношении, потому что вся их жизнь подчинена гемодиализу. Трижды в неделю в обязательном порядке надо пройти процедуру. Длится это годами. Когда страдает больной, страдает вся его семья. Чтобы помогать пациентам и поддерживать их родных, нужно быть не только грамотным специалистом в своей области, но и немножко психологом и непременно внимательным, милосердным, сострадательным человеком. Лариса с удовлетворением отмечает, что многие подопечные отделения продолжают успешно трудиться. Недавно, например, один пациент защитил докторскую диссертацию, а молодая женщина, более десяти лет привязанная к гемодиализу, родила ребеночка. Это была радость и для пациентов, и для врачей.

Плюс наука

В подчинении у Ольги Сибиревой коллектив одной из самых больших в Томске клинико-диагностических лабораторий – 54 сотрудника! Огромный контингент больных требует столь же огромного количества анализов. Без них врач-клиницист не поставит диагноза, не назначит лечения. Получается, что лаборатория – это как бы глаза и уши, помогающие докторам видеть и слышать, что происходит внутри у больного. Работа педантичная, кропотливая, но, по словам Ольги Филипповны, очень интересная.

– Иногда клиницисты задают такие сложные задачи, что приходится поломать голову, – улыбается заведующая лабораторией. – Как правило, удается найти консенсус и поставить верный диагноз.

В профессию Ольга пришла не случайно. Побудительным мотивом стала гибель брата-яхтсмена, которому после травмы не смогли помочь врачи скорой. Она дала себе слово непременно окончить медицинский вуз. Окончила и уже 24 года – на медицинском поприще. Мало того, с легкой руки Вячеслава Новицкого параллельно работе занялась наукой, защитила кандидатскую диссертацию, а в октябре прошлого года – докторскую.

Классика жанра

Наталья Балакшина, заведующая гинекологической службой, заслуженный врач РФ, д.м.н., проделала классический путь восхождения от рядового акушера-гинеколога к нынешним профессиональным высотам. В 37 лет ее трудового стажа вошли работа в сельском районе и в 4-м роддоме Томска, руководство родильным домом в Польше и, наконец, создание практически с нуля акушерско-гинекологической помощи в ОКБ. Здесь первыми в области стали выполнять лапароскопические операции, первыми за Уралом внедрили эндопротезирование в тазовой хирургии. До открытия областного перинатального центра сюда везли всех женщин с тяжелым протеканием беременности и осложнениями после родов из отдаленных поселков области. Наталья Георгиевна и ее коллеги постоянно выезжали и вылетали по санавиации в районы для оказания экстренной помощи. Их могли поднять в любое время дня и ночи, в выходные и праздники. Сколько километров намотано, сколько мамочек спасено и какому количеству младенцев Наталья Балакшина помогла появиться на свет, сосчитать невозможно.

Сегодня богатейший опыт Балакшиной перенимают студенты, будущие акушеры-гинекологи СибГМУ: на базе ОКБ действует профильная кафедра медуниверситета. Сама же Наталья Георгиевна имеет статус нештатного главного акушера-гинеколога сельской местности ТО, входит в несколько авторитетных российских и международных медицинских ассоциаций, продолжает активно оперировать и постоянно подчеркивает, что достижения руководимого ею коллектива – результат труда всей команды.

Два в одном

Старшая операционная сестра оперблока Оксана Слабович воплотила в своей работе двойную детскую мечту: хотела стать медиком (как тетя) либо преподавателем. Стала и тем, и другим. Как медсестра, она ежедневно встает к операционному столу, как опытный специалист, преподает в медицинском колледже и ведет курсы повышения квалификации операционных сестер области на базе оперблока ОКБ. Плюс, будучи по служебному статусу старшей, организует деятельность почти 60 сестер и санитарок.

– Быть операционной сестрой – значит, находиться в постоянном стрессе, – перечисляет она особенности своей профессии, – не спать ночами, обдумывая предстоящую операцию, предугадывать действия хирургов и, главное, отодвинуть семью на второй план. Ты не можешь отвлечься ни на секунду, чтобы узнать, пришел ли твой сын из школы и все ли в порядке дома. Все твои мысли сосредоточены на работе. Такую нагрузку выдерживают только самые выносливые.

В прошлом году в ОКБ было выполнено 14 тыс. хирургических вмешательств, то есть на каждую операционную медсестру пришлось почти 500. Нагрузка и впрямь не для слабонервных. Тем не менее свою работу Оксана Александровна фанатично любит. За что? По ее признанию, за возможность помогать людям. Пафосно? Зато искренне.

 

Милые женщины – коллеги и пациентки! От всей души поздравляю вас с первым весенним праздником. Желаю личного благополучия, хорошего настроения, исполнения желаний, а самое главное – крепкого здоровья, потому что здоровье для человека превыше всего. Будьте здоровы и счастливы!

Михаил Лукашов, главный врач ОКБ

 

Студентки-медики пришли встать на воинский учет, а попали в многочасовую очередь

Причина столпотворения в коридорах военкомата, объясняют в ведомстве, кроется в том, что выпускницы, которым без военного билета не выдадут дипломы, пришли разом. Естественно, принять сразу всех врачи не смогли чисто физически.

– Мы заранее подготовили графики и памятки, в которых было расписано время приема на целый день, но в учебных заведениях не до всех студентов их довели, поэтому они решили прий­ти с утра, чтобы освободить себе день, – объясняет  временно исполняющий обязанности военного комиссара Олег Дорохов. – Если будет необходимо, наметим еще один день. Ведь медики – это наше спасение, нам нужно их всех учесть.

Изначально на медосмотр 600 студенток-медиков, которые должны были посетить хирурга, офтальмолога, невропатолога и терапевта, выделили два дня. Однако, видя, что уложиться в положенный срок выпускницы не успевают, добавили еще один.

– Сегодня все намного лучше, – рассказывает Екатерина, студентка пятого курса СибГМУ, – мы пришли к 14.00, спустя полтора часа подошла наша очередь. А вчера мы приехали к девяти, но только 70 девушек оставили для прохождения медосмотра, остальных отправили по домам. Но и из тех, кто остался, на прием попали далеко не все.

В третий, дополнительный, день медосмотра очереди заметно поредели, но врачи продолжают отправлять домой парней призывного возраста, ошарашенных скоплением барышень в коридоре военкомата: «Сегодня смотрим только девушек!»