Архив рубрики: Здоровье

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

«Теплоход здоровья» ушел на север

Плавучая

В 14-й раз на север Томской области отправилась плавучая поликлиника. Работу ее традиционно организовывают администрация Томской области, ОАО «Востокгазпром» и территориальный фонд ОМС.

Врачи поликлиники побывают в 36 поселках и проведут прием свыше 6,5 тыс. жителей Каргасокского, Парабельского, Александровского и Молчановского районов. Экспедиция плавучей поликлиники продлится около 50 дней.

Дождь и ветер не помешали отличному настроению тех, кто отправлялся в дорогу, и тех, кто пришел проводить ­команду в путь.

Губернатор области Сергей Жвачкин, создавший в свое время ОАО «Востокгазпром», и был инициатором первой экспедиции врачей в отдаленные поселки области.

– 15 лет назад, когда мы провожали плавучую поликлинику в первый раз, тоже шел дождь, – вспоминает Сергей Жвачкин. – Дождь в дорогу – это хорошая русская примета. Это здорово! В конце 1990-х мы создали этот проект потому, что здравоохранение на Томском Севере переживало не лучшие времена, люди действительно нуждались в доступной и качественной медицинской помощи. Когда родилась эта идея, не все верили в нее. Считали, что это разовая акция. Но она стала традицией, и слава богу! Такие традиции мы будем поддерживать.

Сейчас ситуация во многом меняется к лучшему. Мы за прошедший год открыли 18 фельд­шерско-акушерских пунктов, 50 специалистов уехали в села и малые города по программе «Земский доктор». Но все равно люди вас ждут! Когда я бываю в районах, очень многие благодарят за те услуги, которые вы оказываете.

Благодарю «Востокгазпром», медицинское объединение «Здоровье» – в свое время мы с Татьяной Васильевной Соломатиной начинали это дело. Плавучая поликлиника – это один из лучших примеров государственно-частного партнерства.

Губернатор области напутствовал команду, состоящую из врачей и экипажа судна, и напомнил, что им предстоит важная и серьезная работа. В прошлом году плавучую поликлинику посетили 6,5 тыс. пациентов. В эту навигацию их будет не меньше.

Жвачкин

Президент компании «Востокгазпром» Виталий Кутепов подчеркнул, что для его компании большая гордость быть причастным к такому социальному проекту, как плавучая поликлиника.

— Это очень полезное и важное дело. Плавучую поликлинику ждут люди. Целые семьи связывают с ней свои планы. За годы существования мы от благотворительной инициативы отдельной компании пришли к сотрудничеству с администрацией, ее кураторству. Это лучший способ продемонстрировать нашу социальную ответственность. Я думаю, что недалек тот день, когда плавучая поликлиника станет самостоятельным брендом и компании будут соревноваться за право спонсировать ее работу.

Генеральный директор медицинского объединения «Здоровье» Татьяна Соломатина в своем выступлении поблагодарила губернатора Сергея Жвачкина, президента «Востокгазпрома» Виталия Кутепова, администрацию Томской области в лице департамента здравоохранения и Фонд ОМС.

– Никогда еще организация экспедиции не проходила так легко, как в этом году, — сказала она. – Хочу, чтобы так же прошла и работа в северных районах Томской области. Мы все прекрасно понимаем, что профилактическая медицина – это одно из важных направлений. У нас едут кандидаты, доктора медицинских наук, врачи высшей и первой категорий. Есть и молодые специалисты.

Главврач плавучей поликлиники Максим Сушкин от лица врачебного коллектива заверил, что поставленные задачи будут выполнены:

– Мы никогда не подводили тех, кто нас направляет. Не подведем и в этот раз.

В ходе нынешней экспедиции будет расширен спектр проводимых лабораторных анализов, а диагностическое оборудование пополнилось ультразвуковым аппаратом по исследованию сердца и сосудов. Кроме того, в бригаду включен врач-онколог из областного онкологического диспансера. Выявление заболеваний на ранней стадии – это тот проект, который ведет областной департамент здравоохранения под эгидой областной администрации.

А что говорят сами участники экспедиции?

Врач-терапевт Валерий Скрипкин отправился в составе врачебной бригады плавучей поликлиники в 9-й раз. Он знает по опыту, насколько это необходимо:

— Нас там ждут как манну небесную. Добраться за 250–300 км до районной больницы и получить там квалифицированную помощь человеку сложно. А мы приезжаем на место с достаточным оборудованием, проводим все методы исследования, которые для жителей отдаленных поселков в обычной жизни недоступны. Это важно. Количество тяжелых пациентов на периферии гораздо выше, чем в областном центре. Порой нам приходится решать такие проблемы, которые на местах решить невозможно.

Для молодого специалиста, врача УЗИ Константина Сокольникова работа на «теплоходе здоровья» – совершенно новое в жизни. Поездки, командировки для него непривычны. Никогда не был на севере области. Поэтому от предстоящей экспедиции молодой доктор ожидает много нового и интересного.

Ежегодная работа плавучей поликлиники не только обеспечивает качественный уровень диспансеризации жителей отдаленных северных поселков. Она позволяет отслеживать состояние их здоровья и оказывать эффективную медицинскую помощь. По итогам экспедиции врачи «теплохода здоровья» готовят отчеты для департамента здравоохранения администрации Томской области с предложениями по улучшению системы профилактики здоровья населения северных районов.

Компания «Востокгазпром», возглавляемая в конце 1990-х – начале 2000-х Сергеем Жвачкиным, возродила практику работы плавучей поликлиники, которая существовала в Томской области в 80-е годы прошлого века. За годы работы поликлиники медицинскую помощь получили свыше 55 тыс. человек из более чем 30 поселков Каргасокского, Парабельского, Александровского и Молчановского районов. На проведение этой акции ОАО «Востокгазпром» направляет ежегодно порядка 8 млн рублей. Работа плавучей поликлиники стала одним из важных направлений сотрудничества компании «Востокгазпром» и северных районов.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье, Общество

Судьба клиники по-прежнему висит на волоске

Пикет02

Томичи, встав на защиту акушерской клиники СибГМУ, вышли на пикет. Акция состоялась за час до заседания ученого совета медицинского университета, на котором предстояло обсудить вопрос о судьбе медучреждения.

В руках томичи держали плакаты: «А что вместо клиник? «Макдональдс»?», «Экономить на клиниках – экономить на будущем!», «Хватит «пилить» здоровье томичей», «Акушерская клиника – бренд Томска».

– Меня мама здесь родила, и я свою дочь здесь родила. Я очень тепло отношусь к врачам этой клиники. Поэтому пришла их поддержать, – рассказывает одна из участниц пикета Дарья Инишева.

Напомним, акушерская клиника специализируется на лечении пациенток со сложной патологией беременности и работает уже 123 года, сумев выжить в сложнейшие 1990-е.

На официальном сайте СибГМУ опубликован комментарий ректора Вячеслава Новицкого по поводу возможного закрытия клиники. По его словам, «сложившаяся ситуация не связана с университетом. Это системная ситуация, которая сложилась со всеми федеральными клиниками».

– С этого года финансирование федеральных клиник по большей части переходит с бюджета в территориальные фонды ОМС. У кого-то сокращено бюджетное финансирование на 30%, у нас – на 62%. Это правительственное решение. Фонд ОМС выделил нам 319 квот, при наших 20 койках это 1,5–2 месяца работы, – сказал Вячеслав Новицкий.

Начальник департамента здравоохранения Ольга Кобякова считает, что «в тех объемах средств, которые в рамках системы ОМС выделены клиникам Сибирского медуниверситета на 2014 год, возможно перераспределение в пользу акушерских клиник».

Пикет был организован возле бронзовой скульптуры «Беременная», установленной напротив входа в «акушерку» в 2005 году. Кстати, это было сделано по инициативе ректора вуза к юбилею клиник – к их 115-летию.

Пока сотрудники акушерской клиники работают в привычном для себя круглосуточном режиме – принимают роды, оперируют. На 29 апреля здесь находились 30 женщин и 8 детей.

Врачи вместе с заведующей Татьяной Ивановой на минутку вышли к пикетирующим.

– Мне непонятно, как можно акушерство и детство считать рентабельными или нерентабельными? Мы работаем, нагрузка большая, решаем медицинские проблемы. В экономике нам разбираться некогда. Да и особых знаний в этой области у нас нет. Хотелось бы, чтобы менеджментом и маркетингом занимались работники административных структур в рамках своих должностных полномочий, – сказала Татьяна Иванова.

– К подобной ситуации привела, на мой взгляд, управленческая ошибка. Ведь проблемы возникли не вдруг. Необходимо садиться за стол переговоров всем сторонам, а не расписываться в беспомощности, ссылаясь, что решение о закрытии принято наверху, – считает еще одна участница пикета Дарья Сотникова.

Бывшие пациентки клиники собирают подписи против закрытия медучреждения. Их уже около 600. Затем это письмо будет направлено руководству клиник, а также региональным и городским властям.

– На совете, состоявшемся 28 апреля, заведующие клиниками большинством голосов поддержали решение о том, чтобы не закрывать «акушерку», – говорит Ирина Евтушенко, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ, зампредседателя Думы города Томска.

Такого же мнения придерживается совет старейшин СибГМУ, который ректор вуза собрал перед ученым советом медуниверситета.

– Нужно объединить усилия департамента здравоохранения и руководства вуза, ведь задача единая – охрана здоровья людей, – уверен член совета старейшин доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Михаил Медведев.

Чтобы сохранить акушерскую клинку, по мнению Михаила Медведева, нужно обратиться за финансовой поддержкой к губернатору Сергею Жвачкину:

– На ее содержание не хватает 16 млн рублей. Для области это не очень большая сумма.

– На ученом совете вуза обсуждался вопрос по сокращению коечного фонда клиник и отдельно судьба акушерской клиники, – рассказала Ирина Евтушенко.

По ее словам, члены совета предложили клинику не закрывать, но в два раза сократить количество коек, как и в остальных клиниках. Но Евтушенко считает, что это не решит проблему:

– Ректор обратился ко мне с предложением в течение двух недель найти деньги на содержание акушерской клиники. Я готова бороться. Но официально у меня нет таких полномочий.

Через две недели вновь соберется ученый совет и вновь встанет вопрос о существовании клиники.

Сегодня эта же тема будет поднята на политсовете партии «Единая Россия», на котором будет выступать Ирина Евтушенко.

Я не собираюсь опускать руки и сделаю все, чтобы двери клиники были открыты для томичей и жителей Томской области. Каждую субботу с 10 до 12 часов я буду бесплатно вести прием по вопросам беременности для всех женщин. Если буду в командировке, примут мои коллеги.

Ирина Евтушенко, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ

Пикет00

Пикет01

Пикет03

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Россияне… В Крыму это звучит гордо

Основная2

Директор томского Института микрохирургии профессор Владимир Байтингер подчеркивает, что поездка ребят в столицу Крыма была не случайной. Несколько месяцев назад они сами организовали при институте научное общество и настолько успешно занимались исследованиями, что заслужили право участвовать в каком-либо солидном профессиональном форуме. И тут в Интернете появилась информация о 86-й международной научной конференции студентов и молодых ученых Крымского медицинского университета.

– Я позвонил проректору медуниверситета Ольге Притуловой, – рассказывает Владимир Байтингер, – и услышал: «Целую, обнимаю, спасибо». Подумал: что за реверансы? Потом переговорил с ректором и выяснил, что Киев заблокировал конференцию, она на грани срыва. То есть мы своим участием ее фактически спасали. А поскольку она проходила вскоре после референдума о возвращении Крыма в состав России, нам было интересно посмотреть, как живут крымчане после судьбоносного события.

Спорный уровень

В Симферополь отправилась четверка томских студентов-медиков с разных курсов – Наталья Фимушкина, Алексей Дудников, Андрей Байтингер, Евгений Федоров – во главе с профессором Байтингером. В день прилета ребята выступили на конференции с докладами и послушали выступления крымских сверстников. Мнения о научном уровне сообщений крымчан у томского квартета разделились. Наталье Фимушкиной показалось, что он был достаточно высоким, а Евгений Федоров, напротив, оценил его как низкий. Впрочем, предположил Евгений, при слабой лабораторной базе Симферопольского медуниверситета и отсутствии нормальных условий для занятий научными исследованиями ожидать особых свершений не приходилось. Зато в оценке активности участников наши визитеры единодушны: симферопольские студенты быстро зажигаются, задают много вопросов, проявляют живой интерес и любознательность. Поэтому, предположили гости из Томска, им весьма кстати будет новейшая литература по современным лечебным технологиям, которую сибиряки привезли в подарок южанам.

 Небо и земля

Получая информацию от симферопольских ребят, томичи невольно сравнивали, как у них и как у нас. На встрече в профкоме хозяева рассказали о том, как организована украинская система здравоохранения. На государственном уровне она продекларирована как бюджетная, то есть бесплатная. Но, поскольку финансирование нищенское, людям приходится за все платить, включая лечение тяжелых онкологических патологий. Ребята, проходившие практику в больнице, вспомнили случай, когда им пришлось сбрасываться и на свои деньги покупать физраствор, чтобы хирург смог прооперировать пациента. И так почти во всех украинских ЛПУ. Аппаратура дряхлая, лекарств нет, лечебные технологии допотопные, ремонта не было с советских времен.

– У нас почти в каждой клинике есть МРТ, у них это редкость, – изумляются томские ребята. – У нас в каждой операционной есть система коагуляции, они об этом только мечтают. У них на весь Симферополь имеется один электроскальпель, который хранится у какого-то важного человека в сейфе, и заведующие хирургическими отделениями вынуждены идти к нему на поклон. А у нас электроскальпели давно стали обыденностью.

– Мы часто ругаем нашу систему здравоохранения, – добавляет Владимир Байтингер. – Но по сравнению с тем, что творится в украинской системе, у нас дела обстоят просто отлично. Там до сих пор вместо одноразовых шприцев используют многоразовые, их кипятят каждый раз перед применением. В Томской области такого анахронизма нет ни в одной самой захудалой больничке! Провести УЗИ рядовому гражданину практически невозможно. Скорая помощь не укомплектована препаратами, инструментарием, вызов неотложки формально бесплатный, фактически надо за свой счет покупать лекарства. Когда начинаешь сравнивать, понимаешь, что не зря Крым попросился под крыло России.

Студенты говорят еще более резко:

– Если сравнивать их проблемы с нашими, то получается, что у нас рай, а у них если не совсем ад, то ужасное положение. По крайней мере в том, что касается оказания медицинской помощи и использования новейших лечебных технологий, Томск и Крым – это небо и земля.

 Политика как позитив

Томской группе удалось съездить в Севастополь, погулять по Симферополю. По наблюдениям томичей, обстановка везде была спокойная, народ мирно дефилировал по улицам, благо погода располагала: плюс 17 градусов. Общение со студентами показало, что подавляющее большинство с восторгом восприняло вхождение Крыма в состав России. Тех, кто недоволен, буквально единицы, это исключительно представители украинской национальности, но и они отреагировали спокойно: ну что ж, будем учиться в России.

В отличие от томского студенчества крымское очень политизировано – к такому выводу пришли наши ребята, пообщавшись с местными ровесниками:

– У молодежи сложился светлый образ президента Путина, для них он герой, спаситель. Они даже немного козыряют: «Мы русские!» Они находятся в состоянии эйфории и считают, что с Россией им будет намного легче и лучше. Кругом российские флаги, на каждом шагу продаются наклейки с нашим триколором. В Севастополе видели колоссальные очереди из людей, желающих поменять украинские паспорта на российские, там вокруг этой процедуры настоящий ажиотаж. Вообще, настрой у молодежи позитивный: они верят, что с Россией их ждет светлое будущее.

Как сложится на самом деле, покажет время. Но ребята, съездившие в Крым, довольны тем, что побывали в эпицентре важных событий и своими глазами увидели происходящее.

 ФАКТЫ

Крымский медуниверситет плохо финансируется и выживает в основном за счет платников. Из общей численности всех студентов, которая составляет 4 700 человек, 1 800 – ­иностранные граждане. После присоединения Крыма к России 120 иностранных студентов перевелись в другие вузы Европы.

Стипендия в Симферопольском медицинском университете до присоединения к России составляла 350 гривен, или в переводе на российские деньги 1 тыс. рублей. После присоединения к РФ студентам выдали по 2 700 рублей. Но в Крыму, по мнению студентов-медиков из Томска, несправедливая система: если студент выигрывает грант или зарабатывает какую-то именную стипендию, то получает только что-то одно. У нас же можно одновременно получать несколько стипендий: обычную и, например, президентскую, социальную плюс гранты. Когда ребята узнали, что единоразовая выплата студенту СибГМУ может составлять до 40 и даже до 90 тыс. руб­лей, они просто не поверили. Но это действительно так.

Читатель благодарит

Спасибо медикам онкодиспансера!

Дорогие работники радиологического отделения Томского областного онкологического диспансера: доктора Ольга Николаевна Асадчикова, Ирина Борисовна Пыжова, Дмитрий Васильевич Вьюшков, Серафима Михайловна Чудинова, Артем Игоревич Коновалов, Александр Сергеевич Татарченко; медсестры Любовь Дмитриевна Синдицкая, Людмила Николаевна Прокопьева, Людмила Александровна Каткова, Валентина Викторовна Радаева, Марина Владимировна Карпова; санитарки-буфетчицы Маша Москвина и Нина Петровна Душина!

Спасибо вам за профессионализм, за душевность, за теплоту, которые вы дарите нам. Вы вселяете в нас веру в себя, поднимаете настроение, укрепляете стремление бороться за свое здоровье.

От души желаем, чтобы у вас все было в жизни хорошо, чтобы вас радовали дети и внуки, будьте здоровы и счастливы!

Пациенты 2-й палаты радиологии Тамара Гавриловна Шиманаева, Мария Ефимовна Красноперова, Валентина Николаевна Барбуль, Юлия Койнова

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Осмотры против рисков

Как сообщает Центр медицинской и фармацевтической информации (г. Томск), в прошлом году на территории страны началась всеобщая диспансеризация взрослого населения. Особенное внимание уделено раннему выявлению и установлению факторов риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, болезней кровеносной системы. Свое­временно начатое лечение способствует снижению смертности от этих заболеваний, которые, увы, являются ее главной и первой причиной.

В 2013 году в Томской области диспансеризацию прошли 162 257 человек. Было впервые выявлено более 20 тыс. человек с патологией системы кровообращения. С эндокринными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, – 11 570 человек, с заболеваниями органов пищеварения – 8 532 человека. А самое важное, что у 869 человек было выявлено наличие злокачественных новообразований. То есть если бы люди не прошли диспансеризацию, они вообще не знали бы о своих болезнях до той поры, когда уже, может, было бы поздно.

Развитие всех неинфекционных заболеваний проходит постепенно. Диагноз должен быть поставлен вовремя. Лечение незапущенных случаев проходит значительно эффективнее и быстрее. Существуют предвестники и факторы риска, которые могут привести к развитию заболевания. Излишняя любовь к сладкой и жирной пище, курение, чрезмерное потребление алкоголя, низкая физическая активность – все это условия, при которых вероятность наступления болезни становится выше.

Если подойти к предлагаемому государством мероприятию практично, то абсолютно бесплатно можно пройти скрининговое обследование всего организма, все это займет максимум три дня. Оплата поступает за счет средств обязательного медицинского страхования, при себе необходимо иметь только паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

По результатам скрининга (1-го этапа диспансеризации) врач-терапевт дает рекомендации либо направляет на дообследование и консультации врачей-специалистов (2-й этап диспансеризации).

Считается, что примерно к 50 годам среднестатистический россиянин уже имеет пять-шесть заболеваний. Государство выделило специальные средства на то, чтобы взрослые жители нашей страны были вовремя предупреждены о сбоях в своем организме. Лечебные учреждения, наработав за год опыт организации осмотров, начали прием людей, чей возраст в этом году попадает на обозначенный алгоритм.

Напомним, что вы можете пройти диспансеризацию в поликлинике, к которой прикреплены, обратившись к своему участковому доктору либо в кабинет профилактики. Врачи высокой квалификации ждут всех, кто серьезно относится к своему здоровью. Распознать болезнь необходимо значительно раньше, чем она начинает стучать в организме невыносимой болью и разрушать его.

Если вам в текущем году исполнилось независимо от месяца рождения

21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет,

вы участвуете во всеобщей диспансеризации.

all-feed, BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Перемены в межвузовской

Основная

Представители тройственного союза миролюбиво встречаются под крышей межвузовской больницы, доброжелательно общаются, обсуждают проблемы. На вопрос, зачем им это нужно, признаются: спокойное урегулирование проблемы продуктивнее, чем конфликтные разборки. Впрочем, обо всем по порядку.

межвузовская больница01

 Откуда ветер подул

При общении со студентами во время работы комиссии по рассмотрению текущего состояния студенческих общежитий (ноябрь – декабрь 2013 года) и во время встреч с иностранными студентами (июнь 2013 года, февраль 2014 года) неоднократно поднимался вопрос о качестве обслуживания в межвузовской больнице. Студенты отмечают неэффективность работы регистратуры, отсутствие электронной записи для иностранных студентов, сложность получения талона на прием к врачу, невозможность посещения специалистов в день обращения без предварительной записи, низкое качество обслуживания, случаи неуважительного отношения со стороны специалистов больницы.

Один ум хорошо…

Удивительно, но руководство больницы, получив бумагу с перечислением весьма неприятных для учреждения замечаний, не встало в оборонительную позу, хотя вполне могло, ведь для многих недоработок существовали объективные причины. Нет, оно не стало оправдываться, а, по словам главврача Виталия Грахова, восприняло критику как руководство к действию.

– Когда о работе больницы создается негативное мнение, – признается Грахов, – я всегда думаю: что мы упустили и что надо быстро менять? Бывает, что мы сами не знаем ответа на какие-то вопросы, все-таки алгоритм работы учреждения складывался годами, нам кажется, что он более-менее удобный. А ребята, которые пользуются услугами поликлиники и стационара, на собственном опыте чувствуют изъяны в нашей работе. Значит, только с их участием мы можем адекватно оценить ситуацию и адаптироваться к быстро меняющимся вызовам времени.

Именно главврач выступил с инициативой объединения оппонирующих сторон. По его приглашению на встречу в больницу пришли студенческие профсоюзные лидеры ведущих вузов Томска, представители системы среднего и начального профессионального образования, Департамента здравоохранения ТО. По окончании разговора был сформирован мобильный наблюдательный совет, в который помимо некоторых участников встречи вошли главврач больницы, его заместители, руководители отделений. Совет взял на себя консультационные, координирующие и контролирующие функции в оптимизации работы межвузовской больницы, то есть стал регулярно действующим штабом преобразований.

 Контрольные закупки

– Наши волонтеры пройдут по всем этапам записи и приема в поликлинике, – на очередном заседании наблюдательного совета представитель студенческого профкома ТУСУРа Юрий Челпанов знакомит с так называемой рабочей картой оценки качества и доступности услуг. – Их задача – на себе проверить, сколько времени уходит на запись по телефону, через Интернет, личное посещение учреждения, оценить условия ожидания в очереди, зафиксировать время приема у врача.

Иначе говоря, добровольцам предлагается пройти маршрутом обычного пациента, провести хронометраж и дать оценку качества полученных услуг на всех этапах пребывания в лечебном учреждении. Рабочая карта, подготовленная, кстати, самими студентами, служит своего рода путеводителем: «Вы входите в здание. Необходимо оценить обстановку вокруг…» По каждому этапу указываются параметры (размещены ли в секторе информирования информационные стенды; имеют ли сотрудники бейджики с указанием Ф.И.О. и должности; есть ли в помещении гардероб; достаточно ли столов и стульев для ожидания очереди; оборудовано ли помещение для ожидания кондиционером, работает ли он и т.д. Своеобразную «контрольную закупку» услуг студенты будут проводить анонимно, никто из сотрудников не должен знать, что перед ним нештатный ревизор. В принципе, содержание рабочей карты тоже могло остаться тайной для персонала межвузовской больницы, однако, чтобы не включать вопросы, которые не входят в компетенцию медиков, авторы карты решили познакомить с ней всех членов совета, включая главврача и его заместителей. Это, по мнению разработчиков, пойдет на пользу общему делу.

 Очереди? Нонсенс!

Одна из главных претензий к больнице – очереди в регистратуру. Как пояснил собравшимся системный администратор больницы Дмитрий Гнедин, одна из причин столь неприятного явления состоит в том, что очень много времени у регистраторов уходит на заполнение данных впервые обратившихся в поликлинику. Если бы студент, следуя логике современной жизни, попытался сам через Интернет внести свои данные в базу, она бы для него оказалась недоступной. Вот и получается, что в период массового прикрепления к поликлинике первокурсников или во время смены полисов медицинского страхования в лечебном учреждении наблюдается столпотворение.

– Неужели вузы не могут передавать поликлинике данные о своих студентах в электронном виде? – изумилась молодежная часть наблюдательного совета, привыкшая к стремительному решению технических проблем.

– Решение данного вопроса требует тщательной юридической проработки, так как в этой сфере есть ограничения со стороны федерального законодательства о защите персональных данных человека, – пояснили старшие товарищи и пообещали в ближайшее время разобраться с этим организационным моментом.

Стихийный обмен репликами не перерос в перебранку, а завершился предложением студентам подключить свои продвинутые мозги к решению проблем в сфере высоких информационных технологий.

– Многое из того, о чем вы говорите, – пояснил Виталий Грахов, – предусмотрено системой «БАРС». Но она состоит из более чем 20 модулей, часть из которых уже работает, а часть находится в режиме тестирования, полностью система должна заработать в июне, вот тогда и можно будет оценить ее эффективность. Отказаться от системы «БАРС» мы не можем, поскольку это общенациональный проект. В тех регионах, где он прошел предварительную апробацию, в частности в Пермском крае, отзывы о нем неплохие. К тому же разработчики прислушиваются к критике пользователей и по ходу дела устраняют слабые места. А пока нам бы хотелось обратиться к вам за помощью: может быть, в ТУСУРе или каком-то другом университете найдется группа ребят, которая возьмется, разумеется, небезвозмездно довести наш сайт до креативного молодежного формата? Это было бы, на наш взгляд, очень полезное сотрудничество.

Студенческие лидеры пообещали подыскать таких ребят. Откликнулись и на просьбу подумать над содержанием информации на английском языке для иностранных пациентов. Не отказались от предложения встретиться с представителем томской фирмы, имеющей отношение к разработкам системы «БАРС». Одним словом, совместная работа, направленная на улучшение качества медицинского обслуживания томской молодежи, продолжается. О ее результатах можно будет судить очень скоро.

Прикрепленное население межвузовской больницы насчитывает сегодня 39 тыс. человек. Кроме того, больница обслуживает неприкрепленных студентов вузов и учащихся учреждений среднего и начального профессионального образования, их численность тоже приближается к 40 тыс.

 Состав наблюдательного совета

  • В.Грахов, главный врач ОГАУЗ «Межвузовская больница»;
  • Д.Буинцев, председатель студенческого координационного совета ТО, председатель первичной профорганизации студентов ТУСУРа;
  • О.Тихонюк, заведующая отделом профсоюза работников образования;
  • Т.Кицанова, зам. гл. врача межвузовской больницы;
  • Я.Корощенко, зам. гл. врача межвузовской больницы;
  • Л.Потуремская, зав. отделением межвузовской больницы;
  • Л.Прокопьева, зав. отделением межвузовской больницы;
  • Э.Бадмаева, ведущий специалист Департамента здравоохранения ТО;
  • В.Диль, председатель первичной профорганизации студентов НИ ТГУ;
  • П.Рвалов, зам. председателя первичной профорганизации студентов НИ ТПУ;
  • А.Павлюченко, зам. председателя первичной профорганизации студентов ТГАСУ;
  • М.Пронькин, председатель первичной профорганизации студентов ТГПУ;
  • Д.Нуриева, специалист по кадрам и молодежной политике профсоюза работников здравоохранения;
  • Г.Карташев, и.о. директора Центра культуры и творчества молодежи Департамента среднего и начального образования ТО.

Что уже сделано

  • 1. Создан наблюдательный совет.
  • 2. Утвержден план мероприятий, направленных на улучшение качества обслуживания пациентов.
  • 3. Начались «контрольные закупки».
  • 4. Установлен речевой модуль в регистратуре для аудиозаписи разговоров с пациентами.
  • 5. Составлены варианты анкет для опроса пациентов. Проведено пробное анкетирование.
  • 6. Подписан договор с кафедрой психологии ТГПУ о проведении в больнице семинаров-тренингов для трех целевых групп: работников регистратуры, среднего сестринского и врачебного персонала.
  • 7. Открыт смотровой кабинет для пациенток.
  • 8. Пересмотрены в сторону снижения тарифы на платные услуги. Так, стоимость приема участкового врача-терапевта теперь составляет не более 200 рублей.
  • 9. Откорректирован график приема иностранных студентов. Каждому врачу выделено полчаса на прием неприкрепленного пациента. Поликлиника работает в режиме «никому не отказывать в приеме».
  • 10. Заказано оборудование для системы беспроводной связи Wi-Fi. Если поставщики не подведут, в апреле система будет смонтирована.
  • 11. Направление на обследование и на прием к узкому специалисту терапевт теперь выписывает, минуя регистратуру.
  • 12. Если человек записался по телефону или через Интернет, он идет на прием к врачу без обращения в регистратуру – статталон будет уже у врача.

 Как организован прием иностранных студентов

Иностранный студент может записаться на прием к врачу по телефону либо при личном обращении в поликлинику. Чтобы упростить взаимодействие иностранного студента и персонала ЛПУ, на втором этаже поликлиники работает менеджер. Минуя регистратуру, студент идет к менеджеру, который выдает ему амбулаторный талон и при необходимости сопровождает в кабинет врача.

Комментарии

ТихонюкОльга Тихонюк, заведующая отделом профсоюза работников образования:

– Мы с самого начала существования межвузовской больницы работаем с ней в тесном контакте. Реализовали много интересных совместных проектов. Диалог всегда выстраивается конструктивный. Возникает проблема – собираемся, обсуждаем, решаем. У руководства больницы нормальная деловая реакция на критику, искреннее желание исправить недочеты. Очень хорошо, что привлечена молодежь, молодые ведь совершенно другими глазами смотрят на многие вещи. Они живут в мире современных технологий и хотят, чтобы так же динамично происходило все вокруг. Мне очень нравится, что такое внимание привлечено к проблеме здоровья студенчества и что они сами так заинтересованно в этом участвуют.

Павел Рвалов, зампредседателя проф­союзной организации студентов ­НИ ТПУ:

Рвалов– Мы получаем много жалоб от студентов на очереди, на случаи хамства со стороны персонала как при обращении в регистратуру, так и при записи по телефону. Жалуются на неудобную систему записи: приходится приходить на запись рано утром. Почему мы согласились работать вместе? Потому что, если не объединиться и не искать выход, ситуация не изменится. Можно, мне кажется, общими усилиями решить проблемы, в том числе и с электронными информационными системами. Сейчас есть масса частных клиник, в которых подобных проблем не возникает.

Виталий Грахов, главврач межвузовской больницы:

Грахов– Понятно, что есть моменты, которые можно решить быстро и эффективно, а есть такие, которые не решишь и за несколько лет. Определенная скученность в коридорах и холлах связана с тем, что наше здание приспособлено под лечебное учреждение. По типовому проекту коридоры должны быть в несколько раз шире. Но в ближайшие годы строить новую поликлинику нет возможности, поэтому надо приспосабливаться к тем условиям, которые есть. К сожалению, иностранные студенты априори не могут предварительно записаться на прием через Интернет: медицинская информационная система «БАРС» не позволяет это делать. Это было бы возможно, если бы иностранные студенты поменяли свои страховые полисы на полисы томской страховой компании, но пока они пользуются этой возможностью не очень охотно. Вопрос остается открытым.

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

Где рожать будем?

23 апреля Ирина Евтушенко, завкафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ, обратилась с письмом к министру здравоохранения Веронике Скворцовой по поводу закрытия акушерской клиники СибГМУ.

захИнформация о том, что знаменитая «акушерка» прекращает работу по решению министра, появилась в СМИ во вторник, 22 апреля.

– Насколько это соответствует действительности, мне сложно сказать, поэтому я написала Веронике Игоревне. От ректора медуниверситета в данный момент я не имею ни приказа, ни уведомления о закрытии акушерской клиники, – сообщила «ТН» по телефону Ирина Евтушенко.

По мнению профессора, акушерская клиника не дублирует другие томские учреждения здравоохранения, в том числе перинатальный центр, главная задача которого выхаживать недоношенных детей.

– Наша клиника помогает женщинам, у которых есть проблемы со здоровьем, стать мамами. Это принципиально важный момент, – утверждает Ирина Евтушенко.

По предварительным данным, вопрос о судьбе клиники будет поставлен на ученом совете медуниверситета 29 апреля. Однако в повестке, по словам Евтушенко, его пока нет.

Здоровье, Новости

Затмение сердца прошло и пройдет…

Томские ученые совместно с коллегами из Германии предложили более дешевый и эффективный способ лечения ишемической болезни сердца. Они разработали сосудистый стент нового поколения, который способен предотвращать рост атеросклеротических бляшек.

Над инновационным проектом работают сотрудники томского НИИ кардиологии, ТПУ, Гейдельбергского университета и Центра нанотехнологий города Мюнстера.

– Сама по себе идея сосудистого стента не нова. Тонкая металлическая пружинка вводится в пораженный сосуд и расширяет его просвет. Таким образом налаживается кровоснабжение сердца. Но, если атеросклеротическая бляшка продолжает расти, стент и, соответственно, сосуд со временем подвергаются сужению, – рассказывает заместитель директора НИИ кардиологии СО РАН по инновационной деятельности Шамиль Ахмедов. – Особенность нашего стента – биодеградируемое покрытие. Специальный наноматериал, контактируя со стенкой атеросклеротической бляшки, предотвращает ее дальнейший рост.

 Стоимость стента с биодеградируемым покрытием в два-три раза дешевле зарубежных аналогов. Сейчас за одну металлическую пружинку приходится платить около 120 тыс. рублей. Государственная квота на лечение одного пациента покрывает стоимость только двух стентов. Однако некоторым людям требуется введение трех и даже четырех стентов единовременно. А значит, оплачивать их проходится из собственного кармана.

Сейчас ученые приступают к проведению предклинических испытаний. По прогнозам профессора Шамиля Ахмедова, стент с нанопокрытием должен поступить в производство через год-два.

Здоровье

Путь к здоровому сердцу малыша начинается с правильного диагноза

осн

Недавно из Томского НИИ кардиологии СО РАМН почти одновременно выписались две иногородние мамочки с успешно прооперированными младенцами. Это событие оказалось достаточно будничным для коллектива НИИ, счет подобным операциям ежегодно здесь идет на сотни. Однако для малышей и их родителей оно стало по-настоящему судьбоносным. Если бы не команда сотрудников института, специализирующаяся на детской кардио­хирургии, этих малышей не было бы на свете. Вообще. Никогда.

Главное – не сдаваться

Одна из женщин приехала в Томск из соседнего региона, где есть свой мощный кардиологический центр. При сроке беременности 24 недели в этом центре ей провели фетальную (внутриутробную) диагностику и сказали, что у ребенка очень тяжелый порок – синдром гипоплазии левых отделов сердца, плод нежизнеспособен, и надо эту беременность прервать. Но мама решила не сдаваться. В Интернете она нашла информацию о Томском НИИ кардиологии и приехала сюда на консультацию. Обследование проводил опытнейший диагност – руководитель отделения функциональной и лабораторной диагностики д.м.н. профессор Александр Соколов.

– Я увидел совершенно другую патологию, – рассказывает Александр Анатольевич, – коарктацию (сужение аорты), а это уже не такой тяжелый порок. Во время обследования в кабинет пришел ведущий детский кардиохирург Евгений Кривощеков (мы все сложные случаи смотрим и обсуждаем вместе) и подтвердил: да, можно прооперировать. За несколько недель до родов женщина приехала в Томский областной перинатальный центр, с которым мы работаем в тесном контакте, родила там девочку, затем на специальном автомобиле мамочку и новорожденную доставили к нам, и Евгений Владимирович прекрасно сделал операцию. Счастливая мама с крохотной дочкой уже уехали домой.

Второго младенца с ошибочным диагнозом будущая мама доставила в своем животе в Томск из Красноярского края, а дальше все прошло по отработанной схеме: роды в перинатальном центре, операция в НИИ кардиологии, выписка с благоприятным прогнозом здоровья. А ведь могла произойти трагедия: детей могли лишить права на жизнь…

На грани искусства и науки

Томские специалисты не осуждают коллег из других регионов, потому что знают: диагностика, тем более в детской кардиологии, – штука архисложная и тонкая. Ошибиться может каждый. Но уж слишком велика цена такой ошибки – человеческая жизнь. Поэтому сами стараются на тысячу раз перестраховаться, чтобы не было мучительно больно за допущенные огрехи. Слагаемых успешной работы много. Одно из них, по словам Александра Соколова и заведующей отделением функциональных методов исследования к.м.н. Галины Марцинкевич, состоит в том, что диагносты НИИ кардиологии работают в тесном контакте с кардиохирургами, то есть имеют возможность собственными глазами увидеть патологии, а их у детей может быть множество. Там, где есть хирургия, всегда более качественно выполняется обследование. Это аксиома.

– Пусть не обижаются на меня специалисты по функциональной диагностике, работающие в поликлиниках, но по объективным причинам они, в отличие от нас, не могут в реальности увидеть, какими разными бывают кардио­логические нарушения у детей, – размышляет Галина Марцинкевич. – Поэтому не стоит удивляться тому, что иногда при постановке диагноза в этом звене допускаются ошибки.

– Да. Если кардиологический диагноз поставил специалист общей практики в поликлинике, еще не факт, что он верный, – приводит свои аргументы Александр Соколов. – Дело в том, что ультразвуковое исследование – это нечто, находящееся на грани искусства и науки, здесь датчик в руках оператора подобен кисти художника: насколько умело мастер направит инструмент, настолько качественное изображение получит. Представить плоскостные картинки в объемном виде способен далеко не каждый. Мы, например, долго и тщательно отбирали таких специалистов.

Командная работа

Доктор медицинских наук Евгений Кривощеков – один из лучших детских кардиохирургов России. Это не голословное утверждение, а факт, признанный в том числе и американскими специалистами из Mayo Clinic, с которыми томские кардиологи плодотворно сотрудничают уже несколько лет. Вокруг Кривощекова сформировалась целая команда сотрудников, занимающихся оперативной коррекцией детских кардиопатологий.

– Работая рядом с таким хирургом, как Евгений Владимирович, мы вынуждены соответствовать уровню его профессиональных задач, – заявляет Александр Соколов. – Мы ведь сами не спасаем детей, мы только помогаем отвести их от пропасти, даем правильное направление специалисту, который стоит за операционным столом. У нас множество методов исследования: и ангиография, и компьютерная томография, и ультразвук. И оборудование у нас сегодня такое, какое есть в лучших клиниках мира. Но техника – это только половина дела. Вторая половина – люди, их квалификация.

А кадры в диагностической службе НИИ отборные. Это, между прочим, тоже признали американские коллеги. Когда они приехали в Томск первый раз, то пытались сами проводить исследования. Но быстро отказались, потому что поняли: томские специалисты делают это не хуже. В команде медиков, как в команде «Феррари», каждый четко выполняет свои функции: один рулит, другой меняет колеса, третий заправляет машину топливом. В случае необходимости подключаются сотрудники других отделений НИИ: рентгеноангиохирурги Виктор Варваренко и Андрей Баев, руководитель отделения детской кардиологии Игорь Ковалев, детский кардиолог Ольга Янулевич, другие специалисты. На всех этапах – от обследования до лечения и наблюдения – идет коллективная работа, направленная на общий успех.

Спасительный алгоритм

Система работы с детьми, имеющими кардиологические проблемы, в томском здравоохранении отработана до автоматизма. Когда в общей лечебной сети при обследовании ультразвуком сердца плода обнаруживают, что с ним что-то не в порядке, будущую мамочку направляют в НИИ кардиологии для более тщательного внутриутробного обследования. Здесь ставят точный диагноз и включают еще не рожденного младенца в план операций. А дальше все по схеме: ребеночек появился на свет (оптимально – в областном перинатальном центре, где знают, какое лекарство нужно давать малышу сразу после рождения, чтобы он не умер). Затем специальная бригада привозит новорожденного в НИИ, здесь его еще раз обследуют и принимают окончательное решение об операции. Такой алгоритм действий слаженной команды специалистов – гарантия того, что после кардинальной оперативной коррекции дети будут развиваться как абсолютно здоровые. Не зря же за правильным диагнозом и квалифицированной помощью своим деткам в Томский НИИ кардиологии устремляются потенциальные мамочки не только из соседних регионов, но и из разных уголков России и ближнего зарубежья.

 Некоторые пороки сердца протекают без шумов, у новорожденных их трудно выявить. Если вовремя не поставить ребенку правильный диагноз, это может стоить ему жизни. К счастью, нам удалось достичь очень высокого уровня диагностики у маленьких детей и детей, находящихся в утробе матери. Беременные женщины приезжают к нам с надеждой и с Дальнего Востока, и с запада страны.

Галина Марцинкевич

 

В студенчестве я даже не предполагал, что буду работать с детьми. Когда в НИИ кардиологии по­явилась детская кардиохирургия, оказалось, что это крайне интересно. У маленьких пациентов приходится решать более сложные проблемы, чем у взрослых. От того, насколько правильно ты поставишь диагноз, зависит, сложится ли у ребенка жизнь или не сложится. Ты всегда видишь результаты своего труда.

Александр Соколов

Featured Slider, Здоровье

Мобильная поликлиника колесит по Шегарскому району

врач01
Передвижной кабинет гинеколога оснащен смотровым креслом и кушеткой

Даже горожанину, у которого и поликлиника под боком, и Интернет имеется, вовремя попасть на прием к врачу бывает трудно. Людям, живущим в отдаленных селах и деревнях Томской области, где в лучшем случае работает скромно укомплектованный фельдшерский пункт, проконсультироваться с узким специалистом еще сложнее. Надо ехать в райцентр или в Томск, преодолевая сотни километров. Потому для жителей деревни Вороновки Шегарского района приезд бригады врачей был важным и долгожданным.

– У нас в медпункте просторно, но я не знаю, как докторов разместить, чтобы им было удобно вести прием. Я тут работаю всего две недели и впервые имею дело с поликлиникой на колесах, – хлопочет медсестра Татьяна Малянова.

До 1 апреля Татьяна Васильевна трудилась на скорой помощи в Моряковке Томского района, а переманило ее в Вороновку руководство Шегарской центральной районной больницы, которое давно искало медика в отдаленную деревню (от Мельникова до Вороновки 60 км, а от Томска – все 120).

– 32 года назад именно здесь я начинала свою медицинскую карьеру. Судьба сложилась так, что сюда и вернулась. Зарплата всего 10 тысяч, но для села вполне приемлемая, к тому же мне дали служебное жилье. Буквально за стенкой ФАПа моя квартира: кухня, две комнаты, туалет, душ и даже бойлер есть, – хвалится Татьяна Васильевна.

Теперь новый медик Вороновки знакомится с населением (на участке более 700 человек), ходит по вызовам и осваивает здешние дороги. По ним сейчас без резиновых сапог и фонарика не пройти. На улицах деревни с наступлением сумерек хоть глаз коли, а в некоторых переулках непролазная грязь. На подъезде к медпункту – яма с вязкой жижей. Вместе с Татьяной Васильевной переживаем, что автобус мобильной поликлиники завязнет в грязи, но опытный водитель Виктор Орешников, ловко объезжая ямы и канавы, подвозит докторов к самому входу ФАПа.

Бригада из семи человек: три врача – невролог, терапевт, специалист УЗИ и три медсестры. Плюс акушерка, которая остается ждать пациенток в поликлинике на колесах. Вооружившись самым разным оборудованием, медики торопятся в ФАП. Едва врачи расквартировались, на пороге первый пациент – Анатолий Сергеенко.

– Я так рад, что врачи приехали. У меня несколько дней голова болит. То ли давление, то ли простыл, то ли еще что… – жалуется мужчина.

За полчаса Анатолия осмотрели терапевт, невролог. Он прошел ультразвуковое исследовании, сдал кровь на анализ. Тем временем на прием подтягиваются и другие жители Вороновки. Предварительно к медикам записались 30 человек.

– Деревенские жители нам рады. Ехать к врачу им далеко, а то и просто денег на проезд нет. Вот и запускают себя: болит что-то, а они терпят. Днем по хозяйству хлопочут, на ночь примут анальгин или настойки какой, собственноручно приготовленной на водке или самогонке. Но травы и корешки не всегда помогают. Порой с такими запущенными стадиями болезней в районную больницу обращаются. Не знаем, за что хвататься! – вздыхает невролог Нина Качеева.

Поликлиника на колесах (такая есть еще только в Первомайском районе) работает уже год и объехала весь Шегарский район. Эффективность ее очевидна: в прошлый приезд в Вороновку мобильная бригада как нельзя вовремя обнаружила у мужчины инфаркт. На этот раз сложных случаев не выявлено, но медики осмотрели всех пришедших на прием (это 30 человек). Закончила работу летучая бригада после обеда и тут же направилась в Мельниково. В следующий вторник – очередная социальная вахта в Каргале.

 

Баба Нюра на приеме у терапевта рассказывает о собственном знахарском опыте: «Я своего деда подлечила настойкой сыворотки с медом. У него что-то с печенью было, лежал желтый-желтый...»
Баба Нюра на приеме у терапевта рассказывает о собственном знахарском опыте: «Я своего деда подлечила настойкой сыворотки с медом. У него что-то с печенью было, лежал желтый-желтый…»

 

Медсестра Татьяна Вялова, развернув процедурный кабинет, принимается за работу – в рамках ОМС предусмотрено тщательное обследование каждого сельчанина
Медсестра Татьяна Вялова, развернув процедурный кабинет, принимается за работу – в рамках ОМС предусмотрено тщательное обследование каждого сельчанина

 

Featured Slider, Здоровье, Круглый стол

Гиподинамия: кто виноват и что делать

круглый стол1

круглый стол2

 

Участники круглого стола

  • Баирма Баинова, врач-кардиолог городской клинической больницы № 3
  • Елена Линок, главный внештатный специалист Департамента здравоохранения ТО по профилактической медицине, главный врач Центра медицинской профилактики, к.м.н.
  • Наталия Николаева, директор Центра женского здоровья, врач-эндокринолог, к.м.н.
  • Алексей Савицкий, начальник управления по делам молодежи, физкультуре и спорту администрации Томска
  • Екатерина Чупина, директор детского оздоровительно-образовательного профильного центра «Юниор»
  • Виктория Куприянова, директор ФЦ «Виктория»

TNews729_40_CMYKБич современного общества – гиподинамия. Мало двигаемся, часами сидим за компьютером, не занимаемся физической работой. Как следствие – тотальное ухудшение здоровья. Детки вялые. Люди среднего возраста измученные. Пенсионеры через одного больные. Как вырваться из этого плена? Какую роль в исправлении ситуации могут сыграть родители, педагоги, государство?

Порочный круг

Наталия Николаева: – В последнее время широкое распространение получили хронические неинфекционные заболевания, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, в основе которых лежит стресс и отсутствие адекватной физической нагрузки. Чем больше лишний вес, тем меньше человек двигается. И наоборот. Получается порочный круг. Но посоветовать человеку в 55–60 лет больше двигаться, значит, услышать в ответ: «Я болен, куда мне еще двигаться?» Профилактировать такие заболевания и ожирение как один из факторов их возникновения нужно не среди заболевших, а среди подрастающего поколения. Борьбу с этим недугом надо начинать еще со школы и даже дошкольных учреждений. И здесь, мне кажется, заключается большая проблема: уроки физкультуры у нас считаются уроками второго сорта, и общество делится на неравные группы – тех, кто занимается профессиональным спортом, и тех, кто никаким спортом не занимается. Либо ты спортсмен, либо не спортсмен, а если второе, зачем тебе ходить в спортзал? А надо, чтобы не профессиональным спортом, а физкультурой занимались все.

Баирма Баинова: – Наталия Николаевна права: ожирение является последствием гиподинамии. Мало того, развивается метаболический синдром, который сопровождается повышением артериального давления, ростом уровня сахара в крови, это влечет развитие сахарного диабета, гипертонической болезни и может завершиться инфарктом миокарда, инсультом. Чтобы избежать негативных последствий малоподвижного образа жизни, надо с юного возраста заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки физиологически снижают уровень холестерина в организме. Это очень важно, потому что, когда холестерин начинает откладываться в сосудах, он их сужает и приводит к нарушению кровоснабжения сердца и мозга, в результате чего снижаются когнитивные функции – память, способность усваивать информацию. Качество жизни резко ухудшается. Мы рекомендуем всем регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться, следить за своим весом, что позволяет избежать негативных последствий.

 Недуг всего общества

Алексей Савицкий: – Гиподинамия носит массовый характер, это болезнь общества. Ей подвержены дети, потому что не играют на свежем воздухе, а сидят за компьютером. Ей подвержены взрослые, потому что неправильно питаются и ведут малоактивный образ жизни. Проблема в обществе настолько созрела, что на уровне президента принято решение о возрождении норм ГТО. Раньше проводилась производственная гимнастика, в нормах ГТО предусматривалось знание правил гигиены, нам постоянно внушали, что солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья. Сейчас эта система разрушена. В итоге в школы заходит 70% здоровых детей, а выходит из школы только 10% здоровых.

Елена Линок: – Вот мы говорим о том, что школа мало внимания уделяет тому, чтобы дети больше физически двигались. А где семья? Ребенок должен с родителями утром делать зарядку, с родителями ездить на природу. Подняться по лестнице, а не на лифте до квартиры, дойти пешком до места учебы, работы – это тоже физическая нагрузка. Многие ли так поступают? Я не могу согласиться с теми, кто говорит, что не хватает времени на физические упражнения. Людям, к сожалению, не хватает знаний в области физической культуры.

Накопить здоровье к пенсии

Наталия Николаева: – Пациенты, которым я рекомендую заниматься лечебной физкультурой, не видят необходимости в таких занятиях.

Елена Линок: – У них должна быть мотивация: зачем это нужно.

Наталия Николаева: – Их мотивация – сохранить здоровье к выходу на пенсию, чтобы не пополнить ряды тех пожилых людей, для которых регулярное хождение в поликлинику становится привычным делом, а продолжать радоваться жизни. Недавно я увидела пенсионеров в группе, занимающейся йогой, меня это порадовало. Но это единичный, а не массовый факт.

Алексей Савицкий: – Мы живем в Сибири, а дети в шестом классе не знают, как застегиваются лыжи! Да не будут они кататься на лыжах к выходу на пенсию, потому что такие привычки закладываются в детстве. Нас мотивировали нормы ГТО. Они начинались с 10-летнего возраста, для каждой возрастной группы были рассчитаны свои физические нагрузки. Организацией спортивных мероприятий занимались учебные заведения, предприятия, профкомы. Сейчас тоже есть спортшколы, нацеленные на результат, и есть центры дополнительного образования, куда принимают всех. А система информирования налажена плохо.

Сейчас массовый спорт понемногу возрождается. У нас проводятся четыре спартакиады: «Спортивное долголетие», «Доступная среда» и другие для разных групп населения. Возрождается система массовых стартов, за участие в которых дают разряды. Популярностью пользуются восемь площадок с антивандальными тренажерами, особенно на нижней террасе Лагерного сада. Такие площадки будут оборудованы еще в нескольких местах города.

Для всех или для избранных?

Екатерина Чупина: – В Томске есть единственное в своем роде многопрофильное учреждение, подведомственное департаменту образования, – детский центр «Юниор». Он охватывает более 3 тыс. детей. Самая главная наша задача – работа со школьниками. Мы принимаем всех желающих, единственный критерий приема – медицинский. Занятия проводятся на базе общеобразовательных учреждений по всему городу на бесплатной основе. У нас есть две мощные лыжные базы: на Черемушках и в Сосновом бору. Зимой там ежедневно проводятся уроки физкультуры, учителя привозят классы, на безвозмездной основе пользуются инвентарем и проводят уроки. А вот со старшим поколением работа развита слабо. Сейчас мы разрабатываем такую программу, сотрудничаем с администрацией Ленинского района, совет ветеранов района имеет возможность на лыжной базе Соснового Бора проводить веселые старты, дни здоровья. Кое-какие подвижки наблюдаются, но пока не по всему городу. Кроме того, у нас есть детские оздоровительные лагеря – «Восход» в Калтае, «Березка» в Заварзине, в каникулярное время организуются лагеря дневного пребывания. Основным показателем работы нашего учреждения являются не количество подготовленных спортсменов и достижения высоких результатов, а физическая подготовленность детей и стабильность занимающихся.

Мозги забиты гаджетами

Виктория Куприянова: – Хочу посмотреть на ситуацию с позиции мамы 12-летнего сына. За пять лет учебы мы поменяли три школы. В первых двух школах не было учителя физкультуры. В двух школах не было спортивного зала. Сейчас сын учится в частной школе, где под спортзал приспособлено помещение бывшего детского сада. То есть у ребенка не было бы возможности заниматься спортом, если бы мы с мужем не привлекали его к этому: водим в бассейн, учим кататься на горных лыжах. Но особого энтузиазма у сына я не наблюдаю, пять секций, в которые мы его приводили, он бросал. Почему? Потому что компьютерные игры и гаджеты настолько заполонили мозги наших детей, что полностью вытеснили интерес к физкультуре и спорту. Эту проблему, видимо, надо решать на уровне государства. Понятно, что это сфера коммерции, но такое повальное увлечение ведет к деградации подрастающего поколения. Как оторвать детей от игровых приставок? Проецируя этот вопрос на себя в детстве, я вспоминаю, что нам всегда был важен элемент соревновательности: кто дальше прыгнет, быстрее пробежит. Детей не интересует здоровье, их интересует состязательность. Мне кажется, самый простой путь – возродить соревнования между классами. И отношение к урокам физкультуры в школах надо менять. Последние 25 лет происходило и происходит навязывание американского образа жизни: гамбургеры, чипсы, кока-кола… Давайте все это уберем из магазинов, государство в силах это сделать. Закроем торговые точки с фастфудом и прекратим торговать пивом, другим алкоголем на каждом шагу и на глазах у детей!

А теперь попробую оценить ситуацию с точки зрения руководителя фитнес-центра. На протяжении 10 лет я веду статистику: кто ходит, какие возрастные категории. Могу сказать, что все не так уж плохо. Количество людей, которые занимаются в коммерческих клубах, за последние три года выросло процентов на 20–30. Преобладает возрастная категория 25–35 лет. Из них 70% – женщины, большая часть после рождения детей. Их главная цель – как можно быстрее вернуться в прежнюю форму. О том, что нужно не просто корректировать фигуру, но и укреплять здоровье, задумываются только ближе к 40, и то не все. Радует, что родители часто берут на тренировки своих детей. Радует и то, что в социальных сетях появляется много групп, которые приглашают: «Беги за мной!», «Плыви за мной!» Популярными у молодежи становятся велосипеды. А вот то, что у нас нет велосипедных дорожек, – это проблема государства.

Таблетка здоровья

Елена Линок: – Спорт помогает жить в социуме, мотивирует познавательность. Возьмем туризм, который не требует больших затрат. Я недавно вернулась с Байкала, там встретила только две русские группы, то же самое увидела летом на Камчатке: есть немцы, голландцы, финны, а русских нет! А ведь туризм воспитывает патриотизм, его следует развивать.

Виктория Куприянова: – Надо начинать с педагогов. В Томске три вуза готовят учителей физкультуры, но из-за маленькой зарплаты молодые специалисты не идут работать в образование.

Екатерина Чупина: – В Томске есть замечательная организация туристско-краеведческой направленности – «Кедр», она как раз работает со школьниками.

Наталия Николаева: – Когда у нас пытаются против чего-то бороться, то идут по пути запретов. Не лучше ли идти по пути поощрения? Например, если ребенок приехал на спортивную секцию – дать ему два талончика на бесплатный проезд. Занятия спортом надо стимулировать какими-то бонусами.

Елена Линок: – Есть расхожее выражение: все болезни от нер-вов. А я бы сказала: все болезни от недостатка двигательной активности. У спортсменов стрессоустойчивость выше, сердце работает в экономном режиме, настроение лучше, потому что у них вырабатывается «гормон радости». Они меньше болеют инфекционными заболеваниями, потому что повышается иммунитет. А вообще, я думаю, что если когда-нибудь изобретут универсальную таблетку, то это будет физическая культура.

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Клещ: как защититься от коварного кровососа

 

клещ

Заболеваемость клещевым энцефалитом в Томской области выше средних показателей по стране в 9,5 раза, а по болезни Лайма – в 4 раза.

В 2013 году на пункты серопрофилактики в области с присасыванием клеща обратилось более 17 тыс. человек, из них 2 800 детей.

Иммуноглобулин по показаниям был введен почти 2,5 тыс. пострадавших. Госпитализировано с подозрением на заболевания 527 человек. Самому маленькому – 2,5 года, старшему – 81 год.

У большинства заболевших клещ присосался при отдыхе на природе или работе на дачных участках.

Каждый год в нашей области фиксируются один-два случая смерти от клещевого энцефалита. Как правило, умершими оказываются люди старших возрастных групп, непривитые. На наступление тяжелых последствий влияет и позднее обращение.

Клещевой энцефалит – тяжелое заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Болезнь может пройти бесследно, но иногда заканчивается смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия.

Заболевание иксодовым клещевым боррелиозом способно приводить к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека.

Кроме названных болезней иксодовые клещи могут быть переносчиками эрлихиоза, анаплазмоза, туляремии и других инфекций.

Первые признаки заболевания клещевыми инфекциями во многом схожи и проявляются после определенного скрытого периода (от 1 до 40 и более дней) в виде повышения температуры до 37,5–38 градусов, появления слабости, головной боли, тошноты, раздражительности. Если подобные симптомы отмечаются после случая присасывания клеща, то первое, что нужно сделать, – это обратиться в больницу за медицинской помощью. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность успеха в полном выздоровлении.

 Сезон длиннее, опасность больше

По данным Роспотребнадзора, эпидсезон в прошлом году продолжался 194 дня – с 14 апреля по 25 октября. В области 159 человек заболели клещевым энцефалитом и 165 человек – иксодовым клещевым боррелиозом (болезнь Лайма).

Эпидемически опасный сезон 2014 года начался как никогда рано. Первое присасывание клеща было зарегистрировано 23 марта. К 10 апреля уже было 39 обращений к медикам: восемь человек обратились в районах области, остальные – томичи.

В связи с ранним началом сезона специалисты прогнозируют рост числа обратившихся и рост заболеваемости на 10–15%.

Привиться еще не поздно

Самый эффективный способ уберечь себя от заражения – вакцинопрофилактика. Обычная схема включает первую прививку осенью, вторую – через 5–7 месяцев и последующую ревакцинацию вначале через год, а затем через три года.

Однако по новым стандартам вакцинация против клещевого энцефалита может проводиться круглогодично: две прививки с интервалом между ними две недели можно поставить и сейчас, весной. По мнению инфекционистов, такая схема тоже дает хороший эффект.

Бесплатно прививки ставятся детям и подросткам (с 3 лет до 17), пенсионерам (до 70 лет), работникам бюджетной сферы, студентам. Обращаться нужно с паспортом и полисом ОМС в поликлиники по месту прикрепления.

Жители области, не входящие в льготные группы, могут получить вакцину либо в рамках добровольного медстрахования, либо в платных клиниках.

К середине апреля прошли вакцинацию 15 тыс. жителей Томска и области, и почти 4 тыс. детей. В 2013 году количество привитых составляло почти 62 тыс. человек.

Медики отмечают, что люди, у которых в прошлом было присасывание клеща, могут обладать выработанным противоклещевым и противоборрелиозным иммунитетом. Но это не должно быть причиной легкомысленного отношения к возможному заражению.

Следи за собой, будь осторожен

К неспецифическим методам профилактики относится обработка акарицидными средствами мест отдыха, дачных и садовых участков. Другими препаратами обрабатывается одежда. Эффективность акарицидных средств больше, чем у репеллентов, которые лишь отпугивают.

При посещении леса, отдыхе на природе важна специальная одежда, не дающая клещу попасть на кожу.

Обязателен головной убор, желательно с резинкой. Одежда с плотно прилегающими манжетами на рукавах и штанинах. Закрытая высокая обувь, в которую заправляются штанины.

Каждые полтора-два часа необходимо проводить само- и взаимоосмотры. Поскольку клещ не присасывается сразу, осмотр позволяет его найти и уничтожить. Клещи могут сидеть не только на теле, но и на одежде. В ходе осмотра одежду следует хорошо вытряхнуть, а по возвращении из леса прогладить или выстирать.

Особенно важны методы профилактики для людей, которые работают в лесу, в полевых условиях.

Есть вопросы?

В Департаменте здравоохранения Томской области открыта горячая линия по вопросам профилактики клещевого энцефалита, вакцинации, а также о действиях при укусе клеща:

(382-2) 516-616 – звонок бесплатный для жителей Томска;

8-800-350-88-50 – бесплатный звонок для жителей Томской области.

Режим работы call-центра: понедельник – пятница с 9 до 20 часов, суббота – с 10 до 18 часов.

В круглосуточном режиме с информацией можно ознакомиться на сайте Департамента здравоохранения Томской области zdrav.tomsk.ru или на сайте tabletka.tomsk.ru.

Куда обращаться

  • Взрослым в Томске: в круглосуточные приемные отделения межвузовской больницы и медсанчасти № 2.
  • С детьми – в приемное отделение первой детской больницы.
  • В районах – в травмпункты районных и приемные отделения участковых больниц.
  • При себе надо иметь паспорт и полис ОМС.

Пострадавшему будет оказана помощь по снятию клеща. При необходимости – введен иммуноглобулин. Первая помощь оказывается бесплатно. Помогут даже тем, кто не имеет полиса.

Обратившийся как минимум два месяца будет состоять под наблюдением в медицинском учреждении по месту жительства.

Тем, кто имеет полис добровольного медицинского страхования от клеща (ДМС), следует обратиться в медицинские учреждения, указанные в полисе.

 А если больница далеко?

Клеща следует удалить самостоятельно, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок.

Как это правильно сделать:

приложите к клещу что-нибудь холодное: лед, кусок замороженного мяса и т. д., в этом случае он отойдет сам;

завяжите нитку петелькой на головке у клеща как можно ближе к коже, медленно и осторожно с вращением потягивайте вверх;

ранку продезинфицируйте раствором йода;

использовать керосин, бензин или растительное масло возможно, но не желательно, потому что в этом случае нельзя будет провести исследования клеща и выяснить, несет ли он угрозу клещевого энцефалита.

При первой возможности обратитесь за медицинской помощью.

Присосавшегося клеща желательно сохранить в плотно закрытом флаконе и привезти его в медучреждение, где медработники отправят его на исследование в лабораторию.

Если вы не везете клеща на исследование, специалисты рекомендуют его сжечь. Раздавливать пальцами нельзя.

Узнать, был ли клещ переносчиком какой-то инфекции, можно, сдав кровь. Делать это разрешается не раньше, чем через 24 часа после укуса.

Если вы заметили, что клещ по вам просто ползет, все равно стоит обратиться к специалисту, ведь неизвестно, успел он укусить или нет.

После удаления впившихся клещей и проведения серо- и антибиотикопрофилактики в течение месяца следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания (появление головной боли, повышение температуры, слабость) немедленно обратитесь к врачу и сообщите ему о факте присасывания клеща.

Здоровье

Шрамы? Забудьте!

D'Berkut-7778Редакция продолжает серию просветительских публикаций, тематику которых подсказывают сами читатели. Сегодня речь пойдет о различиях в выполнении полостных и так называемых эндоскопических операций.

Эндоскопия – это способ осмотра некоторых внутренних органов с помощью эндоскопа, который вводится внутрь того или иного органа через естественные физиологические отверстия либо через маленькие проколы. Например, через ротовую полость можно войти в пищевод и желудок, через гортань – в бронхи и легкие и т. д. В зависимости от места обследования используются разные виды приборов. Это может быть фиброгастроскоп (вход в пищевод), колоноскоп, ретроскоп (кишечник), бронхоскоп, ларингоскоп (органы дыхания). С помощью видеокамер, установленных в этих приборах, врач осматривает внутреннюю полость органов, оценивает их состояние, то есть фактически проводит диагностические процедуры. Уникальная возможность видеть органы изнутри без хирургического вмешательства появилась в 1980-х годах и стала активно внедряться не только в диагностике, но и в лечении заболеваний.

 Точность формулировок

– Часто от пациентов, перенесших оперативное вмешательство, можно услышать: «Мне сделали эндоскопию». Но если строго придерживаться правил, то надо говорить: «Сделали операцию с использованием видеоэндоскопических технологий», – уточняет генеральный директор Центра женского здоровья к.м.н. Наталия Николаева. – Эндоскопия – это способ, метод обследования, которое проводит врач-эндоскопист. А операции с использованием видеоэндоскопических технологий выполняют специалисты разного профиля: в травматологии – хирурги-травматологи, на органах грудной клетки – торакальные хирурги, в гинекологии – акушеры-гинекологи.

Сегодня, по словам Наталии Николаевой, большинство операций в гинекологии выполняются с помощью видеоэндоскопических технологий. Здесь возможны два варианта: гистероскопия (заход в полость матки через естественный физиологический путь) и лапароскопия, когда заход к внутренним детородным органам осуществляется через маленькие разрезы в брюшной полости. Первый вариант малоинвазивный, щадящий, срок пребывания пациентки в стационаре один-два дня. А лапароскопия – это уже более обширная операция, сроки пребывания на больничной койке здесь побольше. Но в любом случае лапароскопия предпочтительнее полостной операции.

 Какие операции можно делать эндоскопически

Все, утверждает директор Центра женского здоровья. За исключением тех, которые в силу объективных причин невозможно выполнить с использованием видеоэндоскопических технологий. Например, когда миома матки, кисты яичника имеют очень большие размеры или когда предполагается обширный спаечный процесс. Вот, скажем, понятный каждому пример с удалением аппендикса. Его можно удалить эндоскопически, если он еще не нагноился. Но, когда вся брюшная полость воспалена, требуется ее санация, дренирование, осмотр всего кишечника, тогда полостной операции не избежать.

Кисты, опухоли яичников, спаечные процессы в малом тазу, полипы в матке – это все показания к проведению операции с использованием видеоэндоскопических технологий. Внематочная беременность – из того же ряда. Если она наступила, значит, какой-то спаечный процесс или какие-то другие проблемы у женщины уже есть, проведение полостной операции только усугубит их. А при эндоскопическом вмешательстве операционное поле будет крошечное, зато эффект очень хороший.

При диагностике и лечении бесплодия золотым стандартом считается лапароскопия. Причем лапароскопия и гистероскопия проводятся здесь одномоментно.

– Врач осматривает матку, яичники, маточные трубы со стороны кишечника, – детализирует Наталия Николаева, – осматривает полость матки изнутри, затем вводит окрашенный раствор и наблюдает, проходимы ли трубы справа и слева. Все видно как на ладони.

В чем преимущества

Операции, проведенные с использованием видеоэндоскопических технологий, максимально сохраняют здоровье и красоту женщины. Данный тезис не вызывает у Наталии Николаевой ни малейшего сомнения.

– Начнем с того, что шрамы украшают только мужчин, – улыбается она. – А полостные операции – это всегда шрамы, причем иногда достаточно неэстетичные. Во-вторых, полостные операции увеличивают риск развития грыж на месте их проведения. В-третьих, они провоцируют спаечные процессы. Надо помнить, что у женщины яичники находятся в стороне от маточных труб, и если эти органы участвуют в спаечном процессе, то попадание яйцеклетки в маточную трубу затрудняется. Эндоскопическое вмешательство подобных проблем не создает. Узлы в матке тоже надо удалять эндоскопически. Удаление всей матки, что обычно происходит при полостной операции, нарушает функцию яичников, и климакс наступает раньше. Зачем это женщине? Очень часто мы проводим сочетанные операции, скажем, лапароскопию по поводу проблем органов малого таза и попутно холецистэктомию – удаление желчного пузыря. Все это в рамках одного наркоза и одной операции. Три маленькие дырочки – и все! Чем менее травмирующая операция, тем лучше для организма. Кроме того, не надо забывать, что подавляющее большинство женщин – работающие. Сроки реабилитации при видеоэндоскопической технологии максимум неделя, тогда как при полостной операции две-три недели. У нас был пример, когда пациентка через семь дней после операции с использованием видеоэндоскопической технологии улетела отдыхать на Кипр.

 Заглянуть за горизонт

– Я оканчивала СибГМУ в 1995 году, тогда первое видеоэндоскопическое оборудование в Томске только появилось, – отмечает Наталия Николаева. – Сейчас произошел колоссальный технический рывок вперед. В Москве и Питере есть асы, которые умудряются на этом оборудовании творить настоящие чудеса, например ушивать кишечник конец в конец с использованием видеоэндоскопических технологий. Оборудование постоянно совершенствуется, появляются новые технологии. К сожалению, сделать запасы эндоскопического оборудования проблематично: оно очень дорогое. С другой стороны, экономить на здоровье нельзя, дешевизна тут неуместна, поэтому по мере возможности мы стараемся приобретать такую технику и гордимся тем, что она у нас есть.

Врачи все время находятся в процессе обучения, в творческом поиске. В ближайших планах докторов ЦЖЗ – участие в очередном международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», который пройдет в июне в Москве. Новые знания помогут им и дальше совершенствоваться в выполнении операций с использованием видеоэндоскопической аппаратуры.

Еще в 1806 году Филипп Буззини (Австрия), считающийся изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Аппарат представлял собой жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света служила свеча. Этот прибор, к сожалению, ни разу не был использован для исследований на людях, поскольку автор был наказан медицинским факультетом Вены «за любопытство».  

Здоровье

Ветераны войны Первомайского района приятно удивились, когда в их домах появились именитые медики из Томска

TNews728_41_CMYK

97-летний Петр Лукьяненок – инвалид Великой Отечественной, на фронте был контужен, остался без руки. Живет в районном центре в семье дочери, окружен заботой близких, у него отдельная комната, родные обеспечивают ему хороший уход. А вот особым вниманием профессиональных медиков ни Петр Петрович, ни такие же, как он, участники войны по всей области избалованы не были. И вдруг ему нанесли визит сразу три доктора и один кандидат медицинских наук, причем разных специализаций: кардиолог Наталья Гарганеева, невролог Надежда Катаева, реабилитологи Вячеслав Пашков и Светлана Степанова. Появление столь представительной команды, тщательно осмотревшей ветерана, объясняется просто: региональные отделения Фонда мира и Фонда милосердия и здоровья организовали долгосрочную акцию «Медики – юбилею Победы», в ходе которой в течение года, предшествующего 70-летию Победы, предполагается оказать консультативную медицинскую помощь участникам и вдовам участников Великой Отечественной войны Томской области. Стартовала акция в Первомайском районе.

– Мы заранее связались с и.о. главы района Ириной Сиберт, с руководством ЦРБ и социальной службы, объяснили цель акции, попросили подготовить адреса ветеранов, – рассказывает председатель правления Фонда милосердия и здоровья Валентина Сысоева, – и встретили полное взаимопонимание. Нам дали 27 адресов в четырех поселках района, выделили три автомобиля, и наш профессорский десант, в который помимо названных медиков входили еще два доктора наук – Татьяна Попонина и Максим Рачковский, проехал по всем этим адресам. В поездке врачей сопровождала бывший депутат областной Думы от Первомайского района Светлана Колмогорова.

Ветераны, по словам Валентины Сысоевой, были очень растроганы: не часто им оказывают большое внимание, а уж визит профессора на дом – это вообще фантастическое событие. К тому же каждому подопечному от обоих фондов были вручены сладкие наборы к чаю. Теперь на очереди Асиновский, Зырянский, Парабельский районы. И дальше, дальше…

BELOWTABSRIGHT1, Здоровье

О неспецифической профилактике клещевого вирусного энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов

клещ4

Значение неспецифической профилактики природно-очаговых инфекций, возбудителей которых передают иксодовые клещи, в последние годы возрастает. Это обусловлено тем, что иксодовые клещи являются одновременно переносчиками возбудителей нескольких заболеваний вирусной, риккетсиозной, бактериальной и протозойной этиологии и имеется высокая вероятность того, что в результате присасывания одного клеща человек может быть инфицирован более чем одним возбудителем.

Большую роль в неспецифической профилактике инфекций, передаваемых клещами, в настоящее время имеют средства индивидуальной защиты людей от нападения клещей-переносчиков. Существует три группы современных средств индивидуальной защиты: акарицидно-репеллентные, акарицидные и репеллентные препараты.

Акарицидно-репеллентные средства – средства, как отпугивающие иксодовых клещей, так и убивающие их. В том случае, если репеллент (как правило в препаратах используется в качестве репеллента N,N-диэтилтолуамид (ДЭТА)) не срабатывает и клещ продолжает ползти по одежде, то он подвергается воздействию акарицидного средства и погибает. Эта группа средств является наиболее эффективной из средств индивидуальной защиты. К акарицидно-репеллентным средствам относятся аэрозоль «Клещ-капут»; спрей «Клещ-капут»; «Москитол. Специальная защита от клещей»:«ДЭФИ-антиклещ»; «Фумитокс-антиклещ»; «Медилис-комфорт» и др.

Акарицидные и инсектоакарицидные средства – средства, вызывающие гибель иксодовых клещей. К этой группе средств относятся «Претикс» (брусок); «Рефтамид Таежный»; «Пикник-суперантиклещ» (Picnic Super); «Торнадо-антиклещ»; «Тундра – защита от клещей»; «Максимум-антиклещ» и др.

Акарицидно-репеллентные и акарицидные средства индивидуальной защиты необходимо применять только для обработки верхней одежды и других изделий из ткани в соответствии с текстами этикеток, разработанными в ходе государственной регистрации этих средств. Одежду для детей, беременных и кормящих женщин обрабатывают другие лица. Одежду обрабатывают препаратами (спреями и аэрозолями) на открытом воздухе до легкого увлажнения и затем подсушивают. Через 3–5 минут после контакта с обработанной тканью клещи становятся неспособными к присасыванию и отпадают с одежды. Длительность защитного действия ткани, обработанной этими средствами, сохраняется до 14 суток. При соблюдении правил поведения на территории природных очагов клещевых инфекций и способа применения вышеперечисленных средств возможна практически полная защита от таежных и лесных клещей.

Репеллентные средства не убивают, но отпугивают значительное количество клещей. Главное назначение этих средств – высокоэффективная защита от летающих кровососущих насекомых при их нанесении на кожу и одежду. Длительность защитного действия ткани, обработанной этими средствами, сохраняется до 5 суток.

Репеллентные средства обеспечивают менее надежную защиту людей от нападения клещей, чем перечисленные выше акарицидные и акарицидно-репеллентные средства.

Телефон для консультаций Томского областного центра дезинфекции 51-38-21.

 Владимир Павлович Маракулин, главный врач ОГБУЗ «Томский областной центр дезинфекции», к.м.н., член редколлегии журнала «Дезинфекционное дело» (г. Москва)

Здоровье, Спорт

Пять минут на фитнес

В Томской области начались мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню охраны труда, который отмечают 28 апреля. Специалисты департамента труда и занятости организовали для предприятий и организаций конкурсы, мастер-классы, в том числе о том, как провести фитнес-пятиминутку на рабочем месте. Также приготовили лекции по урокам безопасности для студентов и запланировали выездные совещания в районах. Все эти мероприятия будут проводиться в течение месяца, а первый семинар по охране труда состоялся

9 апреля для руководителей и специалистов учреждений здравоохранения. Участники семинара обсудили принципы безопасности и охраны труда в организациях, вопросы профилактики производственного травматизма и проф-заболеваний и познакомились с методикой специальной оценки условий труда.

Всемирный день охраны труда отмечается с 2003 года в память о людях, погибших или получивших травмы на работе. В 2014 году он проходит по теме «Охрана труда при использовании химических веществ на рабочих местах».