Архив метки: Медицина

В субботу активисты Левого блока проведут акцию солидарности с медицинскими работниками Ижевска

Томские активисты Левого блока намерены провести 20 апреля пикет в поддержку медицинских работников Ижевска, которые со 2 апреля начали так называемую итальянскую забастовку. Суть ее заключается в том, что врачи протестуют против задержек зарплаты, но главное – против увеличения норм времени, отведенного на прием одного пациента. Так, врачи восьми из девяти поликлиник Ижевска стали затрачивать на больного не 6, а 15 минут, то есть строго по инструкции и в соответствии со стандартами Минздрава, и отказались от переработок, к которым их принуждают администраторы поликлиник. Власти Удмуртии не пошли на диалог с протестующими, и созданный ими профсоюз «Действие» обратился с просьбой о поддержке ко всем медицинским работникам России и неравнодушным гражданам.

Ожидается, что акции солидарности 20 апреля пройдут в 20–30 регионах (Москве, Санкт-Петербурге, Иркутске, Казани, Новосибирске и т.д.). В Томске пикет состоится на пл. Новособорной (у фонтана) с 14 до 15 часов. Мероприятие согласовано.

– Заявленное количество участников – 50 человек, – сообщил «ТН» представитель Левого блока Павел Романов. – Но сложно сказать, сколько человек будет в действительности. Сейчас мы распространяем информацию по медицинским учреждениям города, надеемся, что врачи и медработники Томска придут на пикет в поддержку своих коллег, в защиту прав – своих и пациентов.

Современное медицинское оборудование и квалифицированные кадры – залог успешной работы Молчановской ЦРБ

В акушерском отделении ЦРБ теперь имеется комплекс неонатологического оборудования

В последние несколько лет учреждения здравоохранения Томской области получили долгожданную возможность укрепить материально-техническую базу в рамках программы модернизации отрасли. Это позволило повысить качество, оперативность и доступность медицинской помощи, особенно в отдаленных от Томска муниципальных образованиях. Так, Молчановская ЦРБ существенно обновила парк лечебно-диагностического оборудования, а кроме того, в декабре 2012-го в районе был сдан в эксплуатацию новый корпус терапевтического отделения. Годом раньше открылся межмуниципальный медицинский центр, где специализированную медпомощь получают жители Молчановского,  Колпашевского, Чаинского и Кривошеинского районов.

Помощь стала ближе

Модернизация лечебно-диагностического оборудования для Молчановской ЦРБ – событие масштабное. Больница получила автомобили неотложной помощи и для мобильных бригад, цифровой флюорограф, эндоскопическую стойку для выполнения эндовидеохирургических операций, комплекс неонатологического оборудования, кислородную станцию, цифровой передвижной рентгеновский аппарат, аппарат для искусственной вентиляции легких и для УЗ-исследований экспертного класса, оснащение для лаборатории.

– Это оборудование позволило вывести нашу больницу на качественно иной уровень оказания медицинских услуг, – отметил заместитель главного врача по лечебной работе МУЗ «Молчановская ЦРБ» Андрей Медведев. – До сих пор многие виды высокотехнологичной, да и просто современной медицинской помощи были далеки от жителей села. Теперь же нашим пациентам нет необходимости выезжать в областной центр: дорога неблизкая, она отнимает много времени и сил. К тому же болезни бывают разные, порой человека вообще нельзя транспортировать из больницы в больницу. Сегодня сельчане проходят высокоточную диагностику и лечение в комфортных, безопасных условиях.

В ногу со временем

Сфера медицины, пожалуй, больше, чем многие другие, нуждается в прогрессивных технологиях и методиках. Модернизация оборудования здесь насущная необходимость. К примеру, цифровой флюорограф, полученный ЦРБ, способствует выявлению ряда серьезнейших болезней, в том числе туберкулеза и онкозаболеваний, на ранних стадиях. Это повышает эффективность и результативность последующего лечения. Цифровой передвижной рентгеновский аппарат может использоваться во время операций, когда есть необходимость посмотреть, хорошо ли ведет себя установленный пациенту с переломом конечности металлический штифт или как проходит удаление камней из органов брюшной полости. Такой прибор, кстати, есть не в каждой городской больнице.

Эндовидеохирургическая стойка также вещь незаменимая. Как рассказал заместитель главного врача Молчановской ЦРБ по медицинскому обслуживанию населения Максим Демаков, это высокотехнологичное оборудование позволяет оказывать помощь пациентам с различными хирургическими заболеваниями на более высоком уровне. Оно предназначено для проведения малоинвазивных эндовидеохирургических вмешательств. Благодаря его применению пациенты достаточно быстро восстанавливаются после сложных операций. Диагностическая лапароскопия и видеоторакоскопия позволяют быстро и точно поставить диагноз пациенту, исключить или выявить возможные патологии.

В планах руководства Молчановской ЦРБ – расширение объемов оказываемой оперативной помощи. С начала 2013 года ею воспользовались около 30 человек. В том числе две операции были проведены эндохирургами совместно с врачами-гинекологами. В перспективе число подобных эндоскопических операций планируется увеличить.

Главный критерий – здоровье

Еще одно новшество: в рамках программы модернизации здравоохранения Томской области в Молчановской центральной районной больнице в прошлом году была установлена кислородная станция, вторая в регионе.

– Станция – это комплекс современного оборудования для централизованного обеспечения кислородом нуждающихся в нем больных, – поясняет анестезиолог-реаниматолог Молчановской ЦРБ Дмитрий Арестов. – Комплекс включает в себя кислородный генератор, систему трубопроводов, контрольные устройства, палатные, операционные и реанимационные консоли, устройства для регулирования подачи кислорода. Стало значительно проще с технической точки зрения оказывать помощь кислородозависимым пациентам (тем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и т. д.), тем более что в больнице появились аппараты искусственной вентиляции легких.

Особую заботу в Молчанове проявляют к будущим мамам и малышам. Недавно отделение для новорожденных пополнилось оборудованием для проведения интенсивной терапии недоношенным детям и детям с физиологической желтухой.

– Каждый ребенок получает необходимый объем лечения, – рассказывает врач педиатр-неонатолог Анастасия Родионова. – Выхаживание недоношенных детей – очень ответственная и непростая задача. Современное оборудование отлично способствует этому. Например, в конце года в нашей больнице родилась недоношенная двойня. Малыши были слабенькие, им требовались не только повышенная забота и внимание докторов, но и применение специальных устройств – кювезов, где создан оптимальный искусственный микроклимат с определенным содержанием кислорода, влажностью, температурой. Благодаря тому что в отделении для новорожденных теперь два кювеза (один из них совсем новый), мы смогли обеспечить ребятишкам нужные условия. Сейчас они благополучно растут и чувствуют себя хорошо.

Не стоять на месте

В Молчановском районе при серьезной поддержке областного департамента здравоохранения проделана большая работа по приведению сферы здравоохранения в соответствие современным требованиям, медицинским стандартам. Однако, как справедливо замечает главный врач МУЗ «Молчановская ЦРБ» Евгений Парежев, никакие технические устройства не принесут пользы без квалифицированных, любящих свое дело специалистов.

– Мы заказывали и приобретали то оборудование, которое нам было очень нужно и на котором могли бы работать наши врачи, – подчеркнул он. – Безусловно, новинки серьезно отличаются от устройств, которыми прежде была оснащена сельская больница. Но все специалисты прошли обучение и готовы и дальше пополнять багаж знаний, чтобы использовать новые технологии. В нашей ЦРБ мы будем создавать такие условия, при которых пациенты неизменно будут довольны качеством нашей работы, а медики смогут трудиться с полной отдачей на благо людей.

Биохимический анализатор предназначен для проведения высокоточного анализа крови

 

Кислородная станция централизованно подает кислород нуждающимся в нем больным

 

Новая структура – межмуниципальный медицинский центр – появилась на базе Молчановской ЦРБ в конце 2011 года и работает по трем профилям: травматология, акушерство-гинекология и амбулаторная диагностика. Кроме того, в ЦРБ открыты кабинеты кардиолога, онколога и невролога.

Наша справка

Молчановская ЦРБ оказывает населению района первичную медико-санитарную, скорую медицинскую и специализированную помощь (в том числе по фтизиатрии, дерматовенерологии, психиатрии, наркологии, травматологии, терапии, стоматологии).

Амбулаторно-поликлиническая служба включает поликлинику, женскую консультацию, две врачебные амбулатории, три ОВП, девять фельдшерских пунктов, отделение скорой помощи, приемный покой, дневные стационары на 60 коек. Стационарная медицинская помощь осуществляется в пяти отделениях больницы.

В детской больнице № 4 появилось новое медицинское оборудование – уретерофиброскоп

Аппарат, при помощи которого хирурги получили возможность выявлять у детей заболевания мочеполовой системы, удалять камни из почек и мочеточника, учреждению подарила общественная организация «Ротари-клуб».

– У нас не было такого оборудования, и каждый раз, когда возникала потребность диагностики и хирургического вмешательства (не реже 1–2 раз в месяц), мы были вынуждены обращаться за уретерофиброскопом к коллегам из клиники Савиных. Это было неудобно и для них, и для нас, да и медицинское оборудование специфично – нежелательно его возить туда-сюда, – пояснил главврач детской больницы Андрей Караваев.

Уретерофиброскоп передал томским докторам Джордж Кимборидел, представитель «Ротари-клуба», член коллегии хирургов США. Американский врач-уролог удивился, что в специализированном учреждении нет уретерофиброскопа. Стоимость аппарата порядка 400 тыс. рублей.

«Ротари-клуб» уже второй раз покупает медицинское оборудование для детского учреждения, предварительно узнав, в какой именно технике ЛПУ нуждается в первую очередь.

 

Фонд ОМС расскажет, что делать, если за медицинскую помощь просят заплатить

4 апреля 2013 года, с 14 до 17 часов

4 апреля с 14 до 17 часов Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области проводит «горячую линию» на тему: «Что делать, если за медицинскую помощь просят заплатить?»

На вопросы жителей  города Томска и Томской области ответит начальник Отдела защиты прав застрахованных ТФОМС Томской области Балабанова Галина Михайловна.

Телефон «горячей линии» — (3822) 418-044

В Томске появится центр мужского здоровья

Как рассказала начальник городского управления здравоохранения Т.Домнич, помещение под центр уже присмотрели. Здание рядом со второй медсанчастью, раньше там располагалась аптека. Сейчас там военкомат. Проект находится в разработке, хотя цель определена.

Татьяна Домнич

Т.Домнич: «Там будут собраны специалисты, которые позволят мужчине, придя в это учреждение, пройти полный комплекс обследований». По данным медиков, серьезную долю среди причин смерти мужчин составляют сердечно-сосудистые заболевания, заболевания моче-половой системы и заболевания предстательной железы. Об идее создания центра мужского здоровья в горздраве заговорили еще в 2011 году. Тогда отмечалось, что услуги центра должны быть бесплатными для томичей.

«Русское радио Томск»

Истратив федеральные средства, медучреждение за год не оказало бесплатной специализированной помощи ни одному пациенту

Нарушение, выявленное сотрудниками Управления Росздравнадзора по Томской области в ходе проверки Томского филиала федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства» (НКЦО ФМБА), базирующегося на площадях горбольницы № 3, удивило даже привычных ко всему контролеров. Из справки, выданной бухгалтерией филиала, следовало, что помощь всем 1 093 пациентам оплачена либо по квоте ВМП (379 человек), либо самими пациентами (714). Пролеченных бюджетным учреждением по федеральному бюджету – ноль, притом что в обеспеченном федеральным финансированием госзадании четко прописано: высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – 370 человек, специализированная – 1 100 и лишь 550 – на платной основе.

«Право граждан нарушено»

– Основанием для оказания платных медицинских услуг является выполнение медучреждением программы гарантий бесплатной медицинской помощи в полном объеме или отсутствие соответствующих медицинских услуг в программе, они осуществляются за счет резервов мощностей, не используемых (не использованных) для выполнения гособязательств, – поясняет заместитель руководителя Управления Росздравнадзора Владимир Воронов. – А Томский филиал НКЦО ФМБА России, не выполнив госзадания по оказанию медпомощи за счет средств федерального бюджета, в течение 11 месяцев 2012 года оказывал платные медицинские услуги. Лечение 550 пациентов в НКЦО оказалось оплачено дважды – из государственного и частного карманов, кроме того, нарушено право граждан на доступную бесплатную безопасную медицинскую помощь (323-ФЗ «Об охране здоровья»).

Даже при самой скромной стоимости лечения этих 550 больных (скажем, 10–12 тыс. рублей) двойной тариф тянет на 5–7 млн рублей…

Ситуация повторяемая: пару лет назад специалисты томского Росздравнадзора обнаружили, что клиники СибГМУ при недовыполненном плане по бесплатной помощи оказывали платные услуги (тогда, кстати, всем обратившимся пациентам неправомерно взятые с них деньги были возвращены).

Предупреждение и выводы

За протоколом об административном правонарушении от Рос­здравнадзора последовало рассмотрение некрасивой ситуации в мировом суде. Представитель НКЦО ФМБА признал правонарушение и нецелевое расходование средств, указав, что большая их часть идет на оплату труда медперсонала центра, который ведет большую научную работу, и что центр будет укладываться в квоту, когда переедет из ГБ № 3 в отремонтированное здание на ул. Красноармейской, где разместятся 450 коек. Судья ограничился предупреждением. А Управление Росздравнадзора передало материалы по этому делу в прокуратуру области.

Уже в декабре НКЦО пролечил пятерых больных по федеральному бюджету. Как пояснил «ТН» и.о. директора филиала НКЦО Антон Мачалов, с 2013 года центр вступил в программу ОМС – по направлениям от фондодержателя планирует пролечить 280 человек, а также 230 прикрепленного населения по линии ФМБА (работники СХК и «Томскнефтехима», ветераны атомной промышленности, служащие ФМБА и их семьи, северчане и жители присоединенных к Северску деревень). Еще Антон Сергеевич заверил, что сейчас для больных по направлениям на специализированное лечение в НКЦО вовсе нет очереди…

Лор-помехи

Случай можно было бы счесть счастливо завершившимся, если бы с лор-помощью в Томске в последнее время не возникало и других сложностей. Кроме НКЦО, занимающего площади в муниципальной больнице и оказывавшего только платную специализированную помощь, добавим закрывшееся лор-отделение в ОКБ, в котором лечились пациенты из области.

– Его закрыли потому, что количество обращений в ОКБ на тот момент было небольшим, а муниципалитет Томска высказал готовность взять эти объемы временно на себя. Сейчас все нуждающиеся получают специализированную лор-помощь в горбольнице № 3, мы можем их направлять также в клиническую больницу № 81 в Северске, – поясняет Иван Деев, первый заместитель начальника областного департамента здравоохранения.

И этот ответ полностью бы устраивал, если бы не очереди на госпитализацию и жалобы в Росздрав от пациентов, которым нужна срочная помощь…

По словам Деева, у облздрава есть планы по развитию лор-отделения в третьей горбольнице, но только с 2014 года, когда филиал переедет в свое здание, освободив занимаемые сегодня площади.

– По завершении ремонта в ОКБ мы также планируем развивать и лор-помощь, и челюстно-лицевую хирургию, при этом сохранится возможность помощи по ОМС в КБ-81 и в филиале центра ФМБА, если, конечно, они захотят и заявятся на участие в системе ОМС, – заверил «ТН» замначальника облздрава.

ликбез

Объемы по ОМС – дело добровольное: учреждение может их выполнить или нет – деньги оно получает по факту оформления документа об объеме оказанной помощи. А вот с федеральным финансированием иначе, оно идет вне зависимости от количества пролеченных пациентов.

Совет эксперта

Если вам отказывают в бесплатной помощи

Иван Деев, зам. начальника облздрава:

– Если вам отказывают в бесплатной помощи, ответ «у нас нет такого специалиста» не пройдет. Участковый врач обязан обеспечить консультацию в любом другом учреждении, оказывающем медпомощь по данной специальности в рамках ОМС. Должно быть выдано направление и информация, где принимают такие специалисты, чтобы пациент мог выбрать, куда пойти. У многих поликлиник заключены договоры на расчет по консультативной и диагностической помощи с двумя-тремя ЛПУ или частными организациями, в любом случае выбор предоставляется. На стационарную помощь также может быть выбор, если на территории ее оказывает не одно учреждение (как у нас). Единственное – может быть разный период ожидания плановой госпитализации. Но выбирает, ждать или нет, сам пациент.

Если вы считаете, что ваши права ущемлены, обращайтесь в свою страховую компанию.

Если пациента взяли на стационарное лечение за бюджетные средства либо по ОМС, у него могут потребовать готовые первичные медико-санитарные исследования либо исследования, не относящиеся к профилю ЛПУ, по утвержденному списку. Дополнительные обследования (например, томография) также входят в программу госгарантий и выполняются в случае необходимости (если они входят в стандарт оказания помощи при соответствующем заболевании) бесплатно.

Единой точки зрения на то, вызывает ли длительное облучение малыми дозами негативные последствия, пока нет

Международная научно-практическая конференция «Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения» проводится на базе Северского биофизичского научного центра ФМБА с 2001 года. На этот раз мероприятие объединило около 200 специалистов в области биологии, экологии, физики, медицины из разных стран

В Томске завершилась конференция, посвященная вопросам радиационной безопасности и ядерной медицины. Медицинские и экологические аспекты радиационного воздействия в течение трех дней обсуждали около 200 специалистов из России, стран ближнего и дальнего зарубежья.

Одной из основных тем обсуждения стала проблема комплексной оценки долговременного радиационного воздействия низкой интенсивности на состояние здоровья людей. Как объясняют специалисты, ионизирующее излучение воздействует как на человека, так и на окружающую среду в целом. Однако, поскольку природные объекты (вода, воздух, растительный мир) более устойчивы к радиационным эффектам, основное воздействие испытывает именно человек.

– Когда мы говорим об опасности воздействия радиации на организм человека, самое важное – это доза облучения. Само по себе проживание рядом с предприятием атомной промышленности не несет угрозы, – уверен Андрей Карпов, д.м.н., профессор, заместитель директора Северского биофизического научного центра ФМБА России. – Поэтому если мы говорим о современном безаварийном производстве без каких-либо радиационных инцидентов, то нигде в мире не зафиксировано повышение опасности для проживающих поблизости людей. Они могут пострадать, только если грубо нарушается технология. Прежде чем говорить об опасности для населения, живущего вблизи атомных объектов, нужно посмотреть радиационные эффекты у персонала этих предприятий. Так, если говорить о Северске, силами нашего научного центра мы провели масштабное исследование среди персонала СХК на предмет заболеваемости лейкозами (а это один из основных индикаторов радиационной опасности), которое охватывает 35-летний период (с 1970 по 2005 год). Превышения по этому показателю у работников предприятия не выявлено.

Тем не менее, подчеркивают специалисты, единой точки зрения на то, вызывает ли длительное облучение малыми дозами какие-то негативные последствия, пока нет: ни результаты эпидемиологических исследований, ни экспериментальные данные не дают однозначного ответа.

– Средний уровень радиации, который получает житель земного шара, – около 2,7 миллизиверта в год. Это естественный радиационный фон, который присутствует в природе и положительно влияет на развитие живых организмов, – рассказывает Александр Аклеев, д.м.н., профессор, директор Уральского научно-практического центра радиационной медицины ФМБА. – Вблизи атомных объектов этот уровень, естественно, увеличивается, поэтому вводятся параметры допустимого увеличения – это плюс 1 миллизиверт в год для населения, плюс 5 миллизивертов (максимум – до 20) – для персонала. При этом, по представлениям Международной комиссии по радиационной защите, дозы облучения менее 100 миллизивертов не оказывают влияния на развитие тканевых реакций и не могут влиять на повышение риска развития рака, наследственных заболеваний у потомков.

Если говорить о рисках онкологической заболеваемости в Томской области, то по сравнению с другими регионами России у нас ситуация на среднем уровне. Частота заболеваний, их структура примерно те же.

Андрей Карпов, д.м.н., профессор

КСТАТИ

Участники конференции собираются обратиться в Федеральное медико-биологичес-кое агентство, Министерство здравоохранения РФ, Российскую академию медицинских наук и гос-корпорацию «Росатом» с просьбой о поддержке и расширении исследований в области изучения эффектов радиационного воздействия. Кроме того, они предлагают обратиться в Госдуму РФ с целью внесения в законодательство изменений, касающихся предоставления персональных данных научным организациям для проведения исследовательских работ по совершенствованию норм радиационной безопасности.

Вадим Спирин помогает томским мужчинам

В Центре женского здоровья появился редкий для Томска специалист по сугубо мужским заболеваниям – андролог. В нашем городе подобных врачей раз-два и… все: пальцев одной руки хватит, чтобы пересчитать каждого. Но даже в своем узком профессиональном кругу Вадим Спирин занимает особое место. Почему? На этот и другие не менее интригующие вопросы отвечают он сам и генеральный директор центра Наталия Николаева.

Дяденьки, что вы тут делаете?

– Андрология – это наука о мужчинах. Появление специалиста по мужским болезням в Центре женского здоровья воспринимается как нонсенс. Объясните, зачем андролог в женском лечебном учреждении?

Вадим Спирин: – В последнее время увеличилось число бесплодных семейных пар. Примерно в 40% случаев ответственность за бесплодие лежит на мужчине. Когда обследуется женщина, обязательно должен обследоваться и мужчина. А куда его посылать на обследование? Андрологов в Томске очень мало. Вот и решили, что намного удобнее организовать такой прием в нашем центре. Тем более что проблема семейного бесплодия у нас одна из ведущих.

– Мужчины оценили заботу?

Вадим Спирин: – Первоначально не очень. У мужчины ведь какая реакция? Говоришь ему, что надо обследоваться, чтобы определить причины бесплодия семьи. Взрывается: «Да чтобы я не мог зачать ребенка?!» К тому же многие первое время стеснялись идти на прием в учреждение с женским названием, но сейчас неловкость прошла, стали воспринимать нормально.

Наталия Николаева: – У Вадима Леонидовича большой стаж работы, андрологическими проблемами он давно интересуется, так что умеет найти подход к каждому. Пациенты, как только видят его, сразу успокаиваются: мужчина, значит, свой. В андрологии есть такие интимные исследования, которыми может заниматься только врач-мужчина.

Три в одном

– Как становятся андрологами?

Вадим Спирин: – Андрологом может стать врач с базовой специализацией по урологии, дерматовенерологии и эндокринологии. Для этого нужно пройти специализацию в Москве или Санкт-Петербурге, в России больше нигде таких курсов нет. Я проходил в Питере. Заболеваниями мужских половых органов я занимаюсь давно, а копулятивными (проблемы с эрекцией) и репродуктивными (проблемы бесплодия) дисфункциями стал заниматься только после специализации.

Наталия Николаева: – Как раньше было? Инфекциями занимался только венеролог. Гормональными нарушениями – эндокринолог. Патологиями предстательной железы – уролог. А андролог решает все эти проблемы. То есть он в одном лице совмещает три специальности. Время дилетантов в медицине прошло. Сейчас люди идут на врача. Если у него хорошие результаты, а у клиники высокий имидж, то идут в эту клинику, к этому врачу. Имя Вадима Спирина хорошо известно в Томске, он, если не ошибаюсь, единственный в нашем городе дерматовенеролог, прошедший специализацию по андрологии. Наш центр тоже вроде бы неплохо себя зарекомендовал. Необходимым оборудованием для проведения диагностики и лечения мы Вадима Леонидовича обеспечили. Он уже ведет прием и ждет новых пациентов.

Естественный «низ»

– Мужчины, как известно, не любят болеть и ходить по поликлиникам. На ваш взгляд, почему?

Вадим Спирин: – Потому что не понимают, насколько это важно. Пока молодые, не замечают развитие заболевания. В результате запускают его. Например, в той же предстательной железе инфекция накапливается, ее функции снижаются. Несколько лет это может не беспокоить. Но проходит время, и выясняется, что мужчина либо бесплоден, либо у него развивается новообразование. Нужно обязательно следить за собой.

Наталия Николаева: – В этом вопросе, по-моему, есть две проблемы. Первая заключается в том, что мужчины перепоручают заботу о своем здоровье женщинам – маме либо супруге. А вторая состоит в том, что есть заболевания «модные», о которых охотно рассказывают, например инфаркт  миокарда, гипертоническая или язвенная болезни. Этими болезнями чуть ли не хвастаются, делятся информацией с коллегами, друзьями, родственниками. Но никто не докладывает, что у него геморрой, простатит или цистит. А когда первая и вторая проблемы накладываются друг на друга, то мужчина остается один на один с болезнью. Потому что он стесняется пожаловаться жене, не решается рассказать другу и уж тем более не поднимет эту тему в компании коллег. Сидит, бедолага, и не знает, что делать. Когда у него болело сердце, он сказал об этом жене, она записала его к доктору и стала контролировать прием препаратов. А когда заболело в интимном месте, он и сказать не может, и что делать, не знает. Поэтому он терпит боль, запускает заболевание и бежит к доктору только тогда, когда боль становится невыносимой. С точки зрения врача, это не есть хорошо, потому что лечить запущенное заболевание сложно. Мы предлагаем мужчинам не перекладывать ответственность за свое здоровье на других, а самим заботиться о себе любимых. И воспринимать органы, которые находятся у них ниже пояса, так же естественно, как и все остальные. Они тоже нуждаются в лечении. Надо проще к этому относиться. Не получается? Поможем! Болит? Полечим!

Супермужчина с точки зрения андролога

Не очень высокого роста, тело волосатое, а голова лысая. У него рано закрылись гормоны роста и скопилось большое количество тестостерона. А у мужчин, которые вымахали под два метра, все ушло в рост и сформировался андрогенодефицит (хотя из любого правила бывают исключения).

Признаки распространенного мужского заболевания – простатита:

  • боли в области промежности, мошонки, которые могут отдавать в задний проход, в ногу не при физической нагрузке, а в состоянии покоя;
  • расстройства мочеиспускания;
  • снижение потенции, эрекции.

Могут проявляться отдельные симптомы, а могут все сразу.

 

Сегодня никто не будет воспитывать пациента. Раньше приходил мужчина с заболеванием на прием к венерологу, и тот начинал его стыдить: «Да как ты мог вступать в беспорядочные связи?!» Сейчас никто никого не стыдит и не промывает мозги. Раньше выявлялись все контакты, теперь этого тоже нет. Все взрослые люди. Сами все понимают.

Наталия Николаева,  директор Центра женского здоровья

 

Сейчас причиной широкого распространения заболеваний стало массовое самолечение: наслушались рекламы и стали устранять симптомы, но не саму причину болезни.

Вадим  Спирин,  врач-андролог

СПРАВКА «ТН»

Вадим Спирин, врач дерматовенеролог-андролог. Окончил лечебный факультет СибГМУ в 1996 году, прошел интернатуру и ординатуру по специализации «дерматовенерология». Работал на кафедре и в клинике дерматовенерологии медуниверситета. В 2012 году прошел специализацию по андрологии в медицинской академии им. Мечникова (Санкт-Петербург).

Вадим Спирин ведет прием ежедневно в помещении  Центра женского здоровья на  пр. Ленина, 199, с 8.30 до 13.00, в среду с 14.00 до 18.00. Профессиональные возможности: лечение и диагностика кожных и венерических заболеваний; диагностика и консервативное лечение уретритов, хронических простатитов, эректальной дисфункции, мужского бесплодия; аппаратная физиотерапия.

Томск, пр. Ленина, 199.

Тел.: 40-59-99, 40-02-04.

Деньги на противоклещевую обработку Томска найдут, пообещал Е.Паршуто

Противоклещевая обработка Томска в этом году под угрозой срыва. Причина — отсутствие средств. Томская область занимает одно из первых мест по клещевым инфекциями в России. В прошлом году в пункты серопрофилактики города обратились почти 9,5 тыс. человек. При этом специалисты отмечали снижение активности клещей из-за аномальной жары летом 2012 года. Ранее работы по обработке парков оплачивались из городского бюджета, а в этом году стало известно, что денег у мэрии на противоклещевую обработку нет. Первый заместитель мэра Е.Паршуто подтвердил данную информацию, но сказал, что все равно Томск не останется без обработки.

Государственное радио «Томск»

68% томичей довольны качеством медицинской помощи

По данным Министерства здравоохранения, в 2012 году страховые медорганизации опросили более 1,5 млн жителей России, в том числе и Томской области. Согласно результатам исследования, в 2012 году 68% томичей оказались удовлетворены качеством медобслуживания. По сравнению с 2011 годом показатель увеличился на 12%. В Сибири самыми довольными качеством медуслуг оказались жители Алтайского края и Новосибирской области. Там показатель достиг 94%. Самыми неудовлетворенными медицинской помощью оказались жители Забайкальского края — 33%.

«Авторадио»

Помощь на крыльях

В 2012 году санитарной авиацией Томской области было выполнено 1 400 санзаданий, из них 134 – в порядке скорой медицинской помощи, транспортирован 561 пациент. Департаментом здравоохранения Томской области была организована доставка авиационным транспортом пациентов из Москвы, Санкт-Петербурга и из-за рубежа.

В состав бригады санитарной авиации входят ведущие специалисты Томской ОКБ. В 2012 году чаще других по санзаданию вылетали нейрохирурги, акушеры-гинекологи, хирурги, урологи, травматологи, сосудистые хирурги.

«Хорошие «железяки» есть, а кадров не хватает»

Хирург Владимир Погорелко показывает технические новинки, которыми обзавелась 4-я детская больница в 2012-м: рентген-прозрачный операционный стол, оборудованный приспособлениями для операций на позвоночнике, конечностях, черепе, шее

Главврач детской больницы № 4 Андрей Караваев о сделанном в 2012 году, проблемах и перспективах учреждения

По признанию главного врача 4-й детской больницы Андрея Караваева, 2012 год оказался для него достаточно сложным и тревожным, ведь изменились должность и профиль его работы.

– А по количеству прошедших через учреждение ребятишек он был обычным: около 20 тыс. человек. Это средний показатель за последние годы. Впрочем, увеличить количество пациентов в этих стенах мы уже не сможем – не позволяют площади, их раз в десять меньше, чем необходимо. На фоне повышения рождаемости в Томской области проблема площадей становится все более актуальной, – замечает Караваев.

– Но ведь давно идут разговоры о строительстве нового здания детской больницы. Дальше разговоров дело так не продвинулось?

– Вопрос по-прежнему находится в стадии обсуждения. Предлагаются два варианта – либо строительство нового хирургического корпуса, либо строительство новой областной многопрофильной детской больницы, в которой будут и хирургические койки, порядка 300. Наша область, к сожалению, такой больницы пока не имеет. Окончательное решение, видимо, будет принято в 2013 году.

Невиданный объем финансирования

– С площадями, Андрей Викторович, в больнице сложилась хроническая проблема. А как с оборудованием?

– В этом смысле год оказался очень удачным благодаря двум целевым программам – модернизации здравоохранения и помощи при ДТП. По первой программе нам выделили 30 млн рублей, по второй – около 60 млн. Это беспрецедентно большие деньги. За счет этих средств 11 докторов прошли курсы повышения квалификации в Институте скорой помощи им. Джанилидзе (Санкт-Петербург). Но самое главное, мы закупили большое количество крайне необходимого современного оборудования. Например, наркозно-дыхательные аппараты производства Германии – одни из лучших на сегодня в мире. Приобрели операционные столы, выбросив наконец дряхлые чугунные. Два новых стола сделаны в Белоруссии из немецких комплектующих, а третий стол, итальянский, – это вообще произведение искусства. На этот рентген-прозрачный стол пациент кладется один раз, и больше его не надо поворачивать, чтобы сделать снимок любой точки тела. Он оборудован приспособлениями для операций на позвоночнике, конечностях, черепе, шее… Потрясающая штука! Мы наконец-то получили три эндоскопических стойки, включая одну артроскопическую. Подобную технологию мы давно пытались внедрить, но фрагментарно, и вот теперь у нас появилось оборудование производства фирмы Storz (Германия), которое позволяет хирургам видеть нужное место не только в десятикратном увеличении, но и в прекрасном изображении. Имеющаяся у нас стойка, приобретенная еще в 1999 году по инициативе главврача Николая Морозова, за годы интенсивной эксплуатации (200–250 операций в год!) практически развалилась, теперь ей на смену пришла одна из лучших в мире.

– Но лучшая в мире медицинская техника очень дорогая!

– Мы принципиально выбирали самое хорошее, а значит, дорогое. К примеру, итальянский операционный стол обошелся почти в 6,5 млн рублей. Но я помню, как в первый же год работы рассыпались дешевые операционные столы, изготовленные приборным заводом. Дорогое оборудование более высокотехнологично: и служит дольше, и позволяет выполнять уникальные операции. Например, мы смогли выполнить сложнейшую операцию на пищеводе у новорожденного в перинатальном центре только благодаря тому, что там появилось аналогичное оборудование. Когда ребенка перевели к нам, я прошел мимо и не узнал его: такой упитанный бутуз! Мы, кстати, приобрели новые кювезы, раньше нас выручали четвертый и второй роддома. Получили наборы инструментов для открытых и нейрохирургических операций.

– А вам часто приходится делать нейрохирургические операции?

– Плановые операции мы стараемся не делать, для этого есть федеральные высокотехнологичные центры. Делаем только в тех ситуациях, когда операцию нельзя отложить. Ну и, разумеется, в экстренных случаях при травмах проводятся полноценные необходимые вмешательства. В помощь нашим специалистам мы приобрели хорошие операционные лампы, прекрасное лабораторное оборудование – скажем, австрийский комплекс, позволяющий по капле крови очень быстро определять три десятка параметров в автоматическом режиме. Следящие мониторы, дефибрилляторы – много чего получили в 2012-м. Но…

 Кадровая яма

– Но мы, к сожалению, подходим к той стадии, – продолжает Андрей Караваев, – когда на этих хороших «железяках» работать будет некому. В больнице накапливается колоссальная проблема кадров.

– Кого не хватает?

– Врачей, медсестер, санитарок. Проще говоря, всех. В первую очередь катастрофически не хватает анестези-ологов-реаниматологов. Вместе с совместителями их у нас семь человек, а надо 18. Хотя коллектив у нас очень хороший, его костяк сформировался еще в советские времена и создал атмосферу позитивного настроя и взаимопомощи. У нас молодого доктора не гоняют как сидорову козу, а подставляют ему плечо. Я сам прошел здесь такую школу, придя врачом приемного покоя. Тогда на любое место претендовали пять-шесть человек, и главврач мог выбирать лучших.

– Выбор существовал благодаря распределению?

– Я так не думаю. Просто сейчас значительная часть выпускников медицинских вузов не остается в здравоохранении. Престиж профессии резко упал. В медицине никогда не платили больших денег, но авторитет доктора был высоким. А в последние годы бесконечные сюжеты в СМИ о «врачах-убийцах» сформировали негативный образ человека в белом халате. Зачем молодым людям идти в специальность, в которой огромная ответственность, низкая зарплата и отрицательный ореол? Вот сейчас к нам пришли шесть интернов, но ни один не собирается остаться в городе. Все хотят по программе «Земский доктор» получить жилье. Ведь что необходимо молодому врачу? Достойная зарплата и жилье для семьи. Ни того ни другого сегодня нет.

Статфакт

Более 8 300 человек прошли через стационар 4-й детской больницы в 2012 году, еще около 8 тыс. – через травмпункт, плюс 5 тыс. – через приемный покой.

Совет родителям от доктора Караваева

«Любите своих детей до того, как появится проблема. А в случае ЧП помните: время – решающий фактор».

 

У нас нет конкуренции с партнерами, мы – СОТРУДНИКИ. Когда скорая помощь везет тяжелого пациента, заранее нам сообщает: везем такого-то, готовьтесь. К моменту прибытия бригада специалистов уже ждет внизу. Если на прием обычного больного уходит 30–40 минут, то в тяжелых случаях оно сокращается до трех-пяти минут.

Андрей Караваев, главный врач детской больницы № 4

 

Береженого бог бережет

«Девушек из Кожевникова, пострадавших в ДТП, спасло то, что водитель заставил их пристегнуться ремнями безопасности на заднем сиденье. Травмы были серьезные. Если бы не приобретенное нами оборудование, мы бы эти травмы обнаружили не так быстро».

Хирург Владимир Погорелко показывает технические новинки, которыми обзавелась 4-я детская больница в 2012-м:  рентген-прозрачный операционный стол, оборудованный приспособлениями для операций на позвоночнике, конечностях, черепе, шее

После комы. Экс-глава томского Роспотребнадзора Николай Зинченко вновь делает первые шаги

Супруга Маргарита обустроила квартиру под Николая Семеновича: поручни для возможности передвигаться, одна из комнат подобна спортзалу – дорожка, велосипед…
– Сначала мог крутить педали минуту-две и только прямыми ногами, – говорит Николай Семенович. – Сейчас – без остановки 15 минут и уже сгибая колени. Пока это мой рекорд. Но на тренажер сажусь 4–5 раз в день. Готовлюсь к летнему сезону, надеясь, что смогу поездить не только на тренажере

Николай Зинченко – личность статусная: 25 лет руководил областной санитарной службой, а в 2006 году, после нашумевшего задержания по факту взятки, словно испарился.

И только близкие Николая Семеновича знают, что тот арест – не самое страшное потрясение, которое он перенес.

– Недавно раздался звонок: «Николаю Семеновичу выписана материальная помощь – 300 рублей», – говорит Маргарита. – Я не пошла за ней. Зачем же так унижать человека?

Три события, одно другого трагичнее, за последние годы полностью перевернули жизнь бывшего руководителя областного управления Роспотребнадзора и заставили увидеть изнанку пенитенциарной системы, здравоохранения и социальной службы.

Вышел из этих потрясений Николай Зинченко только в уходящем 2012 году. Например, заново научился говорить и начал делать первые шаги – в самом прямом смысле этих слов.

Первый шторм

После 20 лет руководства областной санитарной службой жизнь Николая Зинченко текла размеренно, и казалось, что все уже закономерно и подконтрольно, он жил со стойким ощущением, что статус и связи позволят решить любую проблему.

2003 год эту уверенность подорвал. Николай Зинченко с женой отдыхал в Турции. На глазах мужа Татьяна внезапно ушла под воду. Ее тут же подняли на поверхность, но привести в чувство не смогли. Инсульт. Кома. Через три дня супруги не стало.

Коллеги помнят, как долго, блуждая в поисках ответов на вопросы, почему и что он сделал не так, их руководитель приходил в себя. На адаптацию к новой жизни ушло полтора года.

Новое потрясение

В 2006-м, когда показалось, что все налаживается, новое потрясение – Зинченко задержали в его кабинете на взятке с поличным (тысяча долларов):
– Вдруг открывается дверь, заходят люди с камерой, все фиксируют, задают вопросы. Мгновенно понимаешь – отныне все будет иначе, а через день-другой окончательно осознаешь: жизнь полностью меняет курс; статус, который казался броней, – ноль; в профессиональной истории поставлена жирная точка. Это все очень болезненно еще и потому, что ведь это шаг в полную неизвестность, в совершенно другую жизнь…

Согласно тактике, избранной адвокатами, до суда Зинченко не признавал вины. Почти год санитарный врач провел в СИЗО.

– Компания такая подобралась: три коррупционера – я, экс-депутат гордумы Николай Шульга, коммунальщик из Асина Юрий Телегин и гражданин КНР Ван Хэ, ждавший приговора по обвинению в покушении на убийство жены (он уже отсидел свое, с женой и сейчас живет, мы поддерживаем отношения). Китаец вдумчивый такой был: язык с нами учил и благодаря Шульге – русский мат (Николай Антонович ему на листике писал).

Колония и возвращение

Зинченко приговорили к 1,5 года и отправили в колонию-поселение.

– Колония, конечно, испытание прежде всего психологическое. Там постоянно живешь в состоянии стресса, потому что на твои вопросы никто и никогда не отвечает. Куда ведут? Зачем едем в суд? Почему продляют пребывание в СИЗО? Ты всегда уязвим…

При этом условия в колонии-поселении на ул. Суворова Зинченко называет «общежитскими»: навещать сидельцев можно каждый день, на выходные – домой.

Через месяц он вышел по УДО.

– Вернувшись, изгоем себя не чувствовал: я же не единственный, кто взял в конвертике то, что дают. Коррупционным стежком прошита вся российская система власти.

И все же был момент, когда люди из недавнего круга общения дали понять, что он другой.

– Весной 2009 года пришел на похороны Альберта Адамяна (был руководителем облздрава. – Ред.). Меня многие узнали – я это видел. Но только после того, как ко мне подошел поздороваться губернатор Виктор Кресс, потянулись другие.

Впрочем, обо всем этом Зинченко говорит без особых эмоций: «Веха в жизни, не более того». В самом деле СИЗО и колония по сравнению со следующим в его жизни испытанием не самые страшные потрясения.

Последний бой, он трудный самый…

Трагедия, которую Николай Зинченко называет самой тяжелой, случилась летом 2010 года.

– Мне на дачу привезли машину гравия. Грузовик попятился назад и прижал меня к воротам, – вспоминает момент трагедии Николай Семенович.

14 переломов на семи ребрах, перелом ключицы, лопатки, руки, множественные ушибы, сильнейший болевой шок. До ОКБ, обколов болеутоляющими, пострадавшего привезли в сознании. Но на следующие сутки Николай Семенович впал в кому. В этом состоянии, дважды пережив остановку сердца, Зинченко провел пять месяцев.

– Многие уже и не надеялись, что я справлюсь. Кто-то вообще не знает, что я выкарабкался и продолжаю борьбу. Но раз жизнь мне подарила такой шанс, я просто обязан использовать его по максимуму.

А еще его обязывают любимые женщины: мама Агафья Федоровна 7 января отпразднует 103 года, нынешняя супруга Маргарита (после трагедии, в которую попал Николай Семенович, Марго, как ее с королевскими интонациями называет супруг, посвятила ему свою жизнь).

– Дамы держат меня в тонусе, – улыбается Зинченко. – Прежде всего ради них вот уже два года учусь жить заново. В прямом смысле слова делаю первые шаги. Это очень больно. Чтобы вновь научиться управлять своим телом, сгибать ноги, потихонечку ходить, мне понадобились полтора года и три серьезные операции. Обидно, что всего этого можно было избежать…

Взгляд с больничной койки

Когда попадаешь в такую беду, очень нужна поддержка. Тяжело, когда понимаешь, что большинство людей равнодушны и безучастны. Я живу напротив Роспотребнадзора, за два года меня навестили единицы, за что бывшим коллегам благодарен.

– Увы, но только через собственный опыт я, человек, много лет имеющий отношение к медицине, сделал страшный для себя вывод: в Томске в лечении больных нет комплексного подхода, нет реабилитации, отсутствует оперативная социальная поддержка, – говорит Николай Семенович и поясняет: – В ОКБ меня вытащили с того света, за это низкий поклон. Но я же был обездвижен. Медики даже не подумали сказать близким, что мои ноги нужно сгибать в коленях, тогда соли, откладывающиеся на суставах, спустя месяцы не превратятся в костяные наросты. В итоге, когда я пришел в себя, встать не смог: тело закостенело. Когда оказался в реабилитационном центре, а потом на столе хирургов, меня спрашивали, почему в ОКБ не подсказали, как избежать таких последствий. В ответ услышал: не знали, этим направлением не занимаемся.

Не занимается регион и реабилитацией.

– Николая выписали, и это было счастье. На носилках, словно деревянного человечка, занесли в квартиру, – говорит Маргарита Зинченко. – А что делать дальше? Оказывается, ответ на этот вопрос родственники должны искать сами, и многое зависит только от желания помочь близкому, пробивной силы семьи и ее финансовых возможностей…

Что такое счастье

Многое помню из того, когда был в коме. Сны, быль – не знаю. Врачи говорят: игры сознания. Были видения, как езжу в инвалидной коляске; приходили те, кто уже пребывает в царстве мертвых. А когда я пришел в себя, меня замучили врачи, родные одними и теми же вопросами: покажи зубы, язык, а кто это на фотографии? Это тест на адекватность.

Помощь семья нашла в реабилитационном центре Красноярска (Зинченко стал первым, с кого Томская область по квоте начала работать с этим центром). Сделав рентген, медики увидели на суставах излишки костной ткани. Уже в Новокузнецке буквально срубали закостеневшие наросты.

– Когда мне начали разрабатывать суставы, я орал и плакал. Боль адская. Ноги не двигались, не раздвигались, чтобы их как-то зафиксировать, между коленей поначалу ставили палку.

Каждый день в течение полутора лет Николай Семенович делает упражнения. Стоять на ногах ему трудно до сих пор. Нужно работать над равновесием.

– Но я все же хожу, пусть с опорой, жаль, пока еще не бегаю, – шутит Зинченко, – и это для меня долгожданные ощущения. Чувствовать свое тело и управлять им – это счастье.

P.S. В конце 2010 года Маргарита Зинченко записала мужа в очередь на получение инвалидной коляски. Две недели назад (спустя два года) очередь Николая Семеновича подошла…

От каких-либо обвинений в адрес водителя грузовика, который даже не извинился и не поинтересовался здоровьем пострадавшего, Николай Зинченко отказался:
– Зачем? Чтобы испортить жизнь деревенского парня? Тюрьма – не сахар. Мне это уже не поможет, я постарался его простить. Надеюсь, трагедия научила его смотреть в зеркала заднего вида.

 

Семья томичей подхватила в Таиланде экзотическую болезнь

– Десять дней лихорадило: температура под 40, ноют внутренние органы, суставы болят так, что даже ложку удержать невозможно, – вспоминает недели кошмара томичка Ольга Мазалова, которая 19 декабря наконец-то выписалась из больницы.

Лихорадку Денге – острое вирусное заболевание – в Таиланде подхватила не только Ольга, но и ее четырехлетний сынишка. Врачам нашего города впервые пришлось диагностировать столь экзотическую болезнь.

С Пхукета – в лазарет

Отпуск для Ольги Мазаловой был долгожданным: семья заблаговременно купила туры на остров Пхукет, куда в середине ноября и отправились. Ради безопасности сына Мазаловы намеренно отказались от активного отдыха (никаких джунглей и островов!), наслаждались исключительно морем и солнцем, курсируя между отелем и пляжем. За день до отъезда Ольга внезапно почувствовала себя плохо:

– В костях ломота, в голове пульсирующая боль, температура подскочила до 38 С. Поскольку были и кишечные проявления, свое состояние списала на пищевое отравление, – рассказывает томичка.

По прибытии в Томск Мазалову стали преследовать приступы усталости: на смену терпимым пришли невыносимые.

– 24 ноября во время такого приступа впервые возникала острая потребность лечь: ноги уже не держали. Вскоре ко мне прилег малыш, трогаю его, а он горит.

Далее семья действовала по обычному сценарию: жаропонижающее, вызов врача на дом. ОРЗ – сделала стандартный вывод педиатр.

Ольгино состояние ухудшалось: к вышеперечисленным признакам добавилась боль в глазах.

27 ноября семья уже обследовалась в частной клинике: осмотры, сдача крови на всевозможные вирусы обошлись в кругленькую сумму, и опять ничего подозрительного. В клинике Мазалова потеряла сознание. Поставив укол, перепуганные врачи привели женщину в чувство, но… не возражали, когда та засобиралась домой.

– Легла на кровать и больше не встала: на тот момент уже ныли печень, поджелудочная, стали отекать глаза – открывала их с трудом.

Не легчало и сыну: лечение, прописанное педиатром, не помогало. Температура у мальчика подскочила к 40. Муж Ольги вызвал скорую. Мать и ребенка доставили в детскую больницу, оттуда Олю уже на следующий день забрали экстренно в горбольницу № 3, спустя несколько дней – в клиники СибГМУ.

Две заразы сразу?

Пункция, системы, лекарства, бесконечные сдачи анализов (при Денге картина крови почти как при лейкозе). Десять дней лихорадки для Ольги стали сущим кошмаром. Спустя несколько дней в горбольнице № 3 Мазалову шокировали: «У вас трехдневная малярия, мы такое не лечим».

– Невыносимые приступы начались уже в клиниках СибГМУ: руки по локоть и ноги по колено были ледяными, медсестры согревали меня, обкладывая тело грелками. Одновременно продолжалась интенсивная терапия, консилиумы по поводу моего заболевания, результаты анализов крови ждали из Новосибирска, откуда пришла в итоге еще одна неприятная весть: выявлена лихорадка Денге.

Диагноз подтвердился и у мамы, и у сына: только в Ольгином случае титр (зараженность) оказался в разы выше, чем у малыша, – кроветворные органы у ребенка были не задеты, чего нельзя было сказать о Мазаловой. Это основная причина, почему женщине становилось хуже: отказывались работать почки, УЗИ подтвердило – Денге повредила печень, селезенку, поджелудочную.

Более трех недель Ольга провела в больнице, балансируя между палатой интенсивной терапии и реанимацией. 19 декабря томичку выписали. До полного выздоровления ей далеко: на ногах Мазалова может провести не более часа – потом опять слабость. Для восстановления сил ей и сынишке понадобится не менее двух месяцев.

Лекарство из-за моря

– У меня на руках две выписки с двумя лабораторно подтвержденными диагнозами:  «лихорадка Денге» и «малярия». От лихорадки вроде избавили: сняли симптомы интоксикации, вывели токсины. Спрашиваю: «Что с малярией?» Как мне пояснили доктора, коварство малярии в том, что возможен рецидив: через месяц, год, два… Поставить точку в истории с малярией можно, только если пропить определенный препарат. Сейчас в России его нет.

В СибГМУ журналисту «ТН» пояснили: единственный производитель этого лекарства в России – Уфимский фармзавод – временно прекращал производство препарата, и сейчас врачи не в курсе, где взять сильный медикамент, но знают наверняка: в Таиланде он есть, ведь там малярия как в Сибири ОРЗ.

Родные Ольги тут же стали искать знакомых, которые находились в Таиланде и могли бы привезти препарат. В поисках спасительного средства томичи-отпускники бегали по тайским аптекам. Безрезультатно: отпускают только по рецептам. На этой неделе лекарство для Мазаловой удалось купить:

– Но как! – рассказывает подробности Ольга. – Моя подруга созвонилась с парнем, который около 10 лет живет в Таиланде. Он пошел на прием к тайскому врачу, но тот отказался выписывать рецепт, сказав, что симптомов малярии у него не видит. Молодой человек, запомнив симптомы, отправился к другому медику, тот выписал лекарство, но с более щадящей дозировкой. И только третий доктор (русский) выдал нужный рецепт.

Теперь я пропью препарат и надеюсь, что в лихорадочной истории будет поставлена точка.

Для других урок

После неудачного отпуска Мазаловым навсегда придется забыть об отдыхе на территории Юго-Восточной Азии, где лихорадка Денге – распространенное заболевание, поскольку если вирус попадает в организм человека вновь, то болезнь протекает уже в более тяжелой форме и вероятность летального исхода высока.

– В турфирме не предупреждали, с какой заразой можно вернуться, не рассказывали, как подобных неприятностей избежать. Скажи мне о столь серьезных болячках еще в Томске, я бы задумалась, ехать ли, тем более с детьми. Надеюсь, мой печальный опыт насторожит томичей и заставит еще на берегу изучить страну, которую они хотят посетить.

В Управлении Роспотребнадзора поясняют, что претензия Ольги Мазаловой обоснованна: турфирмы зачастую забывают проводить ликбез с туристами и даже не предупреждают о необходимости взять с собой репелленты.

– Мази, спреи от насекомых – самый адекватный способ защиты, – предупреждает представитель Управления Роспотребнадзора Светлана Алексеева.

– Денге больше никак не предотвратить – только репеллентами, – соглашается заведующая инфекционной клиникой СибГМУ Елена Портнягина. – А препятствовать заражению малярией можно, прибегнув к профилактике: пропить препараты «Делагил» и «Мефлохин» до отъезда в тропики (за две-четыре недели), в момент нахождения там и две недели по возвращении. Прежде, конечно, обязательно проконсультироваться с врачом, потому что у них могут иметься противопоказания.

По данным туристических компаний Томска, с ноября по март в Таиланде побывают не менее 7 тыс. горожан. Эта страна остается самым востребованным направлением сразу по ряду причин – доступен перелет, проживание, недорогая еда, чистое море, богатый выбор фруктов и развлечений. Увы, есть и обратная сторона медали…

Ольга Мазалова: «У меня на руках две выписки из разных ЛПУ. В одном документе указан диагноз «малярия», в другом – «лихорадка Денге». Оба подтверждены в результате лабораторных исследований».

Специалисты говорят, что тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, разных систем и органов человека, в основном протекают в тяжелой форме, трудно поддаются лечению. Ольга Мазалова теперь на личном опыте знает, что так оно и есть

 


По данным Роспотребнадзора, в Томской области зарегистрировано 4 случая завоза лихорадки Денге: два в 2010 году из Индонезии (о. Бали), в декабре 2012 года – два случая из Тайланда (о. Пхукет). Случаи завоза малярии тоже редкость: в 2004 году дважды привозили инфекцию из Азербайджана, в 2007 году обнаружена у нигерийца, который учился в Томске. В 2011 году томичка вернулась с заболеванием из Индии.

Лихорадка Денге – острое вирусное заболевание, малярия – острое инфекционное. Оба могут привести к летальному исходу.

Риск привезти из тропиков заморскую заразу есть у всех, кто едет в отпуск. Сейчас в клиниках СибГМУ лежит еще один томич с подозрением на лихорадку Денге.

 Cовет специалиста

Светлана Алексеева, управление Роспотрпебнадзора по ТО:

—        Турфирмы, занимаясь организацией отдыха, согласно санитарным правилам, обязаны рассказывать об особенностях стран – прежде всего о том, чем, как можно заразиться и как это предотвратить. Если в компании упустили этот момент, спросите сами, загляните на сайт нашего управления, посмотрите сведения в интернете.

Тем более прошу граждан обратить на это внимание в преддверии новогоднего туристического сезона. В теплых странах распространены инфекционные и паразитарные заболевания, которые передаются через воду, плохо обработанные продукты, переносятся кровососущими насекомыми, а также при контакте с больным человеком, половым путем.

Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых, гельминтов.

При выезде в другие страны заключайте договора страхования на оказание медицинской помощи. Имейте в виду, что от ряда инфекций есть возможность привиться. К примеру, от желтой лихорадки, распространенной в Африке. К сожалению, от малярии и лихорадки Денге прививок пока нет.

История болезни-2. О пациентах и врачах томского НИИ онкологии

В прошлом номере (от 7 декабря № 660) «Томские новости» опубликовали первую часть материала нашего корреспондента Ирины Астафьевой «История болезни». Краткое содержание: внезапный тяжелый диагноз, первый шок, замечательные профессор и хирург, удачная операция, товарищи по несчастью в палате НИИ онкологии.

(Текст первого материала здесь «Онкологическая клиника. Личный опыт журналистки Ирины Астафьевой«)

Сегодня «ТН» представляют вторую часть репортажа, который был написан по нескольку строк в течение полугода.

Зайка моя

Процедурная медсестра химиотерапевтического кабинета Диля Сидикова не просто профессионал. Для каждого пациента находит нужные слова – утешает, подбадривает, шутит. С ней даже жесткая «химия» переносится легче

…А потом мой хирург Евгений Гарбуков ушел в отпуск, и меня передали на перевязки другому доктору. Юлия Леонидовна оказалась врачом не только умелым, но и жалостливым. Три дня я слушала в процедурном кабинете:

– Потерпи, моя хорошая… Ну, солнышко… Ну, заинька… Ну, немножечко уколю…

На четвертой перевязке я решила сказать, как меня все-таки зовут. А потом раздумала. От кого и когда еще услышишь «зайка моя…».

Одной левой

…Операция у меня была 31 июля. Весь август ушел на зализывание ран. Болела и не желала слушаться левая рука. Пришлось разрабатывать ее специально – по часу в день, сидя возле телевизора. Лучше всего упражнения удавались под сериал «Легенда об искателе» – такая сказочка-боевик в средневековом стиле.

К сентябрю искатель истины Ричард Сайфер со своей командой сверг коварного тирана Даркена Рала. А я наконец-то подняла левую руку без участия правой.

Праздник ожидания праздника

На 6 сентября врачи назначили первую химиотерапию.

Как это все будет выглядеть? Мне объяснили: лекарства введут за один раз в процедурном кабинете. Час под капельницей. Потом я уйду домой. Следующий курс – через 21 день. Как я до него доживу? «Все очень индивидуально. У всех – разная реакция на химиопрепараты…».

Разная – это все-таки какая?

Не удержалась, полезла в Интернет. С простым и корректным запросом: «побочные эффекты химиотерапии». Читала до трех ночи. Сеть бесстрастно обещала «тошноту, рвоту, диарею, анафилактический шок, затруднение дыхания, анемию, нарушение свертываемости крови, стоматит, потерю памяти и выпадение волос».

Вот, значит, как.

Ладно, а что говорят товарищи по несчастью на форуме?

Товарищи изо всех сил подбадривали друг друга. «Не сдавайтесь!». «Ни в коем случае не прерывайте курс химии». «Боритесь». «Это придется пережить». «Главное – выздороветь…».

Понятно.

Надо было как-то со всем этим уснуть. В конце концов, мне же попадались в коридорах института ЖИВЫЕ лысые люди. Одна девушка даже рассказала, что после «химии», пока не восстановились волосы, развлекалась тем, что пугала по скайпу друзей своего мужа. Молодец!

…В процедурном кабинете, услышав, что «химия» у меня первая, медсестра-киргизка Диля Сидикова ласково улыбнулась:

– Вы беременны были?

– Да.

– Что такое токсикоз, знаете?

– Нет.

– Узнаете…

– Говорят, он случается по утрам?

– Этот будет, когда ему захочется.

«Химия»

Первый, второй, третий день.

«Умереть от морской болезни нельзя, но очень хочется». Доля истины в этой шутке – 99,9%. Отравленный «химией» организм отвергает все, кроме воды.

Четвертый день.

Схожу с корабля на твердую почву. Минус три кило веса. Землистое лицо, мушки перед глазами и космическая пустота в желудке.

Пятый, шестой день.

Живу на кухне между плитой и холодильником. Как это напрягает – постоянный поиск «чего бы еще вкусненького пожевать?».

Седьмой день.

Пора, пожалуй, выходить на работу. А то такими темпами и поправиться недолго.

А впереди еще три «химии».

По волосам не плачут

Алопеция…

Слово-то какое мерзкое. Мас­кируется под музыкальный термин, но на самом деле означает «выпадение волос». Согласно статистике, начинается на 16-й день после первой химиотерапии. Наверное, это произойдет в душе. Волосы будут падать прядями, оставляя на голове безобразные проплешины и засоряя ванну. Проглянет голая черепушка. Головенка сделается маленькой, смешной и жалкой. Буду сидеть и плакать…

Нет уж!

Надо как-то минимизировать отрицательные эмоции.

Перво-наперво – никаких косынок-платочков. Что я, бабка или цыганка? Не хочу. Отправлюсь в магазин париков и куплю рыжий. Или медный. Или иссиня-черный с крупными локонами. В общем, что-нибудь необычное, красивое, такое, что само собой на мне не вырастет никогда.

…Немолодая продавщица в отделе париков готова исполнить любой каприз. Рыжий? Темный длинный? Может быть, светло-русый? Через несколько примерок с отчаянием понимаю: мне не идет ни один! Наконец, женщина протягивает очередное изделие, руководствуясь уже своим вкусом. Черное каре, ничего особенного. Я ношу почти такую же прическу.

…Паричок сел как влитой. И выглядел так, как будто я всерьез озаботилась качеством собственных волос, а потом побывала у хорошего стилиста. Беру!

Черное каре отправляется в домашний шкаф – дожидаться своего часа. Час этот пробил вечером 15-го дня. Стоило чуть-чуть потянуть или взъерошить – и волосы остаются в руке. Неприятно. Утром проснусь – а ОНИ на подушке.

Нужен мне этот кошмар?

…Ножницами проделана первая, черновая, работа. Дальше в ход идет машинка – под ноль. Голове тепло и щекотно. Но оставшийся ершик неприятно колется. Через сутки устраняю его бритвенным станком.

В итоге из зеркала на меня глядит инопланетянка с правильным черепом и огромными глазами. Не красавица, конечно, но очень даже ничего! Жаль, что так нельзя ходить по улице.

Первое испытание на домашних производит фурор: тринадцатилетняя дочь визжит, собака заходится истеричным лаем. «Мама, не делай так больше!..»

Ладно, не делай так не делай. Натягиваю паричок. Выглядит он лучше, чем мои собственные волосы, своих таких мне сроду не вырастить. И месяцев восемь теперь не буду знать хлопот с прической.

Муки творчества

А потом началась работа. Не в прежних объемах, конечно. Потому что ни «химию», ни гормоны, ни оставшуюся часть операции мне никто не отменял. Все катилось параллельно. Зато в ноябре редакция предложила написать материал к конференции онкологов «Вопросы сохранения женского здоровья: снижение заболеваемости и смертности за счет раннего выявления и повышения доступности медицинской помощи при раке молочной железы».

Да уж, кто глубже в теме-то?

…Слонимская, увидев меня как журналиста, не вздрогнула. Более того, сказала все, что положено было сказать профессору-онкологу в проблемном интервью. Про выявляемость. Про трудное лечение. Про пятилетнюю выживаемость. Кто не в курсе: это сколько ты прожила без метастазов и рецидивов, летальные исходы вычитаются отсюда же. Оказалось, что в России процент счастливчиков – 57. В Европе дотянули до 80%. В Штатах шагнули за 90%. (Подробнее – см. материал «Онкологи и чиновники ищут общий язык, «ТН» от 23 ноября № 658).

Два дня думала про эту проклятую пятилетку. А потом отпустило. Неприятности сами собой отодвинулись на задний план; все, что было дорого, стало еще дороже. И что удивительно: хорошее настроение начало посещать меня гораздо чаще, чем до болезни.

На сегодня – все. Что будет потом – будет потом.

 

Онкологические, сердечно-сосудистые заболевания и травмы входят в первую тройку, представляющую главную угрозу населению России. В Томской области в силу ряда причин проблема выявления и лечения онкологических заболеваний еще более остра, нежели общероссийская. И поэтому крайне важно, чтобы эта проблема стала непреложным фактом общественного сознания и одним из первоочередных вопросов для людей, ответственных за принятие решений.

– Предостеречь беспечных, которые при должной доле ответственности могут избежать нехорошего диагноза. Поддержать людей, кто, увы, уже «попал». Поддержать медиков, которые изо всех сил, какие у них есть, пытаются спасти и спасают «попавших». Самой все еще раз пережить и осмыслить, – обозначила Ирина Астафьева цели своего репортажа