Когда главный врач городской больницы № 2 Николай Зенкин попросил рассказать в газете о завотделением враче-неврологе высшей категории и замечательной женщине Ларисе Криулько, я с удовольствием поехал на встречу.
– Она прекрасный профессионал, – утверждал глава учреждения, – незаменимый человек, умело сочетает в себе качества практикующего врача и организатора лечебного дела.
При знакомстве я долго не мог понять, где же я видел эту миловидную стройную женщину с теплыми глазами и мягкими искорками в них? Подумалось, что, возможно, встречал где-то в Томске, город-то маленький. Чем дальше длился разговор, тем интереснее становилась собеседница. Немного стесняясь, Лариса Александровна рассказывала про свою работу, коллег и совсем немного про себя. Про таких людей говорят – они рождаются под присмотром судьбы. И живут они, строго придерживаясь нехитрых правил, многократно проверенных временем.
Не навреди
– В детстве я не мечтала быть врачом. Решение идти учиться на медика пришло неожиданно. Но хочу честно сказать, за все годы ни разу не пожалела, что пришла в медицину. Я с удовольствием хожу на работу.
По словам Ларисы Криулько, судьба была похожа на судьбы многих, ничего особенного. Мединститут окончила в 1988 году, прошла специализацию по неврологии и вот с тех пор лечит людей.
Но все же судьбы у всех разные. Для профессионального становления очень важно сразу попасть на передовую. Великой школой мастерства, которая всему научила молодого врача, стала Томская ЦРБ. Приходилось делать все, что и полагается земскому доктору: вести пациентов в поликлинике, консультации в реанимации, хирургии, детском отделении, акушерстве…
– Приходилось и в инфекционном отделении работать, – улыбается доктор. – Ответственность была величайшая, потому что звать на помощь некого – принимай решение и отвечай за свои действия.
Светя другим, нельзя сгорать
В 2007 году Лариса Криулько пришла в стационар горбольницы № 2 уже сформировавшимся доктором-универсалом. Получившим к тому же опыт организации своего дела – частной врачебной практики. Кстати, многие ее пациенты так и идут за ней во всех ее профессиональных ипостасях.
– Всем неврологам наша специальность нравится, – смеется героиня. – Не встречала еще такого, кто бы эту профессию не любил.
– В 2010 году в горбольнице № 2 открылся один из трех городских центров здоровья, и я его возглавила, – рассказывает Лариса Александровна. – Невиданное ранее дело всех захватило новизной. Начинали с нуля, до всего доходили сами. Специалисты нужны штучные. Один пришел, другой. В итоге сложился уникальный состав из врачей и среднего медперсонала. С очень высокой мотивацией и работоспособностью. И сразу пошел неплохой результат.
Когда больница создавала отделение по ДМС (платных услуг), пригодился опыт Ларисы Александровны как организатора. Теперь это одно из лучших отделений.
Постовая медсестра высшей категории Елена Данилова не скрывает своего теплого отношения:
– С Ларисой Александровной я работаю уже много лет. Сначала в стационаре, теперь в отделении. Она ответственная, внимательная и очень добрая. Замечательный специалист. Строгий руководитель. Для пациентов она делает все, что в ее силах.
Самые лучшие лекарства – слово и надежда
Ну и последний вопрос, который я приберег для героини рассказа, был о главном.
– Пациенты? Хорошие. Поэтому в нашем отделении работать легче, чем в обычном стационаре. Они активны, как правило, работоспособны. Нацелены на здоровье. Я заметила, что в нашей системе уже произошли изменения: если раньше подавляющее большинство пациентов любило лечиться без затрат со своей стороны, то теперь забота о здоровье становится смыслом: бросают курить, употреблять алкоголь, занимаются спортом. Их все больше. Капризных пациентов не бывает, – продолжила доктор. – Человек приходит за помощью. Он может быть несправедливым по отношению к работе врача, ведь болезнь накладывает отпечаток, но медицина не то место, где надо сводить счеты. К людям надо относиться терпимо, это показатель профессионализма. Уговорить, убедить, что доктор прав, что показано именно такое лечение. Своей цели в обследовании и лечении я буду добиваться. Нельзя обижаться на больных. Ты можешь сам быть в плохом настроении, но обязан человеку помочь, иначе надо менять профессию.
Я видел таких женщин на старинных фотографиях. Сестры милосердия с мягкими добрыми глазами, всегда готовые спасти, уберечь от беды, невзирая на опасность. Ничего не меняется в человеческом мире, потому что лучшим средством от беды всегда остается сам врач.
Пока готовилась статья, стало известно, что президент Владимир Путин подписал указ о присвоении Ларисе Криулько звания заслуженного врача Российской Федерации.
Районный фестиваль «Преодолей себя» включал две части. Первая состоялась в спортивном зале «Олимп» в селе Мельникове. Дети и взрослые соревновались в легкой атлетике, дартсе, шашках, шахматах, а также в конкурсе по броскам мяча в баскетбольную корзину.
Творческая часть прошла в районном центре культуры и досуга «Заря». Она включила в себя конкурс исполнительского искусства и выставку изделий художественного творчества.
Фестиваль «Преодолей себя» организуется ежегодно областным департаментом соцзащиты населения. По итогам районных соревнований определяются команды для представительства на областном уровне.
Проливные дожди, замучившие Томск, для строителей радиологического каньона не помеха. Радиологический каньон – своеобразный железобетонный мешок, в котором спрятано от внешнего мира оборудование для уничтожения раковых опухолей. Несколько десятков человек заняты на объекте: работа кипит и внутри здания, и снаружи. Объект готов на 80%: установлены окна, смонтированы лестничные пролеты. Сейчас основной упор специалисты делают на внутренних работах.
-Бетон подвезли! Ребята, идите на приемку! – кричит звеньевой Александр Калиниченко.
К моему удивлению, двое мужчин в крепких резиновых сапогах и костюмах прямиком спускаются в большой поддон, установленный у черного входа здания. Из бетономешалки на колесах в емкость сливается качественный раствор, приготовленный на заводе крупнопанельного домостроения. Смесь, состоящая из цемента, песка, гравия и воды, сразу идет в дело.
– По технологии стены в каньоне из железобетона. Раствора ушло очень много: заливали стены, выкладывали кирпич, – поясняет Александр Калиниченко. – Сейчас мастера заняты штукатурными работами, заделкой межпанельных швов, поэтому бетон мы продолжаем использовать активно.
Экскурсию по радиологическому корпусу проводит директор СМУ ТДСК Виктор Носов. Первым делом он ведет всех в каньон, в нем специалисты установят оборудование для радиологического лечения онкобольных.
– Объект суперсложный… Чтобы возвести лечебное учреждение, мы получали лицензию в Новосибирске на допуск к строительству особо опасных объектов. Помещение каньона готово: монтажники залили стены из бетона, фундамент под оборудование. На прошлой неделе приезжали специалисты из Москвы, которые будут устанавливать медицинскую технику, все осмот-рели и сделали небольшие замечания. Мы недочеты устраним и приступим к монтажу оборудования, – рассказывает Виктор Носов.
Подобных каньонов в корпусе будет работать три. Это количест-во необходимо, чтобы онкобольные не стояли в очереди на радиологическое лечение. Наш регион входит в десятку худших по заболеваемости раком. По данным НИИ онкологии, за прошлый год в Томской области было диагностировано около 5 тыс. случаев злокачественных новообразований. За 10 лет (с 2002 по 2012 годы), прирост числа заболевших составил 33,8%. По России в целом этот показатель ниже почти вдвое и составляет 16%.
Губернатор Сергей Жвачкин ставит задачу, чтобы корпус радиологии был введен в эксплуатацию до конца этого года. Строители обещают ускориться, они уже начали выходить на объект и ночью. Раньше, когда были самые шумные работы, это сделать было невозможно.
– Стройка идет рядом с областной клинической больницей, где на лечении находятся сотни людей со всей области. Поэтому строителям приходилось строго соблюдать режим дня и не трудиться ночами, когда пациенты отдыхают. Шум и грохот техники вредят здоровью, – поясняет заместитель губернатора Игорь Шатурный.
Сдать радиологический каньон генеральный подрядчик планирует к новому году. Врачи ждут этого с нетерпением. Как сообщил главный врач онкодиспансера Лев Кудяков, доктора, которые будут работать на современной медицинской технике, уже прошли обучение. Ждут каньон и больные раком, для них каждый день на вес золота. Их время не лечит.
Немного истории
Строительство каньона для томского онкодиспансера превратилось в историю, которая затянулась на года. В начале 2000-х власти региона распорядились перенести стационар диспансера из центра города, с пл. Ленина, на ул. Ивана Черных, в ОКБ. Чиновники обещали, что построят рядом радиологический корпус с каньоном. Однако, едва стройка началась, из-за нехватки финансирования ее заморозили. Сергей Жвачкин, придя на пост губернатора Томской области, изучил ситуацию и ужаснулся. Онкослужба региона была жестко раскритикована. Чтобы кардинально изменить ситуацию, глава региона дал задание построить радиокорпус с каньонами и оказывать онкобольным необходимую помощь в нормальных условиях и как можно быстрее.
В пяти районах области – Томском, Шегарском, Первомайском, Молчановском и Колпашевском – побывали депутаты, очередное выездное заседание совета Думы было посвящено медицине на селе.
– При принятии бюджета на 2014 год бурно обсуждались вопросы доступности оказания медицинской помощи в районах области, в том числе первичной. В ходе согласительной комиссии было принято решение добавить более 48 млн рублей на ремонт и оснащение ФАПов. В ходе рабочих поездок депутатам было важно понять, как работают эти деньги, как проводится диспансеризация, как организована работа с онкологическими больными, и главное, какова ситуация с медицинскими кадрами, – комментирует спикер Оксана Козловская.
Галина Немцева и Владимир Кравченко посетили фельдшерско-акушерские пункты в Туендате, Уйданове Первомайского района и обсудили с руководством администрации болевые точки местного здравоохранения.
Идеальный вариант
Туендатский ФАП справил новоселье два года назад в капитально отремонтированном здании. Здесь же располагаются школа и детский сад. Но так было не всегда. Раньше ФАП находился в холодном, неприспособленном помещении почты. Переезд оказался возможным благодаря освободившимся площадям – учеников старших классов, с 9-го по 11-й, стали возить на уроки в райцентр, Первомайку.
Хозяйка ФАПа Галина Чигажова в день визита депутатов областной Думы занималась своей обычной работой. На прием к фельдшеру пришла мама с грудным малышом. На стульчике возле кабинета ее дожидался еще один пациент – 6-летний мальчуган. Говорит, что поранил ногу. Нагрузка у Галины Павловны нешуточная – ежедневно за медпомощью обращаются до 20 жителей, кроме этого, она делает прививки детям всех возрастов – и школьникам, и малышам.
– Какие у вас проблемы есть в работе, расскажите, – обратился к Чигажовой председатель комитета по законодательству облдумы Владимир Кравченко.
– Проблем вроде и нет. Условия идеальные, – ответила фельдшер.
Депутаты подробно расспросили Галину Павловну о том, какое количество жителей проживает в Туендате, как организована работа с тяжелыми больными, с детьми, есть ли перебои с медикаментами.
Галина Павловна обслуживает 407 жителей (из них 99 детей). Длительное время наблюдает трех онкологических больных. Один из них стоит на учете после операции с 1973 года!
– Есть сложности с медобслуживанием этих пациентов? – спросила председатель постоянной комиссии по материнству и детству Галина Немцева.
– Нет, выполняю все рекомендации, которые дает врач, – пояснила фельдшер.
– А как дети? Какова ситуация с заболеваемостью? – поинтересовался Владимир Кравченко.
По словам Галины Павловны, у ребят преобладают желудочно-кишечные заболевания и, как водится, простудные в периоды гриппа и ОРВИ.
ФАП оснащен на 80% – не укомплектован электрокардиографом.
Как сказал замначальника департамента здравоохранения Иван Деев, участвующий в поездке, в ближайшее время в ФАПы будут поступать современные аппараты. Они просты в эксплуатации и не требуют специального обучения для снятия электрокардиограммы. Задача фельдшера – снять показания, отправить данные специалисту по Интернету и получить готовое описание.
Сделано в СССР
Галина Павловна – фельдшер советской закалки, заслуженный работник здравоохранения. Отработала уже 44 года. На пенсии трудится десятый год! На вызовы спешит в любое время суток. Добросовестная, исполнительная, говорят о ней коллеги из районной больницы. Таких поискать. Недаром по результатам опроса местной газеты она набрала наибольшее количество голосов среди медработников.
Все хорошо, вот только Галина Павловна собралась уходить. Устала очень. Замены ей нет.
Среди причин дефицита кадров средних медработников в том числе и финансовая. Средняя зарплата фельдшера – 14 тыс. рублей.
– Галина Павловна, – обратился Владимир Кравченко к Чигажовой. – Не уходите. Дайте еще год, чтобы администрация подыскала специалиста. Ведь все равно люди к вам будут идти домой, и у вас за них сердце будет кровью обливаться.
По идее, желающие здесь обосноваться медики должны быть.
– Туендат – деревня перспективная. Здесь работает крестьянско-фермерское хозяйство, есть рабочие места и глава поселения молодец – прилагает максимум усилий для развития территории, – рассказывает замглавы по социальной политике Надежда Пальцева.
– Дефицит кадров – основная проблема и краеугольная. В районе закрыты четыре ФАПа, потому что нет специалистов. Причем три населенных пункта довольно крупные – 300 жителей и более, – говорит Галина Немцева. – Программу «Земский доктор» нужно не ограничивать по возрасту, то есть не только привлекать молодых людей, но и давать возможность поехать людям предпенсионного возраста, которые уже вырастили своих детей, готовы оставить им свои квартиры и переехать на село. Они смогут спокойно жить и работать, воспитывать любовь к профессии у подрастающего поколения. Это поможет решить проблему хотя бы частично.
Блага цивилизации
ФАП в Уйданове на втором этаже сельского Дома культуры в буквальном смысле слова доживает последние месяцы. Уже в августе должна начаться установка конструкций нового модульного фельдшерско-акушерского пункта.
Нина Такмакова, здешний фельдшер, с нетерпением ждет этого события. Ведь условия работы трудно назвать сносными: горячей воды нет, холодную приносят ведрами из колонки, слива тоже нет. Ковшик и рукомойник – вот и все блага цивилизации.
– В целом материально-техническая база здесь хуже, чем в Туендате, но тем не менее все есть для оказания первой помощи, а самое главное – есть ответственный работник. Проблема будет решена со строительством нового ФАПа, – считает Галина Немцева.
Новый фельдшерско-акушерский пункт будет возведен в соответствии с современными требованиями.
Под строительство выделен земельный участок, идет прокладка систем водопровода, канализации и электроснабжения. После установки модулей завезут новую мебель и оборудование.
Уйдановский ФАП далеко не единственный в районе, требующий замены и капремонта. На 2015 год администрация подала заявку на установку еще трех новых фельдшерско-акушерских пунктов. Но будут ли они включены в областную заявку, пока не известно.
Еще один ФАП, в деревне Сахалинке, в этом году предстоит капитально отремонтировать.
– На носу согласительные процедуры по бюджету следующего года. Наша задача – отстоять финансирование в блоке здравоохранения. В первую очередь те учреждения, которые требуют ремонта и замены, – подвел итоги выездного совещания Владимир Кравченко.
Не секрет, что окончательное решение по финансированию этих объектов принимается в ходе работы согласительной комиссии. Затем, отметил председатель комитета по законодательству, необходимо составлять «дорожную карту» по дальнейшему ремонту и по материально-техническому оснащению сельских ФАПов.
Что касается кадровой обеспеченности, депутаты едины во мнении:
– Мы будем отстаивать включение фельдшеров в областную часть программы «Земский доктор». Вряд ли стоит ожидать шквала предложений от желающих поехать в глубинку, но в части сел проблему можно закрыть.
Еще одна задача – добиваться увеличения ассигнований в областном бюджете на программу «Земский доктор». По данным департамента здравоохранения, до 150 человек готовы переехать работать в сельскую местность. Соответственно, нужно создавать условия.
– Несмотря на всю сложность, которую мы сейчас испытываем с областным бюджетом, кадровую проблему в здравоохранении нужно решать в первую очередь. Каждый человек, который проживает в любом уголке нашей страны, должен быть обеспечен медицинским обслуживанием, – уверена Галина Немцева.
В области работают 257 фельдшерско-акушерских пунктов и 111 общеврачебных практик. Почти треть ФАПов – 94 – требуют капитального ремонта, многие находятся в аварийном состоянии.
Прежде всего нам хочется, чтобы клиника, которой мы доверим себя, имела солидный опыт и хорошую репутацию. Есть такие в Томске? Есть. Медицинское объединение «Здоровье» существует уже свыше 15 лет. Высокий авторитет этого МО – не расхожая фраза, а факт, проверенный временем и подтвержденный постоянно растущим числом клиентов. Медицинскую помощь здесь оказывают более 100 квалифицированных врачей-специалистов. Не гоняют по городу МО «Здоровье» – многофункциональный медицинский центр. Здесь клиента не отправят сдавать анализы или проходить флюорографию в другое ЛПУ: объединение располагает собственной диагностической базой. Прекрасно оборудованы отделения восстановительного лечения и физиопроцедур.
В одном месте работают специалисты разной, в том числе узкой, медицинской направленности.
Рады взрослым и детям
Несколько лет назад, прислушавшись к пожеланиям пациентов, в МО «Здоровье» открыли педиатрическое отделение. В прошлом году за счет открытия третьего этажа поликлиники детское отделение удалось расширить. Таким образом, учреждение фактически стало семейной поликлиникой.
Слышат клиентов
В ответ на жалобы о трудностях, связанных с дозвоном в регистратуру (из-за возросшего потока клиентов стало трудно дозвониться), здесь взялись за реорганизацию колл-центра. Разработана новая версия сайта, которая позволит внедрить дополнительные онлайн-сервисы: запись на прием, получение результатов анализов. Сайт МО «Здоровье» обещает стать одним из самых информационно насыщенных и удобных для пользователей.
Ведут социально ориентированную деятельность МО «Здоровье» приобрело столь высокое доверие, что уже 14-й год подряд ему поручают организацию такого важного социального проекта «Востокгазпрома» и администрации ТО, как «Плавучая поликлиника». «Здоровье» направляет своих врачей, привлекает специалистов других ЛПУ. Ежегодно обследуется более 6 тыс. трудоспособных жителей населенных пунктов области.
Дорожат репутацией
Специалисты МО «Здоровье» проводят медицинские осмотры сотрудников предприятий. Это делается в определенное время на определенной территории, чтобы людям было удобно. Многие крупные предприятия по достоинству оценили высокий уровень сервиса и обслуживаются здесь на протяжении нескольких лет. В «Здоровье» настолько дорожат репутацией, что никогда не опустятся до искажения реальной ситуации ради мифической выгоды.
Постоянно развиваются МО «Здоровье» не стоит на месте, постоянно совершенствуется. В прошлом году был открыт хирургический стационар, в котором можно получить помощь в рамках программы ОМС. Любому пациенту с направлением из муниципальной поликлиники хирургическую помощь здесь окажут бесплатно.
В настоящее время в МО идет пошаговая подготовка к сертификации по международной системе качества ИСО 9001. Любой иностранный гражданин, получивший помощь в «Здоровье», сможет по возвращении на родину компенсировать понесенные расходы за счет своей страховой компании.
Планируют будущее
Как всякое устойчиво развивающееся учреждение, МО «Здоровье» строит планы на будущее. У руководства есть намерение запустить педиатрический проект, возможно, это будет специализированная детская поликлиника. Не исключено открытие клиники восстановительного лечения для реабилитации людей с серьезными заболеваниями. Это будет корпус с бассейнами, водными процедурами, тренажерами, разными видами массажа. Утопия? Планы по открытию хирургического стационара тоже когда-то казались неосуществимыми.
– Уважаемые томичи! Дорогие коллеги!
Поздравляю вас с нашим общим праздником – Днем медицинского работника. В каком бы статусе каждый из нас ни пребывал – поставщика или потребителя медицинских услуг, для всех одинаково важно быть здоровыми.
Берегите свое здоровье! Будьте счастливы, благополучны и успешны!
Татьяна Соломатина, генеральный директор МО «Здоровье», депутат Законодательной думы ТО
Когда заходит речь о сельских больницах, людям неискушенным на память приходят кадры из кинолент советской эпохи о самоотверженности докторов из глубинки, о том, как они выполняли свой врачебный долг, добираясь в отдаленные «медвежьи углы» на попутках, а где и пешком. Еще не столь давно бывало такое и в реальной жизни. Но, к счастью, времена меняются, и сегодня в арсенале медиков есть автомобили, больницы оснащаются современным оборудованием. Однако готовность сражаться за каждого пациента в любых условиях остается основой. В Тегульдетской районной больнице об этом знают не понаслышке.
Восемьдесят лет – не возраст
В 2016 году Тегульдетской РБ исполнится 80 лет со дня основания. Начиналась «районка» с нескольких коек да приема пациентов фельдшером, который и роды мог принять, и зуб удалить. О современном оснащении врачам приходилось лишь мечтать. Сегодня Тегульдетская РБ имеет вполне современный вид и оснащена неплохо. Больница обслуживает 6 900 человек, к услугам которых стационар на 60 коек, дневной 15-коечный стационар, поликлиника на 210 посещений в смену, 2 врачебные амбулатории и 7 ФАПов.
В прошлом году за счет средств территориального Фонда ОМС были построены и введены в эксплуатацию очистные сооружения, что решило застарелую проблему. В области такой очистной системы больше пока нет ни у одной районной больницы. Проведен капитальный ремонт кровли стационара. Протекающая крыша тоже была притчей во языцех, ее приходилось латать чуть не каждый год. Кроме того, произвели замену старых окон на пластиковые.
В 2014 году в рамках областной программы модернизации в Тегульдетской РБ будет приобретено оборудование в каждый ФАП за счет средств Томского территориального фонда ОМС (аукцион на поставки уже состоялся). ФАПы получат новые кардиографы, гинекологические кресла, мебель. А в 2015 году планируется отремонтировать главный корпус стационара. Для этого сейчас готовится проектно-сметная документация.
Все бы так трудились…
Фельдшеры, участковые врачи, специалисты Тегульдетской РБ оказывают своим пациентам круглосуточную помощь. За этими словами – ежедневная трудовая вахта, которую каждый медик обязан принимать во всеоружии. Неважно, опытный ты доктор или молодой специалист, рядом с которым не всегда есть коллега, который мог бы дать совет. Принимать решения зачастую приходится тому, кто выехал на вызов или принял по скорой помощи тяжелого пациента. Отдаленность от областного центра заставляет врача брать ответственность за жизнь человека на себя.
В штате Тегульдетской РБ в настоящий момент трудятся 144 человека. Многие из них ветераны труда. Большинство специалистов освоили по две-три смежные профессии. Тем не менее кадров не хватает: нужны невролог, хирург, стоматолог. Да и опытным специалистам необходима смена.
Чем районная больница сможет привлечь молодых специалистов?
– На самом деле предложить нам есть что, – поясняет Виталий Чуриков, главный врач ОГБУЗ «Тегульдетская районная больница». – Совместно с администрацией района обеспечиваем вновь прибывших докторов жильем, у них высокая зарплата: районный коэффициент у нас составляет 30%, северный – 50%, предоставляем места в детском саду. Стаж и участие в программе «Земский доктор» – тоже в числе плюсов. Безусловно, каждый новичок может рассчитывать на радушный прием – коллектив у нас замечательный.
– Практически все специалисты Тегульдетской районной больницы достойны отдельного признания заслуг, искреннего уважения, – говорит Виталий Чуриков. – Сегодня, накануне Дня медицинского работника, хочется особо отметить некоторых из них.
Учиться – значит постоянно идти вперед
Ирина Рогова – санитарка оперблока, трудится в коллективе 15-й год. Должность требует от нее особой аккуратности, внимательного отношения к пациентам: послеоперационные больные далеко не всегда просты в общении, нуждаются в повышенной заботе. Найти подход к каждому – задача любого медика, санитарка здесь не исключение.
– Доброта и милосердие – качества врожденные, этому не научат ни в каком институте, – подчеркивает главный врач Тегульдетской РБ. – Нам повезло, что Ирина Александровна обладает ими. Она очень любит свою работу. Вторую такую санитарку еще поискать придется, если вдруг понадобится.
Сама Ирина признается, что пришла в медицину случайно. В свое время не планировала посвятить себя этой сфере.
– Я училась в педагогическом университете, но так сложились обстоятельства, что окончить его мне не удалось, – улыбается она. – В ТГПУ была военная кафедра, на ней обучались и юноши, и девушки, читали нам и курс лекций по санитарии, была и практика. Однако тогда мне в голову не могло прийти, как пригодятся эти знания в будущем.
Ирина Рогова спустя почти 15 лет с уверенностью утверждает, что ее работа ей нравится. Помогает и приобретенный солидный опыт, и заложенные педагогами вуза основы. К тому же сохранилась привычка к пополнению багажа знаний: она постоянно читает специальную литературу, заглядывает в медицинские атласы, всегда в курсе последних новостей в мире медицины.
С осени 2014 года Ирина Рогова будет учиться в Томском областном базовом медицинском колледже на очно-дистанционном отделении. Опыт опытом, а набирать новые знания никогда не поздно, считает она.
Пусть все будут здоровы и счастливы!
Любовь Рюмина – медицинская сестра общего профиля. Окончив школу, она по примеру подружек выбрала медицинское училище. В 2014 году исполняется 35 лет с того момента, как новоиспеченная медицинская сестра, получив диплом, приехала по распределению в Тегульдетскую РБ. Стала работать постовой медсестрой в хирургическом отделении. Через год прошла специализацию и выучилась на лаборанта рентгеновского кабинета.
– Любовь Алексеевна универсальный специалист, – рассказывает о Рюминой Виталий Чуриков. – Она освоила работу медсестры стоматологического и прививочного кабинетов, проявила себя как профессионал высокого уровня. Как всем нашим уважаемым ветеранам, ей хорошо известно слово «надо»: в любое время готова выйти на работу и выполнить ее качественно и оперативно. В коллективе ее уважают и ценят.
Свободного времени у медсестры не слишком много. Чем она его занимает?
– Мне дел хватает, – смеется она. – Люблю читать книги, периодики много выписываем. Смотрю по телевизору новостные выпуски, сейчас переживаю за Украину. Хочу, чтобы там установился мир и люди были живы и здоровы.
«Работать так работать!»
В Черном Яру Нина Ковальковская известна всем – она врач врачебной амбулатории. Общий стаж ее работы составляет 40 лет, она, как и многие другие ее коллеги, принадлежит к золотой когорте ветеранов медицины. Вот уж кто пришел в профессию по призванию и по стопам мамы, которая много лет проработала в сельской больнице медсестрой. Как решила в 10 лет, что станет доктором и будет людей лечить, так свою мечту и исполнила. Окончила Томский медицинский институт.
По словам главного врача Тегульдетской районной больницы, опыта и мастерства Нины Дзангировны с лихвой хватит на нескольких специалистов. Она обслуживает Черный Яр и Орловку, в общей сложности 600 человек. Каждый день ее плотно расписан: с утра ведет прием, потом отправляется на вызовы. Работы хватает и днем, и нередко ночью: невозможно предсказать, когда людям понадобится помощь доктора.
Заменить Нину Ковальковскую некем, поэтому за 40 лет ей, может, всего-то раза три удалось сходить в отпуск.
Дома Нина Дзангировна нежная, заботливая дочь (ее маме уже за 80 лет), любящая мама и бабушка единственной внучки Кристины. Девушка нынче оканчивает школу, но в медицинский поступать не собирается.
– Не знаю пока, – улыбается Нина Дзангировна, – может, еще надумает. Важно, чтобы и Кристина, и любой другой человек искренне любил свое дело. Просто так рабочее место занимать не годится!
В ЦРБ Чаинского района 30 врачей и 126 сотрудников среднего медицинского персонала. Это профессиональный, дружный, слаженный коллектив, который гордится историей своего старейшего в области лечебного учреждения и радуется тому, что больница не отстает от требований времени. Здесь последовательно обновляется оборудование, сотрудники осваивают современные технологии, проводится капитальный ремонт. Так, в прошлом году были получены цифровая флюорографическая установка, щелевая лампа, справили новоселье женская и детская консультации, инфекционное отделение, открылся ФАП в селе Гришине, старые ФАПы (их в районе 14) постепенно заменяются новыми – модульными, автопарк пополнился тремя машинами скорой помощи. Настойчиво решаются кадровые проблемы: один из молодых врачей, приехавший в Подгорное по программе «Земский доктор», прошел специализацию по онкологии, заключен договор с врачом-эндокринологом ОКБ о проведении регулярных консультаций пациентов в ЦРБ.
В системе здравоохранения района трудится много авторитетных, достойных людей. Таких, например, как Елена Нестерова и Тамара Великанова, с которыми мы сегодня познакомим читателей.
Лидер по жизни
Заведующая инфекционным отделением ЦРБ Елена Нестерова, по отзывам коллег, не просто профессионал и неравнодушный врач, она еще и человек с обостренным чувством ответственности за все происходящее в ее жизни и жизни окружающих людей. Она рассказывает о себе:
– Родилась в Бурятии, где прожила 20 лет. Суровый климат с холодными бесснежными зимами, весенними ветрами, жарким летом уже предполагал формирование таких качеств, как упорство, настойчивость, терпение, способность довольствоваться малым в быту, а прочитанная в ранней юности книга Юрия Германа «Я отвечаю за все» помогла воспитать черты лидера, которые оттачивались и под влиянием примера родителей: и мама, и папа руководили структурными подразделениями объединения «Бурятгеология», мама, кроме того, возглавляла профсоюзную организацию.
В 1989-м Елена окончила Томский мединститут по специальности «лечебное дело» и была направлена терапевтом в Кривошеинскую ЦРБ. Еще находясь в интернатуре, параллельно с основной нагрузкой работала дежурным врачом по больнице и врачом скорой помощи. Когда через год ей предложили поехать учиться ультразвуковой диагностике, собралась в один день. И если кто-нибудь хотел ей указать, что не ее дело назначать рентгеновское обследование больным, направлять на операцию, говорила: «У меня в дипломе специальность «лечебное дело», а это значит, что я отвечаю за больного».
Особенно ярко лидерский талант Елены Павловны раскрылся, когда в 2000 году она переехала в Чаинский район (очень символично: новые год, век, тысячелетие и …новая жизнь). Терапевт больнице был остро необходим. В течение шести месяцев она одна вела терапевтический прием. Но такой экстрим – в характере Елены. Вскоре ей предложили заняться фтизиатрией, совершенно незнакомой ей специальностью. Она с головой ушла в работу. Победу в районном конкурсе «Человек года – 2005» восприняла как аванс. Фтизиатр для сельских больных не просто врач, он еще и социальный работник, психолог, юрист, а временами и дознаватель, и оперуполномоченный. На заре своей деятельности Елена Павловна даже прописала у себя пациента, чтобы помочь ему оформить инвалидность. Благодаря ее предложению Чаинский район первым среди северных районов стал получать продуктовые наборы для больных туберкулезом по линии общества Красного Креста. Санбюллетень, который Елена Нестерова подготовила для областного конкурса, распространился по области как вирусная инфекция. Его можно видеть везде: в местах лишения свободы, медицинском колледже, больницах.
Коллектив инфекционного отделения под стать своему руководителю – целеустремленный, работоспособный, творческий. Одна из последних традиций: коллеге, отмечающему юбилей, вместе вяжут яркий теплый плед.
Но жизнь не ограничивается работой. Ее вершина – дети, которые, как и мама, имеют черты лидера. Старшая, Анастасия, в 29 лет стала руководителем Искитимского отделения Сбербанка России. Младшая, Дарья, – лауреат межрайонного конкурса «Золотой ключик» в номинации «академическое пение». Несмотря на достаточно молодой возраст, Елена освоила еще одну профессию – бабушки, чему очень рада.
Верность профессии
В трудовой книжке фельдшера высшей категории Тамары Великановой всего одна запись, датированная 1965 годом: заведующая Ермиловским фельдшерско-акушерским пунктом. Тамара Алексеевна родом из села Гришкина Чаинского района, после семилетки поступила в Колпашевское медучилище, по окончании которого была направлена в Ермиловский медпункт, где и работает уже без малого полвека.
Сельский медик по сути своей специалист очень широкого профиля. Он терапевт, окулист, лор, травматолог, хирург, педиатр, а кроме того, еще и психолог. Согласитесь, нести такую ношу непросто. К тому же в деревне у фельдшера нет ни выходных, ни праздников, сигнал о помощи может поступить в любое время суток. Нужно быть постоянно наготове, ведь жизнь односельчан зависит от оперативности и профессионализма медика.
В распоряжении фельдшера автомобиля, увы, нет. А в прежние времена и подавно не было, приходилось добираться либо на лошади, которой управляла сама, либо пешком. Был случай, когда во время поездки лошадь распряглась и встала на лесной дороге. Жуть! Тамара Алексеевна громко пела, чтобы подавить страх. Хорошо, мимо проезжал тракторист, который и помог запрячь лошадь.
Медпункт был маленький, неудобный, из оборудования имелись только фонендоскоп, допотопный ртутный тонометр. Шприцы многоразового использования кипятились в стерилизаторах на печи. Вакцину за неимением холодильника хранили в подполье.
На протяжении многих лет медпункт Тамары Алексеевны был образцово-показательным, здесь проходили стажировку выпускники медучилищ, велась огромная санитарно-просветительская работа, здесь же, в ФАПе, лечили алкоголиков, добиваясь при этом хороших результатов. В областном конкурсе ФАП Тамары Великановой дважды занимал призовые места, за что Тамара Алексеевна награждалась путевками в Геленджик и Киргизию. Она отличник здравоохранения, ветеран труда.
Фельдшер знает свое население с пеленок, три поколения детей прошли через ее руки. Тяжелые условия работы с лихвой компенсируются благодарностью пациентов, односельчане ценят и уважают своего фельдшера. Будучи оптимистом по натуре, Тамара Алексеевна заражает позитивным настроем окружающих, глаза ее сияют добротой и любовью.
У Тамары Алексеевны дружная семья, муж, Валерий Юрьевич, главный помощник в ФАПе. Дочь Ирина и внучка Диана пошли по стопам мамы и бабушки: обе работают медсестрами в горбольнице № 3. Сын Игорь служит в полиции. Совсем недавно Тамара Алексеевна стала прабабушкой, девочку назвали Изабель.
Елена Еничева, главный врач Чаинской ЦРБ:
– Особенность работы сельского медика состоит в том, что дистанция между ним и больным всегда значительно более короткая, чем у городского коллеги. Сельский врач практически ежедневно встречается с теми, кого лечит. На улице. В магазине. В государственной конторе. Это накладывает особую моральную ответственность: чтобы честно смотреть в глаза людям, надо быть безупречным.
В преддверии профессионального праздника я хочу пожелать всем моим коллегам успешных результатов в работе. Крепкого вам здоровья, неиссякаемой энергии, бодрости, благополучия в семьях, личного счастья!
Своя столовая имеется на каждом этаже больницы. И в каждой столовой – шкаф или два с книгами, локальная такая библиотечка самообслуживания. Никакой системы нет, комплектация осуществляется самими больными, добровольно и стихийно, оттого разнобой чрезвычайный.
Детективы, дамские романы, очень дрянная фантастика, кое-что из научно-популярной литературы. Имеется и классика: Тургенев, Чехов, Паустовский, мемуары Анны Сниткиной, более чем странный Златовратский. Даже стихи: не без удивления обнаружил приличные томики Арсения Тарковского и Николая Рубцова.
(Спер оба. Для домашней, так сказать, библиотеки. Хотя еще не известно, доберусь ли я до нее.)
Роман Д. Фурманова «Чапаев». На форзаце – дарственная надпись:
«Волковой Ларисе в день окончания3-го класса. 29/V-87 г. Школа № 44».
Прикинул. Сейчас Ларисе Волковой (сохранила ли она свою фамилию?) должно быть уже тридцать два года. И вот, значит, попала она в это учреждение… Невольно начинаю просчитывать возможные варианты ее предыдущей и дальнейшей судьбы – и становится неловко, как при вторжении в чужую жизнь.
* * *
«Чапаева», кстати, я перечитал. Не от скуки, но из любопытства. Ведь впервые книга попалась мне в ранние школьные годы, а с тех пор и в руки не брал, но какие-то детали в памяти сохранились. Что если взглянуть зрелым взором?
Удивительная вещь. Конечно, никакой это не роман, скорее, сборник сырых очерков, сделанных поспешно и неумело, склепанных друг с другом на живую нитку и объединенных образом заглавного персонажа. Сквозная мысль: как вести политработу на уровне дивизии, как загонять крестьянскую стихию в бетонное русло партийных требований. Об этом Фурманов пишет так много и подробно, что можно говорить о методическом пособии, несколько даже нудноватом, поскольку очевидны повторы. О слоге и стиле рассуждать вряд ли приходится…
Но взгляните на последнюю строку книги. Там дата окончания работы: 20 января 1923 года. С момента гибели заглавного героя прошло чуть более трех лет. Значит, писалось сочинение по горячим, по не остывшим еще следам памяти, и очевиден дневниковый характер многих эпизодов.
Следовательно, «Чапаев» – живой документ эпохи, более серьезный и важный, нежели многие позднейшие мемуары, а тем более – исторические штудии.
Относительно претензий на беллетристичность в конкретном сочинении – что ж, это всего лишь курьез.
Неумело и несуразно.
* * *
Кстати, точнее, совсем некстати, вспомнил, как 20 лет назад, когда я все лето провалялся в дому со сломанной ногою, приятель Сережа Попов принес мне утешительную вырезку из какого-то медицинского журнала. Там среди прочих случаев текущей врачебной практики была опубликована предельно краткая заметка под заголовком «Уникальное совмещение двух заболеваний».
Сообщалось буквально следующее.
В областном городе А. в травматологической клинике им. В. у больного С., находящегося на стационарном лечении в связи с осколочным переломом таза, была диагностирована острая свежеприобретенная гонорея. Больной С. до этого находился в клинике ровно четырнадцать дней.
– Вот, Виктор Андреич, – поучительно сказал Сережа. – Будь я писатель, сочинил бы о больном С. очень патетическую вещь. И назвал бы ее «Повесть о настоящем человеке»
* * *
Один из препаратов, применяемых при общем наркозе, обладает не очень сильным, но и не очень хорошим побочным действием: он может вызывать галлюцинации. Далеко не всегда, не у всех, но такое случается. Что поделать: индивидуальные реакции организма, причуды биохимии…
Это средство сейчас применяется довольно успешно. Мне его тоже вводили, но, увы, никаких оригинальных ощущений оно не вызвало. Но вот позавчера несколько этажей больницы были разбужены и взбудоражены воплями ужаса. На выходе из наркотического сна после операции, пребывая в сумеречном состоянии, девушка Марина увидела огромного паука, стремящегося к ней, чтобы выпить всю ее кровь.
– Он был с пятиэтажный дом, – рассказывала позже Марина, колотясь от страха. – И я его видела не во сне, всё – по-настоящему.
Наутро я сидел рядом с этой девушкой в преддверии перевязочного кабинета. Лет двадцати, кареглазая, высоконькая, субтильная, с миловидной мордашкой и длинными темными волосами, с немного застенчивой очень доброй улыбкой, она вовсе не производила впечатления истерички.
– Такие вещи не предсказуемы
a priori, – ответил доктор на мой вопрос. – Все выявляется эмпирическим, простите, путем. Честно говоря, я удивлен, что такая бурная реакция случилась именно у этой пациентки. Но, если бы мы могли предсказывать подобные ситуации заранее, наше лечение было бы гораздо эффективней.
Спустя несколько дней мы снова оказались в соседних креслах, ожидая назначенных процедур. Чтобы не маяться вынужденным бездельем, я читал какой-то детектив, а девушка внимательно просматривала листки компьютерной распечатки. Скосив любопытные глаза, я увидал заголовок таблицы: «Результаты анализов воды оз. Хубсугул по итогам Российско-монгольской экспедиции 2009 года».
О, умный город Томск! Пациентка либо биолог, либо гидролог, а то и гидрохимик…
* * *
Всякий человек, задумывающийся об устройстве жития, о самом смысле собственного существования, обязан побывать в онкологической лечебнице. Не надо в качестве пациента, хотя бы вольным созерцателем. (Но все же надежней – с диагнозом, пусть и ошибочным или сомнительным.) Только увидев людей, страдающих по-настоящему, бредущих по грани того и этого света, можно понять преимущества, случайно выпавшие на твою долю.
Жестокая моя рекомендация распространяется в первую голову на писателей. Не убежден, что Солженицын стал бы тем Александ-ром Солженицыным, которого мы знаем, если бы, пройдя «круг первый» и несколько последующих лагерных кругов, не отведал «ракового корпуса».
Вообще же онкологическая тема затронута отечественной литературой крайне мало. Именно «крайне», то есть краешком, по касательной, вскользь.
Тому же туберкулезу отдано гораздо большее и пристальное внимание, не говоря уже о психических заболеваниях, о родильной горячке, о сыпном и брюшном тифе, о всякого рода травматологических казусах…
Знаю кроме Солженицына только одного писателя, подошедшего к «раковой» теме вплотную и проникнувшего вовнутрь. Это Владимир Солоухин с повестью «Приговор». Там рассказан клинический случай меланомы. Достоинство художника – в передаче ужаса, охватившего героя при одной только постановке диагноза.
Вот! В том-то, пожалуй, дело. Писатель, хочет он того или не хочет, как бы перевоплощается в своего персонажа. Проникает в душу, примеряет одежды, осваивается в чужом теле, созданном собственным воображением.
Процесс заведомо не очень удобный, и можно понять инстинктивное отталкивание от организма, пораженного злокачественной болячкою.
Ведь что есть рак в обыденном представлении? Нечто фатальное, зловещее, неумолимое, да еще и непременно связанное с тяжкими мучениями. Это не та смерть, что красна на миру, не мгновенное прекращение жизни от случайной пули, не тихое и благостное угасание в кругу близких…
Очевидная малость наших познаний в этой области способствует развитию суеверий и усугубляет страх.
Разумеется, невозможно не вспомнить «Смерть Ивана Ильича». Хотя рассказ совершенно не про то и нравственный его заряд весомее самой болезни, к ней следует присмотреться. Она не названа определенно, однако и симптоматика, и течение недуга заставляют с большой вероятностью предполагать именно рак.
Великий еретик Лев Толстой и здесь пошел супротив традиции современной ему морали. И в чисто литературном смысле – тоже: он не побоялся пережить жесточайшие муки, выпавшие на долю его героя. А не переживши этого, такой вещи не создашь.
…А диагноз «меланома», определенный Солоухину (или его лирическому герою), оказался ошибочен.
К счастью, бывает и так.
* * *
Одним прекрасным утром в середине декабря на нашем втором этаже появилась елка. Ростом мет-ра два с половиною, пушистая и уже наряженная, она приветливо расположилась перед процедурным кабинетом. Страдальцы отделения общей онкологии, выходя в коридор, улыбались совсем по-детски.
Елочку специально поставили ночью, чтобы получился сюрприз. И сестры украшали ее любовно и вдумчиво.
Это звучало уверенно и тревожно, как армейский сигнал побудки.
Я и проснулся. На часах было 11.38. Дня.
Никого в дому, не считая кота, спавшего рядом и открывшего глаза только в ответ на мое движение. Неслышный шелест снегопада за окном. Ни малейшей надобности куда-нибудь спешить. А заснул я просто от общей потребности слабого, но уже выздоравливающего организма.
Это меня перевели на амбулаторный режим.
А «тридцать восемь» мне просто приснилось. Никакими будильниками никогда не пользуюсь: встаю по внутреннему звонку.
* * *
А потом выдали справку. Датирована 15 декабря 2009 года…
Клинический диагноз: Сr левой молочной железы. Сопутствующие заболевания: ИБС, стенокардия напряжения. ФК I–II на фоне атеросклероза аорты, сосудов головного мозга. Хр. бронхит курильщика в фазе ремиссии. Диффузный пневмофиброз.
Проведено лечение: 10.11.09 – операция: радикальная мастэктомия слева.
Гистологическое исследование № 19620/09: инвазионный Cr на фоне атипической протоковой гиперплазии в эпидермоидной кисте с выраженным хроническим воспалением.
В послеоперационном периоде лимфоррея.
Cr означает cancer. Прочий букет тоже хорош. Пока еще не живой труп, но уже попахивает.
– Что вы! – удивленно воскликнул он. – У вас – обыкновенный рак. Самый примитивный. Хотя случай и нечастый.
* * *
– …Брился, порезался. Крови-то? Да нет, ерунда. Как комар носом ткнул, не более. А она, падла, внедрилась.
Непритязательный старичок повествовал историю своего рака.
* * *
Вдруг мужики в палате ни с того ни с сего заговорили о переселении душ. В него очень хотел бы верить самый молодой из нас, Никита, статный, симпатичный политехнический студент. Ему двадцать два, и у него опухоль мочевого пузыря.
– Ну и кем бы ты хотел стать в следующей жизни?
– От моего желания ничего не зависит, – смиренно объяснял он. – Все происходит по велению высших сил и совершенно непредсказуемо. И твой новый облик будет определяться тем, насколько правильно ты прожил предыдущее существование.
Никита говорил складно, и народ призадумался.
– И ничего ранешного не будешь помнить?
– Совершенно ничего. Все начнется заново.
– Так в чем же смысл? Никакого опыта, значит, можешь опять грешить напропалую?
– Можешь, но – не греши. И тогда при очередном переселении возвысишься.
– Ну а если во всех жизнях неправильно? По наклонной? Так ведь и до глиста какого-нибудь можно докатиться. До амебы! До вируса!
Похоже, классификацию живых организмов наши люди знают неплохо.
Призадумались.
– А если по восходящей? Докуда можно дорасти? Вот я, допустим, шофер, так что же, в следующей жизни стану начальником автобазы?
– Ну зачем же так прямолинейно… – упрекнул Никита. – Тут, конечно же, подразумевается не должностной рост, а просветление души и разума. Вы можете стать, допустим, великим мудрецом.
– Это хорошо. А дальше?
– Дальнейшее приближение к божеству.
– Оно мне надо?
Мужики призадумались.
* * *
Медсестричка Даша, ангельски нежное создание. Шутя бросил ей на ходу:
– Пойдем, Дашенька, покурим?
– Пойдемте, – согласилась она.
Я опешил:
– О! А вы разве курите?
– Я же сказала: пойдемте, – и достала пачку сигарет.
Все было очень бонтонно. Только вот говорить совершенно не о чем. Темы не нашлось…
Молчал и любовался ее белокурыми локонами.
* * *
– Что ж, будем делать ароматного мужчину…
И доктор обильно умастил мои послеоперационные кровоподтеки (огромные, надо сказать, и безобразные) мазью Вишневского. Распространился резкий, но вовсе не отталкивающий запах.
– Деготь, – пояснил врач. – Древнейшее народное средство. И очень надежное.
И сразу же мелькнула картина детства: коновязь у районной больницы, лошади окунают морды в длинное деревянное корыто, выдолбленное из цельного тополевого ствола; вода струится самотеком, – где-то рядом должна быть скважина либо родник. Знойный день, но вода ледяная, – почему-то это я знаю точно, наверное, попробовал на ощупь. И запахи: карболки, конского пота, сыромятной сбруи – и дегтя, дегтя!
При чем здесь больница? Никаких неприятных ассоциаций в памяти не возникает, значит, нашу мальчишечью ораву занесло сюда по чистой случайности. Мы смотрим на терпеливых колхозников: это они пригнали сюда коней с разнообразными повозками, а теперь вот присели в тени и дымят аккуратными самокрутками; все они чего-то ждут. За хлипкой оградой гуляют по палисаднику пациенты в сереньких одинаковых пижамах…
Разморенная беда.
* * *
– …Адреналиновая хирургия! – с легкой и небрежной иронией сказал Евгений Юрьевич, человек, который меня резал.
Он подразумевал некую медицинскую школу, неведомую мне.
Я понял: это ремесло, пусть и очень добротное, но далекое от научного осмысления сути.
* * *
Таня из города Кызыла. Это столица Тувы, верховья великой реки Енисея и географический центр Азии. Во всяком случае, в городе установлен обелиск, утверждающий такую центральность.
Таня проходит уже второй курс химио-терапии. Мы с ней познакомились в курилке. Она улыбчива и простодушна, какими бывают женщины только в очень надежной сибирской глубинке.
– Вот, начинаю линять, – пожаловалась извиняющимся тоном и несильно дернула рыжую короткую гривку. В руке остался изрядный пук волос. – Ничего не поделаешь, химия…
22 декабря она улетает домой, в середине января вернется для прохождения третьего курса. Озабочена подарками для внуков. Ее отец был геологом Тувинской экспедиции. А родом Таня из Гусиноозерска. Бурятия, почти что Монголия.
Вся эта география мне по разным причинам близка и дорога.
* * *
Здесь вообще много людей издалека. Томский НИИ онкологии Российской академии медицинских наук – единственное за Уралом учреждение такого ранга по данной специальности. Конечно, в каждой области, крае, республике имеются собственные онкологические диспансеры, но здесь и медико-техническое оснащение лучше, и квалификация врачей заведомо выше. Вот почему в разных непростых случаях сюда направляют больных из Якутии, Приморья, Амурской области, с Колымы… По здешнему контингенту можно изучать не только географию, но и этнографию Сибири.
Кроме бесценной помощи людям онкоцентр ведет обширную программу научных исследований. О ней можно говорить долго, меня же более всего привлекает один аспект: статистика медицинской географии. В каких природных условиях и у каких народов наиболее часты те или иные злокачественные заболевания, а где они, напротив, редки или даже вовсе отсутствуют.
По каким причинам?
Ответ на эти вопросы уже означает начало системного подхода к профилактике рака.
– Всеобщая диспансеризация. Профилактические обследования. При них массово выявляются на ранних стадиях такие случаи, которые раньше вообще не попадали в поле зрения медиков.
Иными словами, рост заболеваемости не зависит от каких-то внешних факторов. Но, если даже и зависит, однозначно сказать об этом невозможно: не с чем сравнивать! Не то что век, но и 50, и даже 20 лет назад онкологи имели дело преимущественно со случаями запущенной болезни.
Ранняя диагностика может натолкнуть на неверный вывод, будто рак «молодеет». Вообще, анализ статистических выкладок требует холодного и строгого ума. Всякие эмоции, адреналиновые выплески при такой работе только вредят делу.
А один старый и мудрый врач сказал так:
– Нет такого диагноза – смерть от старости. Даже самый изношенный организм прекращает существование в результате какой-нибудь болезни, и очень часто – онкологической. Можно, пожалуй, сформулировать: рак есть некая неизбежность на завершающей стадии жизни.
Он горестно вздохнул.
К сожалению, не каждый человек доживает до своего рака…
* * *
В столовой никогда не выключается телевизор. За обедом, ужином, завтраком производимая им работа – всего лишь информационный шум, неизбежный фон, почти что незамечаемый.
В промежутках между приемами пищи перед «ящиком» сидят в одиночестве или особо депрессивные пациенты, или эстеты, выискивающие программу, сообразную личным вкусам и пристрастиям.
Надо отметить, что каждая палата имеет собственный телевизор, но там по отношению к нему обычно устанавливается среднестатистический интерес: трое, четверо или пятеро постояльцев, немного поспорив и придя к общему знаменателю, тупо смотрят всякий хлам, никому не интересный, но всех как бы устраивающий.
Но и в демократической столовке иногда находится энтузиаст, который готов испортить общий аппетит ради обнародования личного мнения.
– Надо же! – рычит крепкий мужской голос. – Нет, вы только подумайте! Сбежать из пожизненного заключения! Сразу вдвоем!..
Никто не слушал новостей, все были заняты общением с соседями по столу либо своими мыслями, потому повернулись на этот басок с некоторым недоумением.
– Теперь уж точно не поймают! – заключил крутомордый дядя с какой-то странной и злорадной многозначительностью.
Народ безмолвствовал.
Нам бы, товарищ хороший, ваши заботы… Примерно так читалось это молчание.
* * *
Этот сангвиник (его звали Артем) неожиданно помер примерно через неделю. Легко и незаметно, не дождавшись даже хирургического вмешательства в свой организм.
Во сне.
Были серьезные разбирательства. Вывод: внезапная остановка сердца.
Что ж, всякое случается. Ждешь костлявую с одной стороны, а она норовит зацепить тебя совсем невообразимым способом.
Никакой беллетристики. Никаких завитушек. Записи сделаны по свежим следам. Не очень суразные житейские эпизоды.
Я долго сомневался, следует ли вообще публиковать это фрагментарное повествование.
Кому оно нужно?
Потом понял: именно по принципу «нужно» публикация имеет право быть.
Возможно, она кому-нибудь да поможет…
Сегодня 24 ноября, вторник. В окно смотрит луна. Ее фаза – ровно половиночка без одного дня. Операцию мне сделали точно две недели назад, во вторник 10-го. Значит, тогда было три четвертых.
Месяц шел на ущерб. Как и жизнь, но такая мысль мне не приходила в голову. Да и сейчас, честно говоря, не отягощает.
* * *
На пакете с рентгеновскими снимками стояла моя фамилия и крупные буквы ООО. Ну не общество же с ограниченной ответственностью, подумал я. Наверное, три нуля – как антитеза трем плюсам (+++), означающим положительный результат анализа на болезнетворную флору-фауну. Скажем, «РВ +++: реакция Вассермана подтверждает высшую зараженность организма бледными спирохетами»…
Оказалось все проще: отделение общей онкологии, куда меня и определили.
* * *
Перед тем как назначить операцию, это существо долго и многосторонне обследовали. По нескольку раз брали на анализ кровь из пальца и из вены, делали рентгенографию грудной клетки, просвечивали ультразвуком лимфатические узлы, печень, селезенку и прочие разные органы. Еще впихивали в желудок оптико-волоконный зонд: мучительный процесс, носящий название «гастроэнтероскопия». В целом изучение моего организма предполагало поиск метастазов.
– Пока все чисто, – сказал мой врач. – Похоже, можно резать.
– А если б они обнаружились? – спросил я. – Направили бы к патологоанатому?
– Отчего же? – он не захотел поддержать шутку. – Лечили бы, только другими способами. Химиотерапия, скажем…
Последнее, что оставалось, когда все остальные подозрения были сняты, – томография скелета. Уложили на кушетку, велели не двигаться… И внушительный, массивный и умный белый аппарат начал медленно перемещаться вдоль моего тела, сканируя его на всем протяжении. Меня разбирали по косточкам – почти буквально.
Когда эта процедура закончилась, доктор поинтересовалась, не в Северске ли я живу.
– Нет, – сказал я. – Но езжу туда часто.
– Тогда мы дадим вам справку.
– О чем?
– О том, что гамма-излучение вашего организма вызвано медицинскими причинами. Помните укол, который я вам делала утром? Это радиоизотоп…
Из чего я сделал вывод: физическая защита нашего атомного города поставлена неплохо, коли даже на внешнем КПП улавливаются слабые потоки гамма-частиц.
Метастазов не нашлось и в костях. И назначили мне хирургию.
* * *
…Человек, увидев которого, я внутренне вздрогнул: настолько знакомо показалось мне его лицо. Я долго не мог избавиться от неприятной тревоги, все ломал голову: на кого же он так похож? И вдруг понял: а на меня самого.
Такой же сухощавый и сутулый, с черепом долихоцефала, с некрасивым лицом и умными глазами, глядящими чуть исподлобья.
Он обитал в седьмой палате. Я – в восьмой. А в палате № 6 лежала очень красивая девушка с саркомой коленного сустава на одной из длинных, прямо-таки модельных ног. Она ходила в розовых шортиках, вовсе не скрывающих и не скрашивающих ничего, и жутковатый диагноз «саркома» мог бы поставить любой человек с самым средним неспециальным образованием.
Девушка передвигалась на костылях. Лицо ее было неизменно бесстрастно. Оно просто ничего не выражало и не отражало. Такую замкнутость человека в себе самом невозможно представить, если не увидишь.
– Это болезнь второго десятилетия, – сказал доктор, которого я попросил дать популярные пояснения насчет саркомы кости. – Преимущественно второго. Да.
Подразумевался возраст от 10 до 20.
Памятуя про «Госпиталь» Артура Хейли, читанный мною лет тридцать назад, я пробормотал что-то вроде синяков и шишек, неизбежных для растущих мальчишек и девчонок.
– Травматическая природа исключена! – с жаром сказал доктор. – Да, раньше эта гипотеза была в ходу, но теперь от нее практически отказались.
– Тогда – что же?
– Изменения на генетическом уровне.
* * *
Оперировали меня под общим наркозом, что само по себе представляло интерес: я такого еще не испытывал, только слышал от товарищей. Но действительность и тут опрокинула мои ожидания: никакого веселящего газа, никакого медленного погружения в небытие…
Притянули руки и ноги к операционному столу, протерли кожу какой-то жидкостью, поставили инъекцию, и я лежал как будто забытый: ни хирурга, ни операционных сестер не было и не блестел зловещий инструментарий. Только доктор Ли, анестезиолог, прохаживался по палате.
– Еще один небольшой укольчик, – сказал он. – Так… Не больно?
Боли не было: аккуратная работа.
– Извините, доктор, а как вас зовут? – поинтересовался я.
– Андрей Анатольевич, – охотно ответил он.
И меня не стало.
Очнулся уже в реанимационной.
* * *
– Просыпайтесь, просыпайтесь! – женский голос раздражал и надоедал, от него хотелось отмахнуться, как от комариного жужжания.
– Какого черта? – хотел сказать я. – Всегда просыпаюсь самостоятельно, встаю мгновенно, и уговаривать меня не надо…
Но слов не получилось, а выходило из кирзового рта только нелепое клокотание.
– Тошнит? – участливо спросил голос.
Я помотал головой.
– Болит что-нибудь?
Нет, нет.
– Как вы себя чувствуете?
Тут я поднатужился и выдавил, едва переваливая огромный язык:
– Положительно.
И потом, основательно подумав, выдал сравнение:
– Как с похмелья.
Что было, в общем-то, вранье, поскольку состояние тяжкого абстинентного синдрома мне вовсе не знакомо.
Но обломки мыслей сцеплялись трудно, сквозь них пробивалась умилительная какая-то доброта, и мне очень захотелось сказать:
– Какая же вы милая, Катя!
– Откуда вы меня знаете? – удивился голос.
Но я этого и сам не знал, потому что опять исчез.
Когда я окончательно пришел в себя, никакой Кати рядом не было. Наблюдалось в поле зрения около дюжины белых халатов, размеренно мельтешащих далеко справа. Как бабочки, подумал я. Капустницы… От этого правого углового стола неслись мужские стоны и резкие четкие команды дежурного врача.
Стоны не удивляли и не пугали, воспринимаясь как нечто должное. Между ними и мною – еще один стол, и на нем покоилась внушительная женская туша. Именно так, поскольку обнаженную брюшную полость очерчивал огромный кровавый шрам, какие, наверное, возникают у самураев после харакири. Женщина была в сознании и смотрела в мою сторону устало и безучастно. Инстинктивная деликатность заставила меня отвести глаза.
С левой стороны было еще двое пациентов. Разглядеть их у меня уже не хватило сил, тем более что лежать приходилось с наклоном вправо. Да и веки опускались сами собою под давлением неяркого света.
– Утку? – спросили меня.
По участливости голоса я понял, о чем идет речь, кивнул, и, получив некое приспособление, справил в него малую нужду, которой оказалось на удивление много.
Стонущего человека увезли, как я понял, опять в операционную. Я еще несколько раз засыпал и просыпался. Ничто не тяготило, ничего не хотелось. Разве что еще раз попросил утку.
Потом нас стали развозить по палатам. Поочередно выкатили соседей слева. Соседке справа сказали: «А вам у нас придется побыть еще. У вас ведь диабет». «Как? – вскричала она слабым голосом. – Отродясь не было!» – «Чрезвычайно повышенный уровень сахара, – отрезал доктор. – Не волнуйтесь, все уладится».
Переложили на каталку и повезли меня. Коридорные повороты здесь не слишком удобны для транспорта, и на каком-то этапе маршрута я сказал старательным сестричкам:
В арбитражном суде закончилось рассмотрение иска горбольницы № 3 к медицинской компании «Форо». Медучреждение в лице главврача Александра Деева требует признать недействительным договор аренды томографа, который был подписан с компанией «Форо» в августе 2010 года бывшим главврачом 3-й горбольницы Михаилом Лукашовым.
– Прежнее руководство удивительно легко подписывало мировые соглашения, не изучая при этом даже первичных документов, – говорит нынешний главврач больницы Александр Деев. – Вступив в должность и узнав об этом договоре, я начал изучать бумаги и считаю, что на некоторых документах подписи и печати поддельные.
Руководство больницы подало иск в арбитражный суд о признании договора 2010 года недействительным. Компания «Форо» просила отказать в исковых требованиях, в том числе и по причине пропуска истцом срока исковой давности. Решение судьи: в удовлетворении иска отказать.
– Для больницы сохранение этого договора в силе может повлечь новые исковые требования со стороны фирмы «Форо» по взысканию долгов, – говорит Александр Деев. – Нам все-таки пришлось выплатить долг 2,8 млн рублей, который признало прежнее руководство. Для больницы это стало серьезным ударом.
Представитель компании «Форо» отказался комментировать решение судьи до появления полного его текста, который должен быть выдан участникам процесса в течение пяти дней.
По поводу того же договора Следственным комитетом было возбуждено уголовное дело. 28 мая должна завершиться судебно-бухгалтерская экспертиза, и по ее результатам будут ясны перспективы этого дела.
Акушерская клиника СибГМУ не закроется. Она сохранит свой статус и останется в ведении Министерства здравоохранения, но ее деятельность, как и других медуниверситетских клиник, будет оптимизирована. Таков итог встречи руководителей области и медуниверситета с участием замминистра здравоохранения РФ Игоря Каграманяна.
– Когда речь идет о жизни и здоровье наших мам и детей, не может быть даже речи о закрытии такого уникального учреждения. Мы рады, что мнение федерального центра совпало с нашей позицией и совместно мы нашли выход из сложившейся ситуации, – подчеркнул губернатор Сергей Жвачкин.
Сейчас решается вопрос о погашении долга акушерской клиники перед СибГМУ (в размере 10 млн рублей) в рамках финансирования по программе ОМС – до получения дополнительных средств из федерального бюджета.
Как сказала завкафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ Ирина Евтушенко, коллектив клиники продолжает работать, никого из сотрудников не уволили и пока не сократили ни одной койки.
Светлана Михайлова, доцент кафедры агрономии Биологического института ТГУ
Пусть вас не смущает тот факт, что свербигу относят к сорным растениям. Весной ее можно и нужно использовать в пищу: в ней много аскорбиновой кислоты, макро- и микроэлементов. Не упустите момент: в мае – июне надо собирать прикорневые листья и молодые побеги свербиги. Особенно хороши молодые бутонизирующие побеги высотой 20–40 см. Сочные и хрустящие, они с успехом заменят редиску, только предварительно перед едой нужно очистить их от грубой кожицы. Полезными свойствами обладают и корни свербиги, собранные рано весной или осенью.
В Томской области свербигу можно встретить везде: на лугах, опушках лесов, окраинах полей и даже городских газонах. Свербига – многолетняя трава с розеткой многочисленных прикорневых листьев и нескольких ветвистых побегов. Стебли шероховатые, высотой до 1 м. В период цветения все побеги покрыты кистевидными желтыми соцветиями. Примечательны плоды свербиги: грушевидные деревянистые стручочки зеленовато-серого цвета.
Употребление целебной зелени в течение месяца восполнит недостаток витаминов. В народной медицине и диетическом питании она употребляется при анемии как противоцинготное, общеукрепляющее средство. Свербига активно изучается как перспективное лекарственное средство. Всероссийский институт лекарственных и ароматических растений (г. Москва) заинтересовался ее противоопухолевыми свойствами.
У нас это растение называют дикой редькой, редькой луговой. В Армении – куцвуком жгучим, в Англии – холмовой горчицей, в Эстонии – русской капустой
Рецепты
Молодые стебли и листья свербиги пропустить через мясорубку, добавить соль, перец, уксус и использовать в качестве приправы к мясным, рыбным и овощным блюдам.
Промытые корни свербиги измельчить на мясорубке, добавить сахар, соль, уксус, перемешать и оставить в холодильнике на 2–3 дня. Подавать к мясным и рыбным блюдам, использовать для салатов и как самостоятельное блюдо.
На 500 г корней свербиги понадобится 1 ч. л. сахара, 1 ч. л. соли, 2 ст. л. столового уксуса.
Корни свербиги измельчить на мясорубке, высушить в духовке, истолочь в ступке, просеять через сито. Порошок использовать для заправки крупяных и мясных супов, а также в качестве приправы к мясным блюдам (после размягчения в воде в течение 2–3 ч) из расчета 1 ст. л. на порцию.
Паста из свербиги
Листья свербиги пропустить через мясорубку. Лавровый лист подсушить в духовке, измельчить в ступке, просеять и прибавить к измельченной свербиге. Добавить соль, перец, горчицу. Все перемешать, нагреть до 80–90 градусов и разложить в стерилизованные стеклянные банки. Закрыть стерилизованными капроновыми крышками. Хранить в холодильнике.
На 1 кг листьев 10 г лаврового листа, 5 г душистого перца, 50 г соли, 5 г порошка горчицы.
Димка терпеливо ждал. Ждал в большом длинном коридоре, опираясь на ходунки, и смотрел на дверь.
– Дим, ты меня помнишь?
– Конечно, вы у меня интервью брали.
Дима – необыкновенный ребенок – инвалид с детства. Мы познакомились с ним год назад. Тогда его привезли из Тунгусовского детского дома в Томск на концерт в честь 9 Мая спеть песню. И так душевно Димка ее пел, что ветераны расплакались. Одни от нахлынувших эмоций, другие оттого, что исполнявший ее подросток был в инвалидной коляске. Третьи от всего вместе.
За этот год Дима повзрослел и, слава богу, встал на ноги. Теперь коляска ему ни к чему. Очередная операция, курс реабилитации, и у парня появился шанс. Пока передвигается с ходунками. Но это только пока. Врачи говорят, что он сможет ходить с тростью. Радоваться бы надо, а Димка грустит: в июле ему исполнится 18 лет. А после совершеннолетия с его диагнозом одна дорога – в Шегарский психоневрологический интернат. Но у него другие планы на жизнь.
Детдомовский с пеленок
Своих родителей Димка не знает и не помнит, ведь он подкидыш. Мать бросила его сразу после рождения. «Позаботился» о ребенке его дядя – принес сверток и оставил на воспитание государству. В Тунгусовский детский дом-интернат, где находятся детки с умственной отсталостью и тяжелыми физическими дефектами, 10-летнего Диму перевели в 2006 году как необучаемого из реабилитационного центра «Надежда» с ужасной характеристикой. И первые два года он ей соответствовал – категорически не хотел учиться, хулиганил, бедокурил. Настоящее чудо произошло, когда подросток познакомился с семьей Светланы из Северска.
– Мы искали деньги на оплату услуг сиделки для Димы после первой ортопедической операции, ведь в бюджете не предусмотрены средства на эти цели. Объявили акцию. Среди тех, кто откликнулся, была Светлана, – рассказывает директор Тунгусовского детского дома Елена Бондарчук.
Расходы на сиделку в итоге оплатил спонсор, а Светлана стала ездить к Диме в больницу. Привозила подарки, домашнюю еду. Затем пригласила ребенка к себе в гости. И мальчишка впервые окунулся в семейную жизнь. Ведь семьи у него никогда не было.
– Он очень хорошо себя вел. О нас даже заботился, пытался чем-то помочь. Как будто всю жизнь в семье жил. У нас никаких проблем с ним не было, – говорит Светлана.
После этого Дима взялся за ум. Стал учиться, заниматься музыкой. В этом году он оканчивает 4-й класс коррекционной школы и еще дополнительно обучается по нескольким предметам дистанционно с педагогами. Как большинство мальчишек, он часто ленится, и его надо подгонять.
– Когда есть настроение, делаю домашнюю работу, – смущенно оправдывается Димка, показывая свои тетрадки по русскому и математике.
В них вперемешку и четверки, и двойки.
Спасительная музыка
– Дима – музыкально одаренный ребенок, у него хороший голос. Мы стараемся его развивать по мере возможностей, которые есть у нас в учреждении, – продолжает Елена Бондарчук.
В Молчановском районе его хорошо знают, он участвует в районных конкурсах и даже в областных.
– Диме нужно продолжать образование и заниматься музыкой с педагогом по вокалу. Это может стать его профессией. Он может работать в доме культуры, может сопровождать концерты, – уверена Елена Владимировна, ведь мальчишка вырос у нее на глазах.
Парень и сам мечтает об этом. А еще о концертах.
– Если организовывать свои концерты, значит, все должно быть свое: и слова, и музыка. Музыку я пока не сочиняю. Но, думаю, к тому времени научусь, – рассуждает Димка.
А вот стихи он пишет давно, но почему-то не записывает, держит их в голове. Почитать отказался, говорит, что стесняется, рассказывает только для себя, когда никого нет.
– Если прокрутить здесь записи с видеокамер (мы беседовали в игровой комнате. – Прим. ред.), можно их послушать, – предложил Димка.
Жизнь в доме-интернате коллективная и очень шумная, но дружить по большому счету ему не с кем. Кроме персонала.
– Дима требует к себе повышенного внимания, потому что у него сохранный интеллект и очень много функций сохранено, поэтому он хочет полноценного общения, – объясняет Елена Владимировна.
А в своей группе ему общаться не с кем, все дети с глубокой умственной отсталостью. Многие даже не разговаривают… Особенно тоскливо по вечерам.
– Телевизор смотрю в игровой. Если нет интересных фильмов, ухожу в раздевалку. Там сажусь на подоконник и смотрю на улицу. Или разговариваю по телефону со знакомыми, или в Интернете сижу, – говорит Димка.
– Знакомые у меня в Томске есть, в Шегарке, в Северске, четыре человека, даже больше, – продолжает Дима.
Он знакомится там, где бывает, – в больнице, реабилитационном центре, на концертах.
– Дима очень коммуникабельный, легко находит общий язык с людьми. Возле себя всегда собирает аудиторию. А приезд волонтеров и спонсоров в наш детский дом всегда заканчивается его концертом. Пару-тройку песен обязательно споет, – отмечает Елена Владимировна.
Ребенок и закон
Пока жизнь идет по обычному расписанию – уроки, занятия, редкие поездки в Томск. Здесь Дима – звездочка. Но через пару месяцев все изменится. После того как ему исполнится 18 лет, в Тунгусовском детском доме он оставаться не может. Но в Шегарском психоневрологическом интернате такому ребенку не место!
Вариант жизнеустройства есть. В конце прошлого года директор Елена Бондарчук побывала в Ояшинском детском доме Новосибирской области, где есть постинтернат для молодых людей с инвалидностью с возможностью дальнейшего обучения.
– Мне очень понравилось это учреждение, и я уже видела там Диму среди воспитанников, – рассказывает Елена Владимировна.
Устный ответ вдохновил: проблем с переводом ребенка не будет, надо только обратиться с письмом в региональные органы власти.
– У нас с Димой был такой подъем, чуть ли не чемодан уже кинулись собирать. Я очень надеялась, что сразу после новогодних праздников он уедет туда. Дима даже со своими зрителями на концерте в Молчанове попрощался, – вспоминает Елена Бондарчук.
Вышло все не так. На официальный запрос пришел официальный ответ и отказ. Суть в том, что к 18 годам за Димой должно быть закреплено жилье в Новосибирской области и другие социальные гарантии. Таковы требования законодательства. Но брать на себя такие обязательства новосибирские власти, похоже, не хотят.
Один Дима жить не сможет, считает Елена Владимировна. Он может себя обслуживать без посторонней помощи, одеться-обуться. Может научиться готовить, но сопровождать его все равно нужно – заплатить за квартиру, купить продукты. Нужно, чтобы кто-то обязательно был – опекун или социальный работник.
Димкина судьба висит на волоске. Она в руках чиновников, но ведь он не виноват, что у него нет мамы и папы. А может быть, у нас, в Томской области, все-таки найдутся добрые люди, возьмут Димку в семью и сделают его счастливым?
Два-три раза в неделю Дима занимается в тренажерном зале с инструктором по лечебной физкультуре Людмилой Семенниковой. Прогресс налицо, ведь когда Димка попал в Тунгусово в десятилетнем возрасте, он мог только ползать
Ирина Клушина, и.о. начальника Департамента по вопросам семьи и детей Томской области:
– В Томской области у Димы есть два варианта жизнеустройства. Поскольку у него сохранный интеллект, он может дать согласие на его помещение в дом-интернат «Лесная дача» для престарелых и инвалидов. Это учреждение социальной защиты населения. Люди, которые в нем проживают, находятся на полном гособеспечении.
В 2000 году Дима поставлен на очередь на получение жилой площади в Шегарском районе. Льготная очередь у него 24-я. Когда ему будет предоставлено жилье, он сможет проживать там самостоятельно. С согласия Димы за ним будет закреплен соцработник. После выпуска из Тунгусовского дома-интерната он может продолжить дистанционное обучение в центре медико-психолого-социального сопровождения при департаменте общего образования.
Кроме того, мы продолжаем поиски подходящего учреждения в Новосибирской области, где Дима мог бы учиться, развиваться и получать профессию.
Диме нужно продолжать образование и заниматься музыкой с педагогом по вокалу. Это может стать его профессией…
На капитальный ремонт и приобретение новых ФАПов в этом году выделено 48,3 млн рублей. Это стало результатом работы согласительной комиссии по подготовке трехлетнего бюджета ко второму чтению.
Из них 14,5 млн рублей направлены на ремонт ФАПов и 338 млн рублей – на покупку 15 модульных фельдшерско-акушерских пунктов в Кожевниковском, Колпашевском, Молчановском, Парабельском, Первомайском, Томском, Чаинском, Шегарском районах, а также в Томске и Кедровом.
Депутат Олег Громов спросил Ольгу Кобякову, что еще можно сделать для улучшения качества медицинского обслуживания на селе. Докладчик пояснила, что работу нужно вести в трех направлениях. Во-первых, улучшать материально-техническую базу сельского здравоохранения. На сегодняшний день в области 257 ФАПов и 111 ОВП, 16 фельдшерско-акушерских пунктов находятся в аварийном состоянии и 94 требуют капитального ремонта.
Во-вторых, это кадры.
– Проблемы есть очень серьезные, – призналась Ольга Кобякова.
В-третьих, выездные формы работы, когда из областных учреждений, районных больниц по графику в села отправляются бригады врачей. Мобильные комплексы, по словам Кобяковой, оснащены всем необходимым переносным оборудованием.
– Если мы планомерно, а не рывками будем работать в этих трех направлениях, то сможем обеспечить сельских жителей достойным уровнем здравоохранения, – сказала начальник департамента здравоохранения.
В итоге депутаты приняли законопроект в двух чтениях.
Когда главный врач городской больницы № 2 Николай Зенкин попросил рассказать в газете о завотделением враче-неврологе высшей категории и замечательной женщине Ларисе Криулько, я с удовольствием поехал на встречу.
